Энап при повышенном нижнем давлении

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Энап ингибирует ангиотензин фермента типа II, ингибируя его рецепторы. Ангиотензин II представляет собой гормон, который вызывает периферическую вазоконстрикцию и стимулирует выработку другого гормона, называемого альдостероном, который заставляет организм удерживать воду и соли и увеличивает объем жидкости в кровеносных сосудах.

Механизм действия на артериальное давление Энапа

Внутривенный эналаприлат или оральный эналаприл приводит к уменьшению плазменного ангиотензина II, что приводит к снижению давлению и небольшому увеличению содержания калия в организме. У пациентов с гипертонической болезнью, получавших только Энап в течение 48 недель, наблюдалось среднее увеличение содержания калия в организме, у пациентов, получавших Энап плюс тиазидный диуретик таких изменений не наблюдалось.

Продолжительность эффекта лекарства Энап зависит от дозы. Для дозы, рекомендуемой врачом, продолжительность действия у большинства пациентов составляет приблизительно шесть часов.

После введения лекарства Энап происходит увеличение почечного кровотока и нормализация артериального давления.

Энап позволяет расширить периферические сосуды – в кровеносных сосудах больше пространства и меньше сопротивления для перекачки крови, что снижает артериальное давление.

При одновременном приеме эналаприла и антагонистов рецепторов ангиотензина, значительно повышается риск артериальной гипотензии. Не комбинируют препарат с алискиреном у пациентов, страдающих заболеваниями почек и сахарным диабетом. ПРи одновременном приеме эналаприла и калийсберегающих диуретиков может возникнуть гиперкалиемия.

При приеме «Энапа» вместе с анестезирующими лекарственными средствами, трициклическими антидепрессантами, нитроглицерином, бета-адреноблокаторами вероятно дополнительное снижение показателей АД. Одновременное применение эналаприла с инсулином либо гипогликемическими средствами возможно развитие гипогликемии.

Этанол усиливает антигипертензивное действие препарата.

Препарат запрещен к применению у детей младше 18 лет.

Применение лекарственного средства «Энап» также как и других ингибиторов АПФ не рекомендуется в первом триместре, а во втором и третьем – противопоказано. При подтверждении беременности прием указанного препарата необходимо прекратить как можно быстрее.

В большинстве случаев о препарате «Энап» пациенты оставляют положительные отзывы. Отмечают высокую эффективность средства, стойкое антигипертензивное действие и удобство применения. Всего один прием в сутки способен обеспечить нормальное давление на протяжении длительного времени, что значительно облегчает состояние пациентов и позволяет им вести обычный образ жизни.

Также лекарственное средство увеличивает толерантность к физическим нагрузкам, предупреждает развитие таких сердечно-сосудистых заболеваний как стенокардия, инфаркт миокарда и другие. Недостатки, проявляющиеся в виде побочных эффектов немногочисленны, и редко отрицательно влияют на общее состояние больного.

В современных аптеках стоимость лекарственного средства в зависимости от дозировки препарата и количества блистеров в пачке может составлять 90-300 рублей. В среднем за одну упаковку «Энап» 2,5 мг можно отдать 90-100 рублей, цена на это же средство, но в дозировке 20 мг будет уже 150 рублей.

Попадая в организм, эналаприл молниеносно биотрансформируется в эналаприлат (сильный замедлитель ангиотензин-превращающего фермента – АПФ). Приостановление динамичности этого фермента способствует падению уровня ангиотензина ІІ (гормон, сужающий сосуды), поднятию ренина в кровяной плазме и уменьшению выброса альдостерона.

Энап – лекарственный препарат против повышенного кровяного давления

«Энап» способствует:

  • снижению растяжения резистивных сосудов;
  • укреплению мышц сердца;
  • улучшению гемодинамики вен;
  • минимизации количества небезопасных аритмий желудочков;
  • лучшему обмену веществ в мышцах сердца;
  • сокращению зоны омертвения вследствие инфаркта миокарда.

Таблетки «Энап», от чего помогает препарат справиться с высоким давлением, замедляет и угнетает активность АПФ, способствует образованию эналаприлата. В результате уменьшается давление, а также нагрузка на сердце. Лекарство обладает сосудорасширяющим действием, причем это в большей мере касается артерий.

При соблюдении допустимой дозировки снижение давления не оказывает негативного влияния на кровообращения мозга. Применение «Энапа» ускоряет коронарное и почечное движение крови. При продолжительном использовании уменьшается гипертрофия левого желудочка сердечной мышцы, останавливается развитие недостаточности сердца, приходит в норму кровообращение миокарда.

Активное вещество препарата замедляет тромбоцитную агрегацию, оказывает небольшое диуретическое действие. После употребления таблетки эффект наблюдают через 30 минут, который достигает пика через 4 часа и продолжается в течение суток.

После попадания в ЖКТ таблетки подвергаются гидролизу, в результате чего происходит высвобождение эналаприла малеата. Вещество подавляет выработку АПФ – пептидилдипептидазы, которая стимулирует преобразование ангиотензина I в ангиотензин II. Это гормон, который оказывает негативное воздействие на деятельность системы артериального давления.

Угнетение АПФ снижает концентрацию ангиотензина II, повышает активность ренина и снижает секрецию «гормонов стресса». Благодаря этому препарат нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы, стабилизирует давление, устраняет проявление болезней и помогает минимизировать риск неприятных последствий.

Препарат Энап – гипотензивное лекарство. Механизм действия эналаприла основан на угнетении активности АПФ, следствием чего является снижение продукции ангиотензина II.

Вещество Эналаприл является производным аминокислот: L-аланина и L-пролина. После того, как вещество было принято перорально, происходит его гидролизация до эналаприлата, ингибирующего АПФ. Под его влиянием уменьшается продукция из ангиотензина I ангиотензина II, ввиду снижения его уровня в плазме отмечается рост активности ренина плазмы и уменьшение секреции альдостерона.

Антигипертензивный эффект активного вещества, прежде всего, связан с угнетением активности РААС, отыгрывающей важную роль в процессе регуляции артериального давления. Но даже у людей с повышенным АД и низкой концентрацией ренина отмечается антигипертензивное влияние эналаприла.

После применения данного ЛС понижается АД вне зависимости от того, в каком положении пребывает тело человека, при этом ЧСС существенно не возрастает.

Развитие симптоматической ортостатической гипотензии происходит только в редких случаях. Иногда для достижения выраженного снижения показателей давления требуется несколько недель приема лекарства. При резкой отмене препарата не наблюдалось подъема АД.

Выраженное ингибирование активности АПФ, как правило, отмечается спустя 2-4 часа после приема внутрь таблетки. Антигипертензивный эффект обычно ощущается через 1 ч после приема ЛС внутрь, максимальное действие происходит через 4-6 часов. Длительность действия зависит от дозы лекарства.

У людей, болеющих эссенциальной гипертензией, при снижении артериального давления отмечается понижение периферического сосудистого сопротивления и рост сердечного выброса. Однако существенного изменения ЧСС не отмечается. Почечный кровоток увеличивается, изменения скорости клубочковой фильтрации не наблюдается. Но отмечается увеличение этого показателя у людей с низкой скоростью клубочковой фильтрации.

У людей, страдающих нефропатией диабетической и недиабетической, при приеме эналаприла снижалась альбуминурия/протеинурия и выведение IgG почками.

У больных, страдающих ХСН при лечении диуретиками и сердечными гликозидами и применением эналаприла отмечается понижение артериального давления, ОПСС, роста сердечного выброса, уменьшение ЧСС (как правило, у людей с хронической сердечной недостаточностью этот показатель увеличен).

Отмечается уменьшение заклинивания легочных капилляров. При продолжительном приеме таблеток эналаприл увеличивает толерантность к нагрузкам физического характера, уменьшает тяжесть проявлений сердечной недостаточности. У людей с ХСН в легкой и умеренной форме препарат замедляет прогрессирование недуга, также снижает темпы развития дилатации левого желудочка.

У людей, страдающих дисфункцией левого желудочка, Энап уменьшает вероятность проявления основных ишемических исходов (снижается частота проявлений инфаркта миокарда, уменьшается количество госпитализаций вследствие стенокардии).

При лечении могут отмечаться такие побочные действия (негативные эффекты в каждой группе подаются в порядке от более частых до более редких):

  • кроветворение: анемия, нейтропения, уменьшение концентрации гематокрита и гемоглобина, агранулоцитоз, тромбоцитопения, угнетение кроветворения, панцитопения, аутоиммунные болезни, лимфаденопатия;
  • обмен веществ: гипогликемия;
  • нервная система: депрессия, головная боль, нарушения сознания, сонливость, бессонница, парестезии, высокая возбудимость, вертиго, нарушения сна;
  • сердце и сосуды: головокружение, заметное снижение АД, болевые ощущения в груди, стенокардия, нарушение ритма сердца, чувство сердцебиения, инсульт или инфаркт миокарда, синдром Рейно;
  • органы чувств: изменения вкуса, чувство шума в ушах, нечеткость зрения;
  • пищеварение: диарея, тошнота, метеоризм, боль в животе, кишечная непроходимость, запор, рвота, панкреатит, диспепсия, анорексия, сухость слизистой ротовой полости, пептическая язва, нарушение желчевыделения и функций печени, гепатит, печеночный некроз, глоссит, холестаз, стоматит, афтозные язвы;
  • дыхательная система: кашель, боль в горле, ринорея, охриплость, бронхоспазм, одышка, альвеолит аллергический, эозинофильная пневмония, ринит;
  • кожные покровы: сыпь, проявления повышенной чувствительности, отек ангионевротический, сильное потоотделение, зуд, алопеция, крапивница, мультиформная эритема, эритродермия, эксфолиативный дерматит, эпидермальный токсический некролиз, пузырчатка;
  • мочеполовая система: нарушение работы почек, протеинурия, почечная недостаточность, импотенция, гинекомастия, олигурия;
  • опорно-двигательный аппарат: судороги мышц;
  • показатели лабораторных исследований: гиперкалиемия, увеличение уровня креатинина в сыворотке крови; гипонатриемия; увеличение концентрации мочевины в крови активности печеночных ферментов, уровня билирубина в крови;
  • другие проявления: синдром неадекватной секреции АДГ, лихорадка, миалгия, миозит, артрит, васкулит, серозит, лейкоцитоз, повышение СОЭ, реакции фотосенсибилизации.
  • с угнетением активности особого фермента (АПФ), который регулирует кровяное давление в нашем организме;
  • влиянием на специальную гормональную систему человека (РААС), что также может сбить уровень АД.

Инструкция по применению препарата и дозировка

  11.04.2020

Энап от давления используется достаточно давно и считается одним из популярных гипотензивных препаратов.

Действующее вещество препарата подавляет выработку в надпочечниках гормона ангиотензина-II.

Этот гормон повышает давление, а при его блокировке состояние нормализуется, кровеносные сосуды расширяются, и кровь начинает двигаться ровным потоком. Длительное применение препарата стабилизирует АД и служит профилактикой повреждений сердца и сосудов.

При повышении АД сердце работает сверх нормы, и в результате чрезмерных усилий мышца разрастается. Аналогично растут мышцы бодибилдеров при постоянной нагрузке. В разрастающемся при высоком давлении сердце камера расширяется и перегружает левый желудочек, в результате это приводит к гибели клеток миокарда, инфаркту.

Действие препаратов от давления расслабляет гладкую мускулатуру, обеспечивает свободный ток крови по артериям, что разгружает левый желудочек и улучшает циркуляцию крови в сердце. В результате обмен веществ улучшается, нет условий для возникновения аритмии, а клетки миокарда не страдают.

Так действует лекарство от давления Энап на организм. Циркуляция крови налаживается не только в области сердца, но во всех органах и системах. При регулярном приеме препарата нормализуется давление, здоровье людей, страдающих от патологий сердца и сосудов, улучшается.

Производится энап в таблетках по 2,5 мг (белые, двояковыпуклые, круглые), 5 мг (белые, плоскоцилиндрические), 10 мг (красно-коричневые, плоскоцилиндрические), 20 мг (светло-оранжевые, плоскоцилиндрические). Таблетки пакуются по 10 шт. в блистер, картонные пачки содержат 2-6 блистеров.

Основное действующее вещество – эналаприл, дополнительные — кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, гидрокарбонат натрия, стеарат магния, тальк, гипролаза, краситель.

Таблетки от давления показаны в следующих ситуациях:

  • в комбинированной терапии при сердечной недостаточности хронического течения;
  • при эссенциальной гипертензии;
  • для снижения риска возникновения инфаркта миокарда;
  • для улучшения состояния пациентов с нестабильной стенокардией, что позволяет отложить госпитализацию;
  • в комбинированной терапии при бессимптомной дисфункции левого желудочка для предотвращения выраженной сердечной недостаточности.

Подробные данные содержит о препарате Энап инструкция по применению при каком давлении, как долго, в какой дозировке и пр. Тем не менее, пациенту не обязательно читать инструкцию — врач не назначит препарат, если есть следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность к эналаприлу и остальным компонентам таблеток;
  • несовершеннолетний возраст;
  • беременность и ГВ;
  • порфирия;
  • ангионевротический отек;
  • непереносимость лактозы;
  • прием алискирена при болезни почек или сахарном диабете.

С осторожностью таблетки от давления Энап назначают:

  • пациентам с гиперкалиемией, стенозом артерий почек, сахарном диабете;
  • при ишемической болезни, почечной недостаточности, патологиях соединительной ткани;
  • после пересадки почки;
  • при угнетенном кроветворении, цереброваскулярной болезни.

Врач может не рекомендовать препарат людям, проходящим гемодиализ, принимающим иммунодепрессанты и мочегонные препараты, соблюдающим бессолевую диету по показаниям.

Энап назначают при повышенном давлении в разных дозировках с учетом общего состояния пациента, возраста, сопутствующих недугов. Начинают терапию гипертензии легкой степени с приема 5-10 мг лекарства в день.

Артериальную гипертензию лечат дозами 5-20 мг. Нужно учитывать, что у некоторых пациентов давление может снижаться чересчур сильно, им нужно начинать с малых доз препарата – 5 мг в день. Лечащий врач должен контролировать состояние пациента.

Перед приемом таблетки нужно учесть, что если ранее принимались мочегонные препараты в больших дозах, это может привести к обезвоживанию и повысит рис скачка давления в самом начале лечения с использованием Энапа. В этой ситуации начинают терапию с минимальной дозы – 5 мг в сутки. Л

Если мочегонные препараты будут отменены за 2-3 дня до начала приема Энапа. В ходе терапии нужно время от времени проверять, как работают почки, а также сдавать анализы на содержание калия в крови. Стандартной поддерживающей дозой считается 20 мг Энапа в день, по необходимости дозировка может быть увеличена врачом с учетом состояния пациента.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, как и при наличии дисфункции левого желудочка, таблетки от повышенного АД назначают в дозировке 2,5 мг в день. Иногда в ходе терапии сердечной недостаточности параллельно назначают диуретики, сердечные гликозиды и бета-адреноблокаторы.

Когда состояние давления стабилизируется, дозу препарата можно повышать – каждые 3-4 дня на 2,5-5 мг, пока она не достигнет стандартной поддерживающей (20 мг). Максимальное количество Эналаприла в день – 40 мг.

Если давления резко упало после первого приема Энапа, не обязательно отменять препарат, побочный эффект пройдет. Пациентам с болезнями почек нужно снизить дозировку либо увеличить интервал между приемом таблеток. Людям преклонного возраста назначают Энап по 1,25 мг поначалу, поскольку вывод Эналаприла из организма у них осуществляется гораздо медленнее.

В случае случайного повторного приема лекарства возможна передозировка, а именно спустя около 6 часов проявится выраженное снижение давления. Есть риск коллапса, почечной недостаточности, гипервентиляции, сбоя водно-электролитного баланса, также может развиться брадикардия, тахикардия, судороги и головокружение.

Если известно, что человеку стало плохо вследствие передозировки лекарства, нужно уложить его в горизонтальное положение так, чтобы голова была на уровне торса. При легкой форме передозировки достаточно будет сделать промывание желудка и дать выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Чтобы вывести из организма эналаприлат можно задействовать гемодиализ. Пациентам с брадикардией устанавливают водитель сердечного ритма, контролируют содержание в сыворотке электролитов и креатинина.

Как и у других гипотензивных препаратов, Энап может вызывать у людей побочные реакции. Ниже представлены в порядке убывания эффекты, которые можно встретить:

  • со стороны кроветворной системы: снижение гемоглобина и анемия на его фоне, нейтропения, агранулоцитоз, угнетение кроветворной функции, лимфаденопатия, проявление аутоиммунных заболеваний, тромбоцитопения;
  • со стороны обмена веществ: гипогликемия;
  • в работе нервной системы: головные боли, спутанность сознания, депрессивное состояние, сонливость в течение дня и проблемы с ночным сном, чрезмерная возбудимость;
  • в состоянии сердца и сосудов: серьезное снижение артериального давления, головокружение, боли в грудине, стенокардия, сбой сердечного ритма, синдром Рейно, риск инсульта или инфаркта миокарда;
  • со стороны органов чувств: шум в ушах, размытость зрения, изменение вкусовых ощущений;
  • в работе органов пищеварительного тракта: тошнота и боль в животе до рвоты, метеоризм и диарея, кишечная непроходимость и запор, диспепсия, панкреатит, пептическая язва, гепатит, сухость слизистой рта, сбой функций печени, глоссит, холестаз, печеночный некроз, афтозные язвы, стоматит;
  • в органах дыхания: боль в горле и кашель, охриплость, ринорея, одышка и спазм в бронхах, пневмония, ринит;
  • на коже: повышенная чувствительность, сыпь, ангионевротический отек, чрезмерное потоотделение, крапивница, выпадение волос, эритродермия, пузырчатка, токсический некролиз;
  • со стороны органов мочеполовой системы: сбой работы почек, импотенция, олигурия, почечная недостаточность, гинекомастия;
  • в опорно-двигательном аппарате: мышечные судороги;
  • в лабораторных анализах: повышенная концентрация калия, натрия и креатинина в крови, повышенная активность ферментов печени, повышение билирубина и мочевины в крови, увеличение СОЭ;
  • другими проявлениями являются: лейкоцитоз, артрит, васкулит, лихорадка, серозит, миалгия, фотосенсибилизация, миозит.

Беременным энап не назначается. Если стало известно, что беременность случайно наступила во время курса лечения энапом, следует пересмотреть схему терапии и выбрать другой препарат. Кормящим матерям препарат не назначают.

Людям с патологиями почек, сахарных диабетом и патологиями крови стоит внимательно прислушиваться к своему состоянию на фоне приема Энапа. При ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу, пройти диагностику и скорректировать схему лечения.

Если на фоне Энапа возникает гипотония, состояние можно купировать, если перестать принимать мочегонные препараты и на время отказаться от бессолевой диеты.

Если внезапное падение давления повторится, будет сопровождаться тошнотой вплоть до рвоты и частым сердцебиением, нужно остановить прием препарата и обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

Перед тем, как назначать пациенту Энап, врач должен выяснить, какие препараты человек принимает, чтобы не вызвать побочный эффект, поскольку не все медикаменты сочетаются с Эналаприлом.

Известно, что в случае параллельного приема ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II, возникает двойная блокада РААС, что потенциально может привести к артериальной гипотензии (резком падении давления). Если такая терапия необходима по усмотрению врача, нужно контролировать функции почек, АД, водно-электролитный баланс в организме.

Запрещается принимать одновременно Эналаприл и Алискирен пациентам, страдающим заболеваниями почек, сахарным диабетом.

Под воздействием ингибиторов АПФ потеря калия из-за приема мочегонных препаратов снижается. При лечении Эналаприлом и диуретиками, сберегающими калий, заменителей калия есть риск развития гиперкалиемии. В такой терапии надо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

  • Нужно полностью глотать таблетки, не пережевывая, не разбивая и не измельчая «оболочку».
  • Необходимо избегать фруктов и соков грейпфрута.
  • Запрещено употребление алкоголя всех видов.
  • Пациент должен избегать вождения, задач и действий, при которых необходимо проявлять бдительность и четкое видение.
  • Если у пациента диабет, необходимо проконсультироваться с врачом, потому что Энап может снизить уровень сахара в крови, и пациенту может потребоваться корректировка препаратов для диабета.
  • Если пациент принимает алопренол, литиевые соли или диуретики, проконсультируйтесь с врачом, потому что побочные эффекты Энапа могут увеличиваться с использованием этих препаратов.
  • Пациентам следует избегать калийсодержащих заменителей соли и диуретиков, которые блокируют секрецию калия и метаболиты калия.
  • Нужно внимательно следить за приемом дополнительных лекарств для понижения: лекарства от кашля, простуды, средства против ожирения и некоторые стимуляторы, ибупрофен и аналогичные продукты, а также некоторые натуральные продукты или добавки.
  • Пациент должен быть осторожным с теплой погодой, и нужно пить большое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Пациент не должен принимать препарат Энап при беременности, желании забеременеть или при кормлении грудью.
  • Пациент должен использовать безопасные методы контрацепции, чтобы избежать беременности при приеме этого препарата.
  • недостаточная дозировка;
  • короткий курс лечения (у некоторых людей гипотензивное действие таблетированного средства отмечается только 1–2 недели спустя после начала терапии).

Можно ли использовать препарат в период беременности?

хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии);

— уменьшения частоты развития инфаркта миокарда;

— снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Симптомы: примерно через 6 ч после приема внутрь — выраженное снижение АД, вплоть до развития коллапса, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, тревожность, кашель, судороги, ступор. После приема внутрь 300 и 440 мг эналаприла сывороточные концентрации эналаприлата в плазме крови превышали обычные терапевтические концентрации в 100 и 200 раз соответственно.

Лечение: пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь активированного угля, в более тяжелых — в/в инфузия 0,9% раствора натрия хлорида, плазмозаменителей, при необходимости — в/в введение катехоламинов. Возможно выведение эналаприлата путем гемодиализа, скорость выведения — 62 мл/мин.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При артериальной гипертензии изначально лекарство назначают в дозе от 5 до 20 мг один раз в день, дозировка зависит от тяжести гипертензии. В случае гипертензии в легкой степени рекомендован прием в день 5 мг или 10 мг средства.

У людей с выраженной активацией РААС АД может слишком сильно снижаться. В этом случае рекомендуется применять низкие дозы лекарства – по 5 мг в сутки, проводя лечение под контролем специалиста.

Перед тем, как принимать лекарство, нужно учесть, что предыдущее лечение большими дозами препаратов-диуретиков может вести к дегидратации и повышению риска артериальной гипотензии в самом начале лечения. В таком случае рекомендуется применять дозу не более 5 мг в сутки. Необходимо приостановить прием диуретиков за 2-34 дня до начала приема Энапа. В процессе лечения важно контролировать состояние почек, определять содержание калия в крови.

Поддерживающая доза — 20 мг один раз в день. Если есть такая необходимость, то суточную дозу увеличивают до 40 мг, дозировка определяется индивидуально.

При ХСН, а также при дисфункции левого желудочка изначальная доза равна 2,5 мг препарата в сутки. Иногда для лечения сердечной недостаточности одновременно назначают диуретики, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды.

После коррекции артериальной гипертензии дозу можно постепенно повышать – на 2,5–5 мг каждые 3–4 дня, доводя ее до поддерживающей — 20 мг в день. Наибольшая допустимая доза — 40 мг в сутки.

Так как в процессе лечения существует вероятность развития почечной недостаточности и артериальной гипотензии, нужно тщательно контролировать показатели давления и функцию почек в процессе лечения. Нет необходимости отменять препарат, если развилась гипотензия после применения первой дозы.

Людям с болезнями почек нужно увеличить интервалы между применением таблеток либо снизить дозу препарата.

Пожилым людям рекомендовано применять начальную дозу 1,25 мг Энапа, так как скорость выведения эналаприла у них замедляется.

Если произошла передозировка, то примерно спустя 6 часов отмечается выраженное понижение артериального давления. Может развиться коллапс, нарушиться водно-электролитный баланс, также вследствие передозировки проявляется гипервентиляция, почечная недостаточность, брадикардия, головокружение, тахикардия, судороги, сильное сердцебиение.

При передозировке нужно перевести человека в горизонтальное положение, при этом голова должна находиться на уровне тела. Если передозировка легкая, нужно промыть желудок, дать активированный уголь. Практикуется в тяжелых случаях передозировки средства Энап в/в введение 0,9% раствора натрия хлорида, может также практиковаться прием внутривенно плазмозаменителей, катехоламинов.

Эналаприлат можно вывести из организма с помощью гемодиализа, скорость выведения составляет 62 мл в минуту.

Людям с брадикардией проводят постановку водителя ритма. При передозировке нужно проводить тщательный контроль сывороточного содержания электролитов и концентрации креатинина.

Дилапрел
Пренеса
Диротон
Липрил
Рениприл
Парнавел
Фозинап
Тритаце
Энам
Зокардис
Фозиноприл
Лизиноприл
Каптоприл
Моноприл
Ренитек
Хартил
Фозикард
Амприлан
Рамиприл
Периндоприл

Реализуются аналоги Энапа – препараты Энап Р, Берлиприл, Багоприл, Вазолаприл, Рениприл, Инворил, Эднит, Эналаприл и др.

Пользователи, которым назначают препараты с действующим веществом эналаприл, часто интересуются о том, таблетки Эналаприл и Энап — это одно и то же, и в чем между ними разница? На самом деле активный компонент в составе обеих лекарств аналогичен. Соответственно, и действие на организм они производят одинаковое. Единственная разница – страна-производитель.

В составе ЛС Энам и Энап в качестве активного компонента содержится малеат эналаприла. Отличаются только страны-производители лекарств. Но действуют они аналогично.

В состав Энап Н входит гидрохлоротиазид и эналаприл, то есть кромегипотензивного, это средство также производит диуретическое действие.

Купить лекарство можно по рецепту врача в любой аптеке. Цена Энап 5 мг – в среднем 90 руб. за 20 шт. Цена Энап 10 мг – примерно 120 руб. за 20 шт.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Здравсити

  • Энап таблетки 2,5мг 60 шт.Крка-Рус ООО

  • Энап таблетки 5мг 60 шт.Крка-Рус ООО

  • Энап-НЛ таблетки 10мг 12,5мг 20 шт.Крка-Рус ООО

  • Энап-НЛ 20 таблетки 20мг 12,5мг 20 шт.АО КРКА, д.д., Ново место

  • Энап таблетки 2,5мг 20 шт.Крка-Рус ООО

Аптека диалог

  • Энап НЛ таблетки 12,5мг/10мг №60KPKA

  • Энап таблетки 2,5мг №20KPKA

  • Энап Н таблетки 10мг/25мг №20KPKA

  • Энап таблетки 10мг №20KPKA-РУС

  • Энап таблетки 2,5мг №60KPKA-РУС

  • Энап нl 12,5 мг плюс 20 мг 20 таблКРКА, д.д., Ново место, АО

  • Энап 5 мг 20 таблКРКА-РУС, ООО

  • Энап 20 мг 60 таблКРКА-Рус ООО

  • Энап 20 мг 20 таблКРКА, д.д., Ново место, АО

  • Энап 10 мг 20 таблООО «КРКА-РУС»

показать еще

Аптека24

  • Энап 1.25 мг/мл 1 мл №5 раствор для инъекций

  • Энап 10 мг №20 таблетки KRKA, Словения

  • Энап 20 мг №20 таблетки KRKA, Словения

  • Энап 10 мг №60 таблетки KRKA, Словения

  • Энап 2.5 мг N20 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія

Паниаптека

  • Энап 20 HL таблетки Энап 20HL табл. №20 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  • Энап Н таблетки Энап H табл. 10мг 25мг №60 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  • Энап таблетки Энап табл. 5мг №20 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  • Энап ампула Энап р-р д/ин. 1.25мг/мл амп. №5 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  • Энап HL таблетки Энап HL табл. 10мг 12.5мг №60 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

показать еще

Биосфера

  • Энап® 2,5 мг №20 табл.KRKA (Словения)

  • Энап® 20 мг №20 табл.KRKA (Словения)

  • Энап® 10 мг №20 табл.KRKA (Словения)

  • Энап HЛ 10 мг/12,5 мг №20 табл.KRKA (Словения)

  • Энап Н 10 мг/25 мг №20 табл.KRKA (Словения)

показать еще

Как принимать Энап при повышенном давлении? Что гласит инструкция по применению? При каком давлении пить? Энап при гипертонии эффективен или нет? Для снижения давления этого препарата будет достаточно? Задаются подобными вопросами сторонники медикаментозного лечения.

Сегодня мы поговорим о гипотензивном препарате Энап, действие которого направлено на расслабление и расширение сосудистых стенок, а также на подавление выработки гормона ангиотензина-II, что и ведет к наступлению антигипертензивного эффекта. А вот мнение о том, что Энап повышает давление, является ошибочным.

Зная основное действие медикамента, Вас не затруднит вопрос: Энап повышает давление или понижает? Естественно, пациентов интересует, как принимать таблетки и при каком давлении. Ниже мы рассмотрим, какая у Энапа инструкция, и как его пить при повышенном артериальном давлении.

Энап, помимо гипотензивного действия, снижает частоту аритмий желудочка, улучшает стойкость миокарда к кислородному голоданию и метаболические процессы мышцы сердца, положительно влияет на движение крови по сосудам (корональная гемодинамика). Действующее вещество малеат эналаприла сохраняет в организме концентрацию калия и становится причиной выделения воды и соединений натрия.

Отзывы гипертоников, принимавших Энап, свидетельствуют о том, что лекарство от давления не нарушает либидо. Препарат улучшает качество жизни людей, у которых диагностированы недуги сердца и сосудов. Отсутствует негативное влияние препарата на процессы жирового и углеводного обменов.

Препараты, относящиеся к ингибиторам АПФ, в случае монотерапии, как показывают исследования западных ученых, нормализуют АД у 70% гипертоников, улучшая общий прогноз у данной категории больных.

Энап снижает кровяное давление уже через 50-60 мин после приема. А вот выраженное терапевтическое действие наблюдается спустя 4-6 часов. Гипотензивный препарат достаточно принимать один раз в сутки, эффект лекарства длится около 24 часов.

Лекарство от давления с активным веществом в виде эналаприла малеата применяется при:

  • повышенном АД (эссенциальная и реноваскулярная гипертонические болезни),
  • выраженной недостаточности сердца,
  • нестабильной стенокардии,
  • бессимптомной дисфункции левого желудочка.

Также препарат Энап позволяет снизить риски развития инфаркта миокарда и нарушений ишемического типа в работе сердечной мышцы.

Чтобы избежать риска артериальной гипотензии, из-за резкого снижения объемов циркулирующей по сосудам крови, за три дня до старта лечения Энапом пациент должен отказаться от диуретиков.

—> Пожилым пациентам медикаментозное лечение Энапом стоит начинать с 1,25 мг малеата эналаприла в сутки. Затем, основываясь на рекомендации врача, дозировку сохраняют или увеличивают.

В процессе терапии рекомендуется проверить уровень калия в крови и состояние почек.

Фармакологическое воздействие Влияние на органы-мишени
Снижение синтеза альдостерона
  • повышает выведение Натрия из организма;
  • улучшение фильтрационной функции почек;
  • стимуляция диуреза
Уменьшение выработки ангиотензина 2
  • расслабление гладких мышц артериальной стенки;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • падение показателей диастолического (нижнего) давления
Блокада расщепления брадикинина
  • угнетение вазопрессорных реакций (направленных на сужение просвета сосудов);
  • умеренный противовоспалительный и противоболевой эффект
  • Лизиноприл;
  • Фозикард;
  • Зокардис;
  • Моэксиприл.
  • Эналаприл (таблетки): так же является ингибитором АПФ. Цена 40-70 р за упаковку.
  • Энам (таблетки): полный аналог и по действующему веществу и по его концентрации. Цена 70-90р.
  • Эднит (таблетки): действующее вещество — эналаприла малеат. Цена 80-100р.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector