Эндоскопия желудка: что это, как проводится под наркозом, сколько стоит

Что такое фгдс, зачем её назначают и как к ней подготовиться

В народе эту процедуру называют «глотанием лампочки». Кто-то боится этого словосочетания как огня, кто-то «уже раз десять делал» и совершенно спокойно ее переносит. На самом деле ФГДС является одним из самых распространенных и современных методов исследований. Зачем нужна эта процедура, насколько она неприятна и как к ней подготовиться? Больше полезной информации в проекте kono-pizza.ru «Здоровье«.

1

Что такое ФГДС?

ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия — это одно из самых достоверных исследований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Исследование помогает выявить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, рак, полип желудка, рефлюксную болезнь, стеноз двенадцатиперстной кишки.

Кроме возможности видеть органы изнутри врач получает еще одно важное преимущество — можно взять образец самой ткани для лабораторного исследования.

2

Как проводится это исследование?

Исследование проводится с помощью фиброволоконной оптики (зонд, гастроскоп, эндоскоп). Пациент должен лежать на левом боку, левая щека прижата к подушке, руки сложены на груди или животе. В рот ему дают специальный пластмассовый мундштук, который зажимается зубами и губами.

Именно через него врач осторожно вводит эндоскоп до корня языка. Глубоко вдохнуть — и вот аппарат уже в пищеводе. Остальное уже за специалистом, а пациенту требуется спокойно лежать и глубоко дышать.

Длится процедура 5-30 минут.

3

Насколько она болезненна?

На самом деле боли почти нет. Но процедура действительно неприятная. Особенно для людей с сильным рвотным рефлексом. Для уменьшения чувствительности больному опрыскивают рот раствором лидокаина или дают под язык таблетку фалиминта.

Процедура вызывает обильное слюноотделение. Во время обследования медсестра удаляет ее специальным отсосом.

Не бойтесь, что не сможете нормально дышать с трубкой во рту. Ее диаметр составляет всего 8-11 миллиметров.

4

Когда врач может назначить ФГДС?

Для назначения нужны строгие показания. Среди них регулярная тошнота и рвота, нарушение глотания, анемия или потеря веса неясного происхождения, потеря аппетита, боль в животе или изжога по неустановленным причинам, неприятные ощущения в пищеводе, заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, наследственные заболевания в роду (рак желудка, язва) и другое.

Есть и противопоказания. Например, в остром периоде инсульта, сразу после гипертонического криза, инфаркта миокарда, при нарушении свертываемости крови, при тяжелой бронхиальной астме, при наличии психических заболеваний.

5

Как подготовиться к ФГДС?

ФГДС — это введение инородного тела в органы желудочно-кишечного тракта. Так что самое главное при подготовке — отказ от пищи минимум за 12 часов. В идеале – легкий ужин минимум за четыре часа до сна в ночь перед процедурой. Например, рыба с овощами, курица с гречкой.

Отказаться лучше и от курения, хотя бы за пару часов до процедуры. Сигареты обостряют рвотные рефлексы и провоцируют выработку желудочной слизи, которая может помешать обследованию.

Лекарства отменяют (по согласованию с врачом) за несколько дней. То же касается алкоголя, острой или тяжелой пищи.

Предупредите врача об аллергии на лекарства.

После процедуры кушать можно только часа через полтора-два. Если врач брал пробу тканей, то на несколько часов откажитесь от горячего питья и еды.

6

Что нужно принести на обследование?

Обязательно иметь при себе документы (паспорт, медицинский полис, иногда просят СНИЛС), направление от врача. Захватите полотенце, оно может пригодиться после процедуры.

Надевайте удобную одежду, лучше без плотного облегания шеи.

Перед обследованием придется сдать анализы на RW, ВИЧ. Не забудьте их взять, если они не остались в вашей карточке.

7

Стоит ли делать общий наркоз перед процедурой?

Наркоз — палка о двух концах. С одной стороны, могут быть показания для проведения процедуры под наркозом. Так делают детям или больным, для которых ФГДС — это не обследование, а вариант лечения, что дольше и может быть болезненно.

С другой стороны, если необходимости нет, то наркоз делать не стоит. Когда пациент в сознании, он может глотать. Да, это неприятно. Но именно глотание позволяет вводить эндоскоп почти без риска повредить глотку или пищевод.

Как подготовиться к гастроскопии желудка: необходимые вещи из дома, особенности и правила успешного выполнения исследования

Гастроскопия — это довольно сложное для пациентов обследование, поэтому к нему стоит подойти во всей серьезностью. Перед тем, как подготовиться к гастроскопии желудка с помощью диеты, нужно в отдельный пакет положить чистую простынь, мягкое полотенце, салфетки, сменную одежду, бахилы. Также не стоит забывать о документах, а именно — паспорте, страховке.

Многие врачи советуют брать на процедуру результаты прошлых исследований, анализы, УЗИ и т.п. Это поможет более точно установить диагноз и отследить изменения, если они есть.

Сегодня в современных клиниках перед процедурой пациенту надевают специальную одежду, которая защищает его от рвотных масс и слюны. Под голову подкладывается небольшое полотенце.

Чтобы обследование прошло максимально удачно, выполнять его должен опытный специалист. Это обеспечит минимум неприятных ощущений.

Многие пациенты не знают, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка, поэтому допускают ряд ошибок, приводящих к затруднению исследования. Чтобы избежать этого, на обследование стоит приходить в просторной одежде, которая не сковывает движений. Лучше всего надеть простую неброскую футболку, брюки. Также лучше не надевать тугой ремень, бижутерию.

Не менее важным является моральная подготовка пациента. Он должен прийти на процедуру собранным, не нервничать и не бояться. Для этого для поддержки можно взять с собой близкого человека.

Явиться на исследование нужно за полчаса до назначенного времени. Опаздывать не следует, ведь тогда можно пропустить свою очередь, и начать нервничать.

Во время гастроскопии, чтобы избежать рвотных позывов, нужно ополоснуть рот раствором анестетика. Он выдается врачом.

При введении трубки нужно расслабиться и сделать глубокий вдох. Это позволит трубке пройти безболезненно.

В некоторых случаях гастроскопия выполняется под наркозом. Это требуется при сильных болях у человека, а также невозможности перенести введение эндоскопа. В подобном состоянии больному вводиться легкое снотворное и успокоительное, которое заставляет его заснуть на 15- 20 минут. Этого вполне достаточно, чтобы выполнить исследование.

Особенно чувствительным пациентам медики рекомендуют во время исследования думать о хорошем, и не смотреть на процесс. Также важно следовать всем рекомендации доктора.

Подробно расскажет, как подготовиться к гастроскопии желудка, наблюдающий гастроэнтеролог. Именно этот специалист обычно назначает данное исследование при подозрении на внутреннее кровотечение, воспалительные процессы в пищеварительной системе, обострение язвы и т.п.

После завершения процедуры человеку нужно отдохнуть. В этот день желательно отказаться от приема пищи. Разрешено только употреблять легкие супы и йогурты, пить чай. При появлении боли или других неприятных последствий о них нужно сообщить врачу.

После выполнения эндоскопического осмотра пищеварительной системы пациенту устанавливается диагноз и подбирается подходящее лечение. Обычно оно медикаментозное. Также в обязательном порядке человеку нужно будет соблюдать диетическое питание. Это основа успешной терапии.

источник

Гастроскопия желудка в Москве – это разновидность эндоскопического метода, при котором осматривается состояние слизистой оболочки этого органа. Преимущество данной диагностики в возможности взять материал для гистологического исследования из патологически измененных участков.

А это достоверный способ определить, есть рак или нет в желудке, в т.ч. на самой ранней стадии. Никаких других пока современная медицина не изобрела. Поэтому своевременно записывайтесь на гастроскопию в клинику «Медицина 24/7» в любое удобное время.

Сделать гастроскопию необходимо тем пациентам, у которых есть хотя бы одна из нижеперечисленных жалоб:

  • боли в проекции желудка (эпигастрий), пищевода (за грудиной);
  • длительная изжога;
  • неоднократно повторяющаяся тошнота с рвотой;
  • наличие крови в рвотных массах;
  • похудение, причина которого не ясна.

Во время этого эндоскопического обследования оценивается не только состояние желудочной стенки, но и конечного отдела пищевода, и начального отрезка двенадцатиперстной кишки. Поэтому профиль выявляемых заболевания достаточно обширен.

Гастроскоп — медицинский инструмент с трубкой, на конце которой находится видеокамера. Вводя трубку в полость пищевода, врач может на экране видеть внутреннюю полость органа. Всю процедуру можно поделить на три этапа:

  1. Подготовка к гастроскопии. Прежде чем начать вводить гастроскоп, врач проведет обезболивание корня языка с помощью спрея-анестетика. Это необходимо, чтобы мышцы глотки расслабились и рвотный рефлекс уменьшился. Благодаря этому врач сможет легко ввести эндоскопический инструмент в полость пищевода.
  2. Основной этап. Пациент ложится на левый бок, ему в рот вставляют загубник, который защищает зубы от случайного травмирования и исключает прикусыванию эндоскопа. Далее врач обрабатывает инструмент и аккуратно вводит его через рот. Не стоит переживать, что будут трудности с проглатыванием инструмента: у него очень маленький диаметр. Чтобы вы могли не делать глотательных движений, слюну будут удалять отсосом. Когда эндоскоп окажется внутри, врач будет двигать его, наблюдая за процедурой в окуляр или по видеомонитору.
  3. Анализ результатов. Основываясь на том, что врач увидел во время гастроскопического исследования, а также видеозаписи, если в клинике установлен современный эндоскоп с функцией записи, он дает оценку общего состояния и выявляет характерные симптомы. В некоторых случаях во время гастроскопии врач проводит забор тканей, а также операции по удалению патологических нароста. Это возможно благодаря специальному каналу в эндоскопе, через который проводятся небольшие хирургические инструменты (щипцы и петли).
ПОДРОБНЕЕ:   Биопсия желудка: расшифровка результатов, гистология

Гастроскопия под наркозом проводится под контролем анестезиолога, у которого должны быть документы об отсутствии аллергических реакций на наркоз, флюорография, анализ крови и, для пациентов старше 40 лет, электрокардиограмма. Процедуру чаще всего назначают на утро, так как гастроскопию проводят: последний прием пищи должен быть не ранее 7-10 часов.

  • астма;
  • плохая свертываемости крови;
  • беременность (в некоторых случаях);
  • непереносимость препаратов для наркоза.

Начать готовиться к исследованию нужно за несколько дней до назначенного дня. В первую очередь, нужно тщательно следить за своим рационом, ограничив употребление мучной, жирной и тяжелой пищи, а также алкоголя. Вечером, накануне гастроскопии, лучше всего поужинать сытно, так как в следующий раз можно будет поесть только после исследования.

Продукты должны быть легкоусвояемые, а блюда — не слишком горячими или холодными. Лучше всего подойдет гречневая каша, овощи и мясо на пару. Также в рацион может входить: нежирная рыба, овсяная каша, отварное мясо, творог, травяные настои и другое. Утром не позднее чем за три часа до гастроскопии можно выпить не более 100-150 мл (полстакана) негазированной воды. негазированной воды без красителей).

В день исследования нужно воздержаться от курения, так как желудочная секреция, которая выделяется во время курения, может исказить картину исследования. На гастроскопию лучше всего надеть свободную одежду без жестких элементов, которые могут сковывать движения.

Перед тем, как провести эндоскопическое исследование, врач попросит вас предоставить результаты нескольких анализов, таких как:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ на ВИЧ, а также на гепатиты В и С;
  • коагулограмма (свертываемость крови);
  • электрокардиограмма (для людей, старше 40 лет).

Гастроскопия в клинике «Медицина 24/7» позволяет выявить следующие патологии:

  • язвенная болезнь либо желудка, либо двенадцатиперстной кишки;
  • рефлюкс – заброс желудочного содержимого в вышерасположенные отделы (пищевод);
  • воспалительное поражение любого из исследуемых органов;
  • опухоли как доброкачественной, так и злокачественной природы;
  • варикоз пищеводных вен, который возникает как осложнение цирроза печени;
  • пищеводные дивертикулы – выпячивание одной из его стенок в определенном месте;
  • рубцовое сужение органа.

Записывайтесь на обследование в «Медицина 24/7», чтобы провести объективную диагностику состояния желудочно-кишечного тракта, верхних его отделов.

источник

Вы узнаете: что это за процедура, что она позволяет определить, какова подготовка к гастроскопии желудка, как проводят исследование, сколько оно длится по времени, когда можно начинать кушать после процедуры.

И в конце мы указали среднюю стоимость исследования в 2020 году в столице и регионах. Если цифры отличаются в вашем регионе, напишите об этом.

Гастроскопия желудка (эзофагогастродуоденоскопия — ЭФГДС, фиброгастроскопия – ФГДС) – это эндоскопическая диагностическая медицинская процедура, представляющая собой инструментальный осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального инструмента (гастроскоп/ фиброгастроскоп).

Пероральная – аппарат вводится в ЖКТ через рот;

Интраназальная (трансназальная) – эластичная трубка вводится через нос (исключительные случаи);

Капсульная – пациент проглатывает миниатюрную капсулу с установленными внутри мини-камерой и радиопередатчиком. По мере перемещения капсулы по пищеварительному тракту, она производит съемку, а сигнал передается на специальный приемник, установленный на теле. Через компьютер врач визуализирует изображение и оценивает полученные данные.

Состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки;

Особенности подслизистых слоев вышеуказанных органов;

Очаги перерождения стенки ЖКТ;

Воспалительные или язвенно-измененные участки;

Новообразования (добро- и злокачественные);

Степень пассажа пищи по пищевой трубке;

Варикозноизмененные кровеносные сосуды;

Очаги незначительных кровотечений;

Изменения, характерны для остановившегося кровотечения;

Отложения фибрина (специфического вещества) на слизистой;

Наличие перфораций (прободения стенки органов) и другие изменения ЖКТ;

Трансназальная еще и состояние верхних дыхательных путей.

К исследованию необходимо подготовится заранее (кроме экстренных ситуаций). В противном случае провести процедуру затруднительно или невозможно, высока вероятность получения сомнительных или ложноположительных результатов. О необходимости подготовки пациента предупреждают за 1-2 дня до проведения ЭФГДС. Выделяют раннюю (за 24-18 ч) и позднюю подготовку (8-12 ч).

К гастроскопии готовятся так:

Исключают семечки, орехи, грибы, шоколадосодержащие продукты, острые, копченые, маринованные блюда, соления. Противопоказано употребления алкоголя в любом виде и любой крепости за 72 ч до обследования;

Крайне нежелательно курение за 10-12 ч до фиброгастроскопии (особенно при интраназальном исследовании);

Последний раз можно есть за 10-12 ч до гастроскопии. Прием еды должен быть ситным, но исключать грубую и трудноперевариваюмую , нарушающую моторику (ритмичные сокращения) желудка и кишечника пищу;

Исключают пищу, богатую на клетчатку (огурцы, тыква, яблоки, капуста и др.), заправленную майонезом, цельнозерновой хлеб, жирные и жилистые сорта мяса, жирную рыбу, острые сыры и сыры с плесенью, кисломолочные продукты;

Не рекомендовано есть перловую, гречневую (ядрицу), пшённую кашу, бобы;

Пища не должна быть слишком горячей или холодной (оптимально t⁰ не более 45-50 ⁰С и не менее 37 ⁰С);

Лучше всего покушать зеленый салат с незначительным количеством куриного филе или грудки, паровые куриные котлеты, нежирный мягкий творог, манную кашу или овсянку на молоке. Можно есть картофельное, овощное, фруктовое пюре или брокколи, приготовленную на пару, детское питание, разваренный рис;

При капсульном исследовании рекомендовано за 12 ч до процедуры использовать «мягкое» слабительное или провести очистительную клизму. Утром желательно опорожнить кишечник.

Перед любым исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь;

При аллергии исключают поступление в организм потенциальных аллергенов, контакт с ними. В противном случае необходимо заранее стабилизировать состояние пациента (медикаментозно, физиотерапевтические процедуры и т.д.);

Прекращают прием медицинских препаратов, влияющих на работу органов ЖКТ (при невозможности необходимо предупредить об этом врача);

Пациенту желательно узнать какие препараты он принимает и принимал ранее, особенно при хронических заболеваниях и патологиях;

Рекомендован сон не менее 8-9 ч;

Проснуться лучше минимум за 1,5-2 ч до процедуры;

Противопоказано нервничать за 3-4 ч перед обследованием, необходимо избегать стрессовых ситуаций накануне;

Не рекомендовано подвергаться сильным физическим нагрузкам за 72 ч до гастроскопии.

Перед гастроскопией нужно:

Исключить патологии дыхательной системы, а при необходимости устранить их или стабилизировать состояние;

Исключить патологии ротовой полости, при наличии устранить;

При необходимости проконсультироваться с психологом, а при психических отклонениях — с психиатром;

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы вылечить их или нормализировать состояние, особенно снизить артериальное давление;

Проконсультироваться с анестезиологом относительно препаратов для седации (успокоения, снижения тонуса мускулатуры) или наркоза;

Сдать общий и биохимический анализы крови;

Провести коагулограмму (лабараторное определения состояния крови и ее компонентов);

Сдать анализ кала на гельминтозы, яйца глистов, наличие скрытой крови и непереваренных волокон пищи;

Пройти общий анализ мочи, при потребности — расширенный;

При необходимости сдать печеночные пробы и оценить состояние функции почек, эндокринной системы (надпочечники, поджелудочная, щитовидная железы и др.).

Утром в день проведения процедуры необходимо:

Исключить любой прием пищи и напитков, кроме воды – не более 100 мл за 3 ч до гастроскопии;

Исключить потребление табака в любом виде;

За 3 ч прекратить прием любых лекарственных препаратов;

Предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований органов пищеварения;

Указать доктору все лекарственные препараты, на которые есть аллергические реакции;

Прийти в медицинское заведение за 20-30 мин. до процедуры;

Одежда должна быть свободной – не мешать дышать;

За 5-10 мин. до начала исследования можно провести дыхательную гимнастику.

Для ФГДС нужно взять с собой:

Небольшое полотенце или детскую впитывающую пеленку т. к. обследование вызывает сильный рвотный рефлекс;

0,5-1 л прохладной негазированной или кипяченой воды (снижает раздражение слизистой оболочки после ФГДС);

Большое полотенце – подлаживают под голову;

При наличии аллергии, астмы – необходимые лекарственные препараты;

Легкое успокоительное (при необходимости);

Сменную одежду (должна быть удобной, свободной, желательно из натуральных тканей).

Правильная подготовка к диагностическим процедурам позволяет повысить их информативность и обеспечить высокий уровень безопасности, как для пациента, так и для медицинского работника. Гастроскопия или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) в этом плане не исключение.

Какие анализы сдают перед гастроскопией? Как правило, это целый ряд исследований крови, а также мочи, направленные на выявление скрытых соматических и инфекционных заболеваний. Понимание важности подобного обследования и своевременное обращение к лечащему врачу для консультации позволяют больным получать максимально полезные результаты от обследования желудка и двенадцатиперстной кишки.

ПОДРОБНЕЕ:   Как лечить запущенный геморрой в домашних условиях и препараты

Гастроскопия или ФГС – это эндоскопический метод выявления заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно, пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки. Подобный метод обследования позволяет лечащему врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки органов и выявить патологические процессы на самых ранних этапах их развития.

Исследования до проведения ФГС – способ повышения безопасности предстоящей эндоскопии.

Назначение гастроскопиине обходимо при наличии у пациента следующих симптомов:

  • Болевой синдром в верхней части живота.
  • Неприятные ощущения за грудиной или изжога.
  • Отрыжка кислым или постоянный кислый вкус во рту.
  • Боли, возникающие после приема пищи, или же имеющие «голодный» характер.
  • Прогрессирующая потеря массы тела.

При наличии данных симптомов пациенту показано прохождение эндоскопического исследования. Однако требуется организовать соответствующую подготовку.

Многие пациенты, которым назначают гастроскопию, задаются вопросом: почему нужно сдавать кровь перед подобным обследованием? Лечащему врачу необходимо подробно рассказывать больным о требуемом предварительном обследовании и объяснять каждый отдельный анализ и возможные результаты.

Необходимо сдавать биологические жидкости только на определенные процедуры, способные быть информативными в каждом конкретном случае. Для этого важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины назначения анализов перед эндоскопией следующие:

  1. Гастроскопия – серьезная инвазивная процедура, хотя и чрезвычайно редко приводящая к развитию каких-либо осложнений. Тем не менее, она представляет определенный риск для больных с патологией внутренних органов. Поэтому исследования крови и мочи позволяют выявить различные заболевания, которые еще не проявляются клиническими жалобами, например, инфекционные процессы.
  2. В связи с возможным риском повреждения слизистой оболочки при введении эндоскопа у пациента может начаться незначительное кровотечение. Однако у больных с различными нарушениями в кровоостанавливающей системе могут развиться жизнеугрожающие состояния.
  3. Пациент может быть носителем серьезных заболеваний, которые передаются через кровь. Это создает предпосылки для заражения медицинского персонала в момент проведения процедуры. Поэтому всем больным нужно исследовать плазму на гепатит В, С, а также ВИЧ-инфекцию.

Организация надлежащей лабораторной диагностики заболеваний позволяет увеличить информативность диагностической процедуры и значительно повысить ее информативность.

Какие анализы сдают в рамках подготовки к ФГДС? Это клиническое и биохимическое изучение крови, исследования крови на инфекции и общий анализ мочи.

Минимальный набор анализов перед ФГС должен составлять лечащий врач после осмотра пациента.

Все больные перед гастроскопией сдают клинический или общий анализ крови, позволяющий выявить заболевания внутренних органов. В частности, благодаря подобному исследованию легко обнаружить скрытый воспалительный процесс в организме больного и не допустить проведение эндоскопического обследования.

Расшифровка возможных результатов:

  • Повышение количеств лейкоцитов (лейкоцитоз) и увеличение скорости оседания эритроцитов, свидетельствуют о воспалении, и могут предшествовать клиническим симптомам.
  • Снижение количества тромбоцитов может быть фактором риска развития длительного кровотечения во время процедуры.
  • Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, т.е. картина анемии, может указывать на длительно текущее заболевание.

Помимо клинического исследования крови важно провести и биохимическое.

Биохимическое исследование может включать в себя несколько десятков параметров, но остановиться стоит на некоторых из них:

  • Определение концентрации фибриногена. Фибриноген – белок свертывающей системы крови, однако, его повышение свидетельствует о воспалительных процессах в организме, что позволяет выявить их даже в условиях отсутствия жалоб пациента.
  • С-реактивный белок. Еще один показатель воспалительных изменений во внутренних органах, широко используемый в клинической практике.
  • Определение инфекционной патологии, такой как вирусный гепатит В, С, ВИЧ-инфекциия необходимо для обеспечения безопасности медицинских работников при обследовании инфицированного пациента. В связи с этим данные анализы должны сдаваться всеми больными, которым предстоят инвазивные медицинские процедуры.

Назначение анализов является неотъемлемой частью подготовки пациента к предстоящей гастроскопии. Выявление скрытых заболеваний внутренних органов позволяет предупредить развитие ранних и поздних осложнений процедуры и повысить ее эффективность. Если бы больные не сдавали анализы, невозможно было бы выявить противопоказания к ФГДС и оградить пациента и врача от возможной опасности.

источник

Гастроскопия – это эндоскопическое исследование. Благодаря данной процедуре с помощью специального аппарата осматриваются пищевод, бронхи, двенадцатиперстная кишка, легкие и желудок. Исследование проводят как детям, так и взрослым.

Гастроскопия имеет несколько синонимов, которые помогаю определить, что необходимо обследовать. Так, эзофагогастроскопия, говорит об исследовании пищевода, а дуоденоскопия – двенадцатиперстной кишки. Названия берут корни от латинских терминов.

«Скопия» означает визуальный осмотр. При всех исследованиях используется небольшая камера, которая передает изображение на экран. Также врач может посмотреть в окуляр, словно в бинокль, и увидеть все патологические изменения в органе.

Исследования имеют сложно произносимые названия данных, поэтому часто их пишут и обозначают аббревиатурой: ФГДС, ФГС, ЭГДС, ЭФГДС и др. Все эти сокращения подразумевают визуальный осмотр какого-либо внутреннего органа.

Назначают диагностическую процедуру при подозрении на какие-либо заболевания либо как дополнительный метод диагностики, когда не хватает данных о состоянии здоровья пациента.

Заболевания, которые можно выявить при исследовании:

  • опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные). В данном случае дополнительно врачи могут взять пробу ткани для дальнейшего изучения;
  • хронический гастрит;
  • непроходимость пищевода;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • дивертикулы пищевода;
  • хроническое расстройство питания;
  • воспаление слизистой оболочки пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • заброс полупереваренной пищи из желудка в пищевод.

Список показаний к гастроскопии очень велик, она показана при любых заболеваниях верхних отделов пищеварительной системы и желудка, кроме того, гастроскопию применяют и с целью лечения некоторых желудочных заболеваний

Клинические проявления при тех или иных болезнях могут быть схожи, поэтому сложно сразу же определить причины и, собственно, заболевание. Гастроскопия назначается на основе жалоб больного.

  • боли в животе;
  • постоянная изжога и отрыжка;
  • кислый привкус во рту по утрам;
  • вздутие живота независимо от тяжести употребляемой пищи;
  • позывы к рвоте;
  • резкая потеря веса без очевидных причин;
  • горечь во рту.

Процедуру назначают при наличии болей в желудке, частых изжогах, при тошноте и рвоте, при постоянной тяжести и распирании в желудке

Диагностическая процедура может назначаться и как профилактика. Огромную роль играет наследственный фактор: если у ваших родственников есть заболевания желудочно-кишечного тракта, то вам могут порекомендовать пройти гастроскопию. Кроме этого, процедуру используют для прижигания необширных очагов внутренних кровотечений.

При экстренных ситуациях гастроскопия – это простой и легкий способ остановки кровотечения из сосудов желудка

Людям, имеющим хронические заболевания ЖКТ, рекомендуется делать данную процедуру 1 раз в год.

В медицинских учреждениях для проведения ФГДС должен быть оборудован специальный кабинет. Пациент ложится на кушетку, на левый бок и подгибает колени к груди. Рядом находится медсестра, которая успокаивает и подбадривает больного, при этом удерживая его руки, чтобы тот ненароком не опрокинул аппарат. Неаккуратное извлечение инструмента чревато травмами внутренних органов.

Медсестра помогает вставить шланг прибора и держит пациента за руки

В рот вставляется специальная капа, предотвращающая поломки аппарата укусами. По желанию или по назначению врача проводится анестезия.

У пациента во рту одноразовая капа

Затем в ротовую полость или через нос вводят гастроскоп, который представляется собой тонкий и гибкий шланг, на конце находится небольшая камера. Перед этим необходимо сделать глубокий вдох, чтобы расширить отверстие. В период процедуры дышать нужно глубоко, равномерно и спокойно.

Во время процедуры нельзя пытаться вытащить гастроскоп руками, дергаться

По времени процедура занимает не больше 20 минут (если используется общий наркоз, то может затянуться до часа, – в этом случае после проведения исследования пациента отвозят в палату до его пробуждения).

Результаты исследования будут готовы в день проведения. Если был взят кусочек ткани для биопсии, то ответ придет через 5-10 дней.

Диагностическое исследование тяжело переносится пациентами, особенно с психологической стороны. Процедура несколько неприятна, но чтобы облегчить работу врачу, а также значительно ускорить процесс и облегчить себе состояние, необходимо правильно подготовиться.

    Консультация с доктором. Необходимо, выявить аллергию, например, на анестезию. Рассказать о прошлых хирургических операциях, патологиях сердца и других проблемах, которые могут помешать или являются абсолютным противопоказанием для проведения гастроскопии.

Грамотная диета перед гастроскопией очистит желудок и кишечник, обеспечит хорошую проходимость зонда

Если ФГС назначили на первую половину дня, тогда последний прием должен быть не позже 8-10 вечера

Курение может спровоцировать неприятные последствия гастроскопии и рвотные рефлексы

Персен — седативный препарат растительного происхождения

В день проведения процедуры необходимо подписать документы. Они могут включать согласие на обработку персональных данных и согласие на проведение гастроскопии. Если вы делаете ее бесплатно (по медицинскому полису), то подписывается ряд документов для страховой компании.

ПОДРОБНЕЕ:   ​КТ желудка или гастроскопия? Что выбрать?

Обязательно следует требовать документы на согласие процедуры

За неделю рекомендовано отказаться от приема препаратов с железом и средств, разжижающих кровь. Также лучше на время исключить активные физические нагрузки, но зарядка по утрам и легкая гимнастика не запрещаются.

В кабинет врача входят без украшений. Снимаются также зубные протезы, если они есть.

Из жидкости можно принимать только чистую негазированную воду. Чай, сок, кофе и компоты запрещены. Прием, может быть совершен минимум за 8 часов до гастроскопии.

Пить можно понемногу, например, сделать пару глотков, если пересохло во рту. За один раз разрешается выпивать не более 100 мл. За 3 часа до проведения процедуры жидкость необходимо исключить.

Разрешено принимать лекарства, прием которых нельзя пропускать и те, что пьются по часам.

Полный запрет на алкоголь перед процедурой

При отсутствии у вас на руках определенных анализов врач может отказать вам в исследовании. Поэтому лучше позаботиться и собрать их заранее. Если вы находитесь в стационаре, то все сделают за вас (в плановом порядке в больнице). В остальных случаях необходимо самостоятельно сдать и принести результаты доктору:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • ВИЧ;
  • на гепатиты В и С;
  • группа крови и резус-фактор;
  • ЭКГ;
  • коагулограмма (анализ, который показывает свертываемость крови).

Анализы перед проведением гастроскопии

При наличии дополнительных заболеваний (например, астма) может потребоваться анализ на ЖЕЛ (жизненная емкость легких).

В любом случае, прежде чем пойти сдавать анализы, сходите на консультацию к лечащему врачу. Некоторые больницы требуют полный список анализов, другим же достаточно выборочно нескольких.

Собираясь утром в больницу, подумайте об одежде. Она не должна быть тесной и сковывать движения. Раздеваться вам не придется, но чувствовать себя вы должны комфортно.

Выбирайте свободную, удобную одежду

В отдельную папку нужно будет собрать все анализы, чтобы не тратить время в кабинете у врача, пытаясь их найти. Не забудьте про паспорт и медицинский полис, также может понадобиться СНИЛС.

Если у вас есть направление, его необходимо предоставить доктору, который будет проводить гастроскопию.

В регистратуре возьмите свою медкарту. Из дома можно принести тапочки, чтобы переобуться, или же придется воспользоваться бахилами.

Врач с медсестрой не пустят вас в кабинет в верхней одежде, даже если вы торопитесь, будете извиняться и очень просить. Это нарушает санэпидрежим. Поэтому, чтобы не бегать туда-сюда, сразу сдайте ее в гардероб.

С собой придется взять также простыню, которая будет стелиться на кушетку, и полотенце, чтобы вытираться. Его кладут под рот, чтобы туда стекала слюна. В конце можно будет использовать влажные салфетки.

Нестерильные простыни медицинские одноразовые

Понадобится небольшое чистое полотенце

Никто не заставит вас проходить гастроскопию насильно. Вы всегда можете написать отказ от проведения процедуры. Но помните, чем больше диагностических методов проведено, тем точнее и быстрее врач поставит диагноз и начнет лечение.

  • тяжелая форма атеросклероза;
  • в анамнезе присутствует инсульт или инфаркт;
  • сколиоз в 3 и 4 степени;
  • сердечная недостаточность;
  • смещение пищевода, вследствие других заболеваний;
  • проблемы со свертываемость крови;
  • астма в период обострения;
  • сужение пищевода;
  • анорексия;
  • психические расстройства;
  • тяжелые неврологические заболевание с поражением головного мозга.

Когда запрещено проводить гастроскопию

Существуют также относительные противопоказания, в связи с которыми процедура проводится или не проводится на усмотрение врача. Например, при беременности делается она только в случаях желудочных кровотечениях и наличии опухолей.

С осторожностью назначается: детям до 6 лет, при язвах, инфекционных заболеваниях, увеличении шейных лимфоузлов.

Относительные противопоказания к гастроскопии

В 90 % случаев используют местное обезболивание с помощью лидокаина. Крайне редко назначают общий наркоз.

Обязательно проводится орошение гортани и пищевода, что помогает снять рвотный рефлекс. Если процедуру решают делать через нос, то прыскают в носовые ходы. Поскольку вкусовые рецепторы находятся на языке, вы не почувствуете вкуса лекарства. Спустя 30-40 минут действие препарата проходит.

Обычно исследование гастроскопом обезболивание анестетиком

К противопоказаниям относится аллергия на обезволивающий препарат.

Гастроскопия – процедура, которая помогает выявить серьезные, опасные заболевания ЖКТ. Не стоит ее бояться, сама по себе она безболезненная, присутствуют лишь неприятные ощущения. В среднем шланг находится внутри человека не более 5 минут, поэтому потерпеть не составит особого труда.

источник

Особенности диагностики

Зонд вводится через ротовую полость, проходит через пищевод и попадает в просвет желудка. При подозрении на онкологическую патологию врач проводит тщательный осмотр слизистой оболочки. В норме она должна быть розового цвета, без дефектов, признаков воспалительного процесса или разрастания.

Как делают гастроскопию

Чтобы избежать осложнений после проведения процедуры ФГДС к ней важно не только подготовиться, но и соблюдать диету по ее окончанию. Легче перенести введение зонда поможет эта статья.

Современные рекомендации выделяют три типа раннего рака желудка, которые имеют различные особенности роста:

  1. Полипозный. При осмотре обнаруживается небольшой полип (разрастание слизистой оболочки). Визуально определить его злокачественность невозможно.
  2. Поверхностный рак. Характеризуется отличиями в цвете слизистой оболочки, возможен небольшой отек или реактивная воспалительная реакция.
  3. Язвенный тип. При ФГДС новообразование напоминает эрозию или язву (дефект слизистой оболочки). Необходима дифференциальная диагностика с язвенной болезнью.

Если исследование проводится уже на более поздней стадии, то согласно классификации Боррмана возможны 4 варианта визуальной картины:

  1. Полиповидное новообразование. Эндоскопист видит разрастание слизистой оболочки на широкой ножке. Обнаруживается в трети случаев.
  2. Полиповидный рак с изъявлением. Новообразование имеет корытовидную форму. С краю видно разрастание эпителия с эрозией или зоной некроза, которые находятся в центре опухоли. Наблюдается приблизительно у 30% пациентов.
  3. Инфильтративно-язвенный вариант. Разрастание онкологического процесса происходит преимущественно в толщи стенки желудка. На поверхности можно наблюдать язву (иногда до 2-3 см в диаметре), локальный воспалительный процесс и отек без четких границ.
  4. Диффузно-инфильтративный. Непосредственных признаков при ФГДС можно не обнаружить, поскольку опухоль практически полностью находится в стенке желудка. Однако, обращает на себя наличие уплотнения слизистой оболочки, ригидность и неестественность сладок, нарушение моторики. Частота выявления – 30%. Характеризуется ранним метастазированием и плохим прогнозом.

Отдельный клинический вариант злокачественного новообразования желудка – это лимфома. Как известно, стенка желудка имеет большое количество лимфатической ткани (MALT-система).

Необходимо выделить следующие ее признаки:

  • наиболее частая локализация – антральный отдел желудка;
  • слизистая может быть малоизмененной, но можно обнаружить локальную покраснение, неровность поверхности и сглаженность складок;
  • разрастания слизистой оболочки;
  • отек без четкой границы стенки желудка.

При описании новообразования эндоскопист должен определить характер роста опухоли, наличие дефекта слизистой оболочки, консистенцию измененной ткани, локализацию и размеры новообразования.

Расшифровка результатов

Постановка диагноза – именно это даёт фиброгастродуоденоскопия. Самые распространённые болезни по-разному проявляются во время обследования.

Норма описывается в протоколе так:

  • слизистая в верхних отделах системы пищеварения розового цвета;
  • умеренное количество слизи;
  • рефлекторные движения в пищеводе при глотании;
  • нет расширения стенки, продольных складок несколько;
  • нижний сфинктер пищевода полностью закрыт;
  • нет остатков еды;
  • в желудке много складок, которые расправляются при попадании воздуха через зонд;
  • сгустков крови нет;
  • прозрачный желудочный сок;
  • слизистая двенадцатиперстной кишки розового цвета;
  • в просвете есть примеси желчи;
  • большая луковица имеет правильную форму, не деформирована.

Признаки патологий, диагностируемых по результатам ФГДС, описаны в таблице.

Патология Признаки
Ахалазия Зонд тяжело проходит через пищевод.

В просвете – остатки пищи.

Пищевод расширяется чуть выше перехода в желудок.

Пищевод Барретта Слизистая нижнего отдела характеризуется покраснением на 3 см выше диафрагмы.
Гастрит, эзофагит, дуоденит Слизистые покраснели.

Много слизи.

Гастрит Атрофический Тонкая бледная слизистая оболочка со слабо выраженными складками.

Мало слизи.

Понижена кислотность.

Эрозивный На поверхности слизистой находится множество повреждений – эрозий. Они могут кровоточить, затем образуются корочки.
Гипертрофический Складки слизистой желудка увеличены и имеют красный цвет, плотно прилегают друг к другу. Между ними скапливается слизь.
Язва Слизистая изменила форму.

Ткани отекли.

Возможно наличие кровяных сгустков.

Злокачественное образование Неоднородное, разрастающееся.

Вокруг него всегда воспалена слизистая.

Ткани отмирают, возможно кровоизлияние.

Доброкачественное образование Между здоровой и изменённой тканью – чёткие границы.

Воспаления вокруг нет.

Похоже на небольшое разрастание.

Целиакия Атрофия складок.

Слизистая гладкая.

Много слизи.

Дуоденогастральный рефлюкс Жёлто-зелёная желчь в желудке
Болезнь Крона Гиперемия и небольшие эрозии

После того, как информация расшифровывается, врач может поставить диагноз, узнав болезнь по её признакам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector