Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

Почему возникает заболевание?

Патогенез рассматриваемого заболевания до настоящего времени все еще остается не до конца изученным. К числу причин, способствующих развитию патологического процесса в надпочечниках, относятся:

  • Наследственность. Около десяти процентов имеют в своем роду больных раком надпочечников. Ученые-генетики считают, что заболевание феохромоцитома вызывается нарушениями в работе хромосом, отвечающих за выработку гормонов надпочечниками, что приводит к бесконтрольному росту клеток мозгового слоя у больного;
  • Образования эндокринного характера синдрома Горлина (2В типа) и синдрома Сиппла (2А типа), которым свойственно размножение эндокринных клеток. При этом у больного наблюдается поражение опорно-двигательного аппарата, слизистых оболочек и щитовидной железы.

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаИсходя из практики, данный вид неоплазии надпочечников характеризуется односторонним поражением, лишь в 10% опухоли являются двусторонними. В 90% случаев феохромоцитома у больного носит доброкачественный характер, в десяти процентах перерастает в раковую опухоль с метастазами в мышечную и костную ткани, легкие, печень и лимфатические узлы. Злокачественная феохромоцитома в основном, образуется вне их предела и вырабатывает много гормона дофамина. При постановке прогноза, медики исходят из оценки скорости деления клеток феохромоцитомы.

Что есть надпочечники?

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаЧто это такое надпочечники? Надпочечники представляют собой парные эндокринные железы с местом локализации в верхней части почек. Вес каждого надпочечника – 4 грамма. В их основную функцию входит продуцирование жизненно важных гормонов, отвечающих за процессы метаболизма и оказывающие содействие в адаптации организма к внешним раздражителям.

Ведущие клиники в израиле

Надпочечники состоят из:

  • Коркового слоя, составляющего около 90% веса органа;
  • Мозгового вещества – содержимое надпочечника.

Кора надпочечников секретирует гормоны кортикостероиды и гормоны андрогены. При этом разновидность гормонов зависит от того, в какой зоне надпочечников они вырабатываются.

  • Клубочковая — продуцирует гормоны минералокортикоиды, отвечающие за минеральный обмен. В ее функции входит удержание количества воды в организме и как следствие сокращение объема выделяемой мочи, а также повышение давления;
  • Пучковая — производит гормоны кортикостерон, глюкокортикоиды, кортизон, регулирующие уровень инсулина в крови, скорость распада белков, жиров и углеводов, процесс затягивания ран, прочность костной ткани, подавление аллергических реакций и работу лимфоцитов;
  • Сетчатаявырабатывает андрогенные гормоны, способствующие наращиванию мышечной массы, оказывающие воздействие на сосуды и сердце, деятельность ЦНС, и содействующие развитию вторичных половых признаков.

Мозговое вещество надпочечников ответственно за синтез гормонов катехоламинов, состоящих:

  • На 80% из гормона адреналина, который при воздействии внешних факторов выдает определенную реакцию: активизирует деятельность сердечной системы, расширяет либо, напротив, сужает сосуды мозга, увеличивает подачу кислорода в бронхи, оказывает влияние на работу кишечника, снижает потоотделение, координирует уровень глюкозы в крови и терморегуляцию;Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика
  • На 20% из гормона норадреналина, отвечающего за сокращение сердечной мышцы и выброс крови в кровеносные артерии, подачу кислорода в сердце и работу нервных импульсов;
  • Гормона дофамина, обеспечивающего нормализацию функций памяти и внимания, стабилизацию работы почек, стимулирование рвотных позывов, активность ЖКТ. При этом увеличение уровня данного гормона в головном мозге влечет за собой возникновение патологии в ЦНС, провоцируя неврастенические и даже шизофренические состояния.

Что такое феохромоцитома?

Феохромоцитома — редкая, обычно нераковая (доброкачественная) опухоль, которая развивается в надпочечнике. Обычно этот тип опухоли поражает одну из двух надпочечников, но может возникнуть и на обоих.

При возникновение феохромоцитомы, опухоль выделяет гормоны, которые вызывают либо эпизодическое, либо постоянное высокое кровяное давление. Без лечения феохромоцитома может привести к серьезным или опасным для жизни повреждениям других систем организма, особенно сердечно-сосудистой системы.

Большинство людей с феохромоцитомой находятся в возрасте от 20 до 50 лет, но опухоль может развиваться в любом возрасте. Хирургическое лечение для удаления феохромоцитомы обычно возвращает кровяное давление к норме.

Визуализационные методы исследования

Если результаты лабораторных анализов указывают на возможность феохромоцитомы или параганглиомы, врач назначит один или несколько визуализирующих тестов для выявления возможной опухоли. В эти тесты могут входить:

  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • M-йодбензилгуанидин.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Генетическое тестирование

Врач может порекомендовать генетические тесты, чтобы определить, связана ли опухоль с наследственным заболеванием. Информация о возможных генетических факторах может быть важна по ряду причин:

  • Поскольку некоторые наследственные расстройства могут вызывать множественные состояния, результаты теста могут указывать на необходимость проверки других медицинских проблем.
  • Поскольку некоторые расстройства чаще бывают рецидивирующими или злокачественными, результаты теста могут повлиять на решения о лечении или долгосрочных планах по мониторингу здоровья.
  • Результаты тестов могут указывать на то, что другие члены семьи должны пройти обследование на наличие феохромоцитомы или связанных с ней состояний.

Диагностика

Доктор может назначить ряд анализов.

Какие методы диагностирования феохромоцитомы существуют?

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаПринимая во внимание тот факт, что феохромоцитома не выделяет гормоны на постоянной основе, рекомендуется при диагностировании заболевания, изучать анализы в течение нескольких часов после тот как наступил приступ. Для этого, осуществляется замер уровня гормонов адреналина, норадреналина и дофамина в крови. Пробы с альфа-адреноблокаторами (2% троподифен и 1 мл 1-процентного фентоламина), которые притупляют воздействие гормонов катехоламинов на организм, проводятся больным имеющим стойкое высокое кровяное давление (160 на 110). Если при введении препаратов, уровень давления существенно снижается, то есть все основания предполагать наличие заболевания феохромоцитомой.

В целях предупреждения нежелательных от проведения пробы последствий, пациенту после процедуры необходимо в течение двух часов находится в лежачем положении. Очень часто в целях выявления и феохромоцитомы используется метод дифференциальной диагностики, предполагающий исключение не соответствующих заболеванию факторов, для определения точного диагноза.

Когда обратиться к врачу?

Признаки и симптомы феохромоцитомы могут быть вызваны рядом условий. Поэтому важно быстро поставить диагноз.

Хотя высокое кровяное давление является основным признаком феохромоцитомы, большинство людей с высоким кровяным давлением не имеют опухоли надпочечников. Поговорите с врачом, если к вам относится какой-либо из следующих факторов:

  • Сложность контроля высокого кровяного давления с текущим планом лечения.
  • Семейная история феохромоцитомы.
  • Семейный анамнез родственного генетического расстройства: множественная эндокринная неоплазия 2 типа (МЭН II); болезнь фон Гиппеля-Линдау; семейная параганглиома или нейрофиброматоз 1 типа (синдром Реклингхаузена).

Лабораторные тесты

Доктор, скорее всего, назначит следующие анализы, которые измеряют уровень адреналина, норадреналина или побочных продуктов этих гормонов в организме:

  • 24-часовой анализ мочи. Вам будет предложено брать образец мочи каждый раз, как вы будете мочится в течение 24 часов. Попросите письменные инструкции о том, как хранить, маркировать и возвращать образцы.
  • Анализ крови. У вас будет взята кровь для лабораторных исследований.

Лечение

Основное лечение феохромоцитомы — операция по удалению опухоли. Перед операцией врач назначит лекарства от артериального давления, которые блокируют действие гормонов с высоким уровнем адреналина, чтобы снизить риск развития опасно высокого артериального давления во время операции.

Лечение рака

Поскольку рак редко встречается среди случаев феохромоцитомы, исследования о лучшем лечении относительно ограничены. Лечение злокачественных опухолей и метастазирующего рака, связанного с феохромоцитомой, может включать:

  • Лечение радионуклидами. Эта лучевая терапия сочетает в себе MIBG, соединение, которое прикрепляется к опухолям надпочечников, с типом радиоактивного йода. Цель лечения — доставить лучевую терапию в конкретный участок и убить раковые клетки.
  • Химиотерапия. Химиотерапия — это использование мощных лекарств, которые убивают быстрорастущие раковые клетки.
  • Таргетная терапия рака. Эти лекарственная терапия. Лекарства подавляют функцию естественных молекул, которые способствуют росту и распространению раковых клеток.

Осложнения

Высокое кровяное давление может повредить несколько органов, особенно ткани сердечно-сосудистой системы, мозг и почки. Без лечения высокое кровяное давление, связанное с феохромоцитомами, может привести к ряду критических состояний, включая:

Показатели лабораторных анализов

Приступ провоцирует изменения в клинической картине крови, так как под воздействием гормонов катехоламинов происходит усиленное сокращение функций селезенки. При заболевании феохромоцитомой анализы выдают следующие показатели:

  • Повышенный уровень лейкоцитов в крови свыше 9,0×109/л, лимфоцитов более 37%, эозинофилов свыше пяти процентов, эритроцитов свыше 5,0·1012/л, уровень глюкозы более, чем на 5,55 м.моль/л.;Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика
  • Увеличивается уровень гормона адреналина (норма 10 — 85 пг/мл.), гормона норадреналина (норма 95 — 450 пг/мл.), гормона дофамина (норма 10 — 100 пг/мл.) в несколько десятков и даже сотни раз. Если опухоль надпочечников имеет злокачественную этиологию, наблюдается значительное завышение показателей гормона дофамина;
  • Двукратно превышается норма гормонов катехоламинов (200 мкг/дл.) в моче, обнаруживается присутствие в ней гиалиновых цилиндров, увеличиваются показатели глюкозы (свыше 0,8 ммоль/л) и уровня белка (более чем 0,033 г/л.). Кратное возрастание продуктов распада гормонов катехоламинов — метанефрина и норметанефрина (под общим названием нефрины) в кровянной плазме свыше уровня 345 мкг в сутки и 440 мкг в сутки соответственно.

Внимание: Чтобы провести анализ мочи используется забор двух видов: суточная и посткризная в течение трех часов. Самый достоверный результат даст порция мочи, которая была получена в период приступа.

Диагностика инструментальным методом осуществляется посредством:

  • Ультразвука (УЗИ), который позволяет определить наличие феохромоцитомы почти на девяносто процентов. Симптоматическими признаками заболевания феохромоцитомой в этом случае выступают: наличие небольшого по своим размерам округлого уплотнения в верхней части надпочечников с жидким содержимым внутри, прямые края и светлый окрас феохромоцитомы, скопление кальция в одном месте;
  • Томографии надпочечников посредством компьютера с использованием контрастного вещества, что приближает эффективность диагностики к 100%. Данный вид обследования является обязательным в преддверие хирургического вмешательства. Основная задача этой процедуры определить объем феохромоцитомы и ее этиологию. Характерные для опухоли симптомы: уплотнение в виде круга или овала, неоднородное строение неоплазии, имеющей вид капсулы либо кровяного подтека, просвет множества сосудов, подпитывающих образование, ускоренное выведение контрастного вещества, повышенная уплотненность;Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика
  • Магнитно-резонансной томографии ретроперитонеального пространства (позади брюшиной полости), с помощью которой определяется феохромоцитома размером от двух миллиметров и уточняется место ее локализации. Опухоль надпочечников диагностируется если: у больного уплотнение округлое от нескольких миллиметров до пятнадцати сантиметров, границы образования нечеткие, имеет вид капсулы, содержимое кистообразное;
  • Сцинтиграфии надпочечных органов, которая не только выявляет феохромоцитому, но и обнаруживает развитие патологических процессов вокруг нее, в том числе метастатические при злокачественном характере феохромоцитомы. Симптомы заболевания: асимметричное скапливание радионуклидов в области надпочечников, в районе мозгового вещества надпочечного органа и за его пределами;
  • Аспирационной биопсии с введением тонкой иглы, посредством которой выявляют феохромоцитому по таким симптомам как: структура клеток коры и мозгового вещества надпочечных органов, консистенция жидкости, аномальная плотность клеток. Подобная методика ввиду своей сложности и возможных тяжелых последствий, применяется очень редко для лечения.

Предоперационные лекарства

Скорее всего, вы будете принимать два препарата в течение 7-10 дней, которые помогут снизить артериальное давление перед операцией. Эти лекарства либо заменят, либо будут добавлены к другим лекарствам от кровяного давления, которые вы принимаете.

  • Альфа-блокаторы держат маленькие артерии и вены открытыми и расслабленными, улучшая кровоток и снижая кровяное давление. Альфа-блокаторы включают феноксибензамин (дибензилин), доксазозин (кардура) и празозин (минипресс). Побочные эффекты могут включать нерегулярное сердцебиение, головокружение, усталость, проблемы со зрением, сексуальную дисфункцию у мужчин и отечность конечностей.
  • Бета-блокаторы заставляют сердце биться медленнее и с меньшей силой. Они также помогают держать кровеносные сосуды открытыми и расслабленными. При подготовке к операции бета-блокатор добавляется через несколько дней после запуска альфа-блокатора. Бета-блокаторы включают атенолол (Тенормин), метопролол и пропранолол. Возможные побочные эффекты включают усталость, расстройство желудка, головную боль, головокружение, запоры, диарею, нерегулярное сердцебиение, затрудненное дыхание и отеки конечностей.
  • Диета с высоким содержанием соли. Альфа- и бета-блокаторы расширяют кровеносные сосуды, вызывая низкое количество жидкости в кровеносных сосудах. Это может вызвать опасные падения артериального давления при стоянии. Диета с высоким содержанием соли привлечет больше жидкости в кровеносные сосуды, предотвращая развитие низкого кровяного давления во время и после операции.

Причины

Исследователи не знают, что вызывает феохромоцитому. Опухоль развивается в специализированных клетках, называемых хромаффинными клетками, расположенными в центре надпочечников. Эти клетки выделяют определенные гормоны, в первую очередь адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин), которые помогают контролировать многие функции организма, такие как частота сердечных сокращений, кровяное давление и уровень сахара в крови.

Прогноз

Феохромоцитома в большинстве случаев доброкачественная, и если можно избежать хирургических осложнений, связанных с кровяным давлением, вероятность излечения превосходна. Как злокачественные, так и доброкачественные феохромоцитомы могут рецидивировать после операции.

Статистика варьируется от одного исследования к другому, но частота рецидивов составляет в среднем около 10%. Таким образом, долгосрочное последующее наблюдение после операции очень важно для поддержания хорошего и благоприятного прогноза с помощью дополнительных подходящих методов лечения или хирургического вмешательства.

В низком проценте этих и без того редких опухолей, в которых проявляется злокачественное поведение, выживаемость все еще может быть довольно продолжительной, поскольку темпы заболевания все еще могут быть медленными. Участие в клинических испытаниях новых методов лечения настоятельно рекомендуется в случае несчастного случая метастатической феохромоцитомы.

Проявления характерные для феохромоцитомы

Данная продуцирующая гормоны опухоль надпочечников оказывает негативное воздействие, прежде всего, на систему кровообращения, деятельность сердца и сосудов, щитовидную железу и центральную нервную систему больного. Основные симптомы заболевания феохромоцитомой:

  • Высокий уровень давления. При этом, в зависимости от того, как развивается феохромоцитома принято делить ее на такие формы как:
    • Пароксизмальная — наиболее распространенная разновидность (85%) проявляющаяся посредством наступления гипертонического криза (подъем давления до 300). Провоцирующим фактором выступает физическая нагрузка, нарушение диеты, употребление алкоголя. Механизмом, запускающим этот процесс, становится выброс сердцем большого количества крови в сосуды и уменьшение их просвета за счет воздействия катехоламинов, что в итоге приводит к увеличению систолического и диастолического артериального давления. Это состояние сопровождается сильной головной болью, учащенным сердцебиением и увеличением потоотделения (симптомы объединены общим названием триада Карнея). Время криза длится от нескольких минут до нескольких часов, его окончание характеризуется обильной мочегонностью и потливостью, больной чувствует себя разбитым и слабым;
    • Хроническая — вид течения болезни отмечается стабильным высоким кровяным давлением, эмоциональной возбудимостью, нарушением обмена веществ, часто приводящим к развитию сахарного диабета у больного;
    • Смешаннаяв условиях того, что повышенное давление приобретает постоянный характер, больной подвержен периодическим кризам, которые наступают в ответ на стрессовые ситуации.

Важно: Самым опасным видом развития опухолевого процесса принято считать состояние, при котором давление постоянно скачет (катехоламиновый шок), что является весьма серьезной угрозой жизни. Каждый десятый больной сталкивается с этим, при этом, наиболее часто такое состояние диагностируется у детей. Последствием этого становится инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность и патологическая проблема с легкими.

  • Активизация нервных импульсов. Гормоны катехоламины увеличивают возбуждение нервных клеток в головном и спинном мозге, что обостряет чувство беспокойства, страха, в теле больного появляется озноб, настроение становится подавленным, в голове ощущается сильная боль;
  • Проблемы с сердечным ритмом. Выброс гормонов активизирует адренергические рецепторы сердца и удваивает частоту сердечных сокращений, что приводит к развитию аритмии. Симптомы: ощущение давления в грудной клетке, быстрый сердечный ритм, боли в области груди и шее, одышка и чувство слабости;
  • Нарушение работы ЖКТ. Происходит замедление (запор) либо чрезмерное ускорение (диарея) движения пищи по кишечнику. Состояние сопровождается тошнотой и спазмами в животе;
  • Активность эндокринных желез, вызывающая повышение секреторных выделений (слюна, слезы, пот) и нарушение кровообращения;
  • Нарушение внешнего состояния кожных покровов. Гормон адреналин провоцирует сужение кожных сосудов, в результате чего кожа приобретает нездоровый цвет и становится холодной при осязании;
  • Проблемы со зрением. Скачок артериального давления способен вызвать кровоизлияние в глаза и отслоение сетчатки. При этом, симптомами являются появление темных пятен в поле зрения, световых волн перед глазами, красных пятен в области белка, трансформация глазного дна;
  • Потеря веса, вызванная сбоем в системе обмена веществ – больной худеет на шесть и даже десять килограммов, несмотря на неизменный режим питания.

Изучение симптомов заболевания феохромоцитомой показывает, что нередко развитие опухолевого процесса происходит без ярко выраженных проявлений. Наблюдались случаи, при которых больной носил в себе опухоль в несколько килограмм, однако не имел высокого давления, не чувствовал никаких неприятных ощущений и недомогания, кроме боли в нижней части спины.

Раковые (злокачественные) опухоли

Редко, но феохромоцитома может быть раковой (злокачественной), и раковые клетки распространяются в другие части тела (метастазируют). Раковые клетки от феохромоцитомы или параганглиомы чаще всего мигрируют в лимфатическую систему, кости, печень или легкие заражая их.

Родственные опухоли

В то время как большинство хромаффинных клеток находится в надпочечниках, небольшие скопления этих клеток также находятся в сердце, голове, шее, мочевом пузыре, задней стенке живота и вдоль позвоночника. Опухоли в этих хромаффинных клетках, называемые параганглиомами, могут оказывать такое же воздействие на организм.

Роль гормонов

Адреналин и норадреналин — это гормоны, которые запускают в организме реакцию на борьбу или бегство при предполагаемой угрозе. Гормоны вызывают повышение артериального давления, учащенное сердцебиение и ускорение других систем организма, что позволяет быстро реагировать. Феохромоцитома приводит к нерегулярному и чрезмерному выделению этих гормонов.

Симптомы и признаки

Признаки и симптомы феохромоцитомы часто включают:

Менее распространенные признаки или симптомы могут включать в себя:

  • тревогу или чувство беспокойства;
  • запор;
  • потерю веса.

Случайное открытие

Опухоль в надпочечнике может быть обнаружена во время визуализирующих тестов, проводимых по другим причинам. В таких случаях врач назначит дополнительные анализы для определения характера опухоли.

Способы лечения феохромоцитомы

К какому специалисту обратиться для лечения феохромоцитомы? Учитывая, что развитие заболевания феохромоцитомы тесно связано с артериальным давлением, прежде всего, больному необходимо встать на учет к терапевту и обеспечить постоянный контроль за состоянием давления, не допуская его скачков.

Консервативное лечение предполагает применение ряда препаратов, способных сократить количество гормонов катехоламинов в крови. Среди таких препаратов:

  • Троподифен – снижает патологическое воздействие гормонов на органы
    (введение в вену раз в пять минут до купирования криза);
  • Аминометил – выравнивает давление, устраняет аритмию, усиливает кровообращение в сосудах;
  • Анаприлин – подавляет чувствительность к гормону адреналину;
  • А-метилтирозин – блокирует продуцирование гормона адреналина и гормона норадреналина, уменьшая признаки болезни на восемьдесят процентов;
  • Нифедипин – устраняет спазмирование сосудов, нормализует работу сердца, снижает АД.

В случаях, если феохромоцитома является гормонально-активной опухолью либо неактивной, но достигающей в своих размерах более четырех сантиметров, хирургическое вмешательство становится практически неизбежной мерой. В преддверие операции больной проходит полное обследование и пятидневный курс медикаментозного лечения.

Хирургическое лечение заболевания феохромоцитомы проводится путем:

  • Традиционного надреза в области ниже ребер с применением анестезии. Этот метод операции применяется тогда, когда все предшествующие способы диагностики не дали результата и локализация феохромоцитомы остается неизвестной, а также при определении характера заболевания феохромоцитомы и повреждения надпочечников;Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика
  • Лапароскопического, который является модернизированным и относительно безболезненным способом лечения, с минимальными травматическими последствиями для больного;
  • Ретроперитонеоскопической дискэктомии на надпочечнике через поясничный отдел. При этом, отсекаются сосуды, подпитывающие опухоль и феохромоцитома удаляется посредством специальной технологии.

Противопоказаниями к применению вышеуказанных методов лечения феохромоцитомы являются: плохая свертываемость крови у больного, гипертония или гипотония, не поддающаяся лечению, преклонный возраст. Если пациент является беременной женщиной, то высока вероятность что того, что процесс вынашивания и роды будут существенно осложнены наличием феохромоцитомы. В этой ситуации, медики принимают решение провести аборт и только потом сделать операцию по удалению феохромоцитомы.

Важно: При диагнозе заболевание феохромоцитома, именно операция порой является единственным способом сохранить жизнь больному. Если опухоль доброкачественная, в большинстве случаев, операция способствует практически полному выздоровлению больного — рецидив возможен в двенадцати процентах случаев. Неблагоприятный прогноз только для тех, у кого опухоль является множественной и при операции не удалось извлечь все источники ее образования. Если затянуть лечение прогноз жизни для больного – не более трех или пяти лет.

Триггеры симптоматических приступов

Признаки могут возникать самопроизвольно или могут быть вызваны такими факторами, как:

  • физическая нагрузка;
  • тревога или стресс;
  • изменения в положении тела;
  • хирургия и анестезия.

Пища с высоким содержанием тирамина, вещество, которое влияет на кровяное давление, также может вызвать симптомы. Тирамин часто встречается в продуктах, которые ферментированы, выдержаны, маринованы, перезрелы или испорчены. Эти продукты включают:

  • некоторые сыры;
  • пива и вина;
  • шоколад;
  • вяленое или копченое мясо.

Некоторые лекарства, которые могут вызвать симптомы, включают:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как фенелзин (Нардил), транилципромин (Трансамин) и изокарбоксазид (Марплан).
  • Стимуляторы, такие как амфетамины или кокаин.

Факторы риска

Люди с редкими наследственными расстройствами имеют повышенный риск развития феохромоцитомы или параганглиомы, и опухоли, связанные с этими расстройствами, с большей вероятностью являются злокачественными. Эти генетические болезни включают в себя следующее:

  • Множественная эндокринная неоплазия 2 типа (МЭН II) — это заболевание, приводящее к опухолям в более чем одной части гормон-продуцирующей (эндокринной) системы организма. Другие опухоли, связанные с МЭН II, могут появляться на щитовидной железе, околощитовидной железе, губах, языке и желудочно-кишечном тракте.
  • Болезнь фон Гиппеля-Линдау может привести к опухолям во многих местах, включая центральную нервную систему, эндокринную систему, поджелудочную железу и почки.
  • Нейрофиброматоз 1 типа (синдром Реклингхаузена) приводит к множественным опухолям кожи (нейрофибромам), пигментированным кожным пятнам и опухолям зрительного нерва.
  • Наследственные синдромы параганглиомы являются наследственными нарушениями, которые приводят к феохромоцитомам или параганглиомам.

Хирургия

В большинстве случаев весь надпочечник с феохромоцитомой удаляется лапароскопической или малоинвазивной хирургией. Хирург сделает несколько небольших отверстий, через которые он вставит палочкообразные устройства, оснащенные видеокамерами и маленькими инструментами.

Оставшийся здоровый надпочечник будет выполнять функции, обычно выполняемые двумя органами, и кровяное давление вернется к норме.

В некоторых необычных ситуациях, например, когда опухоль на двух надпочечниках, операция может быть направлена на удаление только опухоли, забрав немного здоровой ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=hTBxHN3zncw

Если опухоль злокачественная, эффективность операции может зависеть от удаления опухоли и всей раковой ткани. Однако, даже если вся раковая ткань не удалена, операция может ограничить выработку гормонов и обеспечить некоторый контроль артериального давления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector