Фгдс биопсия с цитологией

Преимущества исследования

ФГДС с биопсией — важный элемент диагностики патологий ЖКТ. Специалисты рекомендуют пройти процедуру пациентам с подозрением на язву или гастрит. Гастроскопия необходима, так как она позволяет точно дифференцировать конкретное заболевание от других.

ФГС с биопсией считается самой точной методикой. На основании полученных результатов врач сможет:

  • поставить точный диагноз;
  • определить степень патологии;
  • изучить места локализации повреждённых участков;
  • обнаружить новообразования;
  • определить характер образований;
  • назначить адекватную схему терапии;
  • сделать прогноз.

Ни одно другое исследование не позволяет гастроэнтерологу настолько точно определить причину неприятных симптомов, беспокоящих пациента.

Когда проводится биопсия желудка

Как правило, биопсия желудка выполняется во время эндоскопического исследования или гастроскопии. Показаниями к проведению этой манипуляции могут быть:

  • полипы желудка;
  • края пептической язвы;
  • участки измененной слизистой (например, при ее разрастании, или гипертрофии);
  • хронический гастрит;
  • диагностика инфекции pylori;
  • подозрение на рак желудка, и другие патологии.

Пациент дает разрешение на взятие биоптата, когда подписывает согласие на проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС.

Методика проведения

Гастроскопия с биопсией — это двухэтапное исследование. ФГС предполагает изучение внутреннего строения желудка с помощью специального прибора. Во время исследования берётся образец тканей пациента.

В дальнейшем этот препарат подвергают микроскопическому исследованию — биопсии. Именно эта процедура позволяет сделать вывод о наличии или отсутствии злокачественной опухоли. Биопсия при гастроскопии необходима для выявления осложнений.

ФГДС позволяет оценить состояние не только желудка. С помощью методики изучают слизистые пищевода и двенадцатиперстной кишки. Для этого врач использует специальный зонд — тонкую трубку.

Прибор оснащён камерой, которая выводит изображение на монитор, и подсветкой. Зонд вводят через глотку и пищевод. Пациент при этом лежит на кушетке на боку.

Во время процедуры больной испытывает дискомфорт, связанный с введением прибора в глотку и пищевод. Для минимизации дискомфорта врачи предлагают обезболивание:

  1. Местная анестезия. Хорошие отзывы у препарата Лидокаин. Врач орошает спреем слизистые горла. Эффект заморозки наступает через несколько минут.
  2. Седатация. Это медикаментозный сон. После погружения пациента в это состояние расслабляются мышцы пищевода.
  3. Общий масочный наркоз. Выполняется по показаниям. Это сложная методика, требующая тщательного наблюдения в ходе вмешательства.

Самым оптимальным видом обезболивания считается применение Лидокаина. Его достаточно, чтобы избавить пациента от неприятных ощущений во время процедуры.

Биопсия во время ФГДС может проводиться планово при подозрении на наличие опухоли в желудке. Врач также возьмёт образец ткани, если увидит патологически изменённую слизистую.

Эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) – лучший и самый распространенный способ взятия биопсии желудка, изьятие фрагмента слизистой оболочки и визуализация внутренних органов проходит наверняка.

Главное отличие ФГДС от ЭГДС в том, что:

  • При проведении ФГДС проводят только визуализацию двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • При проведении ЭГДС исследуют верхние отделы желудочно-кишечного тракта т.е. затрагивают еще и и пищевод.

Перед процедурой врач-эндоскопист оросит корень языка и ротоглотку спреем с анестетиком. Это необходимо для максимального подавления рвотного рефлекса, который неминуемо возникает при движении эндоскопической трубки по глотке.

После того, как анестетик подействует, пациент ложится на бок на кушетку в позу спящего человека – нижняя рука сгибается в локте и подкладывается под голову, а кисть верхней подкладывается под щеку.

Далее пациенту нужно зажать между зубами пластиковый загубник через который будет вводиться эндоскоп. Он необходим для того, чтобы во время ФГДС человек непроизвольно не закрыл рот и не повредил эндоскопическую трубку.

Само исследование длится в течение 3-5 минут и за это время врач успевает полностью изучить состояние слизистой верхнего отдела ЖКТ. Биопсия желудка занимает считанные секунды – необходимый фрагмент тканей изымается с помощью небольших щипцов на конце эндоскопа.

Во многих клиниках можно сделать гастроскопию под наркозом. Перед исследованием пациенту вводится седативный препарат под действием которого наступает короткий сон (не более часа).

Предоперационная диагностика

Общие рекомендации к подготовке к биопсии желудка такие же, как при гастроскопии. Ввиду абсолютной безопасности этой процедуры специального обследования перед ней не требуется.

Чтобы полноценно подготовиться к исследованию, следует соблюсти следующие рекомендации:вечером накануне процедуры разрешен легкий ужин;

  • пища не должна быть жирной, острой, кислой и излишне соленой;
  • исследование проводится строго натощак (не разрешается даже пить и жевать жвачку);
  • интервал между последним приемом пищи и гастроскопией должен составлять не менее 6-8 часов;
  • перед ЭГДС можно почистить зубы;
  • с собой следует принести чистое полотенце и одноразовые салфетки.

Важно учитывать, что гастроскопия проводится под местным обезболиванием. Перед исследованием сообщите врачу о возможных аллергических реакциях на анестетики.

Разновидности исследования

Гастробиопсия выполняется с применением специальных инструментов. Это ножи или вакуумные трубки. Само вмешательство предполагает две разновидности.

Слепая методика — это взятие образца без визуального контроля. При этом в полость желудка вводится зонд. Подобная поисковая процедура сложна в исполнении. Высок риск повреждения слизистых оболочек.

Альтернативной методикой считается прицельная ФГДС. В этом случае используется аппарат — фиброгастроскоп. Он оснащён гибкими рубками, что позволяет взять пробу из любого отдела желудка.

Пациент при этом испытывает минимальный дискомфорт. Врач отслеживает ход процедуры на экране монитора. Риск повредить внутренние оболочки при выполнении прицельной ФГДС низкий. Эта методика получает положительные отзывы от врачей и пациентов.

Подготовка пациента

Больной должен подготовиться к проведению ФГДС с биопсией. Исследование желудка проводится в утренние часы. За 6–8 часов до начала ФГС нельзя принимать пищу.

Пациенту следует воздержаться от курения. Табачный дым не позволит врачу адекватно оценить состояние слизистых. Если больной носит зубные протезы, то потребуется их снять.

Во время процедуры присутствует риск повреждения слизистых горла. Из-за этого внутрь организма может попасть инфекция. С профилактической целью рекомендуют проводить полоскание горла антисептиком. Хорошие отзывы у средства Мирамистин.

Накануне процедуры не следует принимать никаких лекарственных препаратов. Особенно это важно для средств, способных разжижать кровь. Самые популярные таблетки с подобным действием — это Аспирин.

Разрешается принять лёгкий успокоительный препарат перед ФГДС. Это снимет излишнюю нервозность, волнение и стресс.

Врача, который будет проводить гастроскопию с биопсией, следует заблаговременно предупредить об общем состоянии здоровья. Особенно важны сведения о наличии аллергии на медикаментозные средства, применяемые для наркоза.

Осложнения после процедуры

ФГДС, как и биопсия – рутинные процедуры в практике врача-эндоскописта. Тем не менее, риск неблагоприятных последствий всегда должен учитываться. В связи с разными причинами могут возникать такие осложнения как:

  1. Перфорация пищевода.
  2. Ранение желудка.
  3. Кровотечение.
  4. Повреждение зубов.
  5. Приступ паники.
  6. Аллергическая реакция на анестетики или препараты для наркоза.

Симптомы осложнений не всегда проявляются сразу, поэтому нужно в обязательном порядке обратиться к врачу, если возникли признаки:

  • сильная слабость;
  • боль в шее, горле, животе и/или груди;
  • интенсивная тошнота;
  • рвота с кровью;
  • лихорадка, озноб;
  • головокружение;
  • темный кал;
  • распространенная зудящая сыпь на коже;
  • отек век, губ, щек;
  • выраженное затруднение дыхания.

Помните, что в норме никаких сильных болевых ощущений ФГДС с выполнением биопсии не вызывает. Пациент может чувствовать першение и дискомфорт в горле из-за введения препарата, иногда отмечает отрыжку воздухом (его вводят в пищеварительный канал для более качественного обзора слизистой оболочки).

Согласно отзывам пациентов, осложнения после ФГДС с биопсией возникают редко. Восстановительный период протекает легко. В течение 2–3 часов следует воздержаться от приёма пищи.

Многие пациенты жалуются на боль в горле после вмешательства. Если дискомфорт был вызван введением трубки аппарата, то он самостоятельно исчезнет за 2–3 дня.

Из-за повреждения слизистых может развиваться ангина. В этом случае лучше обратиться к терапевту. Врач подберёт средство для полоскания или орошения горла.

ФГДС с биопсией

Серьёзными осложнениями считаются перфорации желудка или пищевода. Это может произойти при отсутствии визуального контроля. Подобное явление наблюдается крайне редко.

Гастроскопия с биопсией позволяет врачу поставить точный диагноз. Это исследование необходимо для выбора медикаментозных лекарственных препаратов, которые окажут положительное действие.

После биопсии желудка следует еще на протяжении 4-6 часов отказаться от приема пищи. Разрешается пить негазированную воду, некислые соки и компоты, причем все напитки должны быть теплыми.

Результаты исследования будут готовы в среднем через 7-10 дней, что зависит от режима работы лаборатории.

Подробное описание основных терминов, которые можно встретить в патогистологическом заключении можно почитать здесь

Противопоказания к процедуре

Фгдс биопсия с цитологией

Гастроскопия с последующей биопсией является точной диагностической методикой. Однако применять её можно не во всех случаях. У процедуры есть свои противопоказания. К ним относятся:

  • шоковое состояние;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • гипертония;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • непроходимость кишечника;
  • непроходимость пищевода;
  • астма;
  • психические расстройства;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • ожоги слизистых ЖКТ.

При наличии прямых противопоказаний врач выберет другую диагностическую методику. Определить наличие патологии можно с помощью рентгенографии или УЗИ.

Хотя биопсия – крайне информативная и в некоторых случаях необходимая процедура, проводить ее можно не всем.

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых нужно использовать альтернативные методы обследования.

Так, проведение процедуры невозможно при наличии у пациента заболеваний психики и сердечно-сосудистой системы, при химическом ожоге желудка, сильных воспалениях глотки, гортани или дыхательных путей.

Ограничением к проведению биопсии является также наличие в организме острой инфекции, сужение пищевода или нарушение целостности стенок кишечника.

Поскольку биопсия является на сегодняшний день наиболее удачным способом диагностирования рака, именно при подозрении на него врачи назначают данный анализ.

Расшифровка покажет тип опухоли, обнаруженной в желудке, ее размер, место локализации, а также другие особенности.

Расшифровывать данный анализ может только врач, не стоит пытаться делать это самостоятельно.

Результаты биопсии отражают информацию о форме обнаруженных новообразований, а также клетках и тканях, из которых оно состоит.

Сколько займет расшифровка анализа, зависит от больницы. В некоторых случаях врач сможет озвучить результаты сразу после обследования.

Биопсия слизистой ткани желудка является наиболее безопасной процедурой внутреннего исследования органа при наличии язвы и других патологий, поскольку она на травмирует его стенок, не вызывает воспаления или других осложнений.

Кроме того, для биопсии не требуется анестезия – достаточно применения местного обезболивающего для дыхательных путей перед введением эндоскопа.

Все это делает возможным проведение эндоскопии даже для пациентов с достаточно серьезными заболеваниями.

Кровотечение, которое может начаться после эндоскопии, не бывает обширным, поэтому не требует врачебной помощи и проходит самостоятельно через несколько часов.

Еще один плюс биопсии – высокая точность результатов, которые дает данный анализ. С помощью биопсии можно изучить материал из разных отделов органа, что позволяет поставить диагноз максимально точно.

Однако адекватные результаты можно получить, только если подготовка к исследованию была проведена правильно, поэтому очень важно выполнять все рекомендации врача до начала и во время исследования.

Биопсия желудка – хоть и несколько неприятная, но крайне информативная процедура, дающая сверхточные результаты.

Она бывает незаменима при наличии у пациента язвы, полипа, опухоли и ряда других патологий, поэтому не стоит ее избегать, если врач сказал, что этот анализ необходим для постановки окончательного диагноза.

//www. womenhealthnet. ru/gastro/7697.html

//protrakt. ru/zheludok/biopsiya. html

Цены на биопсию желудка (ФГТС)

В таблице указана средняя стоимость биопсии желудка (ФГТС) в коммерческих клиниках России по состоянию на 2019 год.

Процедура Средняя стоимость
Эндоскопическая биопсия желудка – ЕГТС 1600 руб
Гистологическое исследование биоптата – ФГТС 2200 руб
ФГТС с наркозом 6700 руб
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector