Галактоцеле молочной железы: отзывы, лечение, узи диагностика, профилактика — МедПомощь

Что такое галактоцеле?

Итак, в подавляющем большинстве случаев галактоцеле образуется в период лактации, а основной причиной патологии становится рубцовое препятствие, закупорившее один или несколько млечных протоков молочной железы.

Виновником образования рубца может стать воспалительный процесс, какая-либо аномалия развития или травма молочной железы.

Поскольку возникшее препятствие приводит к застою и скоплению грудного молока в кистозной полости, галактоцеле является типичной ретенционной (от лат. «ретенцио» — задержание) кистой.

Местом локализации кистозной полости (при многокамерном галактоцеле их может быть несколько), состоящей из железистой ткани долек молочной железы и эпителиальных клеток, выстилающих млечный проток, является околососковая зона.

Фото галактоцеле молочной железы на УЗИ

Содержимое кистозной полости зависит от времени, прошедшего с момента возникновения патологического процесса.

Внутри нее может быть:

  • свернувшееся грудное молоко;
  • маслянистая сыровидная масса;
  • жидкая мыловидная субстанция.

В зависимости от этого жировая киста может быть:

  • масляной;
  • сыровидной;
  • мыловидной.

В медицинской практике описаны случаи самопроизвольного излечения некоторых кист в результате восстановления проходимости некогда закупоренных молочных протоков. Застой молока, являющегося прекрасной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов (стрептококков и стафилококков), может привести к абсцессу молочной железы или к маститу.

Статистические данные о динамике выявления случаев галактоцеле в медицинской литературе отсутствуют, отмечается лишь, что они достаточно редки.

Галактоцеле

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Галактоцеле – одна из проблем, которые могут возникать у кормящей мамы или у женщины в постлактационный период. Наряду с гипогалактией, маститом и застоем молока, галактоцеле занимает одно из ведущих мест в заболеваемости женщин в периоде лактации. Эта проблема возникает у многих женщин, но она не так часто диагностируется.

Диагностика галактоцеле

Диагностика галактоцеле должна быть своевременной. Это способствует профилактике осложнений и быстрому восстановлению функции нормальной лактации.

Диагностика должна быть комплексной для точного установления диагноза и исключения возможных других заболеваний. Если возникают сомнения в этиологии или структуре образования, то лучше провести дополнительные методы диагностики, чтоб исключить опухолевый процесс.

https://www.youtube.com/watch?v=aquXzJVkoYQ

Диагностика галактоцеле начинается с анамнеза. Доктор устанавливает четкую связь появления симптомов с лактацией. При осмотре обнаруживается образование округлой формы с четкими границами. Оно чаще локализируется на периферии молочной железы далеко от ареолы.

Для верификации диагноза необходимы дополнительные методы исследования.

Лабораторные показатели определяют с целью обнаружить какие-либо нарушения общего состояния женщины. При галактоцеле анализы не изменены.

Если для установления диагноза необходимо гистологическое исследование, то проводят биопсию кисты под контролем УЗИ и материал отправляют на морфологическое исследование. Но это инвазивный метод, который на некоторое время прекращает процесс лактации и его нужно делать для кормящих мам, в крайнем случае.

Инструментальная диагностика галактоцеле позволяет уточнить диагноз. Проводят УЗИ молочной железы, на котором выявляют эхогенную тень округлой формы с четкими контурами и горизонтальным уровнем застойного молока. Стенки будут уплотнены с перифокальной реакцией при воспалении галактоцеле.

Маммография является более вредным методом диагностики, но и более точным. Выявляется просветления округлой формы с четкой границей. В центре часто можно увидеть кальцификаты по типу «скорлупы яйца».

Как происходит рост молочной кисты

Процесс возникновения и развития подобных образований в молочных железах у женщин при лактации описан в медицинской литературе достаточно подробно. Главным фактором, приводящим к галактоцеле, можно считать нарушение оттока молока из молочных протоков.

Вследствие различных причин происходит увеличение объема и диаметра самого протока, он перестает выполнять функцию насоса, перекачивающего грудное молоко, и возникает застой продукта лактации. При этом происходит усиленный рост эпителия, он способствует повышению плотности стенок молочного канала.

Ввиду бурного роста эпителия просвет между его клетками стремительно уменьшается. Прогрессирует нарушение обмена жидкости между просветом молочного протока и межтканевым пространством. Данный сбой приводит к увеличению плотности самого грудного молока, содержащегося в протоке.

Подобный патологический процесс обычно заканчивается образованием кисты в тканях молочной железы, заполненной свернувшимся молоком. Рассматриваемое образование чревато для молодой женщины различными проблемами:

  • Чаще всего застой молока в этих кистах является причиной развития воспалительных процессов, что чревато длительным лечением, операцией и полным прекращением грудного вскармливания.
  • Неприятным для кормящей мамы может стать тот факт, что размеры галактоцеле во время вскармливания могут увеличиваться. Гормональный фон у таких женщин далек от стабильного, и резкий выброс гормонов может привести к увеличению молочной кисты в размерах.

И, конечно, главная опасность данного заболевания —  высокая вероятность перерождения эпителиальных клеток, выстилающих стенки молочной кисты. Специалисты относят галактоцеле к доброкачественным опухолям.

При отсутствии полноценного лечения достаточно высока вероятность малигнизации процесса. Но следует помнить, что всегда правильная и своевременная терапия зависит от своевременно поставленного диагноза.

Для того, чтобы вовремя распознать наличие патологии, необходимо знать основные признаки заболевания. Сложность своевременного диагностирования галактоцеле состоит в том, что очень часто женщину совершенно ничего не беспокоит.

Лечение

В лечении галактоцеле молочной железы могут применяться различные методы. Это решается в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

При наличии кист небольших размеров вначале выбирается выжидательная тактика. Иногда они рассасываются самостоятельно в течение нескольких месяцев. Если этого не происходит — женщине назначают препараты, содержащие женские половые гормоны.

В более запущенных случаях выполняется пункция (биопсийное удаление) кисты. В ходе данной процедуры врач прокалывает грудь с помощью тонкой иглы, а затем эвакуирует с ее помощью содержимое новообразования. Параллельно выполняется УЗИ, благодаря которому врач может контролировать все свои действия. К достоинствам пункции можно отнести то, что после нее на теле не остается шрамов или рубцов.

На начальных этапах галактоцеле можно вылечить при помощи гормональных средств

На начальных этапах галактоцеле можно вылечить при помощи гормональных средств

Важно! При пункции врач убирает из груди содержимое кисты, но он не ликвидирует первопричину заболевания. Это значит, что если женщина не восстановит нормальный отток молока, то галактоцеле вскоре рецидивирует.

Если киста начала нагнаиваться и на ней начала образовываться толстостенная капсула — врач может назначить выполнение хирургической операции открытым методом. Данная процедура подразумевает собой разрез молочной железы, рассечение кисты и эвакуацию из нее гнойного содержимого.

Самым эффективным способом избавления от кисты сегодня можно считать операцию по полному ее иссечению целиком, вместе с капсулой.

Важно! К сожалению, хирургический способ лечения не лишен недостатков. У части пациенток спустя некоторое время после его проведения формируются шрамы, а грудь деформируется (из-за рубцовых изменений в прооперированных тканях).

В данном случае, чтобы вернуть груди привлекательный внешний вид, женщине придется выполнить пластическую операцию. Однако делать это можно не ранее, чем через полгода после реабилитации.

На последних стадиях заболевания медики проводят хирургическое лечение

На последних стадиях заболевания медики проводят хирургическое лечение

После операции женщина должна принимать антибактериальные лекарства и витаминно-минеральные комплексы. Это ускорит процесс заживления тканей и предотвратит развитие различных осложнений. Длительность реабилитации после хирургического вмешательства составляет около 10-15 дней.

Обычная терапия

Чаще всего цикл лечения сводится к нормализации питания женщины, исключением из ее рациона продуктов, способных вызвать аллергические реакции и повышающих уровень пролактинов.

Молодой маме требуется регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, даже учитывая тот факт, что в 60% случаев молочные кисты рассасываются сами. Кормления малыша грудью не запрещают, но уход за молочными железами должен быть усилен.

В редких случаях кормящим мамам назначают гормональную терапию.

Если состояние женщины требует подобного решения, то обычно используют лекарственные препараты на основе прогестерона для рассасывания маленьких молочных кист.

Некоторые специалисты рекомендуют применять для лечения галактоцеле препараты “Мастодион” и “Ременс”, обусловливая свои советы тем, что это растительные препараты, и они не оказывают большого влияния на малыша.

Разумеется, гомеопатические средства, которые способны улучшить кровоток в молочных железах, снять спазм с тканей и усилить обмен жидкостью между полостью кисты и межтканевым пространством, должны помочь для лечения галактоцеле.

Но в период кормления грудью любое лекарство может спровоцировать у ребенка патологические реакции, поэтому важно при лечении не перейти грань между необходимостью в использовании данного лекарственного средства и безопасностью малыша.

Признаки

На начальных стадиях болезни у женщины отсутствуют какие-либо неприятные симптомы, поэтому обычно опухоль обнаруживается лишь тогда, когда она достигает больших размеров (когда ее можно нащупать).

Если опухоль достигла больших размеров - женщина сможет обнаружить ее во время самоосмотра

Если опухоль достигла больших размеров — женщина сможет обнаружить ее во время самоосмотра

Как правило, женщина чувствует уплотнение, которое имеет круглую или овальную форму. Размеры образования практически никогда не превышают 6-7 см. При желании жировую кисту можно легко перемещать в груди. В этот момент некоторые пациентки жалуются на сильную боль.

При тяжелом течении патологии у женщины могут присутствовать хронические боли в груди

При тяжелом течении патологии у женщины могут присутствовать хронические боли в груди

По мере развития болезни у женщины появляется дискомфорт во время ношения бюстгальтера. На последних стадиях может присутствовать постоянная несильная пульсирующая боль. Сама молочная железа при этом деформируется.

Причины галактоцеле и частота его возникновения

Галактоцеле представляет собой обычную кисту в полости грудной железы. Под действием различных внешних и внутренних факторов молочный проток расширяется, его стенки покрываются эпителием, и образовавшаяся полость заполняется грудным молоком.

Специалисты выделяют несколько причин развития подобных кистозных изменений в груди у кормящих мам:

  • Наиболее часто такая патология возникает как следствие перенесенного лактационного мастита или других воспалительных заболеваний молочных желез при грудном вскармливании. Плохо пролеченный инфекционный процесс может привести к образованию подобной молочной кисты.
  • Причинами развития галактоцеле во время вскармливания малыша могут быть различные травмы молочных желез, причем давность повреждения ткани груди не имеет особого значения. На месте ушиба обычно образуется соединительная ткань, которая препятствует полноценному функционированию молочного протока, что вызывает возникновение у женщины кистозной полости, заполненной молоком.
  • Некоторые специалисты считают, что галактоцеле может развиваться вследствие нарушения баланса в грудном молоке жиров, белков и углеводов. Повышенная жирность естественного женского продукта приводит к тому, что грудное молоко быстро сворачивается прямо в молочном протоке, вызывая застой в нем и провоцируя развитие кистозных полостей.
  • Многие врачи не исключают гормональный фактор в появлении рассматриваемой патологии у молодых мам. Резкие колебания процентного соотношения окситоцина и пролактина в крови пациентки могут стать пусковым механизмом форсированного выделения грудного молока, с чем молочные протоки просто могут не справляться. При возникновении излишков жидкости в молочных железах стенки протоков снижают свою природную упругость, молоко в них сворачивается, развивается молочная киста.

Узи (ультразвуковое исследование) молочных желез – отзыв

Дорогие девочки, в первую очередь кормящие мамочки, решила поделиться с Вами не то что бы отзывом в прямом смысле этого слова, а наверное больше своим опытом…

Сегодня речь пойдет об УЗИ молочных желез в период лактации. В отзыве моя подробная история фото заключений специалистов УЗИ и маммолога, результата цитологии. Но обо всём по-порядку.

Большинство отзывов в этой ветке посвящено данной процедуре в период стандартного менструального цикла, об УЗИ же молочных желез на фоне лактации и о возможных проблемах с грудью в этот период, которые можно выявить в том числе при ультразвуковом исследовании, информации в отзывах мало. Далее немного важной справочной информации.

Для справки

  • УЗИ молочных желез лучше делать в самом начале цикла, а именно с 4 по 14 день от первого дня менструации, т.к. в эти дни изменения в ткани груди минимальны.
  • Беременным, кормящим (период лактации) и женщинам в менопаузальном периоде можно проходить ультразвуковое исследование в любой день.

Начну с того, что же такого случилось со мной. На ультразвуковое исследование молочных желез я отправилась впервые. Крайне испугало меня следующее.

Кормила свою дочку грудью с рождения на протяжении 15 месяцев, и ни разу у меня не возникло каких-либо проблем с грудью, с которыми я не смогла бы справиться самостоятельно.

Да, иногда были приливы, нагрубание груди, комки в груди в начале лактации, как и у большинства молодых мам, но мой ребёнок всегда был в этом мне лучшим помощником и благополучно рассасывал такие застои. Впоследствии лактация устоялась и всё было отлично.

Но тут на днях ни с того, ни с сего вдруг разболелась одна из грудей (левая молочная железа). При ощупывании обнаружила небольшое уплотнение в верхнем левом сегменте груди. Усиленно прикладывала ребёнка к этой груди, но рассосать этот комок дочка так и не смогла. А болеть не переставало. Собственно так я и записалась на своё первое в жизни УЗИ молочных желез.

Попала к хорошему специалисту, который очень тщательно исследовал мои молочные железы. Всё в подробностях рассказывал и объяснял. В итоге выдал следующее совсем НЕОЖИДАННОЕ заключение.

В том месте, где я ощущала уплотнение и болезненность, застой молока, как я предполагала ранее, отсутствует. УЗИст диагностировал расширение молочного протока и даже на мониторе показывал мне как по нему движется молочко. Это действительно хорошо видно. Застоя нет! Но такое расширение по-сути является ни чем иным, как предвестником кисты.

Снимок УЗИ (расширение протоков молочных желез)

Для справки

Киста молочной железы – это одиночная или множественная патология полости молочной железы с жидкообразным содержимым, образующимся в протоках. Обычно, заболевание протекает длительное время бессимптомно, и только по истечении времени, проявляются болезненные ощущения в молочной железе.

Образоваться такая киста могла на фоне инфекции. И в самом деле, именно в тот период времени все мои домашние сильно болели, тяжелый вирус свалил с ног всех, кроме меня, в том числе и моего ребёнка.

Как впоследствии объяснил мне маммолог, дети в таком возрасте часто кусаются, и через слюну в молочные протоки может попасть инфекция. Дочка действительно в последнее время часто прикусывала грудь.

То есть, попросту говоря, в этом месте хотела образоваться киста, но так по каким-то причинам и не образовалась (и вправду, болезненность в этом месте через пару дней прошла).

Но вся НЕОЖИДАННОСТЬ, к несчастью, заключалась совсем в ином

В другой (правой) груди УЗИст нашёл новообразование овальной формы размером аж 12×8 мм, по его мнению, так называемую фиброаденому. Ниже привожу протокол УЗИ.

Первое УЗИ молочных желез

А я ведь раньше даже и не замечала этот “шарик”. На мониторе УЗИ, кстати, в районе этого “шарика” никакого движения молока видно не было и УЗИст мне сказал, что, вроде как, застоем молока это быть не может…

Для справки

  • Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное новообразование, состоящее из избыточно разросшейся железистой ткани груди, имеет мягкую и эластичную консистенцию, легко двигается под кожей и не вызывает дискомфорт.
  • В подавляющем большинстве случаев фиброаденома молочной железы требует операции, её нужно удалять.

Предполагаемая фиброаденома на снимке УЗИ

В общем, начитавшись информации в интернете, в том числе о том, что существует и так называемая листовидная форма фиброаденомы, которая способна к озлокачествлению, и изрядно напугавшись (Ещё бы – пришла на УЗИ с одной “головной болью”, а ушла совсем с другой, да которая похлеще будет!), я записалась на повторное УЗИ к другому специалисту (хотелось выслушать и другое мнение, в этот раз женское) и сразу к маммологу.

Ниже привожу протокол второго моего УЗИ. Как видите, результаты очень схожи. И эта специалист диагностировала фиброаденому в правой груди.

На том же месте (в районе 12 часов) и даже абсолютно тех же размеров. Единственное, она сделала пометку (оставив её под вопросом) о том, что это может быть также киста.

Но эта УЗИст была уверена в том, что это скорее всего именно фиброаденома.

Второе УЗИ молочных желез

И вот с результатами двух УЗИ я впервые в жизни направилась к маммологу. К одному из лучших в городе, судя по отзывам и рекомендациям тех же УЗИстов. Маммологом я и вправду осталась очень довольна. Толковый опытный специалист. Сначала опросил меня, в том числе и о прошедшей беременности и родах, ознакомился с данными УЗИ, провёл осмотр…

Так же, как и УЗИсты предположил вначале фиброаденому, но с оговоркой, что возможно это и галактоцеле (об этом подробнее ниже). Рассказал, что если по результатам цитологии эта фиброаденома доброкачественная, то за ней необходимо просто наблюдать, делать периодически УЗИ молочных желез и т.д.

, а если есть признаки злокачественности, то конечно же лучше её сразу удалить (операбельно).

Далее разумеется спросил моего согласия на тонкоигольную пункцию для отправки на цитологию. Я конечно же дала согласие, так как лучше иметь больше информации об этом новообразовании, нежели быть в неведении и жить в страхе!

Для справки

Тонкоигольная пункция с последую­щим цитологическим исследованием обеспечивает врача информацией о наличии у пациента доброкачествен­ного или злокачественного процесса, подтверждая или отрицая предвари­тельный клинический диагноз.

Скажу честно, когда читала в интернете информацию о фиброаденоме, знала, что врач мне предложит сделать пункцию. Я этого совсем не боялась, так как во многих отзывах написано, что это вовсе не больно.

Ох, девочки, может быть я очень чувствительная (хотя боль переношу хорошо), но это, “чьерт побьери”, БОЛЬНО! Терпимо, конечно, но… всё-таки больно! Кому предстоит, будьте готовы перетереть эти неприятные ощущения.

Словно прокалывают десну при анестезии, бррр… как вспомню, так дурно…

Но мне на радость именно во время этой пункции моя “страшная головная боль” разрешилась сама собой. Во время прокола “шарик” лопнул и в шприце оказался 1 мл грудного молока.

Таким образом, это была вовсе не фиброаденома, а распространенный при лактации, так называемый галактоцеле! Но, к сожалению, УЗИ не в состоянии их отличить.

Если я всё верно поняла, то здесь может внести ясность только маммография (на ней видно жидкое неподвижное содержимое внутри новообразования в отличие от УЗИ).

Для справки

  • Галактоцеле (от греч. “гала, галактис” – молоко, “целе” – опухоль) – это киста молочной железы: полое образование, заполненное молоком (преимущественно видоизмененным).
  • По сути – это типичная ретенционная киста. Большинство желез устроены по одному типу: клетки, способные выделять секрет (в данном случае молоко) объединяются в группы – дольки. Внутри долек и между ними ветвятся протоки, по которым и перемещается секрет. Если проток вдруг станет непроходимым (его просвет может сузиться или полностью перекрыться посттравматическим рубцом, отечными окружающими тканями и т.п.), а клетки продолжают секретировать, то отток секрета прекращается: жидкость накапливается в протоках, они растягиваются все больше. В результате образуется полость, заполненная жидкостью, стенки которой состоят из клеток железистой дольки и выстилки протоков. Такое образование и называют ретенционной (от слова “ретенция”, то есть задержка) кистой.

Заключение маммолога

В итоге маммологом было назначено мне медикаментозное лечение (специальный гель с прогестероном) и дана рекомендация как можно скорее решить вопрос о прекращении лактации, так как риск рецидива высокий. Сейчас я как раз в стадии завершения грудного вскармливания. Ох, нелегко мне даётся этот процесс… После завершения ГВ естественно будет повторный осмотр у маммолога.

Также хочу отметить, что собранное в результате пункции молочко, мы на всякий случай всё же отправили на цитологию. К счастью, результат хороший. Признаков злокачественности не обнаружено. Спасибо Всевышнему!!!

Результаты цитологии

Так что, дорогие девочки, особенно кормящие мамочки, обязательно следите за своим женским здоровьем. Вот и такое может быть. Это совсем не редкость.

В моём случае УЗИ ошиблось дважды к лучшему!

Поэтому не расстраивайтесь сразу и не впадайте в отчаяние, если вдруг и у Вас по результатам УЗИ обнаружится что-то неприятное. Необходимо это 100 раз перепроверить! Данные УЗИ порой очень не точные!

К примеру не только этот мой случай, но и УЗИ, которые я проходила в беременность. Весь срок мне ставили маленький плод (не более 3 кг), ФПН и СЗРП. За 4 дня до родов вес ребёнка по данным УЗИ поставили 3010 г, а дочка родилась аж 3410 г. Разница в 400 г! Вполне стандартный вес малыша в итоге, а всю беременность врачи мне мотали нервы!

~~~ Будьте здоровы и берегите себя, дорогие!!! ~~~

>>> Кстати, мои впечатления от госпитализации на сроке 40 акушерских недель беременности в отделение патологии беременности при перинатальном центре и о разнице данных УЗИ во время беременности можно прочитать здесь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector