Гастроскопия: как подготовиться и сделать процедуру менее болезненной | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

Что и когда допускается кушать?

Гастроскопия желудка, подготовиться к которой нужно правильно, проводится натощак.

За несколько дней до начала теста не следует есть:

  • овощные салаты;
  • некоторые овощи и фрукты (например, виноград, помидоры, киви, клубнику);
  • гранулированный хлеб;
  • семечки.

    Гастроскопия желудка. Как делают без глотания зонда, под наркозом во сне. Как подготовиться, диета. Что показывает обследование, альтернативы

За 6-8 часов до процедуры прием пищи должен быть ограничен. Нельзя пить, курить, жевать жевательную резинку в течение 4 часов до начала.

После процедуры рекомендуется ничего не есть, по крайней мере в течение двух часов, потому что раздраженное горло и пищевод могут вызвать сильное чувство боли.

Подробное описание проведения традиционного обследования

Этот вид обследования производится с помощью капсулы, в которой располагается цветная камера и светодиоды. Она проглатывается больным, после чего происходит фотографирование внутренних стенок желудочно-кишечного тракта.

Передвижение по кишечнику осуществляется вследствие его перистальтики, при этом капсула двигается самостоятельно, без посторонних усилий.

Перед проведением процедуры на пациента одевается специальный жилет с фиксирующим устройством, который собирает всю информацию, и передает на монитор доктора. Так же, видео капсула способна делать фотографии, количество которых, за время проведения процедуры может достигать 80000.

Процедура длится не более 10 часов, после чего капсула выходит вместе с каловыми массами.

На обрабатывание данных у врача диагноста уходит примерно полтора или два часа.

Врачи рекомендуют!

Монастырский желудочный чай – при гастрите, язве, изжоги и для общего укрепления здоровья!

Узнать подробнее>>>

Подготовительный процесс предусматривает соблюдение некоторых правил, которые помогут качественно произвести этот вид обследования.

Пациенту необходимо:

  • За двое суток принимать пищу только в отварном виде. Она должна быть нежирной, и в своём составе не иметь злаков и фруктов.
  • Обязательно вечером, перед проведением манипуляции, выпить лекарственное средство Фортранс или подобные (Лавакол, Мовипреп). Оно оказывает мягкий слабительный эффект, и подготовит кишечник для правильного выполнения этой процедуры.
  • Перед проведением процедуры за один день не употреблять алкоголь, и отказаться от курения.
  • Нельзя принимать пищу во время прохождения процедуры. Это может повлиять на качество изображения видеокамеры.
  • Обязательно выпивать большое количество воды. Интервал употребления жидкости не должен превышать 1 часа.
  • Небольшой прием пищи возможен только по истечении 4 часов после употребления капсулы.
  • Полноценное принятие пищи возможно,только после окончания процедуры.
  • Непосредственно перед началом процедуры рекомендуется принять таблетку Эспумизана. Это позволит снять нежелательные симптомы повышенного газообразования.
  • Некоторым пациентам перед прохождением гастроскопии желудка при помощи капсулы, необходимо пройти предварительное рентгенологическое исследование кишечника, чтобы установить его проходимость.

Как и к большинству медицинских мероприятий, подготовка к гастроскопии желудка также обязательна. Начать готовиться необходимо не позднее, чем за один день до проведения данной процедуры. В этот день рекомендуется питаться исключительно легкой пищей, которая исключает мясо, крупы, рыбу и орехи.

Вечером этого же дня, максимум в 7 часов, пациент может позволить себе небольшой ужин.

Перед самой процедурой употребление любой пищи строго запрещено.

Присутствие ее в желудке значительно утруднит врачу видимость его стенок и поставит под сомнение качество полученных результатов. Именно поэтому обследование желудка проводится в доминирующем числе случаев только до обеда.

В день проведения гастроскопии пациенту запрещено дарить себе такое удовольствие, как курение и кофе. Разрешается выпить чистой воды, не газированной, однако, непосредственно перед гастроскопией об этом должен узнать доктор. При проведении биопсии желудка, за день до процедуры в пищу разрешено употреблять исключительно теплые и жидкие блюда с целью избежания раздражения слизистой оболочки желудка.

Возможен легкий завтрак, который разрешено употребить до восьми часов утра, если обследование желудка назначено на послеобеденное время. В таком случае, он еще успеет перевариться. Для того чтобы соответственно подготовиться к обследованию, необходимо также отказаться и от употребления спиртосодержащих напитков не позднее, чем за 3 дня перед проведением гастроскопии, особенно если вся процедура будет происходить под наркозом.

Для снижения чувствительности и устранения рвотного рефлекса, перед тем как будет проводиться обследование, возможно полоскание горла раствором обезболивающего средства местного действия.

По истечении нескольких минут произойдет онемение слизистой носоглотки, что послужит сигналом к началу проведения гастроскопии под местным наркозом.

В этом собственно и заключаются все шаги, необходимые пациенту. Как вы видите, если врачом назначена гастроскопия желудка, подготовка к ней не так уж и сложна. Впрочем, самым трудным моментом, как для эндоскописта, так и обследуемого, является момент заглатывания трубки. Довольно часто готовиться к нему приходится обоим.

В нашем обществе бытует мнение, что подготовиться можно ко всему, но только не к риску задохнуться во время проведения гастроскопии, поскольку гибкий шланг попадает в трахею и перекрывает доступ кислорода. Такое утверждение является глубочайшей неправдой и заблуждением.

Все манипуляции занимают не более 10-15 минут. В случае проведения лечебных процедур такие действия продляться до 30 минут.

Подробнее о процедуре и показаниях к ней в следующем видео.

Все манипуляции проводятся в специальном кабинете. Для уменьшения рвотного рефлекса перед процедурой глотания зонда проводится анестезия корня языка с помощью спрея или путем полоскания горла обезболивающим раствором.

Пациент, когда его горло пребывает под местным наркозом, ложится на левый бок. В рот ему вставляют специфический загубник для защиты зубов от травмирования шлангом эндоскопа или от его прокусывания. Кончик, внутри которого закреплена миниатюрная видео-камера, обрабатывают медицинским гелем, после чего вводят этот кончик в ротовую полость, с одновременным мягким нажатием на кончик языка.

Через некоторое время врач попросит сделать глубокий глоток, чтобы зонд попал в пищевод. Проводя обследование, врач попросит вас не проглатывать слюну, а в случае ее избытка медсестра проведет отсос, используя специальный аппарат.

При гастроскопии возможна подача внутрь воды или воздуха, для очистки места осмотра и линзы прибора, которые впоследствии будут откачаны.

Весь процесс записывается в форме видео. Через данный аппарат врач может провести внутрь крошечные инструменты — петли, щипцы для проведения требуемых манипуляций.

Подготовка к гастроскопии желудка заключается в определении времени между предыдущим приемом пищи, обследованием и возможным изменением текущей фармакотерапии.

  1. Обычно рекомендуется не есть за 6 часов, а для жидкостей — за 4 часа до процедуры гастроскопии желудка. Целью этих разъяснений является опорожнение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что позволяет получить хорошее изображение при выполнении терапевтических процедур с эндоскопом.

    Гастроскопия желудка. Как делают без глотания зонда, под наркозом во сне. Как подготовиться, диета. Что показывает обследование, альтернативы
    Памятка поможет подготовиться перед гастроскопией желудка

  2. Время приема пищи перед гастроскопией может варьироваться в зависимости от клинического случая. Например, более продолжительный период отсутствия пищи и жидкостей при нарушениях содержимого желудка. Поэтому информация с рекомендациями для каждого пациента должна быть всегда индивидуальна.
  3. Во время визита, предшествующего процедуре, врач может рекомендовать прекратить или изменить прием некоторых лекарственных средств. Это относится главным образом к фармацевтическим препаратам, которые повышают риск желудочно-кишечного кровотечения. Например, антиагрегантные препараты (аспирин, клопидогрель, тикагрел, прасугрель) и пероральные антикоагулянты (аценокумарол, варфарин, ривароксабан и дабигатран).
  4. Люди с заболеваниями, которые требуют постоянного приема лекарств (например, гипертония, сердечные заболевания, эпилепсия и другие), должны принять утреннюю дозу с небольшим количеством воды в день исследования.
  5. Пациентам с диабетом следует проконсультироваться со своим врачом.
  6. Если принимаются лекарства для снижения свертываемости крови (например, аценокумарол, синтрон, тиклид или аспирин, акард, ацесан и другие), об этом нужно сообщить своему врачу.
  7. Пациентам из группы риска, в том числе с искусственными клапанами сердца, после эндокардита, с сосудистым протезом или значительно уменьшенным количеством лейкоцитов непосредственно перед процедурой может потребоваться прием антибиотиков. Решение о необходимости и способе введения антибиотика принимается врачом, ответственным за обследование.
  8. Беременные женщины и матери, которые кормят грудью, должны проинформировать врача для их подготовки.
  9. Перед испытанием необходимо удалить протезы.

Возможные последствия

Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

  • тошнота;
  • ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • отрыжка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • панические атаки;
  • ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдромвстречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

  1. Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
  2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
  3. Фото 6
    Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

ПОДРОБНЕЕ:   Корь, краснуха и свинка. Чем опасны «детские» болезни для взрослых? | Здоровье ребенка | Здоровье | Аргументы и Факты

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.

После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы:

  • ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
  • слабость, головокружение, головные боли, сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
  • кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
  • аллергические реакции (на анестетик);
  • изжогу или ощущение жжения;
  • повышенную продукцию слюны;
  • снижение аппетита;
  • ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
  • тошноту, которая усиливается при приеме пищи или питье воды.

Важно

Выраженность этих жалоб сильно зависит от квалификации врача, а также от способа проведения диагностического мероприятия. Обычно они полностью проходят через несколько часов.

Рекомендации после процедуры:

  1. Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
  2. Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня.

Пациентам, которые обращаются с симптомами и жалобами на желудочно-кишечный тракт, зачастую предлагают пройти гастроскопию, чтобы установить окончательный диагноз заболевания и принять соответствующие терапевтические меры.

Для боязливых

                                                               
Важно
От процедуры гастроскопии ни в коем случае нельзя отказываться, если среди ваших ближайших родственников есть больные язвенной болезнью, хроническим гастритом, раком желудка. Судите сами, Япония стала первой страной, где опухоли ЖКТ выявляют на самых ранних стадиях и умеют их лечить. И все благодаря принятому там регулярному обследованию посредством видеоэндоскопии.

Если вы не можете без содрогания думать о предстоящей процедуре (или у вас уже был печальный опыт), попросите назначить эндоскопию во сне. Во время нее применяют не наркоз и не местные обезболивающие, а современные снотворные препараты кратковременного действия.

Человек впадает в дремоту на час, а когда просыпается, узнает, что за это время ему сделали гастроскопию. Недолгое усыпление совершенно безопасно, не зря при некоторых осложнениях язвенной болезни эту процедуру проводят каждый день, а то и по несколько раз на дню.

Минусы. Если вы выбрали гастроскопию во сне, имейте в виду, что после нее нельзя садиться за руль до утра следующего дня. Вы не заснете в автомобиле, но скорость реакции может замедлиться, а на дороге такая заторможенность опасна.

Для неженок

При слове «гастроскопия» у вас трясутся колени? Тогда ваш выбор – одноразовая капсула, крошечное устройство, позволяющее рассмотреть, что происходит у человека в животе. Несмотря на крохотные размеры (не более 1,5 см), в «пилюле» уместились цветная мини-видеокамера, источники света, мини-радиопередатчик и элементы питания (на 6–8 часов работы). Все что нужно сделать – проглотить «таблетку», запив ее стаканом воды.

                                                               
Кстати
Эндосонография – самое новое направление эндоскопии, добавившее к классической процедуре возможности ультразвука. Например, если во время гастроскопии возникло подозрение на опухоль желудка, биопсия подтвердила диагноз и пациенту предстоит серьезная операция, то вовремя выполненная эндосонография может кардинально изменить подход к лечению. УЗИ-датчик позволит врачу оценить, как глубоко опухоль проникает в стенку желудка. Она проросла в слизистый и мышечный слои? Удаление части желудка неизбежно. Опухоль не успела проникнуть за пределы слизистой оболочки? Вполне достаточно удалить ее эндоскопическим способом и сохранить желудок пациенту.

Дальше о ней можно забыть. Капсула за время своего путешествия по желудочно-кишечному тракту проведет его полное обследование и доложит все подробности на считыватель. В одних моделях этот прибор похож на обычный смартфон и во время процедуры находится у пациента в кармане, в других – надет на человека как бронежилет.

Когда считыватель покажет, что капсула покинула организм естественным образом, пациент приходит к врачу. Доктор загружает в компьютер видеоматериалы, которые собрала капсула. Специальная программа сама ставит предварительный диагноз, показывая, на основании каких таких импульсов она определила болезнь. Врач подтверждает диагноз или для уточнения назначает дополнительные анализы. Правда, обследование это недешевое.

Плюсы. Врач сможет рассмотреть, какие проблемы существуют в тонкой кишке (это самый длинный извилистый орган в нашем теле – 3,5 метра), никакие другие методы диагностики не позволяют добраться до этого участка ЖКТ.

Минусы. Капсула не делает биопсию, не берет мазки для обнаружения хеликобактера, грибков (нередко возникающая проблема после приема курса антибиотиков – кандидоз в 12‑перстной кишке). Не может она и притормозить, развернуться, подробно заснять подозрительный участок.

Но российские изобретатели нашей эндокапсулы, аналога израильской и японской, обещают в самое ближайшее время «научить» умное устройство двигаться с остановками, которые сможет задавать врач.

Для самых отважных

Конечно, заставить себя проглотить гибкий шланг даже самого тонкого видеоэндоскопа непросто, но врач поможет подавить рвотный рефлекс: даст перед процедурой пациенту препараты, успокаивающие нервную систему, сделает местную анестезию глоточного кольца, введет препараты, расслабляющие гладкие мышцы пищевода.

Плюсы. Видеоэндоскоп позволяет детально рассмотреть проблемные участки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сделать биопсию. Крошечный кусочек ткани нужен для того, чтобы убедиться, нет ли признаков, говорящих о злокачественном процессе. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, тот же прибор проведет операцию – удалит больной участок.

Анализ фрагмента слизистой нужен и по другому поводу – чтобы определить степень поражения органа бактериями. Например, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки он помогает врачу подобрать антибактериальный препарат. Кстати, сама биопсия – процедура безболезненная.

Совет. Накануне исследования не употребляйте алкоголь. От спиртного рвотный рефлекс усиливается многократно. И помните: на гастроскопию идут с пустым желудком. Это значит, что последний раз надо поесть не позднее семи часов вчерашнего вечера.

Как пережить фгдс

По двум ступенькам я поднялась на высокую кушетку, меня уложили на левый бок, под головой валик специальный, вроде подушки, этот валик застелили моим принесённым полотенцем. Принесли шлангочку, в рот поставили загубник пластиковый и сказали крепко сжать его зубами, чтобы я трубку саму не покусала, сказали расслабиться и дышать через рот.Я закрыла глаза, чтобы не так страшно было.

Когда вводили трубку, в один момент мне показалось, что нечем дышать, рвотный рефлекс у меня был тоже естественно. Надо отдать должное доктору-эндоскописту, она была очень тактичной и вежливой, не кричала, успокаивала, вот это очень важный момент при таких неприятных процедурах, чтобы врач относился к пациенту так, будто это он сам лежит на этой кушетке.

Процедура длилась около 2 минут, да неприятно, но если успокоиться и дышать правильно через рот, всё будет хорошо. Тут же мне взяли в самом конце процедуры кусочек ткани на биопсию, чтобы поставить точный диагноз, просто осмотра недостаточно.

Взятие биопсии совершенно безболезненная процедура, вы ничего не почувствуете. Через эту шлангу, которая находиться в желудке пациента, вводят что-то вроде тоненькой проволочки и «отщипывают» в желудке кусочек ткани. Потом шлангочку осторожно выводят наружу, тоже не очень приятно и рвотный рефлекс срабатывает. Но уже всё позади.

Скажу честно, неприятная процедура, но так её бояться, как я боялась совершенно глупо, потерпеть 2 минутки ради собственного же блага можно и нужно. Если вы хотите получить полную картину того, что происходит у вас в желудке, не делайте УЗИ, идите сразу на ФГДС, не бойтесь, в жизни бывают куда более неприятные процедуры.

Болезненности в процедуре ФГДС нет никакой совершенно, тут просто неприятно, вот всё. Это нужно перетерпеть, слушать внимательно доктора, не дёргаться. Потом пару дней у меня ещё немножко побаливало горло, это из-за ввода шланги и ещё мышцы грудины, так как рвотные рефлексы напрягали сильно эти самые мышцы, но потом всё прошло.

Эту процедуры научились делать и под общим наркозом, но я считаю, что лишний раз нагружать печень наркозом не стоит и потерпеть просто всё это в сознании. Хотя в нашей стране под наркозом делают редко и это очень недёшево, зато за границей делают именно под наркозом.

ПОДРОБНЕЕ:   Заворот кишок: что это такое его причины и лечение

После этой процедуры я узнала, что у меня обострился гастрит , но это были ещё не все исследования в этот день. Наверно, сам Господь направил мои стопы на УЗИ печени, поджелудочной и желчного пузыря. Вот после этих УЗИ я узнала истинную причину моего плохого самочувствия, это ЖКБ -желчнокаменная болезнь. Вот так, а то лечила бы только желудок, не зная, что причиной моих двух приступов были камешки в желчном.

Вот теперь лечусь, пью таблетки, камешки маленькие пока, есть надежда, что растворяться, я очень на эту надеюсь, совсем не хочется другого поворота событий. Теперь у меня две диеты, одна по гастриту, другая по желчному. Вообщем всё пареное, тушёное, вареное.

Никаких вкусностей нельзя, но что сделаешь, сама виновата. Жидкости мало пью, а надо минимум 1,5 литра в день. Питание тоже не всегда полезное, хочется и шашлыка съесть иногда, и пиццу домашнюю приготовит, и мороженое, и пирожное))),вот и пришла к чему.

Доктор помимо препаратов назначила мне делать каждое утро тибетскую гормональную гимнастику, которую можно делать прямо в постели. Делать её нужно до 6.00 утра, то есть во время с 5 до 6 утра, Ольга Орлова очень подробно о ней рассказывает и показывает каждое упражнение.

Как пройти гастроскопию безболезненно

Нужно быть осведомленным о ходе процедуры, не конфузиться, когда при продвижении трубки рефлекторно будет возникать отрыжка и слюноотделение (это физиологические реакции организма, которых не нужно стесняться), постараться расслабиться.

Если выполнять все вышеуказанные рекомендации, она с большей вероятностью пройдёт с меньшей степенью дискомфорта.

Если от страха трясутся коленки, никак не удаётся настроить себя на исследование, можно сделать процедуру под наркозом. В вену вводится анестетик, от которого пациент погружается в сон. После того, как гастроскопия будет произведена и зонд извлечён, пациента будят. В его памяти не остаётся никаких воспоминаний относительно манипуляции.

Перед тем как ввести зонд в пищевод, врач попросит сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, после очередного вдоха прибор устанавливается к корню языка, и на выдохе следует произвести глотательное движение. После чего аппарат проскальзывает внутрь. Задача пациента далее спокойно дышать ртом, делать неспешный вдох, а затем выдох.

Если у пациента возникают проблемы с дыханием из-за волнения, неприятных ощущений, то находящаяся рядом медсестра, обязательно успокоит и подскажет, как правильно дышать. Нужно не впадать в панику. Задохнуться при этом исследовании невозможно, ведь дыхательные пути, носоглотка и трахея, абсолютно свободны.

Пациентам, имеющим хронические желудочные заболевания вне обострений, врачи рекомендуют делать эндоскопическое обследование не реже одного раза в год. Это необходимо для контроля динамики заболевания, наблюдение позволяет отслеживать, нет ли ухудшений в состоянии здоровья, и при своевременном их обнаружении, устранять терапией.

При прогрессировании заболевания, обострении хронических процессов гастроскопия назначается чаще, по рекомендации лечащего врача. Нередко процедура назначается с целью контроля за эффективностью лечения. Ограничений по проведению манипуляций, при условии, что она произведена без осложнений, нет.

Несколько дополнительных рекомендаций

Как видно, легче перенести ФГДС помогает соответствующий настрой, предварительная подготовка и правильное дыхание. Тренироваться дышать можно самостоятельно, и подготовиться к процедуре тоже несложно, сложнее создать положительный настрой.

Но существует несколько рекомендаций:

  1. Доверие к врачам. Уверенность, что процедуру проводит хороший доктор, который постарается все сделать быстро и безболезненно, помогает справиться с чувством страха и расслабиться. Сейчас есть возможность выбрать клинику, внушающую больше доверия, и даже специалиста, который проведет процедуру.
  2. Избавление от ложной стыдливости. Следует заранее ознакомиться с тем, что происходит во время обследования и запомнить: слюнотечение и отрыжка являются нормой. Попытки проглотить слюну или сдержать отрыжку вызовут напряжение мышц и затруднят прохождение гастроскопа.
  3. Осознание, что боли не будет. Многие люди боятся, что будет больно, но биопсия, лечебное прижигание или другие процедуры всегда выполняются с использованием местных анестетиков, а пациенты часто даже не ощущают, как проводится вмешательство.
  4. Прием успокоительных препаратов. Для уменьшения чувства страха и паники можно за несколько дней принимать настойку пустырника или валерьянку. В более тяжелых случаях возможно назначение легких транквилизаторов, но лучше отдать предпочтение растительным препаратам.
  5. Утренний настрой. Нужно заранее настроиться, что все пройдет хорошо, нужно будет только перетерпеть несколько неприятных, но не очень болезненных моментов, которые продлятся недолго.

Но если настроиться и успокоиться не удается, то в большинстве клиник могут предложить провести гастродуоденоскопию под общим наркозом. ФГДС в этом случае не почувствуется, но всегда стоит учитывать, что наркоз создает дополнительную нагрузку на печень.

Легче перенести ФГДС можно, если не напрягаться при возникновении дискомфорта, правильно дышать и настроиться, что это будет продолжаться всего несколько минут. Если удастся справиться со страхом и расслабиться, доверяя доктору, то все неприятные ощущения станут минимальными.

Подготовительная часть

Подготавливаться пациенту к ФГС рекомендуется начинать с корректировки привычного меню, ежедневного рациона. Диагностика проводится в порядке указанной очереди, при записи на приме лечащего врача. Больному рекомендуется за одну неделю до фиброгастродуоденоскопии перейти на более лёгкую и здоровую пищу. Подготовка заключается в исключении следующих продуктов питания:

  • Жирных соусов, майонезного содержания.
  • Острых приправ, специй.
  • Сдобной выпечки.
  • Свинины, баранины, жирных кусков говядины.
  • Блюд, приготовленных с использованием различных видов грибов.
  • Жирных молочных и кисломолочных продуктов питания.
  • Бобовых, гороха.
  • От копчёного мяса, копченой рыбы, птицы.
  • Маринованных овощей.
  • Всех видов орехов. Блюд, содержащих в своём составе орехи.
  • Спиртосодержащих напитков любого вида.

При гастроскопии рекомендуется ограничиться, исключить из ежедневного рациона питание нижеприведенные продукты питания:

  • Всех видов хлеба.
  • Кофеиносодержащих напитков.
  • Сладких продуктов питания.
  • Сырых овощей и фруктов.
  • Колбасных изделий, полуфабрикатов.

Правильно перенести фиброгастродуоденоскопию желудка помогут ранее предпринятые подготовительные мероприятия. Хороший результат исследования, точный поставленный диагноз зависит также от этого.

Пациенту рекомендовано перед диагностикой исключить из рациона мясо, рыбу, хлебобулочные изделия, каши, приготовленные из крупнозлаковых сортов.

Важно помнить о том, что в случае перенесенного хирургического вмешательства на органы желудочно-кишечного тракта пациенту рекомендовано прекратить употребление пищи, начиная с обеденного перерыва и по момент завершения диагностических мероприятий. Точнее за один день до предполагаемого обследования.

Наиболее благоприятно сказывается на диагностике ранее соблюденное меню питания, включающее в себя мясо птицы (грудку), нежирной рыбы, каш, сваренных на воде, без дополнительного добавления сахаросодержащих веществ (разрешается в небольшом количестве употреблять натуральный мёд), тушенных овощей.

Не рекомендуется приготавливать продукты питания путём жарки, вместо этого стоит остановиться на тушёных и вареных блюдах. Приправлять готовую еду разрешается сметаной с малым содержанием жиров, натуральным йогуртом. Диетическое питание перед обследованием разработано с учётом дробного приема пищи, содержащей между трапезами интервал в три, четыре часа.

Следующей рекомендацией считается отказ за три дня до анализа от хлеба, всех мучных изделий, сырых продуктов, включая овощи и фрукты. За два дня пациент исключает из своего рациона питания злаковые, макаронные изделия всех сортов. Разрешено принимать пищу при расчёте десяти, двенадцати часов до момента наступления обследования желудка и двенадцатиперстной кишки.

Принимать медикаментозные препараты допускается по жизненно важным показаниям. Разрешаются те лекарственные средства, поддерживающие здоровье, нормальное состояние человека. Рекомендуется обязательно сообщить о применяемых препаратах своему лечащему врачу при записи на ФГДС, так как некоторая группа лекарств может стать причиной неточной диагностики.

Основным фактором, влияющим на эффективное и комфортное обследование, считается психоэмоциональная подготовка пациента к предстоящим мероприятиям. Хороший, позитивный настрой помогает проходить фиброгастродуоденоскопию легче без сопутствующих проблем.

Показания для проведения процедуры

Практикующие гастроэнтерологи рекомендуют провести диагностику органов пищеварительной системы в профилактических целях, потому что любой патологический процесс проще излечить на ранней стадии развития. Необходимость в обследовании возникает при подготовке к абдоминальному (полостному) хирургическому вмешательству и появлении у пациента следующих клинических признаков:

  • частых болей в животе неясной этиологии и разного характера;
  • чувства тяжести и дискомфорта в пищеварительном тракте;
  • часто появляющейся изжоги;
  • тошноты неясного происхождения;
  • регулярной рвоты с прожилками крови;
  • неприятной отрыжки;
  • дисфагии – проблем с глотанием;
  • нарушения аппетита;
  • снижения уровня гемоглобина в крови;
  • потери веса.

Эти симптомы являются тревожным сигналом развития заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

С помощью ФГДС можно извлечь из кишечника инородные тела, удалить доброкачественные опухоли, ввести медикаментозные препараты, сделать биопсию, выполнить электрокоагуляцию или наложить лигатуру на кровоточащий сосуд.

ФГДС
Проведение фиброгастроскопии (ФГС) – обследования желудка, рекомендуется при подозрении на язвенную болезнь, гастрит, наличии в органе инородных предметов (монеток, пуговиц, шариков), формирование доброкачественного новообразования (полипа) или злокачественной опухоли

В современных медицинских центрах пациентов обучают грамотной дыхательной технике за несколько дней до ФГДС. Владение основами правильного дыхания поможет сделать обследование минимально неприятным.

Дышать нужно следующим образом: вдох и выдох осуществляется только носом (если попытаться сделать вдох ртом – слюна может попасть в дыхательный тракт и спровоцировать кашель). Дыхание должно быть медленным и глубоким (короткие резкие вдохи и выдохи нарушают процесс введения зонда, что приведет к травме пищевода).

ПОДРОБНЕЕ:   Заворот кишок: симптомы, причины у взрослых, от чего бывает, лечение

Показания к проведению капсульной эндоскопии желудка

Гастроскопия желудка (подготовиться к проведению которой в большинстве случаев необходимо пациентам, которые уже испытывали болезненные симптомы верхнего желудочно-кишечного тракта) показана прежде всего людям старше 45 лет с абдоминальным дискомфортом, а также более молодым пациентам, которым необходимо проверить симптомы, вызывающие тревогу, такие как:

  • анемия неясного происхождения;
  • дисфагия;
  • потеря веса;
  • кровавая рвота;
  • лихорадка.

В дополнение к заболеваниям, связанным с повреждением желудка, раком пищевода, бактериальными и пептическими поражениями, диагностическая гастроскопия рекомендуется пациентам со следующими показаниями:

  • Появление недомоганий, таких как боль в животе, вздутие живота, изжога и отрыжка. Наиболее частой причиной является расстройство пищеварительной системы. Также бывает вызвано нарушениями опорожнения желудка в ходе язвенной болезни.
  • Хронический гастрит.
  • Затруднение при глотании. Причиной могут стать воспалительные отклонения пищевода или двигательные расстройства природы диффузных спазмов.
  • Одинофагия (боль при глотании).
  • Наличие или подозрение на желудочное кровотечение.
  • Предполагаемое, вызванное лекарством, повреждение в верхней слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта у пациентов, которые долгое время принимали нестероидные противовоспалительные препараты.
  • В качестве профилактического контрольного теста у людей с повышенным риском развития рака (люди с долговременной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с пищеводом Барретта, с пагубной анемией в ходе атрофического гастрита, после гастрэктомии).
  • Подозрение на присутствие инородных тел. Для удаления посторонних тел из пищевода и желудка (механическая непроходимость от обструкции).
  • Расширения неопластических стенозов пищевода (паллиативное лечение).
  • Жалобы на боли в эпигастральной области (боли в верхней части живота — посередине, справа и слева)
  • Когда симптомы не проходят в течение нескольких недель или постепенно ухудшаются, гастроскопия позволяет выявить причины этих симптомов, выделить неровности слизистой оболочки кишечного тракта (например, язвы, в том числе рака). Важным преимуществом исследования является возможность приема фрагментов аномальной слизистой оболочки на гистопатологическую оценку (диагностика неопластического заболевания). Исследование позволяет выявить причины кровавой рвоты, темного стула (из-за наличия гематина — продукта деградации гемоглобина из крови под влиянием соляной кислоты желудка).

Гастроскопия желудка, подготовиться к которой достаточно легко, также может иметь терапевтическое применение. Например, при закрытии варикозного расширения вен, удалении полипов или предраковых поражений.

Основным противопоказанием к гастроскопии и любой другой эндоскопии является отсутствие сотрудничества со стороны пациента. Процедуру при этом нельзя выполнять, так как это может привести к травме пациента или повреждению устройства.

Помоги себе сам

Как легче перенести фгдс – животрепещущий вопрос для многих. В ожидании процедуры пациенты часто придумывают себе ужасающие, выдуманные картинки, еще более увеличивая панику. Уже на этой стадии следует остановиться и «одернуть» себя. Ведь правильный настрой – один из основных факторов успешного проведения обследования.

Какой бы метод внутреннего обследования ЖКТ ни был назначен – подготовительный этап к подобным процедурам одинаков. Необходимо позаботиться о себе самому и заранее, желательно — за неделю. Домашняя подготовка, которая заключается в корректировке питания, поможет пройти обследование абсолютно безболезненно. Ведь к назначенному дню желудок будет очищен от всех остатков, а пищеварительная система максимально облегчена.

В первую очередь необходимо составить список продуктов «табу»:

  • Майонез;
  • Острые специи;
  • Кофе;
  • Мучные изделия и хлеб;
  • Макаронные изделия также под запретом;
  • Грибы;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Сырые овощи;
  • Молоко и молочные продукты;

Вышеприведенный список необходимо полностью исключить из рациона питания за неделю перед процедурой, и заменить их на:

  • Гречневая крупа;
  • Картофельное пюре;
  • Нежирные сорта рыбы и мяса;
  • Тушеные овощи;
  • Пища мягкой консистенции (каши, бульоны);
  • Рис;
  • Котлеты на пару;
  • Яблоки;

Применение аппаратных методик

Обследование желудка без гастроскопии проводится с участием специальных медицинских аппаратов. Они фиксируют состояние слизистой, плотность, размеры и другие параметры органа, и передают информацию, подлежащую последующему декодированию специалистом.

  • рентгенологическое обследование (с применением контраста);
  • КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
  • ЭГГ (электрогастрография) и ЭГЭГ (электрогастроэнтерография);
  • УЗИ (исследование ультразвуком).

При желудочном обследовании аппаратным способом, все манипуляции производятся без прямого вмешательства в организм, не повреждая внешние ткани тела (неинвазивно). Процедуры не вызывают болезненных ощущений у пациента.

Метод базируется на использовании рентгеновских лучей. Для улучшения визуализации желудка, перед обследованием пациент выпивает раствор бария. Это вещество играет роль контраста, под воздействием которого мягкие ткани приобретают способность к поглощению рентгеновских лучей. Барий затемняет органы пищеварительной системы на снимке, что позволяет обнаружить возможные патологии.

Рентген помогает в определении следующих изменений:

  • неправильное расположение органов (смещение);
  • состояние просветов пищевода и желудка (увеличение или сужение);
  • несоответствие органов нормативным размерам;
  • гипо- или гипертонус мышц органов;
  • ниша в дефекте наполнения (чаще всего, это симптом язвенной болезни).

По сути, это тот же рентген, только модифицированный, обладающий расширенными возможностями диагностики. Обследование проводится после предварительного наполнения желудка жидкостью для более четкого обзора.

Кроме этого, внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода для выделения кровеносных сосудов на томограмме. КТ, как правило, применяют при подозрении на опухолевые процессы онкологической этиологии. Метод позволяет узнать не только наличие у пациента рака желудка и его стадию, но и степень вовлечения в онкологический процесс смежных органов.

Несовершенство диагностики состоит в облучении пациента рентгеновскими лучами, возможных аллергических реакциях на контраст, а также неспособности КТ к полному и детальному изучению пищеварительного тракта, поскольку его полые ткани сложно поддаются диагностике при помощи КТ. Процедуру не проводят женщинам в перинатальный период.

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты сможет гастроэнтеролог. Процесс осмотра, как правило, записывается на видео. Пациент может попросить распечатать данные, если результаты нужно показать другому специалисту, или будет проведён консилиум.

ЭГДС позволяет обнаружить такие проблемы:

  • грыжа диафрагмы в пищеводном отверстии;
  • образования доброкачественные и злокачественные;
  • рубцы, сужения, изменения в структуре органов;
  • непроходимость желудка, пищевода;
  • язва, гастрит;
  • патологии слизистых.

Чтобы поставить диагноз, полученные данные сравнивают с показателями нормы. При патологии они будут отличаться.

Орган Норма
Пищевод Слизистая мелковолокнистая по структуре, бледно-розового или слегка красноватого цвета;

Чётко видны 4 сужения и сфинктер

Желудок Передняя стенка блестящая;

Слизистая более выраженного, чем у пищевода, цвета;

Задняя стенка отличается складчатой структурой

Слизистая двенадцатиперстной кишки Бледно-розового цвета

Для патологий характерны различные нарушения.

Патология Отклонения
Гастрит Гиперемия, отёк, эрозия, много слизи
Язва Кратеры с ярким красным дном и белыми выпуклостями
Опухоль Слизистая бледно-серая, изменена структура органа

Заключение выдаётся, как правило, сразу после обследования. Однако если проводились дополнительные манипуляции (биопсия), придётся подождать около недели.

Режим питания перед обследованием

Для получения точных данных обследования, а также во избежание негативных последствий, за 3 суток до ЭГДС следует отказаться от продуктов, которые:

  • перевариваются долго – жирные мясо и рыба, орехи, грибы;
  • провоцируют метеоризм – молочная продукция, бобовые, свежие овощи и фрукты, чёрный хлеб;
  • раздражают слизистую оболочку – колбасы, приправы, алкоголь.

На период подготовки к исследованию в рацион рекомендуется включить такие продукты, как:

  • варёные и тушёные овощи;
  • протёртые каши;
  • лёгкие бульоны;
  • нежирная рыба, мясо, приготовленные на пару.

Эзофагоскопия (подготовка к исследованию зависит и от времени его проведения) чаще всего назначается на утро. Пациенту завтракать нельзя, исключаются и напитки.

Если исследование будет проводиться в первой половине дня, то накануне разрешается лёгкий ужин, который может включать:

  • запеканку из творога;
  • овощи, приготовленные на пару или тушёные;
  • протёртую кашу;
  • куриное суфле.

Есть можно строго до 22:00. Затем разрешается только употребление жидкости. Медикаменты принимают вечером, утром этого делать нельзя. При необходимости нужное лекарство может быть введено инъекционно.

Когда диагностика предстоит во второй половине дня, завтракать можно. Важно, чтобы интервал между приёмом пищи и процедурой составил не меньше 8 часов.

Для удобства можно воспользоваться следующей памяткой.

Время процедуры Время последнего приёма пищи
После обеда 6:00
Конец рабочего дня 8-9:00
Вечер 10-11:00

Эгг и эгэг

С помощью данных методов оценивают желудок и кишечник в период перистальтических сокращений. Специальный прибор считывает импульсы электросигналов, которые поступают из органов при их сокращении во время переваривания пищи. Как самостоятельное исследование практически не используется. Применяют только, как вспомогательную диагностику.

Диагностику желудка ультразвуком, чаще всего, проводят в составе комплексного обследования органов брюшной полости. Однако, в отличие от показателей других органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки) обследовать желудок удается не полностью. Отсутствует полноценная картинка органа.

В связи с этим список диагностируемых заболеваний ограничен:

  • анормальное изменение размеров органа, отек стенок;
  • гнойное воспаление и присутствие жидкости в желудке;
  • ограниченное скопление крови при повреждении органа с разрывом сосудов (гематомы);
  • сужение (стеноз) просвета;
  • опухолевые образования;
  • выпячивание стенок (дивертикулез) пищевода;
  • непроходимость кишечника.

Основной недостаток всех аппаратных диагностических процедур состоит в том, что медицинский специалист обследует только внешние изменения желудка и смежных органов. При этом невозможно определить кислотность желудка, произвести забор тканей для дальнейшего лабораторного анализа (биопсию).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector