Гематокрит ниже нормы: что это значит, причины и лечение у взрослых — Диагностика

Лечение

Выявить снижение гематокрита и назначить соответствующее лечение можно только на основании результатов общего или бионического анализа крови. У пациента из локтевой вены забирается кровь, полученный материл помещается в стерильную колбу и отправляется на полтора часа в центрифугу, где происходит разделение крови на составные части. Затем специалист изучает материал и выдает результаты. Лечащий врач расшифровывает результаты анализов.

Иногда может потребоваться дополнительный анализ крови на гемоглобин, также врач должен ознакомится с историей болезни пациента, собрать анамнез, измерить показатели ритма сердца, повести физикальный осмотр и детально расспросить пациента относительно симптоматики.

Разумеется, при пониженном гематокрите следует бороться не с проявлениями отклонений от нормы, а с первичным заболеванием, которое привело к понижению показателей.

Если проблема заключается в недостатке железа, пациенту порекомендуется пересмотреть свой рацион и вводить в него продукты, способные повышать гематокрит:

  • яйца;
  • бобовые;
  • говяжья печень;
  • красное мясо;
  • куриное мясо;
  • морепродукты;
  • смородина;
  • шиповник;
  • капуста – цветная и краснокочанная;
  • брокколи;
  • помидоры;
  • клубника.

Также могут быть назначены пищевые добавки, содержащие железо.

Беременным могут назначаться витаминные комплексы, а в серьезных случаях инъекционное введение железа.

Из группы железосодержащих средств наиболее популярными являются:

  1. Феррум Лек – активный компонент полимальтозат гидроксида железа. Форма выпуска таблетки, сироп и инъекции для внутримышечного введения. Противопоказания – инфекции почек, аллергия, избыток железа в организме.
  2. Актиферин – разрешен для детей начиная с грудного возраста. Совсем маленьким детям выписывают капли, детям постарше – сироп, взрослым – капсулы.
  3. Гемофер – противопоказан при воспалении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, индивидуальной непереносимости, а также при анемии, не связанной с железодефицитом.

Если же к низкому уровню гематокрита привел прием медикаментозных препаратов, их скорее всего придется отменить.

При патологическом недостатке красных кровяных клеток может потребоваться вливание донорских эритроцитов.

Причины пониженного гематокрита

Напомним, что гематокритное число показывает процентное содержание красных кровяных клеток в плазме крови, а гемоглобин отвечает за доставку кислорода ко всем клеткам организма.

Кстати интересны материалы, касающиеся воздействия кислорода на биохимическую “машину” под названием человек, которые были опубликованы в первой половине 20-го века немецким исследователем Отто Варбургом.

Кому будет интересно – Отто Генрих Варбург стал нобелевским лауреатом в 1931 году за разработки по воздействию кислорода на наш организм (в оригинале – механизм действия дыхательного фермента). Этот материал полезен для понимания возникновения болезней сердца, а также второй по смертности болезни – онкологии.

Пониженный гематокрит однозначно показывает на возникновение проблем со снабжением клеток организма кислородом.  

Красные клетки крови (эритроциты), как правило, составляют примерно от 37% до 49% от объема крови. Поскольку подсчет гематокрита часто выполняется как часть полного анализа крови (CBC), то принимаются во внимание результаты по таким компонентам, как количество эритроцитов, гемоглобина, ретикулоцитов и/или индекса эритроцитов, а также возраст, пол, и другие факторы, которые необходимо учитывать.

В целом, уровень гематокрита отражает результаты подсчета красных кровяных телец и гемоглобина. Считается, что низкий уровень гематокрита с низким количеством эритроцитов и гемоглобина указывает на наличие анемии, как одной из наиболее вероятных причин.

Падение уровня гематокрита к значениям 20 – 25 процентов однозначно должно заставить задуматься, поскольку такие уровни могут свидетельствовать о развитии какого-то патологического процесса. И локализацию этого процесса необходимо выявить как можно раньше.

Вот список некоторых других причин:

  • Чрезмерная потеря крови из-за, например, тяжелой травмы или хронического кровотечения в отделах организма, таких как желудочно-кишечный тракт (например, язвы, полипы, рак толстой кишки), мочевой пузырь или матка (у женщин, например, тяжелые менструальные кровотечения); 
  • Дефицит питательных веществ, таких как железо, фолиевая кислота или дефицит витамина B12; 
  • Повреждение костного мозга от, например, токсинов, радиации или химиотерапии, инфекции или лекарственных препаратов; 
  • Заболевания костного мозга, такие как апластическая анемия, миелодиспластический синдром, или раковые заболевания, такие, как лейкоз, лимфома, множественная миелома, или других видов рака, которые распространяются на костный мозг; 
  • Почечная недостаточность в тяжелой и хронической формах приводят к снижению производства эритропоэтина, гормона, вырабатываемого почками, который стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге; 
  • Хронические воспалительные заболевания или состояния; 
  • Сокращение производства гемоглобина (например, талассемия); 
  • Чрезмерное разрушение красных кровяных клеток, например, гемолитическая анемия, вызванное нарушением иммунитета или появлением дефекта в красных кровяных клетках; дефекты могут быть такими, как гемоглобинопатия (например, серповидно – клеточная анемия), нарушения в мембране эритроцитов (например, наследственный сфероцитоз).

Расшифровка результатов pdw

Многие пациенты интересуются какова норма MCV в анализе крови? Врачи предупреждают, что она варьируется в зависимости от пола и возраста, обратившегося за врачебной помощью.Нормой MCV в анализе крови у детей считается:

  • если возраст ребёнка составляет от четырёх месяцев до четырёх лет, то это – 72-115 фл, если возраст ребёнка составляет от пяти до семи лет, то это – 77-108 фл, для детей в возрасте от восьми до четырнадцати лет это – 76-96 фл.

Нормой MCV в анализе крови у мужчин и женщин является показатель:

  • от 79 до 99 фл, но это только для мужчин в возрасте до 45 лет. Нормой MCV в анализе крови у женщин является показатель от 78 до 100 фл, но у женщин в возрасте до 45 лет.

Если мужчина или женщина находится в возрасте от 45 до 65 лет, то соответственно, нормой MCV для них будет являться результат от 81 до 101 фл.

Также следует учитывать и возраст мужчин и женщин до 65 лет и старше, когда результатом, признанным нормой может стать от 81 до 103 фл.

Специалисты для расшифровки анализа крови на MCV используют следующие термины: если эритроциты находятся в норме, то их принято называть в медицине нормоцитарными. Если уровень их значительно снижен, то их принято называть микроцитарными. Пониженным считается уровень, который ниже 80 фл. Все, что больше 100 фл считается повышенным уровнем и называется макроцитарными эритроцитами.

Результаты исследования
Диагностика эритроцитов на современном оборудовании

Если у вас все показатели в норме, то волноваться вам не следует, но лучше все-таки уточнить у специалиста всё ли в порядке, потому что при нормоцитарных эритроцитах у некоторых пациентов наблюдаются симптомы железодефицитной анемии.

Если говорить о понижении эритроцитов в крови, то здесь могут выявиться такие патологии как микроцитарные анемии, отравление свинцом или механический гемолиз крови.

Если у вас наоборот, повышены показатели MCV, то здесь имеют место мегалобластная анемия (у человека наблюдается нехватка фолиевой кислоты и витамина В12), различные злокачественные опухоли (с метастазами), заболевания головного мозга и печени.

Случается, что повышение или понижение эритроцитов в крови говорит о нарушении водно-соляного баланса в организме. При повышении говорят о его гипотоническом характере, а при понижении о гипертоническом.

Следует помнить, что расшифровкой анализа крови на MCV будет заниматься ваш лечащий врач, поэтому все вышеперечисленные патологии только возможны, но необязательно будут у вас выявлены. Специалист для установки более точного диагноза может направить на повторный анализ.

Общий анализ крови входит в список обязательных лабораторных исследований при посещении врача. И неудивительно, поскольку это, пожалуй, самый быстрый, информативный и в то же время объективный способ оценить состояние здоровья человека.

Анализ включает в себя ряд хорошо всем известных данных, таких как количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а вот гематокрит (HCT) — тот показатель, который часто вызывает множество вопросов у людей, получивших результаты исследования.

Анализ крови был и остается одним из самых доступных, но довольно информативных методов обследования. В любой непонятной ситуации, когда врач подозревает какую-либо болезнь, пациента просят сдать кровь на анализ.

Уже давно известно, что в состав крови входит множество клеток, телец, ферментов, которые тем или иным образом реагируют на изменения в состоянии организма: это эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты и т.д. На данный момент известно около 24 различных пунктов в анализе крови.

Характеристика анализа крови

Одним из параметров крови является PDW, что можно расшифровать как «ширина распределения тромбоцитов по объему». Чтобы понять, что это такое, рассмотрим сначала понятие «тромбоциты». Еще со школьного курса анатомии нам известно, что это белые кровяные тельца, отвечающие за свертываемость. Другими словами эти клетки крови помогают останавливать кровотечение.

При повреждении сосуда они образуют пробку (тромб), который и останавливает кровь. Недостаток тромбоцитов опасен тем, что при травме можно потерять слишком много крови из-за ее пониженной свертываемости. А избыток опасен образованием тромбов в сосудах, которые приводят к серьезным нарушениям работы организма.

При анализе крови смотрится количество тромбоцитов в крови, их объем, а также ширину распределения по объему.

Все это вместе принято называть тромбоцитарными индексами. Обычно все они проводятся вместе, и только совместно в другими пунктами анализа и симптомами можно создать цельную картину болезни.

Тромбоциты имеют свойство менять в размерах и объеме. Так, например, более молодые клетки по объему больше, чем старые. Анализ с загадочным названием PDW и призван показать разнородность этих клеток в определенном объеме. Этот показатель выражается в процентах. Отклонение от нормы может быть сигналом того, что в организме происходят патологические процессы.

PDW анализ всегда проводят совместно с другим индексом – MPV, то есть объемом тромбоцитов.

Стоит помнить, что этот анализ косвенный. Если помимо него все остальные показатели в норме, врач не обратит на это внимание. PDW в анализе крови лишь косвенно отражает, насколько однообразны клетки крови по размеру. Поэтому на основании только этого показателя нельзя говорить о каких-то патологических процессах в организме или составе крови.

Как необходимо сдавать кровь на анализ

Общий анализ крови удобен тем, что можно сдать его без проблем и практически в любое время (если говорить о платных лабораториях). Однако на анализ влияют многие факторы: прием пищи, лекарств. По этой причине врачи всегда рекомендуют сдавать кровь с утра, до еды. Если же прийти с утра не получается, важно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов, иначе результаты анализов будут искажены.

Чаще всего берут капиллярную кровь, то есть из пальца. В некоторых случаях необходима венозная кровь из вены на сгибе локтя (у младенцев берут из вены головы или под ключицей).

Дело в том, что объем крови из вены значительно больше, чем возможно взять из пальца. А это значит, что для определения некоторых показателей результаты будут более точными и верными.

Не придется потом их пересдавать или искать другую лабораторию. Более старшим детям легче взять кровь из пальца, поскольку это быстрее и проще для медсестры. К тому же дети часто пугаются, видя большое количество крови в шприце. Перед сдачей крови из вены вас могут попросить посидеть в приемной минут 10-15.

Как только медсестра возьмет у вас кровь, она немедленно отправит ее в лабораторию для исследования. Обычно ждать результата нужно 2 дня. В платных лабораториях могут сделать быстрее, за день. Часто анализ крови является основным методом определения патологии, поэтому крайне важно, чтобы он был точным.

Полезная информация о том, что такое эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

ПОДРОБНОСТИ: Повышены лимфоциты в крови у ребенка: причины

Пациент получает на руки результаты анализов, где указана норма и отклонение от нее во всех показателях. Если вы делали анализ в платной лаборатории, они могут прислать результат по электронной почте, в нем будет указана не только цифра вашего показателя, но и рядом норма, чтобы вы могли их сравнить.

Расшифровывать и подробно объяснять будет врач. Смотреть нужно все показатели в целом, отклонение только PDW не может означать ту и или иную болезнь. Никогда не нужно ставить себе диагноз самостоятельно только по результатам анализа крови. Они дают лишь 60-80% всей информации о состоянии организма.

Нормой PDW в анализе считается 15-17%. Отклонением будет считаться цифра выше и ниже указанной нормы. Сначала разберемся, что же может вызвать повышение уровня PDW в крови.


Повышение всех тромбоцитарных индексов (а их всегда рассматривают вместе) может быть вызвано следующими причинами:

  • Воспаление. На любое воспаление в организме тромбоциты начинают бурно реагировать. Их количество возрастает, а соответственно объем и ширина по объему тоже. О воспалительных процессах сигнализируют также лейкоциты. Делать вывод только на основании PDW невозможно.
  • Анемия. При железодефицитной анемии количество гемоглобина в крови уменьшается. Ткани начинают страдать от недостатка кислорода. Тромбоциты не всегда реагируют в этом случае, однако показатели могут быть повышены по этой причине. Необходимо в первую очередь обратить внимание на уровень гемоглобина. Анемия может быть вызвана различными причинами: наследственностью, неправильным питанием, кровотечением, заболеваниями крови. В зависимости от причины тромбоциты реагируют по-разному, что еще раз подтверждает необходимость полного обследования.
  • Онкология. При различных раковых заболеваниях уровень тромбоцитов может быть понижен или же повышен, и то и другое сопровождается повышением разнородности клеток, то есть повышенным уровнем PDW. Чаще все же количество тромбоцитов понижено, а форма и размеры клеток разнятся из-за их постоянного разрушения. Уже доказано, что тромбоциты в какой-то мере помогают раковым клеткам передвигаться и образовывать метастазы. Возможно это связано с тем, что раковые клетки оседают и скапливаются на тромбах.
  • Послеоперационный период. Когда происходит хирургическое вмешательство, имеет место кровопотеря, после чего организм начинает процесс восстановления. Конечно, тромбоциты активно действуют, они должны образовать сгустки, которые остановят потерю крови. Перед тем как начать склеиваться, образуя тромб, клетки склонны к разнородности в размерах, что и приводит к повышенному уровню PDW.
  • Потеря крови. В предыдущем пункте уже говорилось о том, почему PDW повышается при кровопотере – из-за повышения их активность. Кровопотеря может также вызвать и анемию, что опять же приводит к повышению PDW в крови.

Пересдача анализа
Если врач подозревает о неверном результате анализа, то ребенку придется сдать кровь снова для получения достоверных сведений

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector