Гинекомастия у подростков 12 15 лет — ВашаЩитовидка

Гинекомастия у подростков

Она не является самостоятельным заболеванием, а объединяет ряд характерных клинических проявлений, возникших по различным причинам.

Мужчины отмечают увеличение одной или обеих грудных желез, наличие болезненных уплотнений, припухлость сосков.

Встречается физиологическая гинекомастия у мальчиков-младенцев, подростков и пожилых. Она является вариантом нормы.

  1. У новорожденных увеличение желез развивается в результате трансплацентарного проникновения эстрогенов матери.
  2. У мужчин зрелого возраста подобные симптомы возникают из-за сдвига андроген-эстрогенного коэффициента.

Однако наиболее распространены случаи физиологической гинекомастии у детей, которая развивается вместе с началом подросткового созревания и проходит через 1-2 года.

Развивается гинекомастия у подростков 12-15 лет и обусловлено меняющимся соотношением гормонов в организме. Как правило, подобная разновидность гинекомастии носит двусторонний характер, однако встречается и поражение железы с одной стороны.

ВНИМАНИЕ! Если гинекомастия сопровождается болезненностью и увеличением яичек или признаками неполной маскулинизации, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Для юношеской гинекомастии характерен ряд определяющих симптомов:

  1. Увеличение молочных желез. Их вес может достигать 150 г, а объем 10-15 см. Гинекомастия может быть как симметричная, то есть в равной степени поражающая обе стороны груди, так и ассиметричная.
  2. В области желез могут наблюдаться болезненные уплотнения, чаще гомогенного характера.
  3. Соски и ареолы темнеют, приобретают повышенную пигментацию. Радиус ареолы становится шире, формируется по женскому типу. В ряде случаев сосок может втянуться, стать плоским.
  4. У многих пациентов отмечается гиперплазия, то есть разрастание, эпителия протоков молочных желез.
  5. Больные жалуются на дискомфорт в области груди, ощущение тяжести.
  6. В ряде случаев отмечаются белесые или прозрачные выделения из сосков.

Пубертатная гинекомастия у мальчиков не требует специфического лечения, однако существуют симптомы, появление которых является поводом для медицинского вмешательства:

  1. Непереносимая болезненность в районе молочных желез.
  2. Кровянистые выделения из сосков, трещины ареол, нарушения целостности кожи.
  3. Лимфаденит, увеличение подмышечных лимфоузлов.
  4. Изъязвления и папулы на груди.

ВНИМАНИЕ! Подобные признаки сигнализируют о развитии карциномы. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Истинная гинекомастия в пубертате – увеличение молочных желез, связанное с гормональной перестройкой организма в период полового созревания. О ложном типе заболевания узнайте в нашей статье.

Тестостерон, который активно начинает вырабатываться на данном этапе, обеспечивает развитие вторичных половых признаков:

  1. Оволосение по мужскому типу.
  2. Увеличение мышечной массы.
  3. Низкий голос.
  4. Выраженный кадык.
  5. Строение тела: узкие бедра, широкие плечи.

Кроме того, именно тестостерон отвечает за половое влечение и сперматогенез. Однако в ряде случаев, например, при ожирении, гормон вырабатывается недостаточно интенсивно. При этом его может заменить эстроген, который обеспечивает развитие в организме женских вторичных половых признаков.

ВНИМАНИЕ! Также избыток тестостерона в организме под воздействием различных факторов может привести к тому, что гормон начинает перерабатываться в эстроген.

Когда гормональный фон крайне нестабилен, у многих юношей возникает дисбаланс между синтезом эстрогенов и андрогенов, в результате чего развивается подростковая гинекомастия.

Усугубить проблему может лишний вес, так как жировые клетки производят фермент, который конвертирует тестостерон в андроген. Кроме того, риску подвержены юноши-бодибилдеры, принимающие стероиды, так как употребление подобных препаратов в подростковом возрасте очень часто провоцирует гормональные сбои.

В норме гинекомастия у мальчиков-подростков, вызванная гормональных всплеском, проходит через 1-2 года, не доставляя сильного дискомфорта пациенту. Однако у ряда юношей увеличение молочных желез является не самостоятельных синдромом, а лишь симптомом заболевания.

Спровоцировать гинекомастию могут:

  1. Синдром Клайнфельтера. Генетическая патология, вызванная наличием дополнительной Х-хромосомы в ДНК. У мальчиков отмечается высокий рост, сниженный объем яичек, у некоторого процента пациентов наблюдается умственная отсталость и различные пороки сердечно-сосудистой системы. Гинекомастия больных синдромом Клайнфельтера сохраняется в течение всей жизни.
  2. Синдром Рейфенштейна – наследственное заболевание, часто развивающееся у нескольких членов семьи. Половое созревание пациентов сопровождается развитием некоторых вторичных половых признаков по женскому типу: лобковое оволосение, гинекомастия, формированием широких бедер и узких плеч.
  3. Гипотиреоз, то есть нарушение работы щитовидной железы, приводит к развитию гормонального дисбаланса и, как следствие, увеличению молочных желез.
  4. Цирроз печени также часто приводит к гипогонадизму, то есть атрофии половых желез и формированию гинекомастии.

Чтобы исключить наличие подобных заболеваний, выявляя гинекомастию у мальчика 12 лет, следует обязательно обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.

Как действует доктор

Гинекомастия, по поводу которой обращаются подростки к врачу (пубертатная), всегда требует уточнения причины до начала лечения. Большие размеры молочных желез вызывают подозрение на наличие пролактиномы (опухоли гипофиза). Одностороннее течение процесса может быть при банальном воспалении или злокачественном новообразовании (это демонстрируют фото). Кроме общего осмотра врач-эндокринолог назначает обследование:

  • Определяет наличие увеличенных лимфатических узлов подмышечной, шейной областей, типичных для воспаления или опухолевого образования.
  • В общем анализе крови ищет подтверждение своих подозрений.
  • Обязательно проводит исследование гормонов крови на содержание половых гормонов, пролактина, гормонов щитовидки (их уровень обратно пропорционально связан с пролактином).
  • МРТ или КТ головы для поиска новообразования мозга как причины состояния. УЗИ органов брюшной полости, яичек с той же целью.
  • Биопсию при одностороннем опухолевом процессе.

Если исследования не привели к выявлению болезни, все результаты имеют нормальные показатели, причин для волнения нет. Подростку рекомендуют придерживаться принципов здорового образа жизни (нормализовать вес, включить в режим дня обязательные физические нагрузки, которые помогают быстрее справиться с гормональным дисбалансом).

Лучшим упражнением для пубертатного возраста считают отжимания от пола до 25-30 раз за день. Как выполнить отжимания, можно ознакомиться на фото в интернете. Это упражнение ликвидирует юношеский избыток жира области грудных мышц, повышает синтез тестостерона.

Опишем, когда нужны лекарства, операция. При выявлении у подростка новообразования гипофиза начинают активное применение медикаментов. Обычно рекомендуют прием Бромкриптина, его аналогов на несколько месяцев. При больших размерах опухоли проводят ее удаление оперативным путем.

Если опухоль обнаружена в яичках, надпочечниках, груди, начинают с хирургического лечения. В дальнейшем корректируют гормональный уровень таблетками или применением инъекций. Эти лекарства применяют для лечения невыясненной причины выраженного гормонального сбоя пубертатного периода.

Операция может быть проведена подростку или после пубертатного возраста с косметической целью. Возможно удаление жира способом липосакции или мастэктомия (удаление железы). Такого рода оперативное лечение относят к разделу пластических вмешательств. Что выбрать конкретно каждому пациенту с юношеской гинекомастией, может посоветовать только опытный врач.

Классификация патологии

Гинекомастия может быть двух видов:

  • Ложная, или липомастия (псевдогинекомастия), — это гиперплазия грудных желёз за счёт разрастания подкожного жира, при этом изменений железистой ткани нет. Обычно такое явление наблюдается при ожирении. Псевдогинекомастия может протекать обособленно или сочетаться с истинной гинекомастией.

    Гинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
    Ожирение часто сопровождается ложной гинекомастией

  • Истинная: физиологическая — естественным образом возникающая в определённые периоды жизни мальчика (сразу после рождения или на этапе полового созревания);
  • патологическая — на фоне различных эндокринных и неэндокринных заболеваний.
  • Смешанная — проявляется в изменениях, одновременно затрагивающих жировую и железистую ткани.

Истинная форма подразумевает разрастание железистой и стромальной (соединительной) тканей.

Гинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
Гинекомастия у подростка может быть физиологической или патологической

Гиперплазия груди может быть:

  • диффузной;
  • узловой;
  • двусторонней;
  • односторонней.

Одностороннее увеличение развивается из-за повышения местной чувствительности к женским стероидам, при этом левосторонняя гинекомастия встречается чаще.

Гинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
Гинекомастия имеет сложную классификацию и может возникать по целому ряду причин

Клиническая классификация подразумевает распределение патологии по степеням:

  • 1 степень — минимальные изменения;
  • 2 степень — уплотнение в железе меньше размера ареолы;
  • 3 степень — размер уплотнённой области равен окружности пигментированной области;
  • 4 степень — увеличенный участок превышает диаметр ареолы.

В зависимости от размера гинекомастию также разделяют на умеренную, среднюю и выраженную.

Народные средства

Патологическое увеличение грудных желёз вылечить народными средствами невозможно. Подобные методы допустимо использовать как дополнение к традиционным.

Применять фитотерапию при физиологической гинекомастии у подростков вполне возможно, но стоит предварительно проконсультироваться с врачом. При этом нужно подбирать травы с общеукрепляющим, нормализующим обменные процессы, седативным и противовоспалительным эффектом.

Отвар тимьяна используют в качестве успокаивающего, противовоспалительного средства:

  1. Сухое сырьё (2 столовые ложки) залить 600 мл воды, довести до кипения и проварить на слабом огне 7 минут.
  2. Остудить и процедить.
  3. Принимать по 1/3 стакана трижды в день за 20 минут до еды.

Гинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
Тимьян — лекарственное растение со противовоспалительными, общеукрепляющими, седативными свойствами
Укрепляющий фитосбор с женьшенем:

  1. Взять в равных частях корни солодки, женьшеня и элеутерококка, добавить столько же листьев малины, перемешать.
  2. Отобрать столовую ложку сырья, залить 400 мл кипятка.
  3. Настоять в термосе не меньше 2 часов.
  4. Процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день до еды.

Гинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
Корень женьшеня издавна славится своими общеукрепляющими свойствами
Отвар любистка для нормализации обмена веществ и гормонального фона:

  1. Сухое сырьё (1 большую ложку измельчённых корней) нужно залить стаканом воды, кипятить под крышкой в течение 20 минут.
  2. Остудить, процедить, долить кипячёной водой до первоначального объёма.
  3. Принимать по столовой ложке за 20 минут до еды трижды в день.

Гинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
Любисток — проверенное средство, применяемое при различных нарушениях гормонального баланса

Подросток: каковы норма и отклонения полового развития

Определяем темпы взросления в пубертатаный период

Акселерация – ускорение физического взросления у мальчиков и девочек – беспокоит медиков и психологов последние полтораста лет. Дети становятся выше, раньше обзаводятся усиками или бюстом, но, к сожалению, созревание головного мозга отстает от роста тела, а ранние гормональные бури приводят к непредвиденным последствиям. На что следует обратить внимание у пубертатных подростков?

В организм каждого человека встроены биологические часы. Они регулируют рост и развитие, подключение и увядание различных функций – так младенец ищет грудь и сосет палец, подросток бурно растер, а у стариков седеют волосы и покрывается морщинами кожа.

Команду к переменам дает гипоталамус – участок мозга, заведующий деятельностью эндокринной системы, а гипофиз – железа, расположенная в мозгу – выделяет необходимые для запуска процесса гормоны. Каждый переходный период дается организму нелегко, требует времени на адаптацию к новым возможностям. Но пубертат протекает особенно сложно – слишком много перемен подстерегает неокрепшее детское тело.

Мальчишки и девчонки…

Пубертатный период можно разделить на три этапа – препубертат (7-9 лет у девочек, 8-10 у мальчиков), собственно пубертат (10-15 лет у девочек, 11-16 у мальчиков) и взросление (15-18 у девушек и 17-21 у мальчиков). В первый период организм готовится к будущим изменениям, копит силы и запасы, во втором начинается активный рост, работа половых желез, изменения фигуры по женскому или мужскому типу, изменение голоса, характера, появление «взрослых» хронических заболеваний и ремиссия некоторых детских.

Девочки «стартуют» на 1-2 года раньше мальчиков и на 1-2 года раньше останавливаются. В 10-11 лет у них набухают соски и околососковый кружок, затем начинает увеличиваться грудь, расширяются бедра, появляется оволосение в паху, под мышками, реже на ногах и лице, и, наконец, наступает менархе – первая менструация.

У мальчиков в 11-12 лет тоже на время набухают грудные железы, начинают расти пенис и яички, появляется оволосение в подмышках, паху, на лице. Возникает половое влечение, эрекции, а спустя 1,5-2 года после начала созревания – поллюции (семяизвержение во сне) и эякуляция.

В пубертатный период и у мальчиков и у девочек возникают одни и те же проблемы со здоровьем. Воспаляются сальные железы, особенно на лице, спине, плечах и ягодицах, кожа становится слишком жирной. Появляются боли в суставах и мышцах, легкие нарушения координации, особенно если ребенок быстро прибавляет в росте.

Подростковые бунты и изменения характера во многом имеют гормональную природу. Как только в кровь начинают поступать большие дозы тестостерона или эстрогенов, у детей начинает скакать настроение, они становятся то беспричинно буйными, то слезливыми, легко гневаются и впадают в эйфорию.

К сожалению, это не лечится, можно лишь смягчить гормональную бурю здоровой диетой, с минимальной возрастной нормой калорий, исключающей «легкие» углеводы, шоколад, кофе, кока-колу и избыток жиров. В период активного роста всем подросткам необходимо потреблять много кальция и белков (молоко, творог, рыба), а девочкам – железа (печень, красное мясо, гранатовый сок).

Сложности перехода

Как уже было сказано, пубертатный период работает «спусковым крючком» для многих заболеваний. Довольно часто возникает первый приступ гастрита, холецистита, дискинезии желчных путей, диабета, мигрени, появляется близорукость, наступает декомпенсация врожденного и не диагностированного вовремя порока сердца.

11-15 лет – возраст ювенильной (подростковой) онкологии (лейкемия, лимфомы, саркомы). В этом же возрасте проявляет себя и подростковая шизофрения. Зато многие дети «перерастают» астматический бронхит, энурез, энкопрез, аденоиды, у них ослабевают аллергические реакции, уходит небольшое ожирение.

Существуют и типичные подростковые недуги.

Акне – распространенное воспаление сальных желез, поражающее всю кожу лица.

Гинекомастия – болезненное увеличение грудных желез у мальчиков, особенно полных и страдающих от недостаточной выработки тестостерона.

Гирсутизм – избыточное оволосение. Если у девочки появляются «усики», волоски на сосках и вдоль белой линии живота, следует обязательно обратиться к эндокринологу.

Меноррагии – излишне обильные и длительные менструации. В первый год цикла могут сопровождаться метроррагиями – несвоевременными кровотечениями.

За здоровьем подростка надо тщательно наблюдать, следя, чтобы он правильно питался и достаточно отдыхал. Раз в год полезно сдавать анализы мочи и крови, проходить диспансеризацию. При любых проблемах со здоровьем, особенно если они сочетаются с повышенной утомляемостью, сонливостью, появлением гематом или кровотечений, обмороками, рвотами, повышенной возбудимостью, судорогами, нужно обязательно обратиться к врачу.

Спешка и опоздание

Порой случается, что биологические часы дают сбой. Если у девочки половое созревание начинается в 8 лет и раньше, а у мальчика до 9 лет – это слишком рано. Организм ещё не готов к изменениям, он не накопил достаточно сил. Преждевременное созревание может вести к раннему климаксу, угасанию функции половых желез.

Раннее начало сексуальной жизни опасно для здоровья и вредит будущему ребенка, особенно если приводит к нежелательной беременности. Самой юной в мире маме, Лине Медина из Перу, на момент рождения сына исполнилось всего 5 лет 7 месяцев, а 9-10 летние мамы, увы, уже не редкость.

Преждевременное половое созревание вызывается или естественными причинами или болезнью. Естественное протекает так же, как пубертат у более старших детей и по той же схеме – сперва увеличение молочных желез, потом оволосение и т.д. Многие врачи считают, что виной тому – гормональные добавки, которыми пичкают свиней, коров и кур (мясо потом попадает в пищу), вещества, входящие в состав пластмасс и пластиковых упаковок, и избыток калорий в еде.

Преждевременное половое созревание, вызванное болезнью, не проходит стадии пубертата последовательно. У девочки вдруг начинаются менструальноподобные кровотечения из половых органов, у мальчика – эрекция и влечение к противоположному полу, или, наоборот, рост груди и оволосение по женскому типу.

Причин для этого много и все они довольно серьёзные – эндокринные нарушения, опухоли головного мозга, гипофиза, надпочечников и половых органов. Поэтому при появлении первых признаков преждевременного созревания надо обратиться к врачу. А для предотвращения раннего пубертата лучше не перекармливать детей, особенно девочек, сластями, следить за их весом и обеспечивать физической нагрузкой.

Возможна и обратная ситуация – задержка полового развития, когда в 14-15 лет у девочки едва-едва намечается грудь, и практически нет растительности на теле, а у мальчика пенис остается детским. В некоторых случаях такое опоздание остается в границах нормы – если подросток астенического телосложения (высок и худ) и родители у него такие же, если он перенес тяжелую болезнь, много занимался спортом, сидел на строгой диете.

У девочек расстройство также может быть вызвано анорексией. Но когда в 15-16 лет никаких признаков созревания нет, проконсультироваться с врачом просто необходимо – такая задержка может быть вызвана генетическими заболеваниями, вызывающими отклонение в развитии.

Пубертатный период – один из самых важных в развитии человека, от его прохождения зависит физическое и психическое здоровье на протяжении всей жизни. Родители, будьте внимательней к своим подрастающим детям!

Способы устранения болезненного состояния

Если сильно болят соски у подростка, при этом болезненность не имеет патологический характер, а спровоцирована резкими скачками гормонов либо физиологическими процессами организма, то в этой ситуации не требуется применение каких-то радикальных терапевтических мер.

В большинстве случаев, достаточно профилактических мер, чтобы исключить провоцирующие боль факторы:

Что предпринять Как помогает избавиться от боли
Правильно подобрать бюстгальтер С началом полового созревания грудь с каждым днем становится тяжелее, поэтому нижнее белье должно хорошо удерживать ее вес. При отсутствии лифа молочные железы под своей тяжестью будут провисать вниз, тем самым вызывая болезненный дискомфорт. Правильно подобранное белье не сдавливает и не натирает МЖ.
Исключить аллергию Некоторые ткани, из которых сшит бюстгальтер, могут вызывать раздражения нежной кожи груди и сосков. Аллергия может быть следствием некорректно подобранных гигиенических средств, на что указывает жжение, зуд и прочие неприятные проявления.
Специальные гимнастические упражнения Помогают снять неприятные ощущения в области груди, содействуют укреплению и развитию мышцы груди: — руки согнуть в локтях под прямым углом и поднять их к уровню груди; — затем опустить в стороны, а потом повторно поднять на уровень МЖ; — повторить 20 раз. Упражнение делать утром и вечером.
Употреблять больше фруктов и овощей Предпочтение отдавать цитрусовым и овощам: — шпинат; — дыня; — апельсины; — папайя; — томаты. В их составе много антиоксидантов и ликопина, предупреждающих активность свободных радикалов, которые вызывают проявление болезненности в области бюста. Цитрусы дополнительно укрепляют иммунную систему.
Исключить либо уменьшить потребление продуктов с кофеином В кофеине присутствуют метилксантины, способные вызывать негативные ощущения в груди посредством стимуляции продуцирования ферментативных веществ циклооксигеназы. Непомерное увлечение кофеиносодержащими продуктами ухудшает качество сна, вызывая бессонницу, что еще сильнее усиливает боль. В подростковом возрасте необходимо воздержаться от непомерного употребления: — шоколада. — кофе. — крепкого черного чая. — напитков-энергетиков. — других жидкостей с газом.
Снизить количество потребляемой соли Избыточное потребление соли либо соленой пищи замедляет вывод жидкости из организма. Скопление воды ведет к вздутию живота, в итоге грудь набухает и болезненно реагирует на тактильные прикосновения. Необходимо соблюдать суточную норму соли и пить достаточно обычной воды.
Применение масел с витамином E Этот витамин относится к жирорастворимым веществам, поэтому его действие аналогично антиоксидантам, защищающие ткани молочных желез от агрессии со стороны свободных радикалов. Средство отлично устраняет очаги воспаления в МЖ, присутствие которых вызывает гиперчувствительность и боль в груди. Содержащие витамин E масла (подсолнечное, оливковое, из зародышей пшеницы и аргановое) наносят на грудь и слегка втирают массажными движениями. Однако использовать масла следует непродолжительно, так как его длительное применение может нанести вред.
Теплые аппликации на грудь Процедуры с применением тепла (грелка, теплое полотенце) помогут снять боль в груди.
Чувство повышенной усталости Хорошо снимается полноценным отдыхом.

Фотогалерея: препараты для лечения гинекомастии

Гинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
Бромокриптин назначают при гинекомастии, вызванной гиперпролактинемическим синдромомГинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
Бромокриптин назначают при гинекомастии, вызванной гиперпролактинемическим синдромом

Тамоксифен относится к антиэстрогенным препаратам, его назначают при гинекомастии, вызванной высоким уровнем эстрогенов у подростковГинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
Аевит — комбинированный препарат, назначаемый при обменных и гормональных нарушенияхГинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
Аевит — комбинированный препарат, назначаемый при обменных и гормональных нарушениях

Андриол назначают подросткам с гипопубертатной формой гинекомастии, вызванной дефицитом тестостеронаГинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
Галидор — средство, усиливающее андрогенное действие препаратов тестостеронаГинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
Галидор — средство, усиливающее андрогенное действие препаратов тестостерона

Витамин В6 (пиридоксин) назначают при фиминипубертатной форме гинекомастии для регуляции метаболических процессовГинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
Глицин — аминокислота, назначаемая для улучшения мозгового метаболизмаГинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
Глицин — аминокислота, назначаемая для улучшения мозгового метаболизма

Актовегин — препарат, влияющий на обменные процессы в головном мозге, назначают при гинекомастии, связанной с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системыГинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
Теслак — препарат, угнетающий ароматазу, фермент, влияющий на конверсию тестостерона в эстрогеныГинекомастия у подростков 12 15 лет - ВашаЩитовидка
Теслак — препарат, угнетающий ароматазу, фермент, влияющий на конверсию тестостерона в эстрогены

Витамин В1 (тиамин) обладает способностью тормозить преобразование тестостерона в эстрогены

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector