Гиперкератоз шейки матки (плоского эпителия)

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Плоский эпителий в детородном возрасте насыщен гликогеном и хорошо дифференцирован. Для полезных бактерий гликоген создает благоприятные условия и способствует сохранению кислой среды во влагалище.

Гипертрофия и пролиферация тканей нарушает созревание и размножение клеток. Существуют определенные факторы, которые способствуют развитию данного заболевания.

При описанных ранее формах гиперкератоза патологические изменения видны невооруженным глазом. Однако если развивается поражение плоского эпителия, никаких различимых признаков не наблюдается.

В норме процессы слущивания и образования новых клеток, выстилающих слизистые оболочки половых органов, находятся в равновесии. Их регулируют гормоны эстроген и прогестерон.

При дисбалансе этих веществ может происходить слишком интенсивное отмирание клеток. Гинеколог во время осмотра замечает на шейке матки беловатые пятна.

Кроме гормональных нарушений, патологическое состояние могут спровоцировать такие причины:

  • инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • хронические венерические инфекции и кандидоз;
  • последствия травм шейки матки (аборты, разрывы при родах, грубый секс);
  • климакс;
  • падение иммунитета;
  • внутриматочные спирали;
  • агрессивное лечение эрозии шейки матки (диатермокоагуляция).

Лейкоплакия считается предраковым состоянием. Она создает оптимальную среду для развития злокачественных новообразований.

Выделяют 3 формы гиперкератоза плоского эпителия:

  • истинная;
  • паракератоз;
  • дискератоз.

Истинная форма вызвана нарушениями гормонального фона, в частности, избыточной продукцией прогестерона.

Паракератоз – следствие травматических повреждений шейки матки (при абортах, родах), в результате которых на ней образуются рубцы. Соединительная рубцовая ткань неэластична, груба и легко подвержена ороговению.

Дискератоз — самая опасная форма. Если поставлено такой диагноз, речь идет о злокачественном перерождении клеток: они беспорядочно делятся, формируют наросты и плохо отшелушиваются.

Гиперкератоз представляет собой ороговение и утолщение покровного эпителия слизистой оболочки шейки матки. Это состояние не является болезнью, это картина, которую врач видит при визуальном осмотре или кольпоскопии. Гиперкератоз может быть симптомом лейкоплакии шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки — это изменение эпителия, при котором на нем появляются белые пятна или бляшки. Точные причины развития заболевания пока до конца не изучены. Причинами этого состояния могут быть:

  • инфекция, в частности, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, герпес;
  • хронические заболевания, передающиеся половым путем;
  • прием некоторых гормональных контрацептивных препаратов;
  • большое количество родов и абортов;
  • кандидоз;
  • беспорядочные половые контакты;
  • грубые половые акты;
  • гормональные изменения, недостаток женских половых гормонов, эндокринологические заболевания;
  • недостаточная личная гигиена.

Лейкоплакия шейки матки, как и других слизистых оболочек, может возникать как защитная реакция на внешние факторы: травмы, инфекции. Заболевание прогрессирует, если есть хронический слабовыраженный воспалительный процесс. Существует наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Такое состояние шейки матки может быть врожденной особенностью, которая не является патологией и не требует лечения. Причиной лейкоплакии слизистых оболочек (не только шейки матки) также может быть гиповитаминоз А и В.

Не всегда данные факторы приводят к развитию заболевания. Однако женщины, находящиеся в группе риска, должны более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить осмотр у врача-гинеколога.

Симптомы заболевания

Болезнь протекает бессимптомно. Начало заболевания можно легко пропустить, если не проходить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога. Учитывая то, что специфические жалобы отсутствуют, обращают на себя внимание симптомы гиперкератоза шейки матки, которые выражаются определенным дискомфортом.

Первые признаки

В некоторых случаях у женщины появляются следующие проявления заболевания:

  • повышенное количество белей;
  • неприятные ощущения во время полового контакта;
  • кровянистые выделения после интимной связи.

По степени ороговения многослойный плоский эпителий делится на следующие виды:

  1. Дискератоз.
  2. Паракератоз.
  3. Гиперкератоз.

Дискератоз –  это патологическое ороговение, которое появляется в отдельных клетках многослойного плоского эпителия, в результате нарушения его созревания.

Очаговый кератоз

Если ороговевший эпителий занимает целый слой, это – паракератоз. Он развивается вследствие определенных причин:

  • перенесенные воспалительные процессы;
  • использование длительный период контрацептивов;
  • травмы шейки матки во время аборта, введения спирали.

В этом случае клетки эпителия делятся с большой скоростью. Ороговевший эпителий наслаивается друг на друга и образует толстый слой. Процесс деления может стать неконтролируемым.

ПОДРОБНЕЕ:   ФКМ - фиброзно-кистозная мастопатия

В большинстве случаев гиперкератоз шейки матки протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается только на плановом осмотре у гинеколога. В некоторых случаях признаками являются:

  • обильные прозрачные выделения (бели), часто неприятно пахнущие;
  • небольшие кровянистые выделения после полового акта.

Симптомы, которые наблюдаются при этом состоянии — это проявления основного заболевания, приведшего к лейкоплакии. Например, если она вызвана ИППП, то наблюдаются:

  • зуд и чувство жжения во влагалище и наружных половых органах;
  • необычные, с неприятным запахом бели;
  • болезненные ощущения при половом сношении или после него.

Во время гинекологического осмотра врач видит белые бляшки на слизистой оболочке шейки матки.

Причины развития гиперкератоза

Существуют определенные факторы, которые могут способствовать появлению данного заболевания:

  1. Эндогенные – процессы внутри организма.
  2. Экзогенные – результат внешнего воздействия.

К эндогенным факторам относятся:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение гормонального уровня в организме;
  • наследственная предрасположенность.

Экзогенными факторами являются:

  • несоблюдение гигиены;
  • длительное использование оральной и вагинальной контрацепции;
  • начало половой близости в подростковом периоде;
  • венерические заболевания;
  • неразборчивые половые связи;
  • травмы шейки матки в родах;
  • оперативные вмешательства на шейке матки.

Механизм образования этой патологии до конца не изучен. Чтобы вовремя диагностировать данное заболевание, необходимо своевременно ставить в известность врача о появившихся проблемах.

3 Диагностические методики

Гиперкератоз шейки матки (плоского эпителия)

Гиперкератоз плоского эпителия не всегда может быть виден невооруженным взглядом при простом осмотре. Поэтому проводят следующие исследования:

  • кольпоскопию, простую или расширенную;
  • цитологический анализ;
  • биопсию — из-за ороговения эпителия в обычный мазок не попадают клетки более глубоких слоев, гистологический анализ полученного при биопсии материала позволяет выявить атипичные клетки;
  • бактериоскопический и бактериологический анализ;
  • анализ на вирус папилломы человека;
  • исследование функции яичников;
  • по показаниям — иммунограмму.

Также врач собирает анамнез пациентки. Необходимо будет пройти и другие обследования:

  • сдать кровь на общий и биохимический анализ;
  • кровь на уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • кровь и мочу на содержание половых гормонов;
  • мочу на общий анализ.

4 Виды лейкоплакии

Такая классификация принята в России. За рубежом это заболевание обычно называют «дискератоз». Лейкоплакия может протекать по типу гиперкератоза или паракератоза, это разные формы нарушения ороговения эпителия.

Простую лейкоплакию относят к фоновым процессам, это значит, что клетки остаются нормальными (не раковыми), нормально развиваются и делятся. Лейкоплакия шейки матки может быть с атипией — перерождением клеток. Это предраковое состояние.

Истинный гиперкератоз возникает при выраженном недостатке женских половых гормонов. Выглядит он как четко очерченные белые очаги. Паракератоз может быть результатом единичной травмы и встречается редко.

Гиперкератоз при беременности: последствия и осложнения

При взятии на учет по беременности женщине, с диагностической целью, рекомендовано сделать кольпоскопию. При выявлении гиперкератоза учитываются факторы:

  • степень лейкоплакии;
  • срок беременности;
  • результаты анализов.

Подход к каждой беременной должен быть индивидуальным. Кератоз шейки матки не является показанием для прерывания беременности. Вопрос о ее завершении возникает лишь тогда, когда подтверждено злокачественное течение процесса.

Лечение гиперкератоза во время беременности, в основном местное и направлено на укрепление организма.

К местному лечению относятся:

  • противовоспалительные свечи (синтомициновые, облепиховые, метилурациловые);
  • противогрибковые свечи («Тержинан», «Микожинакс», «Пимафуцин»);
  • общеукрепляющие («Ревитакса», «Мумиё»);
  • пробиотики для восстановления флоры во влагалище («Вагинорм», «Вагисан» «Вагилак»);

Во время беременности иммунитет в женском организме снижается. Для его восстановления нужны витамины и полноценное питание.

Предпочитаемые витаминные комплексы, в которых сбалансировано количество нужных витаминов – это «Элевит», «Прегнавит».

Витамины группы «Е», «С», «А», «В» должны входить в состав питания. Они находятся в следующих продуктах:

  • витамином «В» богаты – абрикосы, орехи, картофель, зеленый горошек, фасоль;
  • в рыбе, печени, орехах, говядине много витамина «Е»;
  • морковь, яйца, рыба, печень, кинза, сыр, молоко – источники витамина «А»;
  • витамин «С» находится: в лимонах, киви, черной смородине, капусте, листьях салата и шпината.
ПОДРОБНЕЕ:   Цитологическое исследование воспаление что это значит — АНТИ-РАК

Период беременности длительный и напряженный. Члены семьи должны обеспечить комфортное состояние женщине, которая принесет маленькую радость в дом. Для создания условий желательно:

  • организовать вечерние прогулки;
  • взять на себя домашнюю работу;
  • следить за полноценным питанием;
  • окружить заботой и любовью.

Ничего сложного в этом нет, только приятные хлопоты.

Если у беременной выявлен гиперкератоз многослойного плоского эпителия на ранних стадиях, при правильном лечении, последствий не будет. Женщина может продолжать свой род не один раз.

Осложнением считается перерождение клеток плоского эпителия, из доброкачественных в злокачественное новообразование. Беременность провоцирует процесс деления, он становится хаотичным и неуправляемым.

Незначительный гиперкератоз шейки матки не влияет на возможность забеременеть, выносить и родить ребенка. Если заболевание перешло в более тяжелую форму, то решение о лечении в каждом конкретном случае должен принимать врач после проведенных обследований.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки – болезнь коварная. Диагностика этого заболевания представляет определенные трудности.

гиперкератоз по результатам цитологии

Доктор несет ответственность за жизнь женщины, которая зависит от правильного обследования и лечения. Во время приема проводится:

  1. Сбор анамнеза заболевания.
  2. Наружный осмотр.
  3. Влагалищный осмотр в зеркалах.
  4. Назначение дополнительных методов обследования.

Правильно собранный анамнез – это половина диагноза. Обращает на себя внимание:

  • количество родов и травмы во время них;
  • количество и качество абортов;
  • длительность приема контрацептивов (гормональных, ВМС, вагинальных);
  • гинекологические воспалительные процессы;
  • перенесенные инфекционные заболевания (венерические, вирусные, бактериальные);
  • состояние иммунной системы (частота и длительность заболеваний);
  • наличие оперативных вмешательств;
  • генетическая предрасположенность.

При наружном осмотре значение имеет:

  • цвет кожных покровов;
  • телосложение;
  • наличие внешних повреждений (послеоперационные шрамы, сыпь на теле, папилломы);

Самым информативным является вагинальный осмотр в зеркалах. Заподозрить гиперкератоз легче именно этим способом. Обратить внимание следует на наличие:

  • повреждений на шейке;
  • равномерности окраски эпителия шейки матки;
  • однородности ткани.

Для окончательного диагноза понадобятся дополнительные методы исследования:

  • микроскопия мазка;
  • обследование на вирусную инфекцию;
  • цитологический анализ соскоба из цервикального канала и влагалища;
  • биопсия подозрительного участка на шейке;
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

Комплекс обследования дает полную картину заболевания. Степень поражения можно подтвердить путем биопсии и кольпоскопии.

Биопсия шейки матки проводится после предварительной обработки антисептическими средствами. Кусочек ткани «откусывается» конхотомом и отсылается в гистологическую лабораторию.

Биопсия проводится сразу после окончания менструации. К этому времени шейка наиболее пригодна для обследования и у женщины исключено наличие беременности.

Метод достаточно информативный, но требует времени. Быстрой и не менее эффективной является кольпоскопия – осмотр шейки при помощи микроскопа.

Гиперкератоз не является показанием для прерывания беременности

Проводится кольпоскопия после предварительной обработки шейки 3% раствором Люголя (проба Шиллера). Величина пораженной ткани имеет большой диапазон. При помощи кольпоскопа гиперкератоз должен выглядеть, как мелкозернистая поверхность с четкими краями, без кровеносных сосудов.

А в случае злокачественного перерождения, видны атипические клетки. Расшифровка результатов кольпоскопии необходима для правильной постановки диагноза.

Методы лечения

От формы кератоза зависит стратегия его лечения. Сначала проводится противовоспалительная терапия, убираются фоновые заболевания. В некоторых случаях этого оказывается достаточно.

Лекарства

Любое консервативное лечение включает в себя:

  • местное лечение (спринцевания, свечи, мазевые тампоны, вагинальные таблетки);
  •  иммуностимулирующие препараты;
  • витаминотерапия.

Рекомендуются свечи:

  1. «Тержинан»
  2. «Гравагин»
  3. «Гинофлор»
  4. «Ревитакса»

Мази для тампонов:

  1. синтомициновая
  2. метилурациловая
  3. клотримазоловая

Химические препараты помогают хорошо, но не каждому подходят. Последнее время, многие лекарства вызывают аллергическую реакцию. В таком случае на помощь приходит народный метод лечения.

Для повышения иммунитета можно использовать проросшие зерна пшеницы, семена расторопши. Используются настойки, отвары, экстракты трав, таких как: женьшень, календула, эвкалипт.

Для вагинальных тампонов лучше использовать масло – шиповника, облепихи, какао.

Из готовых растительных препаратов аптеки предлагают «Иммунал», «Иммунорм».

Если кератоз не лечить, заболевание может существовать длительный период, но при появлении хоть одной атипической клетки, развитие злокачественного перерождения ускоряется.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитограмма воспаления: что это значит?

Оперативное лечение

Самой эффективной формой лечения остается оперативное вмешательство:

  • криотерапия;
  • лазерная валоризация;
  • радиоволновая деструкция;
  • коагуляция химическими препаратами;
  • диатермокоагуляция.

Выполняются малоинвазивные виды деструкции амбулаторно. Контрольный осмотр проводится через месяц. На этот срок рекомендуется выдерживать половой покой, следить за гигиеной.

Лечение прошло успешно, но диспансерное наблюдение продолжается. Каждые 6 месяцев женщина обязана посещать врача. На приеме доктор берет у пациентки мазок для бактериологического, цитологического, вирусологического исследований, проводит кольпоскопию.

Если в течение двух лет показатели остаются удовлетворительными, пациентка снимается с диспансерного наблюдения и переводится в обычный режим. Прогноз после лечения гиперкератоза МПЭ, как правило, благоприятный.

Возможная диагностика заболевания

Тактика терапии гиперкератозов определяется их причинами. Если ороговение кожи вызвано внешними факторами, следует устранить их или минимизировать вредные воздействия. Тогда состояние улучшится.

Лечение гиперкератозов кожи

Лечение гиперкератоза кожи, вызванного системными заболеваниями или грибковым поражением, должно быть направлено на устранение основной патологии в первую очередь.

  • При наследственных заболеваниях полностью избавиться от гиперкератоза не удастся, можно лишь немного сгладить его проявления.

Общие принципы терапии ороговения кожи сводятся к удалению омертвевших участков и увлажнению покровов. При фолликулярном гиперкератозе воздействие должно быть щадящим.

Скрабы и агрессивные пилинги под запретом, разрешается использовать средства на основе фруктовых или молочной кислот. Они способствуют мягкому удалению ороговений.

При гиперкератозе стоп важно устранить все травмирующие воздействия. Снимать огрубевшие ткани можно специальными пилками, лезвиями, шлифовальными аппаратами как дома, так и в косметологическом салоне.

  • Полезны кремы с мочевиной (Фореталь-Плюс), при грибковых поражениях – антимикотики (Лоцерил, Ламизил).

Лечение гиперкератоза плоского эпителия

Терапия лейкоплакии должна быть комплексной. При хронических половых инфекциях показаны курсы антибиотиков и противовирусных препаратов. В менопаузе или при эндокринных нарушениях следует скорректировать гормональный фон.

Но какой бы ни была причина гиперкератоза плоского эпителия на шейке матки, удаление омертвевших участков обязательно. В арсенале гинекологов современные безболезненные средства:

  • криодеструкция (прижигание жидким азотом);
  • прижигание лазером;
  • радиоволновая терапия.

Часто для прижигания ороговевших участков плоского эпителия применяют солковагин. Это средство растворяет очаги гиперкератоза при местном нанесении.

Лечение лейкоплакии проводится, если она перешла в форму, которая является предраковым состоянием. Незначительный гиперкератоз плоского эпителия, поражающий небольшую площадь слизистой, не опасен.

Во всех других случаях важно вылечить основное заболевание. При этом проводится антибактериальная, противогрибковая или противовирусная терапия, в зависимости от типа инфекции. Предраковое состояние лечат прижиганием очага:

  • электрокоагуляцией;
  • химической коагуляцией;
  • радиоволнами;
  • криокоагуляцией;
  • лазерной вапоризацией.

Эта процедура делается на 5-7 день менструального цикла. После лечения женщине показан половой покой (воздержание) в течение 4-6 недель. После прижигания в первый год следует чаще — каждые 3 месяца — посещать гинеколога.

Народные методы лечения лейкоплакии неэффективны и могут приводить к негативным последствиям. Например, спринцевания нарушают микрофлору влагалища и могут приводить к воспалению матки и придатков.

Профилактика

Учитывая причины возникновения заболевания, с целью предупреждения развития данной патологии необходимо:

  • избегать случайных половых связей;
  • пользоваться барьерной контрацепцией (презервативами);
  • вовремя корректировать менструальный цикл;
  • своевременно посещать гинеколога;
  • полноценно питаться;
  • соблюдать гигиену;
  • заниматься спортом.

Вывод – гиперкератоз МПЭ шейки матки не онкология. При правильном поведении и регулярном обследовании, одну стрессовую ситуацию в жизни можно избежать.

Для профилактики гиперкератоза женщине необходимо устранить или уменьшить факторы риска:

  • Пролечить имеющиеся заболевания;
  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Отказаться от беспорядочных половых контактов;
  • Использовать барьерные методы контрацепции вместо гормональных препаратов.

Важно обратиться к врачу при появлении каких-то новых симптомов (зуда, жжения, необычных выделений, болезненности и т. д.). Чаще лейкоплакия развивается у женщин, находящихся в периоде пременопаузы, и реже у молодых.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector