Гипертония 2 степени риск 3

Важность проблемы

Как показывает практика, гипертоническая болезнь 1, 2 степени значительно «помолодела» в последние годы. При этом первой стадии патологии пациенты не уделяют должного внимания.

Особенно это касается ситуаций, когда недуг не сопровождается какими-либо тягостными проявлениями, нарушающими привычных ход жизни. За помощью люди начинают обращаться лишь тогда, когда им становится действительно плохо.

https://www.youtube.com/watch{q}v=jjEiofeHSOQ

Это способствует возникновению кризов на фоне молниеносного повышения давления до критических цифр. В результате, когда люди приходят к врачам, у них выявляется гипертоническая болезнь 2, 3 степени.

А зачастую патология минует вторую стадию, переходя сразу из первой в третью. Последняя проявляется достаточно тяжелыми осложнениями – инсультом, инфарктом.

Как показывает практика, гипертоническая болезнь 1, 2 степени значительно «помолодела» в последние годы. При этом первой стадии патологии пациенты не уделяют должного внимания.

Особенно это касается ситуаций, когда недуг не сопровождается какими-либо тягостными проявлениями, нарушающими привычных ход жизни. За помощью люди начинают обращаться лишь тогда, когда им становится действительно плохо.

Это способствует возникновению кризов на фоне молниеносного повышения давления до критических цифр. В результате, когда люди приходят к врачам, у них выявляется гипертоническая болезнь 2, 3 степени.

А зачастую патология минует вторую стадию, переходя сразу из первой в третью. Последняя проявляется достаточно тяжелыми осложнениями – инсультом, инфарктом.

Типичные симптомы

  • Гипертензия или гипертоническая болезнь
  • Стадии болезни
  • Классификация по факторам риска
  • Клинические проявления
  • Объективные признаки
  • Лечение

Гипертония 2 степени характеризуется симптомами устойчивого повышения артериального давления и нарушения работы важнейших органов. Специфические признаки заболевания:

  • гиперемия лица;
  • отечность век, лица и конечностей;
  • постоянная головная боль;
  • апатия;
  • упадок сил;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ослабление памяти;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения дыхания;
  • боль в грудной клетке;
  • раздражительность.

Неспецифические симптомы и признаки гипертонии 2 степени зависят от поражения внутренних органов.

Одним из симптомов, позволяющих заподозрить начало патологического процесса, является постоянная головная боль. Она локализована в височной области, но может отдавать в затылок.

Головная боль при гипертонии 2 степени

Самый распространенный признак гипертонии – головная боль

Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга происходит ослабление когнитивных функций. Гипертония 2 степени характеризуется ослаблением памяти, ухудшение концентрации внимания, снижением работоспособности.

Еще один специфический признак, указывающий на прогрессирование гипертонии – это появление отеков. В первую очередь отекают веки, появляются характерные мешки под глазами, указывающие на нарушение работы почек.

Затем появляется отечность всего лица и покраснение кожи. Все это сопровождается одышкой и быстрой утомляемостью. Отеки со временем распространяются на нижние и верхние конечности.

Гипертония относится к числу самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она может проявляться как самостоятельное заболевание, так и быть одним из симптомов развития другой патологии.

Основным признаком болезни является повышение артериального давления выше показателей в 140/90 мм рт. столба. Заболеванию подвержены преимущественно люди 40-летнего возраста и старше.

Но может гипертония проявляться и у молодых людей. Проблема заболевания остро стоит в кардиологии по причине высокой смертности от его последствий. Каждый третий больной гипертонией имеет риск летального исхода.

При таком заболевании, как гипертония, получить инвалидность не является сложным делом. Многое зависит от степени развития болезни и рисков, которые несет в себе артериальная гипертензия.

В медицине выделяют 3 основные стадии (степени) развития гипертонии.

На первой стадии артериальной гипертензии отмечаются периодические скачки давления. Оно может подниматься в диапазоне 140/95 — 160/101 мм рт столба. Больной может не предполагать о наличии у него гипертензии, списывая мучающие головные боли при повышении давления на переутомление.

Часто больные не ощущают изменений в организме и чувствуют себя хорошо, не придавая этому особого значения. При гипертонической болезни этой степени не отмечается патологических изменений во внутренних органах.

Поэтому данная стадия заболевания успешно лечится, и при ней не может быть присвоена группа инвалидности. Это связано с сохранением человеком трудоспособности.

На 2-й стадии гипертонии повышение артериального давления у человека носит постоянный характер. Ему приходится прибегать к искусственному снижению его показателей путем приема медикаментов.

Давление при артериальной гипертензии 2-й стадии колеблется в диапазоне 160/100 — 179/111 мм рт столба. У больного отмечаются частые головные боли. В крови значительно поднимается уровень креатина.

В моче больного могут присутствовать избытки белка. У человека, имеющего указанную степень гипертонии, значительно ограничена трудоспособность. Это связано с поражением одного или нескольких внутренних органов.

Отсюда усиливается утомляемость, значительно снижаются физические возможности. Особенно сказывается влияние болезни на глазную сетчатку и сонные артерии, на стенках которых образуются бляшки.

При ответе на вопрос о том, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени, необходимо учитывать симптоматику болезни, ее развитие и состояние конкретного больного.

Когда заболевание переходит в третью стадию, то у больного постоянно отмечается высокое артериальное давление. Оно может превышать показатели в 180/115 мм рт столба.

При гипертонии 3 степени проблемы возникают не только в отдельных внутренних органах, но и в целых системах организма. Особенно это касается сердечно-сосудистой системы. У больного повышается риск развития следующих осложнений:

  • кровоизлияния в глазную сетчатку;
  • инфаркт миокарда;
  • острая сердечная недостаточность;
  • расслоение аорты;
  • инсульт.

При этой степени болезни больному присваивается полная или частичная нетрудоспособность. На данном этапе заболевания больным устанавливается инвалидность в обязательном порядке.

Гипертония 2 степени риск 3

Развитие гипертонической болезни возможно в трех вариантах:

  • медленное развитие, при котором заболевание может длиться годами;
  • быстрое развитие, когда болезнь в краткие сроки может переходить из одной степени в другую;
  • развивается злокачественная артериальная гипертония, при которой в качестве сопутствующих явлений происходит резкое повышение давление выше 180/115 мм ртутного столба, возникают поражения сосудов головного мозга, появляется почечная недостаточность, отек легких, увеличивается риск потери зрения.

В ряде случаев артериальная гипертензия может развиваться настолько стремительно, что за короткий промежуток времени переходит из 1-й стадии сразу в последнюю.

Предвестником такого сценария может являться внезапно развившийся гипертонический криз с инсультом. В таких случаях развития гипертонии получить инвалидность не составит труда.

Различают четыре степени гипертонии, исходя из риска ее протекания:

  • риск 1 степени, при котором вероятность развития осложнений не превышает 15%;
  • риск второй степени, выражающийся осложнениями в 16-20% случаев;
  • риск 3-й степени, вероятность развития осложнений для которого составляет порядка 25-30%;
  • риск 4-й степени с частотой возможных осложнений свыше 30%.

При 1-й степени риска у больного отсутствуют факторы, отягчающие протекание гипертонической болезни. При второй таких факторов может быть от одного до трех, но не более.

При 3 степени риск осложнений высок, что объясняется наличием у больного более 3-х факторов. Для 4 степени риска характерно присутствие не только свыше трех отягчающих факторов, но и поражение систем организма пациента, его внутренних органов.

От степени риска зависит то, какая инвалидная группа будет назначена больному.

Гипертония 2 степени риск 3

При гипертонии инвалидность присваивается в зависимости от следующих условий:

  • насколько часто и тяжело повторяются гипертонические кризы;
  • есть ли другие заболевания и какой тяжести;
  • первичность, вторичность болезни;
  • профессиональная деятельность больного, ее сложность и вредность условий;
  • степень развития гипертонической болезни;
  • степень поражения внутренних органов в процессе развития недуга.

В медицине применяются три группы инвалидности при гипертонии. Чаще всего ту или иную группу инвалидности присваивают больным, имеющим 2-ю степень гипертонии.

Отвечая на вопрос о том, можно ли получить инвалидную группу при гипертонии 1-й степени, стоит учитывать временный характер нетрудоспособности больного при ней и отсутствие у него поражения органов.

Соответствующие гипертонической болезни группы инвалидности можно выразить в виде таблицы.

I группа инвалидности считается самой тяжелой. Ее присваивают, когда у больного уже развилась гипертония 3 степени, а риск имеет 4-ю степень. В таких случаях у больного происходят необратимые изменения в деятельности внутренних органов, он становится полностью нетрудоспособным и нуждается в постоянном уходе.

При ответе на вопрос о том, как получить инвалидность при гипертонии, человеку необходимо пройти полное обследование, а именно:

  • электрокардиограмму сердца;
  • анализы мочи и крови;
  • аортографию;
  • обследование у окулиста;
  • исследование мочи по Нечипоренко, определяющее уровень эритроцитов и лейкоцитов;
  • урографию;
  • исследование крови на холестерин, глюкозу, креатинин;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • анализ мочи по Зимницкому, определяющий возможность почек выделять мочу.

Гипертония 2 степени риск 3

Подобные анализы сдаются пациентами и при подозрениях на гипертоническую болезнь. Дополнительно врач дает пациенту направление на медико-социальную экспертизу.

Больной подает заявление в соответствующее учреждение и проходит экспертизу. Прохождение обследований в рамках экспертизы возможно как в условиях стационара, так и дома.

Данные анализов и результаты проведенной медико-социальной экспертизы являются основанием присвоить человеку инвалидность по гипертонии. Этот вопрос решается экспертной комиссией, которая дает заключение, рекомендации относительно трудоспособности, делает прогноз касательно дальнейшей жизни человека.

Если человеку присвоена II или III группы, инвалидность подлежит ежегодному подтверждению. Инвалидность I группы подтверждается раз в два года.

Симптомы гипертонии 2 степени достаточно выражены. Поэтому на этом этапе заболевание не заметить очень сложно.

Симптомы гипертонии второй степени:

  1. Давящая боль в голове и пульсация в висках. Могут наблюдаться мигрени.
  2. Эмоциональная нестабильность. Больной склонен к вспышкам гнева, плаксивости и раздражительности.
  3. Неясность взора. Перед глазами могут появляться мелкие точки, при этом взгляд будет затуманенным.
  4. Отечность тела. Особенно сильно отекают ноги и лицо.
  5. Тремор конечностей.
  6. Неясность мыслей. При резкой смене положения могут возникать полуобморочные или обморочные состояния.
  7. При исследовании сердца в большинстве случаев наблюдается гипертрофия сердечных желудочков.
  8. Постоянно присутствующая общая слабость. При гипертонии второй степени значительно снижается трудоспособность и активность больного.
  9. На лице может возникать капиллярная сетка.
  10. Присутствие посторонних звуков в ушах. Могут наблюдаться проблемы с координацией движения
  11. В глазах видны расширенные сосуды.
  12. Проблемы с мочеиспусканием. Может наблюдаться снижение или увеличение позывов к мочеиспусканию. Также может изменяться цвет и прозрачность мочи.
  13. Гипергидроз.
  14. Бессонница или неспокойный сон.
  15. Покраснение лица и бледность конечностей.
  16. Изменение сердцебиения. Также могут наблюдаться симптомы развития дисфункции сердечной мышцы.
  17. Ухудшение мозговой деятельности. Больной становится рассеянным и забывчивым.
  18. Чувствительность к изменениям погоды.
  19. Снижение аппетита. Часто возникает ощущение тошноты.

Классификация патологии

систолическое — более 140 единиц, диастолическое — свыше 90. Неотъемлемым условием фиксации ГБ считается троекратное измерение параметров в течение дня либо двукратное определение повышенных цифр на протяжении недели.

В прочих случаях состояние является просто артериальной гипертензией ситуационного или симптоматического характера, носящей приспособительную функцию.

Фактически в качестве единственного подтверждения артериальной гипертензии на любом этапе выступает тонометрическое измерение показателей. В случае первичного проявления патологию называют эссенциальной либо просто гипертонической болезнью.

При обследовании непременно необходимо исключить иные факторы, провоцирующие изменения показателей. В частности, к ним относят патологию почек, гиперфункцию надпочечников, гипертиреоз, неврогенную гипертензию, феохромоцитому и прочие.

Среди провоцирующих факторов, которыми может быть обусловлена гипертоническая болезнь, следует отметить:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Недостаток магния и кальция в продуктах.
  • Чрезмерное употребление соленой пищи.
  • Курение.
  • Прием спиртного.
  • Ожирение по дисгормональному или алиментарному типу.
  • Злоупотребление кофе или крепким чаем.
  • Обязательства и положение в обществе.
  • Частые психоэмоциональные потрясения.

В данном вопросе следует четко отличать стадии и степени. Последними характеризуется уровень, на который повышается давление. Стадии отражают клиническую картину и осложнения.

  • Структурные перестройки в органах и осложнения не выявлены.
  • Формирование опасных последствий в виде мозгового инсульта и инфаркта.
  • Присутствуют признаки перестройки во внутренних органах, связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца 2 степени, изменения в глазном дне, повреждение сосудистой сети мозга, сморщенная почка.

систолическое — более 140 единиц, диастолическое — свыше 90. Неотъемлемым условием фиксации ГБ считается троекратное измерение параметров в течение дня либо двукратное определение повышенных цифр на протяжении недели.

В прочих случаях состояние является просто артериальной гипертензией ситуационного или симптоматического характера, носящей приспособительную функцию.

Фактически в качестве единственного подтверждения артериальной гипертензии на любом этапе выступает тонометрическое измерение показателей. В случае первичного проявления патологию называют эссенциальной либо просто гипертонической болезнью.

При обследовании непременно необходимо исключить иные факторы, провоцирующие изменения показателей. В частности, к ним относят патологию почек, гиперфункцию надпочечников, гипертиреоз, неврогенную гипертензию, феохромоцитому и прочие.

Общие сведения о патологии

Перечисленные выше факторы провоцируют активацию гормонального симпато-адреналового комплекса. При его постоянном функционировании возникает спазм в мелких сосудах стойкого характера.

Это и является первичным механизмом, обуславливающим повышение давления. Изменение показателей негативным образом действует на прочие органы. Особенно сильно страдают почки.

При их ишемии запускается рениновая система. Она обеспечивает последующее повышение давления за счет дополнительного сосудистого спазма и удержания жидкости.

Хроническая артериальная гипертензия 2 степени – это следствие неправильного лечения гипертонии 1 степени. Так как обычно повышение давления до 160 на 100 и выше не развивается внезапно.

Таким образом, причины развития гипертонии любой степени будут одинаковы. Это заболевание может быть вызвано наследственностью, внутренними патологиями или внешними негативными влияниями.

Гипертония, которая возникает сама по себе, без влияния каких-либо внешних факторов и внутренних патологий, называется первичной. Врачи объясняют ее развитие генетической предрасположенностью.

Вторичная гипертония может являться следствием других заболеваний или неправильного образа жизни, который способствует негативным изменениям сердечно-сосудистой системы.

Что это такое, и каковы факторы риска{q} Причины артериальной гипертензии самые разнообразные. В основе разделения гипертонии на первичную и вторичную лежит этиология этого заболевания.

Наследственность. К сожалению, это самая частая причина развития заболевания. Особенно сожалеть приходится о том, что никакие медикаментозные средства не могут модифицировать данный фактор риска и уменьшить его влияние на здоровье человека. Пол.

Чаще гипертоническая болезнь поражает женщин, что объясняется соответствующим гормональным фоном. Возраст. 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин уже считаются факторами риска развития гипертензии. Ожирение.

Излишняя масса тела сказывается на работе сердца и приводит к быстрому истощению энергетических запасов миокарда (сердечной мышцы). Сахарный диабет. Чрезмерная подверженность стрессам; Гиподинамия.

Факторы риска повышают артериальное давление постепенно, приводя к развитию гипертонической болезни.

атеросклероз (уплотнение, снижение эластичности сосудов); несбалансированное питание, ожирение; наследственность (генетическая предрасположенность); малоподвижный образ жизни;

вредные привычки (алкоголь, курение); сосудистые патологии; длительное эмоциональное напряжение (стрессы); гормональные сбои (особенно в предклиматический период у женщин);

ухудшение общего состояния; потери нормальной функциональности мозга; нанесение вреда органам, сильнее других страдающим от высокого давления или его перепадов.

В течение 10 лет гипертония 1 наносит ущерб функциям органов на 15%.

При  2 степени риск 3 прогнозируют: насколько имеющиеся риски способствуют развитию осложнений. И с какими факторами надо бороться, чтобы их избежать.

Риски бывают корректируемые (которые можно устранить) и некорректируемые.  Что снизить опасность прогрессирования заболевания, надо изменить кардинально свой образ жизни, убрать корректируемые риски (отказаться от курения, алкоголя, привести в норму вес).

Главная причина, по которой происходит развитее такого тяжелого состояния, как гипертоническая болезнь 3 степени – это отсутствие лечения или недостаточная терапия. Такое может происходить, как по вине врача, так и самого пациента.

Гипертония 2 степени риск 3

Если врач неопытен или невнимателен и разработал неподходящую схему лечения, то снизить АД и остановить разрушительные процессы не удастся. Такая же проблема подстерегает пациентов, которые невнимательно относятся к себе и не соблюдают предписания специалиста.

Гипертония 2 степени – это результат отсутствия или низкой эффективности лечения гипертензивной болезни 1 степени. Причины повышения артериального давления:

  • вредные привычки;
  • ожирение и гиподинамия;
  • хронические заболевания;
  • частые стрессы;
  • неправильное питание;
  • эндокринные нарушения;
  • генетическая предрасположенность.

Считается, что развитие гипертонии обусловлено одновременным действием сразу нескольких негативных факторов, так как точную причину развития болезни установить не удается.

Вредные привычки, особенно курение, приводят к нарушению сосудистого тонуса. Никотин провоцирует разрушение стенок сосудов, а алкоголь – резкие перепады давления, в результате которых сосуды ослабляются.

Долгие годы курения приводят к нарушению проницаемости стенок сосудов. Они теряют эластичность, их тонус меняется. При злоупотреблении алкоголем происходит стремительное повышение, а затем понижение артериального давления.

Если такие скачки происходят часто, при этом сопровождаются интоксикацией организма и вымыванием полезных веществ, со временем сердце истощается, и развивается гипертония.

Одним из факторов, повышающих риск развития болезни, является лишний вес. Как правило, тучные люди не следят за питанием и ведут пассивный образ жизни.

Это негативно сказывается на работе сердца и всего организма в целом. Достаточно часто это сопровождается атеросклерозом сосудов – образованием бляшек на стенках кровеносных сосудов вследствие высокой концентрации «вредного» холестерина в крови.

Гипертония 2 степени при лишнем весе

С лишними килограммами приходит и лишнее давление

Хронические заболевания, на фоне которых развивается гипертония – это гипертиреоз, сахарный диабет и атеросклероз сосудов. Гипертония может сопровождать подагру, почечную недостаточность и другие болезни, развивающиеся в старшем возрасте.

Фактором, провоцирующим стремительный скачок артериального давления, выступает стресс. Это состояние истощает нервную систему, которая регулирует сосудистый тонус.

На фоне неправильного питания, несоблюдения режима сна и бодрствования и дефицита полезных веществ наблюдается нарушением работы нервной системы, в результате которого происходит стремительное повышение сосудистого тонуса.

Внешние факторы

Нередко причиной гипертонии являются внешние негативные факторы. Единоразовое их влияние приводит к повышению давления, а регулярное их присутствие делает эту проблему хронической.

Какие негативные факторы способствуют развитию гипертонии:

  • Ожирение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Употребление наркотиков;
  • Постоянные стрессы;
  • Регулярное умственное и физическое перенапряжение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Неправильное питание;
  • Злоупотребление соленой пищей;
  • Недостаток сна и пересыпание;
  • Необоснованный прием некоторых медикаментов;
  • Употребление в большом количестве кофеинсодержащих напитков.

Эти факторы постепенно приводят к необратимым изменениям сердечно-сосудистой системы. При наличии гипертонии первой степени они способствуют усугублению состояния больного.

Сопутствующие заболевания

Нередко гипертония является следствием других патологических процессов, протекающих в организме. Ее могут вызывать различные заболевания. Причем повышенное давление возникает не только при изменениях в сердечно-сосудистой системе, хроническая гипертензия развивается при болезнях многих других органов.

Заболевания, которые провоцируют появление гипертонии:

  • Сахарный диабет;
  • Болезни надпочечников;
  • Патологии щитовидки;
  • Гормональные сбои;
  • Атеросклероз;
  • Болезни сердца;
  • Нарушение работы почек;
  • Стеноз артерий;
  • Патологические изменения элементов кровеносной системы;
  • Патологическое течение беременности;
  • Опухолевые новообразования любой этиологии;
  • Болезни костей и суставов.

Многие из этих заболеваний не менее опасны, чем сама гипертония. При этом эффективно они лечатся лишь на ранней стадии. Поэтому очень важно при обнаружении симптомов хронической гипертензии пройти полное обследование.

Если гипертония вторичного типа не поддается лечению, то вторичную ГБ иногда удается полностью устранить. Это возможно в том случае, если хроническая гипертензия была обнаружена на первой ступени ее развития, а основное заболевание удалось полностью устранить. В этом случае обычно давление нормализуется.

Всего различают три степени гипертонии – легкую, среднюю и тяжелую.

Для легкой гипертонии (1 степень) характерно незначительное и кратковременное повышение артериального давления. Опасность заболевания на этой стадии заключается в том, что гипертония быстро прогрессирует, особенно без адекватного и своевременного лечения.

Гипертония 2 степени характеризуется повышением артериального давления в пределах 160-180 мм.рт.ст. Нижний показатель, диастолическое давление, при этом колеблется в пределах 100-110 мм.рт.ст. Характерные особенности заболевания:

  • длительные периоды повышения давления;
  • заметное ухудшение самочувствия;
  • развитие отеков;
  • поражение органов-мишеней.

Для этой формы заболевания характерно увеличение продолжительности сохранения высокого артериального давления, значения в пределах нормы наблюдаются очень редко, даже при приеме специальных препаратов.

Стадии гипертонии

Вторая стадия – результат неэффективного лечения первой

Из-за постоянного повышения артериального давления происходят изменения в структуре сосудистых стенок. Они становятся жесткими, теряют эластичность, в результате чего теряют способность быстрой адаптации к изменившемуся давлению.

Если на начальной стадии заболевания риски для внутренних органов отсутствует, гипертония 2 степени характеризуется повышенной опасностью поражения сердца, почек, органов зрения или головного мозга.

При отсутствии адекватной медикаментозной и немедикаментозной терапии, гипертония 2 степени перерастает в 3 степень, которая характеризуется патологическими изменениями в стенках сосудов, поражением нескольких органов и высоким риском внезапной сердечной смерти.

ПОДРОБНЕЕ:   Дисплазия шейки матки – причины, симптомы, лечение и 1, 2 и 3 степени дисплазии шейки матки

Для диагностики артериальной гипертонии 2 степени необходимо пройти ряд обследований. В первую очередь, проводится физикальный осмотр, измерение артериального давление и частоты пульса.

Если речь идет о прогрессировании заболевания у пациента с раннее диагностированной начальной стадией гипертонической болезни, диагноз ставится без необходимости дополнительных обследований, только на основании самого факта устойчивого повышения АД до 180 мм.рт.ст.

Дополнительные обследования, необходимые для получения полной картины состояния здоровья пациента:

  • ультразвуковое обследование почек;
  • УЗИ сердца;
  • обследование поджелудочной и щитовидной железы;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • допплерография почечных сосудов;
  • общие анализы крови и мочи.

На основании полученных данных проводится уточнение гипертонии 2 стадии. Обследования почек и щитовидной железы необходимы для исключения патологий этих органов, на фоне которых развивается вторичная артериальная гипертензия.

Диагностика гипертонии 2 степени

Для корректной постановки диагноза понадобится не одно исследование

Стадии гипертонии

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВЛАДИВОСТОКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ»

(ГОУ ВПО «ВГМУ РОСЗДРАВА»)

Кафедра факультетской терапии с курсами эндокринологии и лучевой диагностики

Гипертония 2 степени риск 3

Заведующий кафедрой: д.м.н.,

Основной диагноз: Гипертоническая болезнь III стадии, 4 степени риска, III степени; ИБС: нестабильная стенокардия напряжения (прогрессирующая); фибрилляция предсердий, тахисистолическая, постоянная форма.

Осложнения основного диагноза: ХСН IIА стадия, II ф.к.

Сопутствующие заболевания: отсутствуют

На колющие интенсивные периодические боли в области сердца без иррадиации, возникающие после нагрузки и в покое, продолжительностью более 15 минут, боль слабо купируется приемом нитроглицерина, выраженная одышка при ходьбе, перебои в работе сердца, нестабильное артериальное давление, головокружение.

На головную боль, одышку при подъеме на 3-й этаж, общую слабость.

II. История развития заболевания. (Anamnesis morbid)

Считает себя больным с 1988 года, когда впервые начал отмечать возникновение сжимающей боли за грудиной с иррадиацией в левую руку. Причиной боли являлась интенсивная физическая нагрузка, соответствующая II функциональному классу.

С 1999 года стал отмечать периодические подъемы артериального давления до 160/90 мм. рт. ст.

Гипертония 2 степени риск 3

С 2005 года больного стали беспокоить перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение. Ранее лечился амбулаторно, периодически – в стационаре. Регулярно принимал антиангинальные, антиаритмические и гипотензивные препараты.

Состояние ухудшилось 10 го сентября, когда появилась боль за грудиной без иррадиации, плохо стала купироваться нитроглицерином. В предыдущий месяц участилось количество приступов, длительность боли и ее интенсивность, боль стала появляться не только при нагрузке, но и в покое.

III. История жизни (Anamnesis vitae)

Родился в г. Находке первым ребенком. Вес при рождении составил 3600 г.

Наследственность не отягощена.

Вредных привычек не имеет.

Жилищные условия удовлетворительные, соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям.

Венерические заболевания, гепатит, туберкулез отрицает.

Профессиональные вредности – шум, вибрации, большая запыленность помещений.

Перенесенные заболевания: оперированная паховая грыжа слева в 2000 г., аппендэктомия в 2002 г., пневмония в июне 2008 г. гипертоническая болезнь – с 1999 г.

Аллергические реакции отрицает.

IV. Объективное обследование (Status presents)

Сознание ясное. Общее состояние – относительно удовлетворительное. Положение активное. Рост – 170 см, вес – 87 кг, ИМТ = 30,1 кг/м 2 .

Кожа обычной окраски, теплая при пальпации, эластичная, не влажная. Без высыпаний, пигментации и расчесов. Фурункулы, нагноения и рубцы отсутствуют. Слизистая нормальной окраски, запаха ацетона изо рта нет.

Мышечная система нормального развития, мышцы в тонусе. Безболезненны при пальпации.

Костно-суставная система: болезненность в поясничном отделе, при пальпации и движениях, движения свободные. Имеется уплощение поясничного лордоза.

Лимфатическая система: Увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Безболезненны при пальпации, мягкой консистенции, не спаянные с окружающими тканями, размером до 2 см. Остальные лимфатические узлы не пальпируются.

Грудная клетка правильной формы. Развитие мышц плечевого пояса и межреберных мышц соответствует нормальному.

Дыхание везикулярное. ЧД – 19 в минуту. Глубина и ритмичность дыхания средние. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.

Голосовое дрожание не изменено.

При проведении сравнительной перкуссии легких по методу Г.И. Сокольского над всей поверхностью легких, по всем топографически линиям правого и левого легких определяется легочный звук.

Linea axiIIaris anterior

Linea axiIIaris media

Linea axiIIaris posterior

остистый отросток ХI

ХI грудного позвонка

Высота стояния верхушек легких спереди – выстоит на 3 см выше от середины ключицы;

высота стояния верхушек легких сзади – находятся на уровне остистого отростка VII шейного позвонка;

ширина полей Кренига справа и слева – 6,5 см (поля Кренига – зоны над верхушками легких с ясным легочным звуком).

При аускультации выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, хрипов нет.

Основной симптом – это критические отметки артериального давления, которое и вызывает все остальные проявления болезни

3. Сердечнососудистая система

При осмотре области сердца сердечный горб и сердечный толчок не обнаружены, верхушечный толчок визуально не определяется.

Пальпаторно в области сердца определяется верхушечный толчок, расположенный в V межреберье на 2 см кнутри левой среднеключичной линии, шириной 2 см. Сердечный толчок, феномен систолического и диастолического дрожания прекардиальной области, ретростернальной и эпигастральной пульсации не определяются.

Пульс на лучевых артериях обеих рук – 100 ударов в мин, аритмичный, ЧСС – 110 уд. в мин, дефицит пульса -10 уд. в мин. АД – 150/90 мм. рт. ст.

Правая граница относительной тупости сердца расположена в IV межреберье на 0,5 см кнаружи от правого края грудины.

Верхняя граница относительной тупости сердца расположена в III межреберье по среднеключичной линии.

Левая граница относительной тупости сердца расположена на 2 см от левой среднеключичной линии в V межреберье (совпадает с верхушечным толчком).

Тоны сердца приглушенные, аритмичные. Шума нет.

Слизистая оболочка полости рта нормальной окраски, без патологических высыпаний. Язык обычной формы, розового цвета, влажный, обложен белым налетом, без отпечатков зубов на боковых поверхностях.

Конфигурация живота обычная, живот увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки, участвует в акте дыхания, симметричный. При поверхностной ориентировочной пальпации безболезненный, без уплотнений. Расхождения прямых мышц живота нет.

– сигмовидная кишка – пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого, подвижного цилиндра, диаметром 2,5 см, на протяжении 12 см. Безболезненная, плотной, эластической консистенции не урчащая.

– слепая кишка – пальпируется в правой подвздошной области в виде эластичного, гладкого, безболезненного, малоподвижного цилиндра, диаметром 3 см, на протяжении l0 см. При глубокой пальпации наблюдается некоторое урчание.

– поперечно-ободочная кишка – пальпируется после определения нижней границы желудка методами суккуссии, аускультоперкуссии, аускультоаффрикции ниже ее на 2-3 см, пальпируется бимануально и билатерально, на уровне пупка в виде дугообразно и поперечно расположенного цилиндра умеренной плотности, диаметром 3 см. При пальпации безболезненна, легко подвижна. Урчание не выявлено.

– восходящая ободочная кишка – пальпируется бимануально в правом фланке в виде цилиндра умеренной плотности диаметром 2-2,5 см. При пальпации безболезненна. Урчание не выявлено.

– нисходящая ободочная кишка – пальпируется бимануально в левом фланке в виде цилиндра умеренной плотности диаметром 2-2,5 см. При пальпации безболезненна. Урчание не выявлено.

Верхняя граница относительной тупости по правой срединноключичной линии находится на уровне V межреберья (первая точка). Нижняя граница по этой же линии – на уровне реберной дуги (вторая точка).

Верхняя граница по срединной линии – соответствует V межреберью (третья точка).

Нижняя граница печени – по срединной линии – в средней трети расстояния между мечевидным отростком и пупком (четвертая точка), а по левой реберной дуге – на уровне VII и VIII ребер.

Появляется головокружение и головные боли с пульсацией

1. расстояние между верхней и нижней границами печени по правой среднеключичной линии – 10 см;

2. по передней срединной линии – 9 см;

3. по левой реберной дуге – 8 см.

Пальпируется нижний край правой доли печени, он тонкий, гладкий, эластической консистенции, легко подворачивающийся при пальпации, безболезненный. Передняя поверхность мягкая, ровная, безболезненная, не пульсирует.

Пальпация селезенки в положении лежа на правом боку: не пальпируется.

Перкуторные границы селезенки по левой средней подмышечной линии: длинник по ходу 10 ребра – 7 см, поперечник по перпендикуляру к середине длинника – 4 см.

В положении лежа на спине и на правом боку – не пальпируется.

Визуально область поясницы не изменена. Наличие симметричной или односторонней отёчности и гиперемии не выявлено.

Болезненности почек при пальпации нет. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание свободное, безболезненное, дизурических явлений нет

Сознание ясное. Интеллект нормальный. Память хорошая. Сон поверхностный, прерывистый, сопровождается сновидениями. Речь не изменена. Координация движений не нарушена.

Оволосенение по мужскому типу. Выпадения волос, ресниц и бровей нет. Щитовидная железа не пальпируется.

V. Предварительный диагноз

Основной диагноз: Гипертоническая болезнь III стадии, 4 степени риска, III степени; ИБС: нестабильная стенокардия напряжения (прогрессирующая); фибрилляция предсердий, тахисистолическая, постоянная форма.

Симптомами гипертонии являются мелькание «мушек» перед глазами, а также проблемы со зрением

1. Клинический анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Биохимический анализ крови

4. Определение САСС

7. Рентгенологическое обследование

8. УЗИ брюшной полости

Лейкоциты – 8,5 *10 9 /л

Эритроциты – 4,95 *10 12 /л

Тромбоциты – 250 *10 9 /л

Эритроциты – 1-2 в поле зр.

Лейкоциты – 1-2 в поле зр.

Цилиндры, соли, бактерии – отрицат.

Билирубин – 17,5 мкм/л (8,2-20,5)

АСТ – 39 (0,1-0,2 ммоль/л)

Стратификация

Пациенты обоих полов, возраст которых не меньше 55 лет, имеющие первую степень гипертензии, не сопровождающуюся поражениями внутренних органов и сердца.

В данном случае уровень опасности составляет менее 15%.Пациенты с первой, второй степенью гипертонической болезни, не сопровождающейся структурными перестройками органов.

При этом присутствует не меньше трех факторов риска. Уровень опасности в этом случае — 15-20%.Пациенты с первой, второй степенью ГБ с тремя и больше факторами риска.

При этом выявляются структурные изменения внутренних органов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3» можно получить инвалидность.

Уровень опасности в данном случае — 20-30%.Больные со второй степенью гипертонии, осложненной множественными факторами риска. При этом имеют место выраженные структурные изменения во внутренних органах.

  • Пациенты обоих полов, возраст которых не меньше 55 лет, имеющие первую степень гипертензии, не сопровождающуюся поражениями внутренних органов и сердца. В данном случае уровень опасности составляет менее 15%.
  • Пациенты с первой, второй степенью гипертонической болезни, не сопровождающейся структурными перестройками органов. При этом присутствует не меньше трех факторов риска. Уровень опасности в этом случае — 15-20%.
  • Пациенты с первой, второй степенью ГБ с тремя и больше факторами риска. При этом выявляются структурные изменения внутренних органов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3» можно получить инвалидность. Уровень опасности в данном случае — 20-30%.
  • Больные со второй степенью гипертонии, осложненной множественными факторами риска. При этом имеют место выраженные структурные изменения во внутренних органах. Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 4 соответствует уровню опасности более 30%.
    гипертоническая болезнь 2 степени риск 3 можно получить инвалидность

Гипертония 2 степени: риск

В обязательном порядке гипертонику надо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Повышенные физические нагрузки противопоказаны, поэтому вполне можно обойтись ЛФК или пешими прогулками.

При гипертонии ухудшается общее состояние и появляется слабость в руках и ногах

Если гипертоническая болезнь протекает с множеством осложнений, больному может быть назначена инвалидность. Для её получения следует пройти ряд медицинских обследований.

Гипертония (код по МКБ-10 I10) – это болезнь сердечно-сосудистой системы, которая характеризуется стойким повышением артериального давления свыше отметки в 140/90 мм.рт.ст.

Следует разграничивать такое понятие, как гипертония и гипертензия. Артериальная гипертензия может быть вторичной, то есть быть следствием патологий почек или других внутренних органов.

Гипертония не поддается полному излечению. Болезнь можно компенсировать, то есть добиться улучшения качества жизни пациента и стабилизации артериального давления в приемлемых пределах.

Почему у больных развивается эссенциальная (первичная) гипертензия науке до сих пор неизвестно. Медики предполагают, что есть ряд факторов, которые повышают вероятность прогрессирования недуга.

Такими факторами являются:

  • Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Регулярный стресс.
  • Травмы головного мозга.
  • Ожирение и несбалансированное питание.
  • Пожилой возраст.
  • Климакс.
  • Курение, наркомания, употребление алкогольных напитков.
  • Пристрастие к напиткам, в которых содержится много кофеина. Таковыми являются энергетики, черный чай и кофе.
  • Непомерное употребление соли.
  • Гиподинамия (отсутствие двигательной активности).

Часто пациенты спрашивают у медиков, у меня гипертоническая болезнь 3 стадии 3 степени риск 4 что это такое{q} Под этой аббревиатурой подразумевается степень тяжести недуга и уровень риска.

Что такое риск{q} Существует специализированная классификация рисков, которая отображает распространенность поражения органов-мишеней. При постановке диагноза эту классификацию обязательно используют. Всего выделяют 4 степени риска, рассмотрим каждый из них по отдельности:

  1. Риск I степени. В данном случае каких-либо осложнений нет, и прогноз в общем-то благоприятный.
  2. Риск II степени. В данном случае речь идет как минимум о 3 факторах, которые значительно отягощают течение гипертонии. Прогноз менее благоприятный. Органы-мишени поражены не более, чем на 20%.
  3. Риск III степени. Есть множество осложняющих факторов. Прогноз неблагоприятный. Органы-мишени поражены на 30%.
  4. Риск IV степени. Прогноз неблагоприятный. Имеются поражения сердца, почек и мозга. Органы-мишени поражены на 30-40%.

При третьей степени гипертонии чаще всего риск III или IV степени. У  подавляющего большинства пациентов утолщается сердечная мышца, уменьшаются почки в размерах, склерозируются почечные канальцы.

Рассмотрим признаки гипертонии 3 степени. Безусловно, недуг имеет ярко выраженную симптоматику. Лишь на первой стадии болезнь может протекать бессимптомно. Итак, характерными признаками являются:

  1. Головные боли. Они становятся хроническими и носят «тупой» характер. Болевой синдром иррадирует в виски, челюсть, глазные яблоки, виски.
  2. Тошнота. При скачках артериального давления возникает рвота.
  3. Шум в ушах.
  4. Боли в области грудной клетки. Для гипертонии 3 степени характерна стенокардия, то есть выраженный болевой синдром в области сердца, сопровождающийся одышкой и паническими атаками.
  5. Онемение конечностей, мышечная слабость, судороги. В некоторых случаях недуг сопровождается отеком конечностей.
  6. Снижение умственной деятельности. Больной намного хуже воспринимает информацию, развиваются нарушения памяти. Такая симптоматика вызывается тем, что постепенно прогрессирует ишемия мозга.
  7. Ухудшение остроты зрения. Причиной этому является хронический спазм сосудов сетчатки.

Гипертоническую болезнь терминальной стадии лечат медикаментозным путем. Основу терапии составляют таблетки от высокого давления. Могут применяться ингибиторы АПФ, мочегонные лекарства, антагонисты кальция, бета-1-адреноблокаторы, диуретики, гипотензивные центрального действия, комбинированные медикаменты.

При данной степени тяжести АГ принято использовать сразу несколько лекарственных средств. Могут использоваться различные комбинации из 2 или 3 препаратов.

Принимать таблетки пациенту придется пожизненно. Если этим правилом пренебречь, то будут регулярно развиваться гипертонические кризы со всеми вытекающими последствиями.

Принимать гипотензивные таблетки нельзя во время беременности и лактации. Некоторые препараты данной группы противопоказаны при наличии почечной недостаточности, сахарного диабета и печеночной недостаточности.

Помимо приема лекарственных препаратов, больному следует:

  • Отказаться раз и навсегда от курения, алкоголя, наркотических веществ.
  • Стараться больше проводить времени на свежем воздухе. Безусловно, давать организму повышенные нагрузки в данном случае нельзя. Оптимально заниматься ЛФК или проводить пешие прогулки. С разрешения врача можно посещать бассейн.
  • Правильно питаться. Показана стол 10 диета гипертоников. Из рациона полностью убрать жирные, жареные, острые блюда. Показан отказ от сладостей и газированных напитков. Соблюдать диету надо пожизненно – это обязательное условие лечения.

Со временем от гипертонии развивается сердечная недостаточность, если не принять своевременные адекватные меры

При гипертонии 3 стадии пациент может получить инвалидность. Для этого ему надо пройти медицинскую экспертизу. Может быть присвоена первая или вторая группа инвалидности.

Лучшая профилактика эссенциальной гипертензии 3 стадии – своевременно лечить болезнь на 1-2 стадии. Намного проще добиться компенсации на первоначальных этапах, когда ГБ не поражает органы-мишени.

Также во избежание АГ 3 степени следует регулярно заниматься спортом, воздерживаться от употребления алкоголя и курения, правильно питаться, своевременно лечить патологии сердечно-сосудистой системы, не пить много кофе и других напитков, в которых содержится кофеин.

Если имеется предрасположенность к атеросклерозу, следует в обязательном порядке отслеживать уровень липопротеидов низкой и высокой плотности, общего холестерина и триглицеридов.

Возможные осложнения гипертонической болезни:

  1. Инсульт.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Гипертонический криз.
  6. Ишемическая болезнь сердца.
  7. Сердечная астма.
  8. Аневризма аорты.
  9. Уремия.
  10. Отслоение сетчатки.

Как видно, гипертония 3 стадии чревата множеством осложнений, и представляет огромную опасность для жизни пациента.

Намного проще добиваться компенсации недуга на первоначальных этапах. Поэтому настоятельно рекомендуется при появлении первых признаков ГБ (головные боли, головокружение, носовые кровотечения, «мушки» перед глазами) немедленно обращаться к врачу-кардиологу.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Email (не публикуется)

Всего принято выделять 4 таких группы в зависимости от вероятности поражения сердца, сосудов и других органов-мишеней, а также от наличия факторов отягощения:

  • 1 риск – менее 15%, отягощающих факторов нет;
  • 2 риск – от 15 до 20%, отягощающих факторов не более трех;
  • 3 риск – 20-30%, больше трех отягощающих факторов;
  • 4 риск – выше 30%, отягощающих факторов больше трех, имеется поражение органов-мишеней.

К факторам отягощения относят курение, недостаточная физическая нагрузка, лишний вес, состояние хронического стресса, нерациональное питание, сахарный диабет, эндокринные нарушения.

Немало пациентов находится в 4 группе риска. Высокий риск возможен и при более низких показателях АД, так как каждый организм индивидуален и имеет свой запас прочности.

Серьезные осложнения возможны и при

гипертонии 2 степени

с риском 3, так как присутствуют отягощающие факторы. При появлении симптомов обращаться к врачу нужно как можно быстрее, пока в организме не произошло необратимых изменений, или поражения органов-мишеней минимальны.

К факторам отягощения болезни относят курение, недостаточная физическая нагрузка, лишний вес, хронический стресс, нерациональное питание, сахарный диабет, эндокринные нарушения.

Также выделяют несколько степеней риска гипертонии. Всего их 4. Соответственно, чем выше риск, тем опаснее состояние больного и тем больше вероятность внезапной смерти.

Разделение гипертоников на группы рисков позволяет врачу прогнозировать возникновение изменений во внутренних органах, вызванных повышенным давлением, а также определять в процентном соотношении степень вероятности их развития.

Нужно понимать, что риски не говорят о том, что больной в любом случае столкнется с теми или иными осложнениями. Это лишь прогноз на возможность их появления.

Например, больной гипертензией 2 степени с риском 2 при грамотном лечении может избежать возникновения любых изменений во внутренних органах. Однако если он не будет выполнять рекомендации врача, то такие проблемы, скорее всего, появятся. Это же относится к рискам 3 и 4 степени.

Относя больного к той или иной степени риска, врач учитывает несколько важных нюансов. Именно они позволяют сделать более ли менее точные прогнозы.

Какие факторы учитывает врач, причисляя больного к группе риска:

  1. Пол и возраст пациента. У женщин риски возрастают к 65 годам, а у мужчин к 55.
  2. Наличие в анамнезе хронических заболеваний.
  3. Уровень холестерина в организме. Риски возрастают, если этот показатель выше 6,5 ммоль на литр.
  4. Наличие вредных привычек. Курение, алкоголизм, наркомания.
  5. Вес больного. Избыточные килограммы повышают вероятность развития осложнений.
  6. Рабочая деятельность. Особенно опасно, если она подразумевает сидячий образ жизни.

При артериальной гипертензии 2 степени с риском 1 вероятность развития патологических изменений во внутренних органов менее пятнадцати процентов.

Клиническая картина

Как проявляет себя гипертоническая болезнь 2 степени{q} Симптомы неосложненной патологии следующие:

  • Боль в голове пульсирующего характера, локализующаяся в области затылка либо висков.
  • Аритмия, тахикардия, сильное сердцебиение.
  • Общая слабость.
  • Тошнота на фоне кризового течения.

Среди проявлений патологии следует также отметить инструментальные признаки повреждения мозга, почек, сердца, глазного дна. Для подтверждения указанных поражений пациенту назначается ЭКГ.

Чем опасна гипертония 2 степени

Гипертония 2 степени представляет угрозу для жизни и здоровья пациента. В этом состоянии наблюдаются достаточно высокие показатели давления и выраженный дискомфорт.

Давление 160 на 100 и выше может вызвать гипертонический криз, инфаркт и инсульт. Ведь несмотря на то, что такие состояния обычно возникают при более высоких значениях, у каждого человека имеются свои опасные границы.

Кроме того, при повышенном давлении ухудшается кровообращение, и к органам не поступают в достаточном количестве кислород и другие важные микроэлементы.

Поэтому так важно при гипертонии соблюдать рекомендации врача. Ведь без надлежащего лечения ГБ 2 степени может вызывать такие проблемы, как аневризмы, атеросклероз, почечная дисфункция, тромбоз, патологии сердца.

ПОДРОБНЕЕ:   Как пить конкор при гипертонии

Страдают от гипертонии и другие органы. Например, в результате ухудшения давления под действие высокого АД увеличивается вероятность заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Беременность при гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени не является противопоказанием для беременности. В этом случае у женщины есть хорошие шансы выносить здорового ребенка, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Нужно понимать, что данная степень запущенности ГБ связана с некоторыми рисками. Поэтому беременным с гипертонией особенно важен повышенный контроль со стороны специалистов.

Обычно женщин с гипертонией 2 степени помещают в стационар на сохранение. Также это заболевание может служить показанием для Кесаревого сечения.

Что такое 3 степень гипертонической болезни

Достаточно часто возникают конфликты во время призыва в ряды ВС или непосредственно при несении службы солдатами с высокими показателями давления. При этом армия склонна признавать таких молодых людей годными.

Почки – это орган, который обильно снабжается кровью, поэтому они часто страдают от повышенного давления. Поражение почечных сосудов ухудшает их кровоснабжение

Солдаты же или призывники стремятся служить без ущерба собственному здоровью. В соответствии с законодательством гипертоническая болезнь 2 степени считается абсолютным противопоказанием к призыву в случае ее правильного подтверждения.

4. Определение САСС

Мочевина – 6,7 ммоль/л (2,5-8,33 ммоль/л)

Креатинин – 80 мкм/л (0,044-0,101 ммоль/л)

Холестерин – 6,2 ммоль (2,99-6,24)

При гипертонической болезни от нарушений кровоснабжения страдает и головной мозг

Триглицериды – 2,01 (0,45-1,86)

КФК – 141 (ж – до 165, м – до 195) ед.

КФК МВ – 12 (норма до 25) ед.

ЛДГ – 470 (240-460)

Протромбиновое время – 17 с (12-17с)

Протромбиновый индекс – 88% (85-105%)

Фибриноген – 3,7 г/л (2-4г/л)

https://www.youtube.com/watch{q}v=_X5TijAUhUI

Этаноловый тест – отрицательно

b_нафтоноый тест – отрицательно

ЧСС – 120 уд. в мин, фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма.

Имеются признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.

Заключение: умеренный атеросклероз аорты, дискинезия стенок левого желудочка, умеренное снижение сократительной способности миокарда левого желудочка.

Умеренное увеличение массы миокарда левого желудочка, полости желудочка не увеличенный, умеренное увеличение полостей обоих предсердий, регургитация под обоими атриовентрикулярными клапанами I степени, легочная гипертензия I степени.

Заключение: имеются эхопризнаки диффузных изменений печени, поджелудочной железы, почек.

VIII. Обоснование клинического диагноза

– жалобами (ухудшение состояния в последний месяц, учащение приступов, их интенсивности и продолжительности, появление боли в покое).

– снижение эффективности нитроглицерина.

– гипертоническая болезнь III степени (АД – 140/100)

– дислипидемия (высокий уровень холестерина – 6,2 ммоль и триглицеридов – 2,01)

Согласно жалобам на появление боли в покое можно выставить IIф.к.

Фибрилляция предсердий и тахикардия систолической формы – согласно заключению ЭКГ.

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гипертоническая болезнь – это патологическое состояние, которое можно охарактеризовать стойким повышением показателей артериального давления, до умеренно высоких или критических цифр.

Установление той или иной стадии патологии зависит от наличия или отсутствия поражений рассматриваемым заболеванием органов-мишеней.

А вот степень тяжести проблемы напрямую зависит от цифр артериального давления.

Однако, в сегодняшней публикации нам хотелось бы поговорить о том, что представляет собой гипертоническая болезнь 2 степени{q} Как отличается гипертония 2 степени от заболевания первой или третьей степени тяжести, той или иной стадии развития{q}

Кроме того, хочется рассмотреть: дают ли инвалидность пациентам с рассматриваемой степенью гипертонии, какие симптомы позволяют медикам установить диагноз гипертоническая болезнь 2 степени{q}

Диагноз гипертония 2 степени обычно можно выставлять, когда у пациента имеет место повышение показателей артериального давления до следующих цифр: систолическое давление от 160 до 179 мм ртутного столба, а диастолическое – от 100 до 109 мм ртутного столбца.

Артериальная гипертензия 2 степени характеризуется большей продолжительностью приступов, когда показатели давления крайне редко могут возвращаться к возрастным нормам.

Главной опасностью гипертонии второй степени можно считать возможность быстрого прогресса патологии и перехода ее более сложные формы. Ведь гипертония 2 степени часто ведет к утолщению стенок сосудистого русла и к более существенному сужению просвета сосудов.

К основным факторам риска возникновения такой патологии можно относить наследственную предрасположенность пациентов именно к такой форме болезни.

Кроме того, факторы риска развития рассматриваемого заболевания могут включать: часто возникающие воспалительные процессы в организме, вредные привычки, малоподвижный образ жизни и пр.

Важно сказать, что такое патологическое состояние как гипертония 2 степени может самым негативным образом отражаться на работе иных органов и систем. Вероятность поражения тех или иных органов вследствие гипертонии можно условно разделить на четыре степени риска отягощения первичной проблемы.

При этом усложнять течение ГБ могут те же факторы риска, которые спровоцировали заболевание – курение, не совсем верный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой.

При рассмотрении конкретных жизненных обстоятельств пациента можно выделять следующие степени риска отягощения ГБ:

  • ГБ не имеющая отягощающих факторов, при такой патологии риски возможного поражения органов-мишеней может составлять меньше 15%;
  • Состояние гипертонии с одним либо двумя отягощающими факторами, когда вероятность поражения органов-мишеней приближается к 20%;
  • ГБ с тремя отягощающими факторами – в данном случае риски поражения органов-мишеней достигают 30%;
  • ГБ имеющая более трех факторов риска дальнейшего отягощения проблемы. Степень риска в данном случает может составлять более 30%.

К сожалению, при наличии большого количества дополнительных рисков отягощения первичной гипертонии прогнозы развития данного недуга становятся кране неблагоприятными.

Иногда гипертония 2 степени быстро прогрессирует, осложняется, а пациентам дают инвалидность той или иной группы.

Предлагаем сразу перечислить те симптомы, которые могут быть свойственны гипертонии второй степени:

  • возникновение необоснованной усталости после ночного сна, чрезмерная утомляемость;
  • вегетативные симптомы – головокружения, необоснованная тошнота, летание мушек перед глазами;
  • частые цефалгии;
  • условно кардиальные симптомы – учащение сердцебиения, пульсация в голове, висках;
  • симптомы гиперемия, появление отечности;
  • расстройства памяти.

К сожалению, симптомы ГБ второй степени не имеют строгой специфичности, они могут быть сходны с проявлениями иных, самых разнообразных заболеваний.

Но, главные симптомы, по которым можно было бы определить развитие этой степени гипертонии заключаются в конкретных цифрах артериального давления. Для гипертонической болезни второй степени характерны стабильные цифры давления равные 160-179 на 100-109 мм ртутного столбца.

можно ли считать, что у вас возникло состояние ГБ второй степени, если цифры артериального давления перевалили за отметки 170 на 100 мм ртутного столбца{q}

Как уверили нас практикующие врачи, наблюдая такие показатели артериального давления первично можно зафиксировать лишь гипертонический криз.

А вот окончательный диагноз обычно выставляют только после комплексного обследования, включающего:

  • первичный осмотр, с измерением показателей АД;
  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию;
  • рентгенологические исследования сердца.

Выставить конкретный диагноз, а затем, назначить оптимальное лечение, в данном случае, может только квалифицированный врач, самостоятельно определить тип, степень тяжести и стадию гипертонии не представляется возможным!

Как правило, лечение, а также выводы, назначать или не назначать пациенту инвалидность при ГБ второй степени, зависят от типа патологии. Если имеет место вторичная гипертония, возникающая на фоне определенного заболевания (сердца, почек, головного мозга или иных органов) лечение всегда направляется на борьбу с основным недугом.

Зачастую успешное лечение осинового заболевания приводит к полноценному устранению симптоматики гипертонии.

В том случае, когда у пациента зафиксирована первичная ГБ второй степени лечение направляется непосредственно на коррекцию показателей артериального давления, предотвращение осложнений недуга.

  • диуретиков (фуросемида и иных);
  • седативных препаратов (средства на основе валерианы, пустырника);
  • антагонистов кальция (коринфара, верапамила);
  • адреноблокаторов различного типа (атенолола, лабетолол);
  • ганглиоблокаторов (пентамина, бензогексония, арфонада).

Кроме того, дополняться такое лечение может самыми различными народными средствами (обязательно согласованными с врачом) методиками ЛФК и физиотерапии.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о новой методике лечения гипертонии и очистки сосудов с помощью препарата «Normalife». При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить гипертонию, стенокардию, аритмию, неврозы и многие другие заболевания сердца и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нормализовалось давление, постоянные головные боли и головокружение — отступили, а через 2 недели пропали совсем, улучшилось зрение и координация. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Так вот, лечить и предотвращать развитие серьезнейших осложнений гипертонии помогают следующие народные средства: настойки чеснока, боярышника, калины, шиповника, сок брусники, хурмы, клюквы.

Гипертоническая болезнь 2 степени: диагностика и лечение

Самостоятельное лечение гипертонии невозможно. Больной должен пройти полное обследование, после чего врач назначит ему лечение с учетом его индивидуальных особенностей и осложняющих факторов.

При гипертонии нужно обращаться к терапевту или кардиологу. Врач произведет первичный осмотр, на основе которого больному будет назначено дальнейшее обследование.

На приеме у специалиста:

  1. Врач измеряет давление и ЧСС больного;
  2. Производится ознакомление с анамнезом;
  3. Производится опрос пациента на предмет наличия тех или иных симптомов;
  4. Осматриваются кожные покровы на предмет наличия отечности и сосудистой сетки;
  5. Первичное изучение функционирования сердца и легких с помощью стетоскопа.

После этого больному назначаются другие необходимые исследования.

Исследования при гипертонии:

  1. УЗИ. Это процедура позволяет проверить состояние надпочечников, щитовидки, почек и сердца.
  2. ЭхоКГ и ЭКГ. Это исследование помогает проверить правильность сердечного функционирования.
  3. Допплерография. Помогает проверить состояние артерий, исключив стеноз.
  4. Биохимический анализ крови и мочи. Такое исследование дает возможность определить концентрацию в организме веществ и гормонов, способствующих развитию гипертонии и других заболеваний.
  5. МРТ и КТ. Поморгает проверить состояние всех внутренних органов.

Гипертоническая болезнь 2 степени сопровождается повышением давления выше 155–160 систолического и 100–110 диастолического.

Отчего возникает гипертония 2 стадии{q} Существует много причин:

  • наследственность;
  • пожилой возраст (связано с потерей эластичности сосудов);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное курение;
  • избыточное употребление соли (замедляет выведение жидкости из организма);
  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление кофе и крепким чаем;
  • опухоли;
  • осложненная беременность (гестоз);
  • стрессовые ситуации;
  • патологии сосудов;
  • патологии почек и мочевыделительной системы;
  • дефицит магния и калия.

Пациентам, подверженным риску возникновения гипертонии, следует уделить особое внимание контролю параметров артериального давления. К факторам риска относятся:

  • люди, ведущие неправильный образ жизни;
  • люди с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы и др.);
  • люди пожилого возраста.

ГБ 1 степени протекает с незначительными симптомами, поэтому больной не обращается за медицинской помощью. На 2 стадии повышение артериального давления носит постоянный характер, к тому же добавляются другие симптомы:

  • головные боли, отдающиеся в затылок и виски;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • гиперемия кожи лица;
  • онемение пальцев рук и ног;
  • тошнота, может быть рвота;
  • отечность век и лица;
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • проблемы с мочеиспусканием.

На фоне всех симптомов больной теряет трудоспособность, приобретает чувство постоянной усталости и раздражительности, появляются проблемы со сном. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то болезнь перейдет в тяжелую степень.

Гипертонический приступ может продолжаться несколько часов. Если его не купировать, то появляется вероятность развития инфаркта миокарда или отека головного мозга. Гипертонический криз бывает трех видов:

  1. Нервно-вегетативный: тахикардия, приступы паники, сухость во рту, тремор рук, возбуждение.
  2. Судорожный: судороги и обморок.
  3. Отечный: отек лица, век, рук и ног, заторможенность, вялость.

Гипертоническая болезнь 2 степени диагностируется двумя методами: физикальным и инструментальным. На основании жалоб пациента врач представляет картину заболевания, после чего диагноз необходимо подтвердить несколькими способами диагностики:

  1. Контроль артериального давления. Проводится утром и вечером на протяжении двух недель.
  2. ЭКГ и ЭхоКГ.
  3. УЗИ сердца, почек, поджелудочной железы, печени, желез эндокринной системы.
  4. Доплерография. Позволяет увидеть стеноз сосуда.
  5. Анализы мочи и крови.

Гипертензия 2 стадии требует комплексного лечения, включающего в себя устранение причин возникновения болезни и снижение давления. Лечение должно проводиться строго по назначению врача! Комплекс мероприятий:

  1. Избавление от вредных привычек.
  2. Исключение употребления кофе, крепкого чая, большого количества соли и жидкости.
  3. Щадящая диета.
  4. Умеренная физическая активность.
  5. Контроль психологического состояния.
  6. Медикаментозная терапия.

Лекарственные средства подбираются врачом для каждого пациента индивидуально. Препараты, назначающиеся при гипертензии 2 стадии:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы адренорецепторов;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину;
  • диуретики.

В случае их неэффективности врач может назначить однократный или непродолжительный прием препаратов центрального действия или сосудорасширяющие. Применяются в случае сильно повышенного давления для избежания осложнений.

При гипертоническом заболевании 2 стадии важно правильно вести здоровый образ жизни, включающий в себя и щадящую диету. Продукты, которые запрещено употреблять при заболевании:

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Алкогольные напитки.
  3. Напитки с большим содержанием кофеина.
  4. Кондитерские изделия.
  5. Фастфуд.
  6. Большое количество соли.
  7. Острые и копченые продукты.
  8. Большое количество сладкого.
  1. Каши (гречневая, овсяная, пшенная).
  2. Овощные супы. На мясном бульоне употреблять не больше 1–2 раз в неделю.
  3. Нежирное мясо (говядина, куриная грудка).
  4. Малокалорийные молочные продукты (кефир, молоко, творог, ряженка, сыр).
  5. Фрукты и сухофрукты, овощи.
  6. Компоты, морсы, соки, минеральная вода, травяные отвары (с шиповником или ромашкой, например).
  7. Петрушка (положительно влияет на сосуды).
  8. Орехи. Они богаты витаминами, калием и магнием.
  9. Чеснок. Оказывает хорошее влияние на работу сердца.

В день допустимо употреблять 30 г жиров, больше половины которых должны быть животного происхождения.

Некоторые травы оказывают положительное воздействие при гипертонии. Но необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу их употребления.

  1. Отвар из пустырника, корня валерианы, хвоща полевого и сушеницы болотной поможет в стрессовых ситуациях при повышении давления. Все травы брать в одинаковых пропорциях. Также отвар обладает мочегонным действием. Травяной сбор нужно залить кипятком и настоять 15 минут, после чего процедить и остудить. На 1 чайную ложку смешанных трав брать 200–250 мл (стакан) кипятка. Полученный отвар разделить пополам и выпить за 2 раза. Употреблять за полчаса до еды.
  2. Отвар из травы пустырника, цветов боярышника, сушеницы болотной, хвоща полевого, березового листа и адониса весеннего. Брать в соотношении 2:2:2:1:1:1. Заваривать и употреблять как и предыдущий отвар.
  3. Сбор из мяты перечной, ромашки аптечной, лапчатки гусиной, тысячелистника и коры крушины. Применять аналогично вышеуказанному способу.
  4. Хорошо помогает сок из калины. 1 стакан выпить в течение дня за 3–4 приема.

Прежде всего к профилактическим мерам относится правильный образ жизни и регулярное прохождение медицинских осмотров, особенно это затрагивает людей, относящихся к факторам риска. Профилактические рекомендации:

  • правильное питание;
  • устранение вредных привычек (алкоголь, никотин, наркотики);
  • умеренные физические упражнения (ежедневная зарядка, пешие прогулки);
  • полноценный сон и отдых;
  • контроль массы тела;
  • уклонение от стрессовых ситуаций;
  • профилактические медицинские осмотры;
  • контроль параметров артериального давления;
  • при первых признаках заболевания 2 степени незамедлительно обращаться к врачу.

Гипертоническую болезнь нельзя полностью излечить, но свести к минимуму все симптомы возможно. Важно придерживаться всех назначений и советов врача, подойти к лечению адекватно и серьезно.

При гипертензии 2 стадии больной рабочий может быть переведен на должность со щадящим режимом. Тяжелое течение заболевания с частыми кризами снижает трудоспособность пациента, поэтому они могут быть переведены на третью группу инвалидности.

Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение как можно раньше, есть вероятность возникновения осложнений. К ним относятся:

  • гипертонические кризы;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • отек головного мозга;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • патологии почек;
  • энцефалопатия;
  • стенокардия.

При гипертензии 2 стадии беременная женщина способна выносить и родить здорового ребенка, но придется находиться строго под наблюдением врача в стационаре.

Возможные осложнения при беременности:

  • гипоксия и задержка развития плода (из-за спазма маточно-плацентарных сосудов);
  • плацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды;
  • гипотрофия плода;
  • реже внутриутробная гибель плода.

Гипертония считается распространенным заболеванием. Развивается независимо от возраста, но в большинстве досаждает пожилым людям. При своевременно начатом лечении можно избежать негативных последствий.

Про Папазол, инструкция по применению, при каком давлении, в какой дозировке подробно описано в статье. Препарат является спазмолитиком. Его основные компоненты – «Бендазол» и «Папаверин».

Трудоспособность

Наличие осложнений и их выраженность.Количество и частоту кризов.Профессиональные особенности, характерные для конкретных условий труда.

Прогрессирование патологии.Наличие тяжелых повреждений, нарушений функций внутренних органов.Сердечная недостаточность явно выражена.Обнаруживаются значительные ограничения способности к самообслуживанию, передвижению и общению.

Лечение гипертонии

Схема лечения включает в себя лечебное питание (с ограничением приема жидкости и поваренной соли, при ожирении — с ограничением суточной калорийности);

ограничение приема алкоголя, отказ от курения, соблюдение режима труда и отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию (электросон, лекарственный электрофорез, теплые — хвойные или пресные, радоновые, углекислые, сероводородные ванны, циркулярный и веерный душ и т.д.).

Рекомендации включают регулярную физическую нагрузку на свежем воздухе, по крайней мере 30 мин в день 3-5 раз в неделю; снижение массы тела до достижения ИМТ от 18,5 до 24,9;

диету при повышенном давлении, богатую фруктами, овощами, обезжиренными продуктами со сниженным количеством насыщенных и общего количества жиров; употребление натрия.

При повышении АД до 160/100 мм рт. ст. и выше; При АД менее 160/100 мм рт. ст. в случае неэффективности немедикаментозного лечения; При вовлечении органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка сердца, изменения глазного дна, изменения мочевого осадка и/или увеличение уровня креатинина крови);

Диуретики (мочегонные); Альфа-адреноблокаторы; Бета-адреноблокаторы; Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ); Антагонисты ангиотензина-II; Антагонисты кальция;

Выбор конкретного средства для лечения АГ зависит от степени повышения АД и риска развития ИБС, а также возраста, пола, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение предполагает стабилизировать (привести в норму) давление и воздействовать на причину, вызывающую его повышение. Чтобы вылечить гипертонию второй степени используют различные методы (медпрепараты, народную медицину, диеты и др.).

При серьезных стадиях гипертонии подбираются препараты антигипертензивные и мочегонные для снижения давления; сосудорасширяющие, статины (антихолестериновые), нейромедиаторы, седативные и другие для лечения сопутствующих заболеваний.

Если удается справиться с гипертоническими проявлениями в дальнейшем (с целью профилактики) надо принимать назначенные препараты соблюдать рекомендации врача.

диуретики (мочегонные средства) фуросемид, верошпирон, тиазид, равел, диувер; статины (снижают холестерин в крови) зовастикор, аторвастатин; гипотензивные препараты (снижающие давление) каптоприл, эналаприл, бисопролол, артил,  физиотенз, лизиноприл и другие;

ингибиторы БРА: кандесартан, лосартан, амлодипин, эпросартан,  ирбесартан, телмисартан, валсартан; разжижающие лекарства (снижающие густоту крови) аспикард, кардиомагнил, лоспирин, курантил, тромбоАСС.

Лекарства подбираются с учетом индивидуальных показателей пациента, чтобы не навредить, не усугубить состояние больного.

возраст; лишний вес; патологии эндокринной системы; физическую активность; хронические заболевания (сахарный диабет); имеются ли патологии ССС (стенокардия, тахикардия, другие);

Лечение проводится под постоянным наблюдение и контролем лечащего врача с привлечением кардиолога, невропатолога, окулиста, других специалистов. При необходимости меняют препараты, вызвавшие побочные эффекты, на аналоги.

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • недостаточность функции сердца и почек.

В некоторых случаях возможна потеря зрения. Поэтому при появлении первых симптомов гипертонии, следует обратиться к врачу. После уточнения диагноза он назначит схему лечения.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию давления и улучшение самочувствия больного. Часто назначают Папазол при повышенном давлении. Он устраняет сокращение мышечной ткани вен и артерий, способствует их расширению.

Рекомендации к использованию:

  1. Последствия полиомиелита.
  2. Поли- и мононеврит.
  3. Лабильная форма гипертонической болезни.
  4. Пилороспазм.
  5. Гипертония.
  6. Вегетососудистая дистония (ВСД).
  7. Эндартериит.

Папазол таблетки еще принимают при нарушении движения крови по сосудам в мозгу, сокращении гладких мышц.

Их дозировка 0,03 мг каждый.

Лекарство способствует расслаблению мышечной ткани и снижает препятствие кровотоку. Активный компонент уменьшает возбудимость сердца. Таким образом, обеспечивается угнетение внутрисердечной проводимости.

«Бендазол» улучшает состояние гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Он понижает артериальное давление, улучшает деятельность спинного мозга, уменьшает сокращение мышц.

Благодаря своему составу Папазол снижает давление. Подробная схема лечения указана в инструкции. Чтобы получить желаемый эффект, взрослому пациенту назначают по 1 драже за один день.

ПОДРОБНЕЕ:   Мазок на цитологию – все, что нужно знать об исследовании

Несколько часов до этого нежелательно употреблять пищу. Если состояние не улучшается, количество препарата в таблетированной форме увеличивают до 2-3 штук за день. Дозировку детям назначает врач.

В препарате Папазол инструкция по применению от давления указывает на то, что длительность терапии зависит от ряда факторов:

  • степень заболевания;
  • особенности организма больного.

Поэтому курс подбирается индивидуально. В среднем его длительность варьируется от 14 до 30 дней. В этот период следует отказаться от алкоголя.

Не рекомендуется принимать лекарство при:

  • сверхчувствительности к основным компонентам;
  • угнетении дыхательной функции;
  • эпилепсии;
  • детям до года.

При недостаточности функции почек или печени, гипотрофии щитовидной железы лечение проходит под контролем врача.

Важно! «Папазол» постепенно снижает давление. Признаки гипотонии не проявляются. Но при одновременном приеме со спазмолитиками и диуретиками риск появления гипотонии возрастает.

Негативные последствия встречаются редко, об этом свидетельствуют отзывы. При соблюдении рекомендаций, содержащихся в инструкции, и назначений врача лечение проходит без осложнений. Но в некоторых случаях возможны такие реакции:

  • сыпь;
  • движение предметов перед глазами по кругу;
  • ощущение рвоты;
  • боль в голове.

При наличии одного из симптомов следует пересмотреть схему лечения.

Лекарство не влияет на ЦНС. Но при передозировке можно получить седативный эффект. Для такого состояния характерно:

  • ухудшение зрения;
  • жар;
  • чрезмерная потливость;
  • позывы к рвоте;
  • движение предметов перед глазами по кругу.

В таком случае следует отказаться от приема лекарства, промыть ЖКТ и принять сорбент.

Многих интересует вопрос: Папазол повышает артериальное давление или понижает его. Положительный эффект от препарата наблюдается у молодых пациентов, если АД спровоцировано спазмом вен и артерий, капилляров головного мозга.

«Папазол» обеспечивает стойкий положительный результат от повышенного давления на начальной стадии, если артериальная гипертоническая болезнь носит кратковременный характер. Как принимать лекарство, указано в инструкции.

При одновременном лечении спазмолитиками, мочегонными и седативными медикаментами, а также «Резерпином» препарат производит двойной гипотензивный эффект.

Он может также ослабить действие «Прозерина» и «Галантамина». А при одновременной терапии вяжущими медикаментами и адсорбентами всасывательная функция «Папазола» в ЖКТ снижается.

При вынашивании ребенка масса тела женщины увеличивается. Повышается нагрузка на сердечную мышцу и кровеносные сосуды. Такое состояние провоцирует повышение кровяного давления, особенно в 3 триместре.

Его действие на организм женщины и плод не изучено. Лечение целесообразно, если ожидаемый эффект превышает возможные риски. Как правило, назначают по ½ таблетки два раза в сутки.

Многие женщины отмечают рвоту, зуд после приема лекарства. Действие медикамента во время грудного вскармливания до конца не изучено. Но чтобы не навредить здоровью малыша, лучше скорректировать схему лечения или заменить препарат подходящим аналогом.

Замену препарата аналогом следует обсудить с доктором, так как результат от терапии может уменьшиться.

В интернете больше положительных отзывов, чем негативных. При обсуждении вопроса, от какого давления используют препарат, практически все пациенты сходятся во мнении, что не при низком, а при повышенном.

Лечение гипертонической болезни 3 стадии риск 3 подразумевает комплекс мер, который включает лекарственную терапию, диету и активный образ жизни. Обязательным является отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя.

Для обеспечения стабильности показателей артериального давления назначаются в основном пролонгированные препараты, которые действуют до 24 часов. Подбор препаратов для лечения гипертонии 3 степени осуществляется, исходя не только из показателей АД, но и наличия осложнений и других заболеваний.

  • Мочегонные;
  • Ингибиторы АПФ;
  • β-адреноблокаторы;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Блокаторы рецепторов АТ2.

Дополнительно для комбинированной терапии могут применяться агонисты имидазолиновых рецепторов и α-адреноблокаторы.

Прочтите также

тут

о использовании Бисептола при гипертонии.

  • Механизм повреждения сосудов при гипертензии
  • Симптоматика гипертонии в последней стадии
  • Сердце
  • Почки
  • Органы зрения
  • Головной мозг
  • Причины развития
  • Диагностика стадии гипертонии
  • Лечебные мероприятия
  • Образ жизни
  • Диета
  • Медикаментозная терапия

Терапевтические мероприятия

Лечение гипертонической болезни 2 степени должно быть направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие недуга. Одна только медикаментозная терапия малоэффективна. В комплекс мер входит следующее:

  • Избавление от вредных привычек (прекращение курения и употребления спиртного).
  • Исключение кофе и крепкого чая.
  • Ограничение при употреблении соли и жидкости.
  • Щадящая диета. Из рациона исключают легкоусвояемые углеводы и жиры, острые блюда.
  • Корректировка режима дня.
  • Исключение психоэмоциональных нагрузок. В случае необходимости врач может назначить успокоительные препараты, такие как «Корвалол», «Фитосед» и прочие.
  • Коррекция сахарного диабета и ожирения.
    гипертоническая болезнь 2 степени армия

Избавление от вредных привычек (прекращение курения и употребления спиртного).Исключение кофе и крепкого чая.Ограничение при употреблении соли и жидкости.Щадящая диета.

Из рациона исключают легкоусвояемые углеводы и жиры, острые блюда.Корректировка режима дня.Исключение психоэмоциональных нагрузок. В случае необходимости врач может назначить успокоительные препараты, такие как «Корвалол», «Фитосед» и прочие.Коррекция сахарного диабета и ожирения.

Гипотензивные препараты

Все препараты при гипертонии 2 степени должны приниматься только по назначению врача. В противном случае лечение просто не будет эффективным.

Главное звено в медикаментозной терапии занимают гипотензивные средства. Они делятся на несколько групп, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки, а также противопоказания.

Препараты с гипотензивным действием:

  1. Диуретические медикаменты. Способствуют снижению отечности и выведению лишней жидкости из организма. По сути, это мочегонные средства. Наиболее популярные из них – тиазидные, калийсберегающие и петлевые. Часто такие препараты сочетают с другими гипотензивными средствами для увеличения их эффективности.
  2. Блокаторы АПФ. Способствуют расширению сосудов за счет ингибирования АПФ. Они уменьшают количество ангиотензина-2 в организме и блокируют процессы распада брадикинина. Относятся к одним из немногих гипотензивных средств, разрешенных при сердечной недостаточности и сахарном диабете.
  3. Антагонисты каналов кальция. За счет снижения кальция в клетках гладкой мускулатуры такие средства способствуют расслаблению мышц и сосудов. Показаны при аритмии и стенокардии. Обладают средней гипотензивной способностью.
  4. Блокаторы ангиотензина-2. Связываясь с рецепторами ангиотензина-2, они делают этот гормон не активным. За счет этого происходит расширение сосудов и снижение давления.
  5. Бета-адреноблокаторы. Блокируют работу адреналина. Благодаря этому не происходит повышение давления. Часто приводят к временной половой дисфункции.

Медикаментозное воздействие

Блокаторы адренорецепторов. К ним относят средства «Бисопролол», «Метопролол».Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Среди них присутствуют медикаменты «Валсартан», «Лосартан».

Ингибиторы АПФ. В эту группу включены препараты «Лизиноприл», «Эналаприл».Мочегонные средства «Верошпирон», «Гипотиазид», «Трифас», «Фуросемид».Комбинированные медикаменты «Тонорма», «Экватор», «Энап Н», «Каптопрес», «Липразид».

Лечение гипертонии 2 степени включает в себя корректировку сердечной деятельности, а также мозгового кровообращения. Осуществляется мониторинг параметров и функций систем.

Для точной диагностики проводится прослушивание легких и тонов сердца

Основным условием эффективного воздействия является непрерывность лечебных мероприятий под тщательным контролем специалистов. Особое значение уделяется показателям артериального давления.

Фиксировать их необходимо регулярно. Поступление медикаментов или группы лекарств должно быть ежедневным. Корректировке подвергается только дозировка средств.

При назначении препаратов учитываются не только характер течения и давность заболевания. Назначение схемы приема и дозировки проводится в соответствии с переносимостью и прочими индивидуальными особенностями больного.

Артериальная гипертензия — синдром стойкого повышения давления в артериях, когда систолическое давление выше 139 мм рт. ст., а диастолическое выше 89 мм рт. ст.

Нормальным артериальным кровяным давлением здорового человека считается показатель в 120 и 80 мм рт. ст., (систолическое/диастолическое соответственно).

Наверное, каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с повышенным давлением, испытал это на себе или узнал о нем через жалобы родственников и друзей.

Мало того, что гипертония опасна сама по себе, так к тому же она является катализатором и причиной ряда других, намного более опасных заболеваний, которые не так уж редко заканчиваются летальным исходом.

Исследования учёных показали, что изменения показателей АД на 10 мм ртутного столба повышают риск возникновения серьёзных патологий. Больше всего страдают сердце, сосуды, головной мозг и почки.

Именно эти органы принимают на себя удар, поэтому их ещё называют «органами-мишенями». Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем.

Прием лекарств требует особого рассмотрения. Медикаментозная терапия направлена как на устранение самой гипертонии, так и ее последствий. Препараты назначаются по ступенчатой схеме.

Сначала показаны более слабые средства, затем – более сильные. Тактика предполагает применение как одного медикамента, так и группы препаратов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертония 2 степени», как правило, назначают:

  • Блокаторы адренорецепторов. К ним относят средства «Бисопролол», «Метопролол».
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Среди них присутствуют медикаменты «Валсартан», «Лосартан».
  • Ингибиторы АПФ. В эту группу включены препараты «Лизиноприл», «Эналаприл».
  • Мочегонные средства «Верошпирон», «Гипотиазид», «Трифас», «Фуросемид».
  • Комбинированные медикаменты «Тонорма», «Экватор», «Энап Н», «Каптопрес», «Липразид».

Питание при гипертонии

жирные виды рыбы и мяса; кондитерские изделия: сдоба, пирожные, мороженое; фаст-фуды; животные жиры (сливочное масло, сметана): острые соленые продукты, копчености, консервация; крепкие кофе, чай.

Следует ограничить употребление соли, углеводов (конфеты, варенье, сахар), алкоголь, избавиться от курения.

Полезно употреблять петрушку, чеснок, орехи, сухофрукты, овощные и молочные супы. Выпивать в сутки не более 1,5 л жидкости.

При гипертонии очень важно придерживаться правильного питания. На этот счет есть несколько простых советов.

Правила питания при гипертонии:

  1. Ограничьте количество соли. Именно эта приправа способствует задержке жидкости.
  2. Сократите суточную норму воды до полутора литров в день. Это необходимо для предотвращения отечности.
  3. Жирные продукты и жареные блюда должны уступить свое место свежим овощам и фруктам, молочным продуктам, нежирному мясу. Это поможет снизить уровень холестерина.
  4. Копчености, соленья, соусы и маринады тоже под запретом.
  5. Алкоголь запрещен всем гипертоникам. Такие напитки моментально приведут к ухудшению состояния.
  6. Сладкие блюда и десерты тоже способствуют повышению АД. Поэтому их количество нужно сократить.
  7. Кофе и крепкий чай не должны присутствовать в рационе гипертоника.

Порядок получения инвалидности при артериальной гипертензии

Проводится электрокардиограмма

при 1 степени артериальное давление, как правило, не покидает пределов 140-150/90-99 мм рт. столба. 2 степень характеризуется такими показателями: 160-179/100-109 мм рт. столба.

Следует отметить, что степень тяжести артериальной гипертензии определяется только с учётом всех возможных факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистого аппарата.

Тяжелая артериальная гипертензия может протекать с выраженными сердечно-сосудистыми, неврологическими, почечными симптомами или поражением сетчатки (например, клинически проявляющийся атеросклероз венечных сосудов, сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, почечная недостаточность).

1 стадия — констрикция артериол; 2 стадия -констрикция и склероз артериол; 3 стадия — геморрагии и экссудация в дополнение к изменениям сосудов; 4 стадия — отек соска зрительного нерва.

Основным методом диагностики артериальной гипертензии является обнаружение повышенного АД.

Шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний меньше 15%. Частота развития заболеваний для таких больных составляет 15—20%. Частота развития достигает 20—30%. Риск в этой группе пациентов выше 30%.

Пациенты с диагнозом артериальная гипертония 3 степени относятся к 3 или 4 группам риска, поскольку эта стадия заболевания характеризуется поражением внутренних органов-мишеней. 4 группа также называется группой очень высокого риска.

Это диктует необходимость при установлении диагноза гипертония 3 степени риск 4 безотлагательно проводить интенсивное лечение. Это означает, что для больных 1 и 2 групп риска допустимо наблюдение за пациентом и использование методов немедикаментозного лечения, то пациенты с 3 и 4 группами риска требуют немедленного назначения гипотензивной терапии сразу после установления диагноза.

Основными задачами диагностики данного патологического процесса является определение стабильной и повышенной степени АД, исключение или выявление симптоматической артериальной гипертензии, оценивание общего риска С.С.С.

провести биохимический анализ, чтобы определить концентрацию глюкозы, креатинина, ионов калия и холестерина. обязательно пройти ЭКГ, Эхо КГ. пройти УЗИ почек.

Также важным диагностическим методом обследования считается мониторирование давления на протяжении суток, предоставляя необходимую информацию о механизмах сердечно-сосудистой регуляции с суточной вариабельностью АД, ночными гипертензией или гипотензией, равномерностью антигипертензивного действия препаратов.

Значит могут возникнуть сложнейшие заболевания: атеросклероз, аневризма аорты, тромбоз мозга, стенокардия. Стенки сосудов утолщаются, становятся ломкими и происходят кровоизлияния в различных органах.

Кислородное голодание мозга приводит к отмиранию клеток и снижению его функций и  энцефалопатии.  Недостаток  поступления кислорода в сердце (ишемия) возникает стенокардия.

Гипертоникам необходимо стать на диспансерный учет, периодически проходить обследование (анализы крови, мочи, ЭКГ сердца), чтобы остановить усугубление болезни.

Находясь дома, измерять тонометром давление утром и вечером и при ухудшении состояния. Что такое  гипертония 3 степени. Это тяжелая форма болезни с необратимыми патологическими изменениями основных органов и серьезными симптомами.

отвар травяного сбора (пустырник, сушеница болотная, хвощ полевой, корень валерианы лекарственной).  Применяют при скачках давления при стрессовых состояниях, отвар имеет мочегонный эффект;

при гипертонии 2 степени эффективен набор трав: трава пустырника, цветки боярышника, сушеница болотная (по 2 части); хвощ полевой, березовый лист, адонис весенний (по 1 части);

4. Определение САСС

Правильное питание при ГБ 2 степени предполагает обязательное ограничение употребления поваренной соли, для полноценного выведения жидкости из организма.

Кроме того, чтобы быстро вылечить ГБ пациентам необходимо употреблять только полезные, правильно подобранные витаминизированные продукты – различные виды овощей, не жирное мясо, молочные продукты.

Совет от врача-кардиохирурга

На сегодняшний день, единственное лекарство, которое официльно рекомеднуется МИНЗДРАВОМ для лечени гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normolife.

Уникальное по своим параметрам, надежно «погашающее» гипертонию и ликвидирующую ее причину , в отличие от всех других прапаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения.

При этот Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. Речь идет о , в отличие от всех иных препаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения.

Физиотерапевтическое лечение заболевания всегда подбирается строго индивидуально. Терапия может состоять из специальных ЛФК комплексов, массажей, иглорефлексотерапии.

При этом правильно подобранная ЛФК зачастую имеет огромное значение. А все потому, что именно ЛФК заставляет наш организм работать в правильном ритме.

Методики ЛФК обычно включают умеренные нагрузки на все группы мышц. Нагрузка, получаемая пациентом при ЛФК должна постепенно, мягко нарастать, но не переходить разумных пределов.

Как правило, ЛФК терапия подразумевает: не длительные занятия на велотренажере, упражнения с палкой, обручем или иным спортивным инвентарем. Прекрасно помогают справиться с патологией (в рамках ЛФК) различные дыхательный практики.

К сожалению, если лечение гипертонии не приводит к желаемым результатам, а заболевание неуклонно прогрессирует больному могут назначить инвалидность.

Для лечения гипертонии и очистки сосудов Елена Малышева рекомендует новый метод на основании средства «Normalife». В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ГИПЕРТОНИИ.

Важно помнить, что все больные с гипертонической болезнью должны состоять на так называемом диспансерном учете. Такое наблюдение за пациентом позволяет своевременно заметить прогресс недуга и принять соответствующие меры.

При установлении группы медики обязательно учитывают: наличие у пациента с второй группой гипертонии стойких нарушений функций организма, место работы, степень получаемых во время работы нагрузок. Больным дают инвалидность:

  • Третьей (рабочей) группы. Если при гипертонической болезни второй степени имеют место нарушения, не позволяющие пациенту заниматься тяжелым трудом.
  • Второй (не рабочей) группы. Когда у пациента наблюдаются нарушения, которые не позволяют выполнять любую работу.
  • Первой группы. Больной не только нетрудоспособен, но и не может самостоятельно себя обслуживать – нуждается в постоянном стороннем уходе.

Хочется заметить, поскольку ГБ второй степени – это все же заболевание излечимое, при получении группы инвалидности у больных всегда остаются шансы на полное выздоровление и снятие полученной инвалидности.

Рекомендовано лечение в отделении кардиологии. Поскольку назначаемое лечение все же может привести к устранению симптомов гипертонии назначение инвалидности в данном случае не рассматривалось.

В заключение следует заметить – гипертоническая болезнь второй степени, однозначно не приговор для пациента.

В клинической практике имеется масса случаев, когда при правильном своевременном лечении такого типа патология быстро отступала.

Повышение давления является самой первой жалобой, которую слышит врач от пациента, подозреваемого в заболевании гипертонией. Давление, отличающееся от нормы выше среднего, указывает на начинающуюся патологию.

Гипертоническая болезнь 2 степени является одной из самых распространенных сердечно-сосудистых болезней. По данным Всемирной организации здравоохранения, ею болеет каждый третий взрослый.

Заболеванию свойственно прогрессировать незаметно, из-за этого диагноз часто становится неприятным сюрпризом для пациента. Перед тем как узнать о заболевании, человек обращает внимание на периодические перепады настроения, раздражительность, усталость с утра.

Для уточнения состояния организма необходимо сдать анализы крови и мочи

Частое головокружение и ухудшение памяти свидетельствует о развитии гипертонии. После небольшого отдыха они пропадают на небольшое время, после чего могут принять постоянный характер.

Несмотря на то, что изначально гипертония представляет собой нарушение работы регулирования давления сосудов, со временем она способствует развитию заболеваний внутренних органов, позже может появится портальная гипертензия.

Спорт и образ жизни при гипертонии

При второй стадии гипертонии спорт разрешен. Он поможет улучшить состояние организма и даже может способствовать снижению показателей на тонометре.

Очень важно при гипертонии отдавать предпочтение правильным видам спорта. Это могут быть бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, аэробика, фитнес, йога, танцы. Также очень полезна в этом случае дыхательная гимнастика.

Гипертоникам запрещены все виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, прыжками в высоту, боями и т.д. Также при высоком давлении противопоказан профессиональный спорт.

Чтобы справиться с гипертонией, необходимо не только вести активный образ жизни, но и избегать негативных внешних факторов. Нужно отказаться от вредных привычек, укрепить свою нервную систему и стараться как можно меньше сталкиваться со стрессами.

Гипертония 2 степени является опасным заболеванием, которое нередко приводит к летальным исходам. Однако если соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, то ответ на вопрос о том, сколько живут при гипертонии 2 степени, будет оптимистичен. Ведь в этом случае можно наслаждаться жизнью очень долго.

Когда стоит посетить врача{q}

частые головные боли; головокружение; пульсирующие ощущения в голове; «мушки» в глазах и шум в ушах; тахикардия (учащенное сердцебиение); боли в области сердца;

тошнота и слабость; отечность конечностей и одутловатость лица по утрам; онемение конечностей; необъяснимое чувство тревоги; раздражительность, упрямство, метание из одной крайности в другую.

Следует помнить о том, что гипертония, которой не уделяется должного внимания, способна сделать жизнь значительно короче.

Профилактика

Полностью вылечить артериальную гипертонию 3 степени риск 3 невозможно, однако реально остановить разрушительные процессы и помочь организму восстановиться.

Продолжительность жизни пациентов с гипертонией 3 степени зависит от степени развития болезни, своевременности и качества лечения и соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Прогноз может быть неблагоприятным. Самый тревожный диагноз — гипертония 3 стадии 3 степени с риском 4, так как присутствуют и неблагоприятные факторы, и критическое АД, и повреждение органов-мишеней.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

симптомы гипертонии 3 степени

В качестве профилактики прогресса 3 степени артериальной гипертонии необходимо аккуратно и точно проходить лечение, обеспечить себе качественный отдых, достаточные физические нагрузки и вести здоровый образ жизни.

Артериальная гипертония

Гипертония и сердце

Гипертония

Гипертония 3 степени

Степени гипертонии

Чтобы держать сосуды под контролем, нужно регулярно проходить обследование, независимо от самочувствия. В него обязательно включается сдача анализов, ЭКГ от 1 до 3 раз в год.

Предупреждение вредных привычек: употребление алкоголя, наркотиков, курение, переедание. Активный образ жизни. Закаливание. Дозированные физические нагрузки (коньки, лыжи, плавание, бег, велосипед, спортивная ходьба, ритмика, танцы).

Для мальчиков 5-18 лет норма двигательной активности — 7-12 часов в неделю, для девочек — 4-9 часов. Рациональное питание, препятствующее избыточному весу.

Ограничение употребления соли. Повышение устойчивости к стрессовым нагрузкам, благоприятный психологический климат в семье. Обязательное измерение артериального давления в различные периоды жизни.

Ответственно относитесь к своему здоровью, профилактика гипертонии 2 поможет надолго сохранить качество жизни. Старайтесь поддерживать АД на допустимом уровне, особенно лица из группы риска.

Питание. Необходимо сбалансированное питание. Ограничить животные жиры, углеводы, употребление соли. Вредные привычки. Исключить никотин, алкоголь, наркотики. Режим.

https://www.youtube.com/watch{q}v=GDQCqrXcZGI

Чередование труда и отдыха, полноценный сон. Движение. Активный, подвижный образ жизни (зарядка, прогулки, пробежки, плавание). Вес. Не допускать превышение нормы веса, ожирения. Стресс.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector