Гипертрофия небных миндалин у детей: фото, симптомы, лечение гипертрофии аденоидов и небных миндалин

Дифтерия: симптомы, причины, лечение

Вызывающие сухой ринит причины, в первую очередь, связаны с профессиональными вредностями. Например, к таковым относится работа с хромом: его пыль механически и химически раздражает слизистую органа обоняния. Кроме того, изменения слизистой могут вызывать и анилиновые красители.

При этом больные нередко стараются удалить корки из носа при помощи пальца, повреждая тем самым ткани носовой перегородки вплоть до развития кровотечения.

https://www.youtube.com/watch{q}v=-T__TRdTc58

Сопровождающие сухой ринит симптомы, лечение которых описано ниже, как правило, сводятся к тому, что заболевший начинает испытывать довольно сильную носовую сухость.

Кроме того, он не в состоянии до конца высморкаться и ощущает существенное затруднение дыхания в совокупности с некоторой потерей обоняния. Вполне возможно и появление носовых кровотечений.

При проведении риноскопии у больных данной болезнью обычно определяется расширение носовой полости. Такое состояние возникает по причине атрофии нижних носовых раковин, а также вследствие избыточного скопления густого секрета.

При осмотре носовой перегородки пациента, у которого развился сухой ринит, симптомы проявляются в виде большого количества переполненных кровью сосудов.

Самой первой задачей в плане лечения описываемого заболевания является устранение влияния агрессивных внешних факторов. До начала терапевтических мероприятий больному обычно рекомендуется кардинально поменять профиль профессиональной деятельности, а если это невозможно, то хотя бы перевестись на менее вредный участок выполнения работ.

В самом крайнем случае, если полного исключения вредностей добиться нельзя, человеку в строгом порядке нужно использовать всевозможные средства защиты и в первую очередь индивидуальные.

При наличии диагноза сухой ринит лечение, как и при остальных формах атрофического насморка, предполагает проведение либо консервативной терапии, либо хирургического лечения.

Медикаментозное лечение указанного недуга прежде всего направлено на размягчение и атравматичное отделение корок от поверхности эпителия.

Для внутриносового удаления корок применяются щелочные растворы. В частности, проводится орошение физиологическим раствором. Возможно введение в носовую полость раствора глюкозы в глицерине вкупе со стрептомицином.

Назначается пероральный прием калия йодида, а также применение систематических и местных противобактериальных средств.

Тут стоит отметить, что при любом заболевании, в том числе, если у пациента имеет место передний сухой ринит лечение антибиотиками должно применяться исключительно по назначению ЛОР-специалиста.

Очень хороший лечебный эффект создается при назначении таких средств, как: «Рифампицин» или «Амикацин». Весьма неплохо зарекомендовал себя при данной патологии «Ципрофлоксацин».

Помимо всего прочего сухой ринит лечится ультрафиолетовым облучением задней поверхности шеи. В некоторых случаях допускается использовать электрофорез никотиновой кислоты (местом его применения естественно будет область преддверий носа), после чего обычно рекомендуют проводить масляные ингаляции.

В случае длительного отсутствия положительной динамики страдающему данным недугом назначается хирургическое лечение.

Статья прочитана 1 961 раз(a).

Детская скарлатина — это контактная и очень заразная инфекция, которая может передаваться воздушно-капельным путем. Болезнь скарлатина в основном возникает в холодное время года, пик заболеваемости приходится на октябрь — ноябрь и февраль-апрель.

В это время года организм ребенка наиболее восприимчив к различного рода инфекционным агентам и наблюдается большая скученность детей в детских дошкольных и школьных учреждениях. Это провоцирует повышение риска заражения.

Возбудитель скарлатины относится к группе гемолитических стрептококков, отличительная особенность — А-образная структура молекулы ДНК, что позволяет быстро распространяться по всему организму.

Известно более 50 штаммов данного возбудителя, все они крайне опасны как для клеток слизистых оболочек верхних дыхательных путей, так и для иммунной системы.

Эта микробная группа способна вызывать острые гнойные процессы верхних дыхательных путей, лимфатической системы, придаточных пазух носа и среднего уха.

Поэтому часто возникают осложнения в виде отита среднего уха, заглоточного абсцесса, фронтита и синусита. Длительное время сохраняется региональный лимфаденит (воспаляются подчелюстные и шейные группы лимфатических узлов).

Возбудитель скарлатины отлично адаптируется к неблагоприятным условиям внешней среды. Он длительное время может сохраняться в замороженном состоянии, при нагревании долго не теряет адаптационных свойств, может сохранять свою вирулентность в высушенном виде.

миндалины у детей

Основная опасность для организма человека заключается в продукции стрептококком двух видов специфических токсинов. Первый из них обладает способностью разрушать клетки крови, слизистых оболочек и эпителия.

Второй токсин является мощнейшим аллергеном, который может менять иммунологический статус пациента, вызывая аутоиммунные процессы, которые впоследствии трудно поддаются коррекции.

Активно продуцируют литические ферменты, которые способны разрушать практически все ткани человеческого организма, в том числе гиалуроновые хрящи и мышечные волокна.

Также стоит понимать, как передается скарлатина от больного к здоровому человеку. Основной путь заражения — воздушно-капельный и контактный. Возбудитель выделяется в окружающую среду с мокротой, слизью.

Заразность достигает максимума в первые же часы после появления типичных симптомов. Пищевой путь заражения часто встречается в детских дошкольных учреждениях.

Наиболее подвержены заражению дети в возрасте от 2-х до 10-ти лет. В первые 12 месяцев жизни присутствует врожденный иммунитет к этому возбудителю, поэтому случаи заражения крайне редкие.

Инкубационный период скарлатины составляет от 12 часов до 7 дней. В этот период происходит распространение стрептококка по лимфатической и кровеносной системе, активное размножение и начало продукции специфических токсинов.

Основные причины скарлатины кроются в отсутствии специфического иммунитета и ослаблении организма за счет часто и длительно протекающих простудных заболеваний.

Лечение краснухи в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Матери или отцу предоставляется больничный лист сроком на 21 день (до того момента, когда малыш перестанет выделять вирус в окружающую среду и сможет посещать детское дошкольное учреждение).

Для того чтобы начать лечение краснухи у детей, необходимо подготовить изолированное помещение, которое хорошо проветривается. Проводится изоляция от других детей, присутствующих в семье.

Назначается постельный режим на 5 — 7 дней. В этом время важно организовать правильное полноценное питание и достаточный питьевой режим. Необходимо давать в сутки не менее 2-х литров жидкости.

Половина этого количества должна быть в виде минеральной воды с выпущенными газами или раствора «Регидрона». Назначается многоразовое питание маленькими порциями.

Блюда должны содержать большое количество белка растительного и животного происхождения. Это может быть кисломолочная продукция (творог, кефир, йогурт, ряженка), протертые мясные и рыбные пудинги, куриное яйцо и многое другое.

Назначается «Аскорутин» по 500 мг 3 раза в сутки для профилактики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Также могут использоваться спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты, которые позволяют снять головные и мышечные боли и нормализовать температуру тела.

В настоящее время ученые не знают, как лечить краснуху у детей с помощью специфических противовирусных препаратов. Их просто не существует. Антибиотики при этой инфекции не эффективны.

Они назначаются только в случае осложнений, при лимфоадените, ангине и пневмонии. Определенной эффективностью обладает препарат «Вобэнзим», который оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное воздействие на организм ребенка. Назначается по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 12 — 15 дней.

Положительный эффект в период высыпаний на коже дают антигистаминные препараты. Это может быть «Супрастин», «Тавегил», «Пипольфен», «Кларитин» или «Диазолин».

Лечение болезни краснуха в стационаре требуется в том случае, если у ребенка развивается судорожный синдром и есть признаки распространения инфекции через гематоэнцефалитический барьер.

Рассмотрим, как передается цитомегаловирус. Источником инфекции являются больные люди. Заразиться можно через самые разные секреты: кровь, слюну, мочу, слезы, фекалии, сперму, вагинальное содержимое, грудное молоко. Подхватить вирус можно и воздушно-капельным путем.

Раньше считалось, что вирусный менингит передается исключительно водным путем. Однако последние два года мы все чаще начали сталкиваться с «семейными» случаями, когда заболевает сначала один член семьи, а от него заражаются остальные.

Это так называемый контактный путь передачи, который прежде для серозных менингитов был большой редкостью. теперь вы знаете, как передается серозный менингит.

В современной отоларингологии гипертрофию небных миндалин рассматривают как компенсаторную реакцию. Разрастанию лимфоидной ткани могут предшествовать состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом. Как правило, увеличение миндалин обусловлено:

  • Воспалительными и инфекционными заболеваниями. Небные миндалины – это орган, в котором происходит первичный контакт с антигеном, его идентификация, а также формирование местного и системного иммунного ответа. Чаще всего гипертрофию вызывают ОРВИ, рецидивирующее течение воспалительных патологий рта и глотки (аденоидита, стоматита, кариеса, фарингита и т. д.), инфекционные болезни детского возраста (корь, коклюш, скарлатина и другие).
  • Снижением иммунитета. Сюда относятся все заболевания и факторы, способные снижать местный иммунитет и общие защитные силы организма, – гиповитаминоз, нерациональное питание, плохая экологическая обстановка, переохлаждение миндалин при ротовом дыхании и эндокринные заболевания. Среди последней группы наибольшую роль отводят недостаточности коры надпочечников и вилочковой железы.
  • Лимфатико-гипопластическим диатезом. Этот вариант аномалии конституции проявляется склонностью к диффузной гиперплазией лимфоидной ткани. Также для этой группы пациентов характерен иммунодефицит, нарушение реактивности и адаптации организма к воздействию факторов окружающей среды.

Гипертрофия миндалин: клиника

Под данным термином понимают иммунореактивное состояние, которое является одним из симптомов компенсаторных способностей глоточного кольца. Это происходит при адаптации организма к различным условиям.

Чаще всего односторонние или двусторонние гипертрофические изменения поражают небные миндалины, которые локализуются в ротоглотке. У детей нередко выявляют поражение носоглоточной миндалины – аденоидов.

Степени заболевания

Располагаются небные миндалины между языком и мягким небом, кроме них еще выделяют носоглоточную, язычную и две трубные миндалины. Все они создают лимфоглоточное кольцо, основной функцией которого является защита носоглотки, дыхательных путей, бронхов и легких, а также ЖКТ от атак различных инфекций.

Иногда небные миндалины (гланды) начинают увеличиваться в размерах при полном отсутствии воспалительного процесса в них. Это гипертрофия небных миндалин или гипертрофический тонзиллит, который очень часто оно встречается у детей.

Это состояние у детей чаще всего возникает под влиянием вредных факторов окружающей среды. Сразу после рождения лимфатическая ткань гланд является незрелой, но в процессе взросления клетки этого органа проходят дифференцировку и он созревает.

Как уже говорилось выше, развитие гипертрофии небных миндалин у детей является ответом иммунной системы на различные неблагоприятные факторы и условия внешней среды.

Как правило, уже в возрасте от 3-5 лет дети входят в коллектив и начинают активно общаться друг с другом. Кроме радости общения эти встречи приносят увеличение нагрузки на еще не созревшую иммунную систему.

Множество вирусов, неорганических веществ и бактерий, которые ребенок вдыхает вместе с воздухом, способствуют увеличению ткани гланд.

Также увеличению гланд может способствовать неполноценное питание, частые ОРВИ и переохлаждение организма. Однако, причины развития такой гипертрофии в каждом случае очень индивидуальны, здесь большую роль играют конституциональные особенности ребенка и наследственность.

Принято различать три степени гипертрофии небных миндалин в зависимости от того насколько развит процесс и увеличены гланды. Определить размер и степень их гипертрофии может только ЛОР-врач при осмотре горла.

Степень развития заболевания зависит от величины гланд, а точнее от того насколько много осталось свободного пространства между краем передней нёбной дужки и средней линией глотки.

Гипертрофия небных миндалин 1 степени диагностируется в том случае, когда занята 1/3 часть пространства. Такие изменения чаще всего обнаруживаются случайно, так как они пока еще не вызывают никаких дискомфортных ощущений у ребенка.

Когда имеет место гипертрофия небных миндалин 2 степени, воспаленные органы занимают уже 2/3 всего пространства и вызывают первые признаки болезни (изменение голоса, трудности с дыханием).

При гипертрофии небных миндалин 3 степени воспаленные органы занимают практически все пространство и даже могут соприкасаться друг с другом.

Увеличение миндалин не меняет их структуру или цвет. Это значит, что гланды имеют бледно-розовый оттенок, на их поверхности отсутствует налет, а лакунах – нет пробок. Гипертрофические изменения имеют несколько стадий:

  1. При первой степени орган увеличивается незначительно. При этом миндалина занимает третью часть пространства между серединой зева и небными дужками.
  2. Вторая степень характеризуется заполнением 2/3 этой области.
  3. При третьей степени противоположные органы почти соприкасаются. Иногда гланды и вовсе перекрывают друг друга.

На фото степени гипертрофии миндалин

Степень гипертрофированных миндалин определяют по их размеру, и диагноз ставит ЛОР врач. Различают три стадии по отношению к расстоянию между срединной линией зева и небной дужкой.

  1. Если гланда перекрывает треть этого расстояния, по это 1 степень.
  2. 2/3 занимает миндалина – 2-я степень.
  3. Гланды соприкасаются друг с другом – 3-я степень.

На 1 стадии никаких болезненных явлений не происходит, определяется она только при осмотре. Второй этап характеризуется частыми воспалительными процессами, изменением голоса, гнусавостью.

Симптомы и диагностика

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • герпесвирусы;
  • вирус гриппа;
  • коронавирусы;
  • стафилококки;
  • менингококки;
  • стрептококки;
  • дифтерийная палочка;
  • микоплазмы;
  • грибки;
  • спирохеты.

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

  • Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.
  • Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.
  • Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
  • При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
  • При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
  • Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.
ПОДРОБНЕЕ:   Вздутие живота у ребенка 3 года
  • Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.
  • Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.
  • Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.
  • Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.
  • Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.
  • Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.
  • Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.
  • Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.

В этом разделе статьи вы узнаете о симптомах и лечении острого гайморита, нередко осложняющего течение гриппа, острого насморка, скарлатины, кори и других инфекционных болезней.

В первую очередь необходимо подчеркнуть этиологическую зависимость между гриппом и острым гайморитом. Также довольно частой причиной острых воспалений верхнечелюстной пазухи являются заболевания корней четырех задних верхних зубов: малого коренного, I и II коренных зубов и зуба мудрости.

Травматические повреждения стенок пазухи, операции в полости носа и последующая тампонада могут привести к инфицированию верхнечелюстной пазухи и последующему воспалению.

Симптомы острого гайморита — давление и напряжение в области пораженной пазухи, в тяжелых случаях их мучают сильные боли, которые часто локализуются не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица.

В острых случаях часто имеет место зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, которая усиливается при жевании. Носовое дыхание нарушено, имеются выделения из носа.

Поскольку диагноз острый гайморит чаще всего является односторонним, то и данные явления имеют односторонний характер. Больные также жалуются на светобоязнь и слезотечение на стороне поражения, а также на понижение обоняния.

В первые дни болезни температура тела повышается, возникают озноб, расстройства общего состояния. Часто имеет место отечность щеки на пораженной стороне, а порой и коллатеральный отек нижнего века.

При передней риноскопии видны гиперемия и отечность слизистой оболочки среднего носового хода, в нем избыток слизистого отделяемого и часто характерная полоска гноя, который вытекает из-под средней раковины.

При лечении острого гайморита применяются консервативные методы. Когда болезнь сопровождается повышенной температурой, больным показаны постельный режим, жаропонижающие и болеутоляющие средства.

При наличии общей интоксикации и резких болей, обильного отделяемого из носа назначаются сульфаниламидные препараты и внутримышечно пенициллин в течение 5— 7 дней через каждые 3—4 часа, порой в комбинации со стрептомицином (0,25 г 2 раза в день).

Для уменьшения отека слизистой оболочки в области выводных отверстий придаточных пазух и облегчения оттока отделяемого показаны смазывания или вкладывание марлевых тампонов, которые смачивают в сосудосуживающих средствах (3%-ный раствор эфедрина иди 2-3%-ный раствор кокаина с адреналином), а также закапывание этих средств в средний носовой ход по нескольку раз в день.

А как лечить острый гайморит при затягивании заболевания с обильным выделением гноя и при отсутствии тенденции к излечению{q} В этом случае производят прокол и промывание пазухи с последующим введением в нее пенициллина (300 000-500 000 ЕД) или стрептомицина (250 000 ЕД) либо их сочетания. Освобождение пазухи от экссудата часто приводит к быстрому излечению.

Более эффективный метод лечения — пункция с введением полиэтиленовой трубочки, через которую в течение недели пазуху промывают смесью из кортикостероидных препаратов и антибиотиков.

Этот раздел посвящен симптомам и лечению хронического гайморита, возникающего при повторных острых воспалениях и в первую очередь при затянувшихся воспалениях челюстных пазух.

Переходу процесса в хроническую форму способствуют как анатомические особенности самой верхнечелюстной пазухи (выводное отверстие пазухи расположено в самом верхнем отделе пазухи и часто прикрывается набухшей слизистой оболочкой средней раковины), так и патологические изменения в полости носа (врожденная узость носовых ходов, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной стенкой носа, искривление носовой перегородки, гипертрофия и полипы в среднем носовом ходе).

К хроническим гайморитам нередко приводят воспалительные процессы зубного происхождения. Одонтогенные гаймориты часто с самого начала отличаются вялым хроническим течением.

Причиной хронических гайморитов могут стать также ранения, особенно, когда в гайморову пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В ряде случаев к такому гаймориту может привести аллергия.

Для постановки диагноза гипертрофии миндалин отоларингологом проводится комплексный анализ, сопоставление анамнестических данных, жалоб пациента, результатов объективного осмотра, лабораторных тестов и дифференциация с другими патологиями. Таким образом, в диагностическую программу входит:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Для гиперплазии миндалин характерно нарушение дыхания, дискомфорт во время акта глотания без сопутствующего интоксикационного синдрома и развития ангин в прошлом.
  • Фарингоскопия. С ее помощью определяются симметрично увеличенные небные миндалины ярко-розового цвета с гладкой поверхностью и свободными лакунами. Их консистенция – плотноэластическая, реже – мягкая. Признаки воспаления отсутствуют.
  • Общий анализ крови. Определяемые изменения в периферической крови зависят от этиопатогенетического варианта увеличения миндалин и могут характеризоваться лейкоцитозом, лимфоцитозом, эозинофилией, повышением СОЭ. Зачастую полученные данные используются для дифференциальной диагностики.
  • Рентгенография носоглотки. Применяется при наличии клинических признаков сопутствующей гипертрофии глоточных миндалин и низкой информативности задней риноскопии. Позволяет определить степень обтурации просвета носоглотки лимфоидной тканью и выработать тактику дальнейшего лечения.
Рентгенограмма носоглотки в боковой проекции. Увеличение небных миндалин (аденоиды 2-й ст.)

Рентгенограмма носоглотки в боковой проекции. Увеличение небных миндалин (аденоиды 2-й ст.)

Дифференциальная диагностика проводится с хроническим гипертрофическим тонзиллитом, лимфосаркомой, ангиной при лейкемии и холодным внутриминдаликовым абсцессом. Для хронического тонзиллита характерны эпизоды воспаления миндалин в анамнезе, гиперемия и гнойные налеты при фарингоскопии, интоксикационный синдром. При лимфосаркоме, в большинстве случаев, возникает поражение только одной небной миндалины. Ангина при лейкозе характеризуется развитием язвенно-некротических изменений на всех слизистых оболочках ротовой полости, наличием большого количества бластных клеток в общем анализе крови. При холодном абсцессе одна из миндалин приобретает округлую форму, а при нажатии определяется симптом флюктуации.

Симптомы у взрослых и детей

Данная патология приводит к нарушению проходимости глотки и органов дыхания. Основным симптомом нарушения являются приступы апноэ в ночное время. Они характеризуются кратковременной остановкой дыхания. Помимо этого, возникают такие признаки:

  • храп;
  • непривычное положение во время сна;
  • одышка;
  • снижение концентрации внимания;
  • трудности при глотании;
  • нарушения речи;
  • увеличение давления, нарушения в работе сердца;
  • головные боли;
  • недержание мочи в ночное время – в некоторых случаях возникает у детей.

Гипертрофия глоточной миндалины довольно редко возникает во взрослом возрасте. К основным симптомам патологии, которая появляется у детей, относят следующее:

  • храп;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • изменение строения лицевой части черепа;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение слуха;
  • появление гнусавости в голосе;
  • нарушение строения грудной клетки;
  • головные боли;
  • постоянные риниты, отиты, трахеиты;
  • ухудшение интеллектуальных возможностей.

Диагностика лептоспироза и анализы

Данную патологию следует дифференцировать с опухолевыми образованиями, инфекциями ротоглотки, лейкемией.

Диагностика скарлатины у детей в первую очередь основывается на данных визуального осмотра пациента и сопоставления симптомов клинической картины. В сложных случаях может проводиться серологический тест, повес слизи из ротоглотки.

Обязательным мероприятием является мазок из зева для исключения присоединения дифтерийной инфекции. Особенно это касается детей в возрасте до 5-ти лет.

Также проводится общий анализ крови, в котором отмечается умеренный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. Может наблюдаться нейтрофильный сдвиг формулы влево за счет нарастания аллергической настороженности организма.

Заболевание скарлатина часто дает осложнения на сердце, поэтому в период выздоровления желательно провести исследование ЭКГ, которое позволяет выявляться развитие пороков клапанов на ранней стадии.

Требуется тщательная дифференциальная диагностика для исключения случаев заболевания корью, краснухой и потницей. При кори типичными явлениями являются кашель с выделением мокроты и сильнейший синусит с начальной стадии заболевания.

При краснухе отмечается увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Потница может характеризоваться отсутствием повышения температуры тела и быстрой тенденцией к вскрытию кожных пузырьков с последующим нагноением.

При осмотре врач может увидеть наличие петехиальных высыпаний на верхнем небе, в гортани и зеве. Прощупываются увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы.

В период, когда высыпания отсутствуют, диагностика может осуществлять лабораторным путем. Для этого делается забор крови из вены. На основе полученного биологического материала проводится серологический анализ, в ходе которого определяется титр антител к вирусу краснухи.

Диагноз может быть установлен, если показатель титра антител превышает норму в 4 и более раз. После проведенного курса лечения необходимо повторное серологическое исследование крови.

Дополнительно при диагностике краснухи проводится общий анализ крови и мочи, ЭКГ для исключения возможных осложнений. Рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию как осложнение данной инфекции.

Применяется два метода исследования крови. Главный — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), с помощью которого можно определить как наличие вируса, так и его количество, а также генотип.

Но этого недостаточно, чтобы определить степень активности вируса и давность процесса, что иногда бывает нужно для рекомендаций по лечению. ПЦР диагностика гепатита С является наиболее достоверной, но не полной.

Поэтому используется второй метод диагностики вирусного гепатита С — иммуноферментного анализа, который позволяет определить в крови наличие так называемых маркеров гепатита В и С.

Гипертрофия небных миндалин у детей: фото, симптомы, лечение гипертрофии аденоидов и небных миндалин

Бактериальный посев крови помогает выявить возбудителя, однако, это слишком долгий метод. Поэтому кровь исследуют на наличие антител к лептоспирам. Эти анализы при лептоспирозе позволяют дифференцировать диагноз.

Залогом успеха лечения хронического иерсиниоза является обращение к грамотному врачу. Только инфекционист на основе результатов анализов и личного осмотра может определить, являются ли указанные симптомы проявлениями болезни.

Статья прочитана 7 199 раз(a).

Что предпринимают врачи, если диагноз «дифтерия» подтверждается{q} Больного сразу же отправляют в стационар. Когда врач ставит диагноз «ангина», он обязан провести так называемую дифференциальную диагностику, чтобы убедиться, что не перепутал заболевание с дифтерией.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител.

Признаки, подтверждающие изменения в органах ткани гланд:

  • изменение голоса, ребёнок говорит в «нос»;
  • дыхание ртом;
  • ночной храп.

Есть ряд общих показателей, которые указывают на поражение небных миндалин и аденоидов.

  1. Боли в горле и постоянная заложенность носа.
  2. Частое спонтанное чихание.
  3. Гнусавость голоса.
  4. Субфебрильная температура и сильное потение во время сна.
  5. Скрежет зубами во сне и обильное слюноотделение.
  6. Частые отиты и ангины.

Любой диагноз начинается с осмотра. Врач производит опрос больного, делает поверхностный осмотр носоглотки, определяет, есть ли воспалительный процесс, наблюдается ли увеличение миндалин, диагностирует состояние аденоидов.

При необходимости даёт больному направление на анализы или назначает инструментальный метод диагностики, если есть подозрение на серьёзную патологию.

К инструментальным методам относятся:

  • Фарингоскопия.
  • Фиброэндоскопия.
  • УЗИ гортани.

Исключение других патологий очень важно для правильного лечения основного диагноза.

Поэтому, если врач рекомендует удаление миндалин ребёнку, стоит сначала всё взвесить. Гипертрофия миндалин у детей к подростковому возрасту может уменьшиться естественным путём, так как со взрослением ребёнка рост лимфоидной ткани прекращается, и она даже атрофируется.

ПОДРОБНЕЕ:   Диета после отравления для ребенка

Профилактика и прогноз

Прогноз при гипертрофии миндалин благоприятный. Тонзиллэктомия приводит к полному устранению дисфагии, восстановлению физиологического дыхания, нормализации речи.

Умеренная гиперплазия лимфоидной ткани подвергается самостоятельной возрастной инволюции, начиная с 10-15-летнего возраста. Специфические превентивные меры отсутствуют.

Неспецифическая профилактика основывается на своевременном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, коррекции эндокринных нарушений, минимизации контактов с аллергенами, санаторно-курортном оздоровлении и рациональной витаминотерапии.

Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно выполнять следующее:

  • не допускать постоянного воздействия раздражающих факторов и аллергенов;
  • полноценно питаться;
  • избегать переохлаждения;
  • проводить закаливание организма.

Гипертрофия миндалин – серьезное нарушение, которое может привести к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, очень важно своевременно обращаться к врачу и четко придерживаться его назначений.

Степени заболевания

Развитие осложнений гипертрофии небных миндалин связано с нарушением проходимости носоглотки и ротоглотки. Это приводит к блокировке оттока секрета, продуцируемого бокаловидными клетками носовой полости и нарушению дренажной функции слуховой трубы, что вызывает развитие хронического ринита и гнойного среднего отита.

Дисфагия сопровождается потерей массы тела, авитаминозами и патологиями желудочно-кишечного тракта. На фоне хронической гипоксии развиваются нервные расстройства, так как клетки головного мозга наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Гипертрофия небных миндалин у детей: фото, симптомы, лечение гипертрофии аденоидов и небных миндалин

Субъективные признаки хронического гайморита зависят от формы заболевания. При экссудативных формах больные жалуются на длительный одно- или двусторонний насморк.

Характер выделений (гной, слизь, водянистые выделения) при этом зависит от формы гайморита. При гнойной форме отделяемое часто имеет неприятный запах;

при скудных выделениях иногда именно он является единственным симптомом болезни. В других случаях выделения слизистые, тягучие (катаральная форма).

При серозной форме экссудат водянистый. Вторая жалоба больных на затруднение носового дыхания. Она характерна как для продуктивных, так и для экссудативных и смешанных форм.

Болевые симптомы хронического гайморита в хронических случаях слабее, чем при острых процессах. Головные боли часто отсутствуют; если имеется стойкая заложенность носа, они часто имеют разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражения — в виске или глазнице, в области челюстной пазухи, реже в области лба — или напоминать невралгию тройничного нерва.

Больные нередко жалуются на ослабление памяти, быструю утомляемость при умственной работе. Часто обоняние на стороне поражения ослаблено или отсутствует вовсе.

Перед тем как вылечить хронический гайморит, нужно пройти полное медицинское обследование. В легких случаях возможно консервативное лечение: промывание верхнечелюстной пазухи после прокола со стороны нижнего носового хода и введение в нее раствора антибиотиков (500 000 ЕД пенициллина и др.) в сочетании с УВЧ-терапией или диадинамическим током.

Иногда, перед тем как лечить хронический гайморит, советуют посетить стоматолога. Когда причиной развития гайморита является больной зуб, его удаляют и через просверленную зубную луночку повторно промывают пазуху с введением антибиотиков.

Когда такое лечение неэффективно, прибегают к хирургическому лечению. Основной принцип хирургического вмешательства — создание постоянного широкого сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа.

Статья прочитана 2 045 раз(a).

Среди возможных осложнений скарлатины у детей чаще всего отмечается ревматизм и развитие пороков сердечных клапанов. Но в последнее время в связи с использованием современных групп антибиотиков осложнения развиваются очень редко и только в случаях отсутствия адекватной и своевременной терапии.

Последствия скарлатины в виде изменения иммунологического и аллергического статуса могут проявляться спустя несколько месяцев и даже лет. Выделяемый возбудителем токсин провоцирует развитие деформации генома, отвечающего за ответную аллергическую и аутоиммунную реакцию на внедрение чужеродного белка.

Аллергия может быть спровоцирована любым триггером, который наиболее часто воздействует на организм ребенка. Другие проявления аутоиммунных нарушений могут скрываться за разрушением хрящевой и соединительной ткани, хроническими панкреатитами и тиреоидитами. Реже развивается гломерулонефрит и токсический гепатит.

В краткосрочной перспективе могут развиваться гнойные отиты среднего уха, этмоидиты, фронтиты и другие формы синуситов. Пневмонии и бронхиты — относительно редкие осложнения.

Чаще возникает гнойная ангина с развитием заглоточного абсцесса. Миокардит встречается примерно у 5 % больных детей. Ревматоидный полиартрит может развиваться на протяжении 2 — 3-х месяцев.

Наиболее распространенные последствия краснухи включают в себя развитие ангин при присоединении стафилококка или стрептококка, пневмонии, бронхита, менингита и энцефалита.

Реже встречаются артриты ревматоидной этиологии, миокардиты, пиелонефриты и воспаление среднего уха. У взрослых людей данная болезнь может приводить к более серьезным последствиям.

Часто развивается менингоэнцефалит с выраженной менингеальной клиникой. Еще одно распространенное осложнение у взрослых — тромбоцитопеническая пурпура.

Бронхит и пневмония как осложнения после гриппа проявляются кашлем, одышкой, слабостью, утомляемостью, снижением аппетита. Другие особенности симптомов осложнения после гриппа — лихорадка при пневмонии обычно более высокая, чем при бронхите.

Ангина — это воспаление небных мивдалин. Возбудители — микробы: стрептококк, стафилококк. Признаки ангины после осложнения гриппа: повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании.

Если в первые же дни болезни правильное лечение не начато, то ангина может перейти в еще более серьезное осложнение — паратонзиллярный абсцесс. Возникает недуг из-за неграмотного лечения антибиотиками (особенно в тех случаях, когда их назначает себе сам больной), очень выраженной агрессивности микробов, снижения иммунитета.

Синусит — это воспаление околоносовых пазух. Чаще всего встречается воспаление верхнечелюстной пазухи — гайморит. Реже бывает воспаление лобной пазухи (фронтит), клиновидной (сфеноидит) или решетчатой (этмоидит).

Если после перенесенного гриппа у вас долго не проходит насморк, необходимо обратиться к отоларингологу, потому как требуется более эффективное лечение.

Статья прочитана 11 015 раз(a).

1. Если кто-то в семье начал чихать, не дожидайтесь, когда и у вас потечет из носа. Немедленно приступайте к профилактике.

Гипертрофия небных миндалин у детей: фото, симптомы, лечение гипертрофии аденоидов и небных миндалин

2. Во время эпидемии гриппа желательно принимать аскорбиновую кислоту.

3. Профилактический курс ремантадина, арбидола или лейкоцитарного интерферона значительно снизит риск заражения вирусной инфекцией.

4. Если приходится ухаживать за больным членом семьи, то в течение 5 дней болезни защитите себя трехслойной марлевой маской. И обязательно проветривайте комнату не менее 2 раза в день, а можно и чаще.

Дело в том, что природа защитила наш мозг не только костью (черепной коробкой) снаружи, но и особым гематоэнцефалическим барьером (ГЭБ) изнутри. Это уникальное строение стенок сосудов, находящихся в голове.

Они пропускают к нервной ткани, только питательные вещества. А вот циркулирующим в крови инфекционным агентам проход к головному мозгу закрыт. Через ГЭБ не могут пройти даже собственные клетки иммунитета, что уж говорить о чужеродных бактериях.

https://www.youtube.com/watch{q}v=yTxgGqnndIg

Чтобы проникнуть в «крепость», бактерии, вызывающие менингит мозга, поступают очень хитро: они покрывают себя особой оболочкой. В итоге клетки — защитники поглощают инфекцию, но не могут ее переварить.

Такой «троянский конь» (бактерия внутри иммунной клетки) не только беспрепятственно путешествует по организму, но еще вырабатывает специальное вещество, которое помогает ему преодолеть гематоэнцефалический барьер. Хотя в итоге до мозга добираются единичные бактерии.

Осложнения менингита проявляются, если больной слишком поздно обратился за врачебной помощью, и инфекция успела повредить не только мозговую оболочку, но и саму структура мозга.

Самое страшное при гнойном менингите осложнение — это, конечно, летальный исход. Но даже если пациента спасли, у него могут остаться парезы, параличи, нарушение слуха.

В редких случаях человек на всю жизнь остается инвалидом. Самое частое осложнение менингита — церебрастенический синдром, когда человек резко реагирует на смену погоды, климата.

Возможны ли нарушения психики{q} То, что после менингита обязательно станешь умственно отсталым, неправда. После излечения пациенты оканчивают по 2 института.

Большинство наших пациентов, поступивших к нам в очень тяжелом состоянии, окончили учебу, нашли хорошую работу. Нарушение психики может возникнуть крайне редко и только в случае, если пациент обратился за помощью слишком поздно.

Можно ли заболеть менингитом повторно{q} После того как пациент переболел гнойным менингитом, у него вырабатывается пожизненный иммунитет. Но только к одной определенной бактерии.

Поэтому заразиться менингитом можно несколько раз. Однако это огромная редкость. Повторно заболевают только пациенты с черепно-мозговыми травмами, имеющие посттравматическую ликворею (истечение ликвора в носовые ходы через трещину в основании черепа).

Есть риск подхватить инфекцию при убое и разделке мяса инфицированного животного, работе с землей, в которую попали возбудители. Теперь вы знаете, как передается лептоспироз.

Животноводы болеют чаще всего{q} В группу риска можно записать жителей сельской местности, доярок, пастухов, ветеринаров, людей, работающих на заболоченных лугах.

Как ведут себя бактерии в организме{q} Сначала они проникают в лимфатические узлы, оттуда с током лимфы разносятся по всему организму и поселяются в различных органах (печени, селезенке, легких, почках, центральной нервной системе).

Там лептоспиры активно размножаются и выделяют опасные токсины, которые отравляют организм, уничтожают эритроциты, разрушают стенки сосудов и нарушают свертываемость крови.

Вот только вызывают эти болезни разные возбудители, а потому и лечение отличается.

Дифтерия осложнения дает при отсутствии адекватного лечения. В тяжелых случаях или при отсутствии грамотной врачебной помощи не исключена вероятность возникновения осложнений на сердце.

Методы лечения гипертрофии небных миндалин у детей

В лечении гипертрофия небных миндалин не нуждается только в том случае, когда это 1 степень заболевания, и воспалительные процессы в носоглотке возникают очень редко.

При начальной стадии развития болезни необходимо раз в 7-10 дней полоскать горло теплым раствором пищевой соды или фурацилина, отварами шалфея и ромашки.

Также важно следить, чтобы дыхание ребенка было только носовым иначе возможно инфицирование и переохлаждение миндалин. Положительным образом на их состояние влияет вдыхание свежего горного и морского воздуха.

Лечение гипертрофии небных миндалин 2 степени у детей включает в себя более частые полоскания горла антисептическими растворами, а также смазывание миндалин вяжущими и прижигающими препаратами, например, 3%-ным раствором колларгола, курсом в 2-3 недели и перерывом в месяц.

Ещё один метод лечения — ежедневные смазывания (перед сном) слизистой носоглотки каротолином, который эффективно ее питает и предотвращает воспаление.

При сильной гипертрофии 3 степени, которая вызывает трудности при проглатывании пищи и затрудняет дыхание, может потребоваться хирургическое вмешательство – тонзиллотомия.

Задать вопрос

Похожие записи

  • Фарингит у детей: формы, признаки и лечениеФарингит у детей: формы, признаки и лечение
  • Как устроено человеческое горлоКак устроено человеческое горло
  • Ангина: клиника, диагностика и методы леченияАнгина: клиника, диагностика и методы лечения
  • Ангина у детей: причины, симптомы и лечениеАнгина у детей: причины, симптомы и лечение

Стандарты профилактики и лечения скарлатины у детей

Лечение скарлатины осуществляется только с помощью антибиотиков, без этих препаратов высок риск развития вторичных осложнений в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Существуют медицинские стандарты, по которым осуществляется лечение скарлатины у детей раннего возраста. Прежде всего, упор делается на профилактику различных осложнений и последствий. Для этого необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Профилактика и лечение скарлатины у детей шагают «рука об руку», поскольку только с помощью превентивных мер можно предупредить распространение инфекции в детском коллективе и локализовать очаг.

В связи с этим с первых дней заболевания проводится экстренная изоляция больного ребенка. В детском дошкольном учреждении включается режим карантина, во время которого здоровью детей, контактировавших с больным, уделяется максимум внимания. При появлении первых же признаков вновь заболевших изолируют.

В домашних условиях необходимо выделение ребенку со скарлатиной отдельного помещения с системой активного проветривания. Желательно проводить утром и вечером влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Также желательно обеспечить кварцевание комнаты 3 раза в сутки. Выделяется индивидуальная посуда и средства гигиены, которые после использования подвергаются замачиванию в 10% растворе хлорной извести минимум на 30 минут

Специфическая профилактика скарлатины у детей с помощью вакцинации не предусмотрена. В особых случаях может использоваться экстренная профилактика с помощью введения гаммаглобулинов.

Обычно этот прием используется у ослабленных детей, которые контактировали с зараженным человеком. Проводится данная процедура до момента возникновения специфических симптомов.

Основной упор в профилактике скарлатины у детей делается на соблюдении правил санитарного и эпидемиологического режима в условиях детских дошкольных учреждениях.

Соблюдение правил личной гигиены — это базовая основа для активной профилактики данной инфекции. Также важно уделять максимум внимания укреплению защитных сил организма.

Для предупреждения риска заболевания гриппом необходимо использовать возможности вакцинации. Проводится закаливание, употребление витаминных комплексов. Важное значение имеет содержание цинка в пищевом рационе.

Статья прочитана 575 556 раз(a).

Что такое миндалины и почему они увеличиваются{q}

Миндалинами в медицине называют образования, которые состоят из лимфоидной ткани. Эта ткань состоит из клеток иммунной системы, которая, как известно, выполняет защитные функции. Лимфоидная ткань встречается в разных частях тела, но миндалины расположены во рту. Именно поэтому такое заключение, как «гипертрофия», выносится педиатром после того, как он осмотрит горло малыша. Эти миндалины называются нёбными, есть также глоточная миндалина. В народе их до сих пор называют «гланды».

Миндалины могут просто увеличиться, а могут еще и воспалиться. В первом случае говорят о гипертрофированных миндалинах, а во втором – о тонзиллите.

Когда это происходит, диагноз звучит иначе: «аденоидит» или попросту «аденоиды».

Небные миндалины могут увеличиться и воспалиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего такое происходит во время ангины или хронического тонзиллита. Дело в том, что рот – входное отверстие, а миндалины выполняют функцию пограничников. Если попадает вирус или бактерия, миндалины незамедлительно реагируют на это увеличением, а порой и воспалением, если возбудитель болезни представлен в большом количестве.

Глоточная миндалина увеличивается и начинает воспаляться по той же причине. Но вот увидеть ее без специального зеркальца, которым пользуются доктора, возможности не представляется. При аденоидите глоточная миндалина не уменьшается после увеличения на время болезни, она остается разросшейся, перекрывает полностью или частично носовое дыхание.

Цитомегаловирус у беременных

Вирус краснухи — это высокоустойчивый микроорганизм, который обладает двойной мембраной и собственной молекулой рибонуклеиновой кислоты. Это позволяет длительное время выживать во внешней среде даже при самых неблагоприятных условиях.

ПОДРОБНЕЕ:   Гипоксия при родах и ее последствия для новорожденного

При внедрении в слизистую оболочку верхних дыхательных путей вирус краснухи интегрирует свою молекулу РНК, которая защищена от воздействия лимфоцитов и макрофагов ворсинчатым слоем.

Особенностью семейства вирусов группы тога заключается в том, что на внешней поверхности их мембраны вырабатывается гемагглютинин — вещество, способствующее быстрому всасыванию вирусной молекулы в клетки крови человека.

Инфекция краснуха — это очень заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Степень контактности при отсутствии специфического иммунитета составляет показатель в более чем 90 %.

Гипертрофия небных миндалин у детей: фото, симптомы, лечение гипертрофии аденоидов и небных миндалин

Распространение инфекции краснухи происходит в основном в замкнутых пространствах, в которых скапливается большое количество людей. Это детские сады, школы, интернаты.

Известны случаи внутрибольничной инфекции в педиатрических стационарах, куда помещают детей с ошибочным первичным диагнозом лимфаденита. Выделение вируса происходит при кашле, чихании, разговоре и просто дыхании.

При попадании во внешнюю среду микроорганизм сохраняет свои агрессивные свойства на протяжении 5 — 8 часов в зависимости от сухости и температуры воздуха.

Это вирус герпеса 5-го типа. На самом деле вирус цитомегаловирус — поразительная инфекция. По распространенности она находится на первом месте во всем мире среди всех существующих ныне инфекций.

Инфекция цитомегаловирус заявила о себе в полный рост после того, как в медицине начали активно заниматься трансплантологией (пересадкой органов). Также количество больных увеличилось, когда пациентам начали выписывать цитостатики (противоопухолевые препараты) и лекарства, подавляющие иммунитет.

В последнее время появляется все больше пациентов с ревматоидными полиартритами и заболеваниями соединительной ткани. Дело в том, что при этих недугах иммунитет человека начинает бороться со здоровыми клетками организма.

Поэтому слишком «ретивый» иммунитет приходится сдерживать с помощью лекарств. Но при этом у пациента развивается иммунодефицит, и он становится, сильно подвержен различным заболеваниям.

Однозначно ответить на вопрос о том, как заражаются цитомегаловирусом, невозможно. Цитомегаловирус называют «молодежной» инфекцией, так как он передается половым путем, также он носит название «поцелуйный» вирус.

Но гораздо точнее будет назвать его болезнью «матери и ребенка», потому что когда мама целует ребенка, они друг друга заражают. Однажды заболев, пациент на всю жизнь остается носителем вируса.

По данным некоторых исследователей, цитомегаловирусом инфицировано уже 80% населения, и у них в крови сформировались антитела. Получается, что только 20% людей на Земле не защищены от данной инфекции. Заражение цитомегаловирусом обычно проходит незамеченным.

Чаще заражаются новорожденные; пациенты, которым переливают кровь и пересаживают органы; лица, ведущие беспорядочную половую жизнь; люди с ослабленным иммунитетом (они могут заболеть даже при наличии антител в крови).

Наибольшую опасность представляет собой цитомегаловирус у беременных женщин. В первом триместре вирус обнаруживают в моче у 2—3% беременных, во втором инфицированными оказываются 7%, в третьем триместре — 12%, а к моменту родов цитомегаловирус находят уже у 35% женщин.

Что значит цитомегаловирус для новорожденного грудничка и его развития{q} Здоровье младенца ставится под угрозу, если его мать сталкивается с цитомегаловирусной инфекцией на ранних сроках беременности. Тогда у малыша развивается врожденная цитомегалия.

Это происходит, если у матери не было антител в крови или же возникли какие-то плацентарные нарушения, из-за которых антитела не попали к ребенку. Например, женщина могла переболеть на ранних сроках любой вирусной инфекцией даже непосредственно цитомегаловирусом, и из-за этого сформировалась плацентарная недостаточность.

Что означает цитомегаловирус для малыша, сказать сложно. Скорее всего, инфекция перейдет в хроническую форму носительства и не будет давать выраженных симптомов.

Как проявляется врожденная цитомегалия{q} Это тяжелое заболевание, которое начинается с первых же дней жизни. У ребенка возникает лихорадка, появляются изменения со стороны головного мозга, возможна потеря слуха, зрения, развитие миокардита, эндокардита, порока сердца, готического неба, паховой грыжи, желтухи. У малыша увеличиваются селезенка и лимфоузлы.

В отличие от других заболеваний при цитомегаловирусе лимфатические узлы не твердые, а мягкие. Прогноз в первые дни жизни ребенка крайне неблагоприятный.

Ничего страшного, если цитомегаловирус поражает женщину на поздних сроках беременности, когда плацента и общий круг кровообращения уже сформировались.

Если же будущая мама переболеет вирусом до зачатия малыша, это вообще отлично — она передаст антитела ребенку, и он уже не заболеет.

Предположим, человеку пересадили почку от человека, который болел цитомегаловирусом. Инкубационный период заболевания длится примерно 8— 12 недель. Иногда он удлиняется до 2 лет после пересадки органа. После этого возникают симптомы цитомегаловируса.

Болезнь проявляется остро и протекает тяжело, с интоксикацией, высокой температурой, слабостью, болями в мышцах и суставах. Но с другой инфекцией цитомегаловирус перепутать сложно, так как у больного увеличивается селезенка, все лимфатические узлы, появляется желтуха.

Есть вероятность развития цитомегаловирусного сепсиса (заражения крови), цитомегаловирусного менингоэнцефалита. Если быстро не обратиться к врачу, вполне возможен летальный исход. Это то, чем опасен цитомегаловирус в большей степени.

Определение цитомегаловируса проводится лабораторным путем. Диагностика довольно простая: достаточно обычного анализа крови под специальным флюоресцентным микроскопом.

Большие вирусы хорошо видны, недаром в их названии присутствует слово «метало», которое означает «большой». Если в лаборатории нет специального микроскопа (он довольно дорогой), проводят ПЦР — диагностику и выявляют антитела к возбудителям в крови.

Беременных на любых сроках при наличии вируса и отсутствии антител в крови направляют в инфекционный стационар. Проводят курсами лечение цитомегаловируса специфическими иммуноглобулинами, которые помогают быстро наработать антитела.

В острой фазе болезни лечат интерферонами в 2 курса по 10 дней. Обязательны препараты иммунокоррекции (ликопид, полиоксидоний, валвир, амиксин). Беременным с анемией (при цитомегаловирусе часто снижается гемоглобин в крови) назначают препарат на основе железа ферровир(5 инъекций на курс).

Препараты растительного происхождения не применяют — они неэффективны. Не подействует и арбидол.

После лечения необходимо избегать стрессов. В течение полугода противопоказаны любые физические активности и спорт. Нужно больше гулять на свежем воздухе, употреблять витамины, фрукты, овощи, соблюдать диету (стол № 5). Нельзя шоколад и алкоголь.

Гипертрофия небных миндалин у детей: фото, симптомы, лечение гипертрофии аденоидов и небных миндалин

Какие принять меры, чтобы не заболеть{q} Беременным необходимо строго соблюдать гигиену, не целовать чужих детей, регулярно проверяться на вирусы.

Надо очень тщательно проверять доноров, от которых переливают кровь новорожденным детям.

Исключить контакт с носителями.

Половую жизнь можно начинать только после выздоровления от цитомегаловируса.

Если, вы заболели, необходимо обязательно обследовать партнера.

Все это неверно в отношении вирусной инфекции. Как передается менингит вирусной этиологии{q} Воздушно-капельным путем.

Достаточно укреплять иммунитет и правильно лечиться при гриппе, чтобы не заболеть менингитом{q} Есть и второй путь попадания бактерий в «запретную зону» — при черепно-мозговых травмах, когда нарушается целостность кости.

В последнее время ДТП случаются все чаще, и вместе с ними растет количество заболевших гнойной инфекцией менингит. Дело в том, что при переломах основания черепа оболочки мозга непосредственно сообщаются с воздухоносными путями носоглотки, и стоит только возбудителю появиться в организме, как он проникает в нервную ткань и очень быстро размножается.

Источники дифтерии — больные люди. Кашляя или чихая, он выбрасывает в окружающую среду огромное количество возбудителей, которые оседают на различных предметах.

Гипертрофия небных миндалин у детей: фото, симптомы, лечение гипертрофии аденоидов и небных миндалин

Чаще всего заражение дифтерией происходит воздушно-капельным путем. Также бактерию можно подхватить контактным способом. Например, когда мать дает больному ребенку ложку меда, а затем этой же ложкой размешивает кофе в своей чашке.

Многие знают, что дизентерия — это болезнь грязных рук. Однако, как ни странно, эту инфекцию нередко подхватывают даже те люди, которые тщательно соблюдают правила гигиены.

Заразиться можно, только проглотив бактерии. Например, выпив некипяченой воды или молока, съев немытые фрукты или овощи, воспользовавшись чужой посудой или зубной щеткой.

Основной источник инфекции — больной человек. Самыми заразными считаются пациенты, лежащие в стационаре с тяжелым и среднетяжелым течением дизентерии.

Однако распространять шигеллы могут и здоровые на вид люди, так называемые носители, которые переболели дома в легкой форме и теперь думают, что абсолютно здоровы.

Они ходят на работу, в столовые, магазины, ездят в общественном транспорте и даже не подозревают, что опасны для окружающих. Дизентерию вызывает любой контакт с носителем инфекции.

На какие симптомы обратить внимание{q}

При увеличении и воспалении небных миндалин родители и сами без труда могут увидеть у ребенка воспаленное горло, увеличенные миндалины, которые краснеют, на которых при некоторых формах ангины могут наблюдаться язвочки, и гнойные пробки, белый или желтоватый налет. Что же касается глоточной миндалины, то тут тоже спутать сложно, если знать, какими симптомами сопровождаются аденоиды.

Поскольку расположена глоточная миндалина в самом основании носоглотки по соседству со слуховой трубой, то у ребенка, у которого увеличилась лимфоидная ткань в этом месте, будет нарушение носового дыхания и снижение слуховой функции.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют три степени аденоидита: при первой носовые ходы закрыты почти на треть и дыхание в целом сохранено, как и слух, при 2 степени просвет закрыт наполовину, а при третьей перекрыто две трети просчета и дышать носом почти не получается. Есть и полное закрытие из-за разрастания, при котором носовое дыхание отсутствует. В этом случае также ставят третью степень, хотя некоторые специалисты склонны называть ее четвертой.

Нос внутри отечный, в нем есть застойные явления, голос ребенка становится гнусавым. Увеличивается частота отитов и снижается слух. Даже во сне ребенок продолжает дышать открытым ртом.

Если воспаление и увеличение нёбных миндалин встречается в любом возрасте, то глоточная – типичная детская проблема, которой в основном страдают малыши от 4 до 7 лет. Именно в этом возрасте лимфоидная ткань разрастается сильнее всего, но с возрастом она, как правило, уменьшается.

Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

  • красное горло;
  • гипертрофия миндалин;
  • затрудненное глотание;
  • высокая температура;
  • белый налет и точки на гландах;
  • увеличение лимфоузлов.

В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

Что делать{q}

Что делать с увеличенными и воспаленными миндалинами, зависит от того, по какой причине и насколько они увеличились. Физиологическое обратимое увеличение, которое часто наблюдается во время вирусного или простудного заболевания, а также в течение некоторого времени после болезни малыша, не нуждается в лечении или ином вмешательстве. Если у малыша ангина, обязательно следует пройти курс лечения антибиотиками, полоскать горло, укреплять иммунитет ребенка, чтобы тонзиллит не стал хроническим. При хронически увеличенных нёбных миндалинах также практикуется хирургическое полное или частичное удаление разросшейся лимфоидной ткани (тонзиллэктомия).

В случае с глоточной миндалиной консервативное лечение возможно при 1 и 1-2 переходной стадиях болезни. В остальных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство – подрезание или удаление миндалины (аденотомия). Комаровский рекомендует лечить аденоиды медикаментами, если стадия позволяет, воздержаться от различных народных и гомеопатических средств – слишком непредсказуемым может быть поведение лимфоидной ткани и тяжелыми последствия.

Консервативную терапию назначает лечащий врач. Это различные витамины и стимуляторы детского иммунитета, средства для промывания носа и капли с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (если есть воспаление).

Оперативное лечение, говорит Евгений Комаровский, проводят как под местным, так и под общим наркозом. Оно длится не более 3 минут. Ничего сложного в нем нет, но видимая простота не должна вводить в заблуждение о безопасности. Как и после любой другой операции, не исключены осложнения, неадекватная реакция детского организма на введенные средства для наркоза, носовое кровотечение.

К операции известный доктор советует тщательно подготовиться – пройти обследование, постараться хотя бы пару месяцев не болеть простудными и вирусными недугами. Восстановление происходит быстро – за несколько дней.

Профилактика рецидивов

В первую очередь, говорит Евгений Олегович, после операции нужно изменить образ жизни малыша. Большие миндалины не возникают только из-за вирусов и бактерий, к недугу должна быть предрасположенность. Если не брать в расчет наследственность (которая тут, кстати, играет не последнюю роль), то факторы риска довольно очевидны:

  • пыльный сухой воздух;
  • сниженный иммунитет;
  • вдыхание химических паров, аэрозолей;
  • низкая физическая активность карапуза и нерациональное питание.

Чтобы болезнь после лечения не вернулась, нужно создать ребенку такие условия, чтобы исключить развитие аллергии, контакты с химикатами, домашней пылью. Воздух дома должен быть в достаточной степени влажным.

О том, когда детям нужно вырезать гланды, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Чем опасна краснуха у детей до года{q}

В педиатрической практике краснуха до года встречается крайне редко и требует пристального внимания, поскольку представляет собой серьезную опасность для здоровья новорожденного малыша.

Дело в том, что вовремя внутриутробного развития организм плода получает порцию антител к различным инфекциям, с которым «знаком» организм матери. Этого запаса обычно хватает до того момента, когда после рождения ребенок выработает собственную иммунную систему.

Но встречаются ситуации, когда женщина до момента беременности не встречалсь в своей жизни с вирусом краснухи. В этом случае малыш не имеет никакого иммунитета против данного вида инфекции.

При заражении может наблюдаться стремительное молниеносное течения с сильнейшим судорожным синдромом и внутрисосудистым диссеминированным свертыванием крови.

Все больные дети подлежат экстренной госпитализации в инфекционный стационар. Высок риск развития менингита и энцефалита, поскольку гематоэнцефалитический барьер на этом этапе жизни у новорожденного не способен отражать атаки патогенной микрофлоры.

https://www.youtube.com/watch{q}v=qRagWYwg23Y

Краснуха у детей до года дает устойчивый пожизненный иммунитет, который позволяет отказаться от вакцинации в установленные сроки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector