Гистероскопия перед ЭКО: для чего нужна, на какой день цикла ее делают, обязательна ли

Что могут определить при гистероскопии

Назначая метод гистероскопии перед ЭКО, врач тем самым преследует цель подготовить эндометрий для максимально успешного экстракорпорального оплодотворения. Этот метод называется малоинвазивным, то есть максимально безвредным для здоровья женщины.

Кроме того, как тщательно оценить состояние и качество слизистой матки, при этом эндоскопическом методе возможно одновременно произвести небольшие хирургические вмешательства по устранению препятствий закрепления эмбриона в маточной полости (доброкачественные новообразования, узлы, спайки и др.)

https://www.youtube.com/watch?v=J0cYWKDwDgQ

Предлагаем ознакомиться Какие выделения идут после зачатия

Благодаря данному малоинвазивному методу можно выявить такие виды патологий:

  • гиперплазию, полипы или атрофические изменения эндометрия;
  • врожденную патологию матки;
  • аденомиоз;
  • чужеродные предметы;
  • внутриматочные синехии;
  • субмукозные узлы.

Очень часто у женщин, страдающих бесплодием, встречается сразу несколько патологий гинекологических органов, которые реально выявить при исследовании.

Обычно, ее выполняют под местной анестезией, так как размер гистероскопа, который вводят через цервикальный канал в маточную полость, очень мал и не вызывает у женщины болевых ощущений. Врач вводит гистероскоп и осматривает полость матки изнутри. Показанием к гистероскопии бывает:

  • клинические признаки миомы, эндометриоза, полипа, рака;
  • кровотечение в период климакса;
  • патологии развития;
  • бесплодие;
  • нарушения цикличности менструаций.

Перед обследованием нужно убедиться, что женщина не беременна, у нее нет инфекционных заболеваний. Исследование не делают, если имеет место маточное кровотечение. Как правило, ее делают на 5—8 день менструального цикла, в это время эндометрий только начинает нарастать, и хорошо видны все патологии базального слоя.

Во время диагностической гистероскопии можно обнаружить миоматозные подслизистые узлы, полип, опухоли, сделать биопсию и отправить полученный биоматериал на исследование. Полипы и миому можно иссечь в процессе гистероскопии, при этом их основание прижигают электрокоагулятором или лазером.

В некоторых случаях, если гистероскопию делают в середине цикла. Мелкие новообразования можно не заметить, поэтому, когда есть подозрение на них, проводят кюретаж. Повторно гистероскопия после выскабливания выявляет все изменения эндометрия.

Гистероскопия матки, последствия и осложнения при которой могут ухудшить состояние женщины, в то же время дает возможность выявить патологические процессы. Они препятствуют наступлению и вынашиванию беременности, либо опасны для жизни.

Важность кольпоскопии

В рамках протокола ЭКО организм женщины получает серьезную дозу гормонов, которая провоцирует активную работу яичников и интенсивный рост эндометрия. На органы ложится колоссальная нагрузка, нередко возникает всплеск хронических заболеваний. Если в организме есть злокачественные новообразования (особенно локализующиеся в области малого таза), мощные гормональные препараты могут активировать их активный и непредсказуемый рост.

Кольпоскопия – нетравматичное обследование, которое позволяет оценить состояние этих органов с помощью оптического прибора – кольпоскопа (с возможностью увеличения в 8-40 раз). Однако одного визуального изучения недостаточно. Кольпоскопия проводится только после взятия гинекологических мазков на флору, онкоцитологию (позволяет увидеть атипичные клетки)

и ВПЧ 16 и 18 видов. Именно вирус папилломы человека считается активатором раковых опухолей в области шейки матки (кстати, ПЦР-мазок назначается и мужчине во время визита к андрологу-урологу). Только совокупность визуальных и лабораторных методов обследования позволяет увидеть полную картину.

Возможные осложнения

Осложнения после гистероскопии очень редки. Этот метод минимально травматичен и никак не сравнится с обычным выскабливанием матки. Однако иногда после этой процедуры могу быть:

  • спастические боли внизу живота;
  • незначительное выделение крови или «мазня»;
  • метеоризм после наркоза.

Обычно все эти неприятности безопасны и исчезают через несколько дней.

Таким образом, гистероскопия перед ЭКО является очень показательным видом исследованием. Многие патологии (например, полипы) диагностируются при этом в 100%. Одновременно от этих патологий можно и избавиться. Заботьтесь о вашем здоровье и здоровье ваших будущих детишек!

Гистероскопия и эко

Многие женщины интересуются, делать ли гистероскопию перед ЭКО. Во многих случаях данное обследование является обязательным.

  • бесплодие невыясненной этиологии;
  • признаки аномалий развития матки;
  • повторяющиеся маточные кровотечения;
  • привычное невынашивание;
  • несколько неудачных попыток ЭКО в анамнезе.

Гистероскопия перед ЭКО обязательно проводится при подозрении на маточный фактор бесплодия. В этом случае диагностическая процедура может сразу же стать лечебной. Методика даёт возможность удалять некоторые образования в полости матки.

После проведения гистероскопии врач сразу же назначает лечение заболевания, снижающего фертильность. Если это миоматозный узел или полип, он удаляется. Если болезнь требует консервативной терапии, назначаются необходимые лекарственные препараты.

После окончания курса лечения проводится повторная гистероскопия перед ЭКО. Она нужна для оценки результата проведённого лечения. Если он удовлетворительный, тогда пациентка может вступить в протокол.

Если обследование не назначили

Как уже говорилось, не всем женщинам, которым предстоит ЭКО, доктор рекомендует гистероскопию. Современный подход Всемирной Организации здравоохранения к этому вопросу несколько другой — в этой организации настоятельно рекомендуют проводить гистероскопию всем, кто идет на ЭКО.

Во-первых, это улучшит протокол, поскольку исходной информации у врача-репродуктолога будет больше. Во-вторых, это позволит сэкономить пациенткам время и деньги. После неудачной попытки гистероскопию все равно придется делать, и лучше сделать ее перед первой попыткой, чтобы повысить шансы на наступление беременности.

Если ваш доктор не назначил гистероскопию, можно обратиться к нему с этим вопросом и попросить добавить обследование в назначение перед ЭКО. Это право женщины.

Зачем нужна гистероскопия перед эко

Назначенная перед ЭКО гистероскопия позволяет заменить женщине сразу несколько неприятных процедур (например, выскабливание в условиях стационара). УЗИ, например, не способно выявить незначительные внутриматочные патологии. Метод же гистероскопии и его оптические возможности позволяют произвести:

  • оценку проходимости цервикального канала;
  • диагностику здоровья эндометрия;
  • прижигание эрозий;
  • биопсию шейки матки;
  • рассечение спаек или внутриматочных перегородок;
  • удаление полипов.

Также данный метод позволяет выбрать правильную схему протокола ЭКО и методику лечения для врача.

Гистероскопия перед ЭКО не обязательна но крайне полезна и желательна. Чаще всего данный метод используется с целью диагностики (офисная гистероскопия), но иногда он совмещается с небольшими хирургическими процедурами (выскабливанием).

Большинство женщин считает, что удачно проведенное ЭКО уже гарантирует результат по вынашиванию и рождению здорового ребенка в срок. Однако многие гинекологические патологии матери могу помешать успешному продолжению беременности и свести эту дорогостоящую процедуру на «нет».

Поэтому совершенно оправданно провести гистероскопию до того, как получен ряд отрицательных результатов подсадок эмбриона. Это максимально повысит шансы по благополучному вынашиванию и рождению ребенка.

Чаще всего процедура гистероскопии проводится на 5-7 день цикла (пролиферативная фаза). Именно в это время слизистая матки менее всего подвержена кровоточивости.

В другое время проведение процедуры не рекомендовано по причинам:

  • риска кровотечений;
  • возможности осложнений;
  • низкой информативности процедуры (из-за утолщения эндометрия).

Изредка процедура рекомендуется для проведения за 3-5 дней до начала месячных (в секреторной фазе).

Как и любое эндоскопическое исследование, гистероскопия имеет свои показания и противопоказания.

Данный метод может быть показан при:

  • Нарушениях цервикального канала (участки сужения, инородные тела, полипы).
  • Внутриматочных нарушениях (полипы, узлы, синехии, гиперпластические или дистрофические процессы, хронический эндометриоз).
  • Нескольких неудачных попыток по ЭКО.

Как подготовиться

Выбрать точное время, когда можно делать гистероскопию, пациентке поможет лечащий врач. Он определит, на какой день менструального цикла лучше поставить исследование — обычно оно проводится на 5–7 сутки цикла.

Перед направлением на гистероскопию женщина должна пройти осмотр в гинекологическом кресле и сдать все необходимые анализы, которые включают в себя: Кроме того, проведение этой процедуры требует от женщины соответствующей подготовки, начиная со дня, предшествующего проведению обследования:

  • перед днем исследования в обеденное время следует употреблять исключительно продукты, которые легко перевариваются;
  • вечером не нужно ужинать, пить в это время исключительно некрепкий чай или негазированную воду;
  • перед сном необходимо провести очистительную клизму;
  • в день проведения гистероскопии запрещено есть, пить, категорически не рекомендовано курение. Утром повторно проводится очистительная клизма;
  • перед исследованием необходимо побрить лобок и промежность, а также принять душ;
  • за два часа до процедуры следует принять назначенный врачом антибиотик, который поможет избежать возможных инфекционных осложнений;
  • непосредственно перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.

Предлагаем ознакомиться Как избавиться от живота после родов и почему он стал растянутымВажно!Первую неделю после гистероскопии могут быть небольшие кровянистые выделения: они не требуют специального лечения. Но если выделения обильны и длятся более 7 дней, обязательна консультация с лечащим врачом.

Перед проведением гистероскопии женщину размещают в гинекологическом кресле. В основном используется общий наркоз, также медики применяют регионарное обезболивание.

Область наружных половых органов и внутреннюю бедренную поверхность врач дезинфицирует специальным раствором, после чего вставляет вагинальное зеркало и обнажает шейку матки.

Далее происходит введение зонда с расширителями Гегара в полость матки, после этого туда вливается специальная жидкость или газ.

Поверхность матки в увеличенном виде видна на мониторе. Если врач увидит аномалию, которую сможет удалить, он безотлагательно приступает к микроскопическому хирургическому вмешательству.

Проводимые действия записываются на диск. После исследования специалист вынимает гистероскоп, и шейка закрывается. После отхода наркоза и пробуждения пациентки медицинские работники наблюдают за её состоянием 2–3 часа.

Срок, в течение которого после гистероскопии проводится ЭКО, индивидуален для каждого случая и напрямую зависит от результатов обследования. Он может составлять от 10 дней до полугода.

  • Такая большая временная разница обусловлена тем, что при исследовании могут быть обнаружены различные заболевания, которые требуют проведения хирургических или терапевтических мероприятий.
  • При отсутствии патологий и соответствии функционального слоя эндометрия физиологической норме подготовку к ЭКО определяют после окончания менструации у женщины, с нового цикла.
  • Окончательное решение о том, когда будет назначена процедура экстракорпорального оплодотворения, принимает врач, который учитывает все полученные данные о состоянии здоровья пациентки.

Важно!Первые несколько часов после гистероскопии пациентка может испытывать боли внизу живота — в их устранении хорошо помогают спазмолитические препараты.

Гистероскопия перед экстракорпоральным оплодотворением может оказать содействие в решении многих диагностических задач.

Женщины, которым назначен этот вид исследования, могут не беспокоиться, ведь эта процедура абсолютно безопасна для их здоровья, а также может помочь увеличить шансы благоприятного исхода ЭКО.

При прохождении обследования с целью подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, можно столкнуться с необходимостью проведения дополнительных исследований.

Гистероскопия перед ЭКО – это один из видов хирургической диагностики, позволяющий повысить результативность протокола, дать дополнительную информацию о состоянии эндометрия (наличия/отсутствия полипов, узлов и новообразований), подсказать врачу правильную тактику лечения и схему протокола.

Если говорить простым языком – это осмотр полости матки, ее шейки и устьев маточных труб с помощьюоптико-волоконных аппаратов:

  • гистероскопа,
  • гистерорезектоскопа;
  • гистерофиброскопа.

Как проводится гистероскопия

Чаще всего перед ЭКО используют диагностическую гистероскопию . Процедура выполняется в гинекологической клинике или центре. Можно проводить манипуляцию и в амбулаторных условиях.

Ни одного разреза при этом исследовании не проводится. Оптическая аппаратура вводится в организм через влагалище.

Последовательность подобного исследования такова:

  1. Пациентка находится в гинекологическом кресле.
  2. Ранее эта операция проводилась без анестезии. Однако из-за болезненности, сейчас манипуляция производится с общим кратковременным наркозом (чаще внутривенно капельно). При противопоказаниям к внутривенному наркозу используется масочный наркоз.
  3. В редких случаях используются другие виды анестезий (эпидуральная, спинальная, эндотрахиальный наркоз).
  4. На протяжении исследования ведется мониторинг главных жизненных функций организма (сердечная деятельность, дыхание).
  5. Обработка наружных частей половых органов и поверхности бедер (внутренней) спиртовым раствором.
  6. Обнажение шейки матки с использованием вагинального зеркала.
  7. Введение зонда в полость матки с расширителями Гегара.
  8. Введение в полость специального состава, позволяющего рассмотреть аномалии матки.

После раскрытия цервикального канала введение гистероскопа.

  • На мониторе поверхность матки увеличивается и идеально просматривается.
  • При необходимости производятся микрооперации в полости (выскабливание слизистой матки, удаление полипов и др.)
  • Изображение при манипуляции записывается на диск.
  • По окончанию операции извлекается гистероскоп, и маточная шейка самопроизвольно закрывается.
  • После выведения из наркоза за женщиной наблюдает анестезиолог не менее 2 часов.
  • Обычно пациентка находится в стационарных условиях (от нескольких часов до 4 дней).

Методы лечения патологии шейки матки

Консервативное:

  • антибактериальная терапия
  • витаминный комплекс
  • ферменты
  • иммуномодуляторы
  • гормонотерапия

Хирургическое лечение:

  • химическая коагуляция — обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом
  • криодеструкция — замораживание жидким азотом
  • диатермокоагуляция — воздействие электрическим током
  • лазерокоагуляция — воздействие лазером
  • радиохирургия — радиоволновой метод лечения эрозий шейки матки.

Минусы

Основным недостатком метода можно назвать ограниченность в возможностях. С его помощью удается произвести рассечение спаек в канале шейки матки и самом детородном органе, удалить полипы, миому и патологические очаги эндометрия. При этом получить информацию о состоянии яичников и дальних отделов фаллопиевых труб невозможно. Именно на этих участках локализируются новообразования и спайки, препятствующие удачному зачатию.

На какой день цикла выполнять исследование?

Гистероскопию перед ЭКО обязательно нужно проходить в определенный день цикла – это обеспечит максимальную информативность процедуры. На какой день специалист ее назначит, будет зависеть от предполагаемой им патологии:

  • Обычно процедура проводится на 5–10 сутки цикла. В это время стенки матки очень тонкие, что позволяет хорошо визуализировать дефекты: полипы, спайки, миому и т.д. При наличии наростов их удаляют – в этот период цикла кровопотеря будет минимальной.
  • На 15–18 дне цикла специалист может порекомендовать пройти гистероскопию для изучения строения и функциональности эндометриального слоя.
  • За 3–5 суток до месячных процедуру делают крайне редко и не проводят ее во время менструации.

На какой день цикла делают процедуру

Проведение исследования, подразумевающего введение гистероскопа через канал шейки матки в детородный орган, лучше делать в определенные дни цикла. Исследование назначается на 5–7-е сутки месячного цикла. Обусловлено это тем, что слизистые оболочки в данный период достаточно тонкие и меньше всего склонны к кровоточивости.

Выполнение всех необходимых манипуляций в другие дни не рекомендуется по следующим причинам:

  • повышенный риск начала кровотечения;
  • возможны осложнения;
  • чрезмерное утолщение эндометрия и в связи с этим низкая информативность метода.

В некоторых случаях гистероскопическое исследование проводят за 3–5 суток до прихода регул.

Нужно ли перед эко делать гистероскопию?

Сегодня бесплодие становится все более актуальной проблемой у представителей женского пола. По статистике, женское бесплодие встречается в среднем в 19% случаев, более половины из этого числа сопровождается заболеваниями эндометрия. Одним из вариантов решения проблемы бесплодия является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Но наличие у женщины внутриматочной патологии значительно снижает эффективность данной процедуры. При выборе метода выявления внутриматочных заболеваний специалисты останавливаются на гистероскопии – инвазивном исследовании полости матки. Этот метод служит «золотым стандартом» в диагностике патологии эндометрия.

О том, когда можно делать ЭКО после гистероскопии, можно судить только после получения результатов этого исследования.

По показаниям перед ЭКО женщине может быть назначена гистероскопия

Данное исследование проводится как с диагностической, так и с лечебной целью:

  • В качестве метода диагностики: с целью постановки окончательного диагноза- бесплодие;
  • с целью выявления заболеваний эндометрия.
  • Лечебная цель заключается в осуществлении малых хирургических операций, направленных на удаление выявленных новообразований и других внутриматочных патологий.
  • Показаниями к гистероскопии перед осуществлением экстракорпорального оплодотворения являются трудно поддающиеся терапии меноррагии, привычное невынашивание беременности.

    Для получения достоверного результата при выявлении патологий эндометрия гистероскопию необходимо проводить в первую фазу цикла (фолликулярную). В то время как анализ структурно-функционального состояния эндометрия рекомендуется проводить в лютеиновую фазу (вторую фазу цикла).

    При диагностике патологических изменений внутреннего слоя специалисты могут обнаружить:

    • синехии в полости матки;
    • полипы внутреннего слоя матки;
    • подслизистую миому;
    • хронический эндометрит;
    • фоновые заболевания эндометрия.

    В первую очередь женщине необходимо пройти тщательное обследование. Обычно ей назначаются такие лабораторные и инструментальные методы диагностики, как:

    • общий анализ мочи;
    • общий и биохимический анализы крови;
    • мазки на бактериоскопию;
    • бактериальный посев отделяемого из влагалища;
    • определение онкомаркеров в крови;
    • флюорография;
    • УЗИ ОМТ(органов малого таза).

    Манипуляция осуществляется под общим (наркоз) или местным (перидуральная анестезия) обезболиванием. Все зависит от того, какой вид гистероскопии предстоит проводить. При этом больная располагается на гинекологическом кресле.

    В качестве инструмента используют гистероскоп, представляющий собой тонкую трубку, которая оснащена оптической системой. Гистероскоп вводят в полость матки с помощью зеркал через влагалище и цервикальный канал.

    Если при осмотре какого-либо участка внутреннего слоя матки возникли подозрения, специалист может взять биопсию (кусочек ткани) для цитологического исследования.

    Абсолютным противопоказанием к проведению манипуляции являются наличие инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза, а также тяжелые заболевания женщины, сопровождающиеся нарушением общего состояния.

    Дальнейшая тактика ведения обследуемой пациентки зависит от результатов исследования.

    • При отрицательном результате на выявление патологии эндометрия ЭКО после гистероскопии проводят после следующей менструации в начале цикла.

    Процедура экстракорпорального оплодотворения

    • При выявлении внутриматочной патологии экстракорпоральное оплодотворение проводится только после рационального лечения. О том, сколько времени должна проводиться терапия, судить трудно. Курс лечения назначается лечащим врачом индивидуально. В противном случае женщину может преследовать неудача- повторные процедуры подсадки эмбриона будут непродуктивны.

    Предлагаем ознакомиться Как лечить коклюш у детей в домашних

    Гистероскопия после неудачного ЭКО (на фоне полного здоровья женщины) назначается повторно для выяснения других причин отторжения эмбриона.

    При изучении отзывов можно сделать вывод, что около 70% женщин, которые сделали экстракорпоральное оплодотворение после гистероскопического скрининга, отмечают положительный результат: воспользовавшись оплодотворением методом ЭКО в следующем цикле после исследования они забеременели.

    Отрицательные отзывы (менее 30%) в основном оставили женщины, страдающие патологией эндометрия, трудно поддающейся терапии, вследствие чего ЭКО оказалось неудачным.

    Мнения врачей по поводу обязательного проведения гистероскопического исследования перед ЭКО неоднозначны: некоторые считают это обязательной процедурой, другие же придерживаются мнения о том, что осуществлять данный метод диагностики необходимо только по показаниям.

    Гистероскопия увеличивает шансы забеременеть при ЭКОПри проведении скринингового обследования возможно своевременное выявление и лечение заболеваний эндометрия, что значительно увеличивает шансы прикрепления эмбриона. В результате этого метод ЭКО окажется удачным.

    Кроме того, преимуществом гистероскопии является то, что нанесенные во время обследования микротравмы функционального внутреннего слоя провоцируют его рост, что благоприятно сказывается на прикреплении эмбриона.

    Если во время вмешательства обнаруживаются патологии матки, врач может принять решение сразу же провести малоинвазивную хирургическую операцию. Это в разы повышает шансы удачной имплантации эмбрионов.

    В большинстве клиник, которые специализируются на вспомогательных репродуктивных технологиях, гистероскопия входит в перечень обязательных исследований.

    Если врач не назначил гистероскопию, женщине стоит самой проявить инициативу и записаться на обследование, поскольку оно поможет предупредить возможные проблемы при проведении ЭКО.

    Особенности процедуры

    При поиске причины бесплодия во многих случаях врач назначает диагностическую гистероскопию. Однако некоторые женщины бояться идти на процедуру и сомневаются, нужна ли гистероскопия перед ЭКО. Эта процедура действительно необходима, так как позволяет выявить заболевания, снижающие шанс успеха при проведении экстракорпорального оплодотворения.

    • Полипы.
    • Миоматозные узлы в полости матки.
    • Гиперплазия эндометрия.
    • Эндометриоз.
    • Аномалии развития органа.
    • Стриктуры, спайки, синехии в матке.

    Гистероскопия матки перед ЭКО позволяет вовремя выявить эти заболевания и при необходимости тут же провести хирургическое лечение.

    Процедура проводится с помощью специального оптического инструмента – гистероскопа. Она предусматривает использование анестезии для устранения болевых ощущений. Для диагностики патологии матки может использоваться офисная гистероскопия эндометрия. Перед ЭКО она проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания и госпитализации.

    Главными её особенностями являются:

    • Отсутствие необходимости в общем наркозе.
    • Отсутствие риска травматизации шейки матки
    • Высокий профиль безопасности.

    Гистероскопия после неудачного ЭКО назначается достаточно часто. Бывает так, что у женщины удаётся получить качественные яйцеклетки, они успешно оплодотворяются, но после переноса не происходит имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки. В подобных случаях гистероскопия часто помогает установить причину неудач.

    Подготовка к исследованию

    Существует ряд правил для подготовки к данному исследованию. Она включает и специальное обследование, и медикаментозное лечение. Перед гистероскопией необходимо тщательное обследование женщины, которое включает:

    • гинекологический осмотр на кресле;
    • флюорографию;
    • исследование выделений (из влагалища, цервикального канала) на микрофлору и степень чистоты;
    • анализ на определение глистных инвазий;
    • УЗИ органов малого таза;
    • общий анализ крови, определение группы крови и резус-принадлежности;
    • исследование крови на опасные инфекции (сифилис, СПИД);
    • другие виды исследований по показаниям (биохимия крови, анализ мочи, ЭКГ сердца, консультационный осмотр врачами других специальностей и т.д.)

    Существуют также правила для самих женщин, которым предстоит данное эндоскопическое исследование. К основным из них относятся:

    • принятие душа перед процедурой, бритье промежности и лобка;
    • при беспокойстве перед сном прием легких успокаивающих средств («Новопассит», пустырник, пион, валериана и др.);
    • опорожнение мочевого пузыря перед исследованием;
    • оставить дома украшения;
    • взять с собой набор гигиенических средств (прокладки, чистая сорочка, хлопчатобумажные носки);
    • за 2 часа до процедуры врач назначает один из антибиотиков для предотвращения инфекционных осложнений.

    Показания

    Гистероскопия с биопсией проводится в первую очередь, чтобы исключить онкологические заболевания матки и шейки. Основными показаниями являются:

    • подозрение на эндометриоидную болезнь тела матки, подслизистую миому, внутриматочные спайки (синдром Ашермана), гиперплазию эндометрия и аденокарциному, остатки плацентарной ткани и плодного яйца, наличие инородного тела;
    • верификация имеющегося порока развития матки (внутриматочная перегородка, добавочный рог, седловидная матка);
    • удаление спирали, более 5 лет находящейся в полости матки, особенно при отсутствии «усиков»;
    • расстройства овариально-менструального цикла у женщин возраста 18-45 лет;
    • кровянистые выделения в менопаузальном периоде;
    • невозможность зачатия в течение 1 и более года при условии отказа от использования контрацепции;
    • контрольное исследование состояния маточной полости после пузырного заноса;
    • контроль после гормонального лечения, проводимого по поводу гиперплазии эндометрия, миомы матки, эндометриоза;
    • невынашивание беременности — для оценки состояния эндометрия.

    Показания для проведения

    Можно сказать, что для проведения традиционного и офисного метода являются идентичными показания. Однако традиционный вид – лечебно-диагностическая процедура, которая позволит удалить большие перегородки, миоматические узлы, полипы. Диагностическую гистероскопию делают для обследования, выявляющего причину бесплодия, точного месторасположения патологического очага. Причем данный вид процедуры не предназначен лишь для исследований.

    Он также позволяет проводить несложные терапевтические манипуляции, такие как:

    • осмотр с биопсией эндометрия;
    • неосложненное выскабливание маточной полости;
    • иссечение полипа небольшого размера.

    Показания к процедуре

    Среди показаний к проведению гистероскопии перед ЭКО выделяют:

    • систематическое невынашивание плода;
    • несколько ЭКО оказались неудачными;
    • маточные кровотечения;
    • патологии эндометрия;
    • бесплодие;
    • наличие инородного тела в органах репродуктивной системы;
    • осуществление контроля за качеством гормонального лечения;
    • выявление сгустков крови после проведения операции;
    • свищи и полипы в детородном органе;
    • сбой цикла.

    При необходимости в ходе проведения процедуры сразу же производят удаление патологических тканей.

    Противопоказания

    Как бы хороша и результативна ни была гистероскопия, в ряде случаев ее поводить категорически нельзя.

    Противопоказаниями для данного метода являются:

    1. Тяжелое состояние пациента при любых недугах (до полной компенсации состояния).
    2. Любые инфекционные недуги (из-за риска распространения инфекции в организме).
    3. Раковые образования на шейке матки (из-за риска распространения на окружающие ткани). Этому могут способствовать жидкие среды, используемые при манипуляции.
    4. Маточные кровотечения. При этом данная процедура будет иметь низкую результативность из-за наличия сгустков крови в матке.
    5. Патологии свертываемости крови (из-за риска мощных кровотечений после любых хирургических вмешательств).
    6. Менструация. Из-за низкой результативности исследования (плохой обзор) оно проводится не раньше 5-7 дня цикла.
    7. Воспалительные процессы в половых органах. При обострении хронических недугов этот метод не используется. Предварительно важно пролечить воспаления и снизить активность протекающих патологических процессов.
    8. Сужение (стеноз) шейки матки. Это может серьезно повредить целостность канала при введении эндоскопа.

    Во всех подобных случаях гистероскопия проводится лишь по жизненным показаниям.

    Женщинам, которые хотят забеременеть при помощи ЭКО, часто назначают гистероскопию. Сегодня мы расскажем о том, что это за процедура, как она проходит, обязательно ли проводить её перед экстракорпоральным оплодотворением.

    Гистероскопия — это микрохирургическое вмешательство, которое позволяет избежать больших полостных операций и предоставляет доктору возможность максимально контролировать работу в полости матки.

    Это обследование применяется для таких целей:

    • диагностическая (офисная). Таким образом можно провести качественный осмотр матки;
    • хирургическая. В этом случае от диагностики врач может быстро перейти к хирургическому лечению, что позволит избежать полостных операций;
    • контрольная. В этом случае выявляется эффект от проведения назначенной терапии.

    Это исследование назначают женщинам, имеющим проблемы с зачатием.

    Узнайте, какие анализы нужно сдать для ЭКО мужчинам и женщинам.

    При проведении гистероскопии доктор при необходимости может совершать такие действия:

    • оценку проходимости канала шейки матки;
    • определение состояния внутренней слизистой оболочки;
    • прижигание эрозии;
    • рассечение спайки или перегородки внутри матки;
    • проведение биопсии шейки матки;
    • удаление полипов.

    Часто женщины, желающие забеременеть при помощи ЭКО, задаются вопросом, нужно ли делать перед этим гистероскопию.

    При осуществлении ЭКО яйцеклетка искусственно оплодотворяется и пересаживается из пробирки в полость матки женщины. Зачем в этом случае нужна гистероскопия перед проведением процедуры? Для повышения эффективности ЭКО — чтобы исключить все возможные заболевания и патологии внутри матки, а при их выявлении во время обследования при необходимости провести хирургическое вмешательство.

    Если доктор рекомендует вам пройти гистероскопию, не стоит сомневаться, ведь в этом случае можно будет выбрать наиболее результативную тактику проведения ЭКО. Также немаловажным фактором является максимум усилий, приложенных будущей мамой для успешной беременности.

    Если женщине уже делали ЭКО, но процедура оказалась неудачной, гистероскопия будет просто необходима.

    К тому же это позволит сэкономить средства на дорогостоящую процедуру экстракорпорального оплодотворения, которую врач проведёт только в том случае, если исключит мешающие ей патологии и заболевания.

    Противопоказания и возможные побочные реакции

    Перед процедурой врач должен проанализировать анамнез пациентки, поскольку иногда гистероскопию проводить нельзя. Противопоказания:

    • общее тяжелое состояние женщины;
    • маточное кровотечение любой этиологии;
    • инфекционные болезни;
    • плохая свертываемость крови;
    • раковые опухоли на шейке матки;
    • воспаление в половых органах;
    • стеноз шейки матки.

    Осложнения после манипуляции возникают кране редко, поскольку она малотравматична, а технология ее проведения хорошо отточена специалистами. Возможные побочные реакции:

    • спастические боли в животе;
    • метеоризм из-за наркоза;
    • травмирование матки;
    • аллергическая реакция на препараты, применяемые для анестезии;
    • воспаление внутренних половых органов;
    • попадание воздуха в кровеносные сосуды матки.

    Оцените статью:

    1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,00 из 5)Loading...Loading…

    Профилактика

    После проведения гистероскопии, независимо от того, выполнялись выскабливание и последующая гистология или нет, внутри шейки матки и детородного органа могут появиться незначительные повреждения. Чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Принимать по назначенной врачом схеме антибиотические средства.
    2. Подмываться дважды в сутки с использованием специальных средств интимной гигиены. Отмечено, что микрофлора влагалища при использовании обычного мыла нарушается, что негативно сказывается на состоянии организма.
    3. Два раза в день измерять температуру тела.
    4. При появлении болевых ощущений принимать обезболивающие средства, назначенные гинекологом. Если болевой синдром выражен чрезмерно ярко, то обязательно проконсультироваться с врачом.
    5. Не выполнять водные процедуры в ванне, избегать купания в открытых водоемах и бассейне. В первые несколько недель после проведения гистероскопии можно принимать исключительно душ.
    6. В течение пары недель избегать физических нагрузок, интимной близости и воздействия ультрафиолетовых лучей.
    7. Следить за изменением характера и объема выделений.

    Стоимость

    Сделать гистероскопию по назначению врача можно совершенно бесплатно. Ее проводят в большинстве государственных больниц и поликлиник, а также на базе женских консультаций. Однако приготовьтесь к тому, что очередь на процедуру будет внушительной.

    Если нужно сделать обследование быстрее, стоит обратиться в частную клинику, которая оказывает подобные услуги. Стоимость может быть различной — от базовых 4-7 тысяч за диагностическую процедуру до 30 тысяч рублей за гистероскопию с РДВ и последующим гистологическим анализом тканей из полости матки.

    Суть процедуры

    Гистероскопия относится к малоинвазивным вмешательствам и представляет собой диагностико-лечебный метод.

    Перед экстракорпоральным оплодотворением чаще всего проводится с целью определения патологий, которые могут негативно отразиться на процедуре. Для манипуляции применяется зонд минимального диаметра – 7 мм.

    Осмотр матки изнутри при помощи оптической системы проводится в условиях клиники. Предварительно женщина сдает анализы и делает УЗИ органов малого таза. Проводить гистероскопию можно только при отсутствии инфекционно-воспалительных заболеваний в острой форме.

    Благодаря хорошему освещению и интерактивной передаче изображения на экран при гистероскопии врач может оценить состояние всех сегментов матки и фаллопиевых труб, записав результаты исследования на компьютер. Данный метод преследует несколько целей:

    • качественный осмотр половых органов для выявления патологий;
    • помощь в выполнении несложных хирургических процедур, например, выскабливания матки;
    • контроль за качеством проводимого лечения.

    Гистероскопия перед ЭКО позволяет выяснить и устранить причины бесплодия, чтобы предупредить неудачные попытки подсадки и развития эмбриона. Также эта процедура обязательно будет назначена, если было более 2-х прерываний беременности после проведенного экстракорпорального оплодотворения. Если врач не направляет пациентку на исследование, женщина может пройти его по своему желанию.

    Гистероскопия используется для выбора метода лечения, схемы протокола ЭКО и подготовки эндометрия для успешного прикрепления плодного яйца. Это безопасная процедура, которая значительно повышает шансы на благополучное течение беременности и рождение здорового малыша.

    Малоинвазивный метод диагностики позволяет обнаружить:

    • аденомиоз;
    • участки сужения цервикального канала;
    • синехии внутри матки;
    • гиперплазию эндометрия;
    • полипы слизистой оболочки;
    • эрозии;
    • субмукозные узлы;
    • врожденные патологии детородных органов;
    • эндометриоз в хронической форме.

    Во время оценки состояния матки специалист может провести небольшую операцию: удалить доброкачественное новообразование, спайку, перегородку, которые мешают эмбриону закрепиться, или прижечь эрозию.

    Эко-гистероскопия!!!, результативность эко после гистероскопии

    всем привет!!! девочки подскажите, если знаете: на протяжение какого времени сохраняется результативность после гистероскопии???? и не растут по новой полипы??? плиззззз… спасибки

    Отзывы

    Наиболее положительные отзывы у женщин об офисной гистероскопии, которую в диагностических целях можно пройти прямо в кабинете акушера-гинеколога на гинекологическом кресте. Это быстро, не больно и довольно информативно.

    По словам женщин, которые прошли через эту процедуру, гистероскопия с выскабливанием существенно повышает шансы на беременность. Большинству женщин после неудачной попытки и последующей процедуры удается забеременеть во втором или третьем протоколе.

    О том, каковы особенности гистероскопии перед ЭКО, смотрите в следующем видео.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    Гистероскопия – один из диагностических методов в гинекологии, который позволяет визуально оценить состояние полости матки пациентки. Он проводится под местным обезболиванием или под общим (внутривенным) наркозом с применением специального оптического прибора – гистероскопа.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский взгляд на еду
    Adblock
    detector