Гистология и цитология в чем различие

Направление в биологии

Что изучает гистология. Эта биологическая наука при помощи микроскопа исследует строение тканей тела. О подразделах histology повествует данная таблица.

Что изучает общая гистология: строение тканей, из которых состоят органы. В гинекологии имеет значение изучение состояния эндометрия матки. Что изучает частная гистология: структуру органов, которые состоят из характерных текстур.

Цитология биопсия в чем разница

ОглавлениеГистология, эмбриология и цитология: в чем отличия? Чем отличается гистология от биопсииинтернета можно встретить вопрос про разницу биопсии, цитологии и гистологии.

Биопсия — это диагностический метод исследования, при котором происходит забор фрагментов тканей исследуемого органа. Цитологическое исследование. При цитологии исследуются не ткани, а клетки биопсийного материала, которые берутся с поверхности Биопсия (от др.-греч.

— жизнь — внешний вид) — метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей (биоптата) из организма с диагностической или исследовательской целью.

ОглавлениеЧему верить: результатам цитологии или биопсии? Биопсия и цитология. В чём отличие биопсии от цитологии? интернета можно встретить вопрос про разницу биопсии, цитологии и гистологии.

Давайте разберемся, что такое биопсия при эрозии шейки матки, зачем ее брать и больно ли это? Содержание статьиЦитология и гистология. Цитологические исследования самый простой, быстрый и доступный способ ранней диагностики онкологических заболеваний.

Если кольпоскопически выявляется подозрительный участок ткани на шейке матки и результат цитологии свидетельствует о наличии атипического процесса, то рекомендуется проведение биопсии с гистологическим исследованием полученного материала.

Разница между биопсией и цитологией. Биопсия это получение образца ткани из патологического очага с целью последующего изучения при помощи микроскопии и обработки различными химическими веществами.

Фото биопсии молочной железы. Благодаря микроскопическому исследованию биоптата можно точно определить цитологию тканей, что дает полную информацию о заболевании, его степени и пр.

Цитологическая биопсия направлена на изучение клеток, а не ткани. Показаниями к проведению также являются негативные результаты мазка на цитологию, наличие эрозии, полипов, кондилом, лейкоплакии, а также обнаружение подозрительных структурных Цитология. Биопсии.

Иммунный статус. Отличие цитологического исследования от гистологического заключается в том, что изучаются не срезы тканей, а клетки заключение основывается на особенностях изменения ядра, цитоплазмы, ядерно-цитоплазменного биопсия — это прижизненное морфологическое исследование т е под микроскопом бывает — разных видов, в зависимости от клинической ситуации.

цитологическое исследование то же разновидность биопсии, 2 метод Лабораторная биопсия опухоли. Неважно, какие использует врач виды биопсий, цитологическая диагностика позволит поставить точный диагноз.

Но есть принципиальное отличие цитологии онкологические болезни устанавливаются по качественным Биопсия — удаление небольшого участка ткани для исследования.

Гистология или гистологическое исследование предполагает микроскопическое обследование полученного при биопсии материала, то есть эти две процедуры всегда выполняются вместе.

Что такое цитологическое исследование. Это обязательное исследование, проводимое перед лечением патологии, определяющее особенности строения клеток поверхности данного органа.

Что такое биопсия, чем она отличаетсЯ от цитологии. А биопсия вообще не относится к науке или методу исследования: это способ взятия образца ткани для его дальнейшего обследования.

В разделе Прочее о здоровье и красоте на вопрос Биопсия и цитология. В чём отличие биопсии от цитологии? заданный автором рыбка золотая лучший ответ это биопсия-процесс взятия материала для исследования, а цитология-само исследование-смотрят клетки под микроскопом для обнаружения признаков, не свойственных нормальным клеткам.

Цитология: что это такое, цель исследования, отличия от гистологии, показания к проведению анализа, преимущества и недостатки

Предметом для исследований служит материал из тканей разного происхождения. Оно исследуется под микроскопом предварительно окрасив препарат.

Микроскопическое обследование позволяет обнаружить перечисленные ниже процессы, протекающие в тканях:

  • инфламмацию,
  • нарушение кровотока,
  • внутренние геморрагии,
  • тромбозы сосудов,
  • обнаружение раковых клеток,
  • присутствие злокачественных тканей.

После того, как гистолог получает фрагмент ткани, помещает его в водный раствор формальдегида или этилового спирта (иногда используется парафин), затем делает тонкий срез и окрашивает, используя специальные маркеры.

Чаще всего результаты гистологического исследования можно получить через 7-10 дней после забора биоптата

После подготовительного этапа образец отправляется на исследование под микроскопом для выявления патологических и злокачественных клеток. Для осуществления гистологического исследования используют всевозможные оптические приборы:

    классический световой; растровый; люминесцентные; по типу микроскопа Фрица Цернике.

Кроме того, существует экспресс-диагностика, которую, как правило, проводят в условиях операционной. К такому методу прибегают в том случае, если во время операции были выявлены подозрительные образования.

Основным назначением цитологического метода исследования является получение ответа на вопрос об отсутствии или наличии у пациента, материал которого подвергся изучению, злокачественного новообразования.

Этот метод позволяет более точно определять природу патологического процесса (доброкачественные и злокачественные опухоли), характер воспалительных, пролиферативных, реактивных и предраковых поражений.

Именно  детальная морфологическая характеристика обнаруженного новообразования дает возможность выбрать наиболее обоснованный метод лечения. будь то хирургическое удаление новообразования, лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация,  в зависимости от строения опухоли, ее происхождения, степени атипии ее клеток и возможной реакции на лечение.

Цитологическое исследование, по сравнению с другими методами, имеет несомненные преимущества в выявлении начальных стадий рака. Этот метод исследования применяется в диагностике новообразований практически в любой из тканей и любого органа человеческого организма.

Благодаря цитологическому исследованию удается обнаружить рак желудка, рак мочевого пузыря, рак легких,и других органов даже при отсутствии рентгенологических, клинических и эндоскопических проявлений и признаков.

Важно! Гистология изучает микроскопическое строение органов и текстур. При помощи метода удается установить наличие воспалительного процесса, обнаружить раковые клетки до появления клинических симптомов.

Основным назначением цитологического метода исследования является получение ответа на вопрос об отсутствии или наличии у пациента, материал которого подвергся изучению, злокачественного новообразования.

Этот метод позволяет более точно определять природу патологического процесса (доброкачественные и злокачественные опухоли), характер воспалительных, пролиферативных, реактивных и предраковых поражений.

Именно детальная морфологическая характеристика обнаруженного новообразования дает возможность выбрать наиболее обоснованный метод лечения. будь то хирургическое удаление новообразования, лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация, в зависимости от строения опухоли, ее происхождения, степени атипии ее клеток и возможной реакции на лечение.

Цитологическое исследование, по сравнению с другими методами, имеет несомненные преимущества в выявлении начальных стадий рака. Этот метод исследования применяется в диагностике новообразований практически в любой из тканей и любого органа человеческого организма.

Благодаря цитологическому исследованию удается обнаружить рак желудка, рак мочевого пузыря, рак легких, и других органов даже при отсутствии рентгенологических, клинических и эндоскопических проявлений и признаков.

  • классический световой;
  • растровый;
  • люминесцентные;
  • по типу микроскопа Фрица Цернике.

Онкологические заболевания органов мочеполовой системы с каждым днем диагностируют у все большего числа представительниц прекрасного пола. Однако с появлением новых лекарственных препаратов и терапевтических процедур излечение рака вполне реально.

Но прогноз патологии во многом зависит от того, на какой стадии заболевания был начат прием медикаментов. Поэтому одним из залогов успешного лечения служит ранняя диагностика.

Гистология и цитология в чем различие

В гинекологии и других отраслях медицины так именуют один из методов исследования клеточной структуры для выявления специфических для злокачественных новообразований изменений.

В широкую клиническую практику этот анализ ввел греческий врач Джордж Папаниколау в середине прошлого столетия. С тех пор цитологическое исследование клеток шейки матки получило название ПАП-теста.

Его основной целью служит выявление атипии, иными словами, клеток, или уже подвергнувшихся злокачественной трансформацией, или имеющих все предпосылки к подобным изменениям. Причины развития таких нарушений до конца неизвестны.

Однако факторами повышенного риска их возникновения служат:

  • наследственная предрасположенность;
  • инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), если он протекает с образованием остроконечных кондилом в области половых органов;
  • частые воспалительные поражения шейки матки и урогенитального тракта;
  • плохие результаты обследования на флору влагалища, выявление повышенных концентраций патогенных бактерий, сравнительно недавно была доказана связь хронических часто рецидивирующих вагинозов с развитием атипии;
  • частые венерические инфекции;
  • первые роды в слишком раннем возрасте (до наступления совершеннолетия).

Кроме того, проведение анализа на цитологию показано таким категориям женщин:

  • бесплодие;
  • хроническое невынашивание беременности;
  • подготовка к зачатию;
  • частые рецидивы генитального герпеса;
  • периодически возникающие симптомы нарушения бактериальной флоры влагалища;
  • прием оральных контрацептивов или других гормональных препаратов;
  • злокачественные новообразования различной локализации;
  • период менопаузы;
  • видимые изменения структуры шейки матки при гинекологическом осмотре при помощи зеркал;
  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с месячными;
  • предстоящая установка внутриматочных средств контрацепции.

Степени атипии соотносят с результатами ПАП-теста. Так, все возможные изменения строения клеток делят на несколько стадий:

  • Первая. Какие либо нарушения структуры полностью отсутствуют.
  • Вторая. Означает, что в ходе исследования были выявлены клетки с патофизиологическими признаками воспалительного процесса. Женщине рекомендуют провести дальнейшую диагностику для определения возбудителя и причины инфекции.
  • Третья. Исследование демонстрирует начальные изменения клеточной структуры. Это еще не означает рак, но указывает на высокий риск его развития. Для подтверждения дополнительно показана гистология и ряд других анализов. Дальнейшую диагностику проводят на основании полученных результатов.
  • Четвертая. Возникают первые признаки злокачественной трансформации клеток. Как правило, при выявлении онкологии на данном этапе прогноз благоприятен. Однако для подтверждения диагноза показаны дополнительные исследования.
  • Пятая. Результаты цитологии однозначно указывают на злокачественное перерождение тканей.

Некоторые пациенты путают цитологическое исследование с гистологическим. Это неудивительно, так как точная разница между этими методами проведения анализа известна врачам узкой специализации.

В двух словах, гистология подразумевает исследование и осмотр подготовленного соответствующим образом среза тканей. Цитологический анализ — это обследование отдельных клеток на предмет патологических изменений.

В результате применения ПАП-теста смертность от рака шейки матки только в США снизилась почти на 70% (в соответствии с данными, приведенными на конец 1980-х).

Однако существенным недостатком этой методики проведения анализа является высокая частота ложноотрицательных результатов (до 50%). Такую вероятность ошибки связывают с нарушением технологии забора проб, разрушения клеток и попадания посторонних примесей в процессе переноса биологического материала на предметное стекло.

Но медицинская наука не стоит на месте, и в настоящее время ПАП-тест проводят с использованием методов жидкостной цитологии. Суть этого способа состоит в том, что после взятия пробы материал помещают не на стекло, а в специальный раствор реагентов.

Эта жидкость защищает материал от бактериальной инвазии, полностью сохраняет морфологические свойства клеток, создает оптимальные условия для дальнейшей транспортировки.

В клинической лаборатории препарат подвергают обработке в центрифуге для удаления крови и инородных веществ. Затем специалист готовит цитологический препарат, в котором клетки располагаются на предметном стекле равномерно, тонким слоем.

гистология и цитология в чем различие

В современных лабораториях для проведения жидкостной цитологии нередко используют автоматизированные системы, чтобы исключить вероятность ошибки из-за человеческого фактора.

Показания

Цитологическое исследование применяется при:

  • Профилактическом осмотре (скрининге)
  • Уточнении или установлении диагноза заболевания
  • Уточнении или установлении диагноза во время проведения операции
  • Контроле во время и после проведения лечения
  • Наблюдении динамики процесса или для раннего выявления патологических изменений

Итак, мазок на цитологию. Что это такое и когда его назначают? Специфических показаний к проведению анализа на атипичные клетки не требуется. Такое исследование рекомендуется проходить всем представительницам прекрасного пола с момента вступления в первую половую связь.

В репродуктивном возрасте врачи советуют женщинам проверять свое здоровье с помощью мазка на цитологию не реже раза в год. Цитология — это простой и достоверный способ выявления раковых клеток.

Планово проводят анализ на цитологию перед гинекологическим оперативным вмешательством, различных гинекологических манипуляциях (например, при постановке контрацептива — спирали), при планировании беременности, непосредственно в период беременности, при подозрении на инфекционные заболевания репродуктивных органов, лечении бесплодия, нарушениях менструального цикла.

Цитология — это наука, изучающая функционирование клетки, а значит, с ее помощью можно обнаружить поврежденные, атипичные структуры и их реакции. Поэтому анализ назначается врачом также при подтверждении диагноза «папилломавирус человека», «генитальный герпес», «ожирение» и «сахарный диабет» для динамического наблюдения за состоянием пациента, а также для анализа эффективности методов лечения.

В любой современной лаборатории проводят мазок на цитологию, направление врача при этом совершенно не обязательно. Обратившись в женскую консультацию или частную клинику, например, «Инвитро», «Гемотест», можно пройти такое диагностическое исследование.

Цитология — это наука, которая на протяжении нескольких десятков лет своего существования спасла немало жизней. Не забывайте проходить ежегодное обследование на атипичные клетки.

Такой простой, безопасный и доступный анализ может выявить смертельно опасное заболевание на ранних стадиях развития. Своевременное обращение за медицинской помощью значительно увеличивает вероятность полной врачебной победы над болезнью.

www.syl.ru

    Профилактическом осмотре (скрининге) Уточнении или установлении диагноза заболевания Уточнении или установлении диагноза во время проведения операции Контроле во время и после проведения лечения Наблюдении динамики процесса или для раннего выявления патологических изменений

Лучше всего, если забор материала происходит на 10-11 день менструального цикла. За 2 суток до процедуры следует воздерживаться от половых контактов, спринцевания, пользования контрацептивными или медпрепаратами местного действия. Около 2 часов до процедуры не следует также мочиться.

Соскоб (забор материала) из шейки матки производят с помощью специальной стерильной щеточки, после того, как врач введет гинекологическое зеркало и зафиксирует шейку матки.

Как правило, это делается дважды — с места, расположенного ближе к матке и затем к вульве. Полученный материал наносят на предметное стекло, подсушивют и фиксируют с помощью специальных растворов.

Сама процедура производится совершенно безболезненно и очень быстро — не более 10-15 секунд. После нее иногда может наблюдаться небольшое кровомазанье, которое проходит в течение суток.

Большое значение имеет также широкое применение во время операций биопсий и цитологических исследований. До настоящего времени дебатируется вопрос относительно возможностей цитоло­гического и гистологического методов.

Однако между ними нет принципиальной разницы. Эти методы призваны дополнять друг друга. Цитологией должен заниматься квалифицированный мор­фолог, сочетая работу в этом направлении с гистологическими исследованиями.

Только таким путем можно добиться повышения квалификации морфолога в области цитологии, поскольку перво­начальные данные уточняются путем более полных гистологиче­ских данных.

Следует отметить, что квалифицированный морфолог одновременно является и цитологом, особенно это касается опреде­ления ранних форм злокачественных опухолей и предопухолевых процессов.

Существует неправильное представление, что цитолог ставит диагноз по отдельным клеткам. В действительности же ци­тологическое исследование является по существу своеобразной биопсией, благодаря которой могут быть исследованы отдельные клетки и их комплексы, составляющие «фон», на котором разви­вается опухоль.

У такой биопсии есть определенные преимущест­ва, так как она весьма доступна, безопасна. Кроме этого, материал для исследования удается получить из большого количества мест.

При исследовании цитологических мазков, так же как и при ги­стологическом исследовании, необходимо применять различные гистохимические окраски в зависимости от характера исследуемого материала (окраска по методу Романовского—Гимза при исследова­нии лимфоузлов и органов кроветворной системы, окраска по спо­собу Папаниколау при исследовании отделяемого шейки матки, легких и других органов, где имеется покровный многослойный плоский эпителий, окраска на слизь).

Начальные формы рака представляется возможным определять в желудке, кишечнике, матке, придаточных полостях носа. Известно, что гигантоклеточные опухоли костей могут быть источ­ником развития саркомы;

из смешанных опухолей околоувшой железы развиваются раковые опухоли; при лимфогранулематозе возможен переход в ретикулосаркому; тератомы могут быть источ­ником развития злокачественных опухолей различного строения и сами, имея доброкачественное гистологическое строение, могут метастазировать.

В ряде органов еще ясно не очерчена четкая морфологическая картина таких начальных форм злокачественных опухолей, хотя, конечно, прединвазивная форма имеет место при любых локализа­циях.

Диагностировать предраковые заболевания и злокачественные новообразования нередко чрезвычайно трудно, а иногда устано­вить природу и характер опухоли без гистологического и цитоло­гического исследований вообще невозможно.

Врачи-патогистологи должны учитывать, что проводить гисто­логический анализ присылаемого на исследование материала нуж­но как можно быстрее (естественно, не в ущерб качеству), так как всякое промедление при уточнении характера заболевания резко ухудшает прогноз заболевания в случае наличия опухолевого про­цесса.

В последнее время широкое применение с целью ранней диаг­ностики рака нашел цитологический метод исследования. Этот метод основан на изучении групп клеточных элементов, содержа­щихся в выделениях слизистых оболочек органов, пораженных опухолями.

В настоящее время имеется уже значительное количество ис­следований, которые показывают, что в начальных стадиях рако­вое поражение длительное время остается в пределах эпителиаль­ного покрова.

В процессе канцеризации клетки еще до деструктив­ного роста приобретают свойства злокачественных, по которым их можно распознать (интраэпителиальные, интраканаликулярные формы рака).

Цитологический метод успешно применяется при диагностике заболеваний пищевода, легких, желудка, прямой кишки, моче­вого пузыря, шейки матки, ротовой полости.

Болезнь Бовена является классическим примером поверхност­но протекающего интраэпителиального рака, при котором лишь в дальнейшем можно наблюдать погружной рост и метастазирование в лимфатические узлы.

На почве мастопа­тии развиваются интраканаликулярные формы рака молочной железы, начинающиеся и развивающиеся в каналах с последую­щим деструктивным ростом.

Аналогичные примеры наблюдаются и при раковых опухолях шейки матки, при так называемых интраэпителиальных формах, когда распространение опухоли происходит по плоскости, а клет­ки отличаются полиморфизмом, но не распространяются за пре­делы покровного эпителия и только в дальнейшем обнаруживают­ся признаки инфильтративного роста.

Как в норме, так и при патологии постоянно наблюдается оттор­жение отдельных клеток и их групп. Отторжение элементов опу­холи происходит на различных стадиях злокачественного роста, что помогает еще до распада опухоли при исследовании выделений распознать процесс даже в тот период, когда клиническая карти­на еще не дает возможности поставить правильный диагноз.

Та­ким образом, при помощи изучения морфологических особенностей злокачественных клеток, встречающихся в выделениях, можно осу­ществлять раннюю диагностику злокачественных новообразований.

Впервые цитологический метод исследования начал применять­ся в конце прошлого столетия основоположником харьковской школы патологов В. Б. Крыловым и его учениками, которые раз­работали метод исследования нативных (неокрашенных) препа­ратов с целью диагностики злокачественных опухолей.

Исследование в нативном виде нередко бывает затруднено, особенно при ранних формах злокачественного роста. В последнее время более достоверным методом цитологического исследования считается предварительное изучение материала в нативном виде с дальнейшей фиксацией и окраской мазка различными красками, среди которых наиболее распространенными являются окраски по Романовскому — Гимза, Папаниколау.

Несмотря на то, что при фиксации и окраске клеточные элементы до некоторой степени изменяют свою форму, все же имеется возможность более тонкого изучения клеточной структуры.

Выделения, собранные для цитологических исследований, на­носят на предметное стекло, после чего немедленно (чтобы избе­жать высыхания препарата) их погружают для фиксации в смесь спирта с эфиром, взятых в одинаковых количествах (смесь Никифорова), которая обеспечивает сохранение формы клеточных элементов.

Какие материалы используются для анализа

Манипуляцию проводят в стационарных условиях. Материал для исследования отбирают методом биопсии — взятие отпечатков, мазков, пленок либо срезов тканей.

Для каждого способа разработана инструкция, точное исполнение всех пунктов которой обязательно. Образец ткани фиксируют этанолом либо формалином, производят срез, окрашивают, изучают при помощи электронного микроскопа.

Чтобы проводить исследования под световым, люминесцентным, фазово-контрастным или сканирующим увеличителем, требуется сложная предварительная подготовка.

Срезы тканей помещают в специализированный бальзам либо заливают парафином. Забор материала из различных органов либо текстур проводят при помощи пунктатной иглы, трепанации, либо аспирационного способа.

Отобранный материал проходит перечисленные ниже этапы обработки:

  1. Фиксация с помощью формалина либо спиртов. Белки коагулируют, ферменты инактивируются, клетка гибнет, но не распадается.
  2. Проводка. Образец обезвоживается и пропитывается парафином.
  3. Заливка. Емкость с подготавливаемым материалом наполняют жидким горячим средством, застывающим при комнатной температуре. Создается твердое образование, которое удобно разделять на тончайшие слои при помощи микротома.
  4. Резка. Для разных микроскопов рекомендуют неодинаковую толщину.
  5. Монтирование. Срез помещают на поверхность теплой воды, оттуда — на предметное стекло, во избежание складок.
  6. Окрашивание.
  7. Заключительный этап. Подготовленный срез покрывают (заключают) защитной пленкой из канадского бальзама или его аналога. Препарат можно хранить длительное время.

Сколько дней делается анализ. Это трудоемкий процесс, занимающий вместе с расшифровкой от 7 до 10 суток.

Жидкости

Это могут быть жидкие образцы:

  • мочи, мокроты или сока предстательной железы
  • цереброспинальной и амниотической жидкости
  • смывы  с различных органов, взятые во время эндоскопии
  • мазки шейки матки и мазки полости матки (цитологическое исследование мазков, цитологическое исследование шейки матки)
  • выделения из молочных желез
  • соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей или ран
  • жидкости из суставных и серозных полостей

Пунктаты

К ним относятся материалы, полученные с помощью аспирационной диагностической пункции, которая проводится с использованием специальной тонкой иглы. 

Отпечатки

В данном случае речь идет об отпечатках с удаленных тканей, как, например, со свежей поверхности разреза ткани, удаленной во время операции или взятой для дальнейшего гистологического исследования.

Вопреки распространенному мнению, что перед взятием мазка на атипичные клетки не нужна какая-либо подготовка, необходимо накануне предпринять рекомендуемые меры с целью исключения ложных результатов анализа.

  1. Необходимо за 2 недели до предполагаемого исследования исключить применение внутривагинальных свечей, местных кремов, мазей, в том числе контрацептических препаратов, не использовать метод спринцевания.
  2. За неделю раньше нужно отказаться от интимной близости.
  3. Нельзя проводить исследование в период менструальных выделений. Самые достоверные результаты анализа на атипичные клетки наблюдаются при заборе материала на 5 сутки после завершения менструации.
  4. За несколько часов до анализа на цитологию рекомендуется воздержаться от мочеиспускания.
    мочи, мокроты или сока предстательной железы цереброспинальной и амниотической жидкости смывы с различных органов, взятые во время эндоскопии мазки шейки матки и мазки полости матки (цитологическое исследование мазков, цитологическое исследование шейки матки) выделения из молочных желез соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей или ран жидкости из суставных и серозных полостей

К ним относятся материалы, полученные с помощью аспирационной диагностической пункции, которая проводится с использованием специальной тонкой иглы.

В данном случае речь идет об отпечатках с удаленных тканей, как, например, со свежей поверхности разреза ткани, удаленной во время операции или взятой для дальнейшего гистологического исследования.

Материалом для проведения дальнейшего цитологического исследования служат:

  • Биологические жидкости. Для диагностики рака шейки матки используют редко. Подобные образцы получают в результате массажа простаты (из уретры выделяется сок), обработки внутренних органов в ходе диагностических малоинвазивных операций. Для определения патологий респираторного тракта для анализа берут мокроту. В некоторых случаях возможно исследование мочи.
  • Пунктаты. Материал получают в результате проведения диагностической пункции, для чего применяют соответствующие иглы. В зависимости от показаний проводят забор суставной, спинномозговой, у беременных амниотической жидкости, клеток новообразований, мышечной ткани внутренних органов, оболочек сердца.
  • Отпечатки и соскобы. В данном случае биологический материал получают при прикладывании предметного стекла или соскабливании участков тканей из открытой раны при проведении хирургической операции, шейке матки в ходе биологического осмотра, язвам, свищам.

При обследовании на предмет выявления рака шейки матки берут мазок на онкоцитологию.

Доктора рекомендуют записываться на анализ через 1 — 2 дня после прекращения менструации. Но для получения достоверных результатов к проведению обследования необходимо правильно подготовиться:

  • за 2 — 3 дня не проводить спринцевания влагалища, а просто подмываться с применением соответствующих средств для интимной гигиены;
  • за трое суток до обследования прекратить использование различных препаратов в виде мазей, суппозиториев, тампонов, спермицидов, предназначенных для введения во влагалище;
  • за 3 — 4 дня до анализа необходимо строго воздерживаться от сексуальных контактов;
  • за 2 — 3 часа до визита к врачу не посещать туалет.

При пероральном приеме каких либо лекарственных препаратов, обладающих антибактериальным, противовирусным или фунгицидным эффектом необходимо сообщить об этом врачу до проведения цитологического исследования.

Забор материала для выполнения анализа производят следующим образом:

  • Женщину просят пересесть на гинекологическое кресло.
  • Для обеспечения доступа в шейке матки доктор использует расширитель.
  • При помощи специального инструмента, который внешне напоминает небольшую щеточку, врач делает соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала. В некоторых случаях (по показаниям) доктор использует аспиратор, предназначенный для получения слизи из цервикального канала.
  • Полученный образец помещают в специальную пробирку и соответствующим образом маркируют.

Нередко в процессе взятия материала для проведения цитологического исследования, гинеколог также делает мазок для анализа на состав смешанной бактериальной флоры влагалища, выявления возбудителей венерических инфекций.

В настоящее время для облегчения процедуры взятия образцов и расшифровки полученных данных гинекологи применяют готовые тест-системы ThinPrep PAP Test или SurePath PAP Test.

Использование последнего рекомендовано американской ассоциацией FDA, так как в ходе клинических исследований он показал более достоверные результаты.

Назначение цитологического исследования 

Анализ на гистологию необходим при возникновении нижеперечисленных ситуаций:

  • замершая беременность;
  • роды умершего ребенка;
  • перманентный эндометрит;
  • сомнительные симптомы при проведении кольпоскопии;
  • опухоли на матке;
  • кровотечения при климаксе;
  • бесплодие;
  • гистология в гинекологии после выскабливания.

Если плод погиб на ранних сроках, гинеколог выполняет выскабливание для определения причины выкидыша или замирания. После устранения патологии у пациентки появляется шанс на благополучное течение последующих беременностей.

К ним относятся:

  • сахарный диабет,
  • гормональные нарушения,
  • генитальные инфекции,
  • аномалии эндометрия.

Операцию проводят перед наступлением запланированной менструации для выявления измененных клеток. Если во время проведения манипуляции возникает подозрение на онкологическую патологию, проводят экспресс-исследование, результаты гистологии позволят скорректировать операцию.

Расшифровка анализа

Если анализ проведен в госучреждении по направлению гинеколога, то результаты гистологического исследования женщина узнает на врачебном приеме.

В частной клинике расшифровка гистологии выдается пациентке на трех бланках. Пытаться разобраться в записях женщине, не имеющей медицинского образования, не следует.

Многие результаты гистологии написаны по-латыни. Сообщается о том, какие методы исследования были применены — состав растворов, марка красителей. Длинный перечень перечислений в заключении не означает, что это плохо.

Доктор, расшифровывавший анализ, описывает все, что видел: патологические изменения и ткани, соответствующие норме. Что такое гистология в диагностике гинекологических заболеваний — это информативный способ, помогающий врачу сделать вывод о состоянии здоровья, назначить лечение и профилактические мероприятия. Рекомендаций по терапии обнаруженного недуга в заключении не содержится.

Мазок на цитологию берется в амбулаторных условиях во время гинекологического осмотра. В норме рекомендуется проводить такой анализ 1 раз в год, когда вы проходите профилактический осмотр у врача.

  • имеются воспалительные заболевания, при которых появляется подозрение на наличие урогенитальной инфекции
  • при исследовании причин бесплодия
  • имеются жалобы на нарушения менструального цикла
  • требуется определить хзарактер изменений вследствие длительного использования гормональной контрацепции
  • при планировании беременности
  • планируется оперативное гинекологическое вмешательство (выскабливание, установка внутриматочной спирали и пр.).

www.likar.info

Клиническая цитология — что это такое в гинекологии? В данной отрасли медицинской науки широко используется метод цитологического анализа, так как он высокоинформативен и надежен.

С его помощью можно определить большое количество самых разных патологических состояний во влагалище, шейке матки и самой матке. Кроме того, анализ не требует больших затрат: необходим лишь концентрат, окрашивающий исследуемый материал и непосредственно микроскоп.

Достоинствами данного диагностического исследования также является безопасность, безболезненность, простота забора материала, невысокий риск развития побочных реакций.

Обычно забор материала происходит комплексно: из уретры, влагалища и шейки матки. Поэтому данный анализ может иметь название «мазок на атипичные клетки», или «цитология шейки матки».

Мазок на цитологию берется в амбулаторных условиях во время гинекологического осмотра. В норме рекомендуется проводить такой анализ 1 раз в год, когда вы проходите профилактический осмотр у врача.

    имеются воспалительные заболевания, при которых появляется подозрение на наличие урогенитальной инфекции при исследовании причин бесплодия имеются жалобы на нарушения менструального цикла требуется определить хзарактер изменений вследствие длительного использования гормональной контрацепции при планировании беременности планируется оперативное гинекологическое вмешательство (выскабливание, установка внутриматочной спирали и пр.).

Гистология, эмбриология и цитология: в чем отличия?

Столкнувшись с серьезным заболеванием, человек слышит от медицинских специалистов новые для себя термины, касающиеся не только диагноза, но и каких-то современных методов исследования.

Прежде всего, нужно разобраться в определении:

    гистология — это наука по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма; биопсия — процедура по взятию необходимого образца ткани.

Очень многие представления не имеют, что представляет из себя такая процедура, так как методика существенно отличается от других. Здесь многое отличается тем, что для каждого органа есть своя методика, поэтому здесь может быть использован мазок, метод срезов, тканевые пленки.

Очень важно придерживаться утвержденного алгоритма, все правила исследования должны соблюдаться неукоснительно. Когда получен тканевый фрагмент, его следует поместить в этанол (может быть использован формалин), потом делается срез (он должен быть тонким) и его надо окрасить, для этого используются специальные вещества.

Способов окрашивания тонких срезов есть несколько. Чаще всего применяются эозин, также широко используется гематоксилин. Такие вещества воздействуют на срезанную ткань, в результате чего цвет её меняется.

Если используется для окрашивания гематоксилин, то ткань приобретает синий цвет, а белки краснеют. После всех манипуляций готовый образец надо изучить посредством электронного микроскопа, необходимо выявить опасные клетки, которые могут стать причиной недугов.

Есть и ещё один способ, когда тканевые срезы помещаются в специальный парафин, также может быть использован в этих целях бальзам. Для проведения исследования используются различные микроскопы, если использовать фазово-контрастный микроскоп, то можно рассмотреть образцы, которые с обычными микроскопами не рассмотришь.

Отличие цитологического анализа от гистологического исследования заключается в том, что изучаются клетки, а не срезы тканей. А значит, заключительные выводы делаются на основе изменений, происшедших  в ядре, цитоплазме, ядерно-цитоплазменном соотношении, образования комплексов и структур клеток.

Гистология и цитология — это смежные науки. Их объект изучения почти один и тот же. Но! Если цитология рассматривает клетки как отдельные самостоятельные структуры, то гистологии интересно, как они объединяются в ткани и как взаимодействуют между собой.

Итак, гистология — это наука о строении тканей живых существ, их взаимодействии и функциях в организме. Она может обнаружить, что какие-то клетки не отвечают нормам, но не станет разбираться, что с их строением не так.

Гистологии главное — понять, как они мешают нормальному функционированию ткани. Вот почему эти две науки, глядя на одно и то же, видят разные объекты исследований.

Это наука, которая изучает строение тканей, состоящих из клеток. Ей не нужно знать, что творится на более глубоком уровне. Достаточно разобраться с тем, насколько представленный для исследования образец находится в пределах нормы.

Каждая ткань человеческого организма состоит из определенного набора того или иного вида клеток. Если в исследуемом образце есть варианты отклонения от нормы — это можно считать болезнью.

Как уже упоминалось ранее, в некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование клеточных структур. Но к такому способу прибегают крайне редко.

Гистология применяется на этапе диагностирования заболевания, когда у пациента уже есть определенные жалобы на здоровье, а доктор подозревает структурные изменения в том или ином органе.

Поэтому для исследования берутся образцы предположительно пораженных тканей органа. Эта методика инвазивна. У человека методом биопсии или во время проведения операции берутся ткани для исследования.

Отличие цитологического анализа от гистологического исследования заключается в том, что изучаются клетки, а не срезы тканей. А значит, заключительные выводы делаются на основе изменений, происшедших в ядре, цитоплазме, ядерно-цитоплазменном соотношении, образования комплексов и структур клеток.

Очень часто на просторах интернета можно встретить вопрос про разницу биопсии, цитологии и гистологии. Вроде бы все эти термины связаны с наукой и исследованием тканей и применяются в современных обследованиях для обнаружения раковых и других опасных клеток. Но в чём же отличия?

В современной медицине часто применяется гистологическое исследование, которое с почти 100% точностью позволяет определить наличие опасных процессов в организме человека.

Гистология по своему определению является наукой по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма.

Эмбриология – наука, изучающая появление зародыша и его последующее развитие, образование тканей.

Цитология является наукой, изучающей живые клетки. С помощью этой науки происходит изучение развития и строения клеток, их функций и процессов размножения.

Цитологические исследования также помогают при постановке точных диагнозов и определения методов лечения. Если про эмбриологию все ясно, то чем отличается гистология от цитологии не совсем понятно.

Отличие цитологии и гистологии заключается в том, что в первом случае изучаются клеточные элементы отдельно, а во втором – структура ткани в целом.

Другими словами, когда проводится забор образца для дальнейшего изучения исследования, сначала рассматривается ткань, а при обнаружении патологии – отдельные клеточные структуры.

В некоторых случаях цитологическое исследование проходит отдельно, без гистологического. Что точнее, цитология или гистология, сказать сложно. Эти современные исследования нередко дополняют и заменяют друг друга, и позволяют точно поставить диагноз при подозрении возникновения раковой опухоли и других опасных заболеваний.

В некоторых случаях нет необходимости в проведении гистологического исследования, и вполне достаточно цитологического. Например, для обнаружения эрозии матки берётся мазок из влагалища.

Многие путают понятия «биопсия» и «гистология», но различия имеются значительные. Отличие биопсии и гистологии заключается в том, что это совершенно разные определения.

Биопсия – процедура по взятию необходимого образца ткани. А гистология занимается дальнейшим изучением и исследованием взятого образца. Другими словами, для проведения гистологии образцы тканей берутся методом биопсии.

Причём биопсия может проводиться разными способами: под местным или общим наркозом при оперативном вмешательстве или с помощью пункционной иглы без дополнительного обезболивания.

Биопсия — это слово пугает многих женщин, хотя сама процедура не представляет собой опасности. Тревожить может только ее результат, который далеко не всегда бывает плохим.

Биопсия шейки матки при дисплазии скорее предназначена для исключения риска развития онкологии и является одной из самых распространенных процедур в комплексном обследовании женщин.

Гистологические исследования входят в комплекс диагностики, если гинеколог на первичном осмотре обнаружил у женщины дисплазию шейки матки. Именно гистология дает возможность уточнить диагноз, исключить или подтвердить рак, карциному.

Рассмотрим подробнее, что такое гистология:

  • Гистологией называют метод, который изучает строение ткани, выявляет все отклонения в клеточной структуре.
  • Основа гистологии — исследование среза тканевого материала, в данном случае — эпителия шейки матки.
  • Отличие гистологии и цитологии заключается в том, что при биопсии проводится более глубокий забор материала. Цитология предполагает соскоб с поверхности эпителия шейки.
  • Гистологию проводят вовремя кольпоскопического осмотра. Чаще всего после первичной кольпоскопии, которая и определяет участок забора биоптата.
  • Гистологическое исследование не считается сложным, исключение — случаи, когда поражение эпителия не выражено явно и требуется провести несколько биопсий с разных секторов шейки матки
  • Полученный биоптат исследуют с помощью окрашивания. В норме эпителиальная ткань показывает после окрашивания коричневый цвет. Если есть патологические изменения, окрас ткани меняется слабо или же материал вовсе не меняет цвет.
  • При проведении гистологии ткань шейки повреждается, чтобы избежать инфицирования или кровотечения, участок может ушиваться. Но чаще всего после биопсии применяют стерильный кровоостанавливающий тампон, который вполне справляется с функцией защиты и регенерации ткани.
  • Стандартная биопсия с помощью специальной полой иглы.
  • Иссечение небольшого участка ткани с помощью специального медицинского электроножа (диатермоэкцизия).
  • Лазерная эксцизия.
  • Иссечение с помощью новейшего современного инструмента — радионожа.
  • Забор ткани с помощью скальпеля.
  • Это наименее травматичный и подходящий метод для молодых, нерожавших женщин.
  • Если предполагаемый измененный участок эпителия невелик, в любом секторе шейки забор проводят щадящим способом.
  • Для гистологии обязательны предварительные диагностические процедуры — осмотр, цитология, кольпоскопия.

Нормальные результаты гистологии не исключают необходимость регулярных осмотров и диагностики. Посещение гинеколога хотя бы один раз в год должно быть нормой для каждой здравомыслящей женщины, поскольку дисплазия шейки матки может развиваться бессимптомно и без характерных признаков.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

  • гистология — это наука по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма;
  • биопсия — процедура по взятию необходимого образца ткани.

Цитологический и гистологический метод диагностики рака

Общее описание этих двух наук не дает полного представления о том, в чем разница цитологии и гистологии. Разберем этот вопрос подробнее.

Цитология основным объектом изучения видит клетку, а гистология — ткань (совокупность клеток). Они могут помогать друг другу, дополняя данные исследования.

Цитологический анализ в медицине используется чаще на этапе профилактических осмотров. Материалы для него доктор берет на поверхности человеческого организма без применения хирургических методов.

Например, мазок из влагалища отправляется на цитологию, чтобы убедиться, что в нем не происходят серьезные структурные изменения или замена клеток одной ткани на другую.

Гистологию же применяют на более поздних этапах диагностики, когда человек обращается в больницу с конкретными жалобами. Для этого метода исследования необходимо взять образцы ткани, которые находятся в месте их поражения.

Читая эти сравнения, человек может подумать, что цитология лучше гистологии. Но сравнивать в таком ключе эти способы диагностики не стоит, ведь у них разные способы и цели.

В медицине существует наука эмбриология. Она изучает особенности формирования и развития эмбрионов с момента зачатия. Состоят новые живые организмы сначала с одной оплодотворенной клетки, которая потом активно делится на их огромное количество.

Чтобы изучить полностью эти процессы, применяют цитологию и гистологи. Второй метод, правда, ввиду своей травматичности практически не используется на жизнеспособных зародышах. Ведь в этом случае существует риск серьезно им навредить.

А вот цитология позволила эмбриологам научиться делать оплодотворение «в пробирке», что дало шанс многим бездетным парам стать родителями. Перед проведением этой процедуры врачи внимательно изучают весь репродуктивный материал, чтобы выбрать из него самые жизнеспособные половые клетки.

Вот так на практике работает клеточная биология. Цитология и гистология — это ее основные методы, которые помогают не только вернуть здоровье человеку, но и появиться на свет ребенку.

Основное, чем отличается цитология от гистологии, — это объект исследования. Первая — это наука о строении и делении клеток, вторая — о тканях, которые состоят из этих же клеток.

Также эти методы применяются на разных этапах диагностики. Цитология в основном актуальна при профилактических осмотрах. Она дает понять, насколько правильно функционирует отдельно взятая клетка.

Гистология же — это метод подтверждения, дифференциации или опровержения предполагаемого заболевания. К ней прибегают, когда у пациента уже есть характерные симптомы.

Отличаются они и инвазивностью. Для цитологических препаратов не нужно брать глубокие образцы клеток. Достаточно того, что доктор может получить во время профилактического осмотра без применения хирургических методов.

Вот такие они разные при кажущейся схожести — цитология и гистология. Но их значение в диагностике трудно переоценить.

Однако целый ряд перечисленных признаков встречается при воспалительных и регенераторных процессах, а поэтому всегда необходимо проводить дифференциальный диагноз.

Злокачественному превращению обычно предшествуют пред­опухолевые изменения и при цитологическом исследовании не­обходимо учитывать «патологический фон», на почве которого возникла раковая опухоль.

Только на основании комплексного цитологического анализа, то есть при учете всех клеточных эле­ментов (атипического эпителия, лимфоцитов, лейкоцитов, мезотелия).

Стремление провести дифференциальную диагностику доброка­чественных процессов от злокачественных привело к тому, что не­которые исследователи пытаются при диагностике, например, хронического воспалительного процесса, следить за динамикой дальнейшего течения заболевания с тем, чтобы уловить самую на­чальную стадию малигиизации.

В настоящее время возникла не­обходимость не только с достоверностью устанавливать нали­чие злокачественной опухоли, но и исключать наличие малигнизации клеток.

Даже при самых на­чальных процессах регенерации путем цитологического исследова­ния отделяемого шейки матки и полости рта можно обнаружить гипохромные и гиперхромные клетки, гипертрофированные клетки, от­личающиеся некоторым полиморфизмом и вакуолизацией прото­плазмы.

При дальнейшем развитии процесса появляются зернис­тые вакуолизированные глыбчатые клетки. При возникновении рака в мазках имеется большое количество «голых» ядер с измене­нием ядрышек, с появлением гигантских клеток и ядер, с обра­зованием синтициальных форм и вакуолизацией протоплазмы.

Иногда наблюдаются митозы и явления цитофагии. При развитых злокачественных опухолях матки в мазке отмечаются характер­ные формы лейкоцитов — разбухшие, лизированные или же раз­мазанные в препарате, в виде тяжей и нитей ядерного вещества.

Фагоцитоз при этом отсутствует. В клинике Киевского научно — исследовательского рентгено-радиологического и онкологическо­го института А. В. Руденко предложила классификацию атипичных эпителиальных клеток при предраковых и начальных раковых поражениях шейки матки.

При этом установлено, что изменения соотношений в размере протоплазмы и ядра клеток эпителия удает­ся наблюдать у больных с воспалительными изменениями шейки матки.

Использование этой классификации на практике облегчает отбор больных, требующих дальнейшего наблюдения. По материа­лам нашей клиники, правильные цитологические диагнозы, под­твержденные в дальнейшем гистологическими исследованиями при раке шейки матки, были получены почти в 100% случаев.

Этим методом диагностируются также ранние стадии рака шейки матки даже у тех больных, у которых невооруженным глазом не удается обнаружить каких-либо изменений в органе и отсутствуют клини­ческие симптомы заболевания.

Методика цитологического исследования дает возможность уловить атипию эпителиального покрова шейки матки, предшествующую росту раковой опухоли, а при повтор­ных наблюдениях за такими больными — обнаружить самые ран­ние интраэпителиальные стадии рака.

О высокой эффективности цитологического метода исследова­ния свидетельствуют данные Львовского онкологического диспан­сера, где при обследовании 108 больных совпадение цитологиче­ских и гистологических диагнозов наблюдалось в 88,3%.

По дан­ным Института акушерства и гинекологии, раковые элементы обнаруживаются в мазках у больных раком шейки мат­ки в 96,7% (Б. И. Желсзнов). При наблюдениях за 136 больными с подозрением на рак цервикального канала цитологический метод позволил у 65 из них установить раковое заболевание.

В клинике А. И. Савицкого цитологический метод с успехом используется для исследования выделений из легкого, молочной железы и других органов. H. Н. Шиллер-Волкова при изучении выделений из шейки матки показала, что признаком малигниза ции являются крупные эпителиальные клетки в мазках с крупным молодым ядром, с выраженным полиморфизмом и вакуолизацией протоплазмы.

Клеточные группы имеют вид синтициальных образо­ваний без четких границ отдельных клеток, с большим количест­вом тесно прилегающих друг к другу полиморфных ядер.

Обсле­дование 158 женщин цитологическим методом дало возможность обнаружить у 14 больных изменения, подозрительные в смысле ракового заболевания, что в дальнейшем было подтверждено гис­тологическим исследованием.

Особенно важное значение приобретает цитологический метод для диагностики новообразований легких, наличие которых до настоящего времени очень трудно распознать.

В клинике онкологического института имени А. П. Герцена при исследовании 230 больных раком лег­ких положительный диагноз был поставлен в среднем в 89,6%.

Также применяется метод получения отделяемого слизистой бронхов и микроскопических кусочков опухолей при помощи вакуумпритяжения тканей, что достигается путем введения специальной резиновой трубки непо­средственно в бронх к очагу поражения (метод бронхо-аспирационной биопсии).

Если при рентгенологическом исследовании опухоль диагностировалась у 77% больных, при бронхоскопии — у 84,6%, то при помощи указанного метода исследования бронхогенный рак распознается у 94,8% больных.

При исследовании больных различными заболеваниями пище­вода мы пользовались методом аспирационной биопсии, применяя подведение специального зонда к очагу поражения в пище­воде. При этом достоверные диагнозы установлены в 92%.

В клинике Киевского научно-исследовательского рентгено­радиологического и онкологического института Н. П. Булич. исследуя промывные воды желудка, получаемые разработанным ею методом сифонирования через двойной дуоденальный зонд, проводила дифференциальный диагноз между раковыми и другими заболеваниями желудка. Достоверный диагноз при раке получен автором в 69%.

Ци­тологический метод исследования нашел свое применение и при других локализациях, в частности при раке прямой кишки, носо­вой полости, гортани, при исследовании спинномозговой жидко­сти.

Накопленный опыт показывает, что этот метод исследования в комплексе с клиническими, рентгенологическими, гистологиче­скими и гистохимическими данными является весьма эффективным диагностическим приемом.

Важное преимущество его заключается в быстроте исследования, доступности, безопасности, что дает возможность широко применять его в амбулаторной практике и при групповых профилактических осмотрах населения.

//www. likar. info/onkologiya/article-78448-analiz-na-tsitologiyu-dlya-chego-i-kak-ego-provodyat/

Что может показать анализ?

Подобный анализ осуществляется далеко не всегда. Есть определенные случаи, когда именно такой метод является приоритетным:

  • чтобы понять, есть ли в человеческом организме раковые опухоли, именно по этой причина такой анализ применяется чаще всего. Если внимательно изучить ткани, то можно понять, есть ли вредоносные клетки;
  • чтобы понять, почему имеется бесплодие;
  • чтобы внимательно изучить в каком состоянии находятся женские органы мочеполовой системы;
  • чтобы определить воспаление в органах системы пищеварения.

Когда люди получают результаты анализов, в которых указано, что организм поражен злокачественной опухолью, испытывают надежду, что результаты ошибочные.

Конечно, понять таких пациентов по человечески можно, но ошибки в гистологии, если и имеют место, то крайне редко. Не даром именно такой исследовательский метод является максимально точным, причем с его помощью можно не только определить, есть ли злокачественная опухоль, но и причины её образования.

Конечно, определенный очень маленький процент ошибки имеется, врачи этого не отрицают. Но это может возникнуть при нарушении процедуры взятия тканевых образцов и проведения исследований, если все было сделано правильно, то ни о какой ошибке речи идти не может.

Однако, отчаиваться никогда не стоит, такие анализы для того и делаются, чтобы вовремя начать лечение. Причем, перед выбором лечебной терапии, учитывается общее состояние здоровья пациента, какие есть недуги, ибс или ещё что-то.

Дело в том, что заболевания лечатся медикаментозными препаратами, которые могут иметь различные противопоказания, так что если человек болен ибс, список допустимых средств существенно сокращается.

Тем не менее, если лечение выполняется правильно, пациент соблюдает все рекомендации врача, то можно вылечить многие недуги, в том числе и ибс и онкологические недуги, хотя порой это бывает очень трудно.

У цитологического анализа могут быть разные задачи — в зависимости от того, какие именно клетки взяты для микроскопии. В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают, насколько исследуемый материал соответствует норме — об этом говорит форма и структура клеток, наличие или отсутствие в них определенных включений.

Поводом для беспокойства станет присутствие в образце лейкоцитов (клеток крови, выполняющих защитную функцию) или микроорганизмов, что укажет на протекание инфекционного процесса.

Наиболее грозный признак патологии — выявление атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения. В этом случае результаты цитологического анализа станут поводом для онкопоиска: диагностики, направленной на выявление рака, который, возможно, еще находится на ранней стадии и не проявляет себя изменениями в самочувствии больного.

Близким «родственником» цитологического исследования является анализ на гистологию. Разница между двумя этими видами диагностики в том, что при гистологическом исследовании врачи изучают не отдельные скопления клеток, а ткани разных органов или образований.

Такой анализ требует предварительного изъятия материала — биопсии («отщипывания» кусочка ткани) или даже хирургического вмешательства. Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели пробоподготовка для цитологического анализа.

Поэтому такое исследование проводят реже и только при наличии достаточных оснований, в то время как «цитологию» часто назначают в профилактических целях — чтобы удостовериться, что пациент здоров.

Причин для назначения анализа на цитологию у врача может быть несколько. В большинстве случаев данный метод используется как скрининговый — это недорогой и быстрый способ выявить больных с подозрением на рак.

Помимо этого цитологический анализ является важным вспомогательным методом уточнения диагноза — в том числе и после операции, когда в качестве исследуемого материала используются отпечатки удаленных тканей на предметном стекле.

В ходе консервативного лечения и после него «анализ на цитологию» позволяет оценить, насколько эффективной оказалась избранная врачом тактика и есть ли смысл продолжать наблюдение.

Как уже было сказано, объектом цитологического исследования являются клетки тела. Получить их можно несколькими путями:

  • из биологических жидкостей (мокроты, мочи, сока предстательной железы, выделений из молочной железы, смывов с поверхности внутренних органов, полученных в ходе эндоскопических исследований);
  • путем соскобов и отпечатков с поверхности органов (например, шейки матки при гинекологическом осмотре), язв, свищей, эрозий и ран;
  • посредством пункций (суставов, опухолей, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости, матки у беременных — с забором амниотической жидкости);
  • через отпечатки тканей (с поверхности свежего хирургического разреза и тех тканей, что в дальнейшем будут направлены на гистологическое исследование).

Важно, чтобы микроскопический препарат был правильно подготовлен для последующего исследования. Поэтому большую роль в информативности анализа играет профессионализм медицинского работника, который переносит образцы клеток на предметное стекло.

При некоторых видах исследования полученный образец должен быть окрашен (например, по методу Папаниколау) или зафиксирован на предметном стекле при помощи формалина или спирта.

В других случаях — при проведении так называемой жидкостной цитологии — клетки наносятся на стекло не сразу, а после транспортировки в пробирке в лабораторию.

Рассмотрим для примера один из наиболее популярных видов цитологического анализа, с которым сталкивается каждая женщина — так называемый ПАП-тест (он же — мазок Папаниколау).

С его помощью врачи проводят скрининг на рак шейки матки и некоторые другие гинекологические заболевания. ПАП-тест показан раз в год всем пациенткам, ведущим половую жизнь.

Это доступный и быстрый способ оперативного выявления онкологических процессов, которые, к сожалению, встречаются в современном обществе довольно часто.

Никакой особенной подготовки к исследованию (как и в случае с другими видами цитологических анализов) не требуется. В ходе гинекологического осмотра врач вводит во влагалище женщины специальную цервикальную щеточку — тонкую пластиковую палочку с щетинками особой формы, на которых при соприкосновении со стенками органа остаются клетки эпителия.

После этого собранные образцы переносятся на предметное стекло. Чтобы уточнить локализацию возможного патологического процесса врач собирает эпителий с трех зон: из области мочеиспускательного канала, со стенок влагалища и непосредственно с шейка матки.

В ходе анализа лаборант оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и выносит свое заключение, относя образец к одному из пяти классов (где первый — норма, а пятый — высокая вероятность наличия злокачественного процесса).

Продолжительность цитологического исследования зависит, как правило, от загруженности лаборатории. В отличие от многих других видов современных тестов, цитология в своем классическом исполнении требует обязательного участия специалиста по микроскопии.

В среднем результаты исследования готовы через 1–3 дня, но в некоторых — срочных — случаях их могут выдать даже в течение часа.

По итогам сданного анализа пациент получает на руки бланк с результатами. По стандарту там, помимо ФИО человека и даты проведения исследования, должна содержаться следующая информация:

  • тип препарата и вид цитологического анализа;
  • качество препарата (оно может быть признано адекватным или неадекватным);
  • описание образца — он может быть негативным (если исследуемые клетки в пределах нормы) или, в случае выявления патологии, будут оказаны особенности измененных клеток.

Если изменения не имеют отношения к онкологическим процессам, то в описании анализа будет указано, какие именно патологические клетки или инфекционные агенты (например, тела микробов) были обнаружены в образце.

Если же речь идет о клетках, переродившихся в злокачественные, то лаборант укажет на характер обнаруженных изменений: например, вы увидите в бланке аббревиатуру ASC («атипичные плоские клетки») или AGS («атипичные железистые клетки») с дополнительным упоминанием степени дисплазии и другими характеристиками.

Как бы то ни было, ваша задача — ознакомиться с результатами анализа и при любых отклонениях от нормы незамедлительно записаться на прием к лечащему врачу.

Важное преимущество анализа на цитологию по сравнению со многими другими видами медицинских исследований — в том, что проведение теста не занимает много времени, а результаты исследования укажут дальнейшее направление диагностического поиска или утвердят врача во мнении, что лечение работает.

От пациента зависит дисциплинированность при прохождении назначенной процедуры и — разумный выбор лаборатории, которая займется забором и анализом биоматериала.

www.kp.ru

Лечим такие проблемы:

  • Диагностическая гистероскопия (офисная)
  • Хирургическая гистерорезектоскопия
  • Диагностическая лапароскопия
  • Лапароскопическая пластика маточных труб
  • Лапароскопическая миомэктомия
  • Лапароскопическое лечение внематочной беременност
  • Лапароскопическое лечение эндометриоза
  • Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
  • Лапароскопическое удаление кисты яичника
  • Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
  • Пластика малых половых губ
  • Пластика влагалища после родов
  • Хирургическое лечение недержания мочи
  • Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Сколько выполняется такой анализ?

Многих интересует вопрос, сколько нужно ждать результатов, однако здесь в каждом учреждении результат разный. Если говорить о средних показателях, то для получения результата нужно неделя-полторы после того, как взяты тканевые образцы.

На срок также зависит, имеется ли в стационаре своя лаборатория, если есть, то и сроки соответственно меньше. Если же такой лаборатории в клинике нет, то из соседней лаборатории срок доставки может составить ещё пару дней.

Можно прибегнуть к экспресс-диагностике, её выполняют в операционной. То есть, когда проводится операция и возникает подозрение на наличие опухоли злокачественного типа, то срочно берется тканевый образец, который надо изучить в самое кратчайшие сроки.

Если результат окажется положительный, то хирург выполняет операцию расширенного типа, именно по таким правилам удаляются образования онкологического типа. Но перед этим надо взять ещё анализ крови.

Цитологический анализ: возможные осложнения, расшифровка результатов, ориентировочная стоимость, дальнейшее обследование

Результат анализов человек получает в виде заключения, которое выполняется письменно. В таком заключении имеются сведения на предмет того, есть в тканях и клетках определенные нарушения или же их нет.

Однако, неподготовленный человек далеко не всегда может самостоятельно расшифровать заключение, здесь необходимо соответствующее образование. Все написано на латыни, активно используются термины медицинского характера так что, узнать что показывает расшифровка узнать трудно.

Здесь сразу надо сказать, что норма, которая является нормальной, определяется врачом, не стоит ничего придумывать, считать, что ваша норма правильная или неправильная.

Не стоит слушать других людей, которые искренне уверяют, что знают, какая норма должна быть, а какая норма имеет отклонения. Из-за этого могут быть уже психические срывы, к сожалению, так происходит довольно часто, особенно это опасно, когда пациент подвержен сердечным заболеваниям, например, ибс.

Если гистология проводилась в государственной клинике, то о результатах подробно расскажет доктор во время приема, она же все расскажет, какая должна быть норма и соответствует ли ваша норма положенной.

Если все делалось в частной клинике, то заключение выдается на руки. Здесь есть немало информации, однако результаты подробно описываются в самом конце заключения.

Многие, видя много информации, начинают беспокоиться, думая, что это описываются все выявленные у них патологии. На самом деле это не так, просто здесь подробно описываются все ткани.

Так что ничего расшифровывать не нужно, пусть это сделает врач, который также объяснит, какие надо принимать профилактические меры или каким образом следует лечиться.

Надо отметить, что результаты гистологии бывают и отрицательные и положительные, однако в любом случае в заключении не дается информации рекомендательного типа, такова специфика таких результатов.

Многих интересует вопрос о том, что представляет собой клиническая цитология, что это такое в гинекологии, как расшифровать полученные показатели. Анализом результатов теста должен заниматься исключительно врач.

Результаты разделяют на 5 степеней чистоты:

  1. Первая обозначает, что при цитологическом анализе не было выявлено никаких патологических изменений клеток. Это значит, что пациентка здорова.
  2. Вторая свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Для уточнения диагноза врач назначит дополнительные тесты.
  3. При третьей степени в мазке обнаруживаются клетки, у которых нарушено строение ядра. В таком случае рекомендуется пройти микробиологическое и гистологическое исследование для постановки диагноза.
  4. Если в результатах говорится о четвертой степени, то существует риск онкозаболевания. Пациентке назначается полное срочное обследование с применением биопсии и осмотра с помощью кольпоскопа.
  5. При пятой степени лаборанты обнаружили в мазке большое количество раковых клеток. Женщина незамедлительно направляется в таком случае к онкологу.

При второй и третьей степени после проведения дополнительных обследований необходимо провести повторный тест на цитологию.

В 2013 году были роды, без осложнений, без больших разрывов! В 2015 году на одном из осмотров у меня обнаружили эрозию. Сдала все необходимые мазки, цитологию, всё в норме!

К концу года решили с врачом её не трогать, а наблюдать! В апреле 2016 года устраивалась на работу, проходила медкомиссию, на ней врач сказала, что эрозия увеличилась и ей уже стоит заняться!

При осмотре был взяток мазок на цитологию, всё в норме! В мае этого же года я пошла к врачу уже именно насчёт эрозии, чтобы ей уже занялись! В итоге направили на кольпоскопию!

Вот тут и начался мой страх! При кольпоскопии врач сказала, что ей не нравится внешний вид моей шейки матки (якобы эрозия не поверхностная, а углубленная, это с моего понятия со слов врача), нужно брать биопсию (хотя тут же она сказала, что её берут у всех в любом случае!). При кольпоскопии мне биопсию не взяли, так как был сломан аппарат.

Мой вопрос: неужели анализы цитологии не настолько достоверные? Я понимаю, что биопсия-это 100%результат надёжности, но теперь очень, жутко очень переживаю, что у меня предраковое/раковое состояние шейки матки!

Результаты цитологического анализа представлены в виде латинской аббревиатуры. Обозначает она следующее:

  • NILM 1, какие-либо нарушения отсутствуют;
  • NILM 2 (также может стоять пометка reactive), подобный результат означает наличие признаков острого воспалительного процесса;
  • ASC — US и H, эти буквы свидетельствует о присутствии инфекции, если есть пометка Squamous atypia NOS точный возбудитель патологии неизвестен, если вместо последних литер указаны KA, речь идет о ВПЧ;
  • L и Н SIL (иногда обозначают CIN 1 и 2) , соответствуют легкой и средней степени дисплазии, обычно в бланке расшифровки указаны парой, что свидетельствует об отсутствии выраженных изменений, однако следует обратить внимание на предрасположенность к их появлению;
  • Н SIL и CIS (в некоторых бланках присутствует аббревиатура CIN 2 и 3). Обозначает среднюю и тяжелую степень дисплазии клеток шейки матки;
  • СА (иногда указывают Squamous cell carcinoma), такой результат свидетельствует о наличии признаков рака.

Эти показатели можно условно разделить на несколько классов. Первый диагностируют у совершенно здоровой женщины. Второй является одной из разновидностей нормы и обычно указывает на наличие какого-либо инфекционного воспаления.

Третий класс служит поводом для дальнейшего обследования, так как в данном случае выявляют тенденцию к началу злокачественных изменений. Четвертый можно отнести к фактически предраковым состояниям, а пятый ставят при наличии атипичных клеток.

Однако даже положительный результат цитологии не означает точного диагноза рака. Для подтверждения назначают еще ряд обследований, а именно:

  • кольпоскопию;
  • гистологию (биопсию);
  • анализ крови на наличие специфических маркеров;
  • исследования на канцерогенные вирусы, СПИД;
  • УЗИ и томографию органов малого таза.

Выполняется анализ около 8 — 10 дней. Некоторые клиники за дополнительную плату предоставляют возможность получения результатов в более короткие сроки.

Расшифровку результатов исследования проводит гинеколог. На основании полученных данных он назначает соответствующую терапию или направляет пациентку на дополнительное обследование.

В целом, цитологический анализ является высокочувствительным, безопасным и точным методом ранней диагностики злокачественных преобразований в шейке матки.

Подобное исследование позволяет выявить патологию на начальном сроке и быстро начать терапию. Это значительно повышает вероятность благоприятного исхода онкологического заболевания, снижает уровень лекарственной нагрузки, помогает избежать хирургического вмешательства.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Как проводится биопсия

Современные методы медицинской визуализации, такие как УЗИ, кольпоскопия, МРТ и КТ не могут в полной мере дать ответ о структуре того или иного подозрительного очага в теле человека.

Все возможности современных методов диагностики ограничиваются описанием формы, размеров, консистенции, локализации, кровоснабжения и других важных параметров.

Специалист высокого уровня, используя данные этих параметров вполне может заподозрить определенное патологическое состояние и даже поставить верный диагноз.

Но даже самый опытный специалист не в состоянии описать клеточный состав описываемой патологии. Биопсия служит для диагностики клеточного строения тканей, извлеченных из патологического очага. Иногда только благодаря биопсии можно установить правильный диагноз.

При биопсии получают кусочек ткани из подозрительного места. Забор материала для биопсии должен сопровождаться максимальным сохранением структуры ткани, поэтому по возможности стараются использовать методики, которые максимально щадят исследуемые ткани.

Например при захвате ткани пинцетом или конхотомом часто происходит разрушение ткани. Это нежелательно, так как именно в разрушенных местах могут быть сосредоточены клетки, которые могут быть пропущены при микроскопии.

Если речь идет о диагностике злокачественной опухоли это может стать довольно серьезной ошибкой. Поэтому для забора ткани применяются по возможности максимально щадящие методики.

Одной из таких методик является использование радоволнового хирургического инструмента – петли, которая «режет» ткань как нож масло, не повреждая при этом смежных участков.

Таким образом в кусочке ткани оказываются неповрежденные клетки, которые можно тщательно исследовать под микроскопом. Чаще всего в практике акушера-гинеколога осуществляется биопсия шейки матки при подозрении на дисплазию.

Другая методика забора – аспирация (отсасывание) эндометрия из полости матки. Процедура является альтернативой диагностическому выскабливанию. При диагностическом выскабливании осуществляется расширение канала шейки матки и забор материала ведется кюреткой – инструментом похожим на петлю с острым краем.

Безусловно, такая процедура проводится под общим наркозом и является достаточно длительной, а клетки, получаемые в результате, часто повреждены. При аспирационной биопсии используются специальные насадки, которые вводятся в полость матки без расширения цервикального канала.

Анализ мазка на цитологию: что это, как расшифровать?

Цитология и ещё гистология являются одними из самых распространенных методов исследования патологий в организме. Такой вопрос, как чем цитология отличается, интересует многих, но прежде нужно сказать, что отличие цитологии заключается в том, что предметом её изучения являются живые ткани.

То есть если при гистологии берется отдельный тканевый участок, то мазок на цитологию подразумевает изучение всех клеток, которые отработала шейка матки. Это основные отличия между гистологическими исследованиями.

Мазок на цитологию выполняется в целях получения сведений о недугах шейки матки или влагалищных нарушений.

Бывает, что мазка на цитологию бывает недостаточно для получения точной информации, тогда берется анализ крови. Здесь уже в дело может вступать гематология.

Надо отметить, что анализ крови необходим, когда есть серьезные подозрения на раковые заболевания. Причем гематологический анализ может занять не мало времени.

Мазок на цитологию надо сдавать после того, как прекратились месячные. Если в организме есть сильные воспаления или период менструации, то мазок на цитологию не делается.

За пару дней до такой процедуры, женщина должна прекратить вести сексуальную жизнь, недопустимо спринцевание и введение свечей, предназначенных для введения в вагину. Только после этого может делаться анализ на цитологию.

Такая процедура осуществляется так:

  • пациента садится в кресло гинеколога, после чего доктор вводит ей во влагалище зеркало, которое позволяет получить доступ в каналу шейки матки;
  • для мазка на цитологию используется шпатель специального назначения или специальная щеточка;
  • после того, как врач произвел общий осмотр, мазок берется на месте, которое подвергнуто воспалению или просто подозрительно;
  • материал, который получен таким способом, наносится на специальное стекло, после чего его можно внимательно изучать.

Вся эта процедура много времени не занимает, как правило на все уходит минут 15 и это включая гинекологический осмотр, так что в плане разницы во времени, то для цитологических исследований его требуется меньше.

medistoriya.ru

Кроме показателей чистоты в бланке результата анализа на цитологию указаны и другие параметры:

  • латинские буквы обозначают область забора исследуемого материала: U – уретра, C – цервикальный канал, V – влагалище;
  • наличие в поле зрения лейкоцитов (в норме — до 15 единиц);
  • возможно обнаружение возбудителей инфекций: грибов, трихомонад или гонококков;
  • большое количество эпителия говорит о возможной онкопатологии (в норме до 10 единиц);
  • присутствие слизи в небольшом количестве является нормой.

Результаты анализа на цитологию не являются диагнозом. Только врач, оценив всю ситуацию конкретного медицинского случая, может определить патологию. Так, 2-4 степени могут указывать не только на онкозаболевание, но и на менее опасные и легко поддающиеся лечению проблемы со здоровьем, такие как кандидоз, вагинит, цервицит, эрозию шейки матки, генитальный герпес, папилломавирус.

www.syl.ru

Цитологическое исследование, или цитология, также является методикой визуализации клеток при помощи микроскопа. При цитологическом исследовании материал представляет собой поверхностный соскоб клеток с шейки матки и из цервикального канал.

При этом методе исследования невозможно определить глубину распространения патологического процесса. Например при подозрении на дисплазию необходимо выполнять биопсию, а не цитологическое исследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector