Грибок на миндалинах у ребенка

Как различать эти болезни по симптоматике{q}

Основные симптомы грибка в горле:

  • Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании,
  • Гиперемия слизистой горла,
  • Гиперчувствительность ротовой полости,
  • Белые творожистые выделения на поверхности слизистой при кандидозе,
  • Желтый налет на языке и задней стенке глотки при наличии плесневых грибов,
  • Трещины, пузыри, мелкие язвочки и эрозии в горле,
  • Отечность носоглотки и миндалин,
  • Интоксикация — температура, слабость, снижение аппетита.

Степень выраженности клинической картины заболевания зависит от тяжести поражения и состояния защитных функций организма. К основным симптомам, характерным для грибка на миндалинах, относятся:

  • Гипертермия. Температуры тела может подниматься до 38 градусов. Чаще всего заболевание протекает без гипертермии.
  • Боль в горле, при глотании.
  • Головная боль.
  • Слабость, упадок сил.
  • Наличие запаха изо рта.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.
  • Снижение аппетита.
  • Наличие налета. Он может быть творожистый, желтый и пористый. Степень выраженности зависит от тяжести заболевания.

https://www.youtube.com/watch{q}v=eks5dFpcvIQ

В целом грибковая ангина всегда протекает значительно мягче бактериальной. Больше, чем в половине случаев при ней не повышается температура и не развивается выраженное недомогание.

Например, у ребенка грибковый фарингит или тонзиллит иногда обнаруживается случайно, при осмотре у врача или случайном заглядывании в горло. Зачастую никаких нарушений в поведении ребенка не обнаруживается.

Также при грибковом фарингите нередко отсутствуют боли в горле. А даже если они есть, то выражены обычно относительно слабо, не мешая больному глотать.

Грибки рода Candida под микроскопом.

В то же время при гнойной бактериальной ангине (только её можно спутать с грибковой) у больного всегда повышается температура, иногда — до 40°С, развивается сильное недомогание, лихорадка, слабость, боли в горле, голове и мышцах, больной чувствует себя разбитым, его бросает в жар.

Важно!

Во многих случаях грибковое поражение глотки не является патологией. Оно может быть временным следствием нарушения диеты, приема антибиотиков или стероидных препаратов. Если причины болезни устранить, сама грибковая ангина проходит за 4-5 дней. То есть иногда при ней не требуется специализированное лечение. Бактериальная ангина возникает только после заражением стрептококками или стафилококками, а при отсутствии лечения почти всегда вызывает тяжелые осложнения.

Колония золотистого стафилококка

Симптомы

Если в течение недели белый налет на миндалинах у ребенка никуда не пропал, места его появления болят, а температура тела показывает больше нормы – это весомые аргументы, чтобы посетить больницу.

Желательно не заниматься самолечением. Вам неизвестна истинная причина появления налета, а разный вид микробов соответственно и лечится по-разному. Кроме того, это может быть белый желтый налет на миндалинах.

Все зависит от вида заболевания, от которого он и возник. В некоторых случаях может быть серый налет на миндалинах. При ОРВИ образовавшийся творожистый налет означает осложнение болезни, ощущается слабость в организме, температура повышается, но не больше чем на 38С0.

Лечение назначают такое:

  • Обильное и теплое питье,
  • Препараты, стимулирующие иммунную систему,
  • Препараты, которые борются с воспалениями.

Ангина это заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, поэтому в первую очередь под поражение попадают горло и нос. Налет при ангине лечат препаратами, обладающими антибактериальными свойствами.

Самый популярный и сильнодействующий антибиотик это Лефлоцин. Главное, это правильность в употреблении. Если ограничится всего неделей приема, то это приведет к фарингиту.

Налет может появляться и при таком заболевании, как фарингит. Если оно вас коснулось, то лечение подразумевает полоскание горла и использование спреев.

Здесь все зависят от возбудителя заболевания, если это бактерии, то используют антибактериальные спреи, а если вирус, то травяные настои. Применение иммуностимулирующих средств обязательно.

Стадии фарингита

При фарингите так же появляется налет

Можно попробовать пролечить налет народными средствами.

  • Хорошо промыть свеклу и отварить. Полученным отваром полоскать горло дважды в день (помогает при ангине),
  • Приготовить настой из лечебных трав и цветов (шалфей, ромашка, календула). Необходимо заварить одну столовую ложку трав стаканом кипятка и оставить настояться минут 15-20. Полученным настоем полоскать горло несколько раз в день. Обязательно теплым,
  • Жевать небольшие кусочки чеснока, они убивают бактерии,
  • Рассасывание меда (если отсутствует аллергия). Можно выполнять хоть целый день. Мед это хороший антибактериальный продукт,
  • Нарезать и измельчить лук в пюре. Он очень богат фитонцидами, это биологически активные вещества, которые убивают и подавляют бактерии. Над пюре нужно низко наклониться и подышать минут 5, глубоко вдыхая ртом, в день раза два-три,
  • Пить чай с лимоном и жевать лимонные дольки. Его сок обладает обезболивающим средством и очищает гланды.

Выполнение таких народных рекомендаций помогает быстрее справиться с болезнями.

Помимо этого, желательно выполнять небольшие советы:

  • Ежедневно проветривать помещение,
  • Позаботится о дополнительном увлажнении воздуха (установить специальные приборы, завести комнатные растения),
  • Увлажнять полость рта. От некоторых врачей можно услышать рекомендации выпивать стакан воды во время еды и перед сном (в отсутствии заболеваний почек).
Люголь спрей

Необходимо своевременно лечить простуду и воспалительные заболевания

Желательно следовать небольшим рекомендациям, чтобы предотвратить появление налета в горле:

  • Не рассасывать таблетки (если это не сказано в инструкции), а запивать их большим количеством воды, это обережет от химического ожога,
  • Употреблять витамины для укрепления иммунитета,
  • Не жевать травинки, различные соломинки и листья (у многих есть такие привычки),
  • Лечить простуду и воспалительные заболевания своевременно.

Ведущим признаком кандидоза горла является белый творожистый налет. На раннем этапе данного заболевания какие-либо симптомы молочницы могут полностью отсутствовать.

В зависимости от иммунитета, интенсивность их проявления может быть различной.

Детьми переносится эта болезнь хуже, чем взрослыми, поэтому симптоматика данной патологии может дополняться следующими признаками:

  • Сухость в горле
  • Отек, покраснение слизистой оболочки
  • Зуд и першение
  • Увеличение миндалин
  • Снижение аппетита
  • Повышение чувствительности в ротовой полости, усиление вкуса некоторых продуктов

У детей молочница может сопровождаться незначительным повышением температуры. При отсутствии своевременного качественного лечения налет на слизистой становится желтым, поскольку к общей клинической картине присоединяются гнойные процессы и сопутствующие симптомы.

trusted-source

Пытаясь убрать грибок с миндалин ребенка при помощи ватной палочки и содового раствора, можно наблюдать, как на месте пораженного участка остаются кровоточащие язвы. Спустя некоторое время они опять покроются белым налетом.

Приступать к терапии кандидоза в горле, ротовой полости у маленьких пациентов следует как можно раньше, сразу после выявления первых симптомов, поскольку запущенная патология может приобрести хроническую форму, что дополниться малоприятными осложнениями.

Здесь в первую очередь вспомним, что грибковой ангиной в большинстве случаев ошибочно называют не воспаление миндалин, вызванное грибками, а поражение грибком всего глоточного кольца.

Поэтому легче всего отличить грибковую ангину от бактериальной можно по тому, что при грибковой сам налет обычно имеется и на миндалинах, и на язычке, и на небе (в том числе и на небных дужках), а иногда — на языке, деснах и задней стенке горла.

Далее, отличить грибковую ангину от бактериальной можно по таким признакам:

  1. Налет при грибковой ангине напоминает кусочки творога. Его так и называют — творожистые выделения, и из-за этого же в народе и грибковую ангину в том числе называют молочницей рта. Этот налет легко снимается ватой или пальцем, под ним не остается ран или язв. Напротив, гнойники при бактериальной ангине выглядят, как заполненные гноем резервуары, либо язвы. Для них характерно то, что они находятся внутри верхних слоев миндалин и как бы составляют часть их, в то время, как налет при грибковой ангине всегда появляется на поверхности. При бактериальной ангине гной удаляется уже с большим трудом, после чего на его месте остаются пятна свежей эпителиальной ткани без кровотечения;
  2. При грибковой ангине обычно значительно меньше выражено воспаление миндалин. Иногда они не увеличиваются в размерах и не краснеют вовсе, а лишь покрываются творожистым налетом;
  3. При грибковой ангине часто возникает воспаление только одной миндалины, что является редкостью для бактериального воспаления.

Дополнительно симптомы этих болезней помогают уточнить предполагаемый диагноз.

Данная форма заболевания нередко встречается у маленьких детей, так как их иммунитет еще очень слаб и легко поддается развитию различных инфекций. Грибковая ангина у детей вызывается грибами класса кандида.

белый или желтовато-белый налет, который легко соскабливается со слизистой и миндалин. Также при наличии болезненных ощущений в области горла ребенок может стать капризным и раздражительным.

Грудничок при грудном вскармливании часто капризничает, так как ему неприятно проглатывать молоко. Также грибковая ангина часто передается через кормящую мать.

При инфицировании кормящая мать замечает на сосках зуд и красный цвет кожных покровов. Иногда инфицирование происходит снова и снова, так как лечить нужно и мать, и ребенка, если после заражения уже было вскармливание.

Симптомы при грибковом тонзиллите следующие:

  • появляются небольшие головные боли, проявляющие длительный характер;
  • общее недомогание и слабость;
  • при прощупывании лимфоузлы сильно выделяются, наблюдается их увеличение и болезненность;
  • слизистые оболочки полости рта и миндалин покрывает белый или желтовато-белый налет, который легко соскабливается;
  • пациент жалуется на болезненные ощущения при проглатывании пищи;
  • в горле ощущается першение;
  • исходит неприятный запах из ротовой полости;
  • еда часто кажется безвкусной;
  • отмечается повышение температуры до 38 градусов и выше.

Данные симптомы определяют, что имеет место тонзиллит, но следует провести дополнительную диагностику, чтобы выявить точную форму заболевания.

белый, серый, желтый, могут появляться гнойники и все это сопровождается острой болью в горле. Если не обращать внимания на пленку на гландах, то в скором времени болезнь распространится, и вы заработаете ангину, или дифтерию, воспаление носоглотки и даже болезни сердца, долго лечащиеся и имеющие много негативных последствий.

Поэтому, когда появляются первые симптомы налета на миндалинах, ухудшается самочувствие, поднимается температура и горло начинает болеть – немедленно отправляйтесь к врачу!

Никогда не занимайтесь самолечением. В домашних условиях вы можете только облегчить свои страдания, прополоскав горло солевым или спиртовым раствором, Фурацилином.

Как уже было сказано, налет на миндалинах, может иметь различный оттенок, начиная от белого, заканчивая грязно-серым, поэтому в случае его появления лучше не пытаться самостоятельно установить цвет, а обратиться к отоларингологу, который, опираясь на знания и врачебную практику, сможет достоверно определить оттенок пленки.

Это очень важно для точной диагностики заболевания, так как, например, белый налет на миндалинах может быть признаком таких заболеваний, как ангина, скарлатина, стоматит, дифтерия, кандидоз и другие.

Бывают случаи, когда налет на миндалинах появился, а температура тела в норме. В данном случае тоже стоит обратиться к врачу, поскольку это могут быть первые симптомы заболевания.

Например, после ожога или травмы глотки на гландах может появиться пленка, она имеет другую специфику, в отличие от бактериальных, соответственно требует другого метода устранения.

Осложнения и профилактика

Грибы Кандида живут в организме каждого человека. Снизить риск возникновения молочницы на гландах и повысить иммунитет можно, соблюдая элементарные правила.

  • Гигиене полости рта, как взрослого человека, так и ребенка, необходимо уделять должное внимание;
  • Для ополаскивания рта после чистки зубов специалистами не рекомендуется использовать непроверенные средства, поскольку большинство из них содержат вещества, нарушающие баланс микрофлоры, что способствует развитию кандидоза;
  • Необходимо регулярно посещать с ребенком стоматолога, особенно если имеются заболевания крови или сахарный диабет;
  • Следует употреблять как можно меньше продуктов с дрожжевой микрофлорой (мучные изделия);
  • Детям с ослабленным иммунитетом необходимо обязательно пить витамины и общеукрепляющие организм препараты;
  • Обязательной должна быть дезинфекция личных вещей и игрушек ребенка.

Терапия молочницы горла не является сложной, может проводиться на дому, после консультации с лечащим врачом. Но необходимо понимать, что наличие в ротовой полости кандидоза говорит об ослабленном иммунитете, а это может стать причиной появления более серьезных проблем со здоровьем.

Для скорейшего выздоровления следует применять комплексное лечение, назначенное специалистом, а также вести здоровый и правильный образ жизни, поддерживать иммунитет.

Для предупреждения грибковой инфекции необходимо:

  • Укреплять иммунитет, закаливать организм,
  • Вести здоровый образ жизни,
  • Не переохлаждаться, избегать сквозняков,
  • Соблюдать правила личной гигиены,
  • Правильно питаться с ограничением сладких блюд, провоцирующих рост и развитие грибов,
  • Своевременно выявлять и лечить хронические инфекции — кариес, гайморит, ринит, тонзиллит,
  • Правильно ухаживать за зубными протезами и полостью рта,
  • Поменьше контактировать с инфекционными больными.

При отсутствии своевременного лечения тонзилломикоз приобретает хроническое течение. На тяжелой стадии кандидоза распространение грибкового агента происходит по всему организму. При этом поражаются печень, сердце, почки, пищевод, лимфатические узлы.

Грибок на миндалинах у ребенка

С целью профилактики развития грибка в области миндалин рекомендуется поддерживать иммунитет. Для этого необходимо закаливать организм, вести активный образ жизни.

Также следует придерживаться рационального и сбалансированного питания. Прием антибактериальных препаратов необходимо начинать только после консультации с врачом.

При наличии хронических заболеваний, кариозных зубов требуется своевременно устранять очаг инфекции для предотвращения ее распространения. Соблюдение гигиены полости рта позволит снизить риск развития кандидоза миндалин.

Кандидоз миндалин – заболевание, требующее немедленного лечения. Профилактика заболевания позволит минимизировать риск развития патологии.

Вирусный грибок на миндалинах

Будьте внимательны, обычно, образовавшийся грибок на миндалинах является признаком ангины, он представляет собой микробную инфекцию и приводит к тому, что появляются казеозные пробки.

Является очень распространенной инфекцией, процент больных составляет около 5% взрослых и 6% детей. Еще одно название ангины – тонзиллит. Разделяется на несколько критериев:

  • Форма клинического течения,
  • Этимология,
  • Патогенез.

Грибок у взрослого и ребенка попадает организм, как воздушно-капельным путем, так и напрямую. Вирусы, возникающие на слизистой оболочке, постепенно приводят к заболеванию.

Классификаций подобного заболевания множество, и один из них – грибковая ангина. Она очень часто встречается у маленьких детей, но бывает и такое, что ее можно обнаружить и у вполне здоровых взрослых людей. Причины заболевания кроятся в следующем:

  • Сахарный диабет,
  • Иммунодефицит,
  • Инфекционные заболевания,
  • Нерациональное питание,
  • Дисбактериоз,
  • Нарушение белкового и углеродного обмена и болезни, приводящие к этому,
  • Различные болезни крови,
  • Злокачественные образования, приводящие к нарушению витаминного баланса.

Грибок очень коварен и очень часто, даже если лечение было своевременное и полноценное, прошедший вирус может появиться вновь.

Симптомы возникновения грибка разнообразны и зависят от того, как организм сопротивляется на заболевание. В основном, это такие причины, как:

  • Ощущение боли во время употреблении еды (бывают при проглатывании слюны),
  • Высокая температура тела, но не более 38,
  • Налет изначально небольшой, а уже со временем происходит обширное поражение эпителия,
  • Гиперемия слизистой оболочки горла.

Образовавшийся творожный налет на миндалинах имеет обычно серый или белый цвет, его очень трудно удалить. Если это все-таки сделать механически, то останется эрозия, которая будет причинять боль и дискомфорт.

Хронический грибок проявляет себя немногое по-другому. Симптомы появляются периодично, например один раз в две недели. Лимфоузлы увеличиваются, прикосновения к ним болезненные. Часто бывает, что поражается не только глотка, то и внутренние органы.

Грибок на миндалинах возникает в связи с различными состояниями. Главным возбудителем микоза является грибок Candida. Заражение возможно при использовании общих средств гигиены, через продукты питания, плохо обработанные медицинские инструменты, от заражённой кандидозом матери к плоду во время родоразрешения.

К основным заболеваниям, приводящих к грибковому поражению миндалин, относятся:

  • Нарушение гормонального фона. Чаще всего подобная проблема беспокоит женщин в предклимактерический и климактерический период.
  • Иммунодефицит. При снижении защитных функций организма патогенная флора активно начинает свое размножение на слизистых полости рта.
  • Кариозные зубы. Пораженные зубы являются источником инфекции. При несвоевременном лечении кариеса возможно распространение инфекции на миндалины с формированием грибковой ангины.
  • Гипергликемия. Повышенное содержание сахара в крови свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной системы. Подобное состояние наиболее благоприятно для размножения грибковых микроорганизмов.
  • Травма. Нарушение целостности слизистой полости рта способствует распространению спор грибка на миндалины.
  • Антибактериальная терапия. Некорректное назначение и длительный прием антибиотиков способствует развитию тонзилломикоза.

У детей грибок на гландах возникает при преждевременных родах у матери, общем истощении, плохой гигиене полости рта.

Диагностика кандидоза миндалин затруднена. Клинически грибок может проявляться исключительно образованием налета. Первичный осмотр врача позволяет установить пораженную область.

Подобные симптомы характерны для стоматита, ангины, тонзиллита не грибкового происхождения. Установить природу агента, вызвавшего налет, поможет мазок, взятый с поверхности миндалин.

На основании результатов назначается соответствующая корректная терапия. Клинический анализ крови и мочи поможет определить наличие воспаления в организме.

Гиперплазия носоглоточной миндалины

Лечение препаратами направлено на восстановление слизистой оболочки гортани, а также снижение роста и активности грибковых спор. Очень важно не допустить поражение молочницей желудочно-кишечного тракта.

Если причиной появления кандидоза является длительное применение стероидных, антибактериальных, противовоспалительных или цитостатических препаратов, то необходима их временная отмена или коррекция дозировки.

Для облегчения симптомов назначаются противогрибковые мази и растворы для полосканий. Если ребенок не может самостоятельно полоскать горло, можно протирать пораженные молочницей участки ватным тампоном с антисептическим средством и препаратами на основе клотримазола.

Также необходим прием препаратов полиенового ряда. Такая терапия способствует восстановлению нормального баланса бактерий, что дает им возможность противостоять размножению грибка.

Грибок на миндалинах у ребенка

В некоторых случаях пациенту с грибковым поражением миндалин назначают курс антимикотиков. Детям, для поддержания организма, рекомендуется принимать витамины и пробиотики.

Чем лечить молочницу знает только врач, при отсутствии положительной динамики от применения местной терапии назначается лечение следующими препаратами:

  • Стимуляторы иммунитета;
  • Антигистаминные и противозудные;
  • Витамины, минералы;
  • Полезные бактерии;
  • Общеукрепляющие средства.

ультразвуковая терапия на проекцию небных миндалин с помощью аппарата ЛОР-3; вакуумгидротерапия нёбных миндалин с минеральными видами, препаратами растительного и животного происхождения, обладающими антисептическими свойствами;

полоскание горла; орошение миндалин морской или минеральной водой; ингаляции углекислыми минеральными водами, грязевым раствором, фитонцидами, отварами шалфея, ромашки, растительными маслами;

пелоидотерапия — грязевые аппликации на подчелюстную и воротниковую область; электрофорез грязевого раствора на подчелюстную область; ультрафонофорез грязью на проекцию небных миндалин, лазер эндофарингеально;

[73], [74], [75], [76], [77]

При слабо выраженных формах гипертрофии нёбных миндалин применяют вяжущие и прижигающие средства — полоскания раствором танина (1:1000). антисептиков, смазывание 2-5% раствором азотнокислого серебра.

[78], [79], [80], [81]

В большинстве случаев гипертрофированные части нёбных миндалин удаляют одновременно с аденоидами. Тонзиллотомию производят при помощи тонзиллотома Матье.

Для удаления таких миндалин в разное время разрабатывали разные способы механического и физического воздействия. К механическому способу удаления гипертрофированной небной миндалины относится тонзиллотомия, для осуществления которой применяется тонзиллотом Матье, представляющий собой специальное устройство, состоящее из кольцевидного ножа, двойного «гарпуна» для фиксации небной миндалины, одной неподвижной ручки для I пальца и двух подвижных для II и III пальцев, натяжение которого приводит в движение нож тонзиллотома, срезающего небную миндалину.

Тонзиллотомия при помощи тонзиллотома Матье производится следующим образоом. После аппликационной анестезии какой-либо из зажимов с кремальерой продевают в кольцевидный нож и плотно зажимают им свободную часть миндалины;

кольцо ножа нанизывают на миндалину как можно глубже и вкалывают в ее тело «гарпун», затем быстрым движением отсекают миндалину. Если миндалина спаяна с дужками, то предварительно их отсепаровы-вают от тела миндалины, чтобы они не были повреждены во время тонзиллотомии, а далее поступают как сказано выше.

Французские авторы придумали способ кускования или выкусывания небной миндалины, применявшийся вместо тонзиллотомии, когда последнюю нельзя произвести в силу малых размеров миндалин, а тонзиллэктомию делать нежелательно, например у маленьких детей.

https://www.youtube.com/watch{q}v=dyMXWKFwjCY

Операция заключается в том, что круглым конхотомом миндалину выкусывают по частям, при этом особое внимание обращают на удаление верхнего полюса, так как именно в нем, по мнению многих клиницистов, сосредоточено большинство патологических элементов, составляющих основу хронического очага инфекции.

Помимо описанных выше способов тонзиллотомии, в разное время разрабатывали и иные способы деструктивного лечения хронического тонзиллита и удаления «лишней» ткани миндалин.

Так, еще в начале XX в. французский оториноларинголог E.Escat (1908) разработал методику электротомии небных миндалин при помощи петли накаливания, подключенной к источнику электрического тока.

Петлю надевали на тело миндалины, при включении электрического тока она накаливалась до красного цвета и путем постепенного сдавливания миндалины прожигала ее.

Позже этот метод был использован в США с той лишь разницей, что в качестве деструктивного фактора использовался принцип диатермокоагуляции, основанный на способности тока высокой частоты нагревать ткани до такой температуры, при которой происходит необратимая коагуляция белков.

никогда не известна точная глубина коагуляции, трудно ее дозировать, высок риск коагуляции крупных артерий с последующим аррозионным кровотечением, невозможно радикально удалить всю миндалину.

Под покровом коагулированной ткани всегда остаются «действующие» лакуны, содержащие микроорганизмы и продукты их деятельности. Из возникающих замкнутых лакунарных пространств образуются кисты и т. д.

[82], [83], [84], [85]

Умеренное увеличение гланд за счет разрастания лимфатической ткани и при отсутствии воспалительного процесса в них чаще отмечается у малышей. Гиперплазия небных миндалин у них проявляется как компенсаторный процесс в ответ на большое количество атак со стороны инфекционных агентов.

Основной угрозой гипертрофированных гланд является полное перекрытие просвета дыхательных путей. Во избежание этого на определенном этапе необходимо выполнять хирургическое удаление части органа, что обеспечивает адекватное дыхание.

Гиперплазия небных миндалин характеризуется иммунореактивным процессом, возникающим в ответ на негативное воздействие окружающих факторов. Кроме того разрастанию лимфатической ткани способствует дыхание через рот при наличии увеличенных аденоидов.

В результате аденоидита возможна усиленная секреция инфицированной слизи, которая поражает небные гланды. Также гипертрофии способствуют инфекционные болезни, аллергии и частые воспалительные процессы в носовой полости и ротоглотке.

Из сопутствующих факторов стоит выделить неподходящие малышу бытовые условия, плохое питание с недостаточным количеством витаминов, гормональный дисбаланс вследствие патологии щитовидной железы или надпочечников, а также небольшое радиационные дозы, которые оказывают влияние длительное время.

Увеличенные небные миндалины характеризуется бледно-розовым оттенком, гладкой поверхностью, сформированными лакунами и рыхлой консистенцией. Они немного выступают из-за передних небных дужек. У малышей наблюдается кашель, трудности при глотании и дыхании.

Нарушение речи происходит вследствие нарушений в верхнем резонаторе, что проявляется гнусавостью голоса. Гипоксические изменения головного мозга обуславливают беспокойный сон, появление бессонницы и кашля.

Кроме того тубарная дисфункция может стать причиной развития экссудативного среднего отита с дальнейшим снижением слуховой функции.

У малышей язычная миндалина развита очень хорошо и располагается в области корня языка. С 14-15-ти лет отмечается ее обратное развитие, вследствие чего она делится на 2 части.

Таким образом, гиперплазия язычной миндалины может достигать таких размеров, занимая промежуток между корнем и глоткой (задней стенкой), в результате чего отмечается ощущение инородного тела.

Гипертрофические процессы могут продолжаться до 40 лет, причиной которых чаще всего является наследственная аномалия развития. Симптомами увеличенных гланд считается трудность в процессе глотания, ощущение дополнительного образования в ротовой полости, изменение голосового тембра, появление храпа и частых периодов отсутствия дыхания (апноэ).

Гиперплазия язычной миндалины при физической нагрузке проявляется шумным клокочущим дыханием. Кашель, который возникает без причины, сухой, звонкий и часто приводит к ларингоспазму.

В некоторых случаях наблюдается кровотечение вследствие надсадного кашля из-за давления увеличенной гланды на надгортанник и раздражения нервных окончаний.

Принято считать, что носоглоточные гланды участвуют в иммунной защите организма в основном до 3-х лет. Разрастание лимфатической ткани провоцируется частыми детскими болезнями, например, корью, простудными вирусными заболеваниями или скарлатиной.

Гиперплазия носоглоточной миндалины также наблюдается у малышей, проживающих в домах с плохими бытовыми условиями (повышенная влажность, недостаточное отопление) и получающих неполноценное питание.

В результате организм утрачивает защитные способности и подвергается агрессии инфекционных агентов, что приводит к воспалительным процессам в органах дыхания.

Причины возникновения грибка

Грибковая ангина часто возникает при нарушении микрофлоры. Последний развивается в результате смены режима питания (или при смене диеты), после длительного приема антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов или кортикостероидных средств, а также при возникновении небольшого воспаления.

Кроме того, заболевание может развиваться при авитаминозе, гиповитаминозе или хронической форме ангины. Иногда болезнь развивается после тяжелых инфекционных поражений, которые меняют состав микрофлоры.

Фарингоскопический осмотр при болезни выявляет налет желтоватого цвета на миндалинах, который находится еще и на языке, щеках. Бактериологическое исследование показывает, что в ротовой полости находятся грибы под названием кандиды.

Курс терапии при грибковой ангине включает в себя прием противогрибковых препаратов, спреев, а также промывание миндалин при помощи растворов антисептиков. Кроме того, врач назначает общеукрепляющие препараты.

В нёбных миндалинах происходит контакт инфекции с иммунокомпетентными клетками, вырабатывающими антитела. Лимфоидная ткань пронизана многочисленными щелями — криптами, стенки которых покрыты 3-4 слоями эпителия, во многих местах островками эпителий отсутствует (участки так называемого физиологического ангизирования).

Через эти деэпителизированные островки микроорганизмы проникают к криптам и контактируют с клетками миндалины. Каждая нёбная миндалина содержит 18-20 крипт, пронизывающих её паренхиму и, кроме того, древовидно разветвляющихся.

Площадь поверхности стенок всех крипт огромна: около 300 см2 (площадь глотки, например, равна 90 см2). В крипты проникает микрофлора изо рта и глотки, а из паренхимы миндалин — лимфоциты.

Микроорганизмы в миндалину попадают не только через деэпителизированные островки, но и через эпителий стенок крипт, формируя в пристеночной области ограниченное, так называемое физиологическое, воспаление.

Живые микроорганизмы, их мёртвые тела и токсины являются антигенами, которые стимулируют образование антител. Таким образом, в стенках крипт и лимфоидной ткани миндалины (наряду со всей массой иммунной системы) происходит формирование нормальных иммунных механизмов.

Наиболее активно эти процессы протекают в детском и молодом возрасте. Иммунная система организма в норме удерживает активность физиологического воспаления а миндалинах на уровне не более чем достаточном для формирования антител к различным микробным агентам, поступающим в крипты.

В силу определённых местных или общих причин, таких, ник переохлаждение, вирусные и другие заболевания (особенно повторные ангины), ослабляющих иммунитет, физиологическое воспаление в миндалинах активизируется, возрастает вирулентность и агрессивность микробов в криптах миндалин.

Микроорганизмы преодолевают защитный иммунный барьер, ограниченное физиологическое воспаление в криптах становится патологическим, распространяясь на паренхиму миндалины.

Авторадиографическое исследование миндалин у здорового человека и у больного хроническим тонзиллитом подтверждает формирование очага инфекции при развитии заболевания.

Среди бактериальной флоры, постоянно вегетирующей в нёбных миндалинах и обусловливающей при известных условиях возникновение и развитие хронического тонзиллита, могут быть стрептококки, стафилококки и их ассоциации, а также пневмококки, палочка инфлюэнцы и др.

Эти микроорганизмы начинают колонизировать миндалины сразу после рождения ребёнка, носительство отдельных штаммов может быть различным: от 1 мес до 1 года.

В развитии хронического тонзиллита и его осложнений существенную роль играют бета-гемолитический стрептококк группы А и зеленящий стрептококк. Доли стрептококка как этиологического фактора хронического тонзиллита составляет у детей 30%, у взрослых — до 15%. Реже обнаруживают стрептококков серологических групп С и J.

Важным фактором и развитии хронического тонзиллита считают предрасположенность к этому заболеванию в семьях, у которых отмечают более высокую частоту носительства стрептококка и распространенности хронического тонзиллита, чем в популяции.

Значимость стрептококковой инфекции в развитии хронического тонзиллита снизана с тем, что именно эта инфекция часто становится причиной возникновения сопряжённых общих заболеваний, среди которых наиболее распространёнными считают ревматизм с поражением сердца и суставов, гломерулонефрит и многие другие.

Часто встречающийся при хроническом тонзиллите стафилококк следует рассматривать как сопутствующее инфицирование, но не как этиологический фактор и процессе развития очаговой инфекции.

При хроническом тонзиллите обнаруживают и облигатно-анаэробных микроорганизмов, а также внутриклеточных и мембранных паразитов: хламидий и микоплазм, которые могут иногда принимать участие в формировании хронического тонзиллита в виде микробных ассоциаций с «традиционными» возбудителями.

Участие вирусов в развитии хронического тонзиллита определяют тем, что под их воздействием происходит перестройка метаболизма клеток, синтезируются специфические энзимы, нуклеиновые кислоты и белковые компоненты вируса, при котором происходит разрушение защитного барьера и открывается путь для проникновения бактериальной флоры, которая формирует очаг хронического воспаления, Таким образом, вирусы не являются непосредственной причиной развития воспаления миндалин, они ослабляют противомикробную защиту, а воспаление< возникает под воздействием микробной флоры.

Наиболее часто возникновению хронического тонзиллита способствуют аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпстайна-Барр, вирус герпеса, знтеровирусы I, II и V серотипов.

В большинстве случаев начало хронического тонзиллита связано с одной или несколькими ангинами, после которых происходит хронизация острого воспаления и нёбных миндалинах.

Условно-патогенная транзиторная микрофлора, вегетирующая на слизистой оболочке, в том числе и в криптах миндалин, в период ангины активируется, возрастает её вирулентность, и она проникает в паренхиму миндалины, вызывая инфекционно-воспалительный процесс.

При этом происходит угнетение как специфических, так и неспецифических факторов естественной резистентности макроорганизма. Нарушается местное кровообращение, повышается проницаемость сосудистой стенки, снижается уровень нейтрофилов, фагоцитирующих клеток, проявляется местная иммунодепрессия, и, как следствие, происходит активация транзиторной микрофлоры, развивается острое, а затем хроническое воспаление.

При формировании хронического воспаления в миндалинах вегетировавшие микроорганизмы повышают свою вирулентность и агрессивность выработкой экзо- и зндотоксинов, вызывая тем самым токсико-аллергические реакции.

Микрофлора при хроническом тонзиллите проникает глубоко в паренхиму миндалин, лимфатические и кровеносные сосуды. С помощью авто радиографии установлено, что при токсико-аллергической форме хронического тонзиллита живая и размножающаяся микрофлора проникает в паренхиму миндалины, в стенки и просвет сосудов.

Эти патогенетические характеристики объясняют закономерности возникновения общих токсико-аллергических реакций и сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Возбудителем молочницы в горле у ребенка является активный процесс распространения спор грибковых агентов, которые присутствуют в организме любого человека.

Дети с хорошим врожденным иммунитетом заболевают кандидозом крайне редко. Но, несмотря на это, профилактическими мерами пренебрегать не стоит.

Грибковые споры передаются ребенку от матери уже при рождении. Также большая вероятность заболеть молочницей в роддоме, при несоблюдении гигиенических норм (плохо вымытая пустышка, не стерильная одежда врачей).

У новорожденных детей неустойчивая флора организма, что дает возможность патологическим микроорганизмам активно размножаться.

К основным причинам возникновения грибка у ребенка на миндалинах относятся следующие факторы:

  • Чрезмерная сухость слизистых оболочек в ротовой полости;
  • Дисбаланс не сформировавшейся флоры, вследствие приема антибактериальных препаратов;
  • Неправильное питание матери при кормлении ребенка грудью. Употребление в пищу сладостей и сдобы способствует усиленному размножению грибковых спор;
  • Отсутствие гигиены или чрезмерное употребление антибактериальных средств при грудном вскармливании;
  • Рождение ребенка раньше положенного срока;
  • Маленький вес, истощенность организма;
  • Ослабленный иммунитет и как следствие частые хронические простудные заболевания.

Наиболее часто детей поражают вирусные инфекции. Они же являются лидерами по количеству самых разных симптомов, включая белый налет на миндалинах. Белые точки, которые постепенно растут в объемах и становятся похожими на пятна, могут появиться при некоторых видах ангины. При этом наблюдается выраженный отек нёбной миндалины. Белесые пузырьки часто являются признаком стоматита, они довольно быстро перемещаются и на другие части ротоглотки — на язычок, на внутреннюю поверхность щек, десны, глоточное кольцо.

Белый налет практически без температуры вызывают грибки. Грибковое поражение считается очень опасным состоянием, поскольку оно имеет свойство довольно быстро распространяться и порой поражает внутренние органы.

Ниже представлен далеко не полный перечень наиболее вероятных причин поражения миндалин белым налетом:

  • Стоматит. Механизм возникновения болезни медицине пока не очень понятен, во всяком случае нет единого ответа на вопрос, почему лимфоциты вдруг начинают атаковать мирные и родственные слизистые оболочки полости рта. Есть предположение, что такую реакцию вызывают вирусы или микробы, но довольно часто лабораторные пробы не показывают ни того, ни другого. Белый или слегка желтоватый налет на гландах (миндалинах) обнаруживается обычно на весьма запущенной стадии стоматита. Высокой температуры при стоматите обычно не бывает, если она и есть, то держится на субфебрильных значениях — 37,0-37,50.
  • Кисты на миндалинах. Эти доброкачественные новообразования обычно появляются на миндалинах из-за нарушения дренажных функций лимфоидной ткани. Кисты бывают единичными и множественными. Разглядеть их нетрудно. Ребенок жалуется на першение, ощущение чего-то постороннего в горле при глотании, у него может стать гнусавым голос, нарушиться носовое дыхание. Белый налет локализован исключительно в районе образования кисты, дальше он не распространяется. Температуры при этом может не быть вообще.
  • Фарингомикоз. Это заболевание вызывают грибки, которые поражают горло. Поначалу можно заподозрить обычный фарингит и эта иллюзия довольно опасна. При фарингомикозе колонии грибков размножаются быстро и при отсутствии специфического противогрибкового лечения могут поразить внутренние органы. Белый налет появляется и в горле, и на миндалинах, он носит характер очагового. Если причиной болезни стали грибки типа «кандида», то налет будет молочно-белым. Если плесневые грибки, то немного желтоватым. Процесс может протекать без температуры.
  • Ангина. Всем видам этого заболевания свойственны изменения нёбных миндалин. Они становятся отечными, воспаленными, при некоторых формах ангины на ярко-красной, контрастной миндалине появляются белые бляшки, гнойнички. При бактериальной ангине Симоновского – Паута – Венсана налет на миндалине выглядит, как натянутая тонкая пленка бело-грязного серозного цвета. Практически всегда заболевание характеризуется острым течением, высокой температурой, сильной болью в горле. Любые формы ангины при неправильном лечении могут дать такой визуальный симптом, как появление гнойников, прыщиков, белых пятен, пробок на миндалинах.
  • Дифтерия. Пораженные миндалины и горло при этом опасном инфекционном заболевании сильно отекают, что чревато возникновением дыхательной недостаточности у детей. Белый налет имеет вид пленки, при удалении которой появляются кровоточащие ранки. Еще не так давно дифтерия считалась смертельно опасной. Сейчас все дети в определенных возрастных категориях получают в обязательном порядке прививки от дифтерии (АКДС). Поэтому вероятность заболеть ею не так велика, как кажется. Но исключать опасность совсем не стоит.
  • Аденоиды. Чаще всего этот диагноз ставят детям в возрасте от 2 до 7 лет. У ребенка нарушается носовое дыхание, иногда полностью. Это связано с гиперплазией глоточной миндалины. Разглядеть налет и шишки на глоточной миндалине способен только детский ЛОР, поскольку анатомическое ее расположение таково, что в свод носоглотки посмотреть без специального зеркальца никак не представляется возможным. Налет при аденоите появляется тогда, когда заболевание обостряется, протекает на фоне сопутствующего простудного или вирусного недуга.

Дальнейшее ведение

Туалет полости рта, полоскание горла антисептическими средствами, своевременная санация зубов.

[86], [87], [88], [89]

Ниже остановимся на обобщенных правилах тонзиллэктомии, которые могут послужить начинающим ЛОР-хирургам. В техническом отношении тонзиллэктомия состоит из нескольких этапов.

Через 5-7 мин после анестезии остроконечным скальпелем делают разрез на всю толщу слизистой оболочки (но не глубже!) между передней дужкой (по ее заднему краю) и небными миндалинами.

Для этого миндалину захватывают зажимом с кремальерой или щипцами Брюнингса ближе к верхнему полюсу и оттягивают ее внутрь и кзади. Этим приемом складка слизистой оболочки, находящаяся между дужкой и миндалиной распрямляется и натягивается, что облегчает проведение разреза на заданную глубину.

Разрез производят по этой складке от верхнего полюса миндалины до корня языка, стараясь не «соскочить» скальпелем на дужку, чтобы ее не поранить. При этом рассекается и треугольная складка слизистой оболочки, находящаяся у нижнего конца передней небной дужки.

Если она не рассечена скальпелем, то для освобождения нижнего полюса ее рассекают ножницами перед отсечением миндалины петлей. После того, как произведен разрез слизистой оболочки вдоль передней дужки, аналогичное действие производят в отношении слизистой оболочки, находящейся у верхнего полюса миндалины с переходом на складку слизистой оболочки, лежащую между задним краем задней небной дужки и миндалиной; этот разрез ведут также до нижнего полюса миндалины.

Следующим этапом является отделение миндалины от дужек. Для этого используют крючковидный конец ложки-распатора, который вводят в произведенный ранее разрез между передней дужкой и небными миндалинами, углубляют его и «мягкими» движениями вверх-вниз вдоль дужки, осторожно прижимаясь к миндалине, отделяют ее от передней дужки.

Здесь следует заметить, что правильно сделанный разрез и нефорсированное отсепаровывание дужки от миндалины позволяют избежать порыва дужки, которое часто встречается у неопытных хирургов при рубцовой спаянности дужки с капсулой миндалины.

В этих случаях не следует форсировать отсепаровку дужки от миндалины при помощи крючковидного распатора, посколько это неминуемо приводит к разрыву дужки.

При обнаружении рубцового сращения дужки с миндалиной рубец при помощи ножниц рассекают, прижимаясь к миндалине, предварительно осушив операционную полость марлевым шариком.

Аналогичную манипуляцию проводят и в отношении задней дужки. Наиболее важным этапом этой части оперативного вмешательства является экстракапсулярное выделение верхнего полюса миндалины, поскольку все дальнейшее уже не представляет особых технических трудностей.

При обычном строении небных миндалин выделение верхнего полюса осуществляется предварительной его отсепаровкой от свода ниши крючковидным распатором и последующим низведением его при помощи ложки-распатора.

Определенные трудности с выделением верхнего полюса возникают при наличии надминдаликовой ямки, в котором находится долька миндалины. В этом случае ложку распатора вводят высоко по боковой стенке глотки между небными дужками выпуклостью латерально, и загребающим движением медиально и вниз удаляют упомянутую выше дольку.

Грибок на миндалинах у ребенка

Далее, фиксируя миндалину зажимами 1 или 2, слегка вытягивая ее медиально и вниз, высепаровывают из своей ниши при помощи ложки-распатора, постепенно продвигая ложку между ней и стенкой ниши и отодвигая ее в медиальном направлении.

На этом этапе никакой спешки не требуется. Более того, при мешающем кровотечении высепаровку следует приостановить и просушить освободившуюся часть ниши сухим марлевым шариком, зажатым при помощи кремальеры зажимом Микулича.

Во избежание аспирации марлевых или ватных шариков, отсеченной миндалины и др. все «свободные» объекты в полости рта и глотки необходимо надежно фиксировать зажимами с замками.

Нельзя, например, отсекать петлей небные миндалины, фиксируя ее лишь усилием руки щипцами Брюнигса, которые не имеют замка. При необходимости кровоточащий сосуд клипируют зажимом Пеана или Кохера, при необходимости перевязывают его или подвергают диатермокоагуляции.

Далее завершают выделение миндалины до самого низа, включая и нижний се полюс, так, чтобы она осталась фиксированной лишь на лоскуте слизистой оболочки.

После этого для достижения гемостаза некоторые авторы рекомендуют отсепарованную (но еще не удаленную) небную миндалину вновь разместить тыльной поверхностью в ее нишу и прижать на 2-3 мин.

Объяснение этому приему основано на предположении о том, что на поверхности удаленной миндалины (именно тыльной ее стороне, обращенной к нише) выделяются биологически активные вещества, которые повышают свертываемость крови и способствуют более быстрому тромбообразованию.

Завершающим этапом удаления миндалин является отсечение миндалины при помощи петлевого тонзиллотома. Для этого в петлю тонзиллотома вставляется зажим с кремальерой, при помощи которого надежно захватывают свисающую на ножке небную миндалину.

При потягивании ее зажимом петлю надевают на нее и продвигают до латеральной стенке глотки, при этом следят, чтобы петля не зажала часть миндалины, а охватывала только лоскут слизистой оболочки.

Затем петлю медленно затягивают, пережимая и раздавливая находящиеся на ее пути сосуды, и финальным усилием миндалину отсекают и направляют на гистологическое исследование.

Далее производят гемостаз. Для этого крупный сухой ватный шарик, фиксированный зажимом Микулича, вставляют в нишу и прижимают его к ее стенкам на 3-5 мин, в течение которых, как правило, кровотечение из мелких артериол и капилляров прекращается.

Полезные советы

  • Проблем с миндалинами и другими органами респираторной системы станет значительно меньше, если ребенок будет дышать увлажненным в достаточной степени воздухом. Желательно, чтобы она в квартире была не ниже 50%, но и не выше 70%. Создать такие условия позволит специальный прибор для бытового использования — увлажнитель воздуха.
  • Лечение миндалин не стоит проводить самостоятельно, без совета врача. Народные методы могут навредить ребенку.
  • При обнаружении белого налета на миндалинах нельзя пытаться снять его самостоятельно при помощи подручных средств. Это может травмировать ребенка, вызвать кровотечение, инфицирование дополнительными микробами, а в случае с грибковым налетом — приведет к более быстрому распространению колоний, которые могут вызвать тяжелые осложнения, например, грибковый сепсис.
  • Сразу после того, как у ребенка опустится температура, можно начинать гулять на свежем воздухе. Для органов дыхания и для процесса восстановления лифмоидной ткани после инфекции очень важно, чтобы ребенок вел активный образ жизни. К тому же прогулки помогают иммунитету быстрее восстановиться и окрепнуть.

Более подробно о том, что делать, если вы обнаружили на миндалинах ребенка белый налет, смотрите в следующем видео.

Налет на миндалинах

При обнаружении грибковой ангины можно применять несколько методов по лечению в домашних условиях до похода к врачу, но увлекаться ими не следует. Первой помощью могут оказаться следующие методы:

  • чеснок обладает сильнейшими антибактериальными свойствами и мощно действует на возбудителя грибкового заболевания. Чеснок употребляется как в свежем виде, так и пьется капсулами;
  • натуральные йогурты с высоким содержанием пробиотиков. Они быстро восстанавливают нарушенную микрофлору и снижают клинические проявления грибкового поражения;
  • масло чайного дерева также обладает сильными антибактериальными свойствами и используется для полосканий в виде раствора.

Относительно питания во время ангины рекомендуется соблюдать следующие меры:

  • не есть сладкое (конфеты, пирожные) и продукты, содержащие сахар, в целом. Это способствует усиленному росту грибковых микроорганизмов;
  • также следует отказаться от продуктов соевого происхождения, напитков, содержащих много кофеина;
  • кандидозная ангина требует исключения из рациона пищи, содержащей множество пищевых добавок.

Режим питания должен быть корректным, а пища, входящая в рацион, максимально полезной. Если не помогло лечение при помощи препаратов, назначенных врачом, и заболевание начало носить хронический или затяжной характер, то применяются методы хирургического вмешательства.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры включают в себя повышение работоспособности иммунной системы. Чтобы избежать появления грибковой ангины, следует придерживаться следующих правил:

  • закаливание необходимо проводить еще в раннем детстве. Нельзя проводить профилактические мероприятия, когда болезнь уже застала врасплох, так как это лишь приведет к серьезным осложнениям;
  • следует правильно питаться. В рацион обязательно должны входить кисломолочные продукты, каши, овощи и фрукты, рыба;
  • если затруднено носовое дыхание в силу каких-либо причин, то их рекомендуется устранить как можно быстрее. В условиях недостатка кислорода, проходящего через дыхательные пути, грибковые микроорганизмы чувствуют себя уверенно и начинают активно размножаться;
  • антибиотики серьезно вредят микрофлоре человека. Именно поэтому после курса терапии с антибиотиками врач назначает препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору. Данное правило касается не только антибиотиков, но и других лекарственных средств, которые могут травмировать слизистую полости рта и создать все условия для размножения патогенных микроорганизмов;
  • взрослым при профилактике заболевания, следует принимать витаминно-минеральные комплексы.

https://www.youtube.com/watch{q}v=cxKte7uuRkw

Грибковая ангина может вызывать серьезные осложнения, поэтому при первых симптомах следует немедленно посетить врача. Самолечение в данном случае недопустимо.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector