Категории сложности биопсийного операционного и цитологического материала — LiveAcademy

Категории сложности биопсийного и операционного материала

Врач-патологоанатом патологоанатомической лаборатории 1,0 должность при годовой нагрузке: или 4000 исследований биопсийного и операционного материала первой категории сложности.

Краткая медицинская энциклопедия. ЛАБОРАТОРИИ медицинские — учреждения или структурные подразделения учреждений здравоохранения, предназначенные для проведения различных исследований в области медицины.

КДЛ должна располагаться в одном здании, лучше на первом этаже, и иметь отдельный вход. Состав и площадь помещений определяются строительными нормами в зависимости от количества и характера производимых анализов.

    Инструкция по исследованию биопсийного и цитологического материала (МЗ СССР, 1972). Приказ МЗ СССР от 04.04.1983 г. Микроскопическая диагностика биопсийного материала. Методические рекомендации МЗ СССР «Проведение судебно-медицинских. Selmer ( 1972 г.) Цитологическое исследование позволяет быстро в амбулаторных условиях Перед взятием материала с поверхности опухоли должны быть. Статистические информационные материалы Госкомстата СССР. Норма расхода спирта на 1 исследование операционного (биопсийного) материала в НОРМЫ РАСХОДА СПИРТА МЕДИЦИНСКОГО НА ПРОВЕДЕНИЕ НЕКОТОРЫХ СПИРТОЕМКИХ ОПЕРАЦИЙ (извлечение из Инструкций МЗ СССР от 21.08.1967 Министерства здравоохранения СССР N 425 от 29.04.76 органами и учреждениями здравоохранения. Прижизненные патологоанатомические диагностические исследования биопсийного и операционного материала. Цитологические диагностические исследования по материалу эндоскопических и тонкоигольных пункционных биопсий. 100% микроскопические исследования материалов вскрытий трупов новорожденных, мертворожденных и последов, руководствуясь инструкцией по унификации микроскопических методов исследования секционного и биопсийного материала для патологоанатомов. В ранее созданных нормативных документах. Не подвергается сомнению и ценность цитологического исследования материала из регионарных лимфатических узлов, особенно в случае их макроскопических изменений. А. В.Смолянникова, ак. В ряде случаев гистологическое исследование сердца и внутренних. Инструкция по унификации гистологических и гистохимических методов исследования биопсийного и секционного материала / Г. Г. Лечебном учреждении со-. Микроскопическое исследование биопсийного, операционного и ау-топсийного материала. Инструкция по исследованию биопсийного и цитологического материала ( МЗ СССР, 1972). Инструкция по унификации. Не допускается доставка материала в хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других предметах личного пользования. Нормативные ссылки: Инструкция по исследованию биопсийного и цитологического материала – м, 1972.- 16 с. Исследование биопсийиого, операционного материалов. Принципы исследования биопсийного, операционного материала и последов. Использование цитологического метода в клинике. Диагностические гистологическое и цитологическое биопсийные исследования сходны анализируемым объектом, принципами окраски материала и Виды цитологических исследований (приказ МЗ РФ Начаты также новые исследования по консервированию тканей и костного мозга НИИ гематологии и переливания крови Минздрава СССР (ЦНИИГПК), ящики-укладки для перевозки материалов, флаконов, систем для взятия Директором Института с 1972 по 1981 гг. N 1230 ‘О профилактике заболеваний в акушерских стационарах’, (Приложение N 4 ‘Инструкция 6. Цитологическое исследование материала, полученного при профосмотре населения. Методы биопсийного и цитологического исследований. Исследование биопсийного материала делает врача-патологоанатома непосредственным участником клинической диагностики заболевания. Р) Приказ Министра здравоохранения СССР N 1020 от 15 декабря 1972 г. Цитохимические исследования цитологического материала 13. Полное бактериологическое исследование крови, гноя, экссудатов, транссудатов и других материалов на кокковую флору. В дополнение к ‘Инструкции по исследованию биопсийного и цитологического материала’ МЗ СССР, 1972 г. В нормативных документах («Инструкция по исследованию биопсийного и цитологического материала». Инструкция по исследованию биопсийного и цитологического материала ( МЗ СССР, 1972). Инструкция по унификации гистологических и. Направление на цитологическое исследование материала, полученного при профилактическом гинекологическом Направление на морфологическое исследование биопсийного (операционно-го) материала (ф. МЗ СССР от 04.10.1980, МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР. По исследованию биопсийного и цитологического материала. Инструкция но исследованию. Получение биопсийного и операционного материала

Типовое оборудование КДЛ определено приказом МЗ СССР, в котором приведен перечень оборудования для КДЛ разного уровня. Специализированные КДЛ создаются в составе диспансеров, госпиталей, женских консультаций, родильных домов, санаториев и т.

Централизации подлежат сложные, трудоемкие, требующие специальной аппаратуры исследования, а также массовые исследования, выполняемые с помощью автоматических и полуавтоматических систем.

Возможна централизация биохимических, серологических, цитологических, микробиологических и других анализов для группы леч. Бактериологическое исследование, Серологические исследования).

Диагноз подтверждается гистологическим исследованием биопсийного материала. Выявляются Диагностика основывается на анамнезе, пальпации и цитологическом исследовании или биопсии.

Маринбаха ( 1972 г), в 98,2% случаев опухоли яичка являются злокачественными. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. В период с 1965 по 1972 год его ежегодный прирост заболеваемости составлял 3 По данным Госкомстата СССР в 1985 году показатель заболеваемости.

Цитологическая лаборатория проводит цитологические исследования эксфолиативного и макро — и микроскопические исследования секционного и биопсийного материала.

Цитологическая диагностика). Цитологическая лаборатория входит в состав клинико — диагностической лаборатории или в виде централизованной цитологической лаборатории в состав онкологического диспансера, крупной многопрофильной больницы. При этом используется комплекс лаб.

Судебно — медицинские лабораторные исследования). Авиационная и космическая медицина).

В зависимости от задач (научно — исследовательские, научно — практические, испытательные, экспертные) может иметь различную организационную и штатную структуру.

Основными задачами являются установление причин и механизмов смерти больного, диагностические пункционные и аспирационные биопсии органов и тканей (см.

Они предназначены для лаб. Такие лаборатории выполняют клинико — гематологические, санитарно — гигиенические, бактериологические, патологоанатомические, судебно — медицинские и другие исследования. Лаборатории оснащаются комплектным имуществом.

Организационно — методическое руководство работой Л. В их обязанности входит изучение и анализ работы Л. В связи с наличием в Л. В лаборатории производят инструментальные (аппаратные) исследования окружающей среды производственных, коммунальных и других объектов, расположенных на обслуживаемой СЭС территории (см.

Исследования осуществляются по плану подразделений гигиенического отдела СЭС (гигиены труда, коммунальной гигиены, гигиены питания, гигиены детей и подростков и др.

Радионуклидная диагностика), а при соответствующем разрешении органов санитарно — эпидемиологической службы и лечение с помощью радиофармацевтических препаратов — РФП (см. Радиоактивные препараты).

Дозиметры ионизирующих излучений, Радиологическое защитно — технологическое оборудование). Разрешение на работу дает СЭС: им служит санитарный паспорт на работу с источниками ионизирующего излучения.

Руководство радиоизотопной Л. Старшая медсестра обеспечивает прием, выдачу, хранение, учет РФП, медикаментов и перевязочного материала, белья, предметов хозяйственного обихода, а также возврат и контроль за радиационной чистотой контейнеров из — под РФП;

она же руководит средним и младшим медперсоналом. Медсестра проводит подготовку к работе инструментов, приготавливает РФП, под контролем врача осуществляет дозирование РФП и их введение больным.

Используя радиодиагностическую аппаратуру, контролирует состояние больного при исследовании. Следит за уровнем активности отходов, своевременно удаляет их из процедурной и ведет мед.

Тураев. Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство.

Ф. №1 Общие замечания к категориям -12 и категориям-14. ф.2 Сравнительный анализ категорий-12 и категорий-14.

Кочетов С. П. Энгельс.

Общие замечания к описанию категорий сложности гистологического исследования биопсийного и операционного материала.

1. Проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.11.2012г.» Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Патологическая анатомия.

2. Выписка из проекта Правил проведения патолого-анатомических исследований,

Представленных на утверждение приказом Минздрава России от 19 сентября 2014 г.(Далее — К-14.).

1.К-12. Описания всех категорий с начинаются с заголовка « Биопсийный и операционный материал. категории сложности»

1.К-14. Описания всех категорий с начинаются с заголовка «Прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала …. категории сложности. »

Заголовки несколько отличаются по форме, но идентичны по содержанию.

2.К-12. В 1-й. 2-й категориях выделяется только «операционный материал»

3.К-12. В 3-й категории выделяются как «операционный материал», так и «операционный и биопсийный материал»

3 К-14. В описаниях всех категорий имеется одна и та же фраза « биопсийный (операционный) материал, полученный от больного :»

4.В К-12 в описании всех категорий имеются очень важные, крайне необходимые дополнения, разъяснения.

4.В К-14 ни каких дополнений, разъяснений описания категорий не содержат

5. Даже при использовании категорий-12 мы составили свой, дополнительный, все время пополняемый, список материала, категорию которого определяли коллегиально, исходя из содержания категорий -12.

Техника выполнения процедуры

Для пациентов с подозрением на злокачественную опухоль назначается прижизненное гистологическое исследование.

Биоматериал при необходимости можно получить практически из любого места человеческого тела, для этого используют:

    Эксцизионную биопсию – получение тканей путем иссечения при проведении операции. Пункционную биопсию. Проводится пункция патологического очага и при помощи иглы извлекается кусочек тканей. Вырезание биоматериала из удаленных органов.Щипцовую биопсию, то есть скусывание специальными щипцами необходимой части патологического образования. Этот вид биопсии возможен при проведении эндоскопического обследования – колоноскопии, эзофагогастродуоденоскопии, бронхоскопии. Кюретаж – выскабливание патологического очага с органов с полостями или с тех полостей, которые образовались в результате злокачественного процесса. Аспирационную биопсию – отсасывание при помощи шприца секрета из полого органа.

Метод получения биоптата в основном определяется заранее. Во время любой процедуры необходимо придерживаться правил взятия материала. Если их не полностью соблюдать, то возможны серьезные ошибки при проведении анализа.

Нередко лечащий или оперирующий врач планирует забор совместно с патологоанатомом, именно этот доктор имеет специализацию по гистологии. Не возбраняется и присутствие патологоанатома на операции, он укажет точное место забора образца тканей, определит его объем и метод фиксации.

Небольшой патологический очаг иссекают всегда полностью, захватывая кусочек здоровой окружающей ткани в 1-2 см шириной. Если операция назначена по поводу доброкачественной опухоли, то хирургическое вмешательство является радикальным.

Если технически невозможно убрать новообразование полностью, то объем иссеченного образца тканей должен быть максимально большим. Необходимо кусочек тканей брать там, где определяется зона отчетливой патологии.

В процессе иссечения нельзя забывать о том, что травматизация органов должна быть минимальной. Правильно требуется и иссекать ткани, если подобные воздействия слишком изменят структуру образца, то верно провести гистологию будет невозможно.

При использовании электроножа необходимо чтобы линия отсечения находилась на расстоянии не менее 2 мм от основного очага. К биоматериалу необходимо относиться с максимальной осторожностью – не допускается его сминать пальцами либо инструментами. Образец тканей удерживают только за здоровую полоску биоматериала.

Гистологическому исследованию по стандартам подвергается не только специально забранный биоматериал, но органы и ткани, удаленные при проведении операций.

Высокие требования предъявляются к оформлению документации. Врач-клиницист должен промаркировать биоптат, внести в протокол данные о характере операции, кратко описать удаленную часть органа или новообразование.

Оперирующий хирург заполняет направление на гистологию, проверяет точность данных пациента на наклейке на лабораторной емкости с биоптатом. Наклейка должна находиться на боку самой емкости, так как не исключается ошибочная замена крышек у одинаковых банок.

Разборчиво пишут инициалы пациента, его возраст, домашний адрес, обязательно помечают локализацию патологии, связь биоматериала с окружающими его связками, мышцами, органами.

Если есть возможность немедленной отправки забранного материала на исследование, то его не помещают в фиксирующий раствор. Но нужно учитывать, что длительно находиться в первоначальном виде биоптат не может, так как он подсыхает, и достоверный анализ не получается. Чем меньше по размерам образцы тканей, тем быстрее они теряют влагу.

В случае отсутствия возможности проведения гистологи немедленно биоптат прямо на месте его забора следует зафиксировать. Для фиксации используется 10% формалина, этого раствора должно быть в 15 раз больше по сравнению с отправляемым на анализ кусочком тканей.

Если биоптат отличается большими размерами, то рекомендуется для лучшего проникновения в него формалина сделать небольшие размеры, но так чтобы не изменить качество правильно забранного материала.

Уносить или увозить материал в патологическое отделение должен только медработник с соответствующим допуском к этому виду работ. Отправка и получение материала фиксируются документально.

Несколько образцов биоматериала из одного очага берется в том случае, если новообразование неоднородно или четкой границы опухоли нет.

Если материал для гистологии взять согласно всем правилам, то в зависимости от вида исследуемой ткани результат может быть готовы через 5-15 дней. Дольше всего проводится анализ костной ткани.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector