Ипрожин — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Описание и инструкция препарата ипрожин

Ипрожин – препарат гормональной терапии. Относится к обширной группе содержащих прогестерон. Это соединение действует в организме аналогично гормону гестагену, который в норме выделяет желтое тело – часть фолликула, в котором зреет яйцеклетка. Данный гормон регулирует состояние и здоровье женщины, оказывая эффект на самые разные процессы.

Конечно, основное его действие направлено на создание благоприятных условий для зачатия, вынашивания и вскармливания ребенка – подготовку эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки, накоплению жировой клетчатки, гликогена (энергетических запасов), формированию тканей молочных желез.

Применяется при: (внутрь)

  • Заместительной гормонотерапии в сочетании с другими гормональными препаратами;
  • Пременопаузе;
  • Мастопатии (фиброзно-кистозной);
  • Тяжелом предменструальном синдроме;

(интравагинально)

  • Поддержке лютеиновой фазы менструального цикла (например, при ЭКО);
  • Заместительной гормонотерапии при полном отсутствии собственного гормона (например, при донорстве яйцеклеток);
  • Преждевременной менопаузе;
  • Эндометриозе;
  • Угрозе выкидыша;
  • Бесплодии (связанном с недостатком гестагена);
  • Профилактике образования миом;

Выпускают Ипрожин в виде капсул, которые, как видно из описания показаний, могут быть назначены внутрь (как обычные таблетки) или интравагинально (как свечи). Если назначен прием внутрь – это правильнее делать перед сном, в период, когда пациентка уже поела довольно давно и больше не планирует есть.

Если показано интравагинальное введение, инструкция препарата Ипрожин описывает примерные схемы такого использования. Например, при бесплодии (эндокринном) и для поддержания нормального менструального цикла, капсулы вводят ежедневно, начиная с 17 дня (МЦ). Если в этом цикле наступает беременность – врач назначает продолжение терапии с постепенным увеличением доз.

Однако в каждом случае важны более не стандарты, а состояние пациентки, работа ее собственной гормональной системы, реакции ее организма и так далее.

Противопоказан при:

  • Тромбофлебитах и склонности к тромбозам;
  • Порфирии;
  • Неполном аборте;
  • Влагалищных кровотечения неустановленной этиологии;
  • Наличии или подозрении на онкологические заболевания половой системы;

— с осторожностью при –

  • Сердечно-сосудистых патологиях;
  • Эпилепсии;
  • Диабете;
  • Депрессии;
  • Мигренях;
  • Астме;
  • Беременности и лактации;
  • При тяжелых патологиях печени следует с осторожностью применять препарат перорально;

«ипрожин»

Ипрожин принадлежит группе препаратов гестагенов и назначается в гинекологической практике для поддержания нормального уровня гормона прогестерона у женщин. Лекарственное средство выпускается в капсулах для перорального и интравагинального применения. При мастопатии, ПМС, пре- или постменопаузе капсулы принимаются перорально.

При следующих показаниях капсулы применяют вагинально. В период планирования беременности и поддержки фазы желтого тела при ЭКО под влиянием активного вещества – прогестерона слизистая оболочка матки переходит из одной стадии в другую, что способствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.

Людям, страдающим от сахарного диабета, каких-либо заболеваний сердечно-сосудистой системы, мигреней, бронхиальной астмы, эпилепсии, необходимо осторожно применять данный препарат. При отсутствии вышеперечисленных показаний Ипрожин применяется строго после консультации лечащего врача и с соблюдением назначенной дозировки. При беременности препарат назначают до 6 месяца, при необходимости продолжения лечения врачи назначают другой препарат.

Взаимодействие с другими лекарствами

Метаболизм прогестерона увеличивается при одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами:

  • барбитуратами;
  • спиронолактоном;
  • фенитоином;
  • рифампицином.

Ипрожин делает более активными антикоагулянты, диуретики, препараты, которые уменьшают артериальное давление.

Пенициллины и тетрациклины снижают эффективность прогестерона.

При одновременном приеме алкоголя и Ипрожина, всасывание препарата уменьшается.

Прогестерон снижает восприимчивость к простым углеводам.

Дозировки ипрожина

Так как препарат вызывает сонливость и усталость, его принимают перед сном в вечернее время. Дозы препарата зависит от патологии, для которой требуется лечение:

  • Если нарушен менструальный цикл, дозировка Ипрожина равна 200 мг в сутки внутрь перорально.
  • При приеме в менопаузу доза препарата равна 100-200 мг в сутки внутрь через рот.
  • Для поддержания лютеиновой стадии при ЭКО препарат вводится интравагинально в дозе 200-600 мг за сутки.
  • При высоком риске выкидыша Ипрожин принимается в размере 200 мг 2 раза в сутки.
  • При заместительной гормональной терапии, когда у женщины отсутствуют яичники, препарат принимается ежедневно по 100 мг интравагинально.

Ипрожин

Ипрожин нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Применение после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

Следует принимать препарат с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести: фоточувствительностью.

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны периодически наблюдаться врачом.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла н/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение Ипрожина в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Применение препарата с целью предупреждения привычного аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

При проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами в период перименопаузы рекомендуется применение Ипрожина в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приёма эстрогенсодержащих препаратов.

При проведении ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца.

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением. При применении Ипрожина с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с гестагенами. В отношении применения эстрогенсодержащих препаратов в сочетании с прогестероном в составе ЗГТ данные о повышении риска рака молочной железы отсутствуют.

Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.

Перед началом ЗГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее поведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

При пероральном приёме необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лечебные свойства

Связаться с рецепторами, активизировать ДНК и простимулировать синтез РНК помогает основное действующее вещество ЛС – прогестерон. Последний производит переход маточной слизистой из процесса активного деления клеток ткани эндометрия в фазу, когда будет возможно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Это создает комфортные условия для вынашивания ребенка из-за снижения возбудимости матки.

Прогестерон помогает и после рождения малыша: он запускает лактацию.

Дополнительным эффектом стала возможность увеличения запасов жировых клеток и выравнивание уровня инсулина, подавляет выработку половых желез в ненормальных объемах.

Препарат всасывается через желудочно-кишечный тракт, метаболизируется в печени. Средняя максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа.

Связь с белками составляет около 90%.

Ипрожин выводится с помощью почек.

Внутривлагалищный ввод препарата виден в плазме крови уже через час, а средняя концентрация достигается через 4-6 часов.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Барбитураты, фенитоины, фенилбутазоны, рифампицины и спиронолактоны совместно с приемом капсул ЛС вызовут ускорение обмена прогестерона.

Действие препаратов, направленных на снижение образования тромбов, мочегонных и снижающих давление, усиливается из-за Ипрожина.

Если Ипрожин принять в одно время с пенициллинами и тетрациклинами, то это вызовет снижение эффективности первого.

Диабетики будут вынуждены увеличить дозу инсулина из-за прогестерона, входящего в состав препарата.

Кетоконазол увеличивает количество препарата, доходящего до места действия.

Побочные эффекты и передозировка

Использование Ипрожина может сопровождаться жалобами на сонливость, головокружения. У некоторых пациенток менструальный цикл становится короче, развиваются кровотечения (не менструальные). Возможны аллергические реакции. Передозировка данным средством с большей вероятностью вызовет описанные нежелательные явления, которые сойдут на нет при выведении излишней дозы препарата из организма.

Показания к назначению

Показаниями к назначению и применению Ипрожина внутрь через рот являются:

  • лютеиновая недостаточность;
  • состояние перед менструацией;
  • заместительная терапия при менопаузе.

Для интравагинального приема препарата показания другие:

  • заместительная гормональная терапия при отсутствии яичников;
  • повышенный риск выкидыша;
  • угрожающее гормональное бесплодие;
  • миома матки и ее профилактика;
  • воспаление эндометрия.

Показания к применению

– Прогестерон-дефицитные состояния.

Пероральный путь введения

Гинекологические:

Нарушения, связанные с недостаточностью прогестерона:

– предменструальный синдром

– нарушение менструальных циклов с дизовуляцией или ановуляцией

– доброкачественные мастопатии

– пременопауза

– терапия менопаузы (в дополнение к эстрогенотерапии)

– бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности.

Акушерские:

– Угроза выкидыша или предупреждение привычных выкидышей из-за установленной лютеиновой недостаточности

– Угроза преждевременных родов

Вагинальный путь введения

– гипофертильность, первичное или вторичное бесплодие, связанное с частичной или тотальной лютеиновой недостаточностью (дизовуляция, поддержка лютеиновой фазы в ходе оплодотворения in vitro, донорство ооцитов)

– угроза раннего выкидыша или предупреждение привычных абортов, связанных с лютеиновой недостаточностью

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относят:

  • Чувствительность к одному или нескольким компонентам в составе
  • Склонность к тромбообразованиям
  • Влагалищные кровопотери по неизвестным причинам
  • Болезни вен
  • Наличие плодного яйца или его части в полости матки
  • Печеночная недостаточность
  • Лактация
  • Новообразования в груди.

К мерам предосторожности относят наличие заболеваний ССС, сахарного диабета, астмы, ХПН, скачков настроения, эпилепсии и гипертензии.

Необходимо учитывать, что препарат влияет на возможность управлением автомобилем и сложными механизмами.

Противопоказания к назначению

Противопоказаниями к назначению данного препарата являются:

  • аллергические реакции на действующее вещество вспомогательные составляющие Ипрожина;
  • тромбофлебит вен нижних конечностей;
  • абортивный процесс;
  • злокачественные новообразования половых органов и молочных желез;
  • выделение крови из влагалища из-за неустановленной причины;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда, ТЭЛА;
  • кормление грудью;
  • детский возраст.

Состав лекарственного средства и форма выпуска

А также в составе препарата содержатся другие, формообразующие вещества, необходимые лишь как вспомогательные компоненты при создании лекарства.Выпускается в упаковке по 30 и 15 штук. В первом варианте капсулы содержат 100 мг действующего вещества и принимаются перорально. Во втором – 200 мг микронизированного прогестерона и применяются интравагинально.

Про Ипрожин отзывы, можно сказать, идеальные – этот гормональный препарат прекрасно помогает в поддержании фазы жёлтого тела во время подготовки к беременности, а также в периоды жизни женщины, когда необходима гормональная поддержка, и об этом свидетельствует множество отзывов, собранных на просторах интернета.

Долгое время мы с мужем пытались добиться появления в нашей семье малыша. Поэтому часто сдавали анализы и проходили курсовое лечение различными лекарственными препаратами. Недавно мой гинеколог посоветовала мне Ипрожин. Так как я бесконечно доверяю этой женщине, я даже думать не стала, стоит или не стоит покупать его — просто пошла и купила.

Александра, 31 год, Тольятти

Чтобы устранить все недомолвки, достаточно обратиться к отзывам врачей. Многие доктора с большим опытом работы считают Ипрожин лучшим в своей группе, и по возможности заменяют им более известный Утрожестан.

Я врач акушер-гинеколог с 20-летним стажем. Считаю препарат Ипрожин лучшим из всех имеющихся на сегодняшний день на фармакологическом рынке гестагенов. Это гормональное средство обладает высокой эффективностью и многократно повышает вероятность нормального течения беременности.

Любой лекарственный препарат требует адекватного применения, поэтому настоятельно не рекомендуется самостоятельно лечиться Ипрожином, сколько бы положительных отзывов он ни имел. Неправильная терапевтическая схема может стать причиной серьёзных осложнений, что особенно опасно в период беременности.

Препарат ипрожин

Мне мой гинеколог назначил Ипрожин, так как я долго не могу забеременеть самостоятельно, и мы планируем ЭКО. Бегала по аптекам, искала. В итоге только в нескольких он есть. Потом в интернете наткнулась на его полный аналог — Утрожестан. Посоветовалась с врачом, и мы решили, что буду всё-таки применять Утрожестан. Может, Ипрожин чем-то и лучше, но найти его реально сложно.

Ангелина, 28 лет, Москва

Способ применения

Цена: 400 рублей

Существует два способа приема препарата: внутрь и интравагинально.

Ипрожин, инструкцией по применению от производителя, рекомендовано принимать внутрь перед сном:

  • Изменения тканей молочных желез, болезненная менструация, яркий ПМС – 200-300 мг. Курс — 10 дней. Время приема – с 17 по 26 день цикла.
  • Постменопауза (в комплексе с эстрагенами) – 200 мг. Курс – 10-12 дней.

Прием внутривлагалищно подразумевает следующую схему:

  • Поддержка лютеиновой фазы в протоколе ЭКО – 400-600 мг. Ввод ЛС осуществить после ХГ и до 12 недели гестации.
  • Передача яйцеклеток – 100 мг. Время приема – 13 и 14 день цикла. Затем по 200 мг (2 раза в день по 100мг) с 15 по 25 день цикла. После увеличивать дозу на 100 мг еженедельно.
  • Невозможность иметь детей – 200-300 мг. Курс – 10 дней. Время приема – с 17 дня цикла.
  • Возможность аборта – 100-200 мг два раза в день. Ввод осуществлять каждый день до 12 недели беременности.

Утрожестан

Besins Healthcare, Бельгия

Цена: 450 руб

Капсулы Утрожестан назначают при возможности самопроизвольного аборта, дефиците прогестерона, ЗГТ, при искусственном оплодотворении, проблемах с женской репродуктивной системой. Если выбирать, что лучше: Ипрожин или Утрожестан, то, по мнению принимавших, первый лучше из-за того, что не вытекает при интравагинальном применении и не провоцирует молочницу, потому что состав не маслянистый.

Плюсы:

  • Хорошо помогает
  • Несколько способов приема
  • Недорогой.

Минусы:

  • Возможно появление аллергии
  • Необходимо отменять постепенно.

Утрожестан® (200 мг)

Круглые мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 100 мг).

Овальные мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 200 мг).

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается в ЖКТ и через 1-3 ч достигается Cmax в крови. Связывается с белками на 90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками. При интравагинальном использовании в плазме определяется через 1 час, а Cmax достигается через 3-6 ч.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Микронизированный прогестерон абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в крови (Сmax) отмечается через 1-3 часа после приема. Связь с белками плазмы – 90%.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 часа, 2 нг/мл через 6 часов и 1,64 нг/мл через 8 часов.

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион)

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 часов после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 часов.

При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует 1 триместру беременности. Связь с белками плазмы – 90%.

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Сmax 142 нг/мл через 6 часов).

Фармакодинамика

Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения – в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Фармакологическое действие

Прогестерон, проникая в клетки, действует на ДНК органов-мишеней. ДНК начинает стимулировать образование РНК. Ипрожин ускоряет переход матки из стадии пролиферации в стадию секреции, а также подготавливает слизистый слой к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

  • начинает липогенез, то есть увеличивается содержание жира в организме;
  • ускоряет утилизирование простых углеводов;
  • активирует гликогенез, запасы углеводов начинают накапливаться в печени;
  • повышает содержание в кровотоке инсулина.

Также прогестерон действует на образования гормона коры надпочечников — альдостерона. Под действием препарата его содержание повышается. Содержание гонадотропных гормонов в кровотоке снижается.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон.

Код АТХ G03DA04

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector