Атипичные клетки в цитологии шейки матки это рак

Что такое мазок на цитологию

Мазок на цитологию (ПАП-тест, анализ Папаниколау) представляет собой изучение под микроскопом мазка из шейки матки с целью раннего выявления раковых заболеваний.

Также этот анализ еще называют гитологический мазок или мазок на онкоцитологию. Такое обследование легко переносится пациентками, поскольку является совершенно безболезненным и не занимает много времени.

Цитологический мазок не только делает возможной своевременную диагностику клеточных аномалий, но и помогает выявить присутствие во влагалищной среде нежелательной микрофлоры.

При этом точных данных о выявленных патологиях тест не дает, и в случае получения неблагоприятного результата пациентку направляют на дополнительное обследование (мазок на флору у женщин) и на анализ на ЗППП.

С помощью цитологического метода, который успешно используется в гинекологической практике уже десятки лет, можно выявить 5 видов изменений в клетках пациенток.

При этом исследование является очень простым и доступным по стоимости. Проходить его врачи советуют всем женщинам возрастной категории от 18 до 65 лет как минимум раз в год.

Мазок на цитологию – это исследование всего верхнего слоя шейки матки с применением микроскопа. Обследование применяется для своевременного выявления онкологии. Такой метод является самым удобным ввиду безболезненности и простоты.

Цитология шейки матки полезна не только для обнаружения рака, она позволяет узнать об изменениях в структуре и работе клеток, выявить начинающиеся инфекции и воспаления.

Другое название такого обследования – ПАП-тест. Его рекомендуется проводить всем женщинам в возрасте с 20 до 60 лет в целях профилактики не реже чем раз в год.

Какое предназначение у ПАП-теста?

Цитология цервикального канала нужна каждой женщине для профилактики. Отклонения в строении клеточной структуры могут быть очень опасными не только для самочувствия, но и для жизни. ПАП-тест помогает зафиксировать возможную онкологию на ранней стадии.

Мазок дает представление о состоянии слизистой и наличии патогенных микроорганизмов на ней. Точные показатели анализ дать не может, поэтому для точного определения распространения микробов нужно прибегнуть к дополнительным исследованиям.

Такой тип обследования является технологически новым. Принцип сбора клеток остается тем же, но при жидкостной цитологии биоматериал помещается не сразу на стекло, а в емкость с жидким консервантом. Этот флакон отправляют на исследование.

В лабораториях полученный материал очищается при помощи специального оборудования от лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и др. Далее биоматериал наносят тонким слоем на стеклышко, фиксируют и окрашивают.

Жидкостный метод имеет свои преимущества, главный из которых – почва для более глубокого исследования состояние клеток. Недостаток метода заключается в том, что квалифицированных специалистов, прошедших особое обучение, очень мало, их можно найти только в крупных клиниках.

Жидкостная цитология более информативная для выявления именно рака. Женщинам, склонным к появлению онкологии, необходимо проводить скрининг рака шейки матки несколько раз в год.

Первое место среди злокачественных новообразований в России занимает злокачественный рак груди, который уносит тысячи жизней молодых и активных женщин.

Вероятность рака груди постоянно возрастает с возрастом женщины.

Возраст

Количество человек

25

1 из 19000

30

1 из 2500

35

1 из 622

40

1 из 217

45

1 из 94

50

1 из 50

55

1 из 33

60

1 из 24

65

1 из 17

70

1 из 14

75

1 из 11

Сейчас многие женщины увлекаются гормональными препаратами, в том числе противозачаточными. Это увеличивает риск заболевания. Данная группа рак груди рискует заполучить уже в возрасте 40 — 45 лет.

Аборты наносят огромный вред женскому организму в целом и молочной железе в частности. Как только женщина забеременела, в молочной железе образуются и постепенно развиваются клетки, предназначенные производить молоко.

После родов начинается лактация. Когда она угасает, молочная железа возвращается к прежнему состоянию. Аборт грубо прерывает то, что запрограммировано природой.

летки, начавшие свое развитие, уже не в состоянии закончить его. Вот почему рак груди может возникнуть: в результате в протоке может появиться папиллома.

К тому же аборт нарушает обменные процессы в организме. Статистика рака груди указывает на прямую взаимосвязь между абортами и риском появления онкологии.

В последнее время в мире появилось новое течение, связанное с использованием стволовых клеток, обладающих неспецифической активностью и способностью активизировать клетки органов, в которые они вводятся.

Давайте рассмотрим, что такое стволовые клетки в организме человека и за какие функции они отвечают на природном уровне. «Стволовая клетка» — это сборный термин, объединяющий несколько вещей, мало связанных друг с другом.

Общей для всех стволовых клеток является способность специализироваться в различные типы клеток. В некоторых вариантах (как, например, в случае с эмбриональными стволовыми клетками) эта способность распространяется вообще на все, что есть в организме: из одной оплодотворенной яйцеклетки в конечном итоге получаются и мышцы, и мозг, и кожа.

В других случаях стволовые клетки могут давать начало только определенным типам тканей. Например, стволовые клетки крови в костном мозге дают начало и красным кровяным тельцам (эритроцитам) и, например, лимфоцитам, но вот сетчатку глаза или селезенку из них вырастить не получится.

Считается, что пересадка стволовых клеток из костного мозга после радио- или химиотерапии — на сегодняшний день самый надежный метод борьбы со многими формами рака крови.

Одной из основных проблем этого подхода является сложность размножения таких стволовых клеток: у здорового человека их количество мало меняется. Исследователи из Университета Пенсильвании открыли механизм, благодаря которому стволовые клетки в костном мозге поддерживают свое количество неизменным.

Последнее время все больше появляется научных работ, посвященных стволовым клеткам. Одни ученые печатают из них трехмерные структуры на 3D-принтерах.

Другие выращивают на их основе зубы, почки, печень и даже «мини-мозги». Третьи разрабатывают методы, позволяющие одним щелчком превращать стволовые клетки в нервные.

Стадии рака печени выделяют в зависимости от размеров опухоли и степени ее распространения.

I стадия. Имеется одна опухоль, которая не прорастает в кровеносные сосуды. Опухоль может иметь различные размеры.

II стадия. Опухоль проросла в кровеносные сосуды, либо имеется несколько опухолей, размеры которых не превышают 5 см. Выявив симптомы рака печени на ранней стадии, лечение нужно начинать незамедлительно.

III стадия подразделяется на III — a, III — b и III — с.

III-a стадия означает, что имеется несколько опухолей, размеры которых превышают 5 см; либо одна опухоль, которая проросла в главную ветвь крупной вены (воротной или печеночной).

III-b стадия означает, что опухоль печени проросла в другой орган (кроме желчного пузыря), либо опухоль проросла внешнюю оболочку (капсулу) печени.

III-c стадия означает, что опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы. При этом она может быть как одиночной, так и множественной.

IV стадия. При этой степени рака печени метастазы распространяются на другие органы и участки тела: как правило, это кости (ребра и позвоночник).

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей.

Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура. Это начальная стадия ветрянки у детей.

И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ, к тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости. Теперь вы знаете, как начинается ветрянка.

«Ацикловир» при ветрянке у детей

Для того чтобы снять такой симптом ветрянки как зуд, можно попросить педиатра назначить антигистаминный препарат в безопасной дозировке. При переходе высыпаний на глаза, можно использовать специальный глазной гель «Ацикловир» при ветрянке у детей, который эффективно борется против вируса герпеса.

Многие родители абсолютно уверены, что лечением ветрянки у детей является смазывание пузырьков зеленкой. Даже сейчас, гуляя по улице таким вот образом можно легко определить ребенка, переболевшего ветрянкой — по характерным «пятнышкам» зеленки.

На самом деле, зеленка не лечит симптомы ветрянки, а выполняет лишь обеззараживающую функцию, защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку.

Особенно это важно для ребенка. Врачам же удобно по этим пятнышкам определять — заразен ли ребенок. То есть зеленка не является лечением ветрянки у детей, а служит для фиксирования новых высыпаний.

Это очень удобно, в первую очередь, для врачей. К тому же зеленка несколько уменьшает зуд. Помимо зеленки, высыпания можно просто смазывать слабым раствором марганца.

Статья прочитана 1 раз(a).

Причины и виды рака печени

Женщина здорова, если все полученные показатели соответствуют нормам и отклонений в строении клеток нет. Если результаты отклоняются от норм, то чаще всего у женщины присутствует патология.

Наличие клеток с аномальным строением не всегда свидетельствует о наличии онкологического заболевания. Они могут говорить о венерическом заболевании или инфекции.

Чтобы выяснить, какое заболевание послужило причиной изменения структуры клеток, нужно провести комплекс дополнительных исследований матки, маточных труб, яичников.

Причины рака молочной железы у женщин включают в себя механические травмы, изменение железистой структуры, нарушения липидного обмена. Если женщина родила, но отказывается кормить грудью, старается искусственно прервать лактацию, это тоже плохо.

В 1950-е годы в Америке даже появился термин «рак маленькой молочной железы». Болезнь возникала потому, что женщины, не желавшие, чтобы после родов грудь становилась больше, плотно перебинтовывали ее.

Рассматривая причины возникновения рака молочной железы у женщин, гинекологи обращают внимание на опасность косметологических операций. Сейчас мода изменилась: многие хотят иметь пышную грудь, делают операции — ставят силиконовые импланты. А это далеко не безвредно.

Женщины не любят посещать гинеколога, а делать это надо регулярно, равно как и регулярно надо проверять грудь. Ведь заболевания молочных желез в последние годы распространяются просто стремительно.

А своевременная и современная диагностика существует и помогает вовремя распознать и вылечить даже самую неприятную патологию. Сегодня медицина способна излечить до 98% случаев рака груди, если они выявлены на ранней стадии.

Статистика причин рака: по числу как заболевших, так и умерших на первом месте стоит рак легкого. Второе место статистика больных раком в структуре заболеваемости злокачественными опухолями в мире занимает рак молочной железы, а по смертности — пятое место.

На третьем месте по заболеваемости, согласно статистике заболевших раком, стоит рак толстой кишки, а по числу умерших рак толстой кишки занимает четвертое место.

На четвертом месте по заболеваемости стоит рак желудка, хотя по смертности рак этой локализации занимает второе место.

По числу заболевших злокачественными опухолями на пятом месте стоит рак печени, по смертности умерших от рака, поражение печени занимает третье место.

Далее в структуре заболеваемости злокачественными опухолями следуют: рак предстательной железы, рак шейки матки, рак пищевода, рак мочевого пузыря, неходжкинская лимфома, рак полости рта, лейкозы, рак поджелудочной железы, рак яичника, а завершает список 15 наиболее часто встречающихся форм злокачественных опухолей рак почки.

Статистика выживаемости при раке: в США и других развитых странах непосредственной причиной смерти людей злокачественные опухоли являются в 25% случаев.

Ежегодно приблизительно у 0,5 % населения диагностируются злокачественные опухоли. Статистика для США: для мужчин самым распространенным по заболеваемости является рак предстательной железы, а по смертности — рак легких;

1. Питание. Первостепенные причины рака толстого кишечникка — это характер питания населения с преобладанием «малошлаковых», рафинированных продуктов с большим содержанием животных белков и жиров, в то время как у жителей стран с низкой частотой рака этого органа в диете преобладает растительная пища.

Установлена прямая связь между содержанием в пищевом рационе жиров и животных белков и уровнем заболевания РТК. Эта связь опосредуется через бактериальную флору толстой кишки, которая при избыточном питании жирами и животными белками продуцирует канцерогенные вещества.

Достоверно установлено, что избыточное потребление животных жиров приводит к увеличению Синтеза холестерина и желчных кислот печенью и, соответственно, повышенному их содержанию в толстой кишке.

Под влиянием микрофлоры кишечника они преобразуются в потенциально токсичные вторичные желчные кислоты и другие вредные продукты клеточного метаболизма.

Еще одни причины колоректального рака — это низкое содержание клетчатки в пище обусловливает замедленное продвижение содержимого по толстой кишке, что приводит к повышению концентрации продуктов (метаболитов) желчных кислот в кале и возрастанию продолжительности их контакта со слизистой оболочкой толстой кишки.

Не подлежит сомнению, что большое количество клетчатки увеличивает объем фекальных масс, разбавляет и связывает возможные канцерогенные агенты, уменьшает время транзита содержимого по кишке, ограничивая тем самым время контакта кишечной стенки с канцерогенными агентами.

2. Наличие полипов. Одной из причин их развития является обезвоживание организма, при котором накапливающиеся в кишечнике токсические вещества, которые своевременно не выводятся из организма.

Установлено, что определенные типы полипов относительно редки в молодом возрасте, но более распространены у лиц старшего возраста, особенно после 50 лет.

3. Пациенты в возрасте старше 50 лет. Страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гениталий, сердечно-сосудистой системы, ожирением: им необходимо диспансерное наблюдение 2 раза в год.

Необходимо учитывать, что злокачественная опухоль может протекать под маской геморроя, анальной трещины, свищей прямой кишки, полипов. Вследствие этого при выявлении любого дискомфорта со стороны прямой кишки необходимо провести обследование у специалиста (врача-проктолога) и провести курс очищения организма в полном объеме.

4. Хронические воспалительные заболевания кишечника.Хронический колит, неспецифический язвенный колит, семейный полипоз, анальная трещина, дивертикулез.

По прогнозу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в этом веке каждый третий житель Земли умрет от рака, значит, беда коснется каждой семьи, а фактически над любым человеком висит этот дамоклов меч.

Необходимо разобраться в причинах возникновения онкологии и устранить их, потому что в отношении рака пытаться удалить его симптомы — то, чем занимается нынешняя онкология, — абсолютно бесперспективно.

В настоящее время существует множество теорий возникновения рака, объясняющих развитие опухолей. Ряд теорий взаимно дополняют друг друга, некоторые — взаимно противоречат, но не одна из них не может полностью объяснить все причины заболевания онкологии, поскольку нет единого стержня.

Следует начать с того, что в действительности ни одна теория рака не отжила свой век. Онкологи, придерживающиеся самых различных взглядов, гипотез и точек зрения, составляют весьма пестрое общество.

Причины онкологии рассматриваются в прикладном варианте. Это значит, что причины рака и онкологии того или иного органа могут быть различными. Так, причины развития онкологии в бронхолегочной системе всегда указываются в виде неблагоприятной экологической обстановки.

А основные причины онкологии желудочно-кишечного тракта — это хронические заболевания, неправильное и несвоевременное питание. Давайте рассмотрим основные причины образования онкологии, основываясь на разных аспектах, наиболее распространены на сегодняшний день следующие теории.

Эта теория возникла на базе обширных экспериментальных исследований, проведенных в Германии, Франции, Чехословакии в конце 1920-х — начале 1930-х годов, так называемых раковых домов, то есть домов, проживание в которых нескольких поколений людей сопровождалось возникновением раковых заболеваний.

Было выяснено, что все они находились в геопатогенных зонах. Это послужило толчком для создания фирм в Германии, выпускающих специальные защитные материалы для экранирования геопатогенного излучения.

Атипичные клетки в цитологии шейки матки это рак

Так как геопатогенное излучение тогда не фиксировалось приборами, эта теория была отвергнута Международным конгрессом онкологов. В изучении онкология и причины онкологических заболеваний в этом разрезе стали всерьез рассматриваться после определенных физических открытий.

Геопатогенное (отрицательное) излучение, создаваемое пересечением водных потоков, жил, геологических разломов в земле, наличием различных технических пустот (например, тоннелей метрополитена и т. п.

), действительно воздействует на организм человека при длительном пребывании его в геопатогенной зоне (во время сна, на рабочем месте), отбирая энергию и создавая ее дефицит в организме.

Геопатогенные излучения поднимаются чаще всего вертикальным столбом диаметром до 40 см, проходят через все этажи, не экранируясь, до 12-го этажа. Спальное или рабочее место, расположенное в геопатогенной зоне, отрицательно влияет на тот орган или часть тела, которые попадают в столб, являясь причиной многих заболеваний, в том числе онкологических.

Геопатогенные зоны были впервые открыты и описаны в 1950 году немецким врачом Эрнстом Хартманом и называются «сеткой Хартмана». Результатом многочисленных исследований доктора Хартмана стал 600-страничный отчет, который описывает влияние геопатогенных зон на развитие рака у больных.

В своем труде доктор Хартман называет рак «болезнью месторасположения». Он отмечает, что геопатогенные зоны угнетают иммунную систему, тем самым снижая сопротивляемость организма к различным заболеваниям или инфекциям.

Виды экспериментального лечения

Анализ на онкоцитологию – это микроскопическое исследование клеточных структур эпителиального слоя шейки матки и цервикального канала для обнаружения онкологических болезней.

Цитологический анализ также позволяет выявить доброкачественные новообразования, воспаления и инфекции мочеполовой системы. Мазок исследуют методом Лейшмана, методом Папаниколау (ПАП-тест, PAP-тест), жидкостный вариант цитологии.

При первых двух методах анализ мазков заключается в нанесении материала на специальное стекло, после чего его передают в лабораторию для изучения. В процессе анализа оценивают форму, размеры и состав клеточных структур.

Лаборант, изучив мазок, фиксирует результаты и заносит данные в бланк. Главным отличием цитологических исследований по Лейшману и Папаниколау является сложность механизма окрашивания образца материала.

Жидкостный способ цитологии наиболее информативный и точный способ изучения клеток эпителия матки и цервикального канала на атипичность. Для исследования этим методом материал помещают в специальную жидкую среду.

В дальнейшем применяя центрифугу, образец очищают для объединения структур эпителия в одном месте. После концентрации клетки образуют ровный слой, что позволяет получить более точные результаты, чем при обычном цитологическом анализе мазков, когда взятый эпителий наносится на стекло.

  1. классификация по Папаниколау;
  2. классификация Бетесда;
  3. учетная форма 446/у приказ Минздрава РФ № 174 от 24 апреля 2003 г. «Об утверждении форм для цитологических исследований».

Класс

Описание

1 класс

атипические клетки отсутствуют

2 класс

изменение строения клеток обусловлено воспалитель­ным процессом во влагалище и/или шейке матки

3 класс

имеются единичные клетки с измененным соотно­шением ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется гистологическое или повторное ци­тологическое исследование

4 класс

обнаружены отдельные клетки с признаками озло- качествления: увеличенные ядра, базофильная ци­топлазма, неравномерное распределение хроматина

5 класс

в мазке имеются многочисленные атипические клетки

Введение классификации заболеваний шейки матки Бетесда обусловлено выявлением роли ВПЧ как этиологического фактора в развитии цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) и рака шейки матки. В классификационной системе Бетесда впервые сделано следующее:

  • введено понятие «качество препарата», использующееся при дальнейшей расшифровке анализов цитологии шейки матки;
  • выделено 2 степени внутриэпителиальных поражений: низкая (LSIL — low-grade squamous intraepithelial lesions), при которой койлоциты выявляют, что соответствует CIN-1, и высокая (HSIL — highgrade squamous intraepithelial lesions ), при которой не выявляют клетки с морфологическими признаками вирусной инфекции, что соответствует CIN III;
  • дано определение цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) как предраковому состоянию.

Серьезным фактором, определяющим успех лечения, является ранняя диагностика. И здесь, дорогие читатели, нельзя уповать на авось, вы сами должны заботиться о своем здоровье, главное — не надо бояться идти к врачу.

Рак молочной железы диагностируется еженедельным самоосмотром и самопальпацией груди, а также маммографией (лучше всего — сочетанием этих двух методов).

По последним данным, метод самообследования груди не является эффективной диагностикой, так как позволяет заметить образования лишь от 0,5 мм, что соответствует II—III стадиям рака, а в этих случаях терапия будет малоэффективна. Методы диагностики рака позволяют обнаруживать опухоли гораздо раньше.

Рак яичек можно диагностировать на ранней стадии самопроверкой яичек, поэтому она рекомендована мужчинам, в семье которых были случаи рака. Американская урологическая ассоциация рекомендует ежемесячный самоосмотр всем молодым мужчинам.

Рак гортани диагностируется при непрямой ларингоскопии (осмотр с помощью специального гортанного зеркала при посещении отоларинголога) с последующей биопсией подозрительных участков слизистой оболочки.

Более точными методами ранней диагностики рака являются фиброларингоскопия (осмотр гибким эндоскопом) и прямая микроларингоскопия (осмотр гортани с помощью микроскопа под наркозом).

Главным фактором риска рака гортани является длительное курение (более 1 пачки в день в течение 10-20 лет). Абсолютное большинство больных раком гортани — мужчины (95%).

Рак голосовых связок имеет более благоприятный прогноз, чем рак вестибулярного отдела гортани, так как первый проявляется охриплостью даже при небольших размерах опухоли и может быть диагностирован на ранних стадиях.

Первые симптомы вестибулярного рака гортани (который располагается выше голосовых складок) обычно возникают на поздних стадиях опухолевого роста и проявляются затруднением дыхания (преимущественно на вдохе), поперхиванием, дискомфортом при глотании, покашливанием, кровохарканьем.

изменения клеток при жидкостной цитологии

Необходимо помнить об общих проявлениях злокачественных опухолей. Наиболее важным из них является немотивированное снижение массы тела за короткий промежуток времени (более 10 кг за 3-6 месяцев).

Рак толстой кишки, рак шейки матки и рак дна и тела матки диагностируются эндоскопами. Такие виды диагностики рака, как эндоскопические обследования кишечника как уменьшают заболеваемость раком (полипы удаляются до злокачественного перерождения), так и улучшают прогноз. Однако не весь кишечник можно проверить эндоскопом.

Ранняя диагностика рака простаты осуществляется пальпацией простаты через прямую кишку, а также ультразвуковым исследованием простаты и скринингом на уровне раковых маркеров в крови.

Однако эта методика раннего обнаружения рака простаты не распространилась, потому что она часто выявляет мелкие злокачественные опухоли, которые так никогда и не угрожают жизни.

Виды злокачественных опухолей различаются по типу клеток, из которых они возникают:

  • карцинома, или собственно рак — из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы, легких, молочной железы, прямой кишки);
  • меланома — из меланоцитов;
  • саркома — из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима);
  • лейкоз — из стволовых клеток костного мозга — важнейшего органа кроветворной системы, продуцирующей клетки крови;
  • лимфома — из лимфатической ткани;
  • тератома — из зародышевых клеток;
  • глиома — из глиальных клеток;
  • хориокарцинома — из ткани плаценты.

Существуют типы злокачественных опухолей, особенно часто поражающие детей и подростков. Заболеваемость детей злокачественными опухолями наиболее высока в первые 5 лет жизни.

Среди опухолей лидируют лейкозы (особенно острый лимфобластный лейкоз), опухоли центральной нервной системы и нейробластома. Далее следуют нефробластома (опухоль Вильмса), лимфомы, рабдомиосаркома, ретинобластома, остеосаркома и саркома Юинга.

Статья прочитана 4 459 раз(a).

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) — для разрушения опухоли.

  • Генная терапия — для людей, генетически предрасположенных к злокачественным опухолям. Генная терапия — введение в опухоль генов, заставляющих клетки гибнуть (самопроизвольно или под влиянием химиотерапии) или не дающих им размножаться.
  • Криоабляция — процесс локального замораживания и девитализации тканей, позволяющий прицельно создать зону некроза необходимой формы и размера для деструкции пораженной ткани и прилежащих по краю здоровых клеток.
  • Локальная гипертермия. Сеанс нагрева опухолевых тканей до температуры, которая вызывает их гибель. Сеансы гипертермии требуют специального оборудования. Не путать с физиотерапевтическими процедурами в горячей ванне, которые иногда называются «сеанс гипертермии».
  • Ангиостатические лекарства — лекарства, которые мешают образованию капилляров в опухоли, после чего опухолевые клетки погибают, лишенные доступа питательных веществ. Некоторые блокаторы ангиогенеза уже применяются в онкологии, однако продолжается изучение новых фармакологических субстанций.
  • Лазеротерапия — метод, основанный на трансформации световой энергии лазерного луча в тепловую: температура внутри железы на несколько секунд достигает 60 °С. На фоне этой температуры быстро развивается клеточная смерть.
  • Использование анаэробных бактерий для уничтожения центральной части опухоли, куда плохо проникают лекарства. Периферия опухоли хорошо уничтожается химиотерапией.
  • Вакцинация против злокачественных клеток.
  • Многокомпонентные системы, в которых одновременно назначается несколько медикаментов, оказывающих синергическое действие. Это позволяет получить лечебный эффект с более низкими дозами препаратов, чем при стандартной химиотерапии. Многокомпонентые системы — попытки объединения принципов классической и холистической медицины.
  • Нанотерапия — введение в организм человека нанороботов, которые либо доставляют лекарство в нужную точку, либо сами атакуют злокачественную опухоль и ее метастазы (может быть комбинированно), также могут использоваться для мониторинга состояния организма человека длительное время. Многообещающая технология будущего, в настоящее время идут разработки.
  • Нейтронозахватная терапия. Введение в организм специальных нерадиоактивных медикаментов, которые избирательно накапливаются в раковой опухоли. После этого опухоль облучается потоком слабого нейтронного излучения. Медикаменты активно реагируют на это излучение и многократно усиливает его внутри самой опухоли. В результате этого раковые клетки погибают. При этом суммарные дозы облучения, которые получает человек, намного ниже, чем при использовании обычной радиотерапии. Перспективная высокоточная и безопасная терапия. В настоящее время идут исследования, связанные с созданием нанотехнологий, предназначенных для улучшения доставки подобных медикаментов в опухоль.

Начальная и другие стадии рака

Современная диагностика рака позволяет выявлять онкологический процесс в 100% случаев. Рак — это длительный многостадийный процесс. Известно, что до достижения опухолью легкого, желудка или молочной железы размера 1-1,5 см в диаметре проходит 5-10 лет.

Интенсивность и характер роста опухоли предсказать трудно, этот процесс зависит от многих факторов: от организма заболевшего, сопротивляемости ткани, особенности данной опухоли.

В зависимости от этих и многих других факторов опухоль может в течение нескольких недель увеличиться вдвое. Иногда на это требуются многие месяцы и годы.

Предусмотреть темп роста опухоли трудно. Известны факторы, ускоряющие его: чрезмерное пребывание на солнце, тепловые процедуры, травматизация, физиотерапевтические процедуры (кварц, УВЧ, и др.

), угнетенное состояние больного, страх. Чем позднее начато лечение, тем труднее излечение. При I стадии можно достигнуть полного излечения. При IV стадии рака процент излечимости почти нулевой.

Своевременное обращение к врачу, тщательный сбор анамнеза, проведение внимательного осмотра пациента часто способствуют диагностике рака на ранних стадиях, поддающихся лечению.

Особое внимание следует уделять выявлению предопухолевых заболеваний (пигментная ксеродермия, эритроплазия Кейра, меланоз Дюбрея, врожденный множественный полипоз толстой кишки), наличие которых предполагает как лечение, так и постоянный контроль за состоянием здоровья больного.

  • Физикальное обследование пациента.
  • Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Общий, биохимический анализы крови, выявление опухолевых маркеров в крови.
  • Пункция, биопсия с морфологическим исследованием.
  • Эндоскопия (ЭГДС, цистоскопия, бронхоскопия и т. д.).
  • Для окончательной диагностики злокачественных опухолей используется биопсия — взятие образца ткани на анализ

К сожалению, некоторые больные попадают впервые к врачу с картиной относительно запущенного РТК. Наиболее часто у них выявляют такие симптомы рака толстой кишки: боль в животе, нарушение функций кишки (в частности запоры), кишечное кровотечение.

Клиника рака толстой кишки включает в себя следующие проявления, их можно сгруппировать (по частоте наблюдений) следующим образом:

  • Изменение эвакуаторной функции толстой кишки (чаще запоры плоть до выраженных нарушений кишечной проходимости).
  • Кровотечение (от незаметной примеси крови в стуле до массивных кровотечений). Примесь крови в стуле наблюдают при всех клинически значимых стадиях рака толстой кишки, и именно этот признак (то есть наличие скрытой крови в стуле) взят в основу многочисленных методов массового обследования населения.
  • Тенезмы (ложные позывы на дефекацию) как симптомы рака толстой кишки кишечника чаще характерны при низкой локализации опухоли (в сигмовидной и прямой кишке).
  • Такие признаки рака толстой кишки, как боли в животе наиболее часто обусловлены либо нарушением кишечной проходимости, либо прорастанием опухоли в окружающие ткани или развитием воспаления. В клинической картине эти признаки нередко сочетаются. Болевой синдром у больных раком прямой кишки проявляется при наличии воспалительного процесса в области опухоли. Лишь при раке анального канала боли являются ранним симптомом заболевания.
  • Пальпация опухоли довольно поздний симптом для рака ободочной кишки. Это далеко не первые признаки рака толстой кишки, поскольку при пальцевом обследовании онкология выявляются уже в запущенных случаях.
  • Анемия. Кровотечение в просвет кишки — одно из наиболее частых проявлений колоректального рака. Однако развитие анемии возможно не только при явных, но и при скрытых длительных кровотечениях. Этот симптом наиболее часто наблюдают при правосторонней локализации опухоли, когда довольно поздно появляются признаки нарушения кишечной проходимости и другие проявления заболевания.
  • Снижение массы тела при РКТ или совсем не происходит, или наступает в очень поздних стадиях при наличии отдаленных метастазов. Это объясняется тем, что осложнения роста опухоли наступают быстрее, чем общие нарушения обменных процессов в организме больных. Рак толстой кишки симптомы на ранних стадиях, напротив, может сопровождаться некоторым набором веса за счет неполного выведения каловых масс.

Симптомы рака гортани разных стадий проявляются по-разному. На начальной стадии рака гортани имеется опухоль или язва, которая ограничена слизистой оболочкой либо подслизистым слоем и не занимает целиком один из отделов гортани.

Когда наступает 2 стадия рака гортани, опухоль или язва уже занимает какой-либо из отделов гортани целиком, но за его пределы не выходит. Подвижность гортани опять же сохраняется, и метастазы не определяются.

На 3 стадии рака гортани опухоль захватывает и другие отделы гортани либо остается только в одном, но уже приводит к неподвижности пораженной половины гортани.

Либо опухоль распространяется на органы, соседствующие с гортанью, а также на регионарные лимфатические узлы, при этом конгломераты лимфатических узлов не оказываются спаянными с нервами, сосудами и позвоночником.

Рак гортани в 98% случаев является плоскоклеточным, чаще всего ороговевающим. Реже наблюдается бородавчатый плоскоклеточный рак, а также рак с низкой злокачественностью, без метастазов: он состоит из островков и папилломатозных тяжей из высокодифференцированных эпителиальных плоских клеток.

Рост более отдавливающий, чем инфильтративный, сочетается с довольно серьезной воспалительной реакцией в окружающей ткани. Макроскопически наблюдается экзофитное образование беловатого цвета, папилломатозного вида, располагающееся в большинстве случаев на голосовых складках. При этом подвижность голосовой складки не нарушается.

Лимфоэпителиальный рак (лимфоэпителиома) представляет из себя своеобразную мозаику, состоящую из низкодифференцированных (опухолевых) эпителиальных клеток и лимфоцитов.

Недифференцированный (анапластический) рак — это высоко злокачественная опухоль с ранним метастазированием.

Аденокарцинома представляет собой атипичные цилиндрические эпителиальные клетки, образующие железистую структуру.

Аденокистозный рак(цилиндрома) берет свое начало из серомукозных желез. Обычно метастазирует в легкие.

Крайне редко встречаются бранхиогенный рак, веретенообразный рак (псевдосаркома), гигантоклеточный рак (анапластическая гигантоклеточная аденокарцинома), мукоэпидермоидный рак, карциноид, карциносаркома и некоторые другие виды.

Стадии рака молочной железы имеют важное диагностическое значение в плане назначения соответствующего метода терапии. Различные стадии рака молочной железы прогноз для жизни женщины могут давать от резко негативного до полностью благоприятного.

Подразделение происходит на основе базовых исследований, и включает в себя размеры опухоли, наличие метастазов, общую клиническую картину:

  • 1 стадия рака молочной железы характеризуется минимальными размерами узлового новообразования, которое не превышает в диаметре 20 мм, метастазов нет, прогноз — благоприятный для полного выздоровления;
  • рак молочной железы 2 стадии устанавливается при диагностике опухоли с размерами от 20 до 50 мм, метастазирование в региональные подмышечные лимфатические узлы, прогноз — благоприятный при раннем начале лечения;
  • 3 стадия рака молочной железы имеет неблагоприятный прогноз для жизни за счет больших размеров новообразования (более 50 мм) и многочисленных метастазов во внутренние органы и кости;
  • 4 стадия рака молочной железы отличается кахексией, общим истощением, резким снижением иммунитета, за счет этих факторов наблюдаются тотальные метастазы во всех органах и системах, прогноз — резко неблагоприятный, выживаемость составляет не более 10 % от общего числа больных.

Диагноз рак молочной железы 3-я стадия автоматически устанавливается всем пациенткам с диффузными, псевдовоспалительными и панцирными формами онкологии.

В настоящее время лечение рака молочной железы всегда начинается с хирургической операции по удалению пораженного участка ткани. Это связано с тем, что лучевому и радиологическому воздействию, так же как и химиотерапии, подобные онкологические новообразования поддаются очень трудно.

1. непосредственное хирургическое вмешательство, в ходе которого может быть выполнена как частичная резекция ткани, так и тотальное удаление железы в совокупности с подмышечными лимфоузлами и подкожной жировой клетчаткой;

2. последующее применение сочетанных методов радиологического, лучевого или химического воздействия;

Факторы канцерогенеза, способствующие развитию опухолей

Онкологические заболевания наносят весьма существенный урон обеспечению демографической безопасности страны; после сердечно-сосудистых они являются второй причиной смертности населения России и других экономически развитых стран мира.

Принято считать, что рак является патологией пациентов пожилого возраста. Достаточно отметить, что, по данным статистики, 3/4 пациентов погибают от рака в возрасте 65 или более лет.

Исключения составляют больные, страдающие раком яичка (часто встречаемая злокачественная опухоль у молодых мужчин в возрасте от 20 до 34 лет), раком молочной железы (наиболее частая причина смерти у женщин в возрасте от 40 до 45 лет) и детскими онкологическими заболеваниями (особенно лейкозом, лимфомами, опухолями мозга и опухолью Вильмса).

В индустриально развитых странах Запада рак легких и рак предстательной железы остаются довольно часто встречаемыми онкологическими заболеваниями у мужчин.

Интервал времени между началом развития злокачественной опухоли и ее клиническими проявлениями обычно составляет несколько десятилетий. Процесс развития раковой опухоли (канцерогенез) включает в себя несколько последовательно чередующихся событий.

Современная теория развития опухолей предполагает, что в результате воздействия на клетку канцерогенов повреждаются высокоспецифичные участки генома. Повреждения (мутации) охватывают специфические фрагменты ДНК, что, в свою очередь, вовлекает в процесс канцерогенеза комплекс механизмов, контролирующих дифференцировку и рост клеток.

В результате могут индуцироваться так называемые преканцерогенные (предраковые) заболевания, которые, в свою очередь, должны быть активированы другими факторами — так называемыми коканцерогенами, которые усиливают рост опухоли.

Особенность развития опухолей заключается в том, что трансформация нормальной клетки организма в потенциально предраковую и раковую сопровождается многочисленными изменениями в ее ферментативной активности.

Теория канцерогенеза определенных опухолей ассоциирована с наследственной (генетической) предрасположенностью. Так, например, риск возникновения рака молочной железы, рака кожи, желудка, кишечника и мочевого пузыря повышается, если имеет место высокая частота ее возникновения в семейном анамнезе пациента.

Атипичные клетки в цитологии шейки матки это рак

К факторам риска канцерогенеза также относят курение табака (для рака легких, глотки и горла); употребление пищи, содержащей в качестве консервантов нитриты (что способствует возникновению рака желудка).

Также факторами, способствующими развитию опухолей, являются воздействие различных физических и химических стрессоров на клетки, нарушения гормонального равновесия в организме ипатологии эмбриогенеза тканей.

Злокачественные опухоли формируют метастазы вследствие распространения по организму отдельных опухолевых клеток. Эти клетки либо непосредственно, либо через лимфатическую систему и систему кровообращения достигают других органов, инфильтрируют их и там приживаются.

Характер распространения метастазов в органы часто специфичен для первоначальной опухоли. Так, для рака молочной железы характерно избирательное метастазирование костной ткани.

Наряду с процессом метастазирования может возникать рецидив опухоли, т.е. формирование гистологически идентичной опухоли в том же самом органе, происходящее вслед за тотальным, как правило, хирургическим удалением первичной опухоли.

В настоящее время большинство злокачественных опухолей редко выявляют на ранней стадии заболевания; как правило, их диагностируют на стадии, при которой они имеют размер от 1 до 2 см и более.

При наличии отдаленных метастазов прогноз существенно ухудшается, в связи с этим своевременность диагностики злокачественных опухолей имеет решающее значение.

При помощи методов иммунологического анализа становится возможным идентифицировать опухоль, в состав которой входит от нескольких до 1 миллиона клеток (общей массой около 1 мг), хотя отдаленные метастазы могут присутствовать в организме пациента уже и на этой стадии заболевания.

Тем не менее, это не означает, что с использованием иммунологических методов анализа все злокачественные опухоли можно идентифицировать на данной стадии заболевания.

Статья прочитана 1 519 раз(a).

На рак толстой кишки возраст пациента оказывает непосредственное влияние, поскольку после длительного нарушения пищевого поведения развиваются необратимые изменения в кишечнике.

Существующая в кишечнике физиологическая микрофлора предотвращает развитие там токсических веществ и их нейтрализацию, ведь именно в толстом кишечнике скапливаются отжившие белковые частицы, а их ежедневно набирается до 500 г, и если они там задерживаются вместе с каловыми массами, то благодаря жидкостному конвейеру вся эта гниющая масса распространяется по всему организму, зашлаковывая и закисляя его.

Вот почему эта самая важная часть организма должна безупречно работать и быть самой чистой, в противном случае все, что происходит с вашим здоровьем, это дело ваших собственных рук.

Приходится только удивляться, когда на прием приходит дама с безупречной внешностью, с которой поработали косметологи, но даже при внешнем осмотре становится ясным, что причины ее недугов лежат в расстройстве ее желудочно-кишечного тракта, особенно толстого кишечника.

Хронические запоры способствуют появлению дивертикулеза — выпячивания прямой кишки, где каловые массы задерживаются и превращаются в камни, а щелочная среда в толстой кишке заменяется на кислотную.

Вы должны знать, как поддерживать внутреннюю чистоту, от которой зависит и ваш внешний вид, чему, к сожалению, никто не учит. Ведь мало кому известно, что толстый кишечник рефлекторно связан со всеми органами тела, и если в нем произошли какие-то изменения, особенно задержка стула больше 1 дня или явления дисбактериоза, это начало заболевания, характер которого и в каком месте оно проявит себя не имеет значения.

Развивается рак толстой кишки на фоне погрешностей питания, этому способствует недостаток клетчатки — грубой волокнистой пищи (овощей, фруктов, бобовых), которая заставляет кишечник работать.

Если клетчатки человек ест мало — его кишечник становится ленивым. Нарастают запоры. Слизистая оболочка толстой кишки долго соприкасается с фекалиями и подвергается атаке канцерогенов.

Статья прочитана 2 941 раз(a).

Первым в мире открыл вирусную природу рака советский ученый Лее Зильбер, он сделал это открытие в тюрьме. Его теория о том, что вирусы вызывают рак, была написана на крошечном клочке папиросной бумаги и передана на свободу.

В тот момент семья ученого находилась в концлагере в Германии. Его сын — известный ныне профессор Федор Киселев вместе с Цурхаузеном занимался исследованием вируса папилломы человека, вызывающего рак шейки матки.

Это привело к созданию профилактической вакцины против вируса папилломы человека или прививки от рака. Сегодня эта вакцина есть в России! Не все вирусы провоцирующие рак, известны современной науке, изучение продолжается.

Она должна вводиться превентивно, поскольку это заболевание передается половым путем, до начала половой жизни. Тем, у кого уже есть рак, эта вакцина не помогает.

Во многих странах мира эта прививка делается бесплатно, так как спасает женщин, экономя гигантские средства для государства, ведь лечение рака стоит безумных денег.

Лечение ветрянки у детей

Далее на странице представлен новый календарь профилактических прививок на 2018 год в удобной для использования форме. Глядя на календарь прививок для детей на 2018 год, каждая мама сможет определить время, когда необходима вакцинация.

Также национальный календарь профилактических прививок-2018 укажет на срок ревакцинации, который следует строго соблюдать для правильного формирования иммунитета.

Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику.

Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Начальные признаки коклюша у детей маскируются под типичное простудное заболевание:

  • повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
  • ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
  • возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
  • кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.

При осмотре видна выраженная гиперемия зева, бледность кожных покровов, учащенный пульс и дыхание. В легких прослушивается везикулярное или жесткое дыхание.

Продолжается катаральный период в среднем 7 — 10 дней. В новорожденном периоде наблюдается молниеносное течение заболевания, спастический период наступает спустя 48 — 72 часа.

Симптомы коклюша у детей в судорожном периоде ярко выражены и не оставляют сомнений в диагностике инфекции. Несколько раз в сутки возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

Отличительные характеристики:

  • предварительное сильное чувство присутствия инородного предмета в горле с затруднением вдоха;
  • последовательная серия кашлевых толчков в виде выдохов;
  • длительная реприза на вдохе со свистящим неприятным звуком;
  • следующие кашлевые толчки на выдохе;
  • отхождение густого слизистого секрета (могут наблюдаться прожилки крови).

Иногда приступ оканчивается рвотой за счет резкого спазмирования голосовой щели и трахеи. Серии кашлевых приступов приводят к характерному изменению внешнего вида больного.

Появляется одутловатость лица, кровоизлияния под глазами и в уголках рта. Язык может покрываться белыми плотными язвочками. В горле видны кровоизлияния и гиперемия.

При прослушивании поверхности легких может определяться жесткое дыхание со свистящими хрипами в области бронхиального дерева. Тахикардия с увеличением частоты дыхательных движений грудной клетки. У ребенка может возникать одышка.

Нарастание тяжести приступов и общих симптомов происходит на протяжении 2-х недель. В это время может быть показано, если появляются выраженные симптомы коклюша, лечение в стационаре.

В среднем длительность спазматического периода может составлять 15 — 25 дней. При хорошем уровне иммунной зашиты эти сроки могут сокращаться до 12-ти дней.

В периоде выздоровления количество приступов кашля в сутки постепенно сокращается, восстанавливается состояние ребенка. Примерно спустя 2-ве недели кашель сохраняется уже без приступов.

Полное выздоровление может произойти в течение последующих 2-х недель. В это время следует оберегать малыша от контактов с любой бактериальной и вирусной инфекций.

Необходимо выделять различные формы течения инфекции. Примерно в 30 % случаев у привитых ранее детей выявляется стертая или легкая форма коклюша, при которых отсутствуют пароксизмы приступов кашля.

Заболевание протекает в форме обычно затяжного ОРЗ. Однако и такие пациенты представляют собой серьезную угрозу для распространения возбудителя коклюша.

Тяжелые формы болезни определяются у ослабленных детей и в новорожденном периоде. Они характеризуются количеством приступов от 20 случаев в сутки. При легком течении этот показатель приближается к 7 -10 приступам в сутки.

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам.

Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар.

Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков.

Профилактика коклюша у детей до года — это важнейшее мероприятие в деле предупреждения детской смертности от различных инфекций.

Прежде всего, следует позаботиться об ограничении контактов младенца с посторонними лицами. При обнаружении инфекции в детском дошкольном учреждении провидится тотальная диагностика всех контактных лиц и удаление возможного источника коклюшной палочки.

Срок карантина составляет не менее 2-х недель с момента возникновения последнего случая инфекции. При отсутствии предварительной вакцинации контактные лица подлежат экстренной вакцинации с помощью специфического глобулина, который стимулирует выработку противовоклюшных антител.

Наиболее эффективным средством профилактики коклюша у детей до года и в более старшем возрасте является вакцинация в строгом соответствии с национальным прививочным календарем.

Первичная вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев. Затем необходима 3-хкратная ревакцинация с интервалом в 45 дней. Для восстановления специфического иммунитета против коклюша требует еще одной ревакцинации в возрасте 2 — 2,5 лет.

Своевременная диагностика коклюша способствует ограничению сферы распространения возбудителя. Происходит естественное прерывание цепочки заражения, сокращается численность пострадавших детей.

Не менее важна быстрая диагностика коклюша у детей в отношении самого пациента и прогноза для его жизни и здоровья. Как показывает практика, ранее лечение заболевания с помощью антибиотиков сокращает период выздоровления почти в 2 раза.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител.

Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Общие меры терапии включают в себя:

  • изоляцию больного малыша;
  • обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
  • снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
  • применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
  • использование специфических глобулинов;
  • восстановление иммунитета;
  • устранение негативных последствий.

Далее рассмотрены более подробно методы лечения и используемые препараты.

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша.

Наиболее часто используемый антибиотик при коклюше — «Левомицетин», который может быть заменен «Ампициллином» или «Эритромицином». Препараты назначаются для приема внутрь.

Внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков при коклюше показано только при тяжелом течении заболевания и выраженном рвотном рефлексе на фоне приступов кашля.

При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

Профилактика рака молочной железы у женщин: как провести самообследование

Профилактика рака молочной железы у женщин включает в себя регулярный самостоятельный осмотр и экстренное обращение за медицинской помощью в ряде случаев.

Поводом для срочного обращения к маммологу является появление узловых образований и уплотнений, изменение формы груди, покраснение кожи, увеличение одной из молочных желез за счет отека, втяжение соска, выделения бурого или кровянистого цвета.

Обследование нужно проходить даже тогда, когда нет никаких жалоб — это позволит избежать возможных проблем и чувствовать себя спокойно и уверенно. Сегодня маммография является самым эффективным и признанным во всем мире способом обследования молочных желез.

Эта безболезненная и быстрая процедура позволяет обнаружить размеры и определить характер новообразования даже на ранней стадии, когда его невозможно увидеть или прощупать.

Предрасположенности к заболеванию раком груди, обычно выделяют несколько групп:

  • те, у кого в роду по прямой женской линии был рак молочной железы;
  • девушки, сделавшие первый аборт до 17 лет (риск заболеть возрастает в 8 раз);
  • женщины с травмами молочной железы.

Травму легко получить в общественном транспорте, в результате автомобильной аварии, да и собственная собака может укусить. Поводом для беспокойства является наличие некоторых форм мастопатии.

Конечно, любую болезнь гораздо проще, легче и безопаснее предотвратить, нежели потом лечить. Да и разве можно спокойно жить с мыслью о том, что в груди может находиться что-то, что в какой-то момент приведет к смертельно опасному заболеванию?

Поэтому врачи призывают женщин не бояться регулярных обследований, которые позволят им сохранять здоровье, вовремя находить и лечить доброкачественные образования, не доводя их до злокачественных.

Кроме того что регулярно надо посещать специалистов, любая женщина должна проводить самообследование груди, которое должно стать обязательным мероприятием гигиенического ухода за собой.

Правильно провести самообследование груди можно по предложенному далее алгоритму:

  • Осмотрите перед зеркалом форму груди, внешний вид кожи и сосков.
  • Поднимите руки вверх и осмотрите грудь сначала спереди, затем с обеих сторон.
  • В положении стоя надавите на грудь тремя средними пальцами руки. Начните с верхней внешней четверти — ткань железы здесь обычно более плотная — и далее продвигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите каждый сосок большим и указательным пальцами, посмотрите, не выделяется ли жидкость.
  • В положении лежа — вновь обследуйте по кругу каждую четверть груди.
  • Нащупайте пальцами лимфоузлы в области подмышек.

Самообследование следует проводить регулярно, один раз в месяц, с 6-го по 12-й день от начала менструации, для женщин в менопаузе — в любой день месяца.

Признаки, симптомы и периоды коклюша у детей, лечение

Такому опасному заболеванию горла, как рак гортани, способствуют курение, а также злоупотребление алкоголем. Причинами рака гортани также могут быть различные хронические воспалительные процессы.

Злокачественные опухоли гортани преимущественно встречаются у мужчин среднего и в первую очередь пожилого возраста, но есть случаи болезни и у молодых людей.

В раке гортани выделяют, в зависимости от локализации, рак преддверия (надгортанника, гортанных желудочков, преддверных складок, черпаловидных хрящей и черпалонадгортанных складок), рак среднего отдела (голосовых складок) и подскладочного отдела гортани.

Такое деление обусловлено в первую очередь не формальным анатомо-топографическим признаком, а присущими каждой из локализаций анатомо-клиническими особенностями.

Рак преддверия гортани(вестибулярный)встречается чаще остальных. Преддверие богато лимфатическими сосудами, которые связаны с соседними образованиями — корнем языка, гортаноглоткой и регионарными лимфатическими узлами шеи, поэтому такой рак часто распространяется на соседние органы и метастазирует в лимфатические узлы шеи намного чаще и быстрее, чем рак других отделов гортани.

К тому же данный отдел богат рыхлой клетчаткой, которая способствует стремительному распространению опухоли и связывает преддверие вместе с преднадгортанниковым пространством.

Рак передних отделов преддверия нередко распространяется на преднадгортанниковое пространство и из-за его анатомически скрытого расположения долгое время остается нераспознанным.

Поэтому в тех случаях, когда показано удаление гортани из-за рака преддверия, его производят обязательно одним блоком с преднадгортанниковым пространством. Это обеспечивается при помощи резекции подъязычной кости.

Рак голосовых складок из-за того, что лимфатических сосудов в ней мало и клетчатка рыхлая, развивается очень медленно и поздно дает метастазы в лимфатические узлы шеи.

Рак подкладочного отдела гортани диагностируется реже, чем рак среднего отдела. Для него характерна склонность к длительному протеканию подслизистого (эндофитного) роста, что вследствие плохой обозримости стенок данного отдела при проведении ларингоскопии приводит к позднему распознаванию поражения.

Особенность подслизистого слоя подскладочного отдела гортани состоит в наличии коллагеновых волокон, более плотной соединительной ткани, эластической мембраны, что, сочетаясь с таким фактором, как преобладание в данном месте инфильтрирующего роста опухоли, повзволяет раку повысить сопротивляемость к лучевой терапии.

Благодаря небольшим размерам подскладочного отдела и его конусообразному строению с вершиной, которая обращена в сторону голосовых складок, очень часто при раке развивается стеноз.

При раке такой локализации часто наблюдается метастазирование в шейные лимфатические узлы  (в первую очередь в паратрахеальную группу лимфатических узлов).

Весьма уязвимым местом в нашем организме является пресловутый «мешок», в который собираются остатки переваренной пищи — прямая кишка.

Первые симптомы рака прямой кишки: неприятные ощущения в животе; чувство неудовлетворенности неполным опорожнением кишечника после дефекации; «непонятный», вроде бы беспричинный метеоризм, появление слизи или прожилок крови в кале.

При проявлении этих признаков рака прямой кишки необходимо незамедлительно, не дожидаясь плановой диспансеризации, идти на прием к проктологу или онкологу.

Однако только что перечисленные симптомы могут оказываться проявлением и обычного колита, и сигмоидита или являются следствием развившихся в этих отделах толстого кишечника полипов, или даже всего лишь внутреннего геморроя, осложненного воспалительным процессом в слизистой кишечника.

Но во всех этих диагностических тонкостях должны разбираться специалисты-онкологи с помощью соответствующих обследований (анализов кала, УЗИ брюшной полости, ректороманоскопии или колоноскопии, если нужно — и биопсии, то есть гистологического исследования кусочка ткани, взятого из пораженного отдела кишечника).

Если такие симптомы рака прямой кишки, как запоры, нередко чередуются с поносами, сопровождаются еще и постоянными дискомфортными или даже болезненными ощущениями в животе (обычно в его левой подвздошной области), а в кале обнаруживается присутствие крови и слизи с крайне неприятным гнилостнокислым запахом, то к онкологам уже лучше не просто спешить, а мчаться, не надеясь ни на каких ««народных целителей», ни на гомеопатию, ни на фитотерапию!

Рак молочной железы симптомы может давать лишь на поздних стадиях. Первые признаки рака молочной железы можно обнаружить лишь при постоянном проведении самоконтроля за состоянием груди.

1. узловая и фиброматозная форма с образованием отграниченного уплотнения ткани с диаметром пораженного участка не более 50 мм;

2. диффузная форма, протекающая наиболее стремительно и имеющая симптомы разлитого воспалительного процесса по типу рожи, гнойного мастита или гангрены;

3. панцирная форма рака молочной железы с наружными проявлениями в виде диффузного новообразования, покрывающего плотной коркой всю поверхность груди.

Как бы это ни звучало странно, но наибольшие затруднения в диагностике представляет собой диффузная псевдовоспалительная форма рака молочной железы. Её симптомы очень бурные:

  • резкое повышение температуры тела до экстремально высоких цифр в 39 — 40 градусов по Цельсию;
  • плохое самочувствие, слабость, мышечные боли, головокружение;
  • сильная отечность и гиперемия в области одной молочной железы (грудь может увеличиваться в 2 и более раз);
  • выделение гноя из сосков (могут быть с примесью крови).

Все эти симптомы рака молочной железы в диффузной форме дают возможность врачу поставить неверный диагноз и назначить антибактериальное лечение по схеме терапии рожистого процесса или гнойного мастита. К сожалению, такая тактика может привести к гибели пациентки.

Наиболее достоверны первые признаки рака молочной железы в панцирной форме. Это достаточно быстрый процесс образования плотной корки, которая захватывает всю поверхность молочной железы и стягивает её с уменьшением объема.

Признаки рака молочной железы в узловой форме наиболее часто проявляются в виде увеличения и болезненности региональной группы лимфатических узлов. Обычно это подмышечная впадина, в которой образуется плотная болезненная шишка.

При осмотре у врача устанавливается первичный диагноз регионального подмышечного лимфаденита. Это прямое показание к диагностике рака молочное железы, особенно у женщин, достигших сорокалетнего возраста.

Первые признаки рака молочной железы в узловой форме можно обнаружить самостоятельно при систематическом обследовании тканей груди пальпаторным методом.

Может выявляться узелок с плотной поверхностью. Его размеры колеблются от 5 до 150 мм. Новообразование чаще неподвижное и плотно спаянное с окружающими тканями.

Более явные наружные симптомы рака молочной железы в латентной узловой форме проявляются на поздних стадиях:

  • изменение цвета наружных кожных покровов над пораженной железой;
  • отечность и гиперемия с формирование эффекта «гусиной кожи»;
  • формирование втянутых очагов кожи, в центре которых может начаться прорастание опухоли наружу;
  • резкое не симметричное увеличение одной груди.

На поздних стадиях клиническая картина дополняется поражением различных органов и систем метастазами. Может возникать отек руки на пораженной стороне, онемение, боль при движении в плечевом суставе.

Клиника: какие первые признаки и симптомы рака толстой кишки кишечника на ранних стадиях (с фото)

Лечение тем эффективнее, чем ранее обнаружена опухоль. Раннее выявление опухоли обычно означает, что лечение будет начато при небольших размерах рака, когда он еще не распространился в другие части тела. Обычно это означает большую вероятность излечения.

Зачастую симптомы ранней онкологии игнорируются человеком в связи с тем, что человек напуган возможными последствиями и отказывается от обращения к врачу или же считает появившийся симптом несущественным.

Общие симптомы заболевания онкологией типа повышенной утомляемости чаще не связаны с раком и поэтому нередко не замечаются, особенно когда имеется явная причина или когда они временные.

Аналогично этому, больная может думать, что более специфический симптом, как опухолевое образование в молочной железе, является простой кистой, которая пройдет самостоятельно.

Однако такие симптомы рака и онкологии нельзя игнорировать, особенно если они существуют в течение длительного периода времени, например, недели, или наблюдается отрицательная динамика.

В некоторых случаях возможно выявление рака до появления симптомов. Это можно осуществить при специальном обследовании людей, не имеющих никаких симптомов рака.

Важно знать о некоторых общих (неспецифических) признаках и симптомах рака. Они включают необъяснимое похудение, повышенную температуру, утомляемость, боль и изменения кожи.

Конечно, необходимо помнить, что наличие некоторых из них не обязательно означает наличие опухоли. Существует много других состояний, которые также могут сопровождаться подобными признаками и симптомами.

Необъяснимое похудение. У большинства людей, больных раком, происходит потеря веса в определенный период болезни. Необъяснимое похудение на 4-5 кг может быть первым признаком рака, особенно рака поджелудочной железы, желудка, пищевода или легкого.

Повышение температуры (лихорадка). Повышение температуры часто наблюдается при раке и наиболее часто при распространенном процессе. Почти у всех больных раком возникает лихорадка на каком-либо этапе болезни, особенно если лечение оказывает влияние на иммунную систему и повышает восприимчивость к инфекциям. Реже повышение температуры может быть ранним признаком рака.

Повышенная утомляемость. Повышенная утомляемость может быть важным симптомом по мере прогрессирования заболевания. Однако утомляемость, слабость могут возникнуть и на раннем этапе, особенно если рак вызывает хроническую потерю крови, что встречается при раке толстой кишки или желудка.

Боль. Боль может являться ранним признаком нескольких опухолей, например, костей или яичка. Чаще всего, однако, боль — это симптом распространенного процесса.

Изменения кожи. Кроме опухолей кожи, некоторые виды рака внутренних органов могут вызывать видимые кожные признаки в виде потемнения кожи (гиперпигментации), пожелтения (желтухи), покраснения (эритемы), зуда или избыточного роста волос. Правильный диагноз может дать обследование и анализы.

Специфические признаки и симптомы рака. Кроме вышеуказанных общих симптомов, необходимо знать другие общие симптомы, которые могут наблюдаться при раке.

Снова нужно указать на то, что и эти признаки и симптомы не обязательно говорят в пользу рака, так как встречаются и при других заболеваниях. Тем не менее, о появившихся признаках и симптомах вы обязаны рассказать врачу с целью принятия решения об обследовании.

Нарушение стула или функции мочевого пузыря. Хронические запоры, поносы или изменение количества кала может указывать на наличие рака толстой кишки. Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче или изменение функции мочевого пузыря (более частое или более редкое мочеиспускание) могут быть связаны с раком мочевого пузыря или предстательной железы.

Незаживающая рана или язва. Злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь.

Необычные кровотечения или выделения. Необычные кровотечения могут появиться на фоне раннего или запущенного рака. Кровь в мокроте может быть признаком рака легкого.

Кровь в кале (или наличие темного или черного кала) может быть признаком рака толстой или прямой кишок. Рак шейки матки или самой матки может привести к кровотечению из влагалища.

Уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела. Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела.

Уплотнение или опухолевое образование может быть первым признаком раннего или запущенного рака. О любой такой находке необходимо сообщить врачу, особенно если вы это обнаружили только что или опухоль (уплотнение) стала увеличиваться в размерах.

Нарушение пищеварения или затрудненное глотание. Хотя эти симптомы могут встречаться при различных состояниях, они в то же самое время могут указывать на наличие рака пищевода, желудка или глотки.

Изменение бородавки или родинки. О любых изменениях относительно цвета, формы, границ или размеров этих образований нужно немедленно сообщить врачу. Кожный очаг может оказаться меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению.

Раздражающий кашель или охриплость голоса. Длительный непрекращающийся кашель может быть признаком рака легкого. Охриплость голоса — возможный признак рака гортани или щитовидной железы. Правильный диагноз может дать обследование и анализы.

Специфические симптомы рака печени, как правило, отсутствуют, поскольку рак развивается на фоне хронических заболеваний печени.

Одни признаки накладываются на другие:

  • боли в животе;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • длительное беспричинное повышение температуры тела (выше 37,5°);
  • появление асцита;
  • развитие желтухи;
  • также признаком рака печени является снижение массы тела;
  • выраженная слабость;
  • отсутствие аппетита.

Выявив симптомы рака печени, диагностика проводится посредством следующих исследований:

  • Определение в крови уровня альфа-фетопротеина (АФП), выполняющего роль онкомаркера. АФП — вещество, которое вырабатывается незрелыми клетками печени во время внутриутробного развития плода.
  • При раке печени печеночные клетки теряют способность к созреванию и также вырабатывают большое количество АФП.
  • УЗИ печени позволяет изучить ее структуру, плотность и выявить наличие опухоли.
  • Также диагностика рака печени проводится при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая позволяет получить изображение тонких срезов печени и изучить структуру подозрительных ее участков с различных ракурсов.
  • Биопсия — наиболее достоверный метод диагностики. Если во время исследования участка опухоли под микроскопом были обнаружены раковые клетки, диагноз считается подтвержденным.

Ранние признаки рака преддверия гортани — чувство щекотания, инородного тела, а также покашливание, ощущение неловкости при глотании, которое в дальнейшем переходит в боль, порой отдающую в ухо. Когда болезнь распространяется на глотку, боль и дисфагия нарастают.

Когда заболеванием поражается надгортанник, симптомы выражены слабо, сильнее они проявляются, когда опухоль распространяется на преддверные складки: могут появиться болевые ощущения, сначала нерезкая, а затем постепенно увеличивающаяся хрипота и покашливание.

При раке голосовых складок первым симптомом выступает дисфония. Охриплость прогрессирует, зачастую сочетается с кашлем. Если опухоль распространяется на черпаловидную область, больной ощущает покалывание, реже боль, которая отдает в ухо.

Рак подскладочного отдела длительное время протекает бессимптомно. Первым признаком заболевания является охриплость, которая появляется вследствие прорастания опухоли в голосовую складку.

На более поздней стадии возникает также затруднение дыхания. Ларингоскопически опухоль определить удается только тогда, когда она уже подошла к голосовой складке.

Симптомы рака гортани позднего периода: дисфония и боль при глотании, порой резкая, иррадиирующая в уши, попадание с рефлекторным мучительным кашлем пищи в дыхательные пути, быстро прогрессирующее расстройство дыхания из-за нарастающего стеноза, а также обильная саливация.

Изамбера симптом заключается в увеличении объема хрящевого скелета гортани, характерного для поздней стадии рака. Имеет место утолщение щитовидного хряща, сопровождающееся сглаживанием его контуров из-за прорастания хряща опухолью.

Дюкена симптом представляет собой ригидность щитоподъязычной мембраны из-за прорастания опухоли в клетчатку преднадгортанникового пространства.

Мура симптом, или симптом гортанной крепитации, заключается в следующем: когда гортань передвигается в горизонтальном направлении, возникает ощущение хруста, или крепитации.

При раке гортани, локализованном в задней перстневидной области, либо циркулярно растущем раке гортанной части глотки, а также когда рак гортани прорастает в глотку, в первую очередь при инфильтрации превертебральной клетчатки (поздняя стадия), крепитация исчезает.

Современная диагностика рака на ранних стадиях

Ранняя диагностика рака шейки матки методом жидкостной цитологии

Ключевые слова: рак шейки матки, жидкостная цитология, скрининг

cervical cancer, liquid-based cytology, screening

Казаишвили Т.Н.

ГБУЗ «Центр специализированных видов медицинской помощи имени В.П. Аваева» (Тверь, Россия) 170006, Россия, Тверская область, Тверь, ул. Софьи Перовской, 56 E-mail: tkaza@bk.ru

Early diagnosis of cervical cancer by liquid-based cytology

Kazaishvili T.N.

SBOH «V. Avaev Center of specialized types of medical care» (Tver, Russia) 56, ul. Sofii Perovskoy, Tver, Tverskaya oblast, 170006, Russia E-mail: tkaza@bk.ru

Резюме

Рак шейки матки – одна из наиболее распространенных онкологических патологий.

В этой статье мы сравнили два метода цитологического исследования: традиционную и жидкостную цитологию.

Метод жидкостной цитологии является более информативным и может использоваться как самостоятельный скрининговый метод выявления заболеваний шейки матки.

Abstract

Uterus cervix cancer is one of the most widespread oncological pathologies among the female population.

In this article we compared two methods of cytologic research of material from a uterus cervix: traditional and liquid cytology.

Рак шейки матки (РШМ) занимает второе место в структуре онкологической патологии среди женского населения в мире. Ежегодно регистрируется около 500 тыс. новых случаев рака шейки матки и около 250 тыс. смертельных исходов.

За последние 10 лет заболеваемость раком шейки матки в России возросла на 26%. Показатель запущенности в 2013 г. составил 36%, то есть больше трети больных обращаются уже на III, IV стадиях, когда лечение неэффективно.

Одногодичная летальность от рака шейки матки составляет 16%.

Несмотря на визуальность формы и длительный период предрака с возможностью ранней диагностики и высокоэффективного несложного органосохраняюще-го лечения, заболевание часто диагностируется на этапе глубоко инвазивного процесса, предполагающего калечащее лечение без гарантий выздоровления.

Это свидетельствует об объективных нераскрытых трудностях диагностики, приводящих к расхождениям результатов диагностических тестов, их невысокой чувствительности и воспроизводимости.

Для максимальной оптимизации диагностики цер-викальной патологии и избежания субъективной интра-операционной оценки локализации и размеров участка неоплазии необходимо применение современных и внедрение новых уточняющих методов диагностики.

В настоящее время все большее распространение получает высокоэффективный метод жидкостной цитологии, который позволяет получить тонкий репрезентативный моно-слойный препарат с минимальным содержанием крови, бактерий и нейтрофильных лейкоцитов.

Влажная фиксация усиливает четкость структур, распространенные артефакты при этом отсутствуют.

онкогенной направленности от воспалительной. Чувствительность цитологического метода при применении ЖЦ возрастает до 85% и до 96% в отдельных лабораториях.

Цель исследования – совершенствование диагностики доброкачественных, предраковых заболеваний и рака шейки матки, сопоставление традиционной и жидкостной цитологии в диагностике цервикальной патологии.

За период с 2014 по 2015 гг. на базе ГБУЗ Центра им. В. П. Аваева г.

Твери было проведено 4560 исследований цервикальных образцов, параллельно традиционным методом и методом жидкостной цитологии с приготовлением и окраской цитологического препарата по методике BD Surepath c автоматизированной системой просмотра цитологических препаратов BD Focal Point GS.

Возраст пациенток составил от 18 до 65 лет. Интерпретация цитологической картины производилась согласно общепринятым критериям оценки состояния эпителия по Bethesda System,1999.

Таким образом, точность метода жидкостной цитологии существенно выше по сравнению с традиционным

методом. Метод жидкостной цитологии в скрининге рака шейки матки продемонстрировал возможность выявления патологического процесса на ранних этапах его развития, проведения мониторинга опухолевого процесса,

что определяет своевременность применения правильной тактики лечения. ЖЦ может использоваться как самостоятельный высокоинформативный скрининговый метод выявления заболеваний шейки матки.

Список литературы

2. Новик В. И. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг. Практическая онкология. 2002; 3: 156-166.

3. Онкология: национальное руководство. Под ред. Чиссова В. И., Давыдова М. И. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

ГАЛАВИТ – иммуномодулятор с доказанным противовоспалительным действием

Подробно о Галавит для врачей

«Медицинский совет. Генекология» 2015

В.Н. Прилепская, д.м.н., профессор, Г.Р. Байрамова, д.м.н., Е.А. Коган, д.м.н., профессор, В.Ф. Чернова, А.Н. Окушко, к.м.н. Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

В данном обзоре рассматривается взаимосвязь вируса папилломы человека и его роль в развитии цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN) и рака шейки матки.

Представлены данные о наиболее информативных методах диагностики (иммуногистохимические, молекулярно-генетические и др.

) и лечения ВПЧ-ассоциированных поражений шейки матки.

В России в 2012 г. число новых случаев РШМ составило 15 342 (6,3%), смертность от рака шейки матки – 7 371 (5,3%) случаев [1]. В последние годы РШМ все чаще встречается в молодом возрасте.

По данным ВОЗ, заболеваемость РШМ в возрастной группе 15-39 лет в мире составила 111 503 случая, в России – 3 954, в группе 40-44 года – 66 308 и 1 564 случая соответственно [1].

По данным ряда исследований, РШМ у женщин в возрасте 30-39 лет составляет 78%, в возрасте 20-29 лет – 21% и только в 1% случаев диагностирован в возрасте моложе 20 лет [3].

Почти в 100% случаев у больных РШМ, подтвержденным гистологическим методом исследования, выявляется вирус папилломы человека (ВПЧ) высокоонкогенных типов.

По данным C.M. Wheeler и соавт. (2006) через 3 года после инфицирования ВПЧ CIN II-III развивается у каждой четвертой женщины (27%) [5]. В России папилломавирусная инфекция диагностируется у 15,5% женщин, в США – у 28,6%, в Европе – 2-12% [6].

Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус, в состав которого входят два структурных гена (L1 и L2) и семь функциональных генов (E17). Известно более 200 типов ВПЧ, более 40 из них способны поражать слизистые оболочки половых органов [7].

(2015) [8] показали, что у женщин с гистологически верифицированным диагнозом CIN 3 в 63,6% случаев выявляется ВПЧ 16 типа, в 7% – ВПЧ 33 типа, в 6,2% случаев – ВПЧ 18 типа и в 5,4% – ВПЧ 31 типа.

Вместе с тем авторы показали, что ВПЧ 16 типа чаще встречается в возрасте до 35 лет [8]. В ряде исследований показано, что в 70% случаев инвазивный РШМ обусловлен ВПЧ 16 и 18 типов [9].

Эпидемиологические и молекулярно-биологические данные указывают на важную роль вируса папилломы человека в возникновении цервикальных интраэпителиальных неоплазий и рака шейки матки. Почти в 100% случаев у больных РШМ, подтвержденным гистологическим методом исследования, выявляется вирус папилломы человека высокоонкогенных типов

Особенностью ВПЧ-инфекции является тот факт, что в силу эпителиотропности вируса он не обнаруживается в крови, а выработка антител иммунной системой отмечается далеко не у всех инфицированных больных [10].

При этом уровень антител очень низок и не способен обеспечить длительный и надежный иммунитет.

Подготовка к анализу

Материал из шейки матки для жидкостной цитологии забирают довольно быстро. Процедура проходит в гинекологическом кабинете, когда пациентка находится на специальном кресле.

Забор происходит безболезненно. За 2 часа пациентке следует перестать мочиться. Кроме этого, анализ не берут во время месячных, воспаления и других выделений из влагалища.

Воздержаться перед тестом от:

  • Секса в течение 2 суток до анализа;
  • Спринцевания;
  • Использования свечей и смазок;
  • Употребления таблеток и противозачаточных средств;
  • Использования тампонов.

Если все требования соблюдены, тогда доктор промакивает шейку матки тампоном из ваты, а далее при помощи щеточки делает забор биоматериала. После помещает его в специальную жидкую среду и отправляет в лабораторию для изучения. Ответ на тест обычно приходит через 10 дней.

На цитологический анализ мазка обычно требуется от 1 до 5 суток.

Важно помнить, что онкологический процесс не возникает за несколько дней. От первых патологических изменений до злокачественного перерождения проходит довольно много времени.

Поэтому своевременное выявление атипичных клеток в организме женщины дает возможность предотвратить развитие рака шейки матки. Для этих целей и был повсеместно введен доступный и простой метод ранней диагностики злокачественных клеток – цитологическое исследование мазка.

Согласно международным рекомендациям, все женщины должны сдавать анализы для выявления возможного рака шейки матки через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года.

Начиная с 30-летнего возраста женщины, у которых было три последовательных отрицательных результата при исследовании мазков из шейки матки, могут проходить скрининг каждые 3 года.

Пациентки с факторами риска (инфицирование вирусом папилломы человека, иммунодефицитные состояния) должны проходить диагностику заболеваний шейки матки ежегодно.

Женщины старше 65 лет с тремя и более нормальными результатами анализа мазков из шейки матки за последние 10 лет могут не участвовать в скрининге.

Лицам, имеющим папилломавирусную инфекцию или ослабленную иммунную систему, а также переболевшим раком шейки матки, желательно продолжать сдавать анализы.

Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки, могут не сдавать этот анализ, если операция была выполнена не из-за рака или предракового состояния шейки матки.

Те, у кого операция была только на матку, без удаления шейки, должны продолжать участие в скрининге.

Что означают результаты при расшифровке цитологического исследования шейки матки?

Качество препарата.

Проводят оценку качества препарата. Возможные результаты анализов цитологии мазка, полученного с шейки матки:

  • Качество препарата адекватное — полноценным материалом считается мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток.
  • Качество препарата недостаточно адекватное — в полученном материале присутствуют слизь, элементы крови, клеточный состав скудный.
  • Качество препарата неадекватное — по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки.

Интерпретация результатов при расшифровке цитологического исследования шейки матки:

  • Эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме. Рекомендуется обследование согласно Международным рекомендациям.
  • Доброкачественные изменения — присутствие неопухолевых клеток, признаки воспаления (увеличенное количество лейкоцитов), инфекции (значительное количество кокков, палочек). При расшифровке анализов мазка с шейки матки это также может означать возможное обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонад, дрожжей.
  • Изменения клеток плоского эпителия (подобные изменения в анализах при цитологическом исследовании шейки матки требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения):
  • Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undertermined significance, ASC US).
  • Атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL (Atypical squamous cells cannot exclude, HSILASC-H ).
  • Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (Squamous intraepitelial lesion. SIL).
  • Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (Low grade squamous intraepitelial lesion, LSIL).
  • Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (High grade squamous intraepitelial lesion, HSIL).
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1-й, 2-й или 3-й степени (Cervical intraepithelial neoplasia grade 1,2 or 3, CIN 1,2,3).
  • Карцинома in situ (Carcinoma in situ, CIS).
  • Плоскоклеточный рак — инвазивный рак.
  • Изменения железистых клеток (требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения):
  • Атипичные железистые клетки (Atypical glandular cells, AGC).
  • Атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные (Atypical glandular cells, favor neoplastic, AGC, favor neoplastic).
  • Аденокарцинома.
  • Указание на наличие/отсутствие специфического агента. Например: «В полученном материале выявлены косвенные признаки вирусной инфекции. Рекомендуется исключить ВПЧ». После расшифровки цитологического исследования мазков шейки матки и выявлении минимальных изменений или атипичных клеток неясного значения рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.
  • Даются дополнительные уточнения по цитограмме, не отраженные в вышеуказанных пунктах. Отмечается микрофлора. При отсутствии LSIL, HSIL, онкопатологии, воспаления в расшифровке цитологического анализа шейки матки: «Клетки с признаками озлокачествления не выявлены».

Далее приведен список морфологических терминов, наиболее часто используемых при диагностике рака шейки матки.

  • ASCUS (atypical squamous cell of undetermined significance ) — клетки плоского эпителия с атипией неясного значения. Рекомендуется дополнительное обследование и/или динамическое наблюдение.
  • CIN (Cervical intraepithelial neoplasia) — цервикальная интраэпителиальная неоплазия, или дисплазия шейки матки.
  • CIN-1 — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения) низкой степени, включает изменения, связанные с ВПЧ и слабой дисплазией (дисплазия I).
  • CIN-2 — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения) умеренной степени — дисплазия II.
  • CIN-3 — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения) высокой степени — дисплазия III.
  • Dys- приставка, указывающая на расстройство, аномалию или повреждение.
  • Акантоз — утолщение шиповатого слоя эпидермиса или эпителия слизистых оболочек, выявленное при использовании различных методов диагностики шейки матки.
  • Активный воспалительный процесс — хроническое воспаление, характеризующееся круглоклеточной инфильтрацией с примесью того или иного количества лейкоцитов.
  • Атипичный — отклоняющийся от нормы, нетипичный, неправильный, необычный.
  • Атипия — изменения, которые могут быть предраковыми или раковыми. При обнаружении атипии необходимо дальнейшее обследование для уточнения диагноза.
  • Атипия воспалительная — при цитологическом исследовании материала проявляется увеличением клеток и ядер.
  • Атрофия:

1) уменьшение объема и массы органа, ткани со снижением функции; 2) отмирание или прекращение нормального развития органа, ткани или клетки вследствие общих или местных расстройств питания (например, воспаление, давление и др.).

Британские ученые создали принципиально новое устройство, способное выявлять рак молочной железы в течение 8 секунд и действующее как миноискатель. Принцип действия аппарата, основан, в отличие от маммографа, не на рентгеновском излучении, а на радиоволновом.

Ученые применяли технологию, аналогичную той, что используется в миноискателе, предназначенном для обнаружения неметаллических взрывных устройств в грунте.

Еще интересная информация. По анализу крови ученые теперь могут определять наличие особого гена рака молочной железы, который дает возможность предсказать развитие рака груди у женщин за несколько лет до того, как заболевание начнет развиваться.

Были собраны анализы крови у 640 пациенток с раком груди и у 741 женщины, не имеющей этого заболевания. Анализы у первой группы женщин были собраны примерно за 3 года до того, как у них был диагностирован рак.

Исследователи установили, что у женщин с наибольшим уровнем особого гена в крови, названного ATM, в 2 раза чаще развивается рак, чем у пациенток с низким уровнем этого гена.

Уникальность этого исследования в том, что образцы крови на анализ на ген рака молочной железы брали еще у здоровых женщин. Ученые надеются, что это исследование положит начало целому комплексу исследований, которые дадут массу других примеров того, как влияют гены на развитие болезней.

Ближайшая задача, которая стоит перед исследователями: как использовать полученные данные в компьютерных моделях, чтобы рассчитывать риски обычных людей.

Так что если в семье есть девочка, а мама ее или бабушки страдали раком груди, обязательно ребенку надо сделать такой анализ.

Содержание кадмия, токсичного металла, попадающего в продукты питания из удобрений, повышает риск развития рака груди. При этом кадмий способен в больших количествах накапливаться в растениях, относящихся к сельскохозяйственным культурам.

Статья прочитана 2 255 раз(a).

Виды экспериментального лечения

Если сложившуюся в нашей медицине ситуацию по отношению к так называемой альтернативной медицине при лечении рака и других заболеваний, сравнить с айсбергом, то это наглядно покажет истинное положение вещей.

Та, видимая часть, которая находится над поверхностью моря, есть ортодоксальная медицина, со всеми ее атрибутами, наукой, современной техникой и лекарственными средствами.

Другая часть, невидимая, скрытая под водой, — нетрадиционная медицина. Нужно ли здесь объяснять, что это единая глыба льда? Пора, наконец это признать, если мы хотим победить врага, который бросил вызов всему человечеству и имя ему — рак.

История медицины знает немало случаев, когда официальная медицина преследовала инакомыслящих, которые могли делать то, что она не могла. Будь то А. А.

Бадмаев, который мог лечить любые болезни и считал, что в основе заболеваний лежит нарушение энергетики; А. С. Залманов, который считал, что болезнь — это нарушение кровоснабжения тканей, капилляров и др.

В большинстве случаев врачебная мафия оказывалась сильнее здравого смысла, а нетрадиционно мыслящие целители, в том числе и врачи, добивались таких результатов в лечении больных, которых невозможно было достичь с помощью методов и средств официальной медицины.

Лечение раковых больных — это довольно сложный процесс, зависящий от степени развития опухоли, ее локализации. Использование химио- и радиотерапии официальной медициной было основано на том, что раковая клетка якобы более чувствительна к такого рода воздействиям и это замедляет ее рост.

Доказывалось также, что раковая клетка размножается гораздо быстрее, чем здоровая. Однако последние исследования показали, что раковая клетка делится медленнее, чем здоровая.

Ведь здоровые клетки делятся со скоростью их разрушения: сколько погибло, столько и возникло, а раковая клетка в этом отношении просто не поддается контролю, и новая клетка (по своей программе) производится чуть быстрее, чем разрушается старая. Вот почему и образуется опухоль.

Отто Варбург еще в 1932 году получил Нобелевскую премию за работу, в которой доказал, что раковая клетка образуется в результате анаэробного голодания, то есть недостатка кислорода в тканях.

Сейчас уже доказано, что практически все заболевания имеют первооснову именно в недостатке кислорода, закислении среды. Хитро поступают в США, оперируя рак: на опухоль сажают пиявок, и за счет увеличения снабжения клеток кислородом опухоль за 20-30 минут уменьшается в 2-3 раза, и ее удаляют уже без всяких осложнений.

Интересен факт, который отечественная медицина старалась замолчать. В 1994 году в Сиднее проходил Всемирный конгресс онкологов, где было официально признано, что традиционных (предложенных официальной медициной) методов лечения онкологических заболеваний в перспективе нет.

Статья прочитана 7 944 раз(a).

В настоящее время в официальной медицине применяются следующие основные методы лечения рака, которые заключаются:

  • Удаление опухоли. Поскольку опухолевые клетки могут встречаться и вне опухоли, ее удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если все же опухолевые клетки есть вне удаленного органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы. Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется. Тем не менее, этот метод часто излечивает злокачественные опухоли (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Современные методы лечения рака таковы, что хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (радиочастотный нож, ультразвуковой или лазерный скальпель и др.). Например, самые современные методы лечения рака гортани (I—II стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических). Лазерный луч, по сравнению с обычным скальпелем, уменьшает кровотечение во время операции, уничтожает опухолевые клетки в ране, обеспечивает лучшее заживление раны в послеоперационном периоде.
  • Химиотерапия. Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства — это эффективные методы лечения рака, поскольку они могут подавлять дупликацию ДНК, мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д. Однако кроме опухолевых клеток в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка. Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжелым побочным эффектам. После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства, которые атакуют именно белки опухолевых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки. В настоящее время эти лекарства используют только для некоторых видов злокачественных опухолей.
  • Радиотерапия. Облучение убивает злокачественные клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют рентгеновское излучение и гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (не имеют заряда, поэтому проникают на любую глубину, но обладают большей эффективностью по отношению к фотонному излучению; использование их полуэкспериментально), электроны (заряженные частицы проникают на условно небольшую глубину, до 7 см, при использовании современных медицинских ускорителей; используются для лечения злокачественных опухолей кожи и подкожных клеток) и тяжелые заряженные частицы (протоны, альфа-частицы, ядра углерода и т. д., в большинстве случаев полуэкспериментально).
  • Фотодинамическая терапия препаратами — это самые эффективные методы лечения рака, поскольку они могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (фотогем, фотодитазин, радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).
  • Гормональная терапия. Клетки злокачественных опухолей некоторых органов реагируют на гормоны, что и используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген, при раке груди — лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды — при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может уничтожить опухоль, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами. Как паллиативное лечение она эффективна: при некоторых видах злокачественных опухолей она продлевает жизнь на 3-5 лет.
  • Иммунотерапия. Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она в силу ряда причин часто не в состоянии это сделать. Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя ее атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Иногда для этого используется интерферон. Вакцина американского онколога Вильяма Коли, а также вариант данной вакцины — пицибанил являются эффективными при лечении некоторых форм новообразований.
  • Комбинированное лечение. Каждый из методов лечения в отдельности (кроме паллиативного) может уничтожить злокачественную опухоль, но не во всех случаях. Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух и более методов.
  • Криотерапия. Криотерапия представляет собой технику использования глубокого холода, получаемого посредством жидкого азота или аргона, для уничтожения аномальных тканей. Криотерапия иначе называется криохирургия или криодеструкция, поскольку эти термины имеют иностранное происхождение. В греческом языке «крио» означает «холодный», а «терапия» означает «лечение». Криотерапия относится к обычным методам лечения рака. С помощью глубокого холода уничтожаются некоторые виды злокачественных, а также доброкачественных опухолей. При замораживании клеток ледяные кристаллы, образующиеся внутри и вокруг клетки, приводят к их обезвоживанию. В этот момент происходит резкая смена значения pH и ограничение кровотока таким образом, что замороженные клетки уже не могут получать питательные вещества. Криотерапия может быть использована для лечения различных злокачественных опухолей и предраковых состояний. Она особенно эффективна для удаления аномальных клеток при раке шейки матки и клеток базального рака кожи. Однако множество исследований показало, что криодеструкция может быть с успехом применена для лечения других видов рака, например, локализованный рак простаты и рак печени, ретинобластома, плоскоклеточный рак кожи. Ведутся исследования применения криотерапии и по другим видам рака.
  • Для облегчения страданий терминальных больных (безнадежных, умирающих) используются наркотики (для борьбы с болью) и психиатрические лекарства (для борьбы с депрессией и страхом смерти).

Хирургическое лечение рака продолжает занимать первое место, поскольку это не только лечебный метод, но и метод диагностики. На ранних этапах развития злокачественных опухолей он дает определенные шансы на излечение.

Так, по данным разных авторов, пятилетняя выживаемость среди радикально оперированных больных раком легких I стадии составляет 48—61 %, желудка — 25-42%, в то же время в группе больных с III стадией она достигает лишь 9-18%.

Однако практически, в связи с трудностями ранней диагностики онкологии внутренних органов, операция по удалению рака чаще всего производится на поздних стадиях развития опухоли, когда в организме уже существуют метастатические узлы.

При этом возникает опасность усиления роста метастазов. О проявлении так называемой взрывной способности рака говорится во многих литературных источниках.

Описаны случаи усиления процесса метастазирования в результате оперативных вмешательств, произведенных как с удалением первичной опухоли, так и после паллиативных операций.

Как лечить рак гортани: лучевая терапия и комбинированное лечение

Современная концепция такова: если поставлен диагноз «злокачественная опухоль», необходимо приступить к комплексному лечению. Прежде всего, решается задача, связанная с удалением основной массы опухоли.

Удаление опухоли в определенной степени благоприятно для организма, поскольку убирается источник интоксикации и угнетения защитных систем организма продуктами распада опухоли.

Главную роль в выполнении этой задачи играет хирургический метод. Однако нужно помнить о том, что к оперативному лечению организм следует подготовить.

В настоящее время имеются возможности помочь организму: с этой целью используются адаптогены, которые оказывают стресс-регулирующее действие, снижая вероятность вспышки метастазирования.

Это было доказано нами в эксперименте, а также в ходе исследования с участием больных со злокачественными опухолями гортани и глотки. Часть больных (50 человек) составляла контрольную группу, они получали весь современный комплекс хирургического лечения (радикальное удаление опухоли).

Больные из другой группы (50 человек) за 7-10 дней до операции и минимум в течение месяца после нее получали экстракт золотого корня (начинали с 10 капель по утрам, а затем дозу определяли по картине крови).

У этих больных число послеоперационных осложнений было значительно меньше. Практически не отмечалось тяжелых осложнений, связанных с нарушением восстановительных свойств тканей, на 3-4 дня быстрее нормализовались измененные иммунологические показатели.

Первые результаты лечения с применением химиотерапии при онкологии, как в эксперименте, так и в клинике, дали обнадеживающие результаты: опухоли быстро уменьшались, а иногда и совсем рассасывались.

Однако вскоре стало ясно, что такое лечение рака химиотерапией имеет весьма ограниченные возможности, а кроме того, вызывает ряд осложнений. Дело в том, что принцип действия цитостатических методов заключается в нарушении деления клеток.

При возрастании доз цитостатиков повреждаются не только опухолевые, но и нормально делящиеся клетки, что приводит к нарушению кроветворения, падению числа белых кровяных телец, нарушению функций иммунных клеток и естественной защиты (фагоцитоза).

На определенном этапе это становится непреодолимым препятствием для завершения курса химиотерапии, необходимого для окончательного уничтожения всей массы опухолевых клеток.

Грозным осложнением лечения цитостатиками, кроме того, является возникновение опухолевых клеток, устойчивых к проводимому лечению, которые впоследствии и становятся очагами нового процесса.

Самые серьезные последствия химиотерапии при онкологии — патологическое изменение иммунологического статуса организма, связанное с нарушением функций, прежде всего кроветворной и эндокринной систем.

Тем не менее, очевидны и определенные успехи при использовании этих препаратов в клинике, вплоть до достижения полного излечения таких опухолевых заболеваний, как лимфома Беркитта, семинома, несеминомные опухоли яичка, хориокарцинома.

Метод химиотерапии стал основным в лечении лейкозов и лимфопролиферативных заболеваний и необходимым компонентом в терапии солидных опухолей, наряду с хирургическим и лучевым лечением.

В последние годы вошел в практику метод гипертермии: нагревание пациента под наркозом до 43 °С, при этом вводятся небольшие дозы цитостатиков, действие которых на опухоль в этих условиях значительно усиливается.

Исследователи обнаружили еще одно важное обстоятельство. Оказалось, что если в организме вызвать очаг регенерации (то есть восстановления) нормальных тканей, то в кровь будут выделяться вещества, тормозящие рост опухолей.

Если применять при этом адаптогены или вообще вещества, стимулирующие регенерацию нормальных тканей, образование этих веществ в организме возрастает, усиливается и торможение роста опухолей.

Нужно учиться основам взаимодействия с Природой и использования природных средств. У нас даже разработана программа по натуротерапии, проект онкологического реабилитационного центра, но все начинания и попытки как-то обучить врачей наталкиваются на стену непонимания со стороны чиновников от медицины.

Признаем, что пока натуротерапия мешает хорошо работающему маховику фармацевтической индустрии, преследующей часто коммерческие цели. С точки зрения интересов человека, натуротерапия должна взаимодействовать с фармацевтической индустрией.

Химиотерапия считается одним из самых эффективных методов лечения онкологических заболеваний, при том, что уже давно известны побочные эффекты ее применения.

В эксперименте участвовали добровольцы, бывшие онкобольные, которым было проведено лечение рака химиотерапией и облучением, и им удалось избавиться от тяжелого заболевания.

Под контролем специальной аппаратуры участники исследования выполняли определенные задания для проверки активности их мозга. Тодд Хэнди, профессор психологии в Университете, отметил, что эти люди по нескольку минут тратили на то, чтобы сосредоточиться на цели примера.

В то время, когда испытуемые женщины думали, что они сосредоточены на задаче, на самом деле большая часть их мозга была «отключена». При этом деятельность их мозга в состоянии покоя практически ничем не отличалась от работы мозга тех, кто не подвергался воздействию химиотерапии.

Когнитивные способности людей, переживших химеотерапию, становятся неустойчивыми и теряют целенаправленность, заключают ученые; когнитивность — способность усваивать и запоминать материал.

Лучевой метод лечения рака приводит к метастазам: исследователи из Университета штата Мичиган обнаружили, что препараты химиотерапии на самом деле позволяют «укореняться» раковым клеткам в костях.

Однажды попав в костный мозг, раковые клетки начинают размножаться очень быстро, оперативно восстанавливая свой пул после любых потерь. Ученые предполагают существование механизмов, которые приводят к распространению рака в кости при химиотерапии.

Многие виды рака, например, рак предстательной железы или рак молочной железы, часто распространяются, метастазируя в кости. Главный исследователь Лори Макколи считает, что полученные ими результаты позволяют понять, почему некоторые виды рака дают метастазы в кости.

Исследователи устранили один из клеточных механизмов, обуславливающих распространение, для препарата циклофосфамид. После блокировки одного из клеточных белков — CCL2 им удалось предотвратить появление опухолей в костной ткани.

Это исследование является пилотным (осуществляемым с целью оценки целесообразности,требуемого времени, затрат, наличия или отсутствия побочных явлений и оценки), и в будущем ученые планируют глубже изучить механизмы, которые приводят к распространению раковых клеток после химиотерапии.

В то же время не секрет, что большая часть химиотерапевтических препаратов является клеточными ядами. Их цитотоксичность основывается на нарушении процесса размножения клеток.

Действуя на активно размножающиеся клетки опухоли, химиотерапия одновременно уничтожает здоровые, быстрорастущие клетки организма. Например, клетки волос, пищеварительной системы и костного мозга.

Каждый год более 1млн. больных раком получают химиотерапию, лучевую терапию или одновременно оба вида лечения. Несмотря на это, общая эффективность химиотерапии остается слишком низкой.

Возможно, химиотерапия не тот путь, которого следует придерживаться. Существует множество исследований, подтверждающих наличие мощного антиракового потенциала даров природы.

Например, у восточных грибов, крестоцветных овощей и солнечного витамина (витамина D). Может, стоит внимательней присмотреться к альтернативам? Проблема в том, что натуральные средства не приносят денег фармацевтическому лобби, поэтому их изучение нерентабельно.

Среди всех способов борьбы с онкологическими заболеваниями химиотерапия занимает одно из важнейших мест. Многие люди платят десятки тысяч долларов, чтобы получить шанс продлить свою жизнь или исцелиться от этой болезни.

А между тем, эти дорогие и высокотоксичные препараты, зачастую, дарят лишь несколько месяцев жизни, а то и вовсе приближают наступление смерти, лишь усиливая рост метастазов.

Самым большим недостатком такой процедуры является то, что наравне с зараженными клетками химиотерапия уничтожает и здоровые клетки. Особенно пагубно данные токсичные вещества терапии действуют на костный мозг, производящий кровь, на репродуктивную, а также на пищеварительную систему.

Противопоказания для цитологического исследования

Мазок рекомендовано сдавать всем женщинам после 18 лет, в особенности, если они живут половой жизнью. В период беременности исследование на атипичные клетки проводят в обязательном порядке сразу же после постановки на учет, а затем каждый триместр.

Шейка матки после зачатия подвержена серьезным физиологическим изменениям, которые при наличии предрасположенности способны вызвать прогрессию патологии.

Показаниями для сдачи цитологии каждые 6 месяцев являются: нарушения менструации, эрозивное поражение и другие заболевания матки, инфицирование вирусом папилломы человека.

Также выделяют ряд факторов риска развития онкологии, при наличии которых требуется внимательно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить осмотр гинеколога. К ним относят:

  • возраст старше 30 лет;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение);
  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • длительный прием контрацептивных гормональных препаратов;
  • частая смена половых партнеров;
  • рождение 2 и более детей;
  • наличие онкологических заболеваний в анамнезе у ближайших родственников;
  • радиоволновое лечение гинекологических патологий.

Перед сдачей требуется соблюдать определенные правила. Перед посещением врача запрещено применять вагинальные кремы и свечи в течение 5-7 дней. Требуется исключить половые контакты за 2-3 суток до взятия биологического материала.

Не рекомендуется проводить спринцевание и душ влагалища. Соблюдение правил требуется для того, чтобы мазок показал максимально достоверные результаты.

Главный показатель забора материала с шейки матки для цитологии это подозрение на онкозаболевание. Результатом теста будет показатель присутствия раковых клеток и степень их развития.

В первую очередь обследуют женщин, которые находятся в группе риска заболеваний раком. Помимо этого фактора есть еще ряд ситуаций, при которых показан этот анализ.

  • Планирование родить ребенка;
  • Различные сбои в течение менструального цикла (ранние менструации, задерживающиеся, обильные кровотечения);
  • Невозможность забеременеть;
  • Количество половых партнеров превышает одного;
  • Вирусные заболевания;
  • Длительный срок приема гормональных контрацептивов;
  • Влагалищные выделения не ясной этиологии;
  • Предварительные меры перед введением внутриматочной спирали.

Данный тест следует проходить всем женщинам, живущим половой жизнью, в возрасте от 18 до 65 лет. Даже если у женщины наступил период менопаузы, ведь в это время большой риск заболеть онкологическими заболеваниями.

— Воспаления в цервикальном канале, шейке матки, особенно если они протекают хронически.

— Нарушения менструального цикла.

— Проблемы репродуктивного характера.

— Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским манипуляциям.

— Планирование беременности.

— Подготовка к установке спирали.

— Прием гормональных средств.

— Диабет.

— 2-я и 3-я степень ожирения.

— Присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса).

— Частая смена сексуальных партнеров.

Мазок на цитологию не берут во время менструаций. Если нужно оценить присутствие атипичных клеток, не стоит проводить анализ во время воспаления влагалища и шейки.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям начинает свое действие в условиях угрозы развития эпидемии того или иного заболевания. В приведенной ниже таблице национальный календарь прививок сопровождается специальными указаниями на этот счет.

Национальный календарь прививок на 2018 год в таблице учитывает основную массу контактных инфекций, передающихся в том числе и от кровососущих насекомых.

Наименование прививки

Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения

Сроки проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Против туляремии

Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против чумы

Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бруцеллеза

В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение,транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Работники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бешенства

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лептоспироза

Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов полученных от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против клещевого вирусного энцефалита

Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Лица, посещающие энзоотичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против желтой лихорадки

Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против холеры

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны. Граждане Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест — сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против вирусного гепатита А

Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети. Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость. Контактные в очагах гепатита А

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против шигеллезов

Работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздоровительные лагеря (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против менингококковой инфекции

Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против кори

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против гепатита В

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против дифтерии

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против полиомиелита

Прививкам подлежат контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

дети с 3 месяцев до 18 лет

Однократно

медработники

Однократно

Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3-х месяцев жизни без ограничения возраста

Однократно

Лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста. Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения иммунизации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробных материалах от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения

Однократно при приеме на работу

Последствия и осложнения

Сразу после проведения забора материала женщине следует придерживаться воздержания от сексуальных контактов в течение двух суток. Лучше неделю не использовать тампоны. В остальном женщина будет вести обычный образ жизни.

Проблемы могут возникнуть только при неправильном произведении забора материала для жидкостной цитологии. Если доктор не опытен и сделает это грубо, то возможен стеноз и образование спаек.

Заболевание коклюш при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда.

Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий, нарушении мозговой активности.

осложнения коклюша возникают на фоне неправильно выбранной тактики лечения заболевания. Это могут быть пневмонии, бронхиолиты, эмфизема, плеврит. Часто развивается вторичный астматический комплекс, при котором наблюдаются регулярные приступы удушья, которые провоцируются вирусными простудными заболеваниями.

Практически все осложнения коклюша относятся к формам вторичной инфекции. На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления.

Вред парабенов в продуктах косметики

Интересен и такой факт из западных сообщений: дезодоранты и декоративная косметика могут вызывать рак груди. Дело в том, что в косметические, фармацевтические и пищевые продукты в качестве консерванта добавляется химическое соединение парабен, которое было выявлено в образцах тканей 40 женщин с раком груди.

Какой наносят вред парабены и где они содержаться? Попробуем разобраться. По мнению специалистов, это очень тревожное открытие. С 1998 года ученые говорят о потенциальной опасности парабенов.

Считается, они обладают эстрогенными свойствами, что провоцирует развитие рака груди. Однако это не мешает производителям добавлять парабены в увлажняющие средства, декоративную косметику, пену для бритья, автозагар, дезодоранты и даже зубные пасты.

Группа исследователей под руководством доктора Филиппа Дарбра из Университета Ридинга (Великобритания) изучила образцы тканей, взятых у 40 женщин, проходивших операцию по мастэктомии в промежуток между 2005 и 2008 годами.

Всего было собрано 160 образцов. В 99% из них ученые нашли, по меньшей мере, один парабен. А в 60% содержались пять парабенов. Несмотря на это, эксперты подчеркивают: все же говорить о прямой связи парабенов и рака пока рано.

Вообще, парабены в косметике вред причиняют потому, что — это химические вещества, являющиеся сложными эфирами парабензойной кислоты. Они обладают противогрибковыми и антибактериальными свойствами, в результате чего широко применяются в продуктах питания, медикаментах, косметических средствах, в качестве консервантов.

Некоторые эфиры носят природный характер, они обнаруживаются в растениях, в частности, в голубике был найден метилпарабен, как противомикробная составляющая.

Но сейчас применяются так называемые коммерческие парабены, которые производят уже химическим путем, способом этерификации парагидроксибензойной кислоты определенными спиртами.

Последнее десятилетие постоянно идут споры о том, вредны ли парабены, которые находятся в составе косметических средств. Кто-то утверждает, что они наносят ощутимый вред, но ни одного постановления, которое бы запрещало их применение, нет.

Современные крупные производители косметики пытаются найти способ исключения этих ингредиентов из состава своей продукции, а более мелкие — ищут им замену.

Что же делать рядовым потребителям? Приемлемо ли их присутствие в составе косметических средств и в каком количестве? Стоит ли избегать парабенов в продуктах и пользоваться только органической косметикой, либо не принимать во внимание существующие отрицательные мнения и продолжать использование привычных средств?

Страны ЕС регламентировали наличие эфиров в косметических средствах (кремах, гелях, шампунях) в специальных директивах: пропил-, метил-, бутил-, этилпарабены, изопропил и изобутил разрешается использовать в определенных количествах: 0,4%, если это единственный парабен в составе продукта, и 0,8%, если применена смесь.

Профилактика коклюша у грудных детей до года

Для ранней диагностики CIN широко применяют цитологический метод Pap-тест и молекулярные методы выявления ДНК ВПЧ [15, 42].

Во многих странах с целью ранней диагностики и снижения заболеваемости РШМ разработаны скрининговые программы, включающие рутинное проведение цитологического метода исследования Pap-тест (тест по Папаниколау).

В настоящее время в странах Европы и США цитологическое исследование рекомендовано проводить 1 раз в 3 года, начиная с возраста 21 год или спустя 3 года от начала половой жизни [16].

2012 №572н регламентированы лишь общие положения о целесообразности проведения ежегодных профилактических осмотров женщин с цитологическим исследованием мазков с экзо- и эндоцервикса.

Диагностика ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки должна быть комплексной и базироваться на проведении ряда исследований: выявление ДНК ВПЧ с помощью реакции гибридизации вирусной ДНК с РНК-зондом (Digene-тест, Cobas HPV Test), выявление ДНК ВПЧ с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с типированием и определением количества геномных эквивалентов вируса;

цитологическое исследование (традиционная или жидкостная); определение онкопротеинов Е6 и Е7; оценка экспрессии онкопротеинов p16/Ki67 иммуноцитохимическим (ИЦХ), иммуногистохимическим (ИГХ) методами;

Однако на сегодняшний день данные о специфичности и чувствительности всех перечисленных методов неоднозначны.

Другим международным референтным тестом, который также используется для генотипирования ВПЧ, является тест-система Cobas.

Данный метод обеспечивает качественную детекцию 14 высокоонкогенных типов ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, а также генотипирование ВПЧ 16 и 18 типов в этом же анализе [17]. S. Phillips и соавт.

(2015) провели сравнительный анализ ВПЧ-тестирования 407 образцов с гистологически подтвержденным диагнозом CIN различной степени тяжести на тест-системах Cobas и Digene.

Показана корреляция между степенью тяжести плоскоклеточных интраэпителиальных поражений и наличием ВПЧ высокоонкогенных типов – чувствительность тест-системы Cobas составила 90,6%, Digene-теста – 86,1%, специфичность – 92,9 и 91,8 соответственно [18].

Особенностью ВПЧ-инфекции является тот факт, что в силу эпителиотропности вируса он не обнаруживается в крови, а выработка антител иммунной системой отмечается далеко не у всех инфицированных больных. При этом уровень антител очень низок и не способен обеспечить длительный и надежный иммунитет

В нашей стране также используется метод ПЦР диагностики в режиме реального времени, который позволяет провести генотипирование и количественное определение 21 типа ВПЧ (HPV КВАНТ – 21) – 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82, 6, 11.

Метод основан на реакции амплификации, в ходе которой молекулы праймеров связываются с фрагментами ДНК вируса в образце и в среде с добавлением катализаторов, под воздействием температуры происходит образование дочерних комплементарных двухцепочечных молекул ДНК.

По данным ряда авторов, для определения дисплазии высокой степени и РШМ необходимо проводить цитологическое исследование в сочетании с тестированием на ВПЧ, чувствительность достигает более 96% [20].

В последние годы помимо традиционной цитологии активно внедряется жидкостная цитология (ЖЦ) – высокоспецифичный метод.

Известно, что пусковым моментом неопластического процесса шейки матки является интеграция ВПЧ в геном клетки-хозяина, в ходе которого нарушается считывание генов Е1 и Е2, регулирующих экспрессию онкопротеинов Е6 и Е7.

Экспрессия специфических онкобелков Е6 и Е7 является необходимым условием злокачественного роста цервикальных клеток.

Установлено, что гены Е6 вызывают деградацию белков-супрессоров генов р53 и ВАХ, предотвращают апоптоз и деградацию тирозин-киназы, активацию теломеразы и подавляют выработку интерферона [24].

Исследования ряда авторов показали, что обнаружение м-РНК, кодирующих онкопротеины Е6 и Е7 вируса папилломы человека высокого онкогенного риска, является более специфическим предиктором персистирующей инфекции, чем обнаружение ДНК ВПЧ [26, 27].

По данным F. Karlsen (2009), специфичность показателей онкопротеинов Е6 и Е7 для LSIL (низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения) составляет 80% [28].

Чувствительность кольпоскопии для определения субклинической ПВИ, предрака и рака шейки матки составляет 80-90%, специфичность 30-60%. К преимуществам данного метода можно отнести возможность прицельной биопсии с наиболее подозрительных участков шейки матки для дальнейшего гистологического исследования с целью подтверждения или опровержения неопластического процесса

В последние годы одним из перспективных методов диагностики ВПЧ-ассоциированных поражений шейки матки является определение экспрессии маркеров пролиферации р16 и Ki 67, которые в свою очередь позволяют определить не только наличие вирусных белков в клетке, но и степень нарушений клеточной регуляции в ответ на персистенцию вируса в клетке.

Известно, что белок р16 (INK4A) [30, 43] является продуктом гена CDKN2A и подавляет активность циклин-зависимых киназ 4 и 6, которые регулируют G1-фазу клеточного цикла.

Экспрессия этого белка в нормальных клетках ограничена, однако при ВПЧ-инфекции онкобелок Е7 связывается с белком супрессором опухолей ретинобластомой (RB), что приводит к деградации последней и, как следствие, к избыточной экспрессии р16 [25].

Выявление атипичных клеток плоского эпителия шейки матки, экспрессирующих одновременно р16 и маркер пролиферации Ki67, указывает на индуцированное дисрегулирование клеточного цикла и обеспечивает более точную диагностику поражений высокой степени тяжести.

Первые исследования по определению р16 и Ki67 показали высокую специфичность метода [31]. H. Ikenberg и соавт. (2013) провели обследование 27 349 женщин из 196 медицинских центров в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст 39,9±11,4 года), которым был проведен цитологический скрининг, ВПЧ-тест и определение экспрессии р16 и Ki67 иммуно-гистохимическим методом.

Пациенткам с аномальными цитологическими мазками и/или положительным ВПЧ-тестом, и/или положительной экспрессией р16 и Ki67 выполнялась расширенная кольпоскопия (n=2301) и прицельная биопсия шейки матки (по показаниям).

Диагноз CIN2 был установлен в 205 биоптатах шейки матки. При этом окраска цитологических препаратов двойным иммуноцитохимическим методом показала наибольшую чувствительность по сравнению с мазком, окрашенным гематоксилин-эозином – 86 и 68,5% соответственно (р

Подходы к профилактике рака толстой кишки остаются малоизученными. Усилия онкологов направлены на раннюю диагностику уже возникшего рака толстой кишки (по наличию крови в стуле при кровоточащей опухоли или по эндоскопической картине при морфологическом повреждении слизистой оболочки толстой кишки), а также на лечение преимущественно поздних стадий (III и IV) колоректального рака.

Профилактика колоректального рака начинается с изучения частоты и характера испражнений. Ритм дефекации является одним из фундаментальных циркадианных ритмов (с периодом 24 ±4 часа) организма человека.

Суть этой закономерности состоит в том, что ключевым фактором регулярности ректального ритма является своевременность акрофазы ритма дефекации. Физиологически нормальной является акрофаза, приуроченная к утренним часам.

Несвоевременность акрофазы циркадианного ритма дефекации (отсутствие утреннего стула) является главным фактором риска запора. Ключевая роль акрофазы для регулярности ректального ритма обусловлена тем, что значимость соблюдения утренней акрофазы (48%) соизмерима с совокупной значимостью трех других факторов этой регулярности (адекватное питание 15%, достаточная физическая активность 18% и оптимальный период сна 19%).

Эти исследования показали, что при соблюдении утренней акрофазы ритма стула риск нерегулярности ректального ритма минимален и не превышает 10%, при отсутствии утренней акрофазы ритма стула риск запора возрастает почти в 4 раза (до 40%).

Ожирение (как фактор риска рака толстой кишки) у лиц без запора выявлялось в 7% случаев, а лиц с запором в 24% случаев, следовательно, запор при ожирении повышает риск рака толстой кишки почти в 3 раза.

Нашли новую вакцину от рака против злокачественных клеток

Ученые нашли вакцину от рака: терапия направлена на обучение организма распознавать молекулу, которая содержится в 90% всех раковых клеток.

Предварительные тесты показали, что вакцина от рака может включать иммунный ответ против клеток рака и подавлять болезнь. Ученые полагают, что вакцина может быть эффективной при противодействии опухолям малого размера, а также поможет пациентам, прошедшим курс лечения и опасающимся рецидива против злокачественных клеток.

Обычно раковые клетки не вызывают отклика иммунной системы организма, так как не распознаются в качестве угрозы. Вакцина против рака, которую разработала фармацевтическая компания Vaxil Biotheraputics совместно со специалистами Университета Тель-Авива, нацелена на обучение иммунной системы реагировать на молекулу MUC1, содержащуюся в подавляющем большинстве раковых клеток.

Молекула входит и в состав обычных клеток, однако ее количество в них слишком мало, чтобы вызвать реакцию. Препарат ImMucin уже после двух-четырех инъекций возбудил специфическую иммунную реакцию на раковые клетки у всех десяти пациентов, участвовавших в первых тестах.

Испытания новой вакцины от рака прошли в медицинском центре Хадасса в Иерусалиме, по их итогам трое испытуемых, страдавших раком крови, полностью излечились, у семерых зафиксированы улучшения.

Далее представлена таблица календаря прививок-2018, в которой в удобной для понимания форме представлена вся необходимая информация. Календарь прививок в таблице сопровожден пояснениями по порядку проведения вакцинации.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам

Наименование прививки

Порядок проведения профилактических прививок

Новорожденные в первые 24 ч жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей — носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).

Новорожденные на 3 — 7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза.

Дети в 1 мес.

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска.

Дети в 2 мес.

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.

Дети в 3 мес.

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Дети от 3 до 6 мес.

Первая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).  Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес. состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1—1,5 мес. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес., иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 мес. из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 — 1,5 мес. для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл

Дети в 4, 5 мес.

Первая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 мес.

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 мес. соответственно

Третья вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными)

Дети в 12 мес.

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска

Дети в 18 мес.

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Первая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Ревакцинация против гемофильной инфекции

Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин

Дети в 20 мес.

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети в 6—7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Дети в 7 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Третья ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0—1—6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1-й прививки, 3 доза — через 6 мес. от начала иммунизации)

Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет

Иммунизация против краснухи

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее

Дети с 6 мес, учащиеся 1— 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет

Вакцинация против гриппа

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан

Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет

Иммунизация против кори

Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3х месяцев между прививками

1-я, 2-я, 3-я и 4-я стадии и степени рака молочной железы: прогноз

Прогноз при раке молочной железы во многом зависит от стадии онкологического процесса и степени его проникновения в окружающие ткани. Наиболее благоприятными по прогнозу являются 1-я и 2-я стадии рака молочной железы.

Выживаемость составляет более 90 %. При 3-ей стадии рака молочной железы прогноз для жизни менее благоприятный. Выживаемость снижается в зависимости от степени прорастания опухоли до 40 — 30 %.

Наиболее неблагоприятный прогноз при раке молочной железы 4-ой стадии. В этом случае опухоль считается неоперабельной. Она быстро прорастает в костную ткань ребер, легочную ткань и сердечную мышцу.

Распространенность этой патологии на территории нашей страны составляет 4 — 5 % от общего количества женщин детородного возраста. Летальным исходом в течение первого года после диагностики заканчивается 12,5 % случаев. Более 40 % пациенток доживают 5-го года после постановки диагноза.

Рак молочной железы метастазы дает достаточно быстро, уже на 2-ой стадии имеются поражения региональных подмышечных лимфатических узлов. При первичной диагностике метастазы при раке молочной железы обнаруживаются у 13 % пациенток.

Рецидив рака молочной железы возможен даже после удаления опухоли. Без правильно подобранного поддерживающего лечения с целью коррекции гормонального баланса может наблюдаться поражение второй молочной железы.

Многие женщины, имеющие наследственную предрасположенность к развитию онкологии молочных желез, удаляют их в возрасте вхождения в климакс в качестве меры профилактики.


Статья прочитана 109 833 раз(a).

Как продлить жизнь при онкологии: правильное питание больных раком

Правильное питание при онкологии – один из важных пунктов скорейшего выздоровления. Придерживайтесь раздельного питания. Исключите из пищи копчености, жареное, жирное, соленое, мучные изделия высокого помола (белый хлеб и тому подобное), кондитерские изделия, сахар, крепкий кофе, чай, табак.

Употреблять нежирные сорта мяса (в вареном виде, тушеном), свиное сало, нерафинированное растительное, сливочное масло, крупы, обезжиренное молоко, кисломолочные продукты, простоквашу, кумыс, пахту, мацони, домашний сыр, яичные желтки, соевые продукты.

Питание больных онкологией должно содержать как можно больше растительной пищи — клетчатки, витаминов, макро- и микроэлементов, что содержатся в проросших зернах, крупах, салатах, зеленых овощах, цитрусовых, абрикосах, любые натуральные соки, особенно свекольные, морковные, яблочные, огуречные, цитрусовые или их сочетания.

Больные, придерживающиеся правильного питания при онкологии, достигают значительных результатов в излечении. Особенно правильная диета хороша в качестве профилактического средства, ибо из-за избытка поступающих в организм органических кислот, витаминов, микроэлементов кислотно-щелочная реакция организма смещается в щелочную сторону, что является губительным для больных и благоприятной средой для здоровых клеток.

Вот основные из них:

  • питание при раке прямой кишки должно включать хлеб из муки грубого помола, отруби (способствующие своевременному выведению ядовитых продуктов распада и большинства канцерогенов);
  • овощи (кроме картофеля) и ароматические травы (особенно сельдерей, кинза, петрушка, укроп и пастернак), обладающие тем же эффектом;
  • фрукты (особенно апельсины, лимоны, грейпфруты и другие цитрусовые, содержащие в себе особые соединения, нейтрализующие канцерогены);
  • шиповник (соединения и витамины в его плодах обладают не только противораковым действием, но еще и способствуют выведению из организма многих токсических веществ, особенно радионуклеидов);
  • чеснок, превосходно подавляющий активность канцерогенов;
  • зеленый чай, замедляющий синтез в организме особого канцерогенного вещества нитрозамина;
  • молоко (обезжиренное).

Известно, что только за счет снижения калорийности потребляемой пищи можно не только уменьшить риск возникновения, но и замедлять развитие рака прямой кишки.

1. Делать акцент в своем питании на низкокалорийные продукты.

2. Диета при раке прямой кишки подразумевает снижение количества животных жиров в пищевом рационе параллельно с ежедневным употреблением жиров растительных (2 — 4 столовые ложки в день).

3. Постоянно включать в свой суточный рацион сырые овощи, фрукты, свежеотжатые соки, зелень (особенно ароматические травы), сухофрукты, плоды шиповника, цельные зерна (желателен хлеб с цельными зернами или с отрубями) и 1 раз в неделю сою.

4. Свести до минимума употребление копченостей, соленостей, консервов, острых маринадов, табака и алкоголя (особенно крепкого, а тем более суррогатного!).

И, конечно же, для профилактики рака прямой кишки нужно вести здоровый образ жизни; иметь нормальное, оптимистическое настроение; уметь противостоять стрессовым ударам.

Также показаны рациональные физические нагрузки (интенсивные физические нагрузки должны быть не менее чем в течение 20 минут в день!). Все это залог не только общего здоровья, но и основа профилактики онкологических заболеваний.

В заключение информация к размышлению: у тех, чья работа сидячая (водители, бухгалтеры, учителя, банковские труженики, врачи), рак прямой кишки встречается в 3 раза чаще, нежели у представителей иных профессий!

Статья прочитана 18 162 раз(a).

Стоимость

Цена этого исследования зависит от места проведения анализа и способа его проведения. Ниже приведены три центра, в которых производят жидкостную цитологию шейки матки.

Название центра Цена
Синево 1695 рублей
Инвитро 1445 рублей
ЦЭЛТ Москва 2000 рублей

Итак, жидкостная цитология материала из шейки матки – это наиболее информативный способ обследования женского здоровья на присутствие онкологии, ведь чувствительность анализа достигает 95%!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector