Как и ЗАЧЕМ делают прокол пузыря перед родами

Прокол околоплодного пузыря основные показания

Для проведения амнотомии (манипуляции по проколу пузыря с водами) по понятным причинам необходимы четкие показания. Так, врачи могут рассматривать необходимость прокола в следующих случаях:

  • перенашивание ребенка 41 неделя ;
  • вероятная гипоксия плода (недостаток кислорода);
  • осложнение при беременности (предродовая амнотомия);
  • при открытии матки на 8-10 см (своевременная);
  • открытие матки до 5 см со слабыми схватками (преждевременная).

Если врач рекомендует прокол пузыря, значит на то есть весомые причины, отказываться не стоит. В любом случае, лучше уточнить потребность и причину проведения такой манипуляции.

Плодный пузырь: что это такое и зачем он нужен

Малыш в животике у мамы защищён от ударов, проникновения инфекции, перепадов температуры и лишних шумов. Это возможно благодаря плодному пузырю. Он представляет собой плотную, но эластичную оболочку, окружающую ребёнка. Её формирование происходит на 4–5 неделях беременности одновременно с плацентой.

Плодный пузырь заполнен амниотической жидкостью, которая и выполняет роль защитной «подушки» для крохи. Во 2 и 3 триместрах ребёнок не только плавает в околоплодных водах, но и заглатывает их.

Плод в пузыре
Малыш в плодном пузыре защищен от травм и инфекций

Околоплодные воды имеют постоянную температуру, что обеспечивает малышу комфортное существование. По виду и составу жидкости врачи определяют состояние ребёнка. К 39 неделе беременности прозрачные воды начинают постепенно мутнеть. Это считается нормой и не должно вызывать у будущих мамочек никаких опасений.

А вот резкое потемнение вод и появление зеленоватого оттенка свидетельствует о попадании в них первородного мекония, что приводит к развитию внутриутробной инфекции. Поэтому подобные изменения в цвете амниотической жидкости становятся поводом к экстренному кесаревому сечению.

Описание операции

У беременных женщин одно упоминание об амниотомии вызывает серьёзные опасения за здоровье малыша, так как большинство будущих мамочек плохо представляют себе саму процедуру и её особенности.

Особенно впечатлительных рожениц приводит в полуобморочное состояние инструмент, с помощью которого проводится операция. На первый взгляд он действительно выглядит устрашающе — длинный узкий предмет с загнутым крючком на конце.

Инструмент гинеколога
Амниотом — инструмент для проведения прокола пузыря

Амнитом, как его называют акушеры, изготавливают из пластика. Он поступает в отделение в стерильном виде и после использования утилизируется. Несколько десятилетий назад его производили из хирургической стали и регулярно стерилизовали.

Сама процедура длится не более 2 минут. Если амниотомия производится уже в родах, то врач дожидается высоты схватки и проникает двумя пальцам в маточный зев. Они должны соприкоснуться с оболочкой плодного пузыря.

Самая распространеннная операция в акушерстве
Врач с помощью амниотома подцепляет плодные оболочки

В этот момент пузырь находится в состоянии наивысшего напряжения и после зацепления амниотомом оболочки легко рвутся. Акушер разводит их в стороны, чтобы воды свободно излились, и он смог оценить цвет жидкости.

Воды с высокой прозрачностью или слегка замутнённые не вызовут беспокойства, а вот желтоватый или зеленоватый оттенки станут поводом к экстренному кесаревому сечению. Такие цвета свидетельствуют о том, что жизнь крохи находится в опасности и ход естественных родов нужно менять.

Амниотомия: для чего и когда её делают

Прокол плодного пузыря — это рядовая практика, известная акушерам всех стран мира. Основная цель процедуры — это стимуляция родовой деятельности. Где-то к этому способу прибегают чаще, а где-то только в экстренных случаях. Если говорить о России, то акушеры делают амниотомию 7% рожениц. При этом учитываются все возможные риски для малыша и матери.

Показания к амниотомии
Плодные оболочки растянулись по головке плода

Процедура представляет собой операцию, производящуюся только по показаниям:

  • отсутствие родовой деятельности при переношенной беременности;
  • слабая родовая деятельность;
  • маловодие и многоводие;
  • натяжение плодной оболочки на головке ребёночка;
  • плотная структура оболочки;
  • многоплодная беременность;
  • полное раскрытие шейки матки при сохранении целостности оболочки;
  • гипоксия или подозрения на неё;
  • полная или частичная отслойка плаценты;
  • угроза жизни беременной при продлении родового процесса;
  • эпидуральная анестезия;
  • гестоз;
  • резус-конфликт матери и ребёнка.

Даже в случаях, когда женщине рекомендован искусственный разрыв плодного пузыря, она имеет право отказаться от операции. Но за последствия этого решения ответственность несёт только сама мать.

Амниотомия имеет ряд противопоказаний. Акушеры делят их на 2 группы:

  • общие;
  • препятствующие естественным родам.

К общим относятся следующие проблемы:

  • наличие герпеса;
  • неправильное положение ребёнка;
  • перекрытие внутреннего зева плацентой.

В акушерстве и гинекологии существует ряд заболеваний и симптомов, при которых беременной будут запрещены естественные роды. Они составляют список идентичный противопоказаниям к проколу пузыря из второй группы:

  • келоид на матке после оперативного вмешательства, проведённого за 3 года до беременности и ранее;
  • анатомические аномалии тазовых костей или их деформация;
  • воспалительный процесс в области лонного сочленения;
  • вес ребёнка свыше четырёх с половиной килограммов;
  • пластика, проведённая на шейке матки и во влагалище;
  • разрывы промежности (3 степень);
  • двойня при нахождении детей в одном плодном пузыре;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания глаз (особенно близорукость с ярко выраженными изменениями в области глазного дна);
  • тяжёлые прошлые роды, закончившиеся смертью ребёнка либо его инвалидностью;
  • беременность, наступившая посредством ЭКО;
  • пересадка почки.

Акушер, ведущий роды, должен оповестить беременную о том, что планирует произвести разрыв плодного пузыря и объяснить необходимость этой манипуляции.

Роды в медицинском учреждении
Врачи оповещают женщину о необходимости прокола пузыря

Виды амниотомии

Момент проведения прокола определяет тип процедуры:

  1. Дородовая — проводится до начала схваток, ее цель – родовозбуждение. 
  2. Ранняя – до раскрытия шейки на 6-7 см, она способна ускорить этот процесс. 
  3. Своевременная — производится при эффективных схватках, открытие шейки 8-10 см. 
  4. Запоздалая — в современных условиях проводится редко, выполняется в момент изгнания плода. Амниотомия нужна, чтобы не возникло кровотечения у роженицы или гипоксии у ребенка. 

Как проходят роды после прокола пузыря? Процесс появления ребенка на свет в этом случае не отличается от естественного. В любом случае, состояние плода контролируют при помощи аппарата КТГ.

Возможные осложнения после операции

Врачи не скрывают, что амниотомия может вызвать осложнения у роженицы. Процент таких случаев невелик, но они возможны. Акушеры связывают неприятные последствия искусственного разрыва плодных оболочек с нарушением целостности кровеносных сосудов. Нужно учитывать, что и для малыша, резко оказавшегося в другой среде, этот переход причиняет ощутимый дискомфорт.

В список возможных осложнений включены:

  • кровотечение (амнитом может задеть крупный сосуд на оболочке пузыря);
  • выпадение ручек и ножек малыша, что усложняет родовой процесс;
  • ухудшение общего состояния ребёночка;
  • ослабление родовой деятельности;
  • резкое усиление родовой деятельности;
  • проникновение инфекции.
ПОДРОБНЕЕ:   Альмагель при беременности: инструкция по применению, отзывы женщин, аналоги

Женщинам не нужно пугаться перечисленных осложнений. В практике родовспоможения они встречаются редко. А в ряде случаев именно прокол плодного пузыря является единственной возможностью предотвратить развитие подобных осложнений.

Родовой процесс
Врачи внимательно следят за длительностью родов после амниотомии

Запоздалая

В учебниках по акушерству указано, что самопроизвольное излитие вод происходит после раскрытия на восемь пальцев. Это считается нормой для большинства родов. Но в редких случаях встречается патология, сохраняющая целостность пузыря даже при полном раскрытии. Это провоцирует ряд осложнений:

  • затягивание потужного периода;
  • отслоение плаценты и кровотечение;
  • асфиксию новорождённого.

Врачи называют несколько причин этой патологии:

  • высокая плотность оболочек;
  • повышенная эластичность оболочек;
  • минимальный объём водяной подушки.

Помочь матери и малышу акушеры могут только с помощью разрыва пузыря. После окончания операции ребёночек быстро проходит в родовой канал.

Классификация операции

В акушерстве процедура классифицируется на 3 вида. Каждый имеет свои показания, особенности и негативные последствия. Выбрать для себя определённый тип процедуры женщины не могут, потому что только врач, наблюдающий за будущей матерью, определяет, когда делать прокол плодного пузыря и какие задачи должна выполнить амниотомия.

Кому прокалывали пузырь без схваток?

Как метод стимуляции родов?

У меня вроде как планируется очень крупный плод, врач предлагает не затягивать и на след приеме, если шейка готова, пустить воды.

Везде читаю что роды потом дико болючие, схватки не сравнить с начавшимися естественным путпм, с еще цельным пузырем.

У кого был «шанс» сравнить, на самом деле все так плохо?.. мне страшно. Но и 5 кг страшно рожать, если затяну

§

Как метод стимуляции родов?

У меня вроде как планируется очень крупный плод, врач предлагает не затягивать и на след приеме, если шейка готова, пустить воды.

Везде читаю что роды потом дико болючие, схватки не сравнить с начавшимися естественным путпм, с еще цельным пузырем.

У кого был «шанс» сравнить, на самом деле все так плохо?.. мне страшно. Но и 5 кг страшно рожать, если затяну

§

Вторые роды, 39.2 недель, ребенок огромный по прогнозам. Сегодня иду на прием, будем стимуляцию обсуждать.

А мне страшно))))) первые роды легко прошли, а сейчас вот страшно стало, я совсем не готова… боюсь и родов и периода после. И вообще всего боюсь) начиталась страхов всяких.

Может само рассосется, а?)))

§

Это просто капец. В нормальном состоянии я вообще никогда не потею. Сейчас началось недель с 30. Сейчас я потею просто как мужик! Только вышла из душа, в комнате прохладно, легла и не двигаюсь.и прямо чувствую как пачинает течь пот. Не испарина, а капли пота текут по лицу и по телу! За 5 мин волосы мокрые, майка мокрая! За 5 мин что я из душа вышла!!! Так с часок пропотею и потом подсыхаю… лежу в луже пота просто. Волосы вообще не просыхают.

Что за фигня такая? Понятно что из-за беременности, но это вообще нормально? Пройдет после родов?

§

Ну что же такое) вроде мозгами понимаю, что подождать пару дней, недельку, две — абсолютный максимум. Но так не терпится родить, каждую минуту жду схваток.

Если в 38 недель мне было страшно и я была не готова морально, то сейчас не боюсь ни родов ни того, что будет потом, и малыша не могу дождаться увидеть и прижать к себе)

Ну когда же, ну когда же! Главное, чтобы все хорошо прошло

§

Богатырь, 4445 г. Роды 4 часа, очень больно, на потугах я орала ором, хотя в первых родах вела себя спокойно. Но и разница в весе 1 кг. Я в шоке от того что я выжила эту боль при потугах) порвалась(

Схватки тоже больно было, все больно)))) Со Стешей было легче почему-то.

Зато наш пирожочек с нами теперь)

13.08.19

1.31

Необходимо вскрытие околоплодного пузыря только в двух случаях

Собственно, причин, как уже было указано ранее, может быть большое количество, но самая важная причина, по которой нужна амнотомия – это:

  • стимуляция родовой деятельности на поздних сроках без схваток, но при наличии стертой шейки матки;
  • прокол при раскрытии матки на все 10 см, когда можно уже проводить потуги для родов, а плодный пузырь так и не лопнул.

Главное требование к началу проведения манипуляции – это готовность родовых путей, стертая шейка матки.

Осложнения после прокола пузыря

Больно или нет перед родами выполнять прокол пузыря? Оболочки не пронизаны нервными окончаниями, поэтому процедура абсолютно безболезненна.

Вместе с тем, иногда развиваются осложнения:

  • травматизация сосуда пуповины, если он прикреплялся к оболочке; 
  • выпадение петель пуповины или частей тела плода (ручек, ножек); 
  • ухудшение состояния плода; 
  • бурная родовая деятельность; 
  • вторичная родовая слабость; 
  • инфицирование ребенка. 

Сколько длятся роды после прокола пузыря? Длительность зависит от их паритета или количества:

  • У первородящих нормальная продолжительность родов составляет 7-14 часов. 
  • Повторнородящим требуется меньше времени — от 5 до 12. 

Особенности родов после амниотомии

Женщины, прошедшие через прокол плодного пузыря, утверждают, что после операции схватки становятся сильнее. Акушеры подтверждают этот факт, ведь такого результата они и стремятся добиться с помощью амниотомии. После процедуры роды продолжают оставаться естественными и заканчиваются в считаные часы.

Важно помнить о том, что ребёнок в безводном пространстве не может находиться дольше 12 часов. В идеале временной интервал ограничивается 10 часами. За этот период роды должны завершиться. Если потужной процесс затягивается, то врачи прибегнут к кесаревому сечению.

Советы будущей матери
Женщины делятся своим мнением об амниотомии

Подготовка к искусственному вскрытию пузыря

Беременные женщины часто жалуются на то, что даже не поняли, когда их успели подготовить к операции. Амнитомия не требует сдачи дополнительных анализов или проведения обследований. Когда решение о проколе акушерами принято, процесс подготовки к процедуре занимает не более 2 минут:

  • будущая мать приходит в смотровой кабинет;
  • располагается на гинекологическом кресле;
  • врач обрабатывает антисептиком наружные половые органы.

После этих нехитрых манипуляций можно приступать к амниотомии.

Преждевременная

Ещё 15 лет назад акушеры активно практиковали подобную операцию. Она проводится, когда женщина не в родах. Амниотомия выполняет стимулирующую роль, ведь после излития вод начинаются схватки и родовой процесс заканчивается спустя 10–12 часов.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитология показала воспаление при беременности

Такие роды называются в акушерской практике «индуцированные». Их особенность — отсутствие маточных сокращений, которые активируются только после прокола пузыря. Врачи проводят процедуру на разных сроках беременности, но чаще всего при переношенности или на последних неделях.

К преждевременной амниотомии существуют 2 группы показаний. К первой относятся тяжёлые патологии у матери либо плода:

  • гестоз, не поддающийся контролю с помощью медикаментов;
  • серьёзные проблемы со здоровьем у беременной, усугубленные её положением (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, печёночная и почечная недостаточность);
  • переношенность;
  • прогрессирующее многоводие;
  • развитие патологических процессов у плода.

Основным показанием второй группы является зрелость плода. Если результаты обследований подтверждают, что ребёнок готов родиться, а схватки не начинаются, то врач рекомендует искусственный разрыв плодного пузыря. Родовой процесс, вызванный таким способом, называют «программированным». Условием к проведению амниотомии считается достаточная зрелость шейки матки:

  • длина до 1 сантиметра;
  • мягкость и рыхлость;
  • небольшое приоткрытие;
  • нахождение по центру малого таза.

При соблюдении перечисленных признаков приближающихся родов не рекомендуется стимулировать процесс медикаментозным способом. Поэтому акушеры делают прокол плодного пузыря.

Важно понимать, что преждевременная амниотомия не всегда проходит без последствий. Среди наиболее распространённых врачи выделяют:

  • проникновение инфекции;
  • недостаточное для ребёнка поступление кислорода;
  • асфиксия;
  • родовые травмы;
  • затягивание процесса;
  • возникновение потребности в капельницах с окситоцином и простагландинами.

Преимущества и недостатки амнитомии

В этом вопросе важно ориентироваться на мнение и опыт акушеров. Мамочки на форумах часто делятся воспоминаниями о прошедших родах и ощущениях от прокола плодного пузыря. Интересно, что их слова имеют негативный окрас при полном отсутствии познаний в медицине.

Прокалывание плодного пузыря при родах как прокалывают пузырь при родах прокалывание пузыря перед родами | страница 2

Вот меня интересует почему при родах в обязательном порядке прокалывают плодный пузырь? И можно ли отказаться от прокалывания. Ведь даже не спрашивают врачи.

При первых родах сначала прокалывали, потом роды вызывали окситоцином. Схватки очень болючие.

А вот во вторых родах пузырь прокололи когда уже раскрытие было почти полное. Схватки были бесболезненные до этого. Ка только прокололи, то схватки стали болючими.

Вообще почитала, что пишут если пузырь не прокалывать, то схватки не такие болючие.

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

§

Малышу ставят вес 3 кг уже, крупный!

Плацента в норме, в прошлый раз говорили про преждевременное старение.

Лежит головкой вниз, так что к родам готовы!

Интересно как вес определяют, по каким параметрам?

В прошлую беременность мне мальчиков сказали прямо перед родами 3400 и 3600 гр, родились оба по 2900 гр.

Может ли вес быть еще больше чем по УЗИ? Или всегда на узи больше говорят?

§

была у гинеколога, дали мне направление в роддом

так не хотела в пятницу, просила в понедельник…

все таки сегодня

но, пришла мама вечером, уговорила ехать завтра с утра

днем не могла поехать, детей одних не оставишь

а завтра детей муж отвезет на дачу к бабушке

§

Вот и моя доча родилась!

21 августа в 23-20

вес 3530 гр, рост 52 см

Родила сама. Схватки длились всего около 2,5 часа.

§

Вот и моя доча родилась!

21 августа в 23-20

вес 3530 гр, рост 52 см

Родила сама. Схватки длились всего около 2,5 часа.

§

Ура! уже 1 месяц!

Как летит время!

Прибавила всего 800 гр

(Смотрю у многих больше килограмма прибавка)

§

Малышке 5 недель. Ну оочень серьезная. Не улыбается совсем.

только брови хмурит.

Когда ваши детки начали улыбаться?

§

Малышке 5 недель. Ну оочень серьезная. Не улыбается совсем.

только брови хмурит.

Когда ваши детки начали улыбаться?

§

в 6 месяцев — 8300 гр, 67 см

Родилась: 3500 гр, 52 см

Титю сосет

Кушаем детские каши, творожок, печеньки с молоком, яблочное пюре, яблоко тертое

3 раза в день разные блюда получаются

Как мы все садимся кушать, так и ей даю

Пробовала давать мясное пюре в баночке, не понравилось…

Варила борщ, так ей бульон с размятой картошкой давала, ела с удовольствием!

А что даете малышу в 6 месяцев?

Ура!

У нас вчера застучал первый зуб. Давно видела полосочку, а вот вчера случайно ложкой задела и услышала долгожданный звук!

Теперь у нас маленький зубастик!

§

Давно здесь не была.

Доче 1г и 3 мес.

Ходит, вернее бегает. 16 зубов!

§

Дети растут!

Сюда заглядываю часто, но писать не всегда успеваю.

Младшенькая доча уже с 16 зубами. Бегает! Пытается что-то говорить.

Столько счастья наблюдать за своими детками.

§

Мальчикам по 6 лет, скоро в школу!

Сейчас ходим на подготовку. Занятий много. У нас 3 раза в неделю по 3 урока.

Недавно им купила на Новый год кофты с Человеком-пауком с глазами тут http://macvin.ru/, может кто-то брал такие еще? Мальчишки мои такие смешные! Вроде уж скоро в школу, а смотрю еще маленькие дети. Бегают друг-друга пугают.

До сих пор верят в зубную фею.

Сейчас то у одного, то у другого зубы выпадают. Так зубки под подушку ложат.

Что интересно, я окно закрываю, а мне Рустам говорит: Мама, зачем окно закрываешь? А как же зубная фея в окно залетит?

Наверно для меня они всегда будут маленькими детками.

§

Тимурка в воскресенье попал в больницу с сотрясением мозга.

Это мы так на горке покатались.

Рустам тоже ударился, но у него только синяк.

А Тимурчик сильно ударился. Никаких видимых синяков или шишек нет.

Причем мы до дома дошли, чай попили- все было хорошо.

А через часик заболела голова.

Завтра его должны выписать. Очень за него переживаю.

Вчера я к нему ездила. А сегодня из-за карантина по Москве прием посетителей запретили. Поэтому сегодня он совсем один целый день.

Завтра теперь только в 4 часа дня его забираем с выпиской.

Прокол пузыря при родах, зачем и как делают прокол

Зачем прокалывают пузырь перед родами и можно ли избежать такой участи? Многие беременные женщины просто боятся за здоровье малыша, ведь прокол осуществляется непосредственно в близости с головой ребенка. На самом деле, прокол пузыря не представляет собой никакой опасности, не приносит болезненных ощущений.

ПОДРОБНЕЕ:   Давление 130 при беременности что делать

Все дело в том, что пузырь с амниотической жидкостью, в которой свободно плавает ребенок первые месяца, не имеет нервных окончаний. Именно поэтому процедура абсолютно безболезненна. Проводится прокол при расположении роженицы в гинекологическом смотровом кресле, с поднятыми и разведенными по бокам ногами.

Страхи мамочек по поводу опасности доступа к ребенку напрасные: гинеколог точно устанавливает место для прокола, а голова малыша находится намного выше шейки матки, давление еще не ощущается. Поэтому никакой опасности для ребенка и матери такая процедура собой не представляет.

Противопоказания к проколу пузыря у беременной

Не взирая на простоту проведения и небольшое количество осложнений манипуляции, существуют серьезные противопоказания для ее проведения. Большая часть из них совпадает с противопоказаниями для естественных родов:

  1. Герпетические высыпания на промежности приведут к инфицированию ребенка. 
  2. Тазовое, ножное, поперечное или косое предлежание плода, петли пуповины в области головки. 
  3. Полное предлежание плаценты. Роды в таком случае невозможны – плацента прикреплена над внутренним зевом и мешает развернуться нижнему сегменту матки. 
  4. Несостоятельность рубца на теле матки после кесарева сечения или других хирургических вмешательств.
  5. Сужение таза 2-4 степени, костные деформации, опухолевые процессы в малом тазу. 
  6. Вес плода более 4500 г. 
  7. Грубые рубцы, вызывающие деформацию шейки или влагалища.
  8. Тройня, сросшиеся близнецы, тазовое предлежание первого ребенка из двойняшек. 
  9. Миопия высокой степени. 
  10. Задержка развития плода 3 степени. 
  11. Острая гипоксия плода. 

При отсутствии перечисленных противопоказаний амниотомия является безопасной процедурой и не отражается на состоянии плода.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для kono-pizza.ru

Ранняя

Процесс естественных родов непредсказуем и редко идёт по правилам. Дежурная бригада акушеров, принимая роженицу, берёт за неё и будущего малыша полную ответственность. Поэтому на схваточном этапе врач может принять решение о проведении ранней амниотомии. Она осуществляется при небольшом раскрытии и стимулирует маточные сокращения. Это требуется при наличии следующих проблем:

  • первичная слабость родовой деятельности (после операции происходит выброс простагландинов, стимулирующих маточные сокращения);
  • «плоский» пузырь (необходимая водяная подушка не может сформироваться при маловодии, поэтому оболочка растягивается по головке плода и не рвётся);
  • многоводие (излишнее количество амниотической жидкости становится причиной растяжения матки, что не позволяет ей эффективно сокращаться).

Ранняя амниотомия справляется и с некоторыми терапевтическими задачами. Показаниями к ней считаются:

  • кровотечение в результате низкого расположения или предлежания плаценты (плодные оболочки, растягиваясь, захватывают плацентарные ткани, вызывая тем самым их отслоение);
  • гипертония или поздний токсикоз (после прокола объём амниотической жидкости снизится, что автоматически нормализует артериальное давление).

Нередко причинами искусственного вскрытия пузыря становятся патологии, выявленные у ребёнка уже в процессе родов. Для этого требуются дополнительные обследования. Их акушеры проводят при малейших подозрениях на угрозу жизни малыша. Основными причинами проведения ранней амниотомии врачи называют:

  • изменение цвета амнитической жидкости на зелёный (это можно увидеть через оболочку с помощью специального прибора);
  • нарушение кровотока по сосудам пуповины;
  • показатели кардиотокограммы.

При наличии перечисленных показаний единственной возможностью завершить роды без хирургического вмешательства является искусственное вскрытие плодных оболочек.

Таблица: преимущества и недостатки прокола пузыря

Вид оценки Название процедуры
Амниотомия
Очевидные плюсы Быстрое раскрытие матки Сокращение длительности родов Естественные роды при ряде патологий Минимальный риск травм
Возможные минусы Болезненные схватки Ограничение родового процесса 10 часами Высокий риск инфицирования ребёнка Царапины от амниотома на головке малыша

Техника прокола пузыря у роженицы

  • За 30 минут до стимуляции родов проколом пузыря женщине вводят спазмолитик Дротаверин. 
  • Позже на акушерском кресле проводится осмотр, врач оценивает шейку, место нахождения головки. 
  • Скользящим движением пальцами руки во влагалище вводится специальная бранша – крючок.
  • С ее помощью во время схватки цепляется оболочка, а в полученное отверстие гинеколог вставляет палец. Инструмент извлекается. 
  • Придерживая второй рукой головку плода через живот, аккуратно разводятся оболочки и выпускаются передние околоплодные воды. 

Их собирают в лоток, визуально оценивают состояние. Воды зеленого цвета с хлопьями мекония говорят о внутриутробной гипоксии плода. Такое состояние заслуживает дополнительного внимания. Заранее предупреждается педиатрическая служба о возможном состоянии ребенка.

Если одномоментно слить большой объем вод, это может привести к выпадению петель пуповины или мелких частей тела плода.

После процедуры роженице подключают на 30 минут аппарат КТГ для оценки состояния ребенка.

Функции плодного пузыря в родах

Природа продумала всё за нас, поэтому естественные нормальные роды могут протекать без врачебного вмешательства. Тело женщины — это совершенный механизм, способный сделать всё, чтобы помочь крохе увидеть этот мир.

Что происходит с пузырём во время схваток? Активно сокращающаяся матка приводит жидкость в движение и её часть перетекает к шейке. Это количество обычно не превышает 200 миллилитров. Между головкой малыша и шейкой матки образуется своеобразная водяная подушка, предохраняющая хрупкие кости черепа от возможных родовых травм.

Но это не единственная функция амниотической жидкости. По мере нарастания схваток водяная подушка давит на шейку матки, что стимулирует её раскрытие. Подобное течение родов считается нормой во всём мире. При раскрытии на 6 сантиметров околоплодный пузырь самопроизвольно рвётся, так как оказываемое давление становится слишком сильным для тонкой оболочки.

После излития вод головка малыша входит в родовой канал и схватки усиливаются. Обычно ребёнок появляется на свет спустя 6–7 часов после отхождения вод. Акушеры связывают это ещё и с усиленной выработкой простагландинов — веществ, стимулирующих родовую деятельность.

Интересно, что до сих пор лучшие умы акушерства и гинекологии изучают состав амниотической жидкости и выясняют её роль в развитии плода. Поразительно, но с каждым новым открытием в этой области у учёных остаётся больше вопросов, чем ответов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector