Как проверить пищевод и желудок без гастроскопии

Гастропанель

  • Желудочно-кишечных кровотечений неясной локализации
  • Для установления диагноза при симптомах желудочно-кишечных расстройств
  • Для выявления злокачественных новообразований
  • Для дифференциальной диагностики и контроля эффективности лечения гастритов. дуоденитов, эзофагитов, язвенной болезни. полипов и пр.
  • В предоперационной подготовке, если ранее были заболевания ЖКТ
  • В некоторых случаях альтернативой для проведения эзофагогастродуоденоскопии является рентгенологическое исследование желудка. Однако, ЭФГДС – это наиболее информативный метод диагностики, позволяющий оценить цвет, характер, целостность слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, оценить локализацию, размер и глубину дефекта слизистой оболочки, взять биопсию, то есть кусочек ткани, на гистологическое или микробиологическое исследование, измерить кислотность желудочного содержимого.

    Противопоказания к гастроскопии

  • Среди абсолютных противопоказаний к гастроскопии выделяют следующие:
  • Сердечная недостаточность 1-11 степени
  • Состояния после острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта
  • Дыхательная недостаточность 11 степени
  • Аневризма аорты
  • Выраженный атеросклероз
  • Тяжелое общее состояние пациента, истощение, ожирение высокой степени
  • Заболевания крови (гемофилия, геморрагический диатез)
  • Опухоли средостения и медиастенит
  • Показания к данному обследованию достаточно широкие, при любом подозрении на заболевание органов пищеварительного тракта оправданно назначение гастроскопии.

  • Боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, изжога;
  • Признаки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (рвота с кровью, потеря сознания, характерный стул — мелена);
  • Признаки плохого прохождения пищи при глотании;
  • Подозрение на онкологический процесс (анемия, похудание, отсутствие аппетита);
  • Заболевания других органов ЖКТ, при которых необходимо знать состояние слизистой желудка (например, острый панкреатит).
  • Противопоказания к выполнению гастроскопии зависят от того, в каком порядке выполняется исследование. При экстренной гастроскопии (например, при обильном кровотечении) противопоказания практически отсутствуют, и она может выполняться даже у пациента с острым инфарктом миокарда.

  • Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, острый инфаркт миокарда;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Выраженная дыхательная недостаточность;
  • Период восстановления после острого инфаркта миокарда или инсульта;
  • Аневризма аорты, аневризма сердца, аневризма каротидных синусов;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Гипертонический криз;
  • Тяжелые психические нарушения.
  • инфаркт и острая сердечная/дыхательная недостаточность;
  • инсульт;
  • геморрагический диатез и гемофилия;
  • аневризма аорты.
  • тяжелая степень ожирения;
  • рубцы, дивертикулы, стеноз, онкология и варикоз пищевода;
  • значительные размеры щитовидной железы;
  • истощение;
  • психические заболевания;
  • острое воспаление ротоглотки, ринит и увеличенные шейные/загрудинные лимфоузлы (до нивелирования признаков воспаления).
  • Врачи советуют проходить ФГДС регулярно, если у пациента имеются подозрения на:

    • разнообразные опухоли;
    • гастрит;
    • дуоденит;
    • эзофагит;
    • расширение вен желудочно-кишечного тракта;
    • язвы;
    • ГЭРБ;
    • Дивертикулы.

    Показания к срочному проведению процедуры:

    • чужеродные объекты в желудке;
    • осложнения язвенных болей в желудке или другие острые заболевания;
    • кровотечения в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

    Одним из популярных методов определения болезней и плохой работы ЖКТ является рентген. При помощи данного вида диагностики можно выявить следующие заболевания:

    • язвы;
    • опухоли различного характера;
    • проверка целостности стенок пищевода и желудка, состояние сфинктеров;
    • увеличенные размеры желудка.

    Данную процедуру могут проводить и назначать только специалисты.

    Основные показания на рентгеноскопию желудка:

    • подозрение на воспалительный процесс;
    • врач предполагает наличие язвы;
    • подозрения на развития опухолей;
    • порок развития желудка;
    • резкое снижение массы тела;
    • кровь в фекалиях, изжога, боли в области пупка.

    Проводить рентген желудка беременным женщинам строго запрещено, так же запрещено при кровотечении в желудке и в ситуации тяжелого состояния человека. Для беременных женщин, имеется альтернативный вариант обследования, более безопасный для здоровья – фиброгастроскопия.

    Во время подготовительного процесса всех людей разделяют на две группы: первая с нарушениями работы ЖКТ, вторая – без нарушений.

    В случае, когда у пациента нет нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, ему не нужна особая подготовка. Всего лишь нужно ограничить прием пищи за 8 часов до проведения рентгеноскопии пищевода и желудка.

    Повседневно используется как диагностический способ определения многих заболеваний. Нет ни одного органа, который нельзя было бы осмотреть при помощи ультразвука, но чаще им исследуют плотные структуры и ткани.

    Что же касается полых органов, таких как желудок, то увидеть там можно не все. Например, разновидности гастритов определить не удастся, а вот обнаружить новообразование, полип, изменение формы можно.

    Таким образом, если перед врачом стоит выбор, что лучше сделать: УЗИ или фиброгастроскопию, ответ очевиден. ФГС даст наилучший результат.

    Капсульная эндоскопия

    Достаточно молодой, можно сказать, новейший метод обследования желудка. Он проводится при помощи одноразовой капсулы, которая состоит из миниатюрной фотокамеры, аккумулятора и передатчика. Проглатывая ее, пациент примерно 9-10 часов должен носить специальный жилет, который снабжен передающим устройством и врач получает снимки внутренней среды организма.

    При язве, как при прочих болезнях, человек ощущает общее физическое недомогание. Стоит отмечать частоту головокружений – при наступлении болезни снижается артериальное давление.

    https://www.youtube.com/watch?v=Q8-5z2u-CxY

    Бледная кожа, черные круги под глазами, плохой аппетит – наружная симптоматика язвенного поражения. Повышение температуры наблюдается чаще, чем ускорение частоты сердцебиения.

    Плохой сон, недомогание на протяжении дня, отсутствие настроения говорят о прогрессировании заболевания.

    Острое течение заболевания сопровождается ярко выраженными симптомами. Это позволяет вовремя распознать язву желудка и принять соответствующие меры.

    1. Приступы тошноты — самые ранние симптомы ЯБЖ. Часто они наблюдаются после приёма пищи.
    2. Рвота также сигнализирует о наличии патологии желудка. После приступа обычно наступает облегчение. Может наблюдаться примесь крови в рвотных массах. Это означает, что повреждены кровеносные сосуды.
    3. Боли начинают беспокоить пациента не сразу. Неприятные ощущения в центральной части живота присутствуют на поздних стадиях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Характер болей меняется от ноющего до режущего.
    4. Тяжесть в животе сигнализирует о затруднённом пищеварении. Это наблюдается изжога и отрыжкаи при гастрите.
    5. При изменении кислотности человека беспокоят отрыжка и изжога. Во рту появляется кислый привкус. Эти симптомы помогают диагностировать язву желудка.
    6. Узнать о наличии патологии можно по появившемуся вздутию и метеоризму.
    7. О наличии болезни могут сигнализировать колебания веса. Человек отказывается от пищи и стремительно теряет массу.

    Все указанные симптомы позволяют определить патологию в домашних условиях. Полагаться исключительно на внешние признаки не следует. Подобная клиническая картина может наблюдаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Для точной диагностики необходимо посетить терапевта и гастроэнтеролога.

    Дифференциальная диагностика язвенной болезни позволяет отличить её от иных патологий со сходными симптомами. Врач обязательно порекомендует сдать анализы. Результаты покажут общий уровень здоровья и состояние пищеварительной системы. При подозрении на наличие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки назначают:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • кал на наличие крови.

    Анализы мочи, как правило, показывают хорошие результаты. Примесь крови в кале — нередкое явление при патологии. Изъязвление нарушает целостность сосудов в стенках желудка или 12пк. Каловые массы нередко приобретают тягучую консистенцию и чёрный цвет.

    При анализе крови уделяют внимание показателям гемоглобина. Заниженные цифры могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении. При прободении язвы повышается показатель СОЭ, а также растёт число лейкоцитов. Это состояние представляет опасность для здоровья пациента.

    УЗИ желудка также показывает наличие патологии. На экране аппарата видно не только количество изъязвлений. С помощью этой методики врач определит:

    • размер язвы;
    • область поражения;
    • степень разрушения стенки желудка;
    • локализацию наиболее болезненных участков;
    • перистальтику;
    • эвакуационную способность.

    Ещё один способ выяснить состояние слизистых желудка — проведение рентгенографического обследования. Точность этой методики ниже, чем у других. При язвенной болезни желудка рентген назначают при невозможности выполнить УЗИ или гастроскопию. Часто это происходит при обильной рвоте. Рентгенографию проводят и в экстренном порядке. Показанный на снимке дефект — это повышенный тонус мышечных стенок возле изъязвления. Это так называемая ниша.

    Выявить ЯБЖ позволяет рентгенография с двойным контрастированием. Применяется не только определённый реагент, но и воздух. При помощи подобной методики врачи определяют состояние здоровья всего пищеварительного тракта. Анализируется строение стенок и моторика органов.

    Современные методы диагностики ЯБЖ позволяют гастроэнтерологам выявить болезнь на ранних стадиях и начать терапию. Пациент может избежать хирургического вмешательства. Специалисты называют следующие факторы риска:

    • наследственность;
    • стрессы;
    • неправильный режим питания;
    • другие патологии органов пищеварения;
    • злоупотребление алкоголем;
    • сниженный иммунитет.

    Все люди при наличии таких факторов должны регулярно проходить обследования. Диагностированный недуг обязательно подлежит лечению. На ранних стадиях эффективна терапия антибиотиками. Эти средства уничтожают колонии хеликобактер в желудке. Восстановить слизистые помогут специальные гастропротекторы. Для предупреждения развития ЯБЖ нужно придерживаться определённых правил питания и укреплять иммунитет.

    Вы ощущаете постоянный дискомфорт или резкую боль в животе? Или вы просто давно обследовались на предмет болезней желудочно-кишечного тракта? Не пугайтесь мыслей о том, что опять придётся глотать длиннющий зонд. Есть и другие способы.

    До недавнего времени, чтобы осмотреть весь желудочно-кишечный тракт, необходимо было глотать гастроскоп (гибкая трубка с оптической системой). Инструмент и сама процедура не из приятных. Но благодаря гастроскопу проводится не только осмотр, а и незначительные хирургические вмешательства. Например, с помощью инструмента можно взять ткань для биопсии или прижечь кровоточащий очаг в ЖКТ.

    Для того, чтобы сделать гастроскопию, не требуется много времени. Обычно процедура исследования проходит за 4-5 минут.

    Подготовленный пациент укладывается на медицинскую кушетку в специальном кабинете для гастроскопии в положении лежа на левом боку с выпрямленной спиной. Врач быстро поступательными движениями вводит фиброскоп по средней линии, изгибая его соответственно анатомическому изгибу глотки.

    Осмотр желудка осуществляется после нагнетания небольшого количества воздуха в его просвет. Движения фиброскопа при осмотре полости органа должны быть вращательными, при этом осмотр в каждой точке осуществляется с четырех сторон.

    Гастроскопия без боли – это приоритетная задача врачей многопрофильного медицинского центра American Clinic.

    Более комфортная для пациента альтернатива гастроскопии — дело будущего. Другие существующие диагностические методики (УЗИ, рентген) не дают столь полной информации о состоянии желудка.

    Существуют несколько способов, как проверить кислотность желудка. Наиболее распространенный — это гастроскопическое исследование.

    При рентгенологическом методе удается диагностировать такие функциональные расстройства и заболевания как язвенная болезнь, злокачественные и доброкачественные образования и другие.

    Обычно перед проведением процедуры применяется контрастирование желудочной полости, для чего пациент принимает порядка 250 мл раствора солей бария.

    При гастроскопическом методе для определения кислотности желудочного сока производится забор желудочной секреции через специальный желудочный зонд.

    Тяжелое состояние пациента, непрекращающиеся желудочные кровотечения, ишемия и декомпенсация деятельности сердца, а также варикозное расширение вен пищевода и высокое артериальное давление могут стать серьезным препятствием и противопоказаниями для зондового исследования желудка.

    Поэтому при наличии этих проблем применение ФГДС для диагностики противопоказано. В этом случае пациенту проводят пробы с гастротестом.

    Это комплексный препарат, состоящий из 5 таблеток, отщепляющих при установленном значении кислотности (измеряемой в единицах pH) в желудке особое красящее вещество.

    Однако и у этого, более щадящего, метода исследования есть свои противопоказания:

    • обезвоживание;
    • задержка урины;
    • заболевания сердца в декомпенсационной стадии.

    Полученное методом гастроскопии желудочное содержимое отправляется на исследование в лабораторию.

    Лабораторный анализ можно считать наиболее информативным, поскольку дает возможность установить количественное содержание в секрете желудка таких веществ как ферменты, белки, патологические примеси (слизь, кровь или желчь), общая и свободная соляная кислота и, конечно, показатель кислотности.

    Свободной соляной кислотой принято называть кислоту, не вступившую в соединения с другими веществами, а связанной – ту соляную кислоту, которая соединилась с другим веществом (чаще всего – с белком). Под общей кислотностью понимается сумма обоих форм соляной кислоты.

    После применения метода пробного завтрака по Боасу-Эвальду нормальным показателем общей кислотности считается 40-60 единиц, при этом показатель свободной соляной кислоты колеблется от 24 до 40 единиц.

    Пониженный уровень свободной кислоты или ее отсутствие, сочетаемое с большим содержанием слизи и лейкоцитов характерны проявлениям хронических форм гастритов.

    1. Процедура с одинарным контрастированием. Поскольку желудок является полым органом, чтобы получить качественное изображение нужно его заполнить контрастным веществом. В нашем варианте желудок заполняют водным раствором сульфата бария. Его главной особенностью является то, что желудочный сок его не растворяет. Получается, что не желудок, ни ЖКТ не могут всасывать контраст. Кроме этого, сульфат бария не способен поглощать излучение, из-за этого, часть ЖКТ, которая заполнена контрастом, превосходно видна специалисту на снимке.
    2. Методика двойного контрастирования. Во время использования такого способа человеку кроме сульфата бария вводят в желудок еще и воздух. Благодаря воздуху на снимке можно рассмотреть более четко все части и контуры желудочных стенок. Обычно воздух загоняют через рот и пищевод. Все это происходит при помощи специального зонда. Для проведения такой процедуры больной должен принимать спазмолитики. Это требуется для того, чтобы расслабить мышцы ЖКТ.

    Процедура проходит таким образом:

    • проводится только на голодный желудок;
    • перед началом приема контраста доктор проводит нужную обзорную рентгенограмму, это требуется для диагностики различных нарушений работы желудка;
    • человека помещают в специальный аппарат;
    • принятие контраста внутрь осуществляется только под наблюдением;
    • врач на экране монитора следит за продвижением контраста;
    • проводится несколько снимков в разных ракурсах;
    • длительность всей процедуры зависит от количества ракурсов.

    Напоминаем, что у рентгенологического исследования есть и негативная сторона, выраженная облучением, которое вредит здоровью человека, поэтому рентген нельзя проводить слишком часто.

    УЗИ желудка обычно проводят при общем осмотре органов живота. Патологии, которые можно диагностировать при данной процедуре:

    • гастроэзофагеальный рефлюкс – для этого должна быть жидкость в кардиальной зоне, а также определенное количество поворотов туловища.
    • диафрагмальная грыжа – обнаружится только, если в органе была жидкость;
    • кисты – находятся весьма редко;
    • гипертрофический пилорический стеноз – часто находят у детей.

    КТ желудка в большинстве случаев используют при подозрениях на рак, или другие онкологические проблемы данного органа. Вся суть злокачественных опухолей в том, что они могут нанести вред не только органу, в котором развиваются, но и разрастаться на соседние органы. Осложнения такого вида не будут видны при проведении гастроскопии.

    Томография способна не просто найти пораженные заболеванием участки внутри органа, но и указать специалистам степень распространения в области живота. КТ имеет преимущество перед гастроскопией хотя бы из-за того, что при нахождении проблем в желудке, доктор может сразу осмотреть ближайшие органы.

    Но томография нужна не только для обнаружения опухолей, с ее помощью можно диагностировать полипы, стенозы, язвы. Хотя для обнаружения язв этот метод используют крайне редко.

    МРТ желудка назначают обычно для обнаружения раковых опухолей. Но кроме них, с помощью МРТ можно выявить:

    • язвы;
    • гастриты;
    • опухоли и изменения соседних органов.

    МРТ желудка является не самой простой процедурой, поэтому чаще всего применяют ФГДС или рентген, но за счет того, что технологии МРТ очень стремительно развиваются, уже возможно использовать МРТ для обследования ЖКТ. Для этого больной должен принять перед процедурой контрастный препарат (с содержанием железа – парамагнетик).

    С помощью МРТ достаточно просто выявить злокачественные образования практически на любом этапе их развития, это невероятно важно, ведь лечение рака напрямую зависит от стадии патологического процесса. Кроме рака, также эффективно обнаруживаются гастриты, которые со временем могут перерасти в язвы, угрожающие здоровью человека.

    Обследование желудка возможно проводить любым из этих способов, однако не все из них могут дать качественные результаты.

    Нужно заметить, что в слишком тяжелых случаях врач вряд ли сможет поставить точный диагноз без применения гастроскопии, однако в самом начале развития болезни обнаружить недуг можно с помощью осмотра пациента и сбора анамнеза.

    В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента, выясняет, когда проявились первые симптомы и что было перед этим.

    Врач уточняет, где локализуются симптомы, после чего определяет направление поиска причин недуга.

    Дальше врач осматривает больного. Вздутие может говорить о нарушении моторики органа, а втянутый живот часто свидетельствует о начале перитонита.

    Появление болезненных ощущений в области гортани может иметь несколько причин и заболевания пищевода являются одними из них. Их наличие сопровождается ярко выраженной симптоматикой и способно доставить человеку серьезный дискомфорт.

    Болевые ощущения в горле, проблемы при глотании и ощущения инородного тела в горле — вот лишь малая часть тех признаков, которые могут наблюдаться при патологическом поражении пищевода. Появление подобных симптомов служит сигналом для незамедлительного обращения к врачу, а их игнорирование, наоборот, может существенно усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям.

    Использование эндоскопической томографии дает возможность изучить структуру клеток, формирующих пищевод. В основе методики лежит применение эндоскопа, оборудованного излучателем и специальным датчиком, который вводиться внутрь пищевода.

    Излучатель образует световые волны, воздействующие на ткани, а датчик считывает их и выводит полученную информацию на экран монитора. Подобная методика дает возможность определить наличие малейших изменений в структуре тканей, что дает возможность своевременно выявить многие заболевания.

    Биопсия пищевода и дальнейшее гистологическое изучение полученного материала является наиболее часто используемой процедурой. В ее основе лежит забор пораженного участка ткани, который рассматривается под специальным микроскопом. При помощи этого способа существует возможность определить злокачественные образования и анализировать степень их развития.

    Рентгенография является обязательным обследованием, позволяющим получить детальную картину пищевода, на который хорошо видны все его особенности и возможные изменения. Непосредственно перед проведением исследований человеку дают выпить раствор сульфата бария, который покрывает стенки пищевода и блокирует прохождение рентгеновских лучей.

    В результате этого на снимках становится видно все малейшие детали такие, как изгибы, узлы и деформации. При этом процедуру необходимо проводить на голодный желудок, а ее результаты будут готовы в течение 10–15 минут.

    Методика спиральной томографии основана на использовании рентгеновских лучей. Однако, благодаря более современному подходу и низким дозировкам излучения, полученное изображение становиться четким и контрастным.

    Принцип работы томографа заключается в синхронном перемещении датчиков по спирали, обрабатывающих полученную информацию и выводящих ее на экран монитора. Подобная методика используется для выявления различных опухолей, увеличения лимфоузлов и утолщения стенок пищевода.

    РН-метрия является достаточно специфической методикой, которая назначается в том случае, когда необходимо получить более развернутую информацию о функционировании пищевода. Она дает возможность определить характер и интенсивность рефлюкса стенок пищевода при помощи проведения замеров водородного уровня.

    Специальный зонд вводится непосредственно в полость пищевода таким образом, что датчик почти достигает желудка. В таком положении он снимает показатели уровня РН, которые вносятся в компьютер и детально обрабатываются. При этом подобные замеры проводятся несколько раз в течение суток, а их анализ позволяет определить наличие каких-либо отклонений в функционировании пищевода.

    Как можно что-то сказать о желудке по результатам крови? Оказывается, это возможно! Лабораторные методы имеют огромное значение в установлении диагноза и активно используются в гастроэнтерологии. Материалом для исследования служит кровь пациента, кал, желудочный и дуоденальный сок.

    Общий и биохимический анализ крови – это первое, что назначается любым врачом с целью диагностики гастрита. Показатели крови, их уровень может многое рассказать об общем состоянии, наличии воспалительного процесса, инфекции, о работе пищеварительных ферментов и гормонов.

    Конкретно к показателям работы желудка относят гемоглобин, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень пепсиногена и гастрина. Колебание их косвенно говорит о наличии гастрита, язвенного кровотечения и других заболеваний.

    Также в крови исследуют количество антител к Helicobacter pylori (иммуноглобулины M и G). Хеликобактер – это бактерия, вызывающая воспаление слизистой желудка. При ее обнаружении назначается антибактериальная терапия.

    Анализ кала показывает наличие скрытого кровотечения, нарушение работы ферментов (изменение копрограммы), яйца глистов, признаки дисбактериоза.

    Методы исследования

    Если у больного появились жалобы на нарушение деятельности ЖКТ, то ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Существует несколько способов врачебной диагностики:

    1. Физикальный метод. Основан на визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза.
    2. Лабораторные исследования. Включают в себя сдачу анализов, назначенных для подтверждения предварительного диагноза.
    3. Аппаратные методы. Предоставляют возможность исследовать ЖКТ и выявить наличие патологий.

    Подобрать оптимальный вариант диагностики или назначить комплексный осмотр может только врач. Выбор будет зависеть от характера жалоб больного, собранного анамнеза и предварительного диагноза. Мы же поговорим об аппаратных вариантах исследования.

    Когда по свидетельствам пациенту совсем необязательно глотать зонд, врачи разъясняют, как обследовать желудок без гастроскопии. Классическую манипуляцию можно заменить ультразвуковыми методами, глотанием капсулы, лучевыми способами, при помощи томографии.

    Компьютерная томография выступает одной из форм проверки ЖКТ, где лучи рентгена воздействуют на внутренние органы в томографе. Данное исследование предполагает облучение, поэтому запрещено беременным и детям до 16 лет. Чтобы провести процедуру, пациент укладывается на кушетку установки. Облучение дает возможность увидеть аномальные уплотнения в тканях слизистой желудка.

    Заключается в проглатывании пациентом специальной небольшой капсулы (11х24 мм), оснащенной видео – сенсором. Это позволяет провести детальное обследование желудка и ЖКТ и выявить патологию на первых стадиях развития.

    Перед проведением процедуры необходимо придерживаться следующих правил:

    • В течение 2 суток перед обследованием больной должен придерживаться диеты. Рацион в данный период составляют жидкие блюда, а также пища в перетертом и кашеобразном виде.
    • Больной исключает употребление продуктов питания, усиливающих газообразование, алкогольную продукцию.
    • На обследование пациент приходит с голодным желудком. Разрешается запить пилюлю небольшим количеством воды без газа.

    Заключается в просмотре внутренних органов путем воздействия рентгеновских лучей. Для этого человек ложится в томограф и поддается облучению.

    Аппарат моментально выводит объемное изображение, полученное за счет рентгеновских волн на монитор, позволяя выявить наличие уплотнений (полипов) на стенках желудка. Перед обследованием внедряется трубочка с подачей воздуха, несмотря на это КТ не способна показать наличие довольно маленьких уплотнений, что является значительным минусом.

    Показаниями для проведения гастроскопии желудка являются наличие у пациента:

    • болевые ощущения в эпигастрии, которые могут появляться натощак либо после еды;
    • тошнота и частые рвотные позывы;
    • кислая отрыжка;
    • чувство тяжести и распирания в желудке после приема пищи;
    • изжога;
    • ощущение горечи во рту;
    • рвота с примесями крови или съеденной пищи.

    Эти клинические признаки указывают на происходящие в органе патологические процессы, к ним относятся:

    • нарушение секреции желудочного сока – атрофический гастрит в острой или хронической форме течения;
    • формирование изъязвлений в слизистых покровах – язвенную болезнь;
    • обострение или осложнение дефектов слизистой – кровотечение, стеноз просвета;
    • образование наростов на оболочке – полипы;
    • раковая опухоль.

    Гастроскопия также показана для проверки желудка тем пациентам, которым был обследован пищеварительный тракт без глотания эндоскопического зонда и во время обследования не было выявлено нарушений, несмотря на наличие субъективной симптоматики. Во время манипуляции специалист может взять образец подозрительного участка ткани для тщательного изучения клеточной микроструктуры.

    Эту диагностическую методику называют биопсией и считают ее важнейшим способом выявления раковой патологии.

    Диагностическое исследование осуществляют в условиях медицинского учреждения. Врач проводит пациенту местную премедикацию – распыляет на корень языка Лидокаин.

    Это делается для расслабления мускулатуры лимфоэпителиального глоточного кольца, которое окружает вход в пищеварительный тракт. После анестезии пациента укладывают на правый бок, предлагают подвести подбородок к груди и зажать зубами специальное приспособление (капу), защищающее эндоскопический зонд от прикусывания.

    Далее врач вводит эндоскоп, при этом пациенту нужно ровно и глубоко дышать через нос и не совершать глотательные движения – накопившуюся слюну удаляют отсосом. Выполнив диагностическое обследование желудка и все необходимые манипуляции, зонд аккуратно удаляют. Процедура занимает не более 20–25 минут. На основании полученной информации специалист делает заключение.

    Гастроскопия желудка ребенку выполняется под общим наркозом, это необходимо в связи с тем, что дети ведут себя неспокойно и существует опасность прободения органов.

    В том случае, когда пациент не согласен на традиционный способ гастроскопии, ему советуют провести исследование пищеварительного тракта капсулой. В отличие от зонда, она имеет гораздо меньший размер (не более 1,5 см) и проглотить ее значительно легче.

    Внутри капсулы имеется камера, которая записывает информацию о состоянии слизистых покровов стенок органов пищеварения. Режим ее работы рассчитан на 7 часов, после чего устройство выходит при акте естественной дефекации.

    Просмотр полученных данных записи с камеры при помощи специального оборудования позволяет квалифицированному врачу точно диагностировать имеющийся патологический процесс. Недостаток данной методики – невозможность осуществления медицинских манипуляций на слизистой (биопсии, наложения клипсы на кровоточащий капилляр и пр.).

    Проведение обследования данной методикой не требует специальной подготовки – пациент глотает капсулу обычным способом, запивая ее водой.

    С каждым годом гастроскопия желудка без глотания зонда становится всё более популярной. Это обусловлено тем, что проведение подобной процедуры не сопряжено с большим количеством неприятных ощущений. Помимо этого, данная методика идеально подходит для каждого, у кого слишком выраженный рвотный рефлекс.

    Помимо явных преимуществ, такое обследование желудка имеет и недостатки. В первую очередь речь идёт о достаточно высокой стоимости процедуры.

    Она в несколько раз превышает цену за классический вариант гастроскопии. В результате пациенту придётся отдать до 10 000 рублей.

    Столь высокая стоимость обусловлена применением в процессе проведения процедуры дорогостоящего инструментария и прежде всего видеокапсулы. Даже если проводится гастроскопия желудка под наркозом, цена ее равна примерно 7 000 рублей.

    Так что позволить себе видеокапсулу способен не каждый.

    Ещё большим недостатком, которым обладает подобное обследование желудка, является тот факт, что во время его проведения невозможно выполнить биопсию. Не получится также более внимательно рассмотреть патологически изменённый участок.

    Зачастую при проведении классической гастроскопии пациентам удаляют разного рода полипы. Это необходимо по той причине, что данные образования имеют свойство малигнизироваться. К сожалению, при использовании видеокапсулы это невозможно.

    В настоящее время количество противопоказаний для проведения гастроскопии не так велико, как это было совсем ещё недавно. Дело в том, что за последние годы техническое оснащение медицинских центров и больниц значительно улучшилось. Стали использоваться более тонкие зонды.

    На сегодняшний день противопоказаниями для проведения гастроскопии являются разного рода непроходимости верхнего отдела пищеварительного тракта. Помимо этого, не выполняют процедуру и в тех случаях, когда пациент находится в тяжёлом состоянии.

    Проведение гастроскопии исключено и тогда, когда у пациента имеется такое заболевание, как гемофилия. Выполнение данной процедуры в этом случае противопоказано по причине высокого риска травматизации слизистой оболочки желудка и развития трудно контролируемого кровотечения. По схожим причинам не проводят такое исследование и при варикозно расширенных венах пищевода.

    Когда проводят гастроскопическое диагностирование желудка ребёнку, важно учитывать некоторые особенности. Это обусловлено строением детского организма, особенно его внутренних органов.

    Так как у детей слизистая оболочка гораздо тоньше чем у взрослого человека и мышци гортани и пищевода не достаточны развиты, существует риск повреждения трубкой эндоскопа. С этой целью современная медицинская промышленность выпускает детские эндоскопы, диаметр кишки и трубки у которых составляет 6 — 9 мм.

    Дети по-разному переносят гастроскопию, поэтому предусмотрено проведение процедуры под наркозом или анестезией. Когда диагностику решено сделать под действием анестетика, ребёнку наносят обезболивающий раствор на кончик языка.

    Данное исследование показано детям младше 6 лет. Наркоз действует около 10 минут, этого достаточно, чтобы сделать всё необходимое исследование.

    Гастроскопия «во сне» назначается детям, которые слишком возбуждённые и беспокойные, с целью проведения диагностики в спокойном состоянии, что очень важно для такого вида исследования. Дозировку наркоза подбирает врач — анестезиолог индивидуально, согласно весу ребёнка.

    Предусмотрено проведение гастроскопии детям под наркозом, если ребёнок в тяжелом состоянии или при запланированном продолжительном исследовании. После гастроскопии, ребёнок должен ещё некоторое время быть под наблюдением врача, чтобы убедиться, что выход из под наркоза прошёл без осложнений.

    Первые выводы врач-эндоскопист делает еще в результате визуального осмотра в ходе манипуляций. По состоянию слизистой оболочки он с уверенностью диагностирует гастрит, язвенную болезнь, колит, а по изменению ее цвета и наличию отечности – наличие опухолевых заболеваний.

    По результатам обследования даются рекомендации или направление к специалистам для дальнейшего лечения. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование окончательное заключение выдается после получения лабораторных данных через 5-7 рабочих дней.

    • 1Особенности эндоскопического исследования
    • 2Что нужно для подготовки?
    • 3Как облегчить состояние больного во время ЭГДС?
    • 4Что понадобится во время диагностики?
    • 5Восстановительные мероприятия после процедуры

    Подготовка к гастроскопии

    Гастроскопия, как правило, проводится натощак. Для того, чтобы предотвратить появление нежелательных рефлексов, за полчаса до исследования вводят седативные препараты и атропина сульфат подкожно в количества 1 мл. Затем, непосредственно перед введением трубки гастроскопа в пищевод, глотку и верхний отдел пищевода орошают раствором местного анестетика лидокаина. Это также позволяет уменьшить рвотный рефлекс.

    Гастроскопия под наркозом проводится очень редко. преимущественно у детей или по желанию пациента.

    Для проведения исследования требуется условие, чтобы оно проводилось натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до гастроскопии.

    Чаще всего процедура проводится в утренние часы, поэтому достаточно того, чтобы утром пациент не ел и не пил. При наличии съемных зубных протезов их необходимо снять перед проведением исследования.

    При исследовании важно правильно оценить слизистую органов ЖКТ, поэтому подготовка к гастроскопии желудка очень важна для больного. За 2-3 часа до исследования запрещается курение.

    В случае выполнение гастроскопии под наркозом период голодания может быть продлен до 10-12 часов.

    Подготовительные мероприятия к исследованию желудка состоят не только из физиологических процедур. Важное значение имеет и психоэмоциональное настроение пациента. Очень многие больные боятся гастроскопии – существует мнение, что после нее болит желудок.

    Тем не менее некоторые специалисты рекомендуют провести манипуляцию с применением успокоительных средств, обеспечивающих предотвращение позывов к рвоте. В течение нескольких дней перед манипуляцией пациенту нужно придерживаться специального рациона питания – врач даст рекомендации, употребление каких продуктов разрешено, а какие есть не желательно.

    Категорически запрещено употребление алкогольных напитков. В случае неэффективности психологической подготовки перед обследованием, пациенту может быть предложено выполнить манипуляцию во сне.

    Подробнее о том, как нужно подготовиться к проведению диагностической процедуры, можно прочитать в этой статье.

    Для того чтобы данная процедура предоставила специалисту достаточное количество полезной информации, необходимо должным образом подготовиться. В первую очередь, проведение гастроскопии требует, чтобы желудок на момент исследования был пуст. В противном случае эндоскопист просто не сможет рассмотреть всю слизистую оболочку.

    Для этого следует отказаться от приёма пищи с вечера в день перед проведением процедуры. Наутро же нельзя не только есть, но и принимать лекарства и пить.

    Очень важна также и психологическая подготовка. Для этого пациенту следует должным образом объяснить, зачем в его случае проведение данного исследования необходимо.

    Многие, наслушавшись о том, как делают гастроскопию, принимают решение отказаться от неё. Пациенту перед проведением обследования лучше поговорить не со знакомыми, а с доктором.

    Он не будет отрицать, что такая процедура является не самой приятной. При этом врач сможет донести пациенту, что её выполнение позволит получить необходимые данные, дабы установить точный диагноз и подобрать рациональное лечение.

    Последний раз принимать пищу можно до 20-00 предыдущего дня. Если планируется проведение процедуры «во сне», запрещено принимать любую жидкость и лекарства.

    Можно выпить пол стакана простой чистой воды. Не следует пить газированную или с красителем воду. Если проведение исследования желудка запланировано в 10-00, то до 7-00 можно выпить воды, рекомендуется воздержаться от питья перед проведением процедуры.

    Не следует отменять те препараты, которые вам назначены, особенно если у вас гипертония или сахарный диабет. Если приём препаратов, которые вы принимаете можно перенести на время после исследования, тогда сделайте так. Если есть угроза приступа, тогда необходимые лекарства возьмите с собой.

    В тот день когда будет проходить гастроскопия, лучше воздержитесь от употребления табака, так как от курения может быть излишняя желудочная секреция. Это может внести искажения в состояние слизистой при сканировании врачом-эндоскопистом.

    Если гастроскопия будет проводиться после 13-00, разрешается выпить сладкого чая за 5 часов до процедуры, а принять нужные препараты нужно не позже чем за 3 часа в день проведения диагностики. Нельзя принимать пищу в день обследования. Нужно снимать зубные протезы и контактные линзы. Одеться нужно в свободную не ограничивающую движения одежду.

    Наиболее информативное и корректное проведение эзофагогастродуоденоскопии возможно только при полном удалении всех посторонних субстанций, которые могут исказить картину. Поэтому гастроскопия обычно проводится натощак, с предварительным 8-12-часовым интервалом воздержания от пищи и воды. Исключение делается только для экстренной гастроскопии, при которой проводится зондовое опорожнение желудка.

    После рентгенографического исследования желудочно-кишечного тракта с использованием контрастных веществ до проведения ЭГДС должен пройти срок до трех дней.

    Перед началом процедуры врач-эндоскопист сообщает пациенту о целях проведения исследования и разъясняет особенности манипуляций.  Проведение гастроскопии осуществляется после погружения пациента в лекарственный сон.

    Эндоскоп и все инструменты проходят многоступенчатую дезинфекцию в антибактериальных растворах, что полностью исключает перенос инфекции.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский взгляд на еду
    Adblock
    detector