Какой врач лечит эпилепсию. Как называется врач, лечащий эпилепсию.

Что делать при приступе судорог?

В большинстве случаев судорожные приступы заканчиваются самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания. Во время приступа больной должен находиться вдали от тяжелых, неустойчивых, колющих и режущих предметов.

Для обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно положить пациента на бок с поворотом лица вниз. В таком положении язык не западет и не перекроет дыхание. Попытки разжимания зубов часто заканчиваются травмами, обломки зубов могут попасть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания, вплоть до летального исхода.

Таким образом, все, что нужно — это убрать опасные предметы подальше от больного, положить его на бок лицом вниз и вызвать 03. Одновременно желательно вспомнить о рекомендации видеосъемки событий, это может делать помощник.

После окончания приступа больному надо дать отдохнуть, возможна сонливость. Необходимо убедиться, что пациент пришел в себя, ориентируется в обстановке, нет нарушений речи и сохранены движения в конечностях (попросить ответить на простые вопросы, поднять и удерживать руки и ноги).

При некоторых типах приступов (например, абсансах и инфантильных спазмах) экстренная помощь в момент приступа часто не требуется.

Чудодейственный напиток на основе прополиса и лекарственных трав

Многие ученые давно ищут эффективное средство, которое бы помогло полностью излечить больного с эпилепсией. Вестник ЗОЖ описал метод Скворцова А. В. основавшего «Центр энергоструктурирующих технологий Нектар». Он разработал чудодейственный напиток, который оказывает на организм укрепляющее действие:

  • приводит в норму обоняние пациента;
  • нормализует процессы обмена;
  • активизирует кровоток в мозге;
  • улучшает проведение импульсов в нервах всех систем и тканей;
  • нормализует процессы в мозге, в том числе улучшает память;
  • не допускает развития инсульта;
  • нормализует артериальное давление;
  • способствует купированию припадков.

В составе препарата присутствует прополис, мускатный орех, чабрец и добавка Альпам 7.

Пить лекарство следует в обед по 10 капель. Разрешается применять в детском возрасте с первых дней жизни, но с особой осторожностью. Начинаться прием у детей должен с одной капельки.

Что лечит эпилептолог

Врач-эпилептолог лечит эпилепсию, под которой понимается совокупность неврологических хронических заболеваний, объединенных в одну группу по способу возникновения (приступы определяются как внезапные преходящие избыточные возбуждения нейронов коры головного мозга).

В сознании большинства людей эпилепсия – это внезапные приступы судорог, которые сопровождаются потерей сознания и идущей изо рта пеной, однако такой тип приступов эпилепсии – не единственная возможная форма заболевания. Многие люди с разнообразными формами эпилепсии до встречи с эпилептологом долгое время не могут соотнести наблюдающиеся у них приступы именно с эпилепсией.

Эпилептолог лечит:

  • Первично-генерализованные формы заболевания, при которых приступы отличаются двусторонним симметричным проявлением. К таким формам относятся абсансы (малые припадки, при которых наблюдается внезапное кратковременное отключение сознания) и тонико-клонические приступы.
  • Парциальные (фокальные) приступы заболевания, которые являются результатом повреждения нервных клеток в определенной зоне правого или левого полушария мозга. Сознание может сохраняться (простая форма), может быть нарушено или изменено (сложная форма). Возможно развитие вторично-генерализованной формы, при которой начало выглядит как судорожный или бессудорожный парциальный приступ или абсанс, после чего двигательная судорожная активность распространяется на все группы мышц (носит двусторонний характер).

К эпилептологу обращаются больные с:

  • Идиопатическими формами заболевания, которые проявляются в определенном возрасте (возраст-зависимый дебют). К таким формам относят доброкачественную эпилепсию детского возраста (роландическую эпилепсию), доброкачественную затылочную эпилепсию, первичную эпилепсию чтения, аутосомно-доминантную лобную эпилепсию с ночными пароксизмами, семейную височную эпилепсию и др. Данные формы возникают в детском и подростковом возрасте и характеризуются редкими парциальными припадками, склонными к самопроизвольной ремиссии, нормальной основной активностью на ЭЭГ и наличием односторонних или мультифокальных пик-волновых комплексов, которые нарастают в период медленного сна. Эти заболевания считаются генетически обусловленными, поскольку частота семейных случаев высока. Неврологический статус не нарушен, структурные изменения в мозге отсутствуют, прогноз благоприятен.
  • Симптоматическими формами заболевания, которые включают эпилепсию:
    1. Хроническую прогрессирующую (синдром Кожевникова);
    2. Приступы которой провоцируются специфическими факторами (внезапное пробуждение и т.д.);
    3. Лобную (очаг локализуется в лобной доле);
    4. Теменную (очаг расположен в теменной доле);
    5. Височную (очаг локализуется в височной доле);
    6. Затылочную (очаг расположен в затылочной доле).
  • Криптогенными формами (возникают по неустановленной причине).

Эпилептолог также лечит:

  • неонатальные доброкачественные судороги семейного характера;
  • неонатальные идиопатические доброкачественные судороги;
  • миоклоническую доброкачественную эпилепсию раннего детского возраста;
  • детскую и ювенильную абсансную эпилепсию;
  • миоклоническую ювенильную эпилепсию;
  • эпилепсию, сопровождающуюся большими приступами при пробуждении;
  • синдром Веста (инфантильные спазмы) и др.

Кроме того, эпилептолог занимается лечением фебрильных судорог и судорог, вызванных острым нарушением метаболизма, изолированных судорог и эпи-синдромов (являются следствием болезни, напоминающей по клиническим признакам эпилепсию). Причиной эпи-синдрома может быть:

  • черепно-мозговая травма;
  • абсцесс или опухоль мозга;
  • обморочные состояния, которые вызывают расстройства сердечного ритма и проводимости;
  • склероз гиппокампа;
  • энцефалит;
  • перинатальные травмы, гипоксемия и т.д.

Что такое эпилепсия?

Еще с древних времен, с самого начала появления человека, его преследовала такая болезнь, как эпилепсия. Это самое старое заболевание, и оно одно из самых известных в наше время. Описания симптомов эпилепсии были нанесены на бумагу еще древними людьми.

В группу заболевания входит множество патологий мозга человека. Главный признак, по которому можно определить эпилепсию, — это характерные периодические приступы, делящиеся на более 20 видов. Бывают приступы от обычных до самых сложных. В зависимости от степени сложности заболевания у больного могут либо просто возникать боли в голове, либо будут появляться очень сильные приступы, в результате которых он может терять сознание в том смысле, что его интеллект и поведение станут ухудшаться.

Врач-эпилептолог часто встречает на приеме даже совершенно здоровых людей, которые неожиданно подвергались этим приступам. Их провоцируют сильный стресс, угнетение эмоционального состояния, из-за которых перевозбуждаются нейроны мозга и дают сигнал к появлению этих припадков.

Обращайтесь к врачу сразу с первыми проявлениями признаков эпилепсии, чтобы было больше шансов излечить болезнь или хотя бы улучшить состояние человека. Нарушения, связанные с центральной нервной системой, довольно трудно поддаются лечению, если болезнь выявлена слишком поздно. Поэтому не рискуйте здоровьем и найдите время, чтобы вас обследовал врач-невролог.

Абсолютное зло

Однако в последние годы у специалистов возникла неожиданная проблема, связанная с попыткой государства любой ценой сэкономить на лечении. Дорогие, но эффективные оригинальные препараты заменяются дешевыми дженериками, которые выигрывают тендеры на льготное обеспечение лекарственными препаратами.

Какой врач лечит эпилепсию. Как называется врач, лечащий эпилепсию.

Например, по данным профессора Московского областного научно-исследовательского клинического института им. Владимирского Ирины Рудаковой, после переключения с брендовой формы на дженериковые аналоги топирамата в течение года потеря ремиссии наступила у 75,6% пациентов, эпилептический статус – у 3,75%, неотложная помощь или госпитализация потребовались 51,9%.

Обратное переключение на оригинальный препарат произведено у 86,2% пациентов, после этого исходные дозы топамакса увеличились у 58,0%, переход от монотерапии к политерапии произведен у 60,0%, а исходный уровень контроля над приступами достигнут только у 32,9% больных.

При этом государство ничего не выигрывает: срыв ремиссии при эпилепсии обходится значительно дороже, особенно если учитывать не только прямые, но и непрямые издержки, связанные с нетрудоспособностью. В соответствии с Рекомендациями экспертного совета Российской противоэпилептической лиги, начинать терапию предпочтительно с оригинальных препаратов либо с дженериков, сделанных по стандартам GMP.

В каждом случае должно быть гарантировано непрерывное обеспечение больного прописанным врачом противоэпилептическим препаратом. У больного в ремиссии следует избегать любой замены препарата (оригинального на дженерик, дженерика на дженерик и дженерика на оригинальный).

Актуальность проблемы

Известно, что нормальное функционирование мозга нарушается, это приводит к судорогам или периодам необычного поведения, а иногда развивается припадок с полной потерей сознания. Предсказать момент наступления этих неприятных состояний практически невозможно.

Эпилепсия поражает как мужчин, так и женщин вне зависимости от расы, этнической группы и возраста. Симптомы болезни разнообразны: некоторые пациенты во время приступа впадают в ступор, у других развиваются генерализованные судороги. Один приступ еще не говорит о том, что у вас эпилепсия.

Необходимо по крайней мере два эпизода, не спровоцированных другими факторами (отравление, травма, алкогольное опьянение). Лечится ли эпилепсия у взрослых? Лечение эпилепсии непростое, иногда частоту и тяжесть приступов можно снизить с помощью народной медицины. В тяжелых случаях потребуется несколько лет принимать лекарства или даже перенести хирургическое вмешательство.

В каких случаях необходимо обращаться к эпилептологу

Консультация эпилептолога необходима лицам, у которых случались внезапно возникающие:

  • приступы потери сознания, сопровождающиеся судорожными подергиваниями;
  • приступы, при которых потеря сознания не сопровождается судорогами;
  • эпизодические «отключения» от окружающей действительности;
  • пароксизмальные состояния неясного происхождения, которые сопровождаются навязчивыми автоматическими движениями.

Врач-эпилептолог также необходим пациентам, у которых:

  • выявлена ранее не леченная или не поддающаяся назначенной неврологом терапии эпилепсия;
  • наблюдаются возникающие по разным причинам эпилептические синдромы (приступы судорог, которые периодически повторяются и напоминают эпилептический припадок, но не являются эпилепсией).

Классический признак эпилепсии — длительный судорожный припадок, которому предшествует «аура» (кратковременное состояние, которое сопровождается специфическими ощущениями больного). В момент ауры больной может слышать шум, ощущать какой-то запах и т.д.

Поскольку при судорожном приступе присутствует спазм голосовой щели, возникает крик, после чего наблюдается потеря сознания и вовлечение всех мышц тела в судорожный процесс. Приступ сопровождается шумным дыханием, посинением лица. Так как слюна в таком состоянии не проглатывается, на губах появляется пена. Обычно припадок оканчивается глубоким сном.

Детский невролог-эпилептолог консультирует детей, у которых наблюдаются:

  • потери сознания по неясной причине;
  • «отключения» на несколько секунд от окружающей действительности, во время которых ребенок не вступает в контакт и прерывает начатую деятельность;
  • приступы с тоническим напряжением конечностей или мышц лица либо с судорожными подергиваниями;
  • приступы, которые отличаются необычными ощущениями (вспышки света, ощущение жара и др.);
  • резкие вздрагивания или молниеносные подергивания (чаще наблюдаются утром);
  • состояния, которые сопровождаются затруднением речи, немотивированной агрессией и другим несвойственным поведением.

Задержка психического развития и регресс речевых функций также требует консультации детского невролога-эпилептолога.

Вам также будет интересно:

  • Отношение к врачамОтношение к врачам
  • Новое определение эпилепсии. Разрешение эпилепсии. Возможно ли выздоровление, риск приступов. Официальный отчёт ILAE на русском языкеНовое определение эпилепсии. Разрешение эпилепсии. Возможно ли выздоровление, риск приступов. Официальный отчёт ILAE на русском языке
  • Эпилептологи Омска о беременности при эпилепсииЭпилептологи Омска о беременности при эпилепсии
  • Эпилепсия впервыеЭпилепсия впервые

Диагностика

Основными исследованиями, которые при подозрении на эпилепсию назначает эпилептолог, являются:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография);
  • картирование головного мозга (функциональная МРТ), которое позволяет определить локализацию очага патологической импульсации;
  • КТ и МРТ, позволяющие исключить органическую причину возникновения приступов (опухоль, кисту и т.д.).

Поскольку чувствительность рутинной ЭЭГ в период между приступами невысока (25-50% в среднем, вообще не регистрируются эпилептиформные разряды у 10% больных эпилепсией), нормальная ЭЭГ не позволяет исключить клинический диагноз при наличии эпилептических приступов. Кроме того, зарегистрированные эпилептиформные нарушения могут выявляться у людей без эпилепсии.

Вероятность выявления эпилептиформных разрядов (ЭР) между приступами зависит от формы и типа приступов, срока давности последнего приступа и т.д. Например, при височной эпилепсии эта вероятность выше, чем при локализации фокуса в базальных отделах коры. ЭР чаще выявляются у детей, чем у взрослых.

Диагностика эпилепсии в emc

Какой врач лечит эпилепсию. Как называется врач, лечащий эпилепсию.
Ведение пациентов осуществляют неврологи-эпилептологи, являющиеся одними из лучших специалистов в этой области. В диагностике пациентов с эпилепсией принимают участие специалисты по наследственным генетическим заболеваниям, нейропсихологии и другие специалисты.

Лаборатория EMC проводит все необходимые исследования, включая определение концентрации противоэпилептических препаратов и основные генетические исследования.

Пациентам с эпилепсией проводится электроэнцефалография (ЭЭГ) и длительный видео-ЭЭГ мониторинг (дневной, ночной, суточный, многосуточный). Для диагностики структурных причин эпилепсии мы проводим исследование МРТ по программе эпилептологического сканирования.

В особых случаях пациентам с эпилепсией для выявления фокального источника эпилептической активности в нашей клинике проводится ПЭТ (PET) и ОФЭКТ (SPECT).

Дискриминация по болезни

Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в только 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. До сих пор в Китае и Индии эпилепсия считается препятствием для вступления в брак. В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом.

Какой врач лечит эпилепсию. Как называется врач, лечащий эпилепсию.

Продолжительность периода от последнего приступа, позволяющая пациенту поставить вопрос о получении права на вождение, составляет, по рекомендациям Международного бюро по эпилепсии, 2 года.

Занятия спортом при эпилепсии

Спорт очень важен для организма человека. Для здоровья полезны периодические физические нагрузки. Они также способствуют улучшению интеллектуальной деятельности. Но больному эпилепсией нужно сначала обсудить этот вопрос с врачом, а также принимать решение исходя из своего состояния во время таких нагрузок.

Если вы никогда не бегали, не плавали, не занимались отжиманиями или подтягиваниями, на первых порах это может сильно затрагивать ваше эмоциональное состояние. Поскольку сначала это тяжело выполнять, и спорт в первую очередь идет через свою силу воли, через превозмогание лени. Если вы испытываете отрицательные эмоции, когда вас что-то заставляют делать, стоит ли вам приступать к спорту?

При частых приступах ваш врач-эпилептолог посоветует вам не ездить верхом, не заниматься дайвингом, прыжками в воду, боксом, альпинизмом, гимнастикой, борьбой и другим.

Если приступы не так серьезны и начинаются лишь во сне или при пробуждении, то более безопасными будут для вас такие виды спорта, как футбол, настольный теннис, бадминтон и тому подобное.

Излечима ли эпилепсия у взрослых?

В последнее время отношение к эпилепсии изменилось. Это заболевание научились лечить. Процесс довольно сложный и затратный, но современная медицина добилась невероятных успехов. Множество больных получают своевременную, квалифицированную помощь специалистов.

В результате правильного лечения и приема лекарственных средств, больны могут полностью контролировать припадки, а через пять лет можно отказаться от приема лекарств. Главное знать, где можно вылечить эпилепсию, не затягивать с поход к врачу и следовать всем рекомендациям.

Но больным, которым удалось справиться с болезнью, следует придерживаться определённого образа жизни. Особенно это касается взрослых людей, причиной появление эпилепсии у которых стали вредные привычки и халатность по отношению к своему здоровью. Важно соблюдать основные правила режима: спать по 7–8 часов и полностью отказывается от алкоголя.

Автор

Елена Михайловна Бунина

Врач-психотерапевт, врач высшей категории

Как выглядят приступы эпилепсии?

В специальной литературе описаны десятки типов приступов, и еще больше — их комбинаций, поэтому стоит ограничиться основными понятиями. Наиболее известны так называемые генерализованные тонико-клонические приступы с потерей сознания, напряжением и подергиваниями во всем теле.

Кроме того, встречаются миоклонические приступы, представляющие собой короткие вздрагивания во всем теле или в какой-либо его части, часто без изменения сознания — например, вздрагивания рук с выпадением предметов из них, или внезапное падение, как от удара под колени.

Тонические приступы проявляются достаточно длительным мышечным напряжением в любой части тела.

У детей часто приступ может выглядеть как напряжение и подрагивания руки, половины лица с нарушением речи при сохранном сознании.

В раннем возрасте нередко наблюдаются особые приступы — спазмы, выглядящие как кратковременные эпизоды вздрагиваний с разведением конечностей или, наоборот, «сжиманием в комок», возникающие в виде серий, когда спазмы повторяются несколько раз в течение короткого времени.

Один из частых типов приступов — абсансы, при которых ребенок застывает и не реагирует на обращения. Важный признак — асимметрия движений при приступе, например, поворот головы и глаз в сторону, поднимание и напряжение одной руки, подергивание угла рта с одной стороны.

Очень важно запомнить внешний вид пациента во время приступа, еще лучше записать приступ на видео, вполне достаточно камеры мобильного телефона. Типичная картина приступов часто позволяет с самого начала оценить прогноз и определить необходимость и возможность лечения.

Какие обследования нужны при эпилепсии?

В первую очередь электроэнцефалография (ЭЭГ). Только на ЭЭГ можно увидеть картину электрической активности мозга и ее изменения, связанные с эпилептическими приступами. То есть ЭЭГ подсказывает врачу, эпилепсия ли у пациента, и если да, то какая ее форма.

Специфические изменения ЭЭГ, характерные для эпилепсии, называются эпилептиформной активностью. Видов этой активности очень много, врачи-эпилептологи могут в ряде случаев по ЭЭГ установить диагноз без проведения дополнительных обследований. Однако существуют ситуации, когда на ЭЭГ не видно изменений, несмотря на имеющиеся приступы.

В таких случаях выполняют повторные исследования или назначают длительную запись ЭЭГ. Обычно продолжительные ЭЭГ-исследования с видеозаписью объединяют термином «ЭЭГ-видеомониторинг». Такое исследование можно выполнять в течение нескольких часов и суток, в зависимости от особенностей конкретного пациента.

Кроме ЭЭГ в большинстве случаев применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. МРТ не «показывает наличие эпилепсии», но помогает увидеть строение головного мозга и определить поврежденные «участки», в которых генерируется приступ.

Во многих случаях вместо или совместно с МРТ используется компьютерная томография (КТ) головного мозга, однако ее возможности не так широки.

Для поиска причин эпилептических приступов или для возможности отличить одни приступы от других врач может назначить и другие обследования, однако стандартными являются ЭЭГ и МРТ.

Какие ограничения существуют для пациентов с эпилепсией?

При отсутствии частых приступов или психических нарушений на фоне какой-либо прогрессирующей болезни дети с эпилепсией могут посещать детские учреждения, а в дальнейшем получить среднее и высшее образование.

Традиционно у многих пациентов исключаются спортивные занятия на снарядах (например, на канате) и в воде. Если эпилептические приступы у пациента можно чем-то спровоцировать (недосыпанием, ритмическим мелькающим светом), то ограничивают именно провоцирующие факторы (например, посещение дискотек).

Иногда при чувствительности к световым мельканиям запрещают работать на компьютерах и смотреть телевизор, хотя обычно достаточно соблюдать простые правила — не смотреть ТВ в темноте и не включать развлекательные программы с часто мелькающими изображениями, либо просматривать эпизоды с мельканиями, закрывая один глаз.

В целом, пациентам с достигнутым контролем над приступами вполне можно заниматься физкультурой, смотреть телевизор, работать на компьютере.

В стабильной ситуации, когда диагноз ясен, приступы исчезли на фоне терапии или не прогрессируют, вакцинация обычно не противопоказана.

Люди с эпилепсией могут летать самолетом. Меры предосторожности заключаются в четком соблюдении режима приема лекарств и по возможности достаточном сне в дни, связанные с перелетом, чтобы не спровоцировать приступ недосыпанием.

Классификация

Согласно международной классификации эпилептических приступов выделяют парциальные (локальные, фокальные) формы и генерализированную эпилепсию. Приступы фокальной эпилепсии подразделяют на: простые (без нарушений сознания) — с моторными, соматосенсорными, вегетативными и психическими симптомами и сложные — сопровождаются нарушением сознания.

Существуют неклассифицированные эпилептические приступы — не подходящие ни под один из вышеописанных видов приступов, а также некоторые неонатальные приступы (жевательные движения, ритмичные движения глаз). Выделяют также повторные эпилептические приступы (провоцируемые, циклические, случайные) и длительные приступы (эпилептический статус).

Лечение

Больные эпилепсией при припадках редко нуждаются в экстренной медицинской помощи, поскольку обычно припадки завершаются самостоятельно в течение нескольких минут.

Применение активной противосудорожной терапии может вызвать передозировку противосудорожных средств, что наносит больше вреда больному, чем припадок. Экстренное прекращение припадка требуется только при эпилептическом статусе, для которого характерны следующие друг за другом более 30 минут эпилептические припадки, между которыми больной в сознание не приходит.

При лечении эпилептолог:

  • проводит коррекцию расстройств, которые могут провоцировать припадки (гипонатриемия, артериальная гипертония, абстинентный синдром и т. д.);
  • подбирает противосудорожные средства, зависящие от типа припадков;
  • сводит к минимуму количество одновременно принимаемых препаратов;
  • предельно упрощает схему лечения;
  • измеряет уровень препарата в крови в процессе лечения.

Измерение уровня препарата в крови проводится:

  • спустя 2 недели с момента начала приема или коррекции дозы;
  • при назначении взаимодействующих между собой препаратов;
  • при неэффективности терапии;
  • при симптомах, свидетельствующих об интоксикации.

Для предупреждения больших эпилептических припадков и парциальных припадков назначают фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин или вальпроевую кислоту, которые равны по эффективности. Выбор конкретного препарата зависит от возраста пациента и побочных эффектов лекарства.

При типичных абсансах назначают этосуксимид, а при его неэффективности – вальпроевую кислоту.

Атипичные абсансы и синдром Леннокса-Гасто плохо поддаются лечению. Эффективность лечения при абсансах повышает кетогенная диета, но поскольку она плохо переносится, ее применяют лишь в тяжелых случаях.

При абстинентных припадках тактика лечения не отличается от тактики при больших эпилептических припадках, но для купирования припадков у таких больных более эффективен фенитонин, а для предупреждения припадков — паральдегид.

Медикаментозная терапия при эпилептическом статусе включает тиамин, глюкозу, натрия хлорид (вызванные гипонатриемией припадки плохо поддаются обычной противосудорожной терапии).

Судорожный эпилептический статус у детей лечат фенобарбиталом.

Миоклоническую эпилепсию лечат кортикотропином, клоназепамом или вальпроевой кислотой.

При фебрильных припадках неосложненного характера противосудорожная терапия не требуется, при рецидивирующем характере припадков в профилактических целях используется диазепам.

Лечением эпилепсии у детей занимается детский эпилептолог.

Лечение эпилепсии в emc

Какой врач лечит эпилепсию. Как называется врач, лечащий эпилепсию.
Обследование и дальнейшее лечение пациентов с эпилепсией под наблюдением опытных специалистов-эпилептологов проводится по четко отработанному протоколу. Основное наблюдение проходит амбулаторно на базе Детской клиники ЕМС на ул. Трифоновской, многофункционального медицинского центра ЕМС в Орловском переулке и многопрофильного госпиталя ЕМС на ул. Щепкина. При необходимости пациент может быть госпитализирован, например, для некоторых исследований или при тяжелом состоянии пациента.

Пациенты, наблюдающиеся в нашей клинике, могут быть спокойны, потому что даже в экстренных случаях 24 часа в сутки им смогут помочь: в клинике действует служба скорой помощи с реанимационными бригадами, отделение экстренной и неотложной помощи, отделение нейрореанимации и дежурный персонал неврологической и нейрохирургической службы.

В случаях фокально-обусловленной эпилепсии или фармакорезистентных форм эпилепсии после специального предоперационного обследования пациентам могут быть выполнены нейростимуляционные методики и нейрохирургическое лечение высококвалифицированными нейрохирургами EMC.

Ликбез по врачебным специальностям. когда поможет эпилептолог?

Известно ли вам о том, кто такой эпилептолог и что он лечит?

Об этом мы побеседовали с врачом-неврологом, эпилептологом «Клиника Эксперт» Курск Братчиковой Олесей Олеговной.

— Олеся Олеговна, судя по названию вашей специальности, вы – специалист по эпилепсии или врачи-эпилептологи лечат и другие заболевания, не имеющие к эпилепсии отношения?

Эпилептолог — это доктор, который специализируется прежде всего на диагностике и лечении эпилепсии. Однако он занимается и диагностикой иных состояний, напоминающих эпилепсию — например, судорожных синдромов, потерь сознания различного происхождения.

Эпилептолог — это специалист в области неврологии
или психиатрии, но прошедший дополнительную
специализацию по эпилептологии

— Чем врач этой специальности отличается от невролога и психиатра?

Первоначально эпилептолог — специалист в одной из перечисленных областей, но прошедший дополнительную специализацию по эпилептологии.

— С какими симптомами обращаются к эпилептологу?

Эпилептолога необходимо посетить при:

— нарушениях сознания, его потере, с падением человека или без такового;

— судорогах;

— автоматических навязчивых движениях (во сне или при бодрствовании), тиках;

расстройствах сна

— сочетаниях этих проявлений

и некоторых других.

Также консультация этого специалиста требуется, если предварительный диагноз был выставлен врачом другой специальности. Это необходимо для уточнения диагноза.

— Как правило, на приём к эпилептологу приходят по назначению другого врача или к врачу этой специальности можно прийти самостоятельно?

Верно последнее. Мы, безусловно, принимаем пациентов и по направлению от других специалистов, но это необязательное условие, т.е. к нам можно прийти и напрямую. Нюансы могут быть, если речь идёт о крупном государственном центре, занимающемся высокотехнологичными методами лечения (например, операции, проведение инвазивной ЭЭГ и т.п.). Там направление понадобиться может.

Что важно: будет лучше, если с больным придёт кто-то, кто ранее мог наблюдать проявления его нездоровья. Дело в том, что при некоторых патологиях человек не помнит, что с ним было. В этом случае его близкий может дать ценную для диагностики информацию.

— Какую диагностику может назначить врач-эпилептолог?

Прежде всего это электроэнцефалография (ЭЭГ). Она позволяет оценить отдельные аспекты функционирования головного мозга, выявить эпилептическую активность (при её наличии). Для повышения информативности исследования назначаются пробы (например, лишение (депривация) сна за некоторое время до исследования, глубокое дыхание (гипервентиляция), вспышки света (фотостимуляция)). Возможно проведение ЭЭГ с видеонаблюдением, когда записываемые ритмы головного мозга сопоставляются/синхронизируются с видеозаписью.

Подробнее об ЭЭГ можно прочитать здесь

Также ценную информацию может предоставить магнитно-резонансная томография. Она позволяет оценить структурные особенности головного мозга, в том числе и установить причину симптоматической эпилепсии (например, какое-либо патологическое образование, аномалия развития коры мозга, последствия травмы либо инсульта).

Записаться на МРТ головного мозга можно здесь

Также определяют содержание в крови электролитов. Выполняют биохимический анализ крови, чтобы, среди прочего, оценить работу печени, почек.

— В чём разница между детским и взрослым эпилептологом?

Во-первых, если взрослым эпилептологом может стать невролог или психиатр, то детский эпилептолог — это обычно только детский невролог. Во-вторых, у детей свои нюансы функционирования нервной системы, её заболеваний, лечения.

— Олеся Олеговна, что привело вас в эпилептологию? Почему именно эту сферу медицины выбрали своей специальностью?

Меня всегда привлекало неизведанное. Интересовали тайны и загадки человеческого организма, а особенно — головного мозга. Причём мне была интересна не только его работа в норме, но и при патологии. Одним из интереснейших направлений в неврологии для меня стала патологическая эпилептическая активность.

Когда вы слышите от пациента слова «Всё
хорошо» — это совершенно особое ощущение

— Что в работе для вас – самое сложное?

На мой взгляд, в работе врача-эпилептолога вообще самое сложное — разграничение истинной эпилепсии и схожих с ней недугов иной природы. На этом основывается дальнейшая тактика ведения и успех лечения пациента.

— Где находите силы для того, чтобы каждый день помогать своим пациентам?

Когда я получаю результаты от своей работы, вижу, что пациенту становится легче, у него проходят приступы, он живёт полноценной жизнью, возвращается в социальную среду адаптированным — всё это придаёт мне новых сил двигаться дальше. Когда вы слышите от пациента слова «Всё хорошо» — это совершенно особое ощущение.

Записаться на приём к врачу-эпилептологу в вашем городе можно здесь 
внимание: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Как жить с эпилепсией?

Обморок обмороку рознь. Разбираемся с причинами

Для справки:

Братчикова Олеся Олеговна

Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 2004 года

С 2004 по 2005 год проходила интернатуру, а с 2005 по 2007 годы — клиническую ординатуру по специальности «Неврология».

Имеет специализацию по эпилептологии.

В настоящее время — врач-невролог, эпилептолог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Народные средства

Народные рецепты могут оказать помощь в лечении эпилепсии, однако их необходимо использовать грамотно и желательно, после согласования с доктором. Популярны некоторые нетрадиционные мануальные техники, согласно которым во время припадка нужно оказывать давление на определенные участки тела больного.

Издавна эпилепсию лечили священники, окуривая комнату больного смолой мирры. Этот метод практики нетрадиционной медицины рекомендуют и по сей день (советуют раскладывать кусочки смолы в комнате больного).

Популярны и фитотерапевтические способы лечения эпилепсии. В народных рецептах используется зверобой, душица, лабазник, борщевик и другие травы. Наиболее часто рекомендуют:

  • Настойку Марьиного корня. 3 столовые ложки лепестков растения настаивают в бутылке водки на протяжении месяца. Принимают по чайной ложке трижды за сутки (нужно учитывать, что алкоголь при эпилепсии противопоказан).
  • Травяной сбор. Берут пион, ряску и солодку в равных пропорциях. Травы растирают с помощью блендера или кофемолки, до получения однородного порошка. Принимают по ½ чайной ложки, трижды за день, вместе с таблеткой Дифенина 2 недели. Проводят 3 курса с интервалом в неделю. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.
  • Каменное масло. 3 г средства растворяют в 2 литрах питьевой воды. Выпивают по 1 стакану перед едой 3 раза за сутки. Курс лечения длится месяц, проводить его можно не чаще 1 раза в году.

Недостатками народных способов лечения можно считать отсутствие объективных подтверждений эффективности, безопасности, риска побочных эффектов, а также возможности применения при различных видах болезни.

Не ставьте экспериментов на себе!Обратитесь за квалифицированной помощью

Первая помощь при эпилептическом припадке

От правильности оказания первой помощи во время приступа зависит последующее состояние больного и его качество жизни. Неконтролируемая судорожная активность может привести к патологическим изменениям здоровых нервных клеток, и очаг возбуждения затронет более обширные участки мозга. В таком случае после того, как пациент придет в себя, его состояние ухудшится.

Основные правила оказания первой помощи:

  • сохраняйте спокойствие;
  • оцените окружающую обстановку: если вблизи человека нет предметов, о которые он может удариться, то лучше не передвигать пострадавшего;
  • засеките время начала приступа;
  • если приступ не связан с судорогами, а больной просто находится в состоянии спутанного сознания, осторожно направляйте его подальше от возможных опасностей;
  • говорите тихо и спокойно;
  • если человек упал на пол, подложите ему что-то мягкое под голову;
  • самое безопасное положение – на боку. ничего не кладите в рот;
  • исключите западание и повреждение языка;
  • когда припадок закончится, необходимо осмотреть дыхательные пути;
  • вызовите медиков.

Если приступ произошел с человеком, сидящим в инвалидной коляске, необходимо поддерживать ему голову, чтобы она не западала назад.

После припадка больного можно извлечь из кресла, проверить, свободны ли дыхательные пути.

Рецепты травников прошлого

Лечение эпилепсии при помощи народных средств давно зарекомендовало себя с хорошей стороны. Травники подобрали массу эффективных рецептов, с их помощью удается нормализовать кровоток в мозге, укрепить сосудистые стенки и улучшить общее состояние здоровья. Для устранения серьезных припадков у взрослых можно остановиться на таких сборах:

  • корневища аира, девясил и лапчатку (все в одинаковом количестве), также потребуется омела белая, все смешать с водой в количестве 1000 мл, отправить на 10-15 минут на медленный огонь, принимать по 100 мл перед каждым приемом пищи;
  • пустырник, валерианы корневища и добавить полыни и дягиля (количество в два раза больше), потомить на огне, пить по половинке стакана, перед тем как сесть и покушать;
  • трава омелы, мелисса, липовые цветочки, сушеница болотная, вероника − все смешать, отобрать хорошую горсть сбора и залить 250 мл кипятка, оставить на полчаса, принимать по 1/2 стакана проснувшись и перед отходом ко сну.
  • справляться с припадками помогут корни борщевика, которые заваривают кипятком, настаивают два часа и принимают по пол стакана трижды в день.

У какого специалиста должен наблюдаться больной с эпилепсией? где находится врач, лечащий эпилепсию?

Больной с эпилепсией наблюдается обычно у одного из двух специалистов – или невролога, или психиатра. Часто это определяется традициями, сложившимися в данном регионе.

Если у пациента с эпилепсией имеются какие-либо психические нарушения, то его направляют к психиатру. Часто бывает, что проблемы связаны с адаптацией к школе, трудностями в обучении или особенностями поведения ребенка. В этих случаях учителя рекомендуют решить вопрос об индивидуальном обучении на дому, а для этого направляют в поликлинику, а после из поликлиники к психиатру.

Если у пациентов с эпилепсией нет интеллектуальных и поведенческих отклонений, а это большая часть наших пациентов, то в наблюдении у психиатра необходимости нет. У таких больных эпилепсией врач, лечащий эпилепсию – невролог.

Необходимость ежемесячного наблюдения у невролога или педиатра (у взрослых – терапевта) в поликлинике по месту жительства определяется также и получением  рецептов на противоэпилептические препараты, входящие в льготные списки. Выписывая на приёме рецепты, врач поликлиники контролирует и течение эпилепсии.

Врач поликлинического уровня может диагностировать и лечить доброкачественно текущие формы эпилепсии. Но как только врач поликлинического уровня сталкивается с проблемами в диагностике или лечения эпилепсии (например, недостаточный эффект от назначенного противосудорожного препарата), он должен направить пациента к специалисту — эпилептологу.

Чем лечат приступы

Основные классы медикаментов:

  • антиконвульсанты (карбамазепин, бекламид, бекламид, вальпроаты и другие);
  • транквилизаторы (клоназепам, нитразепам);
  • мембраностабилизаторы (дифенин);
  • барбитураты (например, фенобарбитал);
  • гормональные средства.

Кроме этого, чрезвычайно важно для благоприятного воздействия на нервную систему человека, страдающего эпилепсией, полностью исключить употребление спиртного и табакокурение в любом виде и количестве. Психоактивные вещества могут давать дополнительную нагрузку на ЦНС и являться пусковым триггером для начала припадка.

Регулярное наблюдение и обследование у психиатра, медикаментозная и психотерапевтическая коррекционная терапия позволит сохранить ясность ума и стабильное настроение на долгие годы. Необходимо помнить, что любые неустойчивые психические состояния и нарушения – факторы риска для повышения параксизмальной активности мозга. Поэтому избавление от расстройств просто необходимо.

Эпилептолог в москве: адрес

Степанищев И. Л. — эпилептолог, невролог. Этот врач работает как с детьми, так и со взрослыми. Работает в этой сфере уже 29 лет, обладает высшей категорией, имеет самый высокий рейтинг среди пациентов. Работает в Институте детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки.

Баева Е. Ю. — невролог, врач функциональной диагностики, эпилептолог. Отзывы преобладают положительные. Работает с больными эпилепсией уже 18 лет. У нее можно проконсультироваться и обследоваться по двум адресам: ул. Приорова, д. 36 Водный стадион; ул. Космонавта Волкова, д. 9/2 Аэропорт.

Кременчугская М. Р. — невролог и эпилептолог высшей категории, работает с людьми всех возрастов уже в течение 37 лет. Лечит в Институте детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки.

Гаджиев Г. И. — врач УЗИ, невролог, детский эпилептолог, работает со взрослыми. Опыт работы 15 лет, присвоена высшая категория. Консультация проходит по адресу: медицинский ; Детская поликлиника No117.

Воронкова К. В. — детский невролог, а также эпилептолог. Имеет опыт в 16 лет, обладает высшей категорией, удостоилась звания профессора. Академическая клиника «Сесиль ».

Этапы консультации

Прием эпилептолога включает:

  • Изучение анамнеза. Эпилептолог должен уточнить частоту и характер приступов, отсутствие или наличие ауры, ее характер, длительность заболевания, наличие или отсутствие подобных приступов у родственников, перенесенные заболевания и травмы, с чем был связан первый приступ и т.д.
  • Проведение общего и неврологического осмотра, позволяющего выявить или исключить неврологическую симптоматику и другие причины развития припадков. Наличие неврологической симптоматики является признаком органической патологии головного мозга, которая провоцирует эпилептические приступы.
  • Направление на необходимые обследования, позволяющие уточнить диагноз.

После проведения обследований эпилептолог предлагает возможные варианты лечения и дает рекомендации о том, как больному себя вести, когда он чувствует приближение приступа, и что ему необходимо делать после приступа (в случае с ребенком рекомендации даются его родственникам).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector