Кальций в крови: норма в анализе, причины отклонений, как лечить

Влияние витамина d на кальциевый баланс

Витамин D представляет собой группу биологически активных веществ. Основные в ней – холекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2) обеспечивают всасывание кальция и фосфора в тонком кишечнике. Таким образом, дефицит в организме витамина D обуславливает недостаток кальция.

Холекальциферол синтезируется под действием ультрафиолетовых (солнечных) лучей, следовательно, летом не стоит упускать возможности бывать на природе, греться на солнце и немного (без фанатизма) загорать. Эргокальциферол содержится в яйцах, морской рыбе, в сливках.

Таким образом, выпивая стакан неснятого молока, человек получает одновременно и кальций, и витамин D, который способствует усвоению металла.

Влияние магния на кальций

Магний и кальций считаются антагонистами, тем не менее, магний взаимодействует с кальцием, регулируя тонус кровеносных сосудов и участвуя в сокращении мышц. Кальций влияет на сокращение гладких мышц, магний наоборот расслабляет мускулатуру и расширяет сосуды.

Магний влияет на гормоны, управляющие кальциевым обменом и усвоением макроэлемента организмом. Оптимальный рацион питания должен содержать кальций и магний в соотношении 2:1.

Магний также поддерживает электролитический потенциал межклеточных мембран, способствует проникновению через них ионов кальция, натрия и калия.

Подробнее о магнии читайте в статьях Норма магния в анализе крови: показания к анализу, причины дефицита магния  и Нехватка магния в женском организме: симптомы, причины, лечение.

Источники кальция

Кальций в крови: норма в анализе, причины отклонений, как лечить
Продукты питания богатые кальцием

Ионы кальция поступают в организм вместе с пищей. Богатый источник кальция — кисломолочные продукты. Определенное количество вещества содержится в крупах и бобовых культурах.

Если в организме не хватает кальция, то упор делается на следующие продукты:

  • Сыры;
  • Гречка;
  • Апельсины;
  • Горох и фасоль;
  • Сироватка;
  • Творог;
  • Орехи;
  • Молоко;
  • Зелень;

Процесс усвоения напрямую зависит от витамина D. Поэтому рекомендуется принимать оба элемента совместно. Ионизирующий кальций гораздо хуже усваивается при употреблении в пищу продуктов с содержанием пальмового масла или животных жиров.

Также негативно сказывается на всасываемости наличие щелочного сока, который выделяется в желудке. Его образование вызывает употребление большого количества сладкой пищи.

Как и чем восполнить дефицит кальция?

Люди, страдающие от боли в суставах и от хрупкости костей, озабочены вопросом: как повысить кальций в организме?

  • Необходимо обеспечить достаточное поступление Са и витамина D с продуктами питания в период менопаузы и мужчинам старше 50 лет. Суточное поступление кальция должно составлять 1200—1500 мг.
  • Уменьшить или отказаться от употребления кофе, курения, алкоголя
  • Элементы – фосфор, калий и магний тоже участвуют в процессе всасывания кальция и его метаболизме, поэтому их поступление должно быть сбалансировано.

Лечение гипокальциемии направлено на устранение дефицита нутриента и создавшихся последствий этого дефицита.

Не последнее место занимает вопрос о том, как повысить кальций в крови, но чтобы при этом не переусердствовать и не спровоцировать образование тромбов? Продукты, в которых содержится этот щелочноземельный металл, попадают из желудка в кишечник, где после соответствующих химических реакций отдельные макро и микроэлементы поступают в кровь, которая и разносит их в нужном количестве в костные ткани, и клетки организма. И чтобы кальций не превращался в твердые известковые отложения, необходимы витамин D и другие нутриенты.

Какие продукты богаты кальцием?Молочные продукты. 1 стакан молока или кефира обеспечивает 25-40 процентов суточной потребности в кальции (Сколько кальция в твороге?). Не бойтесь пить натуральные продукты, без обезжиривания. Вместе с жирами утрачивается витамин D.

Да и кальция в рафинированных и обезжиренных продуктах будет минимум. кЯйца куриные на 15 процентов обеспечивают суточную потребность витамином D, но кальций содержится в его скорлупе. В самом продукте нутриента немного – около 4%.В зелени шпината содержится 10 %суточной нормы нутриента Ca.

На Кавказе одним из любимых повседневных блюд является омлет со шпинатом. Это блюдо не только пополняет баланс кальция, но и обеспечивает его усвояемость.Фасоль вообще поражает обилием нутриентов. Ca она содержит 15 процентов суточной нормы, но зато в зерне фасоли 25% магния, 60% фосфора, 32 % железа.

Четверть суточной нормы дает петрушка. Присутствующие тут же магний (21%) и фосфор (12%) помогают усвоению щелочного нутриента.

Народная медицина рекомендует простой и абсолютно безвредный способ: Возьмите несколько яиц, тщательно их вымойте теплой водой и отварите.

Воду из-под отваренных яиц и рекомендуется пить для восполнения элемента. А яйца всегда найдут применение в каких-нибудь салатах, утренних завтраках для всей семьи.

Нехватка кальция, конечно, отрицательно сказывается на состоянии здоровья и самочувствия.

Но это совсем не значит, что обнаружив у себя названные симптомы и признаки нехватки кальция в организме, вы побежите в аптеку, наберете разные БАДы и витаминные комплексы и будете глотать все подряд. Система нужна во всем, а переизбыток кальция опасен не меньше, чем его недостаток.

Поэтому, прежде чем вы начнете пить «лекарства от всех болезней» вы посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Возможно, у вас вовсе не гиперкальциемия, а дефицит иных нутриентов, или другая патология.

Ознакомьтесь также со с информацией о витаминах в статье: “Как правильно выбрать витамины с кальцием?”.

Как определить недостаток кальция

Кровь должна содержать определенное количество элемента. Симптомы не всегда могут быть связаны именно с дефицитом Са. Чтобы точно установить потребности достаточно сдать простой биохимический анализ крови с установкой концентрации. Данный метод эффективен, но лишь указывает на недостаток макроэлемента, тогда как ее причины важно установить для полноценного устранения гипокальциемии.

Иногда, может быть назначен анализ на определение ионов Са, где-то от 1 до 1,5 ммоль/л., но он отличается меньшей точностью и более дорогой стоимостью проведения (предпочтительней выбирать самый простой вариант).

Норма Са в крови составляет приблизительно от 2,2 до 2,8 ммоль/л., это всего 1 процент из 100, основная масса хранится в костях, эмали зубов.

Накануне теста рекомендуется не переедать, принимать алкоголь, лекарства повышающий Са, делать капельницы с большим количеством растворов, перед анализом за 30 минут воздержаться от сигарет и физических нагрузок. Иначе результат будет не верный. При заниженном тесте, не стоит паниковать, а дождаться дополнительных анализов:

  • мочи;
  • содержание фосфора (без него нарушается обмен Са, они неразделимы);
  • магния и витамина Д;
  • выработку уровня паратиреоидного гормона околощитовидной железы, его повышение снижает концентрацию элемента;
  • сделать денситометрию о состоянии плотности костей.

На основании диагностики, врач определит почему нехватка нутриента. Например, с пищей поступает достаточное содержание, а в моче его повышенный уровень или плазма крови дает нормальный результат Са, а денситометрия показывает разряженность костей. Причин много, специалист найдет основную, назначит лечение.

Кальций в крови

кальция в костях и крови может изменяться. В норме, малый процент костного кальция способен обмениваться с кальцием крови. Благодаря этому процессу, из крови может выводиться избыток микроэлемента, либо, наоборот, обеспечивается процесс обратного транспорта Са из костей в кровь (в случаях, когда его содержание в сыворотке понижено).

Весь кальций в крови можно разделить на три типа:

  • ионизированный Са;
  • кальций, в связанной с альбумином форме;
  • находящийся в составе анионных комплексов (бикарбонаты, фосфаты).

В норме, у взрослого человека в крови циркулирует приблизительно 350 миллиграмм кальция, это 8.7 ммоль. Концентрация микроэлемента в ммоль/л составляет 2.5.

Около 45% от этого количества находится в связи с альбумином, до пяти процентов входит в анионные комплексы. Остальная часть является ионизированной, то есть свободной (Са2 ).

Важно. Именно ионизированный кальций является физиологически активным.

Это жизненно важная часть общего количества микроэлемента в организме, содержащаяся во всех клетках (для измерения концентрации в клетках используют единицы измерения нмоль/л). Важно помнить, что показатель концентрации кальция в клетках напрямую зависит от показателя концентрации Са во внеклеточной жидкости.

ПОДРОБНЕЕ:   Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей

Внимание. Необходимо учитывать, что количество ионизированного Ca не зависит от уровня альбумина, поэтому, для пациентов с низким белком в крови, уровень ионизированного кальция при диагностике первичных гиперпаратиреозов – более надежен.

Ионизированный кальций в крови выполняет роль кофактора, необходимого для полноценной работы ферментов, участвующих в поддержании системы гемостаза (то есть, кальций участвует в процессе свертывания крови, способствуя переходу протромбина в тромбин).

Кальций в крови участвует в регуляции работы нервной системы, ингибирует выделение гистамина, нормализирует сон (дефицит кальция часто приводит к бессоннице).

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает полноценную работу многих гормонов.

Также, кальций, фосфор и коллаген являются основными структурными компонентами костных тканей (кости и зубы). Са активно участвует в процессе минерализации зубов и формирования костей.

Кальций способен накапливаться в местах повреждения тканей, снижать проницаемость клеточных мембран, регулировать функционирование ионного насоса, поддерживать кислотно-щелочное равновесие крови, участвовать в обмене железа.

Классификация

Гипокальциемия  возникает при  нарушении  регуляции  фосфорно-кальциевого  обмена,  а это:

  • Дефицит  паратиреоидного  гормона,  который  может  возникнуть из-за  повреждения  паращитвовидных  желёз или  случайного  их  удаления, гемохроматоза,  опухолевых  метастазов, аутоиммунной  деструкции,  лучевой  терапии,  врождённого  недоразвития;
  • Нарушение   действия  паратиреоидного  гормона: синдром  Костелло-Дента,  синдром  Мартена-Олбрайта;
  • Нарушение  синтеза  или  действия  гормонов,  которые  регулируют  активность  фосфорно-кальциевого  обмена: избыточная  выработка  кальцитонина, медуллярный  рак  щитовидной  железы, дефицит  витамина  Д (нечувствительность  к  витамину  Д, мальабсорбция,  рахит).

Помимо   этого  гипокальциемия  может  носить  функциональный  характер:

  • алкалоз;
  • синдром  голодных  костей;
  • гиперпротеинемия;
  • повышенный  захват  кальция;
  • рабдомиолиз;
  • острый  деструктивный  панкреатит;
  • эндокринопатии;
  • хроническая  почечная  недостаточность;
  • неонатальная  гипокальциемия  младенцев  от  матерей  с гиперпаратиреозом.

Несомненно,  что   гипокальциемия  может  быть  токсигенной  и  ятрогенной,  то  есть  вызванной  медикаментозным  воздействием:

  • избыток  поступления  фосфора  в  организм;
  • гипомагнезиемия;
  • лечение митрамицином,  цисплатином,  неомицином;
  • массивная  инфузия  цитратной  крови;
  • применение  фенобарбитала,  глюкагона,  слабительных,  фенитоина,  антацидов.

Когда выполняется анализ на кальций

При подозрении на метаболические заболевания костей выполняется, так называемый, костный профиль.

Он включает в себя:

  • определение сывороточной концентрации Са и Р;
  • определение плазменной концентрации Са и Р;
  • активность щелочной фосфатазы;
  • концентрации альбумина.

Наиболее частыми причинами метаболических заболеваний костей являются дисфункции, участвующих в регуляции плазменного уровня кальция органов (паращитовидные железы, почки, желудочно-кишечный тракт). Заболевания этих органов требуют обязательного контроля кальция и фосфора в крови.

Также, контроль кальция должен проводиться у всех тяжелых больных, пациентов с онкологическими заболеваниями и у недоношенных, маловесных детей.

То есть, обязательному контролю кальция в крови подлежат пациенты с:

  • мышечной гипотонией;
  • судорогами;
  • нарушением кожной чувствительности;
  • язвенной болезнью;
  • заболеваниями почек, полиурией;
  • онкологическими новообразованиями;
  • болью в костях;
  • частыми переломами;
  • костными деформациями;
  • мочекаменной болезнью;
  • гипертиреозом;
  • гиперпаратиреозом;
  • заболеваниями ССС (аритмиями и т.д.).

Также подобный анализ необходим больным, получающим препараты кальция, антикоагулянты, бикарбонаты и диуретики.

Нехватка кальция в организме симптомы у женщин

Организм прекрасной половины человечества защищен природой от потери кальция с помощью эстрогенов. Они способствуют сохранению его в костях и эмали, поэтому гормональные сдвиги напрямую влияют на развитие недостаточности.

Во время беременности, женщине приходится употреблять кальций не только для потребности собственного тела, но и снабжать малыша для нормального роста и развития. Причем природа достаточно хитра – если нутриента недостаточно, то он бросит все силы для сохранения плода, активно забирая запасы вещества из костей и зубов. Именно поэтому во время беременности у будущих мам быстро разрушаются зубы.

Признаки гипокальциемии у женщин практически ничем не отличаются от таковых у мужчин. Единственным различием служит изменения течения менструации. Усиливаются явления ПМС – усиление болей во время месячных, нарушение цикла (если до этого проблем у женщин не наблюдалось).

Факт: облегчить течение ПМС (предменструальный синдром) помогут не только препараты кальция, но и введение в рацион добавок с содержанием магния и витамина В6. Эти добавки намного уменьшат дозы применения нестероидных препаратов.

Общие симптомы

Дефицит кальция выражается в следующих симптомах:

  • Судороги. Возникновение ночных судорог в икрах или утреннее время. Реже, сокращения можно наблюдать в районе бедер, рук и подмышек.
  • Сухость кожи и развитие хронического зуда, также к одним из проявлений недостаточности относят псориазные изменения.
  • Ломкие ногти.
  • Повышенная утомляемость и чувство хронической усталости.
  • Повреждение эмали – зубы начинают разрушаться, появляется множественный кариес за счет истончения эмали. Кстати, значительное потемнение тоже может являться симптомом дефицита.
  • Переломы – ослабление костной ткани провоцирует учащение травм.
  • Нарушение сна – по результатам исследований было обнаружено, что уровень кальция крови напрямую связан с фазой глубокого сна. Это явление возможно связано с участием его в синтезе гормона триптофана (которые и отвечает за полноценны отдых).

Также сниженное употребление нутриента способно вызывать эффект плато при похудении или снижение эффективности сбрасывания веса. Кальций, который содержится в жировой ткани, помогает регулировать обмен, а также отвечает за выведение жира (по факту, эффективнее всего расщепляются жировые клетки с большим содержание минерала).

Нередко возникают парестезии – чувство «мурашек», покалывания, жжения или онемения. Возможна разбалансировка всей деятельности ЦНС с появлением тремора, ухудшением памяти, путанности.

Особенности гипокальциемии у детей и подростков

Юный организм требует повышенного поступления Са. Это связано с активным ростом, развитием нервно-мышечной системы, увеличенная физической активность. Подростковый период рекомендует суточные нормы значительно превышающие дозировки взрослых, так как этот возраст дает резкий скачок развития и гормональные перестройки.

Важное влияние на дефицит макроэлемента оказывает и неправильное питание, которое у многих детей без контроля родителей, превращается в бесконечное употребление «мусорной пищи» — фастфуд, сладкие газированные напитки и пр. Такая еда богата лишь жирами и простыми углеводами, с мизерным содержанием витаминов и минералов.

Сколько нужно потреблять элемента детям по возрастам.

  • С рождения до полугода при кормлении только грудным молоком– 200 мг.
  • От 6 месяцев до года – 260 мг.
  • Од 1 до 3 лет – 750 мг.
  • От 4 до 9 лет – 1000 мг (суточная норма для взрослого до 50 -55 лет, после -1500 мг.).
  • 10 – 19 лет – 1300 мг.

Симптомы нехватки кальция в организме ребенка появляются достаточно быстро, часто первыми признаками дефицита являются судороги икроножных мышц ночью, беспокойный сон. Дети становятся раздражительными возможно наличие тремора или подергиваний. У подростков (особенно у астеничных девушек) нередко наблюдаются обмороки.

Гипокальциемия юного возраста отражается на работе сердечно-сосудистой системы, провоцируя появление сердцебиения и замедления ритма.

Самым опасным признаком дефицита минерала является рахит, который может приводить к множественным необратимым деформациям скелета.

Пейте дети молоко

Эту фразу из песенки советского мультика знают даже те, кто никогда его не видел. Коровье молоко действительно имеет высокое содержания кальция, но его роль значительно переоценена. Ведь для того, чтобы покрыть расходы организма в минерале его необходимо употреблять не менее 1 литра каждый день, а получить нужный кальция для беременных и того больше – порядка 2 литров.

Но не в этом проблема цельного молока. Педиатры не рекомендуют давать его детям до года по причине большой вероятности развития аллергии и высокой концентрации фосфора, который с трудом выводит детский организм, тратя на его утилизацию запасы кальция. В итоге проблема превращается в замкнутый круг.

Кстати, известный педиатр доктор Комаровский в своих рекомендациях предлагает вообще отказаться от цельного молока детям до 3 лет. Чтобы не провоцировать повышенное вымывание элемента. В более старшем возрасте ферментативная и пищеварительная система формируется полностью, поэтому данный продукт уже не несет столь высокого риска потери кальция.

Недавние исследования США установили повышение вероятности развития риска новообразований предстательной железы и яичников. В сборе данных участвовали более 10 тысяч человек, по статистике у женщин заболеваемость раком яичников повышалась в 2 раза при регулярном употреблении не менее 4 порций цельного молока. Для мужчин цифры несколько ниже – количество патологий увеличивалась в среднем на 30 %.

ПОДРОБНЕЕ:   Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых и детей

Основную роль провоцирования опухолевых заболеваний отводится инсулиноподобному фактору роста и эстрогенам, которые содержаться в молоке. При этом сыр и кисломолочные продукты не вызывают таких изменений, так как процесс ферментативной обработки этих веществ в значительной мере разрушаются.

Конечно, не стоит совсем исключать молоко из своего рациона. Достаточно комбинировать его с другими источниками кальция. Также не стоит увлекаться обезжиренными продуктами, так лишаете себя важных жирорастворимых витаминов – А, Е и Д, которые к тому же обладают высокой антиоксидантной активностью.

Повышенные значения

Гиперкальциемия (повышенный уровень Ca в крови) может сопровождаться следующими симптомами:

  • головная боль;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • рвота, тошнота;
  • общая слабость в теле;
  • внезапная усталость;
  • увеличение интенсивности и количества рефлекторных действий;
  • осаждение кальция в стенках кровеносных сосудов.

Кальций в крови: норма в анализе, причины отклонений, как лечить
Кроме того, очень часто возникает недостаток мочи и, как следствие, почечная недостаточность.

Состояние, при котором микроэлемент намного выше нормы, не всегда можно исправить. Это связано с тем, что причиной повышенного кальция являются серьезные заболевания, такие как:

  • сердечная недостаточность;
  • лейкемия;
  • пневмония;
  • болезнь Эддисона;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • рак;
  • гипертиреоз.

У пациента в первую очередь возникает вопрос, если кальций ионизированный повышен, что делать? Одним из наиболее эффективных способов снижения уровня Ca является использование мягкой воды. Но ее следует пить не более 2 месяцев, так как наряду с кальцием можно снизить уровни других важных микроэлементов. Также подходит светотерапия, заключающаяся в курсе инъекций солей в организм человека.

Но при всем этом, важно определить причины повышенного уровня кальция, чтобы избавиться от первопричины.

Посмотрите видео на эту тему

Последствия и опасности для организма

Кальций в крови: норма в анализе, причины отклонений, как лечить
Если не предпринимать никаких действий для восстановления нормального баланса при пониженном кальции, могут возникнуть частые спазмы конечностей, ухудшается состояние зубов, у человека может развиться остеопороз, это когда кости становятся очень хрупкими, поэтому возникают частые переломы. Остеопороз развивается постепенно, к его симптомам относится постоянная усталость, чрезмерный зубной налет на зубах, ломкие ногти, ранние седые волосы, ночные судороги ног.
Чем опасен повышенный Ca? Бездействие при гиперкальциемии может привести к образованию почечных камней, несахарному диабету, приводящему к полидипсии и полиурии, наблюдается у примерно 20% пациентов. Механизмы включают подавление водных каналов и тубулоинтерстициальное повреждение, вызванное осаждением кальция.

Пробы  на  гипокальциемию

Гипокальциемия  ещё  называется спазмофилией. Существует  несколько  проб  на  спазмофилию,  которая  часто  проявляется  в детском  возрасте:

  1. Симптом  Хвостека. При  поколачивании  кончиком  пальца  между  уголком  рта  и  скуловой  дугой  происходит  подёргивание  губ  и  сокращение  круговой  мышцы  рта;
  2. Симптом  Вейса. Мышцы  лица  сокращаются   при  поколачивании  по  наружному  краю  орбиты;
  3. Симптом  Труссо. Появляется  «рука  акушера» (выпрямленные  и  сложенные  вместе  указательный  и  средний  палец  при  согнутых  остальных) после  сдавления  плеча  манжетой сфигмоманометра;
  4. Симптом  Шлезингера. Исходное  положение  пациента  лёжа  на  спине.  При  сгибании  ноги  в тазобедренном  суставе  появляются  подёргивания мышц  бедра  и  супинация  стопы.

Данные  симптомы  встречаются  у  четверти  здоровых  людей, а также  у  пациентов,  которые  страдают  вегетососудистой  дистонией. При  этом  у трети  пациентов  со  спазмофилией  этих  признаков  не  отмечается.Для  того,  чтобы  правильно  установить  диагноз  гипокальциемии,  необходимо  тщательно   исследовать  анамнестические  данные:

  • не  было  ли  ранее  судорожных  приступов;
  • проводились  ли  операции  на  щитовидной  железе;
  • нет  ли  хронической  почечной  недостаточности;
  • не  страдает ли пациент  частыми  переломами;
  • не  проводилась  ли  лучевая  терапия.

Профилактика

Поддержание баланса ионизированного кальция связано со сложным взаимодействием между потреблением пищи, экскрецией в почках, абсорбцией из кишечника, ремоделированием костей, витамином D и несколькими гормонами. Более того, метаболизм кальция тесно переплетается с метаболизмом фосфора и магния.

Важно посещать врача каждые шесть месяцев и сдавать анализы для проверки уровня Ca . Рацион следует наполнить продуктами, содержащими кальций, к ним относится молочные продукты, сыр, творог, кунжут и масло, яйца, зелень и орехи. Но даже при сбалансированной диете обычно не обойтись без добавок Ca и витамина D, т.к. с пищей его усваивается только 30%, а адекватное потребление для взрослого человека составляет 1200 мг в день.

Кальций в крови: норма в анализе, причины отклонений, как лечить
Но важно проконсультироваться с врачом о правильном приеме добавок кальция и/или витамина D.

Профилактические меры

Как можно предотвратить такое заболевание, как гипокальциемия? Симптомы этой патологии настолько сильно ухудшают качество жизни, что многие пациенты невольно задаются этим вопросом.

В первую очередь специалисты настоятельно рекомендуют пересмотреть свой ежедневный рацион. Лучше удалить из него все вредные продукты, добавить больше здоровой и правильной пищи. В качестве профилактики развития заболевания врачи советуют придерживаться принципов правильного питания: готовить на пару или запекать в духовом шкафу, кушать часто и небольшими порциями. Очень важно разнообразить рацион продуктами с высоким содержанием магния и витамина D.

Рекомендуется ограничить использование слабительных препаратов. Если имеются проблемы с перистальтикой кишечника, необходимо обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Он поможет понять не только основную причину запоров, но и подберет максимально эффективную терапию.

Как еще можно предотвратить заболевание? Причины этой патологии нередко скрываются в неправильной работе ЖКТ. Однако своевременное лечение заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта позволяет избежать проблем с дефицитом кальция в крови.

Надеемся, что вся представленная в этой статье информация о столь распространенном сегодня заболевании окажется для вас на самом деле полезной. Будьте здоровы!

Различные  формы  паратиреозов

Идиопатический  псевдогипопаратиреоз (ПГПТ) заключается  в  нечувствительности  органов-мишеней  к  гормону  паращитовидных  желез.

Псевдогипогиперпаратиреоз  характеризуется  невосприимчивостью  клетками  почек  паратгормона. При  этом  происходит  формирование  костной  формы  гиперпаратиреоза,  однако  кальций  в крови снижен,  а не  повышен.

Существует  также  ещё  и  псевдопсевдогипопаратиреоз. Синдром  генетический и  обусловлен  повреждением  в  молекуле  паратгормона.Другие  причины  гипокальциемии

Снижение   кальция  в крови  может  быть  обусловлено  повышенным  содержанием  альбуминов  и  алкалозом.

Гипокальциемия,  возникшая  после  хирургической  операции на  щитовидной  железе  оп  поводу  тиреотоксикоза,  называется  синдромом «голодных  костей».

Костная  ткань  активно  поглощает  ионизированный  кальций из  крови,  который  был  недоступен  при  тиреотоксикозе.

При  неонатальной  гипокальциемии  младенцев  от   матерей  с  гиперпаратиреозом патогенез  объясняется   повышенной  секрецией  кальцитонина,  а также  угнетением  работы щитовидной  железы.

При  хронической  почечной  недостаточности происходит  усиленная  потеря  кальция  с мочой из-за  нарушения  реабсорбции  в почках,  что  и  приводит  к снижению  кальция  в  крови.

Снижение  кальция  при  рабдомиолизе  и   панкреатите происходит  из-за  увеличения  хелатных  соединений в областях разрушения  жировой  и  мышечной  ткани, из-за  увеличения  фосфора и  калия  в крови.

Эти  состояния  приводят  к ускорению  выведения  кальция  из  организма. Больные  с данной  патологией  страдают  также  нарушением  функции  почек, эндокринной  и   пищеварительной  системы.

Гипокальциемия, вызванная  медикаментами  или  медицинскими  вмешательствами, называется  ятрогенной.

Роль кальция в человеческом организме

Кальций играет самую важную роль в организме человека с самого рождения. кальция в организме составляет в среднем почти 1,2 кг металла, который постоянно вступает во взаимодействие с организмом, отдавая ему и возвращая снова около 800 мг Ca ежедневно.

Часть элемента выводится из организма. Чтобы постоянно сохранялся необходимый уровень кальция в крови и в организме, требуется систематически восполнять нехватку кальция.

В костной ткани он представлен фосфатом кальция – кристаллической солью фосфорной кислоты.

У грудного младенца количество нутриента Ca составляет примерно 30 гр. По мере его взросления увеличивается и количество данного элемента в организме, и к моменту половой зрелости его количество достигнет 1- 1,2 кг.

ПОДРОБНЕЕ:   Почему низкий креатинин в крови у ребенка

Ребенок должен получать 100, а в подростковом возрасте 150 мг кальция ежедневно для нормального развития скелета и всего организма. У взрослых норма потребления составляет 280 мг Ca для мужчин, и 200мг – для женщин.

На уровень кальция у женщин влияет менопауза, мужчины начинают утрачивать этот элемент с 65 лет. Многие люди считают, что с его потерей связан тот факт, что люди преклонного возраста «растут» вниз, становятся ниже ростом. На самом деле, это не так: снижение роста происходит вследствие уплощения и обезвоживания межпозвонковых дисков.

Симптомы гипокальциемии

Довольно часто гипокальциемия протекает без проявления симптомов.

Симптомы гипокальциемии связаны с нарушением мембранного потенциала, которое приводит к нервно-мышечной раздражимости. Наиболее часто возникают судороги в мышцах ног и спины.

Развивающаяся гипокальциемия может приводить к легкой диффузной энцефалопатии, которую следует подозревать при необъяснимой депрессии, деменции, психозе. В некоторых случаях развивается отек зрительного нерва. Длительная гипокальциемия может приводить к развитию катаракты.

У больных с тяжелой формой гипокальциемии в некоторых случаях возникают аритмии, блокады сердца.

Симптомы гипокальциемии, протекающей в хронической форме, проявляются сухостью, шелушением кожи, повышением жесткости волос, ломкостью ногтей.

Если концентрация кальция быстро восстанавливается до нормальных значений, то симптомы гипокальциемии являются обратимыми.

При снижении концентрации кальция до 1,25-1,175 ммоль/л возникает так называемый гипокальциемический криз или острая тетания.

Для данного состояния характерны: болезненные тонические судороги, которые поражают симметричные мышечные группы, затруднение дыхания, конвульсии. Тетании часто предшествуют «ползание мурашек по телу», онемение конечностей, ощущение спазмов мышц-сгибателей конечностей, «рыбий рот», сардоническая улыбка, сжатие челюстей, опистотонус.

Из-за судорожных сокращений дыхательных мышц может произойти нарушение дыхания. Вместе с этим возникают: колики, профузное потоотделение, бронхоспазм, полиурия, понос, изменение артериального давления. Криз могут сопровождать острые психические расстройства.

Симптомами гипокальциемии у детей (острая форма) являются: резкий гипертонус вплоть до судорог, ларингоспазм, спазм гладких мышц, гипокальциемические судороги.

Гипокальциемия у детей проявляется в виде снижения уровня кальция в связи с рахитом (спазмофилия). Для данного состояния характерно аритмичное дыхание, ларингоспазм с петушиным криком, карпопедальный спазм (сокращение мышц стоп и кистей, длящееся от нескольких секунд до нескольких часов). Могут возникать клонические судороги, охватывающие все группы мышц, сопровождаемые помутнением сознания.

Симптомы дефицита кальция

Когда организму для жизнедеятельности не хватает кальция, он берет его из скелета. Дефицит щелочного элемента наблюдается у женщин в период беременности. Многие в этот период теряют зубы – они становятся более чувствительными и начинают крошиться.

Нехватка кальция в организме наблюдается в период менопаузы, симптомы у женщин в этот период проявляются остеопорозом, хрупкостью костей.

При гипокальциемии наблюдаются следующие симптомы и признаки:

  • Повышенная нервная возбудимость, раздражительность, бессонница
  • Судороги икроножных мышц, покалывание в руках и ногах;
  • Боли в суставах, болезненность десен;
  • Обильные менструации у женщин;
  • Гипертония и тахикардия;
  • Проблемы с зубами;
  • Хрупкость ногтей, ломкость и слабость волос;

Признаки нехватки кальция имеют симптоматику схожую с другими патологиями, например, судороги и бессонница наблюдаются при дефиците магния. И чтобы идентифицировать проблему, не следует заниматься самолечением, а надо пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Симптомы гипокальциемии у детей выражаются тем, что дети, которым не хватает кальция, едят мел и даже землю. Запреты не помогут. Чтобы восполнить нехватку кальция, купите лучше ребенку глюконат или глицерофосфат кальция в таблетках.

Симптомы нарушения кальциевого обмена

При повышении кальция в крови появляется: 

  • выраженная слабость,
  • быстрое физическое и эмоциональное истощение,
  • больные становятся депрессивными и сонливыми,
  • снижение аппетита,
  • учащенное мочеиспускание,
  • запоры,
  • выраженная жажда,
  • частая рвота,
  • экстрасистолия,
  • нарушение ориентации в пространстве.

Гиперкальциемия может приводить к:

  • мочекаменной и желчнокаменной болезни,
  • артериальной гипертензии,
  • кальцинозу сосудов и сердечных клапанов,
  • кератиту,
  • катаракте,
  • гастроэзофагеальному рефлюксу,
  • пептической язве.

Понижение кальция в крови проявляется:

  • спастическими болями в мышцах и животе,
  • мышечными спазмами,
  • тремором конечностей,
  • тетаническими судорогами (спазмофилией),
  • онемением рук,
  • облысением,
  • ломкостью и слоением ногтей,
  • выраженной сухостью кожи,
  • бессонницей,
  • снижением памяти,
  • нарушением свертываемости,
  • частыми аллергиями,
  • остеопорозом,
  • болями в пояснице,
  • ишемической болезнью сердца,
  • частыми переломами.

Важно. У беременных женщин пониженный кальций приводит к нарушению развития плода. У женщин, кормящих грудью, плохая лактация также может быть обусловлена дефицитом кальция.

Однако важно понимать, что не у всех беременных наблюдается дефицит кальция, поэтому вопрос: пить ли кальций при беременности, должен решаться индивидуально, на основании показателей кальция в крови.

При соблюдении женщиной сбалансированной диеты (достаточное употребление молочных продуктов, зелени и т.д.), отсутствии фоновых заболеваний, приводящих к гипокальциемии, а также при нормальных показателях анализа, дополнительный приём препаратов Са не требуется.

Справочно. У маленьких детей дефицит кальция в крови, как правило, обусловлен дефицитом витамина Д (рахит).

Вследствие этого нарушается всасывание кальция в кишечнике. Заболевание проявляется потливостью, облысением затылка, задержкой в развитии (физическом и психическом), поздним прорезыванием зубов, костными деформациями.

Также дефицит кальция отмечается у женщин во время менопаузы и людей преклонного возраста.

Список продуктов, богатых кальцием

Название Количество кальция в 1 порции (мг) Размер порции в граммах
Яйца 30 1 шт
Сардины в масле 235 60
Фасоль 130 200 гр. отварная
Нут 98 200 гр. отварной
Петрушка и укроп Приблизительно 200 мг 100
Морская капуста 80 100
Белокочанная, цветная капуста, брокколи 130 мг 200
Шпинат 50 100
Чеснок 180 100
Чернослив 145 120
Курага 65 120
Апельсины 60 150
Миндаль 75 30
Мороженное (изготовленное именно из натуральных сливок, а не растительных жиров) 125 100
Творог 140 200
Сыр 180 30
Молоко 240 200 мл
Йогурт 210 150 мл

Как видно из таблицы, много Са содержится не только в известных молочных продуктах. Его с легкостью можно восполнить из вполне доступной обычной зелени, бобовых, рыбных консервов. Морепродукты, кстати, рекомендуется употреблять в обязательном порядке при недостатке кальция, как источник витамина Д.

Натуральная пища до 50 лет усваивается практически полностью обогащая нужным минералом организм, но это относится к здоровым людям.

Таблетки, повышающие кальций в крови

Как повысить кальций в крови при помощи таблеток? Принимать таблетки, повышающие кальций в крови, надо очень осторожно. Важно придерживаться инструкций и советов врачей, поскольку переизбыток кальция в крови не менее опасен, чем его нехватка.

Существуют установленные нормы потребления кальция в сутки (включая тот кальций, который поступил в организм вместе с едой). Детям в возрасте от 1 до 3 лет необходимо 500 мг, с 4 до 8 лет — 800 мг; подросткам, вплоть до 18 лет, необходимо 1300 мг; взрослым в возрасте от 19 до 50 лет – 1000 мг; людям старше 51 необходимо 1200 мг кальция в день.

Таблетки, повышающие кальций в крови, рекомендуется совмещать с принятием витаминов D, С, а также магния (например, МАГНЕ-В6). Подойдут также и различные мультивитамины.

Также следует отметить положительную роль белка в абсорбции кальция, в частности, аминокислот лизина и глицина. Поэтому добавки кальция часто изготавливают в хелатной форме (не обязательно с этими двумя аминокислотами). Хелатированные добавки связаны с аминокислотами, которые помогают кальцию лучше усваиваться.

Стоит не забывать также о том, что все лекарства могут вызывать побочные эффекты и без рекомендации врача их принимать не следует.

Как повысить кальций в крови при помощи препаратов? Среди самых известных препаратов, помогающих повышению кальция, следует отметить следующие: КАЛЬЦИЙ АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (Calcium ascorbic acid), КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ (Calcii gluconas), КАЛЬЦИЯ ЛАКТАТ (Calcii lactas), КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД (Calcii chloridum) и др.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector