Капсульная эндоскопия. Описание, отзывы, достоинства и недостатки

Капсульная колоноскопия — что это?

Что такое капсульная колоноскопия

Пациент должен проглотить специальную капсулу, оснащённую:

  • микроскопической фотокамерой,
  • аккумулятором высокой мощности,
  • осветительным прибором для улучшения визуализации.

Режим работы камеры, при этом, автономный.

Оборудование позволяет совершать до 2 снимков в секунду. Таким образом, проглатывая капсулу, она проходит всю протяжённость пищеварительного тракта, попадая во все его отделы и отображая их состояние.

Выделяют два типа капсул:

  • Тонкокишечные, которые предназначены для исследования отделов тонкого кишечника;
  • Толстокишечные, исследующие состояние полостей толстой и прямой кишки.

Незначительные размеры самой капсулы позволяют легко её проглатывать даже детям старше 6 лет. Устройство выходит естественным путём в очередную дефекацию. Далее специалисты исследуют получившиеся изображения и ставят окончательный диагноз. Метод относится к уточняющим, второстепенным. Используется для диагностики в онкологической практике для определения локализации опухоли.

Основными производителями являются Израиль, Швейцария, США, Россия (иное название «кремлевская таблетка»). Лучше использовать прибор с двумя линзами.

Все модели имеют:

  • источник света,
  • видеокамеру,
  • микросхемы (для преобразования реального снимка в цифровое изображение),
  • электромагнит.

Основные показания к процедуре

Проведение капсульной колоноскопии рекомендуется при невозможности осуществления традиционной колоноскопии, а также при подозрении на следующие патологии:

  • целиакия (непереносимость сложного белка — глютена);
  • болезнь Крона (хроническое воспаление кишечника);
  • кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
  • язвенный колит и энтерит;
  • полипы и опухоли в желудке, кишечнике (что такое полипы в кишечнике читайте здесь;
  • болезненность в области живота неясной этиологии;
  • стойкая диарея.

Обследование может назначаться после изучения жалоб и клинического анамнеза пациента. Метод капсульной эндоскопии подойдёт лицам старше 45 лет в качестве профилактического осмотра полостей кишечника. Анализ состояния различных отделов кишечника может применяться при высоких онкологических рисках по причине наследственной предрасположенности.

Показания к проведению полноценного исследования при помощи капсулы достаточно ограничено. Так, при воспалении луковицы двенадцатиперстной кишки эффективно проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). При полипах рекомендуется полноценная колоноскопия для возможной биопсии и удаления новообразования.

Важно! В основе назначения капсульной колоноскопии лежит объём полученной информации. Если информативность метода не превышает 60%, то отпадает всякий смысл его проведения.

Почему рак кишечника грозит любителям мяса?

А теперь немного о том, что на сегодня известно о профилактике рака прямой и толстой кишки. Конечно, предрасположенность к онкологическим заболеваниям — это прежде всегда генетический дефект. И точные причины возникновения колоректального рака, как, впрочем, и любого другого злокачественного новообразования, медицинской науке до конца не ясны. Но проктологи склоняются к мнению, что рак кишечника стал чаще заявлять о себе как болезнь цивилизации.

В подтверждение — такой факт. В странах, где основой рациона являются фастфуд с большим количеством животных жиров, рафинированные продукты и консерванты, замедляющие перистальтику, чаще диагностируется рак толстой и прямой кишки, чем в странах, где в силу национальных традиций принята еда с большим количеством рыбы, овощей и круп.

Лидируют в этом печальном списке традиционные мясоеды — страны, где любят стейки, барбекю, копченые колбасы. Это США, Канада, Израиль, Австралия, Германия. В то время как у народов, где вегетарианская диета и морепродукты в чести, колоректальный рак — большая редкость.

Врачи выводят закономерность: мясо и животные жиры ускоряют рост кишечных бактерий, а те вырабатывают канцерогены. Еще более вредны для человека жареные или копченые продукты. В противовес мясным продуктам растительные богаты клетчаткой, улучшающей моторику кишечника. Немало в зерне, овощах, фруктах, зелени еще и витаминов-антиоксидантов А, С и Е, обладающих противораковыми свойствами.

Симптомы колоректального рака: на что обратить внимание

Справедливости ради добавим, что рацион с большим количеством клетчатки поможет лишь при определенной онкологической проблеме, которую вызывает Fusobacterium nucleatum. Это доказало исследование. В течение трех десятков лет голландские ученые следили за рационом более 130 тысяч человек.

Оказалось, тот, кто придерживался диеты, богатой овощами, фруктами и злаками, действительно не заболевал колоректальным раком, вызванным особой фузобактерией. Речь идет о воспалительном штамме, способном блокировать иммунную реакцию для борьбы с опухолевыми клетками в толстой кишке.

Но существует риск развития рака кишечника, не связанного с этой бактерией. Поэтому всегда сохраняйте бдительность. Даже если ваша диета сбалансирована, но вы заметили следующие признаки, по которым человек может заподозрить у себя злокачественную опухоль толстой кишки, не откладывайте визит к проктологу. А они такие: выделение слизи, крови и гноя из заднего прохода; чередование поносов и запоров; неприятные ощущения, зуд и боль в прямой кишке; боль при дефекации, ложные позывы на дефекацию. Ну, а возможностей безболезненно провести колоноскопию становится все больше и больше.

Основные отличия от традиционной колоноскопии

Чем отличается обычная колоноскопия от капсульнойподробнее здесь.

Традиционная колоноскопия в корне отличается от неинвазивного капсульного метода, который имеет следующие преимущества:

  • Отсутствие боли. После проглатывания капсулы и на протяжении всего обследования полностью отсутствуют любые неприятные ощущения. Капсула выводится незаметно и легко вместе с каловыми массами.
  • Абсолютная безопасность. Капсула проходит по всей протяженности ЖКТ, никаким образом не влияя на целостность слизистых и не ухудшая состояние при язвенных очагах, эрозиях, отягощённом проктологическом анамнезе.
  • Возможность применения практически при любых заболеваниях органов ЖКТ. Острые или хронические формы заболеваний никак не влияют на информативность метода.
  • Удобство в использовании. После проглатывания капсулы пациенты способны вернуться к привычным делам: работе, учёбе, домашним делам. Капсула не влияет на самочувствие, общее состояние организма.
  • Высокая информативность. Исследование обладает высокой точностью из-за достоверности результатов, благодаря мощной камере. За секунду прибор выполняет до 2-3 снимков в разных проекциях.

К сожалению, капсульная колоноскопия не распространена широко из-за новизны метода и дороговизны процедуры. Цена капсульной колоноскопии варьируется от 35 до 100000 рублей.

Перед исследованием пациентам рекомендуется придерживаться лёгкой сбалансированной диеты, а накануне проглатывания важно сделать очистительную клизму. В Англии разработали особую капсулу на ниточке, которая позволяет выявить такое заболевание как синдром Баррета.

Обратите внимание! Несмотря на множество положительных моментов, метод обычно применяется в качестве второстепенной диагностики. При обнаружении патологий врачи прибегают к узким методам исследования, включая классическую колоноскопию (техника колоноскопии вот тут).

Бест клиник

Адрес и телефон: Спартаковский переулок, 2/11 74951166731

Бест Клиник – это многопрофильное частное медицинское учреждение, которое оказывает весь спектр диагностических и лечебных услуг при заболеваниях пищеварительной системы. В клинике работают квалифицированные врачи, которые проведут осмотр пациента, а затем ,проведя комплекс обследований, поставят окончательный диагноз.

Оценка результатов исследования проводится либо в присутствии пациента, либо высылается ему на указанную электронную почту. После получения результатов существует возможность пройти классическую ФГДС, использовать гастроскоп или ультразвуковое обследование.

Цена услуг:

  • консультация гастроэнтеролога – 2100-3300 рублей;
  • фото 4капсульная эндоскопия цена в Москве – 65900 рублей;
  • гастроскопия без наркоза – 3890 рублей.

Внешний вид и строение капсулы

капсульная эндоскопия в Москве

Строение капсулы:

  1. Оптический колпак
  2. Держатель линзы
  3. Линза
  4. Светодиоды
  5. Камера
  6. Батарея
  7. Передатчик
  8. Антенна

Возможность бесплатного прохождения

Капсульная эндоскопия начала активно использоваться в клинической практике более 10 лет назад. Особенную ценность она имеет в гастроэнтерологии, когда необходимо уточнить степень поражения слизистой оболочки, или обнаружить измененные участки.

При этом ее поверхность сделана из материала, на который не воздействует желудочной сок или ферменты поджелудочной железы. Также капсула не повреждает самостоятельно стенку кишечника, и не способствует ее травматизации.

Капсульную эндоскопию активно используют для диагностирования следующих патологий:

  • гастроэзофагеальной болезни;
  • гастрита;
  • язвенной болезни желудка или двенадцатиперстного кишечника;
  • энтерита;
  • колита;
  • болезни Крона;
  • неспецифического язвенного колита;
  • добро- и злокачественных новообразований пищевода, желудка и кишечника.

Возможность бесплатно пройти капсульную эндоскопию сильно ограничена. Сейчас только в нескольких государственных медицинских учреждениях проводят эту процедуру. При этом пациентам необходимо записаться на очередь, которая может достигать 2-3 месяцев.

Европейская клиника

Адрес и телефон: Духовский переулок, 22Б 74951353127

Европейская клиника – это специализированный медицинский центр, который занимается диагностикой и лечением онкологических процессов согласно последним международным рекомендациям. Здесь работают ведущие специалисты, которые не просто ведут больных, но также консультируют их при наличии других проблем со здоровьем.

В медицинском учреждении есть оборудование, которые позволяет провести полноценную диагностику при наличии подозрения на онкологический процесс. Один из ее компонентов – видеокапсульная эндоскопия. Она проводится при наличии подозрения на рак кишечника любой локализации.

Стоимость услуг:

  • капсульная гастроскопия цена в Москве – 45000 рублей;
  • фото 5консультация специалиста – 3800 рублей;
  • компьютерная томография органов брюшной полости без контраста – 12500 рублей.

Как выглядит видеокапсула для обследования кишечника?

На обоих ее полюсах находятся две миниатюрные видеокамеры, они делают от 4 до 35 снимков в секунду — в зависимости от скорости передвижения капсулы по кишке. У колонокапсулы шире, чем у тонкокишечной капсулы, угол обзора (172 градуса с каждой камеры) и увеличенная глубина резкости (40 мм).

Это позволяет выявлять даже самые мелкие полипы толстой кишки, которые нередко пропускают при традиционной колоноскопии. Чувствительность видеоколонокапсулы в диагностике новообразований толстой кишки размерами от 6 до 9 мм составляет 89%, а для образований размерами 10 мм и больше — 88%.

Система для выполнения ВКК состоит из капсулы, пояса-датчика для приёма радиосигнала капсулы, записывающего устройства (рекодера) и специализированного программного обеспечения, установленного на стационарном компьютере.

Безусловно, эндоскопия видеокапсулой выигрывает по сравнению с обычной колоноскопией по многим параметрам: она безболезненна, эффективна, нет необходимости в обезболивании и подаче газа, отсутствует лучевая нагрузка, нет побочных эффектов. На ее проведение легко согласится тот, кто в силу всех перечисленных причин боится исследования у проктолога.

Немаловажным преимуществом видеокапсульной колоноскопии (ВКК) является возможность осуществить диагностику заболеваний не только толстой, но и тонкой кишки. Это особенно актуально для пациентов, у которых подозревают болезнь Крона, часто поражающую различные сегменты тонкой и толстой кишки.

Как выглядит видеокапсула для обследования кишечника?

Как проходит обследование с видеокапсулой?

Подготовку к колоноскопии в случае обследования видеокапсулой надо проводить особенно тщательно, так как при ВКК не получится смыть или удалить кишечное содержимое со слизистой оболочки в процессе перемещения по тонкой и толстой кишке. Чтобы подготовиться к колоноскопии с видеокапсулой необходимо принять специальный препарат, который порекомендует врач.

Также за день до ВКК надо сесть на водную диету: бульоны (куриный, например) можно в течение всего дня, как и чай или сок без мякоти. За 3 дня до исследования на протяжении 2 дней — бесшлаковая диета, исключающая свежие овощи и фрукты, а также зерносодержащие продукты.

Как правило, исследование проводят утром с 10 до 11 часов. Пояс-датчик располагают на талии пациента. После подключения его к записывающему устройству помещают в сумку на ремне, которую человеку придется носить несколько часов.

Пациент проглатывает капсулу, запивая её небольшим объемом воды. После того как записывающее устройство покажет, что капсула вышла в тонкую кишку, пациент должен выпить стимулятор, усиливающий перистальтику кишечника. В результате капсула обретает ускорение, торопится из тонкой кишки в толстую и далее движется по ней.

После того как видеокапсула выходит из прямой кишки, пациент возвращается в клинику с оборудованием. Полученные данные ВКК, записанные на переносном рекодере, врач-эндоскопист загружает в компьютерную систему, с помощью которой и проводит анализ видеоисследования.

Удобство ВКК заключается еще и в том, что в процессе исследоввания вы можете спокойно заниматься своими делами на службе, если ваша работа не требует физической нагрузки.

Увы, если видеокапсула обнаружит проблему, делать классическую колоноскопию все равно придется (хотя бы для того, чтобы взять фрагменты на биопсию или удалить полипы). Но тогда вы будете абсолютно уверены, что эту неприятную процедуру стоит потерпеть — она действительно необходима.

Кому и как часто надо делать колоноскопию?

Согласно международным рекомендациям, после 50 лет всем нужно проходить колоноскопию раз в 7–10 лет. Мировая статистика такова: колоректальный рак поражает каждого семнадцатого человека. Если же у ваших ближайших родственников были ворсинчатые полипы, со временем переродившиеся в опухоли, или же вам досаждают частые запоры, или вы заметили кровь в кале, то вы находитесь в группе риска по развитию рака толстой кишки. И тогда исследование лучше проходить каждые 5 лет.

Именно так и поступают японцы, относящиеся к процедуре колоноскопии с должным уважением, поэтому в их стране число больных c онкологическим заболеванием кишечника в несколько раз меньше, чем у нас.

Ну так то японцы, скажете вы, у них и харакири в чести. Привыкли люди себя истязать, вот и терпят болезненный осмотр. Да и методики там, небось, другие, оттого процедуры утонченные и приятные, как восточное чаепитие.

Насчет твердости японского характера вы, наверное, правы. Не ошиблись вы и по поводу возможностей новых технологий. К счастью, с 2006 года, после изобретения видеокапсулы для колоноскопии безболезненное исследование стало доступно и европейцам. А с недавних пор оно делается и в Москве.

Кц мгму им. сеченова

Адрес и телефон: улица Большая Пироговская, 6/1 74956229828

Клинический центр является одной из наиболее крупных университетских больниц в Европе. В нем оказывают всевозможную медицинскую помощь пациентам с гастроэнтерологической патологией. На базе отделений клиники проводится научная работа. Именно здесь разрабатывают новые концепции эндоскопической диагностики.

В клинике пациент имеет возможность получить наиболее высокий уровень обслуживания. При необходимости после проведения капсульной эндоскопии его могут проконсультировать ведущие специалисты в гастроэнтерологии, онкологии и абдоминальной хирургии.

Стоимость услуг:

  • капсульная гастроскопия желудка цена в Москве – 39600 рублей;
  • консультация гастроэнтеролога – 1650-3850 рублей;
  • консультация эндоскописта – 2200-3500 рублей;
  • эзофагогастродуоденоскопия – 2750 рублей.

Медицинский центр елены малышевой

Адрес и телефон: Переведеновский переулок, 8 84952681212

В клинике существует специальный отдел, который занимается диагностикой и лечением заболеваний пищеварительного тракта. При этом существует возможность провести необходимые исследования, как в условиях стационара, так и амбулаторно, когда пациент дистанционно записывается в удобное ему время. Капсульная эндоскопия проводится уже более 5 лет в центре.

Перед ее проведением советуется консультация гастроэнтеролога, который помогает определить, действительно ли именно эта процедура необходима, или нужно отдать преимущество другим эндоскопическим или визуализирующим методам диагностики. Также он после исследования поможет интерпретировать результаты, и назначать наиболее оптимальное лечение для конкретного пациента.

Стоимость услуг:

  • гастроскопия капсулой цена в Москве – 78000 рублей;
  • консультация гастроэнтеролога – 3000 рублей;
  • консультация эндоскописта – 5600 рублей.

Минусы:

  1. нет возможности взять материал для проведения биопсии;
  2. направление обзора не контролируется, вследствие чего очаг заражения может быть пропущен потому что камера будет направлена в другую сторону;
  3. если обнаружено кровотечение, то останавливать его придётся с помощью традиционной эндоскопии;
  4. есть небольшая вероятность что капсула застрянет в желудке и потребуется эндоскоп для её извлечения;
  5. высокая цена капсул (самые дешёвые стоят 20 000 рублей).

Может ли застрять капсула

В медицинской практике очень редко, но все же встречаются случаи застревания капсулы. Это может быть обусловлено рядом факторов: анатомическими изменениями толстого кишечника, операцией на тонком кишечнике. Тем не менее, капсула абсолютно безопасна для организма пациента и не создает никаких угроз.

Для того чтобы не переживать, врач вместе с пациентом в любой момент могут посмотреть на мониторе приемного устройства, где находится капсула. Благодаря технологическим особенностям микрокапсулы, специалист всегда может просмотреть в процессе передвижения капсулы уже сделанные снимки и отследить местонахождение устройства.

Назначения и противопоказания диагностики

Видеокапсульная эндоскопия может быть рекомендована при стойких заболеваниях пищеварительной системы или для первичного выявления патологий. Наиболее распространенными болезнями, когда применяется данный метод, считаются:

  • предполагаемые или уже имеющиеся новообразования в желудке и кишечнике;
  • хронические эрозивные патологии;
  • глистные инвазии;
  • непереносимость растительного белка (глютеновая болезнь);
  • кровь при опорожнении кишечника;
  • воспаление тонкой кишки хронического характера (энтерит);
  • необоснованное снижение массы тела;
  • частые кишечные расстройства;
  • тяжелое воспалительное заболевание (болезнь Крона).

Капсульная диагностика противопоказана при следующих состояниях: нарушение продвижение пищи в ЖКТ (непроходимость кишечника), нарушение слизистой оболочки внутри организма (перфорация органов), расстройство глотания (дисфагия) и установленные в организме имплантаты.

Instrument for endoscopy in the doctor’s hands.

Особенности подготовки

В отличие от других методов диагностики желудочно-кишечного тракта, к проведению капсульной эндоскопии необходимо подготовиться заранее. Врачи рекомендуют за 3-5 дней до предстоящего обследования отказаться от употребления таких продуктов, как: капуста, овощи и фрукты, бобовые, хлебобулочные изделия. За 2 дня до капсульной эндоскопии следует перестать пить алкогольные и газированные напитки.

Мало кому известно, что за неделю до предстоящей процедуры нужно прекратить прием железосодержащих медицинских препаратов.

Для того чтобы получить максимально точные результаты, необходимо соблюдать определенные правила. Например, за 24 часа до процедуры следует:

  • перестать употреблять твердую пищу;
  • пить воду в больших объемах, чем обычно;
  • есть жидкие и пюреобразные блюда.

Некоторые специалисты назначают своим пациентам очистительную клизму и прием сильнодействующих слабительных препаратов (например, Фортранс). Препарат нужно развести в воде в пропорции 1:1 (пакетик лекарства на литр воды). Очень важно, чтобы вечером перед утренней процедурой больной употребил 4 литра раствора. Врачи рекомендуют придерживаться схемы — литр в час.

Плюсы:

  1. процедура не требует введения зонда, сопряжённого с болезненными ощущениями и могущего нанести вред ЖКТ;
  2. при проведении капсульной эндоскопии обследуемый не испытывает никакого дискомфорта;
  3. нет необходимости тратить много времени на её проведение;
  4. не используется наркоз;
  5. лишь при её помощи можно полноценно провести обследование тонкого кишечника;
  6. позволяет сделать оценку перистальтической функции кишечника;
  7. благодаря использованию одноразовых капсул нет никакого риска, что обследуемый будет заражён;
  8. «кремлёвские таблетки» выполняют также лечебную функцию.

Подготовка к исследованию

За два дня до исследования  необходимо исключить из рациона:

  • Все фрукты и овощи (свежие и термически обработанные).

  • Злаковые, каши, мюсли, орехи, черный хлеб.

Продукты, допустимые к употреблению в течение 2-3 суток до проведения процедуры:

  • Бульон с низким содержанием жира, макароны, картофель очищенный, белый рис.

  • Отварное мясо птицы, телятина, говядина, рыба нежирных сортов, яйца, сыр.

  • Йогурты без наполнителей, шоколад, желе, зефир, сорбет.

  • Белый хлеб, печенье без наполнителей, крекеры, кексы, вафли, оладьи.

В день накануне исследования рекомендуется употреблять только жидкую пищу (бульон, йогурт, осветленные соки, морсы, воду, чай, кофе).

Накануне исследования с 18:00 до 20:00 необходимо принять препарат Фортранс 2 л (1 пакет на 1 л воды, 1 л раствора выпить в течение 1 часа по 250 мг каждые 15 минут). Перед сном выпить суспензию «Эспумизан L» 5 мл (из расчета 200 мг действующего вещества симетикон), разведенной в стакане (200 мл) воды.

В день исследования рано утром (в 7:00-8:00) принять вторую порцию суспензии «Эспумизан L» 5 мл, разведенной в стакане (200 мл) воды.

Результаты исследования и подробное описание пациент получает через 1-2 дня.Записаться на обследование можно круглосуточно по многоканальному телефону клиники 7 (495) 933 66 55 или заполнив on-line форму на официальном сайте.

Памятка для пациентов. 

Показания

При каких симптомах и проблемах показана процедура:

  • наличие крови и слизи в кале;
  • длительная диарея;
  • быстрая потеря веса (без ограничений в питании);
  • боли в животе (возникающие после еды и перед сном);
  • беспричинное повышение температуры;
  • рак толстой кишки;
  • анемия;
  • энтерит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • подозрение на образование полипов или злокачественных опухолей в органах ЖКТ;
  • желудочно-кишечные кровотечения непонятного происхождения;
  • синдром абдоминальной боли.

Также часто врачи назначают процедуру в случае подозрения на:

  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • целиакию.

Капсульная эндоскопия может использоваться в качестве профилактического исследования состояния желудочно-кишечного тракта.

Иногда доктор может назначить после КЭ сделать еще и колоноскопию или эндоскопию верхней части пищевода. Это необходимо, если в процессе обследования было выявлено кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта или капсула отследила какие-то подозрительные изменения, однако рассмотреть их тщательно не было возможности. В остальных случаях можно обойтись и без ФГС.

Показания для проведения капсульной эндоскопии

Назначается при болях неясного происхождения в животе чтобы выяснить их причины и источник. А кроме того она проводится чтобы провести диагностику при:

  • подозрении на опухоль ЖКТ;
  • язве;
  • энтерите;
  • целиакии;
  • гельминтозе;
  • болезни Крона;
  • наличии крови в стуле либо положительных анализах на скрытую кровь в стуле;
  • диарее;
  • снижении веса и общей слабости;
  • чтобы найти источник скрытого кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • локализовать опухоль в тонком кишечнике;
  • обнаружить полипы или гемангиомы;
  • при анемии его сочетают с гастроколоноскопией;
  • в некоторых случаях – чтобы проконтролировать, насколько эффективно лечение заболеваний ЖКТ.

Также его могут провести вместо гастроколоноскопии как по желанию самого пациента, так и в случае, если этот вид обследования ему противопоказан из-за возраста и слабости либо болезней.

Показания к применению

  • Выявление предопухолевых состояний и изменений в толстой кишке, а также опухолей на самой ранней стадии развития.
  • Выявление источников кровотечения в тонкой кишке, опухолей, изъязвлений различного генеза, в том числе у пациентов с хронической железодефицитной анемией неустановленного генеза.
  • Опухоли тонкой кишки (в том числе и лимфомы).
  • Мониторинг приема НПВП.
  • Выявление и мониторинг лечения различных энтеритов (болезнь Крона, целиакия, болезнь Уиплла и др.).
  • Диагностика полипов, полипозов, дивертикулов тонкой кишки.

Популярные публикации:

  • Черный кал. Почему? Причины? — 01/07/2020 05:06 — Прочитано 42058 раз
  • Видеокапсульная эндоскопия: часто задаваемые вопросы — 11/12/2020 17:02 — Прочитано 40513 раз
  • Абдоминальный синдром. Боль в животе — 01/10/2020 05:02 — Прочитано 21148 раз
  • Капсульная колоноскопия — показания, противопоказания, цена — 30/10/2020 07:20 — Прочитано 16337 раз
  • Методы обследования кишечника и их описание — 31/08/2020 06:01 — Прочитано 14496 раз

Ключевые слова: капсульная эндоскопия, показания, противопоказания, целиакия, болезнь Крона, СРК, синдром раздраженного кишечника

Преимущества и недостатки метода

Преимущества Недостатки
  • Обнаружение патологических изменений – воспалительных процессов, новообразований, атрофии слизистой;
  • Возможность оценить состояние пищеварительной системы в целом;
  • Неинвазивность процедуры – исследование не требует введения в желудочно-кишечный тракт массивных эндоскопов, которые доставляют пациентам неприятные ощущения;
  • Способность осмотреть слизистую тощей и подвздошной кишки, которые недоступны при других эндоскопических исследованиях;
  • Низкая вероятность появления осложнений при проведении процедуры.
  • Наличие достаточно широкого спектра противопоказаний к процедуре;
  • Высокая стоимость проведения диагностики;
  • Продолжительность исследования – 6-12 часов;
  • Невозможность взять фрагмент подозрительного образования – провести биопсию;
  • Невозможность проконтролировать направление движения капсулы, что может стать причиной диагностической ошибки.

Преимущества капсульной эндоскопии

  • В процессе обследования не возникают болезненные ощущения или какой-либо дискомфорт. Поэтому не нужно применение обезболивающих препаратов. Также можно избежать микроповреждений (в виде царапин).
  • Капсула стерильна и одноразова. Поэтому риск инфицирования сведен к нулю.
  • В отличие от других способов эндоскопии при капсульной разновидности не обязательно находиться на больничном ложе. Вы можете продолжать заниматься своими делами, это не повлияет на точность результатов. Главное, оставаться в стенах медицинского центра.
  • С помощью капсулы можно не только проверить желудок (чаще всего в этих случаях назначается гастроскопия), но и осмотреть тонкий кишечник, для исследования которого на данный момент нет ни одного способа, помимо капсульной эндоскопии.
  • Врач сможет оценить функционирование перистальтики кишечника.

Капсульное исследование — прекрасный вариант диагностики для тех пациентов, которые по каким-либо причинам не могут пройти ФГДС (психологическая боязнь, сильновыраженный рвотный рефлекс и т. п.).

Проведение видеокапсульной эндоскопии

Специальное регистрирующее устройство закрепляется на поясе обследуемого – именно на него будет записываться сигнал, который передаст капсула. Затем пациент проглатывает капсулу, запив водой, и продолжает свою деятельность. Проглотить капсулу несложно, она имеет небольшие размеры.

Через 3-4 часа после проглатывания капсулы следует принять пищу. За это время капсула пройдёт ЖКТ по тому же пути, что обычно проходит пища, делая множество снимков и передавая их на записывающее устройство. Следует отметить, что никакого дискомфорта пациенту это обычно не приносит, и он свободно может заниматься своими обычными делами.

Когда с момента приёма пройдёт восемь часов с обследуемого снимается регистрирующее устройство – капсульное исследование на этом завершено, врач просматривает снимки с записывающего устройства и делает протокол описания. Видеокапсула же покинет организм пациента вместе с калом в течение трёх суток с момента приёма.

Противопоказания

Но в некоторых случаях противопоказано и капсульное обследование. Перечислим их:

  • кишечная непроходимость;
  • сужения желудочно-кишечного тракта;
  • вероятность перфорации органов ЖКТ;
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • дивертикулёз кишечника;
  • проблемы с эвакуаторной функцией желудка.

Также не рекомендовано проводить капсульную эндоскопию при беременности или если пациенту необходим кардиостимулятор. Перед проведением капсульной эндоскопии нужно пройти полное обследование на аллергены.

Противопоказания к проведению

Несмотря на безболезненность и безопасность данного метода диагностики, не всем можно проходить КЭ. Грамотный врач знает, что основными противопоказаниями процедуры считаются:

  • детский возраст (метод рекомендован только для подростков после 16 лет и взрослого организма);
  • запрещается применять такой метод диагностики для пациентов после 70 лет;
  • не стоит проходить процедуру с помощью капсулы в период вынашивания ребенка (зарубежные источники твердят, что запрещается делать КЭ и на стадии планирования беременности);
  • инфаркт миокарда;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора или других имплантированных электромедицинских устройств;
  • серьезные нарушения мозгового кровообращения;
  • патологии анатомических зон пищевода;
  • проблемы с глотанием;
  • бессознательное состояние;
  • также запрещается проходить капсульную эндоскопию за неделю до проведения МРТ.

Отечественные специалисты считают, что противопоказанием к проведению капсульной эндоскопии является подозрение на непроходимость кишечника. Но зарубежные ученые (на основе ряда исследований и анализирования случаев застревания капсулы) говорят о том, что это микроустройство, наоборот, может помочь идентифицировать этимологию и место локации структур с мелкой непроходимостью. Задерживание видеокапсулы может свидетельствовать о наличии различных поражений.

Также нежелательно проводить обследование с помощью видеокапсулы при:

  • гипертонии на последних стадиях;
  • аневризме грудного отдела аорты;
  • воспалительных процессах в носоглотке и верхних дыхательных путях;
  • психических болезнях;
  • заболеваниях крови, связанных с нарушением свертываемости крови.

В вышеперечисленных случаях можно делать капсульную эндоскопию только если есть острая необходимость. Дело в том, что подобные противопоказания могут стать причиной побочной реакции организма.

Английским ученым удалось разработать капсулу на ниточке. Внутри такого медицинского устройства имеются специальные маркеры, которые реагируют на определенные вещества. Этот метод диагностики можно использовать при подозрении на серьезный недуг пищевода — синдром Баррета.

Сколько клетчатки надо есть в день — и в каких продуктах содержится

Самое важное свойство клетчатки — то, что часть пищевых волокон не переваривается. Но в них выделяется, а потом с ними выводится из организма все, что человеку не нужно. Полагается получать в день как минимум 30 граммов клетчатки, иначе организму будет сложно выводить вредные вещества, что приведет к запорам, воспалению и раздражению кишечника. И в печальной перспективе — к онкологическим заболеваниям толстой и прямой кишки.

Раз уж клетчатка — такое спасение от колоректального рака, перечислим основные источники клетчатки. Так, порция в 100 г овощей содержит примерно 10 г пищевых волокон, а тарелка со 100 г фруктов — примерно 5 г клетчатки.

Среди продуктов с высоким содержанием пищевых волокон — кабачки, баклажаны, цветная капуста, морковь, свекла, репа, слива, персики, абрикосы, сельдерей, артишоки, яблоки и груши (с кожурой), ягоды (черника, голубика, малина), финики, инжир, чернослив, фасоль, брокколи, нут, чечевица, тыква, брюква, семечки (тыквы, подсолнечника), орехи (миндаль, арахис, грецкие), овес.

Но есть продукты-исключения, в которых клетчатки почти нет. К сожалению, это популярные овощи и фрукты, которые мы ошибочно записываем в полезные для кишечника: картофель, огурцы, помидоры, бананы и виноград.

Кстати, если вы после прочтения этой статьи добавили в ежедневное меню больше клетчатки, и у вас стали появляться такие симптомы, как вздутие живота, газообразование или нарушение стула, это верный признак заболевания кишечника. Поторопитесь к врачу для осмотра.

Стоимость процедуры

Прежде чем перейти к цифрам, нужно сказать о том, что капсульный метод не является самым бюджетным. Поэтому рекомендуем записываться на диагностику только после гастроскопии и колоноскопии. Нужно понимать, что эти методы диагностики не заменяют друг друга, а лишь дополняют.

Так, например, в России стоимость капсульной эндоскопии колеблется в пределах 30-100 тыс. руб. Достаточно часто можно увидеть «рекламу», в которой указана низкая цена. В таком случае можно говорить об обмане рекламодателя. Вероятно, что в стоимость не включена цена самой капсулы с видеокамерой.

Стоимость обследования в Украине составляет 14.5-22 тыс. гривен.

В медицинских центрах Белоруссии делают капсульную диагностику за 500-800 USD.

Такой разлет в цене связан с тем, в каком центре будет проводиться процедура, и капсула какого производителя будет использоваться. Камеру подбирают индивидуально. Также цена зависит и от вида устройства. Оно зависит от того, какой отдел ЖКТ необходимо обследовать.

Некоторые медицинские центры делают капсульную эндоскопию и на дому. Однако стоимость такого метода будет еще выше. Для людей, занимающих серьезные должности, центры предлагают услугу проведения обследования даже на рабочем месте.

Существенные недостатки

В основном в сети встречаются положительные отзывы о капсульной эндоскопии, но все-таки есть и негативные мнения, обусловленные рядом причин:

  • При проведении процедуры нельзя взять биопсию. К сожалению, даже если был диагностирован какой-то патологический процесс, необходимо будет использовать энтероскоп. В отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
  • Попадая внутрь, капсула начинает активно двигаться по ЖКТ. Ее движения контролировать не получается, что сказывается на точности диагностики.
  • К минусам можно отнести высокую стоимость процедуры и одноразовость капсулы.
  • Капсульное эндоскопическое обследование проводится не в каждом городе. Из-за высокой цены лишь медицинские центры крупных городов (областных центров) могут позволить себе прибегать к данному методу диагностики.
  • На сегодняшний день капсульная эндоскопия не является универсальным методом диагностики. В определенных случаях может понадобиться провести и другие исследования (в том числе и МРТ).
  • Нельзя выявить хеликобактер пилори в желудке. Для этого следует дополнительно пройти дыхательный тест.
  • Отзывы врачей говорят, что в редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Специалистам пока что не удалось выявить, какой фактор приводит к данной проблеме.

«Видеокапсула» не в состоянии заменить такие информативные исследования, как фиброгастроскопия и колоноскопия. Она дает лишь поверхностную информацию о состоянии желудка и толстого кишечника. Зато, в отличие от вышеперечисленных методов, прекрасно диагностирует проблемы тонкого отдела кишечника.

Отзывы пациентов

Кроме удобства, я не заметил никаких преимуществ. Более того, при наличии пузырьков и желчи диагностика полипов и эрозий становится затруднительной. Поэтому необходимо принимать дополнительные препараты, которые помогут справиться с газообразованием. Мне пришлось ждать результат 2 дня. Но даже после обследования меня направили на гастроэндоскопию.
Капсульное исследование показало энтерит тонкого отдела кишечника. На колоноскопии его видно не было, так как там виден только толстый отдел. Теперь вот собираюсь лечить это заболевание.
Не верю в достоверность капсульной эндоскопии. Кишечник не дает сделать точные снимки. Желудок тоже проскакивает капсула быстро. Лучше делайте традиционную гастроскопию с зондом и колоноскопию. Да, это неприятно, но зато достоверно и недорого.
Уже давно страдаю от язвы, поэтому ежегодно мне приходится делать неприятную процедуру ФГДС. Во время последнего посещения врача, он мне рассказал о капсульной эндоскопии. Процедура безболезненная и очень простая. Мне понравилась капсульная эндоскопия. Высокая цена — единственный минус процедуры.

Капсульная эндоскопия не является универсальным методом диагностики состояния желудочно-кишечного тракта. Специалисты не считают КЭ универсальным обследованием, тем не менее есть все предпосылки думать, что в скором времени метод станет более совершенным и доступным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector