«Хлоргексидин»: инструкция, состав, лечение и цены в 2020 году

Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% или 0,12%  –

Этот антисептический ополаскиватель для рта выпускается в 2-х вариантах – либо с 0,05%, либо с 0,12% содержанием хлоргексидина. Концентрация второго антисептического компонента цетилпиридина – в обоих средствах будет одинакова (0,05%).

  • Ополаскиватель Perio-Aidинструкция по применению
  • производитель – Dentaid (Испания),
  • активные вещества: 1) хлоргексидин 0,05% или 0,12%, 2) цетилпиридин 0,05%,
  • без спиртовой,
  • цена за 150 мл – от 190 рублей, 500 мл – от 300 руб.

Комментарий: антисептик цетилпиридин является аналогичным хлоргексидину по действию, и позволяет усилить антисептические свойства препарата. Особенно интересна форма, которая одновременно содержит 0,12% хлоргексидина и 0,05% цетилпиридина. Раствор с 0,05% концентрацией желательно применять 10-12 дней, а с 0,12% концентрацией хлоргексидина – обычно не более 10 дней. Полоскать полость рта 2 раза в день (по 1 минуте). Нужно отметить, что в Европе стоматологи чаще всего назначают именно 0,1-0,25% концентрации хлоргексидина, т.к. они намного эффективнее 0,05% раствора этого антисептика.

Аналоги

Препарат Хлоргексидин Биглюконат имеет дженерики во всех формах.

Вагинальные свечи-таблетки:

  • Ледисепт-Фармекс – свечи для внутреннего, вагинального использования. Препарат состоит из производного вещества бигуанида. Следует применять как антисептическое и противовоспалительное средство при мочеполовых заболеваниях у женщин.
  • Клиорон свечи – для вагинального применения. Основное действующее вещество препарата это биглюконат. Вагинальные суппозитории следует применять в гинекологической практике, как противомикробное и обеззараживающее средство.

Водный раствор:

  • Цитеал жидкость для местного применения, которая состоит из производного вещества бигуанидов, примидона. Лекарственное средство нужно применять для лечения раневых поверхностей с вторичной инфекцией.
  • Бактосин. Раствор состоит из биглюконата, четыреамонийного антисептика. Препарат необходимо применять как профилактическое и лекарственное средство при ссадинах и травмах с вторичными инфекциями.

Хлоргексидин на спирту:

  • Мукосанин – дезинфицирующее средство для наружного использования. В состав средства входит вантоцил, гликолевый эфир. Препарат нужно использовать для лечения инфицированных раневых поверхностей.
  • Ахдез. В состав лекарства входит производное вещество бигуанидов. Средство нужно использовать для профилактики и с целью уборки медицинских помещений, детских учреждений, дезинфекции инвентаря.

Взаимодействие с другими препаратами

Хлоргексидин обладает противомикробным действием:

  1. Активное вещество лекарства вступает в реакцию с фосфатными группами.
  2. Происходит заполнение клетки водой.
  3. Клеточная мембрана разрушается и погибает.
  4. Здоровые ткани не подвергаются воздействию.

Таков механизм воздействия лекарственного средства, позволяющий Хлоргексидину справляться со многими бактериями:

  • влагалищной гарднереллой;
  • цитомегаловирусом;
  • герпесом;
  • трихомонадой;
  • гонококками;
  • уреаплазмой;
  • серой трепонемой;
  • бактероидами;
  • хламидиями.

При этом препарат не нарушает активность полезных микроорганизмов — лактобактерий.

Препарат выпускают в нескольких формах:

  • вагинальные свечи;
  • спрей;
  • раствор для местного использования.

Лекарственное средство выпускают в нескольких формах, однако для спринцевания принято использовать именно раствор. Действующее вещество препарата — хлоргексидина биглюконат. Помимо него, в состав входят:

  • очищенная вода;
  • этиловый спирт.

Из-за несовместимости не следует применять Хлоргексидин одновременно со следующими лекарствами и веществами:

  • йодом;
  • фосфатами;
  • хлоридами;
  • боратами;
  • детергентами с анионной группой: сульфокислота, карбоксиметилцеллюлоза натрия, лаурилсульфат натрия, сапонины;
  • любой щёлочью;
  • антисептическими растворами для спринцевания;
  • мылом.

Врачи-гинекологи назначают применение следующих форм препарата Хлоргексидин:

  • вагинальные суппозитории;
  • гель для наружного использования;
  • водный раствор с концентрацией от 0,02% до 20%.

В зависимости от болезни для спринцеваний можно применять водный раствор слабой концентрации (не больше 0,2% активного вещества). Прочие жидкости используются исключительно для обработки ран, ожогов, язв и швов после операции. Антисептиком с 20% концентрацией пользуются для приготовления раствора с меньшим объемом активного вещества на основе глицерина, воды либо спирта, допускается также физиологический раствор натрий хлора.

В аптеках обычно предлагают раствор препарата с концентрацией вещества 0,05%, подходящий для проведения спринцевания либо обработки половых органов. Прозрачная бесцветная жидкость не имеет сторонних запахов. В качестве вспомогательного вещества выступает очищенная вода.

Детям

При воспалениях, гнойниках, порезах, ожогах необходимо применять в педиатрии препарат Хлоргексидин Биглюконат. Необходимо приобрести в аптеке водный раствор с минимальной концентрацией и применять при следующих патологических состояниях у детей.

Патологические процессы в носоглотке – бактериальном поражении миндалин, воспалении слизистой оболочки голосовых связок, длительно протекающем поражении миндалин, воспалении носоглотки:

  • промывание ротовой полости и гортани. Необходимо взять в рот глоток средства и тщательно пополоскать горло, при этом запрокинуть голову назад, чтобы средство проникло глубже. Жидкость не следует глотать – нужно после окончания процедуры выплюнуть;
  • опрыскивание полости рта и горла. Следует в спринцовку или в специальный распылитель набрать лекарственное средство и попрыскать полость рта, горла. Препарат останется на поверхности миндалин, поверхности гортани или полости рта;
  • закапывание носовой полости. Необходимо выбрать в пипетку лекарство, положить ребенка на бок, голову чуть приподнять вверх и влить средство из пипетки в полость носа. Процедуру повторить со второй ноздрей. Препарат промочит все полости носа и останется на слизистой оболочке;
  • вдыхание паров средства. Необходимо в аппарат для ингаляций или керамический чайник добавить теплую воду (температура жидкости не должна обжигать, а только греть) и немного лекарства Хлоргексидин. Дышать необходимо около 10 мин.

Стоматологические патологии:

  • Препарат следует использовать при язвенном поражении слизистой полости рта. Следует сделать глоток водного раствора и тщательно пополоскать ротовую полость. Остатки лекарства необходимо выплюнуть. Длительность терапии определяет врач стоматолог;
  • экстракция зуба. Следует полоскать поврежденную десну раствором пару раз в сутки;
  • при воспалении десен нужно делать опрыскивание поврежденной поверхности каждый раз, после еды.

Наружное применение Хлоргексидина:

  • при небольших порезах, наколах, царапинах, ожогах следует промыть раневую поверхность водным раствором лекарственного средства, до улучшения состояния поверхности кожи;
  • более серьезные или глубокие поверхностные нарушения целостности кожного покрова – из раствора следует сделать аппликацию. Нужно взять кусок хлопчатобумажной ткани или марли, промочить его лекарством, приложить к раневой поверхности и привязать. Делать перевязку следует утром и вечером (при тяжелых повреждениях) и раз — при несерьезных.

Длинная история, которой нет конца

Хлоргексидин используется уже почти 60 лет более чем в шестидесяти фармацевтических препаратах. За это время лекарство безоговорочно доказало свою эффективность и безопасность.

А начало было положено в начале 50-х годов, когда в Манчестере, в Королевской химической компании, которая занималась разработкой антималярийных препаратов, был синтезирован Хлоргексидина биглюконат. Уже в 1954 году новое лекарство поступило в продажу в качестве местного антисептика и дезинфектанта.

Только спустя более 20 лет Хлоргексидин начали применять для полоскания как местное пероральное средство. Выяснилось, что препарат может предотвращать развитие пародонтоза. Позиции антипародонтозного агента Хлоргексидин прочно удерживает и сегодня.

Чуть позже антисептик начали включать в состав лубрикантов, моющих средств, зубных паст и даже вкладышей в одежду. В 2020 году был впервые представлен антитромбогенный катетер, который содержал Хлоргексидин и снаружи, и внутри.

Похоже, история на этом не заканчивается — у этого антисептика впереди еще много новых лекарственных форм и способов применения. Ведь такого универсала еще поискать! Как же работает волшебный препарат? Пора разобраться в деталях.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи.

Инструкция по применению хлоргексидин биглюконат

Хлоргексидина Биглюконат (инструкция по применению дает разъяснение, как нужно лечиться средством при разных болезнях) следует использовать при многих патологических процессах в организме.

Хлоргексидина Биглюконат. Инструкция по применению раствора в стоматологии, гинекологии. Способы применения, как разводить
Показания к использованию Хлоргексидин Биглюконата, указанные в инструкции по применению средства.

Вагинальные свечи-таблетки следует применять:

  • при поражении мочеполовой системы. Необходимо использовать по свече (глубоко во влагалище) – 1-2 раза в сутки. Лечение препаратом нужно продолжать до 2-х недель или по назначению врача гинеколога;
  • как профилактическое средство при случайных половых связях – свечку следует вставить во влагалище не позднее 120 мин. после сексуальных отношений.

Водный раствор Хлоргекседина:

  • при раневых резаных или ожоговых повреждениях следует небольшое количество лекарственной жидкости налить на рану (промыть) или смочить средством кусок марли или хлопчатобумажной ткани и сделать аппликацию на сутки;
  • при заболеваниях полости рта, горла и десен нужно делать полоскания лекарственным водным раствором в зависимости от рекомендации врача стоматолога, отоларинголога или 2-4 раза в сутки;
  • лечение воспалений мочевого канала и простаты у мужчин препарат следует применять, вливая через шприц пару мл лекарственного средства, несколько раз в день (в зависимости от назначения врача-уролога и тяжести процесса) через день;
  • при случайных половых связях следует сразу после близости промыть внешние половые органы, а так же мужчинам в мочеиспускательный канал следует ввести пару мл Хлоргексидина, а женщинам нужно промыть тщательно полость влагалища антисептиком в количестве до 10 мл;
  • для обработки конечностей врача перед оперативным вмешательством необходимо просто облить руки средством, а пациенту тщательно протереть место хирургического вмешательства и вокруг него.

Спиртовой раствор:

  • средство для многоразового использования, с целью дезинфекции медицинского оборудования и приспособлений (не более 3 дней);
  • для антисептической обработки конечностей врача, необходимо руки помыть с моющим средством, вытереть насухо и обработать руки по локоть несколько раз до высыхания, небольшим количеством спиртового раствора;
  • медицинские приборы следует, после удаления с них основной грязи, погружать в спиртовой раствор лекарственного средства на время, предусмотренное санитарными нормами.

Как сделать спринцевание в домашних условиях?

Упаковка Хлоргексидина по форме напоминает резиновую грушу, поэтому её можно использовать для спринцевания. Но удобнее будет использовать привычную резиновую грушу, чтобы ввести во влагалище необходимое количество раствора и не влить лишнего.

ПОДРОБНЕЕ:   Хлоргексидина биглюконат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Chlorhexidine bigluconate р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: фл. 70 мл или 100 мл, бутыл.полимер.1 л или 5 л (45921) - справочник препаратов и лекарств

Чтобы провести одну процедуру, достаточно будет дозировки 10-15 мл раствора Хлоргексидина. Проводить процедуру нужно находясь в лежачем положении. После введения средства внутрь ноги нужно немного приподнять, согнув в коленях, чтобы избежать слишком быстрого вытекания антисептика. В течении 5-10 минут рекомендуется оставаться в этом положении. После истечения этого времени можно вставать.

Итак, как правильно делать спринцевания? Инструкция по применению разбита на следующие этапы:

  1. Продезинфицировать спринцовку.
  2. Подготовить раствор 0,05%. Если раствор более концентрирован, то его следует разводить с водой.
  3. Влить в спринцовку.
  4. Лечь в ванную или на кровать, подложив под себя медицинскую утку.
  5. Погрузить носик спринцовки во влагалище на 5-7 сантиметров и влить средство внутрь.
  6. Приподнять ноги, согнутые в коленях и полежать так 3-5 минут.
  7. Опустить ноги, дать веществу вытечь.
  8. Прикрепить к нижнему белью гигиеническую прокладку, так как средство постепенно будет выходить.
  9. В течение следующих пары часов не допускать мочеиспускания.

Нельзя подогревать раствор. Из-за повышения температуры антисептического средства может изменить химические свойства препарата и свести на нет фармакологические.

Как спринцеваться «хлоргексидином»

Сейчас мы говорим про экстренную меру, в целях снижения риска заражения различными заболеваниями. Причем раствор является более эффективным, чем вагинальные суппозитории. Он редко вызывает аллергическую реакцию, что является большим плюсом.

Нас интересует сама техника, как спринцеваться «Хлоргексидином», чтобы эффективность была максимальной. Нужно в первую очередь помнить о некоторых правилах:

  • Обработку рекомендуется выполнять не позднее, чем через 120 минут после полового акта. В идеале – сразу после него.
  • Нельзя использовать мыло и другие моющие средства.
  • Перед обработкой нужно обязательно помочиться, так как после процедуры нужно будет выдержать определенный интервал, около 2 часов.
  • Как правильно спринцеваться «Хлоргексидином» в домашних условиях, интуитивно понятно каждой женщине. Тем более, раствор выпускается в специальном флаконе с наконечниками. То есть необязательно даже иметь дома спринцовку.
  • Оптимальная позиция – на спине, с поднятыми ногами. Для этого можно удобно устроиться в ванной или подложить что-нибудь на диване.
  • Наконечник спринцовки вводится во влагалище на несколько сантиметров, после чего нужно впрыснуть 5-10 миллилитров и полежать 10-15 минут, чтобы раствор не вытек слишком быстро.

Важно помнить, что это экстренная мера. Она не гарантирует 100% защиту от всех болезней и не может избавить от наступления беременности. Кроме того, регулярное использование данного метода не рекомендуется, поскольку может привести к химическому ожогу слизистой.

Коротко о препарате

хлоргексидин
Хлоргексидин выявляется качественным антисептиком, в перечень положительных свойств которого входят противомикробное и дезинфицирующее воздействие.
Препарат активно применяется в гинекологии для дезинфекции женских половых путей

Кроме этого, средство выпускается в виде свечей, гелей, а также в виде раствора (спиртового и водного). Последнее средство применяется для обработки наружных половых органов.

Сравнивая препарат с другими подобными медикаментами, можно отметить, что средство не блокирует увеличение численности патогенных бактерий. Препарат нейтрализует микроорганизмы изнутри, проникая сквозь клеточную структуру и разрушая внутреннее строение.

Если использование этого качественного и действенного антисептика по некоторым причинам невозможно, врач может подобрать аналог. Лекарство-заменитель чаще всего имеет идентичное активное вещество

и подобный спектр воздействия.

Только врач может посоветовать,

чем заменить хлоргексидин. Идеальным вариантом для замены выступает лекарственное средство Гексикон. Препарат выпускается в виде вагинальных суппозиториев и стоит на порядок ниже, чем оригинал.

Для замены раствора подойдет медикамент Мирамистин. В отдельных случаях средства можно использовать в комплексном лечении

для усиления получаемого терапевтического эффекта.

Подобного рода воздействие в гинекологии оказывает Тержинан. Он выполняет практически все функции оригинального вещества. Единственным недостатком применения Тержинана является отсутствие в спектре его возможностей противовирусного эффекта.

Лекарственные формы

Хлоргексидин

◊ р-р д/мест. и наружн. прим. 0.05%: фл. 25 мл, 50 мл или 100 мл.

рег. №: ЛП-003893
от 07.10.16
— Действующее

◊ р-р д/мест. и наружн. прим. 0.2%: фл. 25 мл, 50 мл или 100 мл.

рег. №: ЛП-003893
от 07.10.16
— Действующее

◊ р-р д/мест. и наружн. прим. 0.5%: фл. 25 мл, 50 мл или 100 мл.

рег. №: ЛП-003893
от 07.10.16
— Действующее

◊ р-р д/мест. и наружн. прим. 1%: фл. 25 мл, 50 мл или 100 мл.

рег. №: ЛП-003893
от 07.10.16
— Действующее

◊ р-р д/мест. и наружн. прим. 2%: фл. 25 мл, 50 мл или 100 мл.

рег. №: ЛП-003893
от 07.10.16
— Действующее

Лечение молочниц хлоргексидином

Как использовать раствор хлоргексидинпройти обязательное обследование. Симптомы молочницы иногда скрывают более серьезное заболевание, выявить которое может только доктор.

Если диагноз подтвердится, то препарат можно считать действенным средством для борьбы с молочницей, обработка раствором в виде спринцеваний даст результат в самом коротком времени. Препарат применяется для лечения инфекций, вызванных грибкового заражения и вызванных этим воспалений.

Концентратом дезинфицируют половые пути, а использовать его следует в комплексе с основными терапевтическими методами, выбранными для лечения. Спринцевание лекарством позволит убить микроорганизмы и остановить дальнейшее развитие грибковых спор, эффект от такой обработки сохраняется длительное время.

Введение препарата производится в лежачем состоянии. Насадка аккуратно вводится во влагалище и впрыскивается жидкость, количество раствора определит лечащий врач. На корпус флакона осуществляется медленное надавливание, после введения всей массы следует оставаться в расслабленном состоянии, не вставая, около четверти часа.

Лечение хлоргексидином и гарденереллез: где истина?

суппозитории хлоргесидинаВ последнее время в русскоязычных источниках стала все чаще появляться информация о связи между спринцеванием Хлоргексидином и развитием гарденереллеза. Попробуем разобраться, может ли быть антисептик причиной заболевания.

Прежде всего давайте вспомним, что такое гарденереллез. Gardnerella vaginalis — гарденерелла — это условно-патогенный микроорганизм, живущий во влагалище здоровых женщин, не причиняя, как правило, никакого вреда.

Однако при изменении баланса микрофлоры, который может произойти вследствие снижения иммунитета, приема антибактериальных или местных антисептических препаратов, гарденереллы могут начать размножаться. Закономерный итог — развитие бактериального вагиноза, проявляющегося обильными выделениями, зудом и прочими неприятностями.

А причем же тут Хлоргексидин? Все просто: регулярное спринцевание влагалища — все же не самая полезная процедура для микрофлоры. Тем более спринцевание антисептиком. При длительной терапии происходит изменение pH среды, а также качественного и количественного состава бактерий.

Вывод очевиден: Хлоргексидин нельзя считать прямым виновником бактериального вагиноза. Но препарат может дать толчок для развития гарденереллеза.

Во избежание осложнений женщинам со сниженным иммунным ответом лучше лечиться свечами или вагинальным гелем с Хлоргексидином. Эти лекарственные формы в отличие от спринцеваний не нарушают бактериальную гармонию во влагалище.

Механизм действия

Хлоргексидин обладает противомикробным действием:

  1. Активное вещество лекарства вступает в реакцию с фосфатными группами.
  2. Происходит заполнение клетки водой.
  3. Клеточная мембрана разрушается и погибает.
  4. Здоровые ткани не подвергаются воздействию.

хлоргексидин
Хлоргексидин — антисептическое средство, применяемое для лечения гинекологических болезней
Таков механизм воздействия лекарственного средства, позволяющий Хлоргексидину справляться со многими бактериями:

  • влагалищной гарднереллой;
  • цитомегаловирусом;
  • герпесом;
  • трихомонадой;
  • гонококками;
  • уреаплазмой;
  • серой трепонемой;
  • бактероидами;
  • хламидиями.

При этом препарат не нарушает активность полезных микроорганизмов — лактобактерий.

Препарат выпускают в нескольких формах:

  • вагинальные свечи;
  • спрей;
  • раствор для местного использования.

Лекарственное средство выпускают в нескольких формах, однако для спринцевания принято использовать именно раствор. Действующее вещество препарата — хлоргексидина биглюконат. Помимо него, в состав входят:

  • очищенная вода;
  • этиловый спирт.

Активное вещество в составе лекарственного средства – хлоргексидина биглюконат, которое в процессе химической реакции (диссоциации) распадается на катионы и анионы (положительно и отрицательно заряженные частицы).

Катионы вещества влияют на клеточные оболочки бактерий и микроорганизмов (простейших), нарушая проводимость клеточных стенок (транспорт полезных веществ, ионов электролитов) и разрушая их.

При соблюдении правил нанесения (спринцевания, полоскания) бактериостатическое и бактерицидное действие растягивается на 3–4 часа (пролонгированное).

Механизм действия хлоргексидина

механизм действия шестеренкиНа микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат — именно эта соль используется в качестве антисептика — действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

Бактерии

Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.

Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.

Грибы

Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.

Биопленка

Биопленка — это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.

Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности.

Другие микроорганизмы

В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа.

Недостатки препарата  –

К сожалению препарат имеет не только преимущества. Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению практически не содержит информацию о недостатках, но опыт клинического применения позволяет говорить о следующем  –

  • имеет немного горьковатый вкус, и поэтому не нравится детям,
  • не имеет клинически значимой эффективности против вирусов (в официальной инструкции описанное применение хлоргексидина при герпесе пусть вас не смущает, т.к. в этом случае он рекомендуется производителем для профилактики сопутствующих бактериальных осложнений, а не от самого вируса).
  • при длительном применении способен временно окрашивать поверхность зубов и язык в темноватый цвет (рис.5-6).

Почернение зубов при полоскании Хлоргексидином: фото

hh5   hh6

В защиту стоит отметить, что почернение происходит только тех поверхностей зубов, на которых есть слой бактериального налета или зубного камня (рис.5-6). В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру профессиональной чистки зубов. Кроме того, потемнение зубов будет временным и пройдет уже через несколько дней по окончанию курса полосканий.

Реклама

Ну очень важно  –

  • Длительность курса антисептических полосканий  –
    курс полосканий полости рта 0,05% хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Использование растворов 0,1-0,2% концентрации – не дольше 8-10 дней. Длительное применение может привести к подавлению даже хорошей микрофлоры и со временем привести к снижению местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, что сделает слизистую менее устойчивой к развитию стоматита, грибковых инфекций.

    Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на ополаскиватели для рта, содержащие фториды и экстракты лекарственных растений. Такие ополаскиватели не причинят вам вреда даже при длительном использовании.

  • Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками и антибиотиками, а воспаление меж тем прогрессирует незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.
  • Дополнительный противовоспалительный эффект может обеспечить применение специальных противовоспалительных зубных паст, которые позволяют укрепить десны. Подробнее о выборе таких средств гигиены – читайте в нашей статье:
    →   Рейтинг зубных паст при кровоточивости

От куда во рту берутся бактерии и как с ними бороться?

Каким бы ни был стоматит (а его разновидностей существует не мало – афтозный, аллергический, герпетический, язвенный) он всегда сопровождается активным размножением бактерий или вирусов на слизистой. Думаете они попадают из вне, с грязных рук и немытых фруктов?

А оказывается, даже у абсолютно здорового человека всегда полон рот спирохет, грибов, стафилококков, стрептококков и прочих «-коков». Эти культуры постоянно взаимодействуют и сдерживают чрезмерное развитие кого-то одного из их дружной компании. Такое равновесие поддерживается еще и слюной, которая позволяет микрофлоре более-менее нормально существовать, но при этом слишком активно не размножаться. Это и есть нормальная микрофлора полости рта, задача которой – уничтожать «чужие» бактерии, попадающие в рот извне.

И вот в одночасье баланс микроорганизмов нарушается. Одних становится слишком много, других – слишком мало. Это и есть стоматит. Разрушить гармонию не сложно. Этому может послужить множество факторов и далеко не всегда причина в грязных руках или немытых продуктах. Воспаление слизистой может возникнуть из-за:

  • простуды;
  • стресса;
  • травмы;
  • приема антибиотиков;
  • гормонального всплеска;
  • обезвоживания организма, а, следовательно, и значительного уменьшения количества слюны.

Существенно увеличивает риск развития стоматита и наличие во рту труднодоступных мест, в которые сложно проникнуть зубной щеткой. Кариозные полости, зубо-десенные карманы, негерметичные коронки – все это идеальные условия для бактерий. Их там не достать, вот они и начинают размножаться сверх меры.

Именно потому, что при стоматите приходится «укрощать» чрезмерно активные бактерии, один из обязательных компонентов лечения – антисептик. Это не обязательно должен быть хлоргексидин. Но так как он самый доступный и дешевый, чаще всего пациенты предпочитают полоскать рот именно им.

Побочные эффекты

При неправильном использовании лекарства, несоблюдении рекомендаций специалиста, самостоятельном превышении дозировки и курса использования у пациентов могут развиваться отрицательные реакции. В основном они затрагивают слизистые оболочки и кожные покровы.

Кожа пациента в области рта становится сухой, появляются участки раздражения и шелушения. Если больной не прекращает лечение после появления таких симптомов, на коже образуются небольшие пузырьки или красная сыпь. Пациент говорит о жжение и зуде, особенно после контакта с водой или другими жидкостями.

Использование увлажняющих кремов не приносит желаемый результат, состояние кожных покровов не улучшается. При длительном и бесконтрольном использовании лекарственного раствора для полоскания полости рта у пациента снижается чувствительность вкусовых рецепторов, расположенных на языке.

Дополнительно может образоваться зубной камень, даже при соблюдении правил гигиены ротовой полости. В запущенных случаях развиваются дерматиты разной степени тяжести, часто они переходят в хроническое заболевание с регулярными рецидивами. Одним из опасных осложнений считается светобоязнь, развивающаяся в результате длительного использования раствора.

Состояние проявляется в виде сыпи, зуда и других неприятных симптомов. Появляются они при воздействии на кожные покровы солнечных лучей. Нередко при продолжительном использовании средства развивается дисбактериоз во рту, что связано с уничтожением не только болезнетворных, но и полезных бактерий.

Наиболее серьезным побочным эффектом считается отек Квинке, развиваются в качестве реакции на раствор. Состояние сопровождается отеком гортани, удушьем, резким ухудшением общего состояния. При отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Правила спринцевания

При лечении мочеполовых заболеваний часто назначают спринцевание Хлоргексидином. Это процедура, которую используют в лечебных и профилактических целях. Цель – орошение или промывание внутренних слизистых лечебным раствором.

Спринцевание – исключительно женская процедура, у мужчин обработка слизистых носит другое название – промывание (например, мочеиспускательного канала).

  • используйте раствор антисептика в концентрации 0,05%, комнатной температуры (при охлаждении его эффективность снижается, оптимальная – 22°С);
  • перед орошением наружные половые органы и кожу вокруг них обработайте ватно-марлевым тампоном, смоченным в Хлоргексидине, чтобы максимально снять белесый налет грибка;
  • для введения жидкости во влагалище нет необходимости в специальной спринцовке – средство продают во флаконах с насадкой, удобной для орошения;
  • кончик флакона (если он уже вскрыт, обработайте этиловым спиртом) введите во влагалище (удобная позиция – лежа на спине, согнув ноги в коленях);
  • без напора, легким нажатием на боковые стенки флакона слизистую влагалища орошают 10–15 мл антисептика;
  • время, в течение которого Хлоргексидин находится в половых путях, – 10–15 минут;
  • поле процедуры ополосните наружные половые органы водой, насухо промокните и нанесите противогрибковое средство.

Предлагаем ознакомиться: Герпес 6 типа у детей: симптомы и лечение, что это такое, ДНК вирусаСпринцеваться препаратом рекомендуют в течение 7–10 дней, 1 раз в сутки.

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата хлоргексидин

Раствор для местного и наружного применения 0.05% бесцветный или светло-желтый, прозрачный, без запаха или со слабым запахом.

1000 мл
хлоргексидина биглюконат (20% р-р) 2.5 мл
 что соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата 500 мг

Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 1000 мл.

25 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы полиэтиленовые (70) — коробки картонные (для стационаров).
50 мл — флаконы полиэтиленовые (70) — коробки картонные (для стационаров).
100 мл — флаконы полиэтиленовые (40) — коробки картонные (для стационаров).
500 мл — флаконы полимерные (12) — коробки картонные (для стационаров).
1000 мл — флаконы полимерные (8) — коробки картонные (для стационаров).
3 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
5 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
10 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
20 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).


Раствор для местного и наружного применения 0.2% бесцветный или светло-желтый, прозрачный, без запаха или со слабым запахом.

1000 мл
хлоргексидина биглюконат (20% р-р) 10 мл
 что соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата 2 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 1000 мл.

25 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы полиэтиленовые (70) — коробки картонные (для стационаров).
50 мл — флаконы полиэтиленовые (70) — коробки картонные (для стационаров).
100 мл — флаконы полиэтиленовые (40) — коробки картонные (для стационаров).
500 мл — флаконы полимерные (12) — коробки картонные (для стационаров).
1000 мл — флаконы полимерные (8) — коробки картонные (для стационаров).
3 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
5 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
10 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
20 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).


Раствор для местного и наружного применения 0.5% бесцветный или светло-желтый, прозрачный, без запаха или со слабым запахом.

1000 мл
хлоргексидина биглюконат (20% р-р) 25 мл
 что соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата 5 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 1000 мл.

25 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы полиэтиленовые (70) — коробки картонные (для стационаров).
50 мл — флаконы полиэтиленовые (70) — коробки картонные (для стационаров).
100 мл — флаконы полиэтиленовые (40) — коробки картонные (для стационаров).
500 мл — флаконы полимерные (12) — коробки картонные (для стационаров).
1000 мл — флаконы полимерные (8) — коробки картонные (для стационаров).
3 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
5 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
10 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
20 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).


Раствор для местного и наружного применения 1% бесцветный или светло-желтый, прозрачный, без запаха или со слабым запахом.

1000 мл
хлоргексидина биглюконат (20% р-р) 50 мл
 что соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата 10 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 1000 мл.

25 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы полиэтиленовые (70) — коробки картонные (для стационаров).
50 мл — флаконы полиэтиленовые (70) — коробки картонные (для стационаров).
100 мл — флаконы полиэтиленовые (40) — коробки картонные (для стационаров).
500 мл — флаконы полимерные (12) — коробки картонные (для стационаров).
1000 мл — флаконы полимерные (8) — коробки картонные (для стационаров).
3 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
5 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
10 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
20 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).


Раствор для местного и наружного применения бесцветный или светло-желтый, прозрачный, без запаха или со слабым запахом.

1000 мл
хлоргексидина биглюконат (20% р-р) 250 мл
 что соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата 50 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 1000 мл.

25 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы полиэтиленовые (70) — коробки картонные (для стационаров).
50 мл — флаконы полиэтиленовые (70) — коробки картонные (для стационаров).
100 мл — флаконы полиэтиленовые (40) — коробки картонные (для стационаров).
500 мл — флаконы полимерные (12) — коробки картонные (для стационаров).
1000 мл — флаконы полимерные (8) — коробки картонные (для стационаров).
3 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
5 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
10 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
20 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).

Хлоргексидин в оториноларингологии: показания и правила применения

лор инструментАктивность Хлоргексидина в отношении большинства грамположительных бактерий и вирусов дает основания применять антисептик в качестве раствора для полоскания горла.

Напомним, что большинство тонзиллитов (воспалительных заболеваний миндалин) и фарингитов (воспаления слизистой глотки) ассоциируются со стрептококками и вирусами и гораздо реже — со стафилококками.

Для полоскания горла применяют 0,02% и 0,05% раствор Хлоргексидина. К сожалению, в российских аптеках пока невозможно найти специальную форму препарата для полоскания горла. Однако самый обычный Хлоргексидин для наружного применения, купить который не представляет труда, прекрасно подходит для применения в ЛОР-практике.

Для полоскания горла понадобится около 20 мл 0,02% или 10–15 мл 0,05% раствора антисептика, который нужно задержать во рту в течение по крайней мере 45 секунд. После процедуры нельзя пить, есть и чистить зубы примерно 20–30 минут.

Оптимальная кратность полосканий Хлоргексидином — трижды в день. При желании количество процедур можно увеличить. Длительность лечения составляет 5–10 дней и более, пока существует необходимость. К положительным сторонам лечения горла Хлоргексидином относятся высокая эффективность, безопасность и экономичность.

Хлоргексидин и раствор йода: несовместимы?

два бутылька с йодомБлижайшим конкурентом Хлоргексидина является и еще один любимый российскими гражданами антисептик — раствор йода. Можно сказать, что у этих двух препаратов весьма напряженные отношения. И вот почему.

При одновременном нанесении обоих лекарств на кожу или слизистые оболочки существует вероятность развития дерматита — острого воспалительного заболевания кожи. Поэтому врачи не рекомендуют применять Хлорексидин вместе с препаратами йода, причем не только в дерматологии, но и в стоматологии, гинекологии и хирургии.

Для среднестатистического пациента, не особенно разбирающегося в премудростях фармацевтики, иногда бывает и невдомек, что тот или иной препарат содержит йод. Поэтому давайте перечислим основные лекарства, которые не следует применять вместе с Хлоргексидином:

Препараты йода в ЛОР-практике

  • раствор Люголя — препарат для местного применения на основе калия йодида);
  • Люгс — спрей для орошения горла и слизистой рта;
  • Йокс — раствор для полоскания и спрей для горла и рта.

Препараты йода в дерматологии и гинекологии

  • повидон-йод (торговые названия Бетадин, Бетадине, Вокадин) — растворы для наружного применения, мази, вагинальные свечи.

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

  • После удаления зуба  –
    обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать», т.к. активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.

    После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях: 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.

  • При альвеолите лунки удаленного зуба  –
    хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.9.

    Вид лунки через несколько дней после удаления (сгусток слегка покрыт белым фибринозным налетом - это норма)  Воспаление лунки удаленного зуба (альвеолит): лунка пустая, в глубине следы некротического распада кровяного сгустка и обнаженной костной ткани альвеолы
    Однако, важно понимать, что полоскание рта при воспалении лунки не является основным лечением, и вы не сможете вылечить альвеолит одним лишь полосканием или приемом антибиотиков. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть ее и положить внутрь лекарство. Сделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.

  • При воспалении капюшона над зубом мудрости  –
    когда идет прорезывание зуба мудрости, то над ним какой-то период времени сохраняется так называемый «капюшон». Под ним понимают участок слизистой оболочки, который полностью или частично лежит на жевательной поверхности зуба мудрости (рис.10). Между капюшоном и зубом образуется пространство, где хорошо размножаются бактерии и задерживается пища.

    Воспаленный капюшон над зубом мудрости (указан стрелкой)Это и приводит к воспалению капюшона, что выражается в отеке слизистой, выделению гноя… Конечно, Хлоргексидин полоскание рта хорошо помогает при этом заболевании, но только при небольшом воспалении. В большинстве случаев только полосканий недостаточно и необходимо уже более профессиональное лечение воспаленного капюшона.

  • После вскрытия флюса  –
    если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж.
  • При воспалении/ кровоточивости десен  –
    основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость. Причинами воспаления являются исключительно мягкий микробный налет и твердые зубные отложения (рис.12-13). При воспаление десен применять Хлоргексидина биглюконат можно и нужно, причем более эффективных результатов лечения можно добиться при комбинации таких антисептических полосканий – с аппликациями противовоспалительных гелей для десен.

    Гингивит: краевая десна воспалена, зубодесневые сососочки красные отечные, обилие микробного зубного налета у шеек зубов  Пародонтит: обилие микробного налета и твердых зубных отложений, краевая десна красная, отечная, атрофия кости в области нижних зубов.

  • При стоматите  (рис.14)  –
    как мы говорили выше: хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен, т.к. его противовирусная активность практически стремится к нулю. Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином применяются, но опять же не в виде основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита применяют другой антисептик, имеющий противовирусную активность, называемый Мирамистином (рис.15).

    Очаги стоматита на слизистой полости рта (слева - герпетический стоматит, справа - афтозный)  Мирамистин

Хлоргексидин: цена, состав и формы выпуска

Цены указаны на 2020 год. Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей – за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%. Несколько дороже стоит Хлоргексидин спрей, который выпускается производителем ЮжФарм, и в этом случае флакон будет оснащен дозатором в виде спрея (рис.4).

Хлоргексидин в форме спрея (0,05%, 100 мл)Форма спрея более удобна для обработки ран на коже, для лечения фарингита и тонзиллита, а также при применения у детей младшего возраста для орошения слизистой оболочки полости рта. На 0,05% спрей Хлоргексидин – цена составит от 90 рублей (за флакон 100 мл).

Хлоргексидин: составпрепарат выпускается в пластиковом или стеклянном флаконе объемом 100 мл

Содержание активного вещества на 100 мл  –
→   хлоргексидина биглюконат 0,05 г (соответствует концентрации 0,05%)
Вспомогательные вещества  –
вода очищенная 100 мл
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector