Кишечная метаплазия желудка цитология

Сущность патологии

Что же это за болезнь, описанная еще сто лет назад, но до сих пор в недостаточной мере изученная? Специалисты склонны считать это состояние переходным: от негативных изменений под воздействием неблагоприятных факторов (отсутствие грамотной системы питания, злоупотребление алкоголем, длительный прием медикаментов, стрессы) к более тяжелым последствиям.

Начинается все с воспаления слизистой желудка, которое становится хроническим без должной терапии. Клетки желудочного эпителия постепенно атрофируются, переставая выполнять свое прямое назначение.

Таким образом, аномальные преобразования постепенно ведут к “выключению” желудка из пищеварительной системы. Являясь поначалу доброкачественными, изменения со временем принимают злокачественный характер.

Описание заболевания

При этой патологии слизистая оболочка желудка постепенно заменяется эпителиальными клетками кишечника. Впервые эта болезнь была описана в конце XIX века профессором Купфером.

Чаще всего болезнь выявляют у пожилых людей. Причем у подавляющего числа заболевших одновременно с метаплазией врачи диагностировали хронический гастрит и язву двенадцатиперстной кишки.

У здорового человека эпителиальные клетки желудка постоянно обновляются. Если слизистая желудка повреждается, процессы деления ускоряются, и поврежденный участок очень быстро восстанавливается.

Гастрит и язвенная болезнь нарушают этот механизм. Скорость пролиферации клеток повышается настолько, что возникают генетические сбои. На месте желудочного эпителия появляется кишечный. Более того, новые ткани начинают выполнять функции кишечного всасывания.

Патология может затрагивать любые части желудка. Изменению подвергается не только слизистая, но и вся толща тканей органа.

Чаще всего патологические очаги локализуются в теле и пилорической части желудка. Реже затрагивается антральный отдел органа.

Врачи считают метаплазию желудка предраком. Их уверенность основана на результатах последних исследований, согласно которым метапластические изменения желудка идентичны онкологии органа по кишечному типу. Это дает основание считать метаплазию очень опасным заболеванием.

https://www.youtube.com/watch?v=wDABp_W2HYM

Впрочем, не стоит считать метаплазию раком. Все же эта патология вызывает доброкачественные изменения. При соответствующей терапии и выполнении пациентом всех рекомендаций их можно обратить.

Типология заболевания

В зависимости от того, какие клетки замещают желудочный эпителий, выделяют 2 вида патологии:

  1. полная, зрелая, или тонкокишечная; чаще всего сопровождает гастриты. Желудок заполняется всеми видами клеток тонкого кишечника и по своим функционально-морфологическим свойствам становится предельно похож на этот орган. Данная разновидность наиболее распространена, имеет наиболее благоприятные исходы и рассматривается как начальная ступень на пути к следующей стадии;
  2. неполная, незрелая, или толстокишечная. Предраковое состояние, которое без своевременной терапии оканчивается смертью человека. Нередко в желудке одновременно встречаются клетки и тонкого, и толстого кишечника, в таком случае говорят о переходном процессе, ведущем к образованию злокачественных опухолей.
ПОДРОБНЕЕ:   Цитология - это... Анализ, мазок на цитологию

Кишечная метаплазия желудка цитология

Кроме того, различают слабую, умеренную и выраженную степени развития патологии. Для первой характерно поражение 5% площади органа, для второй — менее 20%, для третьей — более 20%.

Стадии атрофии железистой ткани также могут различаться: тип А (незначительная), тип В (промежуточная), тип С (полная).

Классификация болезни

По частоте выявления тонкокишечная метаплазия значительно опережает толстокишечную.

Несмотря на доброкачественный характер полной метаплазии, врачи склонны считать ее переходным состоянием к злокачественной дисплазии.

Стоит отметить, что антральный гастрит, вызванный хеликобактериями, несмотря на серьезный характер, воспаления не вызывает метапластических изменений эпителия желудка.

По распространенности метапластических изменений патология бывает слабой, умеренной и выраженной. Это значит, что она захватывает 5, 20 и более 20% слизистой оболочки желудка.

Факторы риска

Причинами, провоцирующими развитие метаплазии кишечника, могут стать:

  • инфицирование пищеварительных органов микроорганизмами Хеликобактер пилори, которые вызывают язвенное поражение слизистой и хронические гастриты;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, или попадание пищи из желудка обратно в пищевод и воспаление последнего;
  • заброс содержимого тонкого кишечника вместе с желчью в желудок вследствие слабости сфинктера;
  • длительное раздражение слизистой желудка (воздействие химическими веществами, в том числе медикаментами, термические ожоги);
  • гормональные изменения;
  • стрессовые состояния, затяжные депрессии.

В результате понижения кислотности внутренней желудочной среды появляются предпосылки для замены желудочной микрофлоры на кишечную.

Очень опасно размножение Хеликобактер пилори (при халатном отношении человека к своему лечению). Именно эти бактерии, в процессе своей жизнедеятельности продуцируя огромное количество токсинов, чаще всего провоцируют аномальные изменения стенок внутренних органов, что в итоге заканчивается раком. Ускоряет процесс потребление алкогольных напитков и соленой еды.

Постановка диагноза

Стандартным методом исследования при подозрении на метаплазию считается фиброгастродуоденоскопия. При этом врача обязательно использует щуп для осуществления биопсии и камеру.

Биопсия нужна для последующего гистологического изучения тканей с целью выявления признаков злокачественного перерождения.

Чтобы выявить пораженные клетки, их окрашивают метиленовой синью. Измененные клеточные элементы поменяют свой окрас, и их станет хорошо видно под микроскопом.

Параллельно проводится анализ крови на наличие раково-эмбрионального антигена, который указывает на снижение дифференциации клеточных ядер.

Благодаря комплексному подходу к диагностике, врачам удается определить локализацию и тип кишечной метаплазии слизистой желудка.

Симптоматика

Выраженных признаков патология не имеет. Симптоматическая картина, как правило, напоминает другие заболевания ЖКТ. Больного могут беспокоить:

  • снижение аппетита и потеря веса;
  • тошнота, в некоторых случаях — рвота;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • боли в области желудка, возникающие натощак или в течение ночи;
  • горечь во рту;
  • изжога;
  • симптомы, характерные для язвенной болезни.

Профилактические меры

https://www.youtube.com/watch?v=O_QbBLSqPZ8

ПОДРОБНЕЕ:   Делают ли девственницам цитологию

Профилактика болезни состоит в изменении образа жизни. Профилактически меры делятся на первичные и вторичные. Первичная профилактика состоит из:

  • Изменения рациона.
  • Отказа от вредных привычек.
  • Регулярного приема витаминных препаратов.

Вторичная профилактика заключается в скорейшем излечении сопутствующих заболеваний. Их нельзя пускать на самотек. Даже после успешного лечения пациенту рекомендуется обследоваться у врачей не менее 2 раз в год.

Предотвратить развитие кишечной метаплазии желудка очень просто. Для этого достаточно соблюдать несколько несложных правил:

  1. Избегайте стресса. Так как в желудке находится большое количество нервных клеток, при постоянном перевозбуждении организма данный орган выдает негативную реакцию.
  2. Для предотвращения заражения Хеликобактер Пилори или другой инфекцией, необходимо соблюдать элементарные гигиенические нормы (мытье рук перед едой, после посещения улицы, туалета).
  3. Соблюдать правильный режим питания, не злоупотреблять вредными для желудка продуктами, алкоголем, избегать перееданий и голоданий.

Способы диагностирования патологии

Нередко метаплазия обнаруживается случайно во время эндоскопии по поводу других заболеваний ЖКТ. Основным методом для подтверждения диагноза станет проведение ФГДС с биопсией, в процессе исследования врач-гистолог как раз определит наличие в слизистой чужеродных клеток, продуцирующих сульфамуцин.

Данный секрет активно поглощает канцерогены, впоследствии провоцирующие развитие раковой опухоли. Кроме того, в крови пациента повышается содержание раково-эмбрионального антигена (РЭА).

Чтобы определить степень распространения поражения используется метод хромоэндоскопии. Специальный краситель подкрашивает больные клетки так, что их возможно увидеть под микроскопом.

Чтобы в дальнейшем не думать, как лечить кишечную метаплазию желудка, соблюдайте следующие меры:

  • постарайтесь снизить количество стрессов в Вашей жизни. Как ни парадоксально звучит, но желудок предельно живо отзывается на негативные эмоции. Связано это с тем, что в этом органе сосредоточено множество нервных окончаний;
  • соблюдайте правила гигиены — поберечься от инфицирования никогда не будет лишним;
  • позаботьтесь о сбалансированном питании: лучше навсегда исключить из своего рациона такие вредные продукты, как консервы, копченые колбасы и сыры, газированные напитки, слишком жирные жареные блюда, чрезмерно соленую пищу. Разнообразьте Ваш стол цельнозерновым хлебом, крупами в виде каш и супов, потребляйте достаточное количество зелени, свежих овощей и фруктов;
  • не отравляйте свой организм сознательно: спиртные напитки, табак раздражают слизистую пищеварительных органов, вызывая не только дискомфорт, но и более тяжелые последствия в виде поражения оболочки, которая перестает справляться со своими функциями;
  • если Вы уже сталкивались с заболеваниями ЖКТ, регулярно (не менее одного раза в два года) проходите обследование.

При соблюдении этих несложных рекомендаций, а также при внимательном отношении к своему организму, Вы сможете вовремя заметить любое отклонение от нормы и предотвратить прогрессирование заболевания в сторону более тяжелых стадий. Берегите себя и будьте здоровы!

Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка

Терапия может быть консервативной, но возможно и хирургическое вмешательство, в зависимости от вида и степени прогрессирования болезни.

  1. Операция показана для предотвращения развития злокачественной опухоли. Она проводится полостным или более современным – лапароскопическим методом. Однако в случае своевременного обращения к доктору и правильного диагностирования операции можно избежать, устранив неблагоприятные факторы, приведшие к заболеванию.
  2. Лекарственное лечение основано, прежде всего, на уничтожении Хеликобактер пилори, предотвращении забросов содержимого желудка в пищевод и остановку развития раковых клеток. На патогенные микроорганизмы воздействуют антибиотиками, которые, как известно, оказывают негативное действие и на состояние микрофлоры кишечника. Поэтому в совокупности с ними назначаются такие средства, как Линекс, Дюфалак и другие. Кроме того, необходимо применение препаратов, восстанавливающих силы иммунной системы. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач выпишет лекарства, препятствующие попаданию пищи из желудка обратно в пищевод, как правило, в их состав входят соли алюминия и магния.
  3. Соблюдение диеты и режима дня. Необходимо сбалансировать свой распорядок, чтобы для отдыха оставалось достаточно времени.
ПОДРОБНЕЕ:   Мазок цитология и флора это

Основы питания при патологии

  • из рациона исключается пища, раздражающая слизистую желудка — острые и соленые блюда, копчености, свежее молоко, дрожжевой хлеб, выпечка и мучные сладости. Различного рода кислые, консервированные и маринованные продукты также противопоказаны;
  • предельно опасны алкоголь и соль!!!;
  • голодать ни в коем случае нельзя — это провоцирует развитие язвы; кушайте почаще маленькими порциями, забудьте о переедании;
  • от привычки наедаться на ночь тоже придется отказаться: поврежденная слизистая оболочка желудка так же, как и Вы, нуждается в отдыхе;
  • блюда лучше всего готовить на пару или воде, и принимать пищу не сразу после готовности в горячем виде, а дать ей немного остыть до теплого состояния.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector