Киста слюнной железы цитология

Профилактика образования

Итак, полость представляет собой пузырь, наполненный патологическим секретом желтоватого оттенка (либо бесцветный). Эта жидкость оказывает давление на оболочку пузыря, что провоцирует его разрастание в объеме.

Сама оболочка состоит из фиброзной ткани, а внутренняя ее поверхность представлена многослойным эпителием и грануляционной тканью.

Существует несколько видов кист, зависимо от происхождения.

  1. Ранула. Зачастую образуется вследствие воспалительных процессов в железе, рубцевания тканей, появления пробок, а также после механических травм области.
    киста слюнной железы лечение народными средствами

    Ранула

  2. Дермоидная. Считается врожденной патологией, которая возникает вследствие нарушения развития эмбриона.

Образование опухолей может происходить на протяжении многих десятков лет, поэтому редко удается своевременно устранить дефект.

Также кисты отличаются по месту локации.

  1. Расположенные на больших железах:подъязычная,подчелюстная киста, околоушная, щитовидная.
  2. Расположенные на малой железе: альвеолярно-трубчатая киста, мерокриновая, слизисто-белковая. Указанные патологии возникают на слизистой рта, внутренней области щек, губах, поверхности язык и неба и т.д. В диаметре новообразование достигает до 50 мм. Способны выделять различный секрет: серозный (слюна с высоким содержанием протеина), слизистые (в составе слюны превалирует слизистая основа), смешанные.

Киста слюнной железы цитология

Также опухоли различаются по виду патологии – ретенционная (истинная), посттравматическая (ложная).

Виды этих аномальных структур связаны с причинами их возникновения. В рамках классификации по месту формирования выделяют:

  1. Кисты малых слюнных желез (54 – 56% случаев), к которым относят щечные образования, расположенные под слизистой оболочкой щек, а также губную и небную кисту.
  2. Кисты крупных слюнных желез.
    Среди крупных образований выделяют:
  • околоушная киста слюнной железы, диагностируемая очень редко, всего у 5% пациентов;
  • киста под языком (ранула), которая образуется у 35 пациентов из 100 в подъязычной зоне;
  • киста подчелюстной слюнной железы (поднижнечелюстная), которую обнаруживают примерно в 3-4% всех случаев, под нижней челюстью.

В соответствии с механизмом формирования возникает:

  • ретенционная киста слюнной железы (которую считают приобретенной или истинной);
  • посттравматическая (ложная).

Чем отличаются эти два вида полостных структур? Формирование ретенционной кисты обусловлено частичной и полной закупоркой слюнного протока, выводящего слюну, и последующим затрудненным оттоком.

Посттравматические образования возникают при повреждении паренхимы (соединительной ткани) или выводного протока в результате травмы и последующего его заращения путем грубого рубцевания.

Таким образом, основной причиной кисты околоушной железы и других видов образований, включая ретенционную кисту малых слюнных желез, является обструкция (нарушение проходимости) их протоков, выводящих слюну в ротовую полость.

В результате этого, выделяемый секрет скапливается, сгущается, начиная растягивать выводной канал или железистую дольку, тем самым образуется капсула, постоянно растущая из-за накопления в ней жидкости.

Такое аномальное состояние, как непроходимость выводных протоков возникает в результате:

  • различных травм слизистой оболочки, включая травмирование обломком зуба, острой частью протеза, брекетами;
  • закупоривания выводного канала пробкой из избыточно вязкой, густой слюны вследствие изменения секреторной (выделительной) функции;
  • облитерации (заращении) просвета протока в результате воспалительного процесса, например, развития сиаладенита — бактериального или вирусного воспаления больших и малых желез;
  • воспалительного отека, при котором происходит сужение выводного канала, нагноения;
  • обструкции протока слюнным камнем — минеральным конкрементом массой от 3 – 30 граммов, и размером 1 – 20 мм. Возникают у пациентов с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, гиперпаратиреозом. Данная масса, как правило, состоит из микробов, органических веществ и минеральных соединений (магния, фосфата и карбоната кальция, натрия, калия, хлора);
  • аномалии протоков (рубцовое сужение после травмы, эктазии – аномальное удлинение, расширение, дефекты стенок);
  • сдавливание протока опухолью.

Киста околоушной слюнной железы бывает и врожденной, возникая на месте добавочного слюнного протока из-за нарушенного развития эмбриона. Подобная киста слюнных желез у детей обнаруживается в раннем возрасте, чаще после появления молочных зубов, поскольку выпуклый бугорок мешает ребенку принимать пищу и нередко травмируется.

Профилактика кист слюнных желез включает в себя:

  • качественную гигиену полости рта;
  • профессиональную чистку зубов не реже 2 раз в год;
  • установка протезов, пломбирование или реставрация коронки зуба только у квалифицированного специалиста;
  • своевременное лечение любых системных заболеваний.

Врачи разделяют образования слюнных желез по месту их возникновения. Чаще всего встречаются:

  • Закупоренные протоки появляются на щеках, внутренней стороне губ, молярах, небе. Их называют кистами малых слюнных желез.
  • Прекращается отток слюны из больших слюнных желез. В результате возникают: киста подчелюстной слюнной железы, кисты околоушной и подъязычной.

Если мешок заполнен мукоидным содержимым, врачи диагностируют кисту мукоцеле. Образования вырастают в протоке или теле железы. По внутреннему строению следует различать истинную (ретенционную) и ложную (посттравматическую).

Все кисты имеют похожую структуру. Для успешного избавления от образования следует выявить тип. Перед началом лечения требуется изучить симптомы заболевания.

Образование малой слюнной железы располагается на внутренней части щек и губ, в углах рта. Причина — повреждение слизистой оболочки при еде, надкусывание при разговоре.

Она округлого профиля, мягкая при нажатии. Боль не ощущается. Иногда пациенту неудобно говорить или кушать. Вырасти может до 1,5 см. Часто лопается, содержимое вытекает в полость рта.

Кисту подъязычной железы легко отличить по специфическому сине-голубому оттенку. Она имеет вытянутый профиль или похожа на песочные часы. Располагается на самом дне полости рта.

При надавливании содержимое плавно передвигается. Образование имеет мягкие стенки, часто прорывается. Затем заполняется секретом опять. Через некоторое время образование сдвигает уздечку. Речь становится нечленораздельной.

Подчелюстная киста слюнной железы имеет овальную форму. Оболочка Заполнена эластичным секретом. При воспалении возможна деформация лица. При диагностике следует исключить жаберную кисту, саркому и гнойное воспаление каналов.

Иногда вырастает в теле подчелюстной железы на середине шеи, в области подъязычной кости. Второе название — врожденная киста щитовидного протока.

Образовавшаяся в области околоушной железы киста бывает двухсторонней. У нее плотная консистенция. При надавливании эластичная. Возникает глубоко в тканях. Часто прорастает внутрь. Бывает приобретенной и врожденной.

Длительное время развивается бессимптомно. Из-за этого трудно поставить диагноз. Боль и дискомфорт возникает при гнойном процессе. При диагностике, перед проведением операции, следует исключить липому, бронхиальную кисту и лимфаденит.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить. Следует проводить несложные мероприятия:

  1. Регулярно проводить осмотр полости рта у стоматолога. Следить за состоянием зубов и протезов. Сломанные (с острыми краями) — немедленно лечить.
  2. Не допускать попадания в еду слишком грубых частей: они травмируют слизистую оболочку.
  3. Своевременно лечить воспаление, не допускать осложнений.
  4. Укреплять иммунитет: принимать витамины осенью и весной, грамотно выстраивать рацион.
  5. Регулярно проходить диспансеризацию. Эта мера позволит выявить заболевание на ранней стадии. Удаление маленькой кисты переносится значительно легче.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни, не иметь вредных привычек. Это поможет избежать любых осложнений.

При диагностировании кисты слюнной железы, лечение предполагает хирургическое удаление образования. В зависимости от локализации кисты слюнной железы хирургическое вмешательство производится либо внтуриротовым доступом (киста малой слюнной железы), либо внеротовым (открытым доступом).

Вторая методика применяется при удалении кисты, формирующейся на околоушной слюнной железе. Удаление кисты слюнной железы проводится под местной анестезией.

При любой форме кисты слюнной железы, лечение консервативными методиками не предусмотрено.

После удаления различных кист слюнной железы на место иссеченного образования накладываются швы. В течение 1-3 дней может наблюдаться отечность прооперированной области.

Заболевание можно предотвратить и избежать все неприятные процедуры. Профилактика включает:

  • бережное отношение к ротовой полости с недопущением травмирования;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • регулярное обследование у стоматолога: при наличии других заболеваний косметическая стоматология использует накладки;
  • соблюдение гигиены полости рта;
  • правильное питание, богатое продуктами, которые усиливают выделение слюны;
  • избавление от вредных привычек.

Если же киста уже появилась и она не вызывает беспокойства, откладывать визит к врачу не стоит. Со временем опухоли слюнных желез почти в 100% случаев вызывают серьезные осложнения.

Киста слюнной железы цитология

Зачастую проблема завязана на невозможности оттока секрета или ввиду его частичной блокировки. Это связано с появлением своеобразной закупоривающей пробки.

Такое явление характерно для механического повреждения слюнной железы травмированным резцом, инородным телом или воспалительным процессом. Часто образование пробки может являться осложнением воспалительного процесса.

Отмечаются и другие причины: опухоль, давящая на канал оттока, рубцовое сужение, чрезмерная густота секрета, которая провоцирует образование слюнного камня.

Существует предположение, что образование кисты может происходить у малышей еще в утробе матери.

Почему возникают?

Медики установили причины появления новообразований. К закупорке слюнных желез приводят:

  • отсутствие грамотного ухода за ротовой полостью;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки (чрезмерный прием алкоголя, курение);
  • травмирование полости рта (протезом, сломанным зубом, грубой пищей);
  • перенесенные инфекционные заболевания зубов и полости рта;
  • сгустившийся секрет слюнной железы;
  • пробка в канале;
  • длительное механическое давление на канал (опухоль);
  • препятствующие оттоку слюны рубцы.

Патология вызывается одним или сочетанием нескольких факторов. Течение заболевания характеризуется похожей симптоматикой.

Что представляет собой ретенционная киста слюнной железы

Отек после удаления кисты может наблюдаться в течение 3 – 5 дней. Болезненность, естественная при хирургических разрезах, также проходит в течение недели.

В течение месяца не допускаются: прогревающие процедуры, массаж лица, аппаратная косметология, посещение бани и сауны, горячие ванны, облучение в солярии, купание в бассейнах и водоемах.

Возможные послеоперационные последствия:

  • повреждение лицевого нерва и последующий частичный паралич мимических мышц;
  • ранение крупных сосудов;
  • повторение заболевания, если оболочка кисты удалена не полностью;
  • повреждение вартонова протока, с последующими болями во время еды и выраженной сухостью слизистой рта.

Учитывая возможность осложнений, необходимо тщательно подходить к выбору клиники и доверять лечение только высококвалифицированному хирургу.

Народные рецепты допускается применять только в качестве вспомогательной части лечения для обеззараживания полости рта, снятия отека, болезненности после операции.

Рецепты для полосканий при лечении кисты слюнной железы народными средствами:

  1. Взять 2 столовые ложки натурального масла эвкалипта, развести в стакане теплой воды. Полоскать 3 – 4 раза в сутки.
  2. Полоскания раствором мумие (2 таблетки на 200 мл теплой кипяченой воды), соленой и медовой водой (по 2 чайные ложки на стакан воды).
  3. Столовая ложка сухой травы синеголовника заливается кипятком (250 мл). После 2-часового настаивания, средство процеживают и используют для полосканий.
  4. Отвар трав и ягод, обладающих ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Используют ромашку, тысячелистник, календулу, разбавленный сок клюквы, алоэ, брусники, листья малины и бузины, эвкалипта, сок калины, травы шалфея, бессмертника.

Профилактика формирования подобных аномальных образований предусматривает предупреждение воспалительных явлений на слизистой рта и губ, вирусных и бактериальных болезней и травм полости рта, соблюдение гигиены и лечение стоматологических заболеваний.

По сути, киста слюнной железы формируется только по одной причине: полная или частичная закупорка протоков, что затрудняет отхождение слюны в полость рта.

Вследствие этого, слюнной секрет скапливается, оказывает давление на протоки или на саму железу, что приводит к растяжению ее стенок и образованию полости.

Совершенно иначе можно ответить на вопрос о том, что именно вызывает такую закупорку. Причин достаточно много для того, чтобы практически каждый человек находился в зоне риска.

  • стоматит;
  • гингивит;
  • травма слизистой оболочки полости рта с последующим инфицированием;
  • травма непосредственно слюнной железы, возникающая по причине неправильно выросшего зуба (выступающего за пределы зубного ряда наружу), отломком зуба и пр., вследствие чего наблюдается рубцевание слюнного протока или собственно железы;
  • нарушения химического состава слюны, в результате чего в слюнной железе наблюдается формирование камней и закупорка протока таким твердым образованием;
  • наличие опухолевого образования рядом со слюнной железой, вследствие чего камера железы или просвет протока сдавливается увеличивающейся опухолью;
  • врожденные аномалии развития слюнной железы, при которых формируется «слепой» проток.

Но специалисты склоняются к мнению, что кистозные образования слюнных желез формируются не только под влиянием перечисленных причин, но и в присутствии факторов риска, которые «включают» механизм образования кисты.

К ним следует отнести курение, недостаточную гигиену полости рта, чрезмерное потребление алкогольных напитков, длительный период нерационального питания с избытком белков или углеводов, под влиянием чего изменяется химический состав различных сред, в том числе, слюнного секрета.

Окклюзионная пробка, перекрывающая проток слюнной железы ведет к формированию полости из соединительной ткани, наполненной прозрачным слизистым содержимым.

Ретенционная киста не стабильна, она постепенно увеличивается в размере за счет накопления слюнного экссудата в полости. Встречаются однокамерные, реже многокамерные образования.

При формировании полости внутри паренхимы, киста прощупывается, как плотный гиперемированный узелок – это более опасный вид. Закупорка железы не «рассасывается сама собой», заболевание требует квалифицированной помощи, поскольку без надлежащего лечения происходит ее воспаление.

Нарушение оттока слюнного секрета бывает полным или частичным. Основными причинами явления становятся:

  • травмы инородным телом, некачественными зубными пломбами или протезами;
  • образование слюнного камня;
  • сдавливание протока опухолевидными образованиями.

У детей травмирующим фактором становятся растущие резцы.

Провоцирующие формирование кист факторы:

  • недостаточный гигиенический уход;
  • наличие кариозных полостей;
  • хронические воспалительные процессы полости рта;
  • курение.

Чаще всего заболевание встречается в возрасте до 12 лет. У новорожденных процент возникновения невелик. Здесь основная причина – внутриутробное нарушение развития.

При диагностировании кист на малую слюнную приходится около 55 % — это наиболее часто встречаемый вид. Подъязычная занимает 35%, остальные 10% делят между собой околоушная железа и подчелюстная. Каждая из них имеет свою клиническую картину и место локализации.

Это подвижный узелок с прозрачным содержимым, не более сантиметра в диаметре. Для него характерен медленный рост и безболезненность. Излюбленная локализация – слизистая нижней губы, а также внутренняя сторона щек.

В медицинской терминологии – ранула, располагается у основания языка. Образование с прозрачными стенками имеет синеватый оттенок. Ретенционная киста подъязычной железы может достигать значительных размеров, затрудняя речь и пережевывание пищи.

Киста околоушная

Описывается, как односторонняя отечность и асимметрия лица. Обнаруживается с внутренней стороны у угла челюсти. Это безболезненное подвижное образование, склонное к нагноению.

Подчелюстная киста

Обнаруживается в подчелюстной зоне большой слюнной железы. Прощупывается, как эластичная подвижная округлость. Быстрое увеличение визуально сглаживает контур лица, деформирует его.

Если подтвержден диагноз – ретенционная киста малой слюнной железы, лечение проводится оперативное с применением местного обезболивания. Это несложная операция, длящаяся 30 – 50 минут, но и она требует подготовки пациента:

  • сбор анамнеза на наличие аллергических реакций;
  • анализ крови на уровень, гемоглобина и протромбина;
  • анализ на инфекции, передающиеся гемотрансмиссивным путем;
  • флюорография.

За неделю до оперативного вмешательства вводят паузу на прием лекарственных средств, за исключением жизненно необходимых.

Если используется инфильтрационная анестезия, в день операции, разрешается легкий завтрак в небольших порциях. Ретенционная киста малой слюнной железы устраняется в условиях амбулатории доступом через рот:

  1. После обезболивания проводится разрез слизистой над участком, где расположена киста.
  2. Образование «вылущивается» из ткани, ножка перевязывается и обрезается.
  3. Рана дренируется для предотвращения скопления экссудата.
  4. Ушивание происходит рассасывающимися нитями, не требующими удаления впоследствии.
  5. Накладывается асептическая повязка.

Иссеченные ткани направляются на цитологическое и гистологическое исследование для исключения злокачественной направленности. Как выглядит рана после удаления видно на фото.

Киста слюнной железы либо ретенционная киста слюнной железы – кистозное образование, которое формируется вследствие затруднения либо полного прекращения оттока секрета из железы, нарушения проходимости выводного протока железы, обусловленного его закупоркой, травмой, пробкой, сформированной сгустившимся секретом.

Нарушение проходимости протока слюнной железы может быть также обусловлено опухолью, оказывающей сдавливающее воздействие на проток, либо рубцом, существенно сужающим канал.

Полость при этом образуется накопившимся секретом, растягивающим сам проток либо железистую дольку. Стенка ретенционной кисты слюнной железы выстлана уплощенным эпителием.

Киста слюнной железы может иметь различную локализацию. В зависимости от типа слюнной железы, пораженной кистозным образованием, различают:

  • Ретенционную кисту малой слюнной железы;
  • Ранулу (подъязычную кисту ретенционного характера);
  • Кисту подчелюстной слюнной железы;
  • Кисту околоушной слюнной железы (ОКЖ).

Киста слюнной железы чаще всего формируется на слизистой оболочке губ, щек. Вне зависимости от типа пораженной слюнной железы, кисты в большинстве случаев формируются бессимптомно.

Чаще всего образуются кисты малых слюнных желез, реже формируются кисты околоушной слюнной железы, что в частности обусловлено локализацией самих желез и вероятностью их механического повреждения.

Киста малой слюнной железы – кистозное образование, формирующееся в большинстве случаев на внутренней поверхности нижней губы ближе к углу рта. Также может поражать передние участки слизистой оболочки щек.

Локализация кист, поражающих малые слюнные железы обусловлена повышенным риском механического повреждения данных участков ротовой полости в процессе приема пищи, разговора.

Киста малой слюнной железы – небольшое образование округлой формы, постепенно увеличивающееся в диаметре. В большинстве случаев киста слюнной железы не причиняет беспокойства пациенту.

В редких случаях пациенты жалуются на болезненные ощущения при механическом воздействии на область кисты: при разговоре, приеме пищи, пальпации. Обычно кисты, поражающие малые слюнные железы, не деформируют овал лица.

При обследовании обнаруживается округлое образование, заполненное полупрозрачной жидкостью, достигающее 2 см в диаметре. Киста слюнной железы хорошо выступает над поверхностью слизистой оболочки.

Кисты слюнной железы четко ограничены от окружающих тканей, имеют плотную эластичную консистенцию, подвижны, безболезненны. Болезненные ощущения могут возникать при воспалительном процессе.

В большинстве случаев обнаруживается однокамерная киста на протоке малой слюнной железы. В редких случаях диагностируется многокамерная киста слюнной железы.

Иногда происходит самопроизвольное вскрытие кист, образующихся на малой слюнной железе, при нарушении целостности ее оболочки с произвольным вытеканием содержимого в полость рта.

Диагностика

Прежде всего, врач отправит вас на УЗИ желез, МРТ и КТ (с контрастом), сиалографию, цистографию и другие подобные исследования. Это поможет достоверно определить расположение патологии, ее объем, стадию развития, установить возможные осложнения после операции.

Также требуется проведение пункции или тонкоигольной биопсии. Проба из полости отправляется в лабораторию на цитологический и биохимический анализ.

После расшифровки результатов исследований врач определяет способ оперирования образования. Лечение кисты слюнной железы (фото ниже) не подразумевает применение консервативных методов (медикаментозная терапия).

В зависимости от расположения патологии врач выполняет операцию через ротовую полость, открытый или наружный доступ.

Кисты малых желез иссекают через полость рта, применяя местный наркоз, после чего накладывают кетгутовые швы.

Подъязычная форма может удаляться с помощью цистостомии, цистэктомии или цистосиалоаденэктомии.

Подчелюстная опухоль удаляется вместе с железой.Околоушную вырезают вместе с паренхимой железы (паротидэктомия). В процессе ветки лицевого нерва остаются невредимыми.

Многие из пациентов отказываются проводить операцию по разным причинам (ослабленный иммунитет, отсутствие финансовых средств, религиозные взгляды, другие личные мотивы).

Именно для таких людей и возможно лечение кисты слюнной железы народными средствами, то есть без применения химических средств и тем более хирургических манипуляций.

Рассмотрим самые популярные народные рецепты.

  1. Соедините 2 столовые ложки эфирного масла эвкалипта с 200 мл теплой воды. Данным средством следует полоскать ротовую полость 3-4 раза в день.
  2. С целью полоскания можно использовать и траву синеголовника. Залейте столовую ложку сбора 200 мл кипятка и заваривайте около 2 часов. После этого отвар следует остудить и процедить.
  3. Подобные отвары можно готовить и из других целебных трав, оказывающий противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Среди них особенно популярны листья малины, калины, полевого хвоща, шалфея, эвкалипта, алоэ и тысячелистника, а также цветки бузины, бессмертника, календулы и ромашки.
  4. Приготовьте эффективный раствор из пищевой соды для полоскания. Соедините ½ чайной ложки соды с 200 мл теплой воды, добавьте столько же йодированной соли. С этой же целью можно применять слабый раствор марганца или фурацилин.
    фото кисты околоушной слюнной железы

    Ретенционная киста малой слюнной железы на нижней поверхности языка

  5. Целебный отвар их хвойных иголок, который следует принимать вовнутрь, также поможет замедлить воспалительный процесс. Закипятите литр воды, добавьте в нее 5 столовых ложек молодых иголок сосны или ели и проварите около получаса. Затем отвар следует остудить, процедить и пить 2 раза в сутки.
  6. Если кисту в железы вызвали камни, то удалить их помогут компрессы на основе эфирных масле указанных трав и цветов, а также спиртовые. Выработку слюны (как следствие, прочищение канала железы) могу стимулировать кислые леденцы, которые следует рассасывать подолгу и в значительных количествах.

Помните, что домашняя медицина может временно приостановить воспалительный процесс и облегчить симптоматику, но не поможет навсегда избавиться от опасной опухоли.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=JlhQVTec-Rw «

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector