Кистозный зоб цитологическое заключение

Чем опасен кистозный зоб?

Кистозно-дегенерирующий зоб – заболевание щитовидной железы, для которого характерно образование в её ткани полостей, заполненных вязким содержимым. Эта патология может поражать лица как женского, так и мужского пола, но женщины болеют в несколько раз чаще.

Истинный или простой кистозный зоб – является доброкачественным образованием, стенки которого выстланы неизмененным эпителием; по характеру содержимого различают серозную и коллоидную формы (встречается в 3-5% случаев).

Цистаденома – кистозная дегенерация железы, при которой доброкачественные узлы принимают признаки злокачественности, чаще всего в результате нарушения кровоснабжения.

В ткани органа образуются полости, выстланные измененным эпителием и заполненные либо кровью, либо серозной жидкостью (30% узлов перерождаются в цистаденомы).

Кистозные образования, имеющие боковое или центральное расположение. Обычно являются наследственной патологией.

Паращитовидные кисты – полостные образования, расположенные на поверхности железистой ткани.

Эхинококковые кисты – обусловлены паразитированием эхинококка.

Кистозные тератомы.

Кистозный зоб цитологическое заключение

Три последних патологии щитовидной железы по своей природе отличаются от остальных, но их часто путают с кистозным зобом.

Кистозная дистрофия тиреоидной железы может быть обусловлена гиперплазией тиреоидных фолликулов, врожденными дистрофическими процессами и мелкими кровоизлияниями.

Для кистозной дегенерации щитовидной железы характерны дистрофия её тканей и неравномерное увеличение в размерах. Нередко кистозные полости замещают практически всю нормальную железистую ткань.

Они сдавливают кровеносные сосуды, нервные окончания и нормальную ткань, что приводит к ускорению процессов дегенерации. В кистозных полостях образуется чрезмерное количество гормонов, что может привести к развитию гипертиреоза.

Причины развития заболевания

Кистозные образования щитовидной железы влекут за собой дегенеративно-дистрофические процессы в тканях органа.

В качестве самых распространённых причин заболевания можно отметить следующие:

  1. Недостаток в организме йода. Такая причина характерна для жителей регионов с пониженным содержанием этого химического элемента в воде и почве.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Изменения структуры ткани органа, обусловленные возрастом пациента.
  4. Фолликулярная железистая гиперплазия.
  5. Не выявленные ранее давно существующие узловые образования в органе и их последующая дистрофия.
  6. Проводимые ранее оперативные вмешательства на области шеи, в результате которых произошли небольшие кровоизлияния в полость железы.
  7. Хронические заболевания других органов и систем организма.

Кистозный зоб цитологическое заключение

Исходя из вышеизложенного, способствовать развитию кистозной дегенерации могут как внешние факторы, так и генетически обусловленная предрасположенность организма.

В результате происходит сдавливание кистами здоровых тканей щитовидной железы, приводящее к нарушению кровоснабжения и иннервации органа, что влечет за собой развитие дистрофии его тканей.

К основным причинам, обусловливающим развитие кистозного зоба, относят:

  • Недостаток в организме йода,
  • Возрастные дистрофические процессы в тиреоидной ткани,
  • Наследственную предрасположенность,
  • Гиперплазию фолликулов железы и различные дистрофические процессы в её ткани,
  • Наличие узлов в щитовидке,
  • Различные внутренние заболевания;
  • Кровоизлияния в ткань железы, которые могут появиться в результате операций на шее и горле.

Заболевание зоба распространено не только в йоддефицитных районах. Появляется вследствие поражения тканей щитовидной железы кистозными узлами – плотные образования с вязким составом внутри.

Среди главных предпосылок появления кистозной болезни зоба выделяют:

  • йододефицит;
  • модификация железистой ткани, связанная с возрастом;
  • генетическая предрасположенность;
  • развитие узловых образований, которые ранее не диагностировались;
  • несущественные кровотечения в области щитовидной железы вследствие хирургического вмешательства;
  • параллельные заболевания других органов.

Недостаток в организме йода,

Возрастные дистрофические процессы в тиреоидной ткани,

Наследственную предрасположенность,

Гиперплазию фолликулов железы и различные дистрофические процессы в её ткани,

Наличие узлов в щитовидке,

Различные внутренние заболевания;

Кровоизлияния в ткань железы, которые могут появиться в результате операций на шее и горле.

хронический йододефицит; беременность;
возрастные изменения в эндокринном органе, например коллоидный узел;
неблагоприятная экология; генетическая предрасположенность;
дистрофические изменения или гиперплазия фолликулярной ткани органа, характеризующаяся узловой активностью;
микрокровоизлияния в тиреоидную ткань; сопутствующие соматические заболевания внутренних органов;
хирургическое лечение органов шеи, в том числе и щитовидной железы.

Симптомы кистозного зоба

Очень часто кистозный зоб щитовидной железы не даёт выраженной клинической симптоматики и заболевание долго протекает незаметно.

Если же появляются клинические признаки заболевания, они могут быть следующими:

  • у пациента появляется ощущение инородного тела в горле и дискомфорт при проглатывании пищевого комка;
  • приступы удушья или ощущение сдавленности в области гортани;
  • в области шеи постоянно ощущается тупая ноющая боль;
  • дыхание пациента затруднено, возможны хрипы, изменение тембра голоса;
  • при осмотре щитовидная железа заметно увеличивается;
  • пальпаторно можно обнаружить наличие в железе уплотнения; шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны;

При подозрении на кистозную дегенерацию щитовидной железы специалист назначит следующие виды анализов и инструментальных исследований:

  1. Ультразвуковое обследование органа.
  2. Пункция кистозного узла с анализом содержимого.
  3. Анализ крови на гормоны.

По результатам анализов будет назначено лечение.

При появлении подобной симптоматики необходимо незамедлительно посетить эндокринолога и пройти полный курс обследования. Чем раньше будет установлен точный диагноз, тем эффективнее будет лечение и тем более благоприятен прогноз болезни.

При наличии кистозно-дегенеративного зоба щитовидной железы больного могут беспокоить:

  1. Чувство давления в шее или приступы удушья;
  2. Ощущение «комка» в горле;
  3. Трудности при глотании пищи (если железа значительно увеличена);
  4. Увеличение и воспаление шейных лимфоузлов;
  5. Боль постоянного характера в области горла и шеи;
  6. Охриплость голоса;
  7. Усиленное сердцебиение;
  8. Аритмии;
  9. Дрожь в руках;
  10. Тошнота и рвота, обусловленные интоксикацией организма;
  11. Быстрая утомляемость, чрезмерная усталость, чувство подавленности;
  12. Повышенное потоотделение
    .

При осмотре и пальпации можно обнаружить увеличение железы и наличие в её структуре плотных образований. Если кистозные полости в ткани железы растут медленно, то симптомы длительное время остаются незначительными или отсутствуют.

При появлении каких-либо из указанных признаков необходимо обратиться за помощью к врачу. Заболевание легче вылечить на ранней стадии, чем бороться с его поздними осложнениями.

Необходимо записаться на прием к врачу – эндокринологу, если беспокоят такие симптомы:

  • Увеличение щитовидной железы, которое видно визуально и ощущается на ощупь.
  • Увеличенные и воспаленные лимфатические узлы.
  • Ощущение першения, сдавленности в горле, трудности с глотанием.
  • Болевые ощущения в шее при движении головой.
  • Изменение тембра голоса, сиплость, хрипота.

Кистозный зоб может сопровождаться интоксикацией организма, что приводит к:

  • Быстрой утомляемости.
  • Скачками артериального давления.
  • Сильным потоотделением.
  • Затрудненным дыханием.

На начальной стадии кистозный зоб может протекать бессимптомно.

Диагностика

Диагностика кистозного зоба заключается в следующем:

  • консультация врача-эндокринолога, а именно – осмотр, пальпация, опрос пациента;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • биопсия тканей железы;
  • иммунограмма;
  • сцинтиграфия;

Дополнительно эндокринологом может быть назначен рентген грудной клетки и пищевода.

Обязательными является лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4, ТГ, ТСГ, КТ.

По результатам исследований эндокринолог будет назначать дальнейшее лечение кистозного зоба.

Симптомы кистозного зоба имеют различные проявления, но наиболее часто наблюдаются следующие:

  • ощущение удушья, сильного давления в горле;
  • мнимое присутствие «комка» при глотании;
  • дискомфорт во время приема пищи;
  • воспаление и увеличение лимфоузлов;
  • боли в горле, в области шеи, которые не проходят;
  • утрудненное дыхание;
  • искажение голоса (хрипы, оседание);
  • отравление организма, проявляющаяся приступами тошноты, рвоты;
  • постоянное чувство разбитости, усталости, трудности при вставании с кровати;
  • повышенное потоотделение;
  • гипертония;
  • деформация щитовидной железы, которое видно невооруженным взглядом;
  • наличие узлов уплотнения, явных при прощупывании.
ПОДРОБНЕЕ:   Что такое цитологическая картина фолликулярной опухоли — АНТИ-РАК

Цитологическое исследование щитовидной железы

В редких случаях изменение размеров при пальпации не проявляется, что утрудняет диагностирование заболевания. На протяжении определенного периода кистозный зоб развивается без выраженных внешних признаков.

Если вы наблюдаете у себя любые из перечисленных симптомов – обратитесь за консультацией к эндокринологу. Обнаружение на ранней стадии гарантирует скорое выздоровление, помогает избежать тяжелых последствий.

Чувство давления в шее или приступы удушья;

Ощущение «комка» в горле;

Трудности при глотании пищи (если железа значительно увеличена);

Увеличение и воспаление шейных лимфоузлов;

Боль постоянного характера в области горла и шеи;

Охриплость голоса;

Усиленное сердцебиение;

Аритмии;

Дрожь в руках;

Тошнота и рвота, обусловленные интоксикацией организма;

Быстрая утомляемость, чрезмерная усталость, чувство подавленности;

Повышенное потоотделение.

При осмотре и пальпации можно обнаружить увеличение железы и наличие в её структуре плотных образований. Если кистозные полости в ткани железы растут медленно, то симптомы длительное время остаются незначительными или отсутствуют.

При появлении каких-либо из указанных признаков необходимо обратиться за помощью к врачу. Заболевание легче вылечить на ранней стадии, чем бороться с его поздними осложнениями.

чувство «кома» в горле; периодические приступы удушья;
воспалительный процесс в лимфатических узлах; непреходящая боль в шее и горле;
нарушение дыхания по типу одышки; изменение голоса (низкий тон, хрипы);
частая рвота, связанная с хронической
интоксикацией организма;
хроническая усталость, апатия;
повышенное потоотделение; гипертония;
патологическое увеличение щитовидки; уплотнения в органе, диагностируемые
в процессе пальпации.

В некоторых случаях увеличение кистозного зоба протекает незначительно, в тканях железы диагностируется коллоидный или узловой зоб, но заболевание в течение довольного долгого времени не имеет характерных симптомов.

Если были выявлены один или несколько вышеперечисленных симптомов кистозного зоба, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

На ранней стадии заболевание имеет благоприятный прогноз и лечение проходит более эффективно.

Неравномерными увеличениями ЩЖ, заметными при зрительной диагностике. Першением в горле, удушьем, чувством сдавленности в горле. Воспалением лимфатических узлов.

Болями в области шеи и горла, особенно при движении головой. Затрудненным дыханием и глотанием, сиплым голосом. Быстрой утомляемостью и интоксикацией организма. Повышенным потоотделением и артериальным давлением.

Коварное заболевание часто протекает без особых симптомов, поскольку кистозные образования могут некоторое время оставаться в прежнем размере, без увеличения.

Виды заболевания

В зависимости от особенностей развития различают несколько разновидностей:

  • Простой – доброкачественное образование, стенки покрыты обычным эпителием. Имеет две формы, зависимо от характера содержимого – серозная и коллоидная (встречается крайне редко).
  • Цистаденома – кистозное разрушение щитовидной железы, доброкачественные образования принимают свойства злокачественности – преимущественно из-за недостаточного кровоснабжения. В тканях пораженного органа появляются полости, стенки которых выстланы измененным эпителием. Сами узлы заполнены кровью или серозной жидкостью. Явление не очень распространенное, только треть узлов перерождаются в цитоаденомы.
  • Результат наследственной предрасположенности – кистозные узлы, расположенные по бокам горла или по центру.

Кистозная дегенерация тканей щитовидной железы приводит к аномальному увеличению размеров последней, часто кистозные образования поражают почти всю здоровую ткань.

Кровеносные сосуды, участки здоровой железистой ткани поддаются излишнему давлению, защемляются нервные окончания – это приводит к ускорению процессов дегенерации, избыточному выделению гормонов, развитию гипертериоза.

Как диагностируется зоб с кистозной дегенерацией?

Диагностикой дегенеративного кистозного зоба занимается врач эндокринолог. Он опрашивает больного на наличие жалоб, уточняет время и порядок возникновения симптомов, наличие патологий щитовидной железы у ближайших родственников.

В их числе могут быть:

  • Общие анализы мочи и крови,
  • УЗ-исследование щитовидной железы,
  • Иммунограмма,
  • Рентгенография пищевода и органов грудной клетки,
  • Биопсия железы с помощью тонкой иглы,
  • Сцинтиграфия органа,
  • Определение содержания в крови тиреоидных гормонов.

Список исследований для каждого больного подбирается индивидуально с учетом жалоб и клинических данных.

Запоздалое обращение к врачу может стать причиной таких осложнений, как злокачественное перерождение кистозных полостей, гнойное воспаление образований, нарушение кровоснабжения ткани железы и соседних органов, сдавление пищевода или трахеи, голосовых связок. Поэтому стоит внимательно относиться к своему самочувствию.

Поздняя диагностика, отсутствие правильного лечение влечет за собой ряд последствий:

  • проблемы кровообращения;
  • давление на пищевод, дыхательные пути;
  • гнойное воспаление в области щитовидной железы;
  • образование злокачественной опухоли.

Общие анализы мочи и крови,

УЗ-исследование щитовидной железы,

Иммунограмма,

Рентгенография пищевода и органов грудной клетки,

Биопсия железы с помощью тонкой иглы,

Сцинтиграфия органа,

Определение содержания в крови тиреоидных гормонов.

Список исследований для каждого больного подбирается индивидуально с учетом жалоб и клинических данных.

Запоздалое обращение к врачу может стать причиной таких осложнений, как злокачественное перерождение кистозных полостей, гнойное воспаление образований, нарушение кровоснабжения ткани железы и соседних органов, сдавление пищевода или трахеи, голосовых связок. Поэтому стоит внимательно относиться к своему самочувствию.

Несвоевременное лечение кистозного зоба на узловой стадии может привести к развитию тяжелейших последствий этого заболевания.

В результате, у пациентов с запущенной дегенерацией патологии часто возникает сдавление разросшимся органом трахеи и пищевода, острое нарушение процессов кровообращения, перерождение воспалительного процесса в тиреоидных тканях в гнойное осложнение, которое чревато сепсисом, онкологией и общей угрозой для жизни пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=YFIq4vMLK60

При неоднородном увеличении ткани в щитовидной железе на фоне перерожденной стадии зоба узлового диагностируют зоб кистозный.

В тканях щитовидной железы возникают коллоидные образования, внутри которых находится вязкая жидкость, поэтому зоб называют кистозным.

Причины развития зоба кистозного связаны с микрокровоизлияниями, дистрофией, гиперплазией фолликулов щитовидной железы (ЩЖ), наследственной болезнью ЩЖ.

Еще — с заболеваниями внутренних органов, недостатком йода в организме и перерождением узловых образований (узлового зоба), а также с возрастными изменениями ЩЖ.

Кистозный зоб – диагностика

Кистозный зоб диагностирует врач-эндокринолог.

Общие анализы крови и мочи; УЗИ-исследование органа; Иммунологическое исследование; Рентгенографию шеи и пищевода, по отдельным показаниям — грудной клетки; Сцинтиграфию органа; Тонкоигольную биопсию.

Следует заметить, что диагностические мероприятия каждому пациенту назначаются в индивидуальном порядке, все зависит от состояния его щитовидной железы и изменений, обнаруженных в ней.

Врачом-эндокринологом обследуется путем пальпации ЩЖ, проводится исследование необходимых анализов, включая показания крови, мочи, УЗИ, иммунограммы, биопсии, сцинтиграфии ЩЖ, рентгенографии пищевода и грудной клетки.

ТТГ – синтезирует гипофиз (отдел головного мозга). Отвечает гормон за регулирование активности ЩЖ: снижение или повышение ее собственных гормонов – Т3 и Т4.

Повышается концентрация ТТГ также при патологиях гипофиза и лечении препаратами с йодом. Снижается уровень ТТГ при наличии травм и заболеваний гипофиза, лечении ЩЖ гормонами, долгом применении таких препаратов, как аспирин, гепарин и гормонов, при синдроме Иценко-Кушинга.

—   заболеваний печени, эндемического зоба;

—   дефицита йода в продуктах питания;

—   героиновой зависимости (наркомании);

—   при приеме контрацептивов перорально.

Снижается общий ТЗ при ослабленной функции ЩЖ и после перенесенных тяжелых заболеваний и операций, приема долгое время таких препаратов, как дексаметазон, аспирин, пропранолол, а также при возрастных изменениях.

Тироксин (Т4) – является основным гормоном и вырабатывается ЩЖ в количестве, превышающем остальные гормоны. В крови имеется также два его состояния: свободное и связанное.

Повышается концентрация гормона при  повышенной функции ЩЖ, у женщин – больше в период беременности, а также его повышение связано с гепатитом, ожирением, героиновой наркоманией, лечением гормонами ЩЖ, приемом контрацептивов перорально.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитологический атлас злокачественных новообразований

Снижается уровень Т4 при наличии: болезней почек, синдрома Иценко-Кушинга, тяжелых физических нагрузок, заболеваний мозга головы, при приеме андрогенов (мужских гормонов).

ТГ (тиреоглобулин) синтезируют Т3 и Т4. Его используют для диагностики рака ЩЖ или оценивают эффективность лечения.

ТСГ – глобулин тироксинсвязующий представляет собой белок для связывания гормонов Т3 и Т4. При трудной диагностике зоба определяют содержание ТСГ.

Кальцитонин – отвечает за регулирование обмена кальция в организме. Для определения рака ЩЖ или нарушения обменных процессов определяют концентрацию кальцитонина в плазме крови.

Чаще всего  при диагностике определяется уровень Т3, Т4 и ТТГ.

Лечение кистозного зоба

Лечить эндокринный недуг должен квалифицированный эндокринолог. Терапевтически план зависит от состояния органа и общего состояния пациента в целом.

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:

  1. По результатам тонкоигольной биопсии выявлены признаки злокачественного новообразования щитовидной железы.
  2. Киста имеет значительные размеры и сдавливает прилежащие органы, приводя к нарушению дыхания и проглатывания пищи.
  3. В полости кисты при исследовании обнаружено значительное содержание солей кальция.
  4. Появление каких-либо осложнений на фоне проведённой склерозирующей терапии.

Если при обследовании обнаружен злокачественный процесс в щитовидной железе, проводится ее полное удаление с последующей заместительной терапией, которую назначает эндокринолог.

В остальных случаях производится частичная резекция щитовидной железы. Пациент нуждается в длительном динамическом наблюдении у специалиста.

Заболевание нуждается в постоянном динамическом наблюдении у эндокринолога. Лечение проводится преимущественно оперативным путем.

Существуют два основных метода лечения – консервативный и оперативный. Выбор конкретного способа зависит от размеров, формы и локализации кистозных полостей, скорости их роста, наличия и выраженности симптомов заболевания.

Врач может назначить следующие группы средств:

  1. Антибиотики,
  2. Противовоспалительные,
  3. Склерозирующие вещества,
  4. Препараты йода,
  5. Синтетические гормоны,
  6. Другие медикаменты, восстанавливающие железу.

Конкретные средства и их концентрацию подбирают с учетом нарушений функции щитовидки.

Кистозный зоб цитологическое заключение

Для определения этого параметра проводятся такие исследования, как:

  • Клинические анализы мочи и крови,
  • Эходопплерография (показывает отсутствие кровотока в узлах),
  • УЗИ железы (кисты отображаются в виде гипоэхогенных образований),
  • Цитограмма,
  • Исследование гормонального статуса.

Цитологический анализ кистозной жидкости позволяет исключить такие процессы, как воспаление, рак
или дисплазию.

УЗ-исследование – информативный и доступный способ диагностики. Он позволяет обнаружить кистозные образования даже очень маленьких размеров. В случае медленного роста, небольшого размера (менее 10 мм), отсутствия симптомов и при условии нормального функционирования щитовидки необходимость в лечении отсутствует. Врач лишь рекомендует пациенту дважды в год проходить повторное УЗИ.

Если узлы имеют умеренную скорость роста, то обязательно назначают лечение. В первую очередь необходимо откорректировать функцию железы. Если вырабатывается недостаточно гормонов, то применяют их синтетические аналоги.

Если медикаментозная терапия не даёт достаточного эффекта, или кисты в диаметре превышают 1 см, прибегают к оперативному вмешательству. Оно может быть малоинвазивным: под контролем УЗ проводят пункцию кисты, удаляют из нее жидкость и вводят в полость склерозирующее вещество.

В тяжелых случаях кистозного зоба появляется необходимость в частичном или полном удалении железы.

Показаниями для этой операции являются:

  1. Злокачественность опухоли по результатам цитологического исследования,
  2. Отложение солей кальция на стенках кист,
  3. Осложнения, возникшие после малоинвазивных вмешательств,
  4. Очень быстрый рост узлов,
  5. Наличие выраженных симптомов.

Консервативное лечение кистозного зоба заключается в следующем:

  • прием антибиотиков;
  • прием препаратов с содержанием йода и гормонов;
  • прием противозобных препаратов.

Нередко практикуют пункционное опорожнение кист с дальнейшим наполнением их полости специальными препаратами – склерозантами.

Оперативное удаление кист практикуют, если:

  • киста увеличивается в размерах;
  • киста перерождается в злокачественное образование;
  • на стенках кисты откладываются солевые образования;
  • при осложнения после слерозирования.

При оперативном вмешательстве удаляют долю щитовидной железы или всю ее.

После операции пациенту назначают гормональные препараты.

Профилактика

Профилактика кистозного зоба заключается в:

  • употреблении пищи с высоким содержанием йода;
  • приеме витаминно-минеральных комплексов;
  • сомообследование шеи;
  • защита от УФ-излучения;
  • посещение эндокринолога 1 раз в год.

3554 15 Октября 2015

Онкология

Лечение эрозивного проктита 2715 15 Октября 2015

Онкология

Лечение остеоид-остеомы 9942 14 Октября 2015

Онкология

Лечение незаживающих ран 2249 14 Октября 2015

Онкология

Лечение Т-клеточной лимфомы 2616 14 Октября 2015

Онкология

Лечение кисты шеи 2848 14 Октября 2015

Онкология

Рак верхней челюсти 1019 14 Октября 2015

Онкология

Лечение тератомы 9130 13 Октября 2015

Онкология

Лечение канцероматоза брюшины 766 13 Октября 2015

Онкология

Лечение гидраденита 754 13 Октября 2015

Онкология

Лечение опухоли прямой кишки 835 13 Октября 2015

Онкология

Лечение рака гортани 3257 13 Октября 2015

Онкология

Лечение образования в анусе

medbooking.com

Исходя из степени тяжести и особенностей проявления заболевания, назначают консервативный метод лечения или оперативный. Несмотря на непохожие способы устранения заболевания, цель обоих методов – удаление кистозных узлов.

Консервативный метод борьбы с кистозным зобом назначают пациентам, у которых диагностирована ранняя стадия развития заболевания. Он представляет собой курс приема медикаментов, преимущественно это:

  • антибиотики;
  • склерозанты;
  • йодсодержащие препараты, тироидные гормоны;
  • медикаменты, помогающие нормализовать работу щитовидной железы.

При назначении лечения необходимо исследовать особенности деятельности щитовидной железы – пройти полную диагностику.

кистозный зоб цитологическое заключение

Если работа эндокринной системы в норме, специальное лечение не назначают. Достаточно только периодического наблюдения в виде прохождения ультразвукового исследования дважды в год.

Умеренное увеличение размеров щитовидной железы требует немедленного назначения лечения. Первая задача – нормализация функционирования железы, корректировка уровня вырабатываемых гормонов.

Хирургическое вмешательство уместно только в случаях отсутствия положительных результатов медикаментозного лечения. С помощью способа тонкоигольной биопсии из кистозных полостей удаляют жидкость – этим методом определяют доброкачественность кисты, или опровергают ее.

Оперативный метод необходим пациентам с тяжелой формой заболевания зоба в следующих случаях:

  • итоги цитологического исследования подтвердили злокачественный характер кистозных узлов;
  • во время консервативного лечения киста переродилась в злокачественное образование;
  • на стенках узлов наблюдается скопление солей;
  • процедура склерозирования привела к осложнениям.

Хирургическое вмешательство проводят с целью полного удаления щитовидной железы или отдельных участков. На решения врача о необходимости оперативного лечения влияет не сильно изменение размеров железы, а характер деструктивных процессов, мешающих восстановлению нормального функционирования щитовидной железы.

Существуют два основных метода лечения – консервативный и оперативный. Выбор конкретного способа зависит от размеров, формы и локализации кистозных полостей, скорости их роста, наличия и выраженности симптомов заболевания.

Антибиотики,

Противовоспалительные,

Склерозирующие вещества,

Препараты йода,

Синтетические гормоны,

Другие медикаменты, восстанавливающие железу.

Конкретные средства и их концентрацию подбирают с учетом нарушений функции щитовидки.

Клинические анализы мочи и крови,

Эходопплерография (показывает отсутствие кровотока в узлах),

ПОДРОБНЕЕ:   Организация и оснащение гистологической лаборатории

УЗИ железы (кисты отображаются в виде гипоэхогенных образований),

Цитограмма,

https://www.youtube.com/watch?v=6cU5J5AT9iY

Исследование гормонального статуса.

Цитологический анализ кистозной жидкости позволяет исключить такие процессы, как воспаление, рак или дисплазию.

УЗ-исследование – информативный и доступный способ диагностики. Он позволяет обнаружить кистозные образования даже очень маленьких размеров. В случае медленного роста, небольшого размера (менее 10 мм), отсутствия симптомов и при условии нормального функционирования щитовидки необходимость в лечении отсутствует. Врач лишь рекомендует пациенту дважды в год проходить повторное УЗИ.

Если узлы имеют умеренную скорость роста, то обязательно назначают лечение. В первую очередь необходимо откорректировать функцию железы. Если вырабатывается недостаточно гормонов, то применяют их синтетические аналоги.

Если медикаментозная терапия не даёт достаточного эффекта, или кисты в диаметре превышают 1 см, прибегают к оперативному вмешательству. Оно может быть малоинвазивным: под контролем УЗ проводят пункцию кисты, удаляют из нее жидкость и вводят в полость склерозирующее вещество.

В тяжелых случаях кистозного зоба появляется необходимость в частичном или полном удалении железы.

Злокачественность опухоли по результатам цитологического исследования,

Отложение солей кальция на стенках кист,

Осложнения, возникшие после малоинвазивных вмешательств,

Очень быстрый рост узлов,

Наличие выраженных симптомов.

Характер лечебного воздействия зависит от тяжести заболевания и вида кистозного зоба.

Лечение

может быть медикаментозным и хирургическим.

Задача обоих методов — устранить возникшие новообразования.

Медикаментозные методы лечения проводятся среди пациентов на начальной стадии заболевания, когда кистозный узловой (коллоидный) зоб имеет не запущенный характер.

антибиотики широкого спектра действия; йодсодержащие препараты; синтетические гормоны щитовидной железы; склерозанты; препараты, регенерирующие функции органа м стабилизирующие его работу.

Профилактика кистозного зоба

С целью профилактики кистозной дегенерации железы показаны следующие меры:

  • Полноценное и регулярное питание, обеспечивающее достаточное поступление витаминов и минеральных веществ, особенно йода;
  • Прием в зимнее время витаминно-минеральных комплексов;
  • Регулярное посещение оздоровительных санаториев, особенно это касается людей, проживающих в регионах с дефицитом йода;
  • Применение профилактических физиопроцедур (например, магнитная и лазерная терапия);
  • Достаточное (но не чрезмерное) пребывание на солнце в летнее время;
  • Частое пребывание на свежем воздухе;
  • Профилактическое употребление минеральных вод.

Чтобы не пропустить возникновение кистозных изменений в железе, важно каждый год проходить УЗ-исследование этого органа. С той же целью рекомендуется периодически сдавать анализы на уровень тиреоидных гормонов.

Полноценное и регулярное питание, обеспечивающее достаточное поступление витаминов и минеральных веществ, особенно йода;

Прием в зимнее время витаминно-минеральных комплексов;

Регулярное посещение оздоровительных санаториев, особенно это касается людей, проживающих в регионах с дефицитом йода;

Применение профилактических физиопроцедур (например, магнитная и лазерная терапия);

Достаточное (но не чрезмерное) пребывание на солнце в летнее время;

Частое пребывание на свежем воздухе;

Профилактическое употребление минеральных вод.

Чтобы не пропустить возникновение кистозных изменений в железе, важно каждый год проходить УЗ-исследование этого органа. С той же целью рекомендуется периодически сдавать анализы на уровень тиреоидных гормонов.

Динамическое ультразвуковое исследование железы с интервалом в 1 год; Здоровое сбалансированное питание; Прием поливитаминных комплексов и препаратов йода (дозировка подбирается эндокринологом);

Санаторно-курортное лечение, особенно лицам, которые проживают в эндемической местности; Физиолечение, например: магнитно-лазерная терапия щитовидной железы;

Избегание прямых ультрафиолетовых лучей, умеренный загар в летнее время; Отказ от различных видов облучения, в том числе и загара в солярии; Физические упражнения, прогулки на свежем воздухе; Профилактический прием минеральной воды.

Не рекомендуется с профилактической целью самостоятельно принимать как йодосодержащие препараты, так и гормональные средства, которыми проводится лечение щитовидной железы.

Подобная самодеятельность

может обернуться серьезными проблемами в работе эндокринной системы.

Как себя обезопасить?

  1. Минимум раз в год нужно проходить УЗИ щитовидной железы с целью профилактики зоба.
  2. Следите за питанием – ежедневная еда должна обеспечивать организм суточной нормой витаминов, минералов, а главное – йода.
  3. Зимой и осенью целесообразно принимать дополнительный комплекс витаминных добавок.
  4. Жителям йододефицитных районов на пользу пойдет ежегодное санаторное оздоровление.
  5. Чаще гуляйте – кроме положительного влияния на работу эндокринной системы, систематические прогулки укрепляют организм в целом.
  6. Откажитесь от солярия, длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.
  7. Время от времени употребляйте минеральную воду.

Группа риска

Чаще всего кистозный зоб диагностируется у людей, имеющих следующие факторы риска:

  1. Кенетическую предрасположенность;
  2. Не диагностированные ранее узловые образования в щитовидке;
  3. Радиоактивное облучение области головы и шеи (например, с целью диагностики или лечения опухоли);
  4. Наличие аденомы или рака железы.

Заболевания зоба чаще всего проявляется у людей:

  • с генетической предрасположенностью;
  • узловыми образованиями в щитовидке;
  • попавшие под влияние облучения в области шеи;
  • с диагнозом аденомы, рака ЩЖ.

Кенетическую предрасположенность;

Не диагностированные ранее узловые образования в щитовидке;

Радиоактивное облучение области головы и шеи (например, с целью диагностики или лечения опухоли);

Наличие аденомы или рака железы.

Разновидности болезни

Цитологическая картина тиреоидита Хашимото

Особенности клинического течения заболевания и его прогноз позволяют различать кистозную дегенерацию щитовидной железы нескольких клинических и морфологических разновидностей.

Всего известны три формы патологического процесса:

  1. Простая форма – узлы представляют собой доброкачественные новообразования. Изнутри стенки кист покрыты эпителием. В свою очередь, простая форма подразделяется на 2 подвида: коллоидный и серозный. Коллоидный вариант встречается существенно реже серозного.
  2. Цистаденома представляет собой разрушение щитовидной железы кистозного характера. В связи с недостаточностью кровоснабжения ткани щитовидной железы, постепенно происходит перерождение ткани кист. В патологически измененной ткани щитовидной железы начинают формироваться кистозные расширения, изнутри выстеленные атипичными эпителиальными элементами. Полость кисты содержит в себе серозный экссудат или кровь. Такая форма заболевания встречается в трети всех клинических случаев.
  3. Кистозные узлы, обусловленные генетической предрасположенностью, как правило, локализуются по бокам от гортани.

Патологическое увеличение щитовидной железы

Истинный или простой узловой зоб, характеризующийся скоплением жидкого содержимого в тканях щитовидной железы.

Образование имеет доброкачественную природу, эпителий внутри зоба не изменен.

Жидкое вещество может иметь коллоидный или серозный состав. Диагностируется в 5% случаев.

Кистозно-дегенеративный зоб, имеющий второе название — цистаденома.

В этом случае узловые изменения в тканях щитовидной железы перерождаются злокачественный процесс из-за неполноценного кровоснабжения центральной части органа.

В результате возникают некротические изменения тканей, внутри органа дегенерация приводит к формированию полостного образования.

Нормальный эпителий замещается тканевым эпителием узла.

Полость наполняет серозное содержимое, коллоидный состав жидкости практически не встречается. Диагностируется в 30% случаев.

Кистозная дегенерация центральной и боковой локализации в тканях железы. Являются следствием наследственной патологии.

Паращитовидные кисты и узлы, сформировавшиеся в железах эндокринного органа.

Кисты, образование которых произошло на фоне активности паразитов — эхинококков.

Цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы

Последние 3 вида кистозных образований не имеют прямого отношения к кистозному зобу.

Но во время диагностических процедур и назначения лечения их нередко путают с диагнозом кистозно-дегенерирующий узловой зоб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector