Когда берут мазок цитологию при беременности

Зачем назначают анализ на бакпосев

Если результат анализа положительный, это не значит, что беременность невозможна. Дисплазия не влияет на зачатие, и после лечения женщина может беременеть и вынашивать.

Некоторые виды лечения шейки матки при дисплазии могут привести к истмико-цервикальной недостаточности и преждевременным родам, но при своевременно принятых мерах и регулярном наблюдении за состоянием шейки матки при беременности исход будет благоприятным.

Исследование, которое позволяет выявить онкологические недуги, проводят через 24 ч после спринцевания. Мазок из цервикального канала рекомендуется сдавать женщинам каждый год.

Применение оральных противозачаточных средств, развитие патологии либо недугов половой системы предусматривает проведение исследования 1 раз в 6 мес.

Когда на тесте наконец-то появляются две заветные полоски, кажется, что теперь нет поводов для беспокойства. Можно расслабиться и наслаждаться счастливым периодом ожидания младенца.

Чтобы картина была полной и четкой, необходимо регулярно сдавать анализы и проводить исследования, назначенные врачом. Одним из важнейших исследований на протяжении всей беременности является бактериальный посев из цервикального канала.

От состояния цервикального канала зависит, насколько удачен будет исход беременности. Именно там скапливается большое количество болезнетворных опасных микроорганизмов от клебсиеллы до кишечной палочки.

Цервикальный канал является своеобразным мостиком от шейки матки ко влагалищу. Врачи называют его зевом. Во время менструации через него выходят кровяные сгустки, через него же сперматозоид передвигается к яйцеклетке.

Средняя ширина канала 7-8 мм. Эти значения могут меняться от возрастных изменений, наличия инфекций мочевыводящих путей, состояния гормонального фона женщины.

У будущей мамы длина цервикального канала достигает 3,5 — 4 см при условии, что длина шейки матки не менее 2 см. Оба конца зева должны быть сомкнуты. По их состоянию и степени открытости врач определяет приближение родов.

Именно в этом участке женской половой системы образуется пробка, которая на протяжении всех 9 месяцев отделяет плаценту и малыша от воздействия вредоносных факторов внешней среды.

За несколько недель до родов пробка отходит. С этого момента мамочки тщательнее прислушиваются к своему самочувствию. Как только младенец начинает движение по родовому пути, зев расширяется почти до 10 см.

Если же срок еще совсем маленький, цервикальный канал приобретает синеватый цвет, сигнализируя, что беременность есть.

Посев из цервикального канала при беременности — один из самых эффективных и информативных методов состояния половых органов беременной женщины. Именно он показывает наличие патогенной флоры или реакцию организма на прием антибиотиков.

Данный вид анализа не назначают всем. Любой гинеколог при постановке будущей роженицы на учет возьмет у нее общий мазок. При условия повышенного содержания лейкоцитов целесообразно взятие мазка из цервикального канала.

Это связано с тем, что высокий процент лейкоцитов указывает на текущее воспаление в организме беременной женщины. Точную причину выявить поможет только дополнительный анализ.

Мазок из цервикального канала, что это такое за исследование, каким образом проводится, требует ли обезболивания, и всегда ли можно получить достоверный результат?

Вопросы эти важны, так как именно взятие анализа мазка из цервикального канала (Пап-тест) и из шейки матки позволяет на самых ранних стадиях диагностировать рак шейки матки или его фоновые заболевания, таким образом получить шанс предотвратить онкологический процесс.

Как правило, при посещении гинеколога женщину всегда смотрят на кресле и обязательно берут мазок из влагалища. однако его могут исследовать разным образом.

Самое распространенное исследование — на «степень чистоты», состав микрофлоры (посев). Но их результаты не дают возможность судить о вероятности онкологических процессов.

Что нужно знать

1. Проходить это обследование нужно в середине менструального цикла. Примерно через 5-7 дней после окончания менструации.

2. За 2-3 суток до данного события нельзя заниматься сексом, использовать вагинальные средства лечения, контрацептивы, спринцеваться. Также в эти сроки не стоит посещать гинеколога, делать кольпоскопию. Только тогда цитология мазка из цервикального канала будет достоверной.

3. Сдавать анализ лучше при абсолютно здоровой микрофлоре. Если у вас есть патологические выделения, неприятный запах из вагины, зуд, высыпания — нужно сначала вылечиться и добиться, желательно, первой степени чистоты влагалища.

Тогда есть большая вероятность того, что на шейке матки не будет воспалительного процесса, ведь он делает результат малоинформативным. Желательно предварительно сдать мазок на флору из цервикального канала, по его результатам лейкоцитов должно быть не более 30 в поле зрения.

4. Сдавать анализ нужно 1 раз в год. Особенно важно это делать тем, кто живет активной половой жизнью, часто меняет половых партнеров, имеет ВПЧ (вирус папилломы человека) 16, 18 и других онкогенных типов.

5. Брать мазок должен врач при помощи специальных щеточек — шпателей. Обратите на это внимание. В женских консультациях не всегда они имеются, и врачи могут брать на анализ выделения прямо с гинекологического зеркала, которое касалось шейки матки. Но такой анализ достоверным не будет!

6. Если на шейке имеется эктопия, лейкоплакия и другие изменения — материал должен браться именно с них, так как это фоновые заболевания при раке шейки матки.

7. Сдавать его абсолютно не больно. Такое ошибочное мнение появилось из-за путаницы данного исследованию с аспирацией эндометрия — это совсем другое, внутрь матки инструменты проникать не будут.

8. Когда сдается мазок из цервикального канала норма при беременности такая же, как и вне ее. Другое дело, что это обследование не входит в обязательные при ведении беременности, в отличие от микроскопического исследования мазка, которое проводится дважды.

Чтение результата

Расшифровка мазка из цервикального канала — дело гинеколога. Но вы должны знать, что внимание удаляется наличию в собранном материале атипичных клеток.

В умеренных количествах они могут быть при воспалительных процессах. Именно поэтому мы ранее писали о том, что сдавать цитологию нужно, только когда количество лейкоцитов не превышает допустимых границ.

Мазок из цервикального канала норма — это когда атипичные (с измененным ядром) клетки отсутствуют. Если же измененные клетки есть, ставится диагноз «дисплазия» (неоплазия) 1, 2, 3 степени, или же рак — если обнаруживаются типичного вида злокачественные клетки.

При обнаружении дисплазии 1 степени, в случае отсутствия на шейке матки фоновых заболеваний, женщине рекомендуется наблюдение. При 2 и 3 степени обязательно выполняется кольпоскопия, биопсия, а нередко и конизация (когда скальпелем или радионожом удаляется пораженный участок шейки матки).

Вы нашли ответ на свой вопрос?

Источники: http://101analiz.ru/beremennost/dlya-chego-delayut-mazok-iz-cervikalnogo-kanala.html, http://pro-analiz.ru/beremennost/posev-iz-tservikalnogo-kanala-pri-beremennosti.html, http://www.missfit.ru/woman/mazok-iz-tservikalnogo-kanala/

Во время вынашивания плода мазок может браться минимум три раза на протяжении всего срока. В таком состоянии врачу важно выявить не только цитологию при взятии мазка, но также определить и наличие других патологий, если такие есть в организме.

Для определения состояния микрофлоры влагалища, мазки на флору берутся у беременных как минимум три раза, при необходимости больше: при постановке на учет (первое обращение к врачу-гинекологу), при получении обменной карты (на сроке 30 недель беременности) и на сроке 36 — 37 недель беременности.

Дополнительные исследования проводят в случаях: если беременная женщина жалуется на зуд и жжение в области наружных половых органов или/и влагалища, при изменении цвета, количества или запаха выделений, т.е. при любых симптомах воспалительного процесса.

Для достоверности результата исследования необходимо до взятия мазка на флору за 7 — 10 дней исключить принятие антибактериальных лекарств. Кроме этого, за сутки до анализа необходимо прекратить спринцевание, лечение вагинальными свечами и другими препаратами.

Для анализа врач-гинеколог берет на исследование три мазка на флору: со стенки влагалища, из канала шейки матки (цервикального канала) и из устья парауретральных ходов. Каждый мазок берется отдельным шпателем.

Взятие мазка на флору – это не сложная и практически безболезненная процедура. А если гинекологическое зеркало холодное и доставляет вам неприятные ощущения, то перед манипуляцией попросите врача нагреть его горячей водой.

Каждый мазок наносят на отдельное предметное стекло, которые затем поступают в лабораторию для анализа. Полученный материал по специальной методике окрашивают, а затем изучают под микроскопом.

Иногда мазок изучают не только с помощью микроскопа, но и помещая его в питательную среду чашке Петри. При наличии бактерий в чашке Петри, происходит их размножение, образуется колония.

Внешний облик колонии зависит от вида бактерий. Этим же методом определяют чувствительность микробов к типу антибиотиков, которые впоследствии могут применяться для лечения беременной женщины.

Мазок на посев из цервикального канала во время беременности

Проведение анализа на цитологию обычно назначается в первые несколько дней после окончания очередной менструации.Мазок берется при стандартном гинекологическом осмотре в зеркалах, которыми раздвигают стенки влагалища.

После визуального осмотра врач специальным инструментом, чаще это щеточка, берет мазок-соскоб с шейки матки. Это может быть неприятно, но быстро. Полученный материал помещается на предметное стекло и передается в лабораторию.

Чтение результата

Цитологический мазок (анализ Папаниколау, ПАП-тест) – это лабораторное микроскопическое исследование верхнего шара шейки матки, предназначенное для своевременной диагностики рака.

Особенности строения

Во влагалище обитают микробы и грибки. Полость матки стерильна. За выработку слизи отвечают специальные клетки. Уровень женских половых гормонов оказывает прямое влияние на свойства слизи.

В конце и в начале менструации для слизи характерна кислая (вязкая) среда. Она перекрывает цервикальный канал. Микробы, попадая в кислую среду, погибают, а сперматозоиды теряют свою подвижность и способность к оплодотворению.

При максимальном уровне эстрогенов слизь приобретает жидкую щелочную среду. В середине менструального цикла сперматозоиды с яйцеклетками начинают новую жизнь. Прогестерон вырабатывается после зачатия.

Влагалище выстлано эпителием, который обновляется, созревает и отторгается. Новая популяция клеток происходит через каждые 4-5 дней. Состав клеток зависит от следующих факторов:

  • менструальный цикл;
  • фаза менструации.

Предназначение анализа

Часто можно услышать опасения будущих мам относительно взятия мазка из цервикального канала. Это связано с самой процедурой проведения анализа. Так как зонд для взятия биоматериала вводится внутрь на 0,1 -1,5 см вглубь, то невольно возникает вопрос, не приведет ли это к выкидышу или какой- то другой патологии со стороны плода.

Сама процедура взятия биоматериала занимает меньше минуты. Перед взятием биообразца во влагалище вводится зеркало Куско, а затем в цервикальный канал — щеточка на глубину до 2 см.

Полученный образец погружается в герметичную емкость с гелеобразной жидкостью и отправляется на расшифровку в лабораторию. Однако до того, как материал окажется под микроскопическим оком, ему обеспечивают все благоприятные условия для роста в нем микроорганизмов.

Кроме клеточных патологий, мазок на цитологию позволяет оценить слизистую оболочку и определяет наличие во влагалище вредных микроорганизмов. ПАП-тест не определяет точные данные этих параметров, поэтому в таких случаях необходимо использовать дополнительные способы анализа.

Медицинские показания

Анализ оценивает количество и расположение клеток, их форму и размеры, что показывает наличие отклонений в их структуре и помогает диагностировать фоновые, предраковые и онкологические заболевания шейки матки.

Тест Папаниколау назначают всем женщинам, впервые начиная с 21 года или после трех лет от начала половой жизни, и далее каждый год до 65 лет. Если в течение трех лет подряд результат анализа хороший, то мазок проводят раз в 2-3 года при отсутствии других показаний для проведения его чаще.Также дополнительно назначают при:

  • бесплодии;
  • планировании беременности;п
  • вирусе папилломы человека;
  • генитальном герпесе;
  • нарушении менструального цикла;
  • приеме гормональных контрацептивов;
  • перед установкой спирали.

Пациенткам из группы риска: ведущим беспорядочную половую жизнь, ВИЧ-положительным, женщинам со слабой иммунной системой, перенесшим химиотерапию, трансплантацию органов, необходимо обследоваться чаще.

Цитологию шейки матки осуществляют при обычном гинекологическом осмотре пациентки. Для этого потребуется шпатель. Материал берут из различных частей соответствующего канала.

К последствиям такого процесса относят дискомфорт, который может появиться в области влагалища в течение дня.

Цервикальный мазок проводят с целью выявления патологии шейки матки.

Обследование проводится в середине менструации. Прежде чем сдать мазок на цитологию, необходимо соблюдать рекомендации врача. Перед исследованием (за 2-3 суток) рекомендуется отказаться от секса, вагинальных средств, контрацептивов и спринцевания.

В этом случае потребуется вылечиться. Чистота влагалища должна иметь 1-ю степень. При необходимости пациентка сдает мазок на флору. Особенно такой анализ должны сдавать представительницы прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь.

Нельзя брать мазок на цитологию и флору с гинекологического зеркала. Для этого применяют специальную щеточку. При наличии на шейке эктопии и прочих изменений материал берут с этих участков.

Беременные женщины должны сдавать мазок на цитологию микроскопического типа, в отличие от обследования цервикального канала, 2 раза в течение 9 месяцев.

Мазок на цитологию шейки матки назначается всем женщинам после 18 лет при плановом осмотре гинеколога раз в год. Также показаниями для проведения анализа служат: нарушение менструации, наличие вируса папилломы и генитального герпеса, свободные половые связи, бесплодие, использование гормональных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, планирование беременности.

Инфекционные заболевания часто также служат поводом для того, чтобы взять мазок на цитологию. Что показывает результат, может определить только специалист.

Диагностика и лечение

Расшифровка анализа входит в специализацию гинеколога. Врачи при исследовании собранного материла особое внимание уделяют атипичным клеткам. Их умеренное количество символизирует о развитии воспалительного процесса.

Норма мазка предусматривает отсутствие атипичных клеток. В противном случае гинеколог ставит диагноз «Дисплазия» 1-й, 2-й либо 3-й степени. Злокачественные клетки наблюдаются при развитии рака шейки матки.

Если специалист выявил дисплазию 1-й степени, тогда пациентке необходимо пройти полное обследование. При развитии дисплазии 2-й и 3-й степени проводится кольпоскопия, биопсия и конизация.

Последняя процедура предусматривает удаление пораженного участка шейки матки с помощью скальпеля или радионожа. Под дисплазией 3-й степени понимают рак, лечение которого входит в специализацию онкогинеколога. Пациентку помещают в онкологический диспансер.

Диагностика и лечение недугов цервикального канала предусматривает применение выскабливания. Процедура по выскабливанию канала проводится в лечебных целях в следующих случаях:

  • гиперплазия;
  • полипы;
  • кровотечение матки;
  • удаление миомы.

Полученный материал отправляется в лабораторию. Выскабливание назначается гинекологом в случае, когда такая методика является единственным способом диагностики и лечения половых женских органов.

Основные рекомендации

Плановое выскабливание цервикального канала назначается за несколько дней до начала менструального цикла. В этом случае операция совпадает с физиологическим сроком отторжения эпителия матки.

После операции (на протяжении 2-3 недель) пациентка должна соблюдать гигиену, избегая переохлаждения и исключая тяжелых физических нагрузок. Нельзя в этот период посещать солярий и спортивный зал.

Противопоказано купаться в бассейне, море и в ванной. Разрешается принимать душ. Подобные правила нужно соблюдать в послеоперационный период, так как половые пути не зажили. По завершении курса лечения назначается повторный мазок на цитологию.

Регулярное посещение гинеколога поможет своевременно выявить любое патологическое изменение.

Как делается мазок

Забор мазка делается на кресле во время осмотра гинекологом. Врач берет 3 мазка: со стенок влагалища, из канала шейки матки (цервикальный канал) и из устья парауретральных ходов.

Эта процедура совсем безболезненна. Для взятия мазка используется гинекологическое зеркало и шпатель. Чтобы предметы не были холодными и не создавали неприятных ощущений, перед использованием их можно нагреть горячей водой.

На следующем этапе врач наносит исследуемый материал на специальное стекло, на котором уже будет проходить под микроскопом лабораторный анализ мазка на цитологию.

Положительные результаты: виды патологий

Чтобы подготовиться к мазку по Папаниколау, необходимо:

  • за 1-2 дня до сдачи анализа отказаться от лекарственных средств (таблетки, свечи, кремы), которые применяются вагинально;
  • не сприцеваться;
  • не иметь половых контактов;
  • не пользоваться тампонами.

Мазок на онкоцитологию обычно берут сразу после окончания месячных.

Не рекомендуется сдавать анализ при выделениях и зуде

Нормальный, или отрицательный результат ПАП-теста показывает, что слизистая оболочка шейки матки здорова, нет атипичных клеток, все клетки имеют обычную форму и размер.

Положительный, или патологический результат (также могут называть атипия или дисплазия) означает, что в слизистой шейки матки есть ненормальные клетки — атипичные, которых не должно быть.

  1. 1. Абсолютно здоровая цитология, шейка матки здорова.
  2. 2. Выявлены клетки с незначительными воспалительными изменениями. В этом случае гинеколог назначает дополнительное обследование, чтобы выявить причину воспаления.
  3. 3. Выявлены единичные клетки с патологическим строением ядер или цитоплазмы. Требуется повторный анализ или гистологическое исследование для уточнения диагноза.
  4. 4. Обнаружены клетки с признаками злокачественности, атипичные. Они имеют хромосомные нарушения, аномальные ядро и цитоплазму. Это сигнал о том, что в тканях шейки матки есть изменения, которые могут привести к злокачественной опухоли. Такой результат нуждается в дополнительном обследовании – кольпоскопии и гистологии.
  5. 5. В мазке на цитологию обнаружено большое количество атипичных клеток. Это самый плохой результат из возможных, ставится пожозрение на онкологию и назначаются дополнительные анализы и обследования

На основании результата анализа диагноз поставить может лишь врач. И хоть данный анализ является достаточно точным, наличие рака или предракового состояния покажет лишь гистологический анализ тканей шейки матки.На основании цитологического анализа выделяют три группы пациенток:

  1. 1. Женщины со здоровой шейкой матки.
  2. 2. Женщины с раком шейки матки: отправляются на дальнейшее лечение к гинекологу-онкологу
  3. 3. Женщины с патологией или изменениями в шейке матки, нуждающиеся в дополнительных обследованиях или лечении.

Чтобы картина анализа была прозрачной и не вызывала вопросов у наблюдающего вас врача, необходима тщательная подготовка. Искаженный результат — путь к неправильному лечению и неприятным последствиям.

Важно! Беременным женщинам данную процедуру делает только гинеколог с достаточным опытом работы.

Результаты бывают готовы на 4-5 день после взятия материала.

В нормальном посеве у беременной женщины должны находится только полезные бактерии — лакто и бифидо. Врачи допускают наличие небольшого процента кишечной палочки. Он не должен превышать 10^2. Грибов быть не должно.

О патологии можно говорить при наличии в мазке следующих микроорганизмов:

  • кишечные палочки, выходящие за пределы нормы;
  • дрожжевые грибы, особенно мицелий и или Candida;
  • стафилококк всех видов;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • гарднерелла;

Будущие мамочки должны знать, что уреаплазу, хламидий и микоплазу данный вид исследования не выявляет, так как попросту их » не видит».

Патогенные бактерии растут с разной интенсивностью, и от этого зависит, какой диагноз поставят женщине.

Если уровень опасности первый или второй, когда бактерии растут медленно и слабо и присутствуют только на жидкой среде, то это сигнал о загрязненной питательной среде.

Об активном воспалительном процессе свидетельствуют бактерии, которые в своем росте превышают 100 колоний на твердой среде. Это может быть результатом всего, чего угодно.

неправильная гигиена, наследственные заболевания, ослабленный иммунитет. Такие данные помогают специалисту принять правильные меры по «спасению» пациентки.

Взятие бак посева из цервикального канала — важная ступень диагностики беременной. Он помогает избежать непоправимых проблем в будущем. Найти и обезвредить на ранней стадии гораздо лучше, чем лечить запущенное.

Порой это бывает невозможно. Любой девушке, женщине нужно задуматься о тщательном обследовании еще на этапе планирования беременности, что поможет родить здорового карапуза.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Чтобы определить, есть ли цитология шейки, надо проводить такие обследования регулярно. Наилучшим периодом для этого, как отмечают врачи, является 15-20 цикл.

Чтобы получить максимально точный и достоверный результат, к такой процедуре стоит подготовиться. Для этого надо:

  • Не заниматься сексом за два дня до тестирования.
  • Не пить на протяжении 7 дней антибиотики.
  • Отказаться от приема препаратов, которые могут оказать влияние на флору матки. Это могут быть спреи или свечи. Также нельзя использовать разные смазки.

За два часа до самой процедуры не стоит посещать туалет. Тут потребуется немного потерпеть.

Последним и самым важным этапом исследования является расшифровка мазка на цитологию. По данным анализа врач может получить информацию о состоянии эпителия, о наличии воспалений и составе микрофлоры.

В современной медицинской практике для расшифровки результатов мазка широко используется методика Папаниколау, согласно которой выделяют 5 стадий развития патологий.

1 стадия – отсутствуют какие-либо отклонения, цитология в норме. Эта стадия свидетельствует о здоровье женщины.

2 стадия – при плановом осмотре или по наличию жалоб женщина сдает мазок на цитологию, что показывает небольшое изменение в строении клеток. Оно обусловлено воспалением внутренних половых органов.

3 стадия – обнаружено небольшое количество клеток с аномалиями в строении ядер. В таком случае необходимо взять повторный мазок и провести гистологическое обследование ткани.

4 стадия – во время анализа можно выявить клетки со злокачественными изменениями. Например, увеличенная масса ядер, изменения в цитоплазме и хромосомах.

5 стадия – в мазках присутствуют раковые клетки в большом количестве.

Расшифровка мазка на цитологию может занять некоторое время. Обычно требуется несколько дней, но бывают случаи, когда результатов нужно ждать неделю.

Достоверность результатов метода Папаниколау очень высока, особенно когда исследуется мазок на цитологию шейки матки. Но о состоянии самой матки, яичников и маточных труб этот анализ никакой информации не дает.

Если полученные данные исследования соответствуют нормам, значит никаких отклонений не выявлено, и женщина здорова. В случае положительных результатов имеет место развитие патологии.

Выявление аномальных клеток не всегда свидетельствует о наличии рака. Часто во время ПАП-теста обнаруживаются опасные инфекционные заболевания.

1. Папилломавирусная инфекция – образование генитальных бородавок во влагалище и на шейке матки. Этот вирус является очень опасным для женского здоровья.

2. Хламидиоз – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. В основном это заболевание протекает без выраженных симптомов. Кроме того, его трудно диагностировать лабораторным путем. Это затрудняет лечение, а его отсутствие грозит серьезными осложнениями.

3. Трихомониаз – популярное венерическое заболевание. Основные симптомы недуга: зуд, желто-зеленые выделения, дискомфорт при мочеиспускании и при половых контактах.

4. Гонорея – инфекционная болезнь мочеполовой системы. Хроническая форма заболевания часто является причиной бесплодия у женщин.

5. Дрожжевая инфекция представляет собой разрастание живущего во влагалище грибка. По некоторым причинам его размножение выходит из-под контроля, и происходит воспаление.

Если итог исследования мазка дал положительный результат по причине наличия инфекции, следует лечить выявленные заболевания. Очень часто определить рак трудно именно из-за вирусов.

В зависимости от патологии иногда нужно брать повторно мазок на цитологию, что показывает динамику изменений в строении клеток за определенный период.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector