Когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки

Перелом голеностопа — признаки, первая помощь и лечение

Пятая часть от всех травм ног приходится на переломы лодыжки. Сухие статистические цифры, за которыми тысячи людей, вынужденных проводить недели, а то и месяцы с обездвиженной гипсом ногой.

Когда острый период проходит, сильная боль остается в прошлом хочется уже быстрее вернуть возможность самостоятельного передвижения.

 Можно ли наступать на ногу в гипсе при переломе лодыжки зависит от тяжести травмы и хода восстановления.

Ежедневно на ноги приходится большая нагрузка, поэтому они наиболее подвержены случайным травмам. Часто страдают лодыжки в результате переломов, как со смещением, так и без. Какие особенности перелома наружной лодыжки без смещения? Можно ли самостоятельно оказать первую помощь пострадавшему? Когда после лечения перелома разрешается наступать на ногу?

Травматизация лодыжки составляет почти 65% всех хирургических ситуаций. Перелом наружной лодыжки без смещения не является опасной, но все же приносит некоторые неудобства пациенту.

Травма относится к области травматологии и хирургии, поэтому самостоятельная коррекция не только не уместна, но и опасна различными осложнениями. Патология часто возникает у людей с избыточной массой тела и у лиц престарелого возраста.

Немаловажным аспектом в лечении травмы лодыжки являются правильные действия пострадавшего в первые минуты после травмы.

Лодыжка – часть голени, которая участвует в формировании всего голеностопного сустава.

Согласно статистическим данным, она является наиболее хрупкой частью тела и травмируется чаще всего. Больше всего распространена такая разновидность травмы, как перелом без смещения.

Многие пациенты интересуются: «Когда можно наступать на ногу, если случился перелом лодыжки без смещения?».

Повреждение лодыжки может возникнуть по ряду причин. К ним относятся: чрезмерная нагрузка на ногу, неудачное подворачивание стопы, сильное разгибание или, напротив, сгибание сустава. Это может произойти во время сильного падения, дорожно-транспортных происшествий, усиленных физических нагрузок.

В группу риска входят беременные женщины, люди преклонного возраста и те, кто имеет различные проблемы со здоровьем, провоцирующие травму (например, заболевания костей (недостаток кальция в организме) или отклонения со стороны эндокринной системы).

Повреждения могут различать по нескольким признакам. В зависимости от локализации выделяют латеральные (повреждения в области наружной лодыжки) и медиальные (повреждена внутренняя часть) переломы.

По типу травмы врачи классифицируют переломы на 2 большие группы:

  • открытые. Данный вид перелома характеризуется сильным кровоизлиянием и раневой поверхностью, где видны костные обломки.
  • Закрытые. Для такого вида травмы характерно отсутствие открытого ранения, при этом повреждаются кости и внутренние ткани.

Также переломы классифицируются по наличию смещения. Бывают повреждения со смещением и без смещения. Когда же можно наступать на ногу при переломе лодыжки без смещения?

Конечно, такое повреждение лодыжки протекает гораздо проще, чем со смещением, но наступать на ногу нежелательно первое время. На восстановление после перелома должно уйти достаточное количество времени, чтобы человек смог до конца восстановить функционирование конечности.

По статистике, перелом лодыжки – наиболее частая травма по сравнению с прочими переломами. Лодыжка – отросток, формирующий голеностоп, боль при переломе участка весьма ощутимая.

Коллаген – белок, помогающий быстрому восстановлению костной системе организма. Белка, употребляемого человеком с продуктами, недостаточно для восстановления поврежденных клеток.

Кроме указанного протеина в препарате находятся аминокислоты и различные полезные добавки, помогающие быстрой регенерации и срастанию костей ноги. Крем «Коллаген Ультра» рекомендуют больным артрозом и остеопорозм, чтобы снизить боль.

Чтобы уменьшить болевые ощущения после перелома лодыжки, рекомендуется применять бандаж. Устройство предотвращает появление повторного перелома, растяжения связок. Бандаж частично снимает нагрузку с лодыжки, помогает уменьшить боль и улучшает состояние пострадавшего, обеспечивая скорейшее выздоровление.

Какие самые эффективные и сильные обезболивающие уколы применяют в стоматологии при удалении зуба или его лечении? К таким медикаментам можно отнести препараты:

  • «Септодонт»;
  • «Септонест»;
  • «Убестесин»;
  • «Ультракаин»;
  • «Мепивастезин».

Одна пятая всех случаев травм ноги приходится на перелом лодыжки без смещения. Его можно получить вследствие неправильного приземления на ноги, во время занятия опасными видами спорта, а также при неудачном падении, которое происходит по различным причинам.

Многих, кто ломал щиколотку, интересует, сколько носить гипс и нужно ли это делать вообще, в том случае, если кости не смещаются. Конечно, решение о методах лечения и реабилитации принимает врач

травматолог — ортопед. Но статистика гласит, что практически всегда назначается наложение гипсовой повязки, а восстановительный период отличается длительностью.

Нежелание человека своевременно обращаться к врачу провоцирует развитие серьезных нарушений в опорно-двигательном аппарате, вызывает заболевания не только ног, но и позвоночника.

При переломе лодыжки нарушается целостности костной ткани, вследствие чего развивается обширная отечность, воспалительный процесс и сильная боль. Чтобы устранить эти симптомы и ускорить регенерацию тканей, используют мази при переломах лодыжки, которые назначает лечащий врач.

Лодыжка — это один из отростков, посредством которых формируется голеностопный сустав. Лодыжка делится на две части: латеральная лодыжка начинается у нижнего эпифиза малоберцовой кости, в то время как медиальная лодыжка начинается у нижнего эпифиза кости большеберцовой.

ПОДРОБНЕЕ:   Как часто нужно делать рентген при переломе руки со смещением

Перелом голеностопа имеет несколько видов, отличающихся физиологией повреждений в случаях, когда можно наступать на ногу или если это не возможно. Подобные костные нарушения не редкость и чреваты серьёзными осложнениями, если терапия проведена неправильно или с опозданием. Поэтому так важно определить характер травмы, именно от этого зависит выбор лечения и реабилитации.

Лечебные мероприятия могут проводиться консервативным или оперативным путем. Срастание кости при простом переломе лодыжки по времени будет непродолжительным, в отличие от сложного повреждения, когда продолжительность лечения может увеличиваться в 2–3 раза.

Травматический дефект лодыжки подразделяется на 2 основные категории:

  • перелом наружной лодыжки;
  • перелом внутренней стороны лодыжки.

Сломанная кость может состоять из нескольких фрагментов без повреждения мягких тканей, что указывает на травму закрытого характера. Если обломки кости разрывают мышцы, кожу и выглядывают наружу, такой перелом считается открытым и представляет собой травму высокой степени сложности.

Анатомически голень представлена большеберцовой и малоберцовой костями. Длительность ношения гипса зависит от характера травмы. Если перелом голени произошел без смещения, гипс будет наложен на 5–6 недель, и наступать на ногу можно будет только после снятия фиксатора.

Травма со смещением отломков предполагает ношение фиксатора не менее 4 месяцев. Вопрос о длительности фиксации конечности определяет только травматолог на основании вида травматического повреждения ноги, рентгенологического обследования и активности образования костной мозоли.

Существует несколько видов мазей, которые рекомендуется применять после снятия гипса:

  1. обезболивающие и противовоспалительные;
  2. противоотечные;
  3. заживляющие;
  4. мази на растительной основе.
  • Затем при переломах 1-й степени проводится четырех-пятинедельная иммобилизация:
    • гипсовая в виде сапожка при переломе Дюпюитрена (перелом медиальной лодыжки и разрыв медиальной связки).
    • в виде лонгеты — при переломе Мальгеня.
  • При травмах 2-й и 3-й степеней срок иммобилизации возрастает до 10 и 12 недель соответственно.
  • При переломах Дюпюитрена 2−3 степеней, сопровождаемых расхождением берцовых костей, применяют закрытую репозицию при помощи компрессионного аппарата Свердлова.
  • Если закрытая репозиция не удалась, производят скелетную вытяжку с методом чрескостной фиксации.

Перелом лодыжки – довольно распространенная травма ноги, симптомы которой невозможно игнорировать. Она может произойти в таких местностях, где не следят в зимнее время за чистотой дорог. Также такие травмы случаются у прекрасного пола, который предпочитает высокие каблуки.

В группу риска входят еще дети и люди, активно занимающиеся спортом. Получить такую травму легко, а вот восстановиться потом бывает очень трудно. Большой процент пострадавших оказываются после такой травмы инвалидами, особенно люди более старшего поколения.

Это можно объяснить тем, что требуется восстановить не только кости, но и подвижность суставов и кровообращение.

Сначала стоит рассмотреть строение голеностопного сустава, который состоит из стопы (нижней части) и лодыжки (верхней части). В свою очередь, стопа состоит из подошвы (внутренней стороны ступни) и наружной стороны.

Строение ступни:

  • большеберцовая кость;
  • малая берцовая кость;
  • таранная кость;
  • ладьевидная кость;
  • пяточная кость;
  • кубовидная кость;
  • клиновидные кости;
  • плюсневые кости;
  • плюсневые суставы;
  • фаланговые суставы;
  • фаланги пальцев.

Причины перелома

Травма лодыжки составляет до 70% от всех повреждений голеностопного сустава и является актуальной так как приводит к длительной потери трудоспособности. Оперативные вмешательства на лодыжке составляют 60% от всех травматологических манпуляций.

Лодыжка – дистальный (дальний) отдел мало- и большеберцовой кости голени. Наружная и внутренняя лодыжки входят в состав голеностопа, образуют “вилку” этого сустава и отвечают за его стабилизацию. Визуально лодыжки определяются как малое и большое возвышение стопы.

Чтобы возник перелом голеностопного сустава, должно произойти серьезное воздействие на кость, которое превышает ее прочность. Для повреждения тканей существуют причины, с которыми сталкиваются спортсмены и люди в повседневной жизни. В некоторых случаях кость подвергается деформации за счет прямого удара в ее область, встречается чаще у футболистов.

Причины:

  • Неудачный прыжок на стопу.
  • Падение на прямые ноги с большей нагрузкой на один сустав.
  • Выворачивание стопы наружу в результате активного отдыха.
  • Хождение на высоких каблуках.

Костная ткань может подвергаться подобным изменениям за счет наличия сопутствующих заболеваний, к которым относится опухолевое поражение, остеомиелит, остеопороз. При наличии таких заболеваний повредить голеностопный сустав не составит никакого труда.

Если нога при переломе поворачивается внутрь, то деформации подвергается медиальная лодыжка, если наружу – задействуется литеральная. Оба разновидности перелома считаются опасными для человека, и причиной для их появления являются, как неправильная постановка ноги при падении или прыжке с высоты, так и удар с посторонней помощью.

По статистике врачей, из двухсот тысяч человек, примерно сто десять обращаются с переломом голеностопного сустава. Большая часть переломов — 80%, составляют переломы наружной кости, и всего 20% составляют сложные переломы с вывихом и подвывихом. Данная травма весьма болезненна и отличается сложным периодом восстановления.

Голеностопный сустав – это подвижная часть связывающая ступню и голень. Он берет на себя нагрузку больше чем другие суставы. На него приходится в семь раз больше веса, а значит, он больше подвержен травмам.

Голеностопный сустав является залогом нашей здоровой, прямой осанки и красивой походки.

ПОДРОБНЕЕ:   Что происходит при переломе берцовой кости

Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. Из этого следует, что он выполняет функцию сгибания и разгибания в плоскости вокруг оси. Он состоит из связок, сухожилий и, конечно же, мышц. Мышцы создают подвижность сустава.

  • Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.
  • Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.
  • Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!
  • В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:
  1. Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
  2. Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
  3. Перелом внутренней лодыжки.
  4. Перелом наружной лодыжки.

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

Отдельно стоит выделить спортивные травмы с приложением добавочного внешнего усилия, придающего определенное положение стопе в момент травмы: например, стопа может находиться в положении отведения/приведения, супинации/пронации. Переломы голеностопа часто сопровождаются разрывом связок.

Рассматриваемая травма голеностопного сустава происходит, если щиколотка испытывает большую весовую нагрузку. Голеностоп выходит за естественный диапазон вращения, наружная щиколотка перестаёт стабилизировать его положение. Это приводит к перелому лодыжки, получить который можно, подвернув ногу на скользком полу, катаясь на лыжах, коньках. Такие травмы называют непрямыми. Если повреждение щиколоток случилось в результате удара, то речь идёт о прямой травме.

Противопоказания к использованию «кетонала»

Гипсование и анальгетики в первые дни облегчают мучительные ощущения в травмированной конечности. Иногда требуется хирургическая операция в стационаре. Затем применяют мазь после перелома, устраняющую боль и отек. Другие наружные средства уменьшают воспаление, ускоряют восстановление костей, хрящей и сосудов.

Большое значение при восстановлении утраченной функции нижней конечности вследствие перелома лодыжки, играет реабилитация, которая начинается после снятия фиксатора. Объем восстановительных мероприятий определяется травматологом и врачом ЛФК с учетом тяжести перелома и возраста пациента.

Реабилитация проводится по нескольким направлениям. Если присутствует болевой синдром назначаются обезболивающие препараты, как наружного, так и внутреннего применения. Медикаменты назначаются лечащим врачом. Хороший эффект отмечается от применения физиотерапевтических процедур, которые дают следующие результаты:

  • снятие отечности тканей;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • стимулирование регенеративного процесса поврежденной кости.

Для получения более высоких результатов в восстановлении функции голеностопа, электролечение дополняется другими видами реабилитации (грязевые или парафиновые аппликации, радоновые ванны, иглоукалывание).

Нестероидные противовоспалительные препараты облегчают боль и уменьшают воспаление после перелома лодыжки.

НПВП блокируют действие фермента в организме, называемого циклооксигеназой (ЦОГ). Этот фермент участвует в производстве простагландинов – химических веществ, которые выступают в роли «пусковых факторов» и «организаторов» воспалительной реакции. Простагландины вырабатываются организмом в ответ на травмы и инфекции, а также вызывают боль, отек и воспаление.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • бронхиальная астма;
  • полипоз носовых путей и околоносовых пазух;
  • индивидуальнаянепереносимость аспирина (ацетилсалициловая кислота);
  • нарушения функции кроветворной системы;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детям до 6 лет.

С осторожностью применяется при:

  • тяжелых нарушениях функции печени и почек;
  • сердечной недостаточности.

Местные побочные реакции:

  • зуд, раздражение, высыпание;
  • генерализованная кожная сыпь;
  • бронхиальный спазм;
  • повышенная чувствительность к УФ‐излучению.

При превышении дозы развиваются системные побочные реакции – тошнота, изжога, жидкий стул, головные боли, вялость, отеки, повышение артериального давления и др.

Часто после снятия гипсовой повязки пациент отмечает наличие отека или кровоподтека в области перелома. Для уменьшения неприятных последствий после травмирования лодыжки используют мази на основе гепарина и троксерутина.

Троксерутин, как и гепарин блокирует образование тромбина, усиливает кровоток и активизирует тканевой обмен. После нанесения мази отмечается процесс разрешения гематомы и исчезновение отечности тканей.

Противопоказания:

  • повышенная восприимчивость к составляющим препарата;
  • кровотечение;
  • возраст до 1 года;
  • повреждение кожных покровов (гнойные процессы, наличие открытой раны).

С осторожностью использовать людям с нарушениями свертываемости крови, тромбоцитопенией, а также беременным и женщинам в период лактации.

Побочные эффекты: при продолжительном использовании отмечается возникновение аллергических реакций (зуд, покраснение и покалывание в области применения).

ВНИМАНИЕ! Мази на основе гепарина и троксерутина нельзя использовать одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Для устранения последствий длительной иммобилизации, врачи рекомендуют использовать мази из растительных компонентов.

К самым назначаемым фитопрепаратам при лечении повреждений лодыжки относят Живокост и Венитан.

Если регенерация кости сопровождается нестерпимыми болями, пациенту рекомендуется прием различных противовоспалительных и анальгезирующих средств (в зависимости от возраста и степени повреждения конечности). Довольно часто назначаются такие препараты, как:

  • Ибупрофен;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак натрия;
  • Седальгин, Кеторол или Кетанов (только на короткий срок).

При особо тяжелых переломах врач может выписать Викодин, Оксикодон или Лорцет. Это анальгетики, в составе которых присутствуют наркотические средства, устраняющие самые сильные боли. Их практически невозможно приобрести без рецепта, а их прием должен строго контролироваться специалистами.Такие сильные препараты используются крайне редко и только с целью предотвращения развития болевого шока.

ПОДРОБНЕЕ:   Перелом фаланги пальца ногтях

Обратите внимание, что на просторах интернет-сети можно найти множество рецептов для приготовления обезболивающего в домашних условиях, однако применение таких настоек, смесей, мазей и растворов может осуществляться только под наблюдением вашего лечащего врача.

Боли при переломе не отпускает человека в течение длительного времени, поскольку регенерация костей сопровождается восстановлением поврежденной нервной ткани. В этот период обычно назначают противовоспалительные и анальгезирующие средства: ибупрофен, вольтарен, диклофенак натрия.

Очень эффективны и такие препараты, как седальгин, кеторол и кетанов, но их длительное применение нежелательно из-за развития привыкания. В этом случае приходится постоянно увеличивать дозу лекарства, что небезопасно для организма.

В тяжелых случаях врач может назначить пациенту анальгетики, в состав которых входят наркотические компоненты. Это викодин, оксикодон, лорцет и другие. Наркотические анальгетики принимают только при серьезных повреждениях в течение короткого времени, чтобы не допустить развитие болевого шока.

Травматический шок – первое, с чем можно столкнуться, если имеете дело со сложным или открытым переломом. Поэтому важно применить действенное обезболивающее, чтобы облегчить состояние пострадавшего. Чем меньше времени прошло после травмы, тем сильнее боль. Применять обезболивающие нужно тогда, когда вы точно уверены, что это перелом.

Это может испортить картину заболевания и усложнить работу медикам. Осторожно применяйте лекарства, если у человека есть какие-то расстройства желудка.

Многие анальгетики являются наркотическими средствами. Такие лекарства применять без рецепта врача нельзя. Их может выписать медик только в травматологии, уже при поступлении.

Таким образом, важно обеспечить пострадавшему от перелома доврачебную помощь, хотя бы со слабыми, но распространенными обезболивающими. Потом медики уже смогут выписать нужный препарат.

Ненаркотические анальгетики не во всех случаях могут справиться с болезненностью при повреждении. Иногда врачом применяется решение о назначении наркотических средств. Сильные обезболивающие при переломах используются при:

  • нестерпимых, острых, длительных болевых ощущениях, не снимающихся прочими лекарствами;
  • ухудшении состояния больного, развитии травматического шока;
  • подготовке к выполнению операции
    ;
  • выраженной болезненности в послеоперационном периоде.

Пероральный прием лекарственных средств имеет свои плюсы и недостатки, однако именно этот метод лечения является наиболее распространенным, ведь он подходит для большинства травм и позволяет временно уменьшить боль даже при повреждениях кости руки. К основным преимуществам капсул и таблеток для обезболивания можно отнести:

  1. Быстрый эффект. Таблетки, принятые внутрь, действуют практически мгновенно, что позволяет в максимально короткие сроки избавить пострадавшего человека от чрезмерной боли.
  2. Эффективность. Правильно подобранный препарат не только уменьшит болезненность движения руки (например, при наложении гипса), но также снимет воспаление и устранит отечность поврежденной конечности.
  3. Простота применения. В отличие от инъекций прием таблетки не вызовет у больного проблем, поэтому обезболивающие препараты для перорального употребления можно использовать при оказании первой медицинской помощи без наблюдения врачей.

Эффективным средством при локализованных переломах, в том числе при травмах руки считаются НПВС. В случае нестерпимо сильной боли врачом назначаются препараты, содержащие опиаты, но только на короткий срок во избежание привыкания.

Выбор препарата при выявлении отека конечности во многом зависит от того, когда вы планируете их использовать. Например, при оказании первой медицинской помощи вполне достаточно приложить к поврежденному участку кожи холод (лед, замороженные продукты или холодную бутылку с водой).

В качестве альтернативы можно купить в ближайшей аптеке ампулу хлорэтила: этот вариант особенно актуален в тех случаях, если несчастный случай произошел на улице.

Когда пострадавший попадает в больницу, помимо обезболивающего препарата ему могут быть предложены такие средства против отечности, как:

  • препараты наружного применения (специальные мази после перелома руки
    для нормализации кровообращения и локального уменьшения отека тканей);
  • нестероидные противовоспалительные препараты внутреннего применения в виде таблеток или капсул;
  • комбинированные средства, которые устраняют и боль, и отек конечности.

Сращивание костей — это процесс, на который очень сложно как-либо повлиять, не говоря уже о том, чтобы ускорить его. Впрочем, хотя бы немного сократить сроки восстановления костной ткани и укрепить молодую кость можно, если:

  1. Принимать глюконат кальция. При переломах костей и повреждении суставов это лекарство способно стимулировать ускоренное формирование костной мозоли и, как результат, положительно воздействовать на процесс образования хряща на срастающемся между двумя или более фрагментами участке. Глюконат кальция будет подпитывать костные ткани, регулируя плотность их новой структуры.
  2. Употреблять витаминные комплексы при переломах костей рук
    с высоким содержанием кальция или монолекарства (исключительно соли кальция). Особенно эффективен такой подход на начальной стадии восстановления, когда костная мозоль уже начала формироваться. Кроме того, такие препараты обязательны для людей, которым свойственна хрупкость костей.
  3. Пропить мумие в таблетках. Этот препарат носит, скорее, общеукрепляющий характер, однако он отлично подходит для восстановления после травмы.
Випросал — популярное лекарственное средство комбинированного типа

Випросал В — мазь комбинированного типа

Вольтарен — эффективный гель, имеет кремовую структуру

Вольтарен можно наносить не чаще 2 раз в сутки

Троксевзин — обладает высоким терапевтическим эффектом

Троксевзин укрепляет стенки сосудов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector