Цитологическое исследование кожи у собак

Диагностические подходы при лечении инфекций мочевыделительной системы

1. Немаловажным фактором является возраст животного.

У собак и кошек инфекции мочевыделительной системы диагностируются в основном у животных старше 10 лет. У животных до 1 года риск инфекции минимальный.

2.  Самки более предрасположены к инфекциям мочевыделительной системы из-за анатомического строения половых органов и уретры. Уропатогенные микроорганизмы поступают с фекальной флорой, колонизируя область промежности наружных половых органов.

3. Бактериальная микрофлора может вызвать как инфекции мочевыделительной системы, так и инфекционные заболевания репродуктивного тракта, такие как эндометрит, пиометра и другие.

4. Врожденные аномалии могут привести к увеличению восприимчивости к инфекции.

5. Восходящая инфекция с пиелонефритом часто возникает при эктопии мочеточников. Вульвовагинальные стриктуры также могут предрасполагать к инфекциям мочевыделительной системы.

6. Собаки и кошки  с проведенной уретростомией и цистотомией.

7.
 Мочекаменная болезнь.

Инфекции мочевыделительной системы являются как причиной, так и следствием образования уролитов. Инфекции, вызываемые бактериями, продуцирующими уреазу, приводят к образованию струвитных камней у собак.

Инфицирование уреазо-продуцирующими бактериями приводит к отложению магния-аммония фосфата на поверхности уролитов других типов, осложняя диагностику и лечение.

8.
Установка уретрального катетера и фиксация его на срок от 4 дней по статистическим данным ведет к 100 % инфицированию мочевого пузыря и уретры.

Цитологическое исследование кожи у собак

9. Некастрированные кобели в возрасте старше трех лет.

Это связано с развитием гиперплазии предстательной железы и другими заболеваниями простаты.

10. Собаки и кошки с дископатиями, травмами позвоночника, нейрогенными нарушениями мочеиспускания.

Эти заболевания могут влиять на частоту и объем мочеиспускания. Суточная моча может оставаться в мочевом пузыре, и своевременно не эвакуироваться, это предрасполагает к развитию инфекции.

11. Животные, получающие высокие дозы иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, противоопухолевая терапия). Важно исключить инфекцию мочевыделительной системы у таких пациентов до начала введения препаратов и контролировать их состояние во время лечения.

Микроорганизмы

Окраска по Граму

Кровяной агар

Среда Мак-Конки

Staphylococcus spp.

Грамположительные кокки

Чисто-белые, опалесцирующие, небольшие колонии. Часто гемолитические
— двойная зона гемолиза на коровьей крови(зеленая зона))

Нет роста

Streptococcus spp.

Грамположительные кокки

Маленькие колонии ,размером с булавочную головку; часто гемолиз(зеленая зона)

Нет роста

Escherichia coli

Грамотрицательные палочки

Ровные,серые,опалесцирующие колонии;могут быть гемолитическими

Розовые колонии (лакто положительные)

Pseudomonas

Грамотрицательные палочки

Серые или зеленые колонии; фруктовый запах или запах аммиака ; часто гемолитические

Бесцветные (лактозо отрицательные)

Proteus mirabilis

Грамотрицательные палочки

Обычно скопления (т.е. не образуют четкой колонии).

Бесцветные (лактозоотрицательные)

Klebsiella spp.

Грамотрицательные палочки

Слизистые, сероватые, бесцветные колонии.

Розовые,часто слизистые колонии (лактозо положительные)

Enterobacter

Грамотрицательные палочки

Ровные серые колонии

Розовые колонии (лактозо положительные)

  • сахарный диабет;
  • предыдущая антибактериальная терапия;
  • снижение иммунной системы;
  • хронических вирусные инфекции;
  • системная  грибковая инфекция.

Среди возбудителей грибковых инфекций мочевыделительной системы  доминируют дрожжевые грибы рода Candida. Наиболее распространенным является вид C. albicans, однако могут встречаться и другие виды грибковой инфекции.От кошек и собак и выделили 6 различных видов рода Candida.

  1. Диагноз ставится по результату бактериологического посева мочи.
  2.  Подбирают соответствующий антибиотик курсом не менее 14 дней.
  3.  Кобелей лечат курсом от 4 недель и более  из-за высокой вероятности наличия воспалительного процесса предстательной железы. Необходимо использовать антибиотики, которые проникают в простату.
  4. У животных с подозрением на пиелонефрит курс лечения может составить 4-8 недель и более.
  5. Через 5-7 дней после окончания лечения проводят повторное культуральное исследование мочи.
  6. Контроль эффективности проведенной антибиотикотерапии при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы требует многократного взятия мочи у пациента для проведения бактериологического посева.

Уропатогены, как правило, быстро вырабатывают резистентность к антибактериальным препаратам.

Животное может считаться здоровым только в том случае, если после прекращения последнего курса антибиотикотерапии моча остается стерильной в течение 30 дней.

  1. Животному назначают соответствующую терапию антибиотика на срок указанный выше.
  2. После этого дозу снижают до 13 и вводят 1 раз в день в течение 6 мес. Ежемесячно проводят бактериологический посев мочи.
  3. Если у животного не выявляется бактериальная инфекция в течение 6 мес., можно прекратить антибиотикотерапию.
  4. Для исключения рецидивирования инфекции необходимо проводить культуральное исследование мочи 1 раз в месяц в течение трех месяцев.

Когда назначается цитология кожи

С помощью цитологического исследования кожи собаки удается обнаружить неопластические (нетипичные), инфильтрирующие (воспалительные) и бактериальные клетки, паразитарные организмы, грибки.

Внимание! Написанное на бланке направления на какой-либо анализ слово «Cito!» к цитологии отношения не имеет, оно означает, что исследование необходимо выполнить в срочном порядке.

Показаниями для проведения цитологического анализа кожи у собак служат:

  • папулезные или гнойничковые высыпания;
  • кожный зуд непонятной этиологии;
  • алопеция (выпадение шерсти или ее неравномерный рост);
  • образование на коже корок или чешуек;
  • узелковые или опухолевые новообразования, локализованные в дерме;
  • изменения кожной пигментации.

Полезная информация! Многие из кожных заболеваний дают сходную клиническую картину, проведение цитологических исследований кожи позволяет дифференцировать симптоматику и диагностировать дерматиты, бактериальные пиодермиты, паразитарные заболевания кожи, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Защитные свойства самого организма от инфицирования

  1. Нормальный поток мочи.
  2. Полное опорожнение мочевого пузыря.
  3. Уретральная зона высокого давления.
  4. Перистальтика уретры.
  5. Простатический секрет и его антибактериальные фракции.
  6. Длина мочеиспускательного канала.
  7. Пузырно-мочеточниковые клапаны, перистальтика самого мочеточника.
  8. Моча содержит значительное количество IgG и секреторного иммуноглобулина, который важен в профилактике инфекций мочевыделительной системы.
  9. Природные антимикробные свойства слизистой, поверхностный слой глюкозаминогликана, своевременное отмирание нежизнеспособных клеток.
  10. Антибактериальные свойства самой мочи: рН мочи, гиперосмолярность, концентрация мочевины.

Методика проведения анализа

Наиболее часто используемая для проведения цитологического анализа техника отбора проб ― соскоб кожи, а если речь идет об образце ткани из расположенного в коже новообразования или папулы ― тонкоигольная аспирация.

Для получения соскоба кожи необходимы: стерильный одноразовый скальпель или кюретка (хирургический инструмент в виде ложки или кольца с острыми краями), микроскоп с предметными стеклами и минеральное масло (биологически нейтральная жидкость, полученная из нефти) для смачивания скальпеля или кюретки.

Поверхностный соскоб кожи проводится без анестезии, перед проведением глубокого соскоба кожи у собаки ветеринар может обработать нужный участок кожи местным обезболивающим, чаще всего для этого применяют хлорэтил в аэрозоле, на несколько минут «замораживающий» ткани дермы.

При проведении глубокого соскоба скальпель или кюретка вводятся в кожу до появления крови из поверхностных капилляров. После этого полученный материал вместе с каплей минерального масла наносится на предметное стекло и накрывается покровным стеклом.

В некоторых случаях при проведении цитоскопии требуется фиксация образца на предметном стекле спиртом или формалином. Для обнаружения клеточных элементов с неправильной структурой применяется окрашивание образца специальными красителями, которые служат маркерами атипичных клеток.

Окрашивание по методу Папаниколау позволяет выявить наличие злокачественных клеток и вирусов, окрашивание по Романовскому эффективно при обнаружении бактерий и грибков.

При изучении биоматериала оценивается, насколько соответствуют норме структура клеток, их форма. Изучаются особенности цитоплазмы, изменения ядра, наличие или отсутствие аномальных включений.

Расшифровку цитологического анализа проводит специалист ― все данные занесены в бланк заключения в виде аббревиатуры системы Бетесда, общепринятой в медицинской терминологии, и понятной только врачам.

Преимущество методики цитологического исследования кожи у собаки в том, что проведение тестового анализа не занимает много времени, а его результаты либо дают информацию, необходимую для постановки точного диагноза, либо четко указывают направление дальнейшего диагностического поиска.

Диагностика

1. Сбор анамнеза

Необходимо определить активность инфекционного процесса. Присутствует ли поллакиурия, затруднение и задержка мочеиспускания, гематурия, ослабление силы струи, непроизвольное мочеиспускание, патологический запах мочи.

У большинства животных с хроническими инфекциями мочевыделительной системы присутствуют минимальные клинические признаки.

Анализы крови необходимы для исключения системных заболеваний, скрининга скрытых заболеваний.

2. Клинический осмотр животного

При пальпации может наблюдаться болезненность в области мочевого пузыря, почек, предстательной железы. Может повыситься температура тела, наблюдаться общее угнетение состояния.

3. Общий клинический анализ мочи

В общем анализе можно увидеть активный осадок мочи: бактерии, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, увеличение количества эпителиальных клеток. Если в воспалительный процесс вовлечены почки, можно увидеть лейкоцитарные цилиндры, зернистые цилиндры и почечный эпителий.

4. Ультразвуковая диагностика

Позволяет оценить внутреннюю архитектуру почек, простаты, мочевого пузыря и уретры. С помощью УЗИ можно предположить наличие инфекции мочевыделительной системы, но для подтверждения необходимы дополнительные методы диагностики.

5. Бактериологический посев мочи

Для выявления патогенных микроорганизмов обязательно проводить бактериологический посев с определением чувствительности к определенным антибиотикам и антимикотикам.

Необходимо провести забор мочи цистоцентезом (золотой стандарт культурального исследования при инфекциях мочевыделительной системы).

При подозрении на наличие инфекционного процесса в предстательной железе для культурального исследования можно собрать мочу путем взятия срединной порции мочи (в этом случае следует учитывать возможное обсеменение патогенной микрофлоры из дистальной части уретры).

Проба мочи должна быть стерильна. При катетеризации катетер идет по дистальной части уретры и собирает бактерии, таким образом контаминируя пробу,  и может вызывать ятрогенную инфекцию.

Возбудители инфекции

В таблице представлены самые распространённые возбудители заболеваний с процентом от общего числа выделенных бактерий у собак. (Lingetal., 2001).

Выделенная бактерия

% от общего числа выделенных бактерий (№=8,354)

Escherichia coli

44.1

Staphylococcus spp.

11.6

Proteus spp.

9.3

Streptococcus spp.

5.4

Klebsiella spp.

9.1

Enterococcus spp

8

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector