Криоконсервация эмбрионов: что это такое, криоперенос после неудачного ЭКО, подсадка замороженных эмбрионов – плюсы и минусы

Что входит в процедуру

В 2020 году в программу ЭКО по ОМС включили дополнительные услуги по криоконсервации эмбрионов и переносу оттаянных эмбрионов. Теперь, бесплатная программа ЭКО, включает в себя:

  1. . В стимуляцию входят медикаменты.
  2. Пункцию фолликулов. В забор яйцеклеток включена и анестезия.
  3. Инсеминацию ооцитов. Для инсеминации сперму специальным образом подготовят.
  4. ИКСИ (если это будет нужно).
  5. Выращивание эмбрионов.
  6. Перенос эмбрионов в матку.

После того, как эмбрион будет перенесен в полость матки, программа ЭКО считается законченной. При этом стоимость необходимых лекарств бесплатно покрывается полисом ОМС. Однако, все расходы на анализы и обследования до и после программы ЭКО пациент оплачивает самостоятельно.

Что нельзя получить по программе ЭКО по ОМС 2020:

  • криохранение;
  • биопсию тканей яичка, а также его придатка;
  • или ;
  • генетическое исследование эмбрионов PGS/ ;
  • обследование перед лечением методом ВРТ.

Что это такое?

С перспективой экстракорпорального оплодотворения сталкиваются пары, которые не могут зачать ребенка естественным путем и у которых причины бесплодия устранить другими методами не получается. В ходе процедуры берутся биологические материалы партнеров — сперма и яйцеклетка.

Криоконсервация эмбрионов: что это такое, криоперенос после неудачного ЭКО, подсадка замороженных эмбрионов – плюсы и минусы

ЭКО без гормональной стимуляции делают нечасто из-за низких шансов на успешную имплантацию. Обычно парам проводится ЭКО с гормональной поддержкой. В ходе подготовки под действием гормонов в яичниках женщины созревают не одна и не две яйцеклетки, а значительно большее их число.

Чем больше яйцеклеток получено, тем больше шансы на успех. Чем больше ооцитов будут успешно оплодотворены мужскими половыми клетками, тем больше возможностей будет у врача-репродуктолога — он может выбрать только самые сильные и крепкие эмбрионы для подсадки с полость матки.

Обычно стараются подсаживать 2-3 яйцеклетки. Возникает вопрос: что же делать с оставшимися эмбрионами? Наиболее часто, с согласия семейной пары, они подвергаются криоконсервации. Если первая попытка ЭКО окажется неудачной, потом эти эмбрионы могут использоваться для второй попытки.

К тому же пара после успешной попытки ЭКО вполне может захотеть еще ребенка через несколько лет. Тогда она тоже сможет воспользоваться замороженными эмбрионами. Тогда женщине не потребуется длительной подготовки к ЭКО — криоперенос сделают в рамках криопротокола.

Весомые аргументы в пользу эко с донорской яйцеклеткой

Светила отечественной медицины продолжают считать ЭКО одним из самых продуктивных методов при безуспешном лечении бесплодия. После 3-х попыток беременность наступит уже в 80% случаев, поэтому подавляющее большинство пар должно быть морально готовыми к родам.

Учеными доказано, что после ЭКО рождаются абсолютно здоровые дети, которые не отличаются от сверстников. Иногда они могут даже их превосходить в умственном и физическом развитии.ЭКО оплодотворение — это спасение для многих семей, которые мечтают о ребенке.

Мне нравится

Внематочная беременность

Хотя внематочная беременность традиционно ассоциируется с естественным зачатием, при экстракорпоральном оплодотворении она также случается. Особенно повышается риск этой патологии после удаления маточных труб и формирования культи. Нередко именно там и может прикрепиться эмбрион.

До разрыва трубы внематочную беременность можно заподозрить по боли в правом или левом боку, внизу живота. Это может быть как ощущение дискомфорта, так и выраженный болевой синдром. При проведении ультразвукового исследования в маточной полости не видно плодного яйца, но иногда обнаруживается расширенная труба.

Если врач назначает мониторинг хорионического гонадотропина, его уровень будет ниже, чем при нормальной беременности, и прирост не соответствует сроку гестации.

Разрыв трубы сопровождается сильной болью, кровотечением в брюшную полость. При этом женщина может потерять сознание. Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной госпитализации и проведения оперативного вмешательства.

Возможно ли эко по омс для одинокой женщины

Если ваш выбор – счастливое материнство с помощью ЭКО, вас, конечно же, интересует стоимость медицинских манипуляций. Процедуры это не дешевые, и затраты не ограничиваются оплатой медицинского вмешательства.

В перечень своих трат следует включить следующие пункты:

  • Оплата консультаций врача;
  • Оплата консультаций узких специалистов;
  • Оплата клинических анализов, инструментальных обследований;
  • Оплата непосредственно процедуры ЭКО, ИКСИ ЭКО или ИИ.

Стоимость эко для одинокой женщины ничем не отличается от таковой для замужней дамы. Затраты на ЭКО составляют от 120 тыс. российских рублей, ЭКО ИКСИ – от 150 тыс., ИИ – от 25 тыс. рублей.

Возможно, провести процедуру ЭКО по квоте обязательного медицинского страхования. Право на бесплатное вмешательство ограничивается возрастными рамками (22- 39), наличием противопоказаний к ЭКО, и некоторыми другими аспектами. Одинокая женщина, желающая состояться как мама, должна стать на очередь в любой клинике, указанной в федеральной программе. Если противопоказаний к использованию ВРТ не будет, медицинское вмешательство будет проведено бесплатно.

Гетеротопическая беременность

Если внематочная беременность чаще случается при естественном зачатии, то гетеротопическая характерна как раз для экстракорпорального оплодотворения.

Это прикрепление эмбрионов в маточной полости и за ее пределами, то есть одновременно возникающая маточная и внематочная беременности.

Гетеротопическое расположение плодов – явление редкое, такую патологию связывают именно с ЭКО, поскольку в этом случае подсаживается несколько эмбрионов. Вероятность гетеротопии возрастает, если у пациентки в анамнезе имеются хронические воспалительные заболевания органов малого таза, спаечный процесс, частичная или полная непроходимость маточных труб.

Также увеличивает риск гетеротопического расположения плодов предшествующая внематочная беременность, особенно если труба не удалялась, а лишь частично иссекалась либо была сформирована слишком длинная культя.

Если муж против процедуры

Для проведения экстракорпорального оплодотворения от обоих супругов требуется добровольное согласие. Если муж против манипуляции, то вступить в протокол не получится. Причиной мужского отказа могут быть религиозные убеждения, финансовые трудности. Некоторые партнеры не верят в результат и считают искусственное оплодотворение лишней тратой денег.

Сделать ЭКО без мужа, если между партнерами оформлены отношения, не получится. Для проведения процедуры требуется обследование и сдача биологического материала. Принудить мужчину к этим действиям никто не имеет права. Российское законодательство четко регулирует права и обязанности добровольных участников экстракорпорального оплодотворения.

Если партнеры имеют оформленные отношения, то вспомогательные репродуктивные технологии будут применяться только с согласия законного супруга. Если мужчина «не разрешает» жене делать ЭКО, то самостоятельно она не может вступить в протокол. В такой ситуации есть два выхода: разговаривать и договариваться с супругом или развестись и сделать манипуляцию как одинокая женщина.

Инсеминация донорской спермой

Среди эффективных и безопасных способов завести ребенка без мужчины лидирующие позиции занимает инсеминация донорской спермой. Эта методика не имеет побочных эффектов, так как гормональные препараты обычно не нужны. К тому же больше всего похож на естественное оплодотворение.

Одинокой женщине нужно пройти обследование, чтобы выявить общее состояние ее здоровья и наличие противопоказаний к процедуре. В их число входят такие патологии:

  • Полная или частичная непроходимость маточных труб, наличие в них спаек;
  • Злокачественные образования;
  • Болезни инфекционного характера;
  • Наличие полипов или миом;
  • Гиперстимулированные яичники;
  • Маточные кровотечения;
  • Недавно перенесенное оперативное вмешательство на органах малого таза.

Если с женским здоровьем все в порядке, назначают день проведения процедуры. Его выбирают в соответствии с овуляцией конкретной пациентки. К этому времени банк спермы предоставляет выбранную семенную жидкость.

Методика искусственной инсеминации простая. В полость матки вводят подготовленную мужскую сперму. Развитие дальнейших событий полностью зависит от скорости и «настойчивости» сперматозоидов.

Методика эффективна, ведь перед процедурой чаще всего сперму «готовят», отбирая самые активные сперматозоиды. Ее стоимость значительно ниже, чем обычное экстракорпоральное оплодотворение.

Как влияет заморозка на эмбрион?

Многие будущие родители, раздумывая над предложением врача о криоконсервации эмбрионов, переживают, что процесс замораживания и размораживания навредит ребенку, отразится в дальнейшем на его развитии и состоянии здоровья.

В этом вопросе за 40 лет наблюдений врачи пришли к единодушному мнению — пребывание в анабиозе в замороженном состоянии не влияет на дальнейшее развитие малыша. Не нужно опасаться уродств, патологий, нарушений развития. Заморозка и последующая разморозка опасны только сами по себе, поскольку эмбрион может не пережить их. Если размороженные клетки дробятся, то с ребенком, который вырастет из них, уже ничего не случится.

Криоконсервация эмбрионов: что это такое, криоперенос после неудачного ЭКО, подсадка замороженных эмбрионов – плюсы и минусы

Некоторые доктора даже утверждают, что крио-детки более крепкие, у них более сильный иммунитет, они реже болеют. Есть ли в этом связь с криоконсервацией, сказать сложно, ведь изначально среди эмбрионов, пригодных для витрификации, нет слабых и болезненных. Развитие таких малышей соответствует всем возрастным нормам, а иногда даже опережает их.

Подсадка размороженного эмбриона может состояться в тот же день, если зародыш был заморожен (криоконсервирован) в стадии дробления (2, 4, 8 клеток). Если же заморозка проводилась на стадии двух пронуклеусов, то врачам понадобится еще несколько дней для наблюдений за развитием эмбрионов.

Криоконсервация эмбрионов: что это такое, криоперенос после неудачного ЭКО, подсадка замороженных эмбрионов – плюсы и минусы

Как устроено донорство

Мы уже писали статью о том, как стать донором спермы. Донорство яйцеклеток устроено гораздо сложнее.

Правда, есть клиники, которые предлагают семейной паре выбрать донора по фотографии или даже лично с ним познакомиться. Это такое лакшери-сопровождение, которое может стоить дороже, чем простой анонимный донор.

Когда выбор сделан, донора приглашают на прием к врачу, он сдает анализы и мазки. Если что-то не так, донора лечат, например, от инфекций. У меня был низкий гемоглобин — доктор выписала таблетки для его повышения, и я купила их за свой счет.

После того как циклы синхронизировались, женщину-донора ждет гормонотерапия. Она нужна, чтобы вырастить побольше яйцеклеток — примерно 10—15 штук вместо одной, которую организм самостоятельно производит каждый месяц. Это называется суперовуляцией.

После нее идет пункция — изъятие готовых яйцеклеток из яичников женщины. Делают пункцию в стационаре — обычно под общим наркозом. Это не больно, но немного страшно.

Теперь подробнее.

Как это происходит?

Обычно замораживать стараются эмбриона на стадии зигот, когда они представляют собой двухлеточный, четырехклеточный или восьмиклеточный организм. Криоконсервация, к слову, может быть проведена практически на любой стадии раннего развития оплодотворенной яйцеклетки. Репродуктолог внимательно оценивает качество эмбрионов — неполноценные, слабые могут не пережить заморозки и разморозки.

Криоконсервация эмбрионов: что это такое, криоперенос после неудачного ЭКО, подсадка замороженных эмбрионов – плюсы и минусы

Существует два основных способа сохранить жизнь в эмбрионе, на время остановив все клеточные процессы. В первом случае эмбрионы замораживают медленно и погружают их в раствор криопротектора с определенными лекарственными препаратами. Окруженные таким составом клетки более защищены, и жидкость внутри клеток не кристаллизуется во время замерзания, не превращается в лед и не разрывает оболочки клетки, которая становится стекловидной. Это позволяет всем ее структурам оставаться жизнеспособными.

Второй способ получил название ветрификации. Это быстрое, стремительное замораживание, при котором стадия кристаллизации не проходится по законам физики. Охлаждение производится с помощью жидкого азота или его паров. Замороженные эмбрионы хранятся при температуре минус 196 градусов по Цельсию в специальных контейнерах-трубочках. Храниться они могут до 10 лет.

Криоконсервация эмбрионов: что это такое, криоперенос после неудачного ЭКО, подсадка замороженных эмбрионов – плюсы и минусы

При необходимости использовать эмбрионы их извлекают из азота, размораживают при комнатной температуре, а затем помещают в специальную питательную среду. После того как доктор убедится, что эмбрионы живы и возобновили процесс деления клеток, их можно переносить.

Статистика говорит, что около 20% эмбрионов при разморозке, к сожалению, погибают. При этом после сверхбыстрой заморозки методом ветрификации процент выживаемости выше — он составляет более 80%, а при медленной заморозке с заменным криопротекторным раствором выживаемость эмбрионов оценивается примерно в 50%.

Когда женщина не замужем

Сделать ЭКО без мужа часто хотят независимые женщины. У каждой девушки рано или поздно просыпается материнский инстинкт. Если женщина хочет родить для себя, но не желает искать партнера, то она может сделать ЭКО без мужа.

Для проведения процедуры необходимо обратиться в клинику, которая сотрудничает с криобанками. Женщина выбирает из нескольких кандидатов-доноров. Пациентке предоставляется частичная информация о биологическом отце ее будущего ребенка. Обычно указан цвет волос, глаз, кожи, рост и вес, тип телосложения.

ЭКО без мужа с донором должно быть подкреплено юридически. Одинокая женщина не имеет права в будущем рассчитывать на помощь биологического отца. Запрещено разыскивать мужчину и принуждать его к участию в жизни ребенка. Эти моменты четко прописываются в договоре, который перед «покупкой» спермы подписывает женщина.

Обследование

Мне ответила Светлана — сотрудница агентства репродукции. Она искала доноров и курировала их: сводила с клиниками, отвечала на все вопросы и поддерживала. Она рассказала всё о процедуре и предупредила, что стать донором просто так не получится — сначала нужно сделать УЗИ у репродуктолога. Этот специалист определит, годится женщина в доноры или нет.

Требования к донорам

Первое обследование у репродуктолога прошло так: не успела я войти в кабинет, как доктор повел меня на специальное кресло — делать УЗИ. Это первая и решающая процедура на пути к донорству яйцеклеток, которая показала, что стать донором я смогу.

Гинеколог-репродуктолог расспросил меня о здоровье: о наследственных и хронических заболеваниях, операциях, аллергии и других нюансах. Записал данные о моей внешности: рост, вес, цвет волос и глаз; форму лица, носа и пальцев; размер одежды и стопы. В общем, составил портрет.

На этом мой первый визит к доктору закончился, и я вся такая с идеальным репродуктивным здоровьем поехала домой. По дороге мне написала Светлана и сообщила, что я подхожу для донорства. Она сказала, что как только врач найдет реципиента, то сразу позовет меня в программу.

Это означало, что меня занесли в базу потенциальных доноров. Оставалось только ждать, пока не появится женщина, которая захочет от меня ребенка.

Так ищут доноров ооцитов во Вконтакте
Так ищут доноров ооцитов во Вконтакте

Особенности эко с донорской спермой

Для женщины процедура ЭКО с донором или законным мужем ничем не отличается. В протоколе проводится стимуляция, выполняется забор клеток. Позднее они оплодотворяются биологическим материалом и переносятся в полость матки. Однако ЭКО с донорской спермой имеет особенности:

  • Шансы на хороший результат выше. Сперматозоиды, которые пережили процесс заморозки и оттаивания, считаются более выносливыми и качественными.
  • Практически исключен риск врожденных аномалий. Для кандидатов в доноры проводится жесткий отбор. Ограниченные критерии и предварительные обследования позволяют получить биологический материал только от здоровых мужчин.
  • Женщина может быть уверена в своей независимости. Биологический отец ребенка не будет претендовать на какие-то права. Аналогичное условие и для будущей мамы, что она не вправе устанавливать отцовство.

Еще одной особенностью ЭКО для женщины без мужа является стоимость. Использование услуг вспомогательных репродуктивных технологий обойдется дороже для женщин, которые покупают донорскую сперму. Если биологическим отцом будет гражданский муж, то процедура обойдется на несколько десятков тысяч дешевле.

Плюсы и минусы

Криоконсервация эмбрионов «про запас» позволяет паре повысить шансы на успешность ЭКО. Если в одном протоколе забеременеть не получилось, можно сделать второй. После неудачного ЭКО с наитивными (только полученными, свежими) эмбрионами протокол с криоэмбрионами очень часто дает быстрый положительный результат.

Криоконсервация эмбрионов: что это такое, криоперенос после неудачного ЭКО, подсадка замороженных эмбрионов – плюсы и минусы

Если первое ЭКО не увенчалось успехом (а это довольно вероятный исход событий), при подготовке ко второму протоколу не понадобится агрессивная гормональная стимуляция яичников женщины, а значит, вредное воздействие на ее организм будет сведено к минимуму.

С криоэмбрионами также можно провести ЭКО в естественном цикле, если у женщины не нарушен менструальный цикл.

Наличие в криобанке замороженных эмбрионов значительно удешевляет последующие попытки ЭКО для супругов. А кроме того, дает им возможность воспользоваться правом переноса их в матку матери даже через несколько лет. Замороженные эмбрионы можно использовать для суррогатного материнства, если биологической маме по ряду причин противопоказано вынашивание беременности или у нее нет такой возможности (возраст старше 45 лет, отсутствие матки, тотальные дистрофические изменения репродуктивной системы, перенесенные онкологические заболевания).

Криоконсервация эмбрионов: что это такое, криоперенос после неудачного ЭКО, подсадка замороженных эмбрионов – плюсы и минусы

Семейная пара, у которой ЭКО в одной из попыток увенчается успехом, имеют право сами решать судьбу оставшихся в заморозке эмбрионов, чьими биологическими родителями они являются. Они могут оплатить их хранение на несколько лет вперед, отдать их в качестве донорских другим бесплодным парам, а также разрешить науке воспользоваться ими для изучения и опытов или позволить их утилизацию.

С этого момента начинаются минусы. Решение об утилизации эмбрионов дается многим парам непросто. Некоторые религии (например, православие) считают это великим грехом — детоубийством, абортом.

Именно поэтому паре нужно заранее обговорить с врачом возможность оплодотворения небольшого количества яйцеклеток, чтобы они по максимуму были использованы по назначению.

Если есть большая вероятность патологий развития эмбрионов, лучше согласиться на процедуру криоконсервации яйцеклеток и проводить оплодотворение размороженных ооцитов каждый раз перед подсадкой. Но в финансовом выражении это стоит значительно дороже.

Криоконсервация эмбрионов: что это такое, криоперенос после неудачного ЭКО, подсадка замороженных эмбрионов – плюсы и минусы

Гибель замороженных эмбрионов в процессе разморозки — тоже явный минус криопротокола. Может получиться так, что из трех размороженных эмбрионов выживет только один или вообще ни одного, и тогда подсадку придется перенести на более поздние сроки.

Повторная заморозка

Иногда возникает необходимость в повторной заморозке уже размороженных эмбрионов. Такое может случиться, если все размороженные эмбрионы оказались живыми, если женщина не смогла явиться на пересадку (чрезвычайная ситуация, непредвиденные обстоятельства).

Криоконсервация эмбрионов: что это такое, криоперенос после неудачного ЭКО, подсадка замороженных эмбрионов – плюсы и минусы

Теоретически и практически повторная заморозка уже размороженных эмбрионов возможна. Но есть важное условие — первичная заморозка должна была проводиться на самых ранних стадиях развития эмбриона. После повторной разморозки вероятность гибели таких зародышей выше. Успешность протокола с применением дважды размороженных и замороженных зародышей не превышает 10%.

Именно поэтому не стоит рисковать и замораживать зародыши повторно, если есть хотя бы малейшая возможность совершить подсадку в запланированные сроки.

О том, что такое криоконсервация и зачем она нужна, смотрите в следующем видео.

Подготовка

Через месяц после проверочного УЗИ мне позвонила Светлана. Она сказала, что одной клинике репродукции нужен донор, и предложила мне им стать. Это означало, что мне нужно приехать в клинику, пройти обследование и подготовительные процедуры.

В назначенную дату я приехала в клинику, прочитала и подписала стандартный договор на оказание платных медицинских услуг. Мне объяснили, что это формальность, платить за прием не нужно.

В кабинете репродуктолог клиники еще раз сделал мне УЗИ: фолликулярный запас был в норме. Я заполнила анкету и ответила на вопросы доктора о своем здоровье и здоровье близких, как в первый раз.

Сразу после приема я сдала несколько анализов в клинике. На следующий день результаты частично были готовы, показатели оказались в норме. На свой страх и риск я согласилась вступить в протокол с половиной анализов на руках, потому что была уверена в своем здоровье.

Доктор сказала, что мой цикл и цикл реципиента совпадают, поэтому можно сразу переходить к гормонотерапии, чтобы вызвать суперовуляцию. Это стремительный сценарий. Если бы я отказалась вступать в протокол без результатов всех анализов, то процесс бы затянулся.

Эти анализы сдает женщина-донор, их же сдает женщина, которая делает ЭКО с собственными яйцеклетками
Эти анализы сдает женщина-донор, их же сдает женщина, которая делает ЭКО с собственными яйцеклетками

Показания

Криоконсервацию эмбрионов любая пара может выбрать осознанно по собственному желанию. Такие услуги оказывают клиники, специализирующиеся на ЭКО. Но есть такие ситуации, в которых замораживание оплодотворенных яйцеклеток настоятельно рекомендуется докторамидокторам.

Криоконсервация эмбрионов: что это такое, криоперенос после неудачного ЭКО, подсадка замороженных эмбрионов – плюсы и минусы

Это происходит в следующих ситуациях:

  • участие в программе суррогатного материнства;
  • несколько неудачных попыток ЭКО с использованием «свежих» эмбрионов;
  • при стимулировании яичников у женщины обнаружился синдром гиперстимуляции и повторная стимуляция противопоказана;
  • изменившиеся обстоятельства (пара сдала биоматериал, но по каким-то обстоятельствам решила забеременеть чуть позднее, в более подходящее для этого время);
  • индивидуальный анамнез женщины, если в нем есть заболевания, которые существенно снижают вероятность наступления беременности после переноса, (например, хронические недуги), которые могут обостриться перед процедурой; замороженные эмбрионы в этом случае могут «подождать», пока будущая мама поправится и подлечится, чтобы повысить шансы на успех.
Криоконсервация эмбрионов: что это такое, криоперенос после неудачного ЭКО, подсадка замороженных эмбрионов – плюсы и минусы

Последствия

Российское законодательство не определяет, сколько раз женщина может становиться донором. Репродуктологи советуют сдавать яйцеклетки не чаще одного раза в 3—4 месяца и не больше 6 раз за всю жизнь. Но это никто не контролирует, и непонятно, откуда такие цифры и кто так решил.

Самые безобидные последствия донорства яйцеклеток — это подавленное настроение, отеки и целлюлит, боли в животе. Такие последствия были у меня после первой программы. Но может быть и хуже: гормональный сбой, кисты (доброкачественные новообразования), синдром гиперстимуляции яичников — это когда они раздуваются и сильно болят. С этим я столкнулась после второй программы.

У меня была легкая форма гиперстимуляции яичников — они побаливали несколько месяцев после пункции. Иногда они покалывают и сейчас — спустя почти два года после первой программы.

После пункции врач предупредила, что настроение может меняться, а живот — сильно болеть из-за раздутых яичников, и предложила запастись определенным лекарством. Еще она сказала, что, если будет совсем плохо — начнется кровотечение или поднимется температура, — можно ей звонить. Мне повезло, ничего такого у меня не было.

Доктор контролирует состояние донора так: приглашает сделать УЗИ на второй или третий день следующего менструального цикла и оценивает состояние яичников. К этому времени они должны восстановиться в размере. После первой пункции мои яичники быстро вернулись к нормальному размеру, но после второй пункции УЗИ показало, что они остались увеличенными.

Когда я поняла, что месячные задерживаются уже на два месяца, я позвонила доктору из той клиники на личный номер: в период подготовки к пункции она всегда отвечала. Я звонила несколько раз, написала смс про большую задержку и боли в яичниках, но доктор ни разу не ответила.

Сейчас больших проблем с циклом у меня нет, но бывает, что он пропадает. Поэтому каждые три-четыре месяца я хожу к врачу на общий осмотр, а раз в полгода делаю УЗИ яичников. Эти показатели в норме, но доктор советует еще сдать анализы на гормоны у эндокринолога.

Недавно мне написала Светлана и предложила вновь стать донором. Я отказалась.

Последствия многоплодной беременности

Если двое детей нередко встречаются и при естественной беременности, то тройня, как правило, становится совершенно неожиданным сюрпризом для будущих родителей.

В этой ситуации значительно возрастает нагрузка на женский организм, повышается расход витаминов и таких микроэлементов, как кальций и железо. Нередко у женщины обостряются хронические заболевания, страдает позвоночник.

Когда эмбрионов два или три, повышается риск преждевременных родов, не всегда удается доносить беременность хотя бы до 38 недель. Кроме того, и дети рождаются маловесными. У них повышен риск различных заболеваний и проблем с адаптацией из-за недоношенности.

При многоплодной беременности родоразрешение, как правило, проводится путем кесарева сечения.

Существует еще одно тяжелое осложнение в случае двоих и троих детей – неравномерное развитие плодов. Чаще всего это наблюдается у троен. Один из детей может расти намного медленнее или же у него выявляются грубые пороки. При этом создается опасность и для нормального развития остальных эмбрионов.

В такой ситуации врачи предлагают будущим родителям редукцию – сокращение количества плодов. Однако эта операция хоть и призвана уменьшить риск осложнений для женщины, является для нее настоящим испытанием. Практически невозможно спокойно согласиться на гибель даже одного эмбриона, особенно когда беременность желанная и долгожданная.

Правовые аспекты

Если несколько десятилетий назад рождение ребенка вне брака ставилось почти преступлением, то теперь отношение изменилось. Девушки получают образование, занимаются личным развитием, строят карьеру и реализуют себя. Многие решаются родить малыша после 30 лет, когда овариальный резерв истощается.

Российское законодательство позволяет использовать ВРТ (ЭКО и другие методики) для одинокой женщины. Главным условием для проведения платного протокола является добровольное желание пациента. Поэтому перед процедурой женщине придется подписать согласие на обследование и врачебное вмешательство.

Отдельно правовые нормы регулируют проведение процедуры искусственного оплодотворения для женщин без партнера, с гражданским мужем и для тех случаев, когда законный супруг категорически против.

Сдача яйцеклеток

Я приехала утром в назначенный день, до этого ничего не ела, как и перед любой другой операцией. В раздевалке переоделась в спецодежду — одноразовую рубашку, носочки, шапочку — и пошла в палату.

Ко мне пришел анестезиолог и расспросил о заболеваниях, аллергии и переносимости наркоза. До этого меня никогда не отключали полностью, и я честно об этом предупредила. Потом я подписала согласие на анестезию.

Мне сделали наркоз, и я улетела. Проснулась уже в кровати под одеялом. Где-то через полчаса я пила чай с кексом и радовалась, что всё это позади. Еще через час я уже ехала домой. Врач предупредила, что после наркоза лучше взять такси. Я поехала на метро, потому что чувствовала себя хорошо. Но к вечеру заболел живот.

С собой дали документы: акт выполненных работ, нулевой счет и бумажку о том, сколько яйцеклеток забрали.

Синдром гиперстимуляции яичников

Без гиперстимуляции яичников невозможно получить несколько зрелых яйцеклеток при овуляции. Однако эта процедура чревата развитием осложнений для здоровья, поскольку вмешательство в гормональный метаболизм редко проходит бесследно для организма.

Синдром гиперстимуляции яичников развивается тогда, когда активация их становится чрезмерной. И это наносит вред всем органам и системам.

В первую очередь изменения затрагивают сами яичники. Отмечается их полнокровие, отечность, увеличение в объеме и болезненность. Кроме того, в лабораторных анализах можно заметить признаки сгущения крови.

Из-за этого нарушается работа мочевыделительной системы, почкам становится сложно выводить мочу, жидкость начинает накапливаться в полостях организма. Развивается асцит и гидроторакс, что приводит к сбоям в работе пищеварительной и дыхательной систем.

Синдром гиперстимуляции яичников может протекать в трех формах:

  • легкой;
  • среднетяжелой;
  • тяжелой.

Стимулирование гормонами

В донорстве ооцитов всё решает менструальный цикл — у разных женщин он отличается по времени начала и длительности. Цикл донора обычно подгоняют к циклу реципиента. Это нужно для того, чтобы оплодотворить яйцеклетки донора и вовремя подсадить свежий эмбрион женщине-реципиенту.

Циклы синхронизируют с помощью оральных контрацептивов. Донор начинает принимать их в первые дни своего цикла и пьет до того момента, пока у реципиента не начнется менструация. После отмены контрацептивов месячные начинаются и у донора, циклы синхронизируются.

После того как циклы донора и реципиента синхронизированы, начинается лечение гормонами. На второй день менструации донору начинают колоть гормоны, чтобы стимулировать суперовуляцию. Я делала инъекции сама в строго определенное время.

Гормонотерапия длилась примерно две недели. Я ездила в клинику через каждые 2—3 дня на УЗИ, чтобы доктор мог отслеживать рост фолликулов и состояние яичников. В это время врач регулировал дозы гормонов, убирал одни и назначал другие в зависимости от роста фолликулов и зрелости яйцеклеток.

Гормонотерапию я переносила хорошо: очень хотелось есть, плакать, веселиться, убивать, смотреть на костер, убивать, наблюдать за течением облаков, читать книжку, нет, не читать, отстань от меня. Иногда я была вялая, и время от времени побаливал живот, но в целом физическое состояние было нормальным. Я бы смогла работать полный день в офисе, но пришлось бы постоянно отпрашиваться на УЗИ.

Через две недели гормонотерапии, когда фолликулы и яйцеклетки подросли, врач назначил день пункции — это процедура по извлечению яйцеклеток из яичников, ее делают прямо в клинике.

Живите богаче. Наша рассылка поможет

Пишем про то, как заработать на донорстве, выборах и старых вещах, как лечиться за счет государства, оформить налоговый вычет и договориться с начальником о повышении зарплаты

Успешность подсадки в криопротоколе

Использование замороженных эмбрионов не снижает вероятности имплантации и наступления беременности. Поэтому, как и в случае с другими видами протоколов ЭКО, вероятность наступления беременности после криопереноса составляет около 30%. Многое зависит от того, как супруги успели подготовиться к протоколу.

Играет роль и возраст будущей мамы: после 35 лет вероятность забеременеть около 25%, а в 40 лет вероятность успешного протокола снижается до 18%. Чем старше женщина, тем меньше вероятность наступления беременности.

Криоконсервация эмбрионов: что это такое, криоперенос после неудачного ЭКО, подсадка замороженных эмбрионов – плюсы и минусы

Вероятность забеременеть снижается после перенесенных инфекционных заболеваний, гриппа и ОРВИ, а также после предыдущего выкидыша или замершей беременности. После болезней и осложнений важно выждать рекомендованное врачом время, чтобы организ женщины успел восстановиться.

Экстракорпоральное оплодотворение с гражданским мужем

Сложность проведения искусственного оплодотворения с гражданским мужем состоит в юридических отношениях и правах будущего ребенка. В соответствии с российским законодательством, при платном протоколе донором может стать любой человек. Женщина может привести своего знакомого, соседа, партнера или гражданского мужа, который станет биологическим отцом для будущего малыша.

От мужчины потребуется только пройти обследование и к нужному моменту сдать биологический материал. Гражданский брак не регулируется законодательством, а жизнь непредсказуема. Поэтому в процессе вынашивания гражданский муж может развернуться и уйти, а женщина останется матерью-одиночкой.

Сделать ЭКО с гражданским мужем, который имеет официальный брак, будет сложнее. Большинство клиник не пойдут на такой шаг. Однако если постараться, то можно найти учреждения, оказывающие такую услугу за деньги. Но возникает вопрос: можно ли им доверять свое здоровье, если они нарушают закон.

Если речь идет о бесплатном протоколе, то вступить в него с гражданским мужем не получится. В перечень обязательных документов для получения квоты входит действующее свидетельство о заключении брака. Если пара рассчитывает на государственную помощь, то должна соблюдать все юридические нормы и принятые законы.

Мои выводы

После всех процедур донор самостоятельно заботится о своем здоровье и решает все связанные с этим проблемы, если они появились. Единственное обследование после всех манипуляций в клинике — УЗИ, на котором врач оценивает состояние яичников.

Мне показалось, что донорство в репродуктивных клиниках поставлено на поток. Репродуктологу наплевать, что ждет женщину-донора до или после пункции. Кажется, ему важно вырастить побольше качественных клеток и продать их.

Никому не советую зарабатывать на донорстве яйцеклеток — только если женщине срочно нужны деньги и она не может заработать их другим способом.

Стать донором в третий раз я бы не согласилась: переживаю за свое здоровье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector