Кровь из уха — причины, первые действия и лечение

Что делать?

Что делать, если пошла кровь из уха?

  • В первую очередь, нужно по возможности остановить кровотечение. Смочите кусочек стерильной ваты в дезинфицирующем средстве, отожмите его и закройте слуховой проход.
  • Вам следует думать не только о том, как остановить кровотечение. Во избежание образования сгустков старайтесь удерживать голову в таком положении, чтобы кровь стекала на ватку, а не в уши;
  • Запишитесь к отоларингологу на прием, обязательно упомяните о том, что из уха идет кровь – это значительно ускорит выдачу вам талона;
  • Если идти или попасть к лору в поликлинику или платный центр нет возможности – отправляйтесь в стационар или вызывайте скорую помощь. Кровотечение из уха – серьезный симптом, требующий осмотра специалистами.

Почему появляется кровь в ухе

Оторрагию можно разделить на спонтанную, когда причинами являются патологические состояния инфекционной природы, и пост-травматическую, когда причины связаны с травмой на уровне уха или на уровне черепа.

Почему идет кровь из уха

Самое главное – симптом редкий, но может быть очень опасным. Если с уха идет крови даже немного – корень проблемы сидит глубоко, и уже успела затронуть жизненно важные органы, которые связаны с ухом, носом, горлом. Кроме того, насторожитесь ведь при отсутствии принятых мер можно потерять возможность слышать.

Выделяться гемолимфа может из-за повреждения сосудов, либо из-за повреждения определенных частей тканей.

Наличие крови не свидетельствует о том, что это травма. Нельзя надеяться на то, что в ушке фурункул или вы внезапно поцарапались. Чтобы чувствовать себя спокойно, нужно идти к врачу.

Заболевания ЛОР-органов – профессия отоларинголога. Он осмотрит пациента, соберет анамнез, возможно, назначит некоторые диагностические исследования и только после этого предложит схему лечения.

Кровь из уха — всегда повод для появления беспокойства о здоровье. Это симптом серьезности ситуации, самостоятельно он не пройдет, и со временем состояние может только ухудшиться, спровоцировав появление осложнений.

Воспаление барабанной перепонки

Мирингит — это заболевание, сопровождающееся воспалением барабанной перепонки. Возникает по причине попадания воды в слуховой проход, пневмонии, вирусной инфекции или не вылеченного своевременно отита.

На начальных этапах его развития из полости уха выделяется серозное содержимое. Постепенно его характер меняется на сукровичный и кровянистый. Помимо неприятных выделений пациентов с мирингитом обычно беспокоит лихорадка, боль в области пораженного уха, ощущение его заложенности.

Воспалительные процессы

Наиболее частой причиной кровотечения из ушей является отит. Особенно распространена эта патология у детей. Связано это с тем, что из-за анатомических особенностей строения любое воспаление из носа и ротоглотки у ребенка переходит в среднее ухо. Заболевание вызывается бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.

Причиной кровотечения является воспалительное разрушение сосудов, что приводит к истечению крови из уха. При прогрессировании отита возможны разрыв барабанной перепонки и потеря слуха.

Характерными симптомами воспаления являются:

  1. Боль в слуховом канале.
  2. Периодическое выделение крови из ушного прохода, особенно в ночное время.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Болевой приступ, который распространяется на голову, в горло.
  5. Выделение гноя.
  6. Увеличение подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

Еще одной причиной кровотечения из уха является развитие фурункула ушного прохода. Его образование связано с недостаточной гигиеной ушей и снижением иммунной защиты организма. Отмечаются отечность, сильная боль, покраснение, выделение гноя. Применяется местное и оперативное лечение. Фурункул вскрывают и дренируют рану для оттока гноя.

При менингите появление кровотечение связано с избыточным давлением ликвора в желудочках мозга. При этом наблюдается характерная симптоматика:

  • менингиальные симптомы — боль при сгибании головы в шее, при пассивном сгибании конечности в коленном и тазобедренном суставе больной не может ее самостоятельно разогнуть;
  • головокружения, головная боль;
  • тошнота и рвота.

Грибок или кандидоз

Кандидоз уха возникает на фоне активности условно-патогенных микроорганизмов. Грибки рода Candidae присутствуют в организме всех людей. Однако под воздействием ряда факторов (снижение иммунитета, нарушение правил личной гигиены) они начинают усиленно размножаться, провоцируя воспалительный процесс.

На фоне продолжительного течения болезни кожные покровы истончаются, становятся подверженными присоединению бактериальной флоры. При этом в полости уха наблюдается сильный зуд, дискомфорт. Это заставляет человека постоянно использовать ватные палочки и иные подручные средства, что может приводить к травме и кровотечениям.

Давление

Еще одной причиной, почему идет кровь из ушей, часто становятся скачки давления у страдающих от гипертонии пациентов. Обычно такие кровотечения открываются при разрыве капилляров в носу, и все знают, как справиться с подобным симптомом. При появлении крови в ушах у взрослых на фоне резко повысившегося давления, следует выпить прописанные врачом таблетки, записать принятую дозировку и вызвать скорую.

Диагностика проблемы

Врач проводит тактильный и визуальный осмотр, при надобности проведет процедуру отоскопии, которая позволит выявить любые повреждения в ухе.

При подозрении на хронический гнойный отит применяется дифференциальная диагностика эпитимпанита от мезотимпанита с помощью рентгена и компьютерной томографии. При выделениях буду взяты образцы жидкости на анализ. Благодаря исследованиям врач может:

  • определить наличие воспаления в органе слуха;
  • выявить точный возбудитель инфекции;
  • определить стадию процесса;
  • выяснить наличие осложнений.

После постановки диагноза доктор назначит эффективные лекарственные средства.

Инфекция

  • Воспалительный процесс, либо присутствие патологических микроорганизмов могут стать причиной, по которой будут выделяться кровянистые массы. Гной с кровью из уха появляется вместе с повышенной t, общим недомоганием и наличием болевого синдрома.
  • Отит – еще одина причина, из-за чего ухо может кровоточить. Заболевание имеет вирусное или грибковое происхождение, более точный диагноз может поставить только доктор после осмотра и взятия определенных анализов — только так будет понятно, какая с органом проблема. Сигнал тревожный, указывает на то, что заболевание в запущенной форме и необходимо срочно пройти лечение, чтобы избежать потери слуха. Кровь из уха при отите требует специализированного участия.
  • Из-за полипов. Как правило, о заболевании никто даже не догадывается. Именно из-за этого пораженные участки быстро увеличиваются. Состояние больного должен контролировать врач для того, чтобы вылечить ухо, и никаких проблем со слухом не было.

Как действовать, если появилась кровь в ухе

Если Вы находитесь в присутствии другого лица, у которого пошла кровь кровь из уха, то следует выполнить следующие действия:

  • Вы должны избегать вставки в ухо инородных тел.
  • Не следует также вводить в ухо жидкости для «очистки» слухового прохода.
  • Пациент должен лечь на бок, кровоточащим ухом вниз, чтобы способствовать вытеканию крови.
  • Перевяжите пораженное ухо таким образом, чтобы избежать попадания внутрь посторонних предметов.
  • Пациент должен обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или в случае пациента с нарушениями состояния сознания, звоните 112.

Корреляция между симптомами

Вытекание крови из уха может появиться без боли и быть единственным признаком болезни или травматического события, но также может быть связано с другими факторами.

В частности:

  • Могут присутствовать симптомы, связанные с ухом, такие как зуд, боль, шум в ушах (т.е. восприятие гудения и шипения в ухе), головокружение, снижение и потеря слуха.
  • Симптомы, связанные с заражением гриппом, такие как боль в горле, головная боль, лихорадка, тошнота и рвота.
  • Сопутствующие кровотечения, такие как утечка крови из носа. Это происходит, в основном, в результате травматических событий, которые включают весь череп.
  • Черепно-мозговые травмы с частичной или полной потерей сознания, головокружением, вялостью, изменением размера зрачка.

Лечение

Тактика лечения кровотечения из уха будет зависеть от исходной причины этого симптома.

  1. При прорыве фурункула ухо осторожно промоют дезрастворами и при необходимости обработают кровоточащий участок кожи противовоспалительными средствами.
  2. Обильное кровотечение в условиях стационара останавливают с помощью сосудосуживающих препаратов, а также медикаментов, улучшающих свертываемость крови.
  3. Для предотвращения развития воспалительного процесса в тканях органа слуха, пациенту будет показана антибактериальная терапия. Если же для лечения гнойного отита вы использовали уже какие-то антибиотики, а они не остановили процесс, врач подберет вам другой медикамент этой группы.
  4. В стационаре вас дополнительно будут наблюдать нейрохирург и невролог. При малейших признаках нарастания гематомы внутри тканей вам потребуется операция.
  5. Если кровь пошла из уха из-за перфорации барабанной перепонки, врач изберет позицию выжидания. Мембрана вскоре должна зарубцеваться самостоятельно. Если же целостность барабанной перепонки не восстанавливается, вам может быть показана операция, в ходе которой на не зарастающий разрыв будет внедрена заплатка.

Лечение кровотечений из уха

Терапии оторрагии тесно связаны с причинами, которые определяют её проявления.

Решение о лечении должен принимать врач, после обследования через отоскоп:

  • В случае инфекционного отита или мирингита, потребуется применение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, чтобы уменьшить воспаление и устранить инфекционный процесс.
  • В случае травмы барабанной перепонки, врач выполняет прочистку и, при необходимости, назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Повреждение барабанной перепонки, как правило, характеризуется спонтанной регрессией. В более тяжелых случаях необходимо прибегать к операции для восстановления барабанной перепонки.
  • В случае, если травма связана с давлением (баротравма или баротравматический отит) обычно имеют место спонтанные ремиссии, поэтому достаточно использовать обезболивающих капель.
  • В случае опухоли уха требуется хирургическая терапия и, по возможности, удаление опухоли.

Лечение кровотечения из ушей

Если вы отмечаете, что идет кровь из уха, причем это происходит регулярно – это повод для обращения к отоларингологу. Для этого используются, фармакологические препараты, иногда пациентам рекомендуют оперативное вмешательство, народные средства (как дополнение к лечению). Рассмотрим наиболее популярные способы избавиться от ушного кровотечения.

Медикаментозно

Гемостатики – применяют в комплексной терапии, при болях и выделениях. Первая помощь при кровотечении из уха всегда заключается в том, скорее остановить кровь, предупредив большие ее потери пациентом.

Применяют такие фармпрепараты:

  • «Амбен» — это лекарство, ингибирующее синтез фибринолиза, участвующего в разжижении крови;
  • «Гелофузин» — заменяет плазму, его назначают пациентам в случае, если была большая потеря крови;
  • «Медицинский желатин» — коллаген, который ускоряет процесс свертывания.

Вообще, препаратов достаточно много, но применяют лекарственные средства по назначению доктора. Также нельзя использовать кровоостанавливающие фармпрепараты при тромбозах, почечной и печеночной недостаточности.

Механические повреждения

Самая частая причина, по которой могут появиться кровянистые выделения из ушей, – это наличие травмы. Их заметить несложно, точно так же, как и устранить. Присутствуют другие причины, которые могут образовывать кровь, рассмотрим их подробно.

Новообразования

Если никаких признаков воспалительного процесса у вас нет, также отсутствовали травмы и вы не страдаете от скачков давления, причиной, почему открылось кровотечение из уха, может быть новообразование в органе слуха. Полипы, добро-и злокачественные опухоли во время своего активного роста могут повреждать ткани и вызывать небольшие кровотечения.

Обычно рост новообразования в отделах слухового органа сопровождается ухудшением качества слуха, а давление его тканей на нервные окончания вызывают головные боли. При наличии такой специфической симптоматики вам следует немедленно обратиться к отоларингологу.

Нужно ли обращаться к врачу?

При наличии незначительного по объёму кровотечения, которое вызвано незначительным механическим повреждением кожных покровов не требуется обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев оно не требует оказания медицинской помощи и назначения лекарственных средств.

При обильном кровотечении, причиной которому может быть механическое бытовое повреждение, изменение артериального давления или последствие воспалительного процесса требует обращения за помощью специалиста и назначения лекарств.

Кровопотеря, вызванная травматическим воздействием в результате несчастных случаев и катастроф требует немедленного обращения за медицинском помощи в условия стационара с постоянным наблюдением персонала. Это связано с возможным резким ухудшением состояния и возможностью немедленного оказания медицинской помощи.

Оперативное вмешательство

Хирургическая помощь пациенту нужна, если повреждения головы носят серьезный характер, также назначают операцию, если у человека имеются новообразования. Вообще, точно ответить на вопрос может только специалист. Операция нужна пациенту, если был диагностирован гнойный отит и ухо кровоточит постоянно.

После оперативного вмешательства необходимо определенное время находиться в стационаре – для того, чтобы доктор смог наблюдать за общим состоянием пациента. После того, как врач убедится в том, что здоровью выздоравливающего человека ничего не угрожает, его выписывают.

Если при насморке появились кровяные выделения из ушей, также нужно обратиться к отоларингологу. Данное состояние может быть причиной сложных патологий.

Опухолевые патологии

Наиболее часто вызывает кровотечение полипоз слухового канала. Он относится к доброкачественным образованиям и провоцирует этот симптом. Это связано с травмированием опухоли при чистке, а также может возникать при вовлечении ее в воспаление и развитии на поверхности язв.

При карциноме ушей кровянистые выделения более обильны, наблюдается истечение гноя с очень неприятным запахом.

Поражение барабанной перепонки опухолью сопровождается кровотечением, с ростом образования она разрушается, возникает глухота.

Особенности кровотечения в результате механической травмы

У взрослых наиболее частой причиной ушного кровотечения являются травмы. Обычно происходит это в результате чистки ушей, получения ударов во время драки. При очищении прохода ватной палочкой могут возникать поражения кожи слухового канала и травмирование барабанной перепонки.

Более серьезны повреждения и разрыв барабанной перепонки. При резком толчке ватной палочкой внутрь слухового канала может произойти прорыв мембраны, из-за чего начинается кровотечение. Оно обычно незначительное и прекращается самопроизвольно, но опасность заключается не в потере крови, а в нарушении слуха. Пациент перестает слышать поврежденным ухом, только вмешательство ЛОР-врача сможет помочь в этой ситуации.

Чтобы выяснить, что кровь выделяется именно в результате повреждения наружного слухового прохода, нужно промыть ухо с мылом и осмотреть место ранения. Можно выявить царапины, раны и ссадины. Это позволит исключить более тяжелые патологии и определиться с дальнейшей тактикой.

Поражение барабанной перепонки очень часто происходит у детей из-за того, что они вводят в ухо посторонние предметы. При таком повреждении ребенок жалуется на сильную боль, плачет, становится беспокойным, кровь может не выделяться наружу, а скапливаться в ушном проходе или во внутреннем ухе. Родители должны обратить внимание на поведение больного.

Если осмотреть ушную раковину, можно заметить инородное тело. Извлекать его самостоятельно разрешается только тогда, когда оно расположено поверхностно и есть уверенность, что при его изъятии не произойдет дополнительное травмирование. В противном случае нужно обращаться за неотложной помощью к врачу.

При сильном ударе, падении возможно повреждение мягких тканей и костей черепа. Наиболее опасными являются переломы свода черепа. Кровь из ушей указывает на травму задней или средней черепной ямки. Такие повреждения чаще всего происходят при падении на затылок или при ударе сзади по голове.

  1. Сильная головная боль.
  2. Шум в ушах.
  3. Головокружение.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Судороги.
  6. Нарушение сознания.

Первая помощь в домашних условиях

Даже, если жидкость из уха выделяется не сильно, все равно предпринимайте хотя бы минимальные меры, чтобы ее остановить. Если возникает кровь из уха при чистке ватной палочкой – обращайтесь к специализированному отоларингологу для выяснения причины, по которой это происходит. Если наружное ухо было травмировано, то стоит сделать следующее:

  • смочить ватку или бинт в перекиси водорода, вложить в ухо – эта жидкость останавливает кровь;
  • сделать не очень тугую повязку из стерильных бинтов — это поможет на некоторое время остановить кровотечение;
  • приложить кубик льда к ранке – это поможет сузить сосуды.

Первая помощь при кровотечении из ушей

Кровотечения, связанные с незначительным повреждением наружного слухового прохода, не нуждаются в специализированных мероприятиях, достаточно приложить ватный тампон, смоченный антисептиком, на несколько минут.

Другая ситуация складывается при массивных травмах, когда кровь течет сплошным потоком. Таким пациентам помощь должна оказываться специалистами, но до приезда медиков нужно провести ряд мероприятий, которые могут спасти жизнь человека. Алгоритм действий при кровотечении из уха следующий:

  1. Пациента нужно усадить на ровную поверхность.
  2. Наклонить голову в поврежденную сторону, чтобы кровь могла спокойно вытекать из ушного прохода.
  3. На ухо наложить салфетку или марлевую повязку, но наружный слуховой проход полностью не закрывать.
  4. На ощупь определить пульсирующий сосуд в височной области и зажать его пальцами.
  5. Приложить к уху холод, который вызывает спазм сосудов и уменьшает кровотечение.
  6. По мере надобности промыть перекисью ушной проход.
  7. Доставить пациента в медицинское учреждение.

Правильно оказанная помощь позволяет уменьшить развитие осложнений и предотвращает возникновение постгеморрагического шока.

Загрузка…

Полипы

Полип представляет собой разрастание эпителиальной ткани в просвет ушной полости. Их размер и строение могут варьироваться. Небольшое новообразование чаще всего имеет бессимптомное течение.

Однако по мере его роста клиническая картина дополняется нарушением слуха и слизистой ушной полости, что приводит к кровотечению. Также подобный симптом возникает на фоне надрыва основания (ножки) полипа.

Сухая слизистая носа: причины и лечение

Помощь народной медицины

Использование методов народной медицины допустимо только при наружных повреждениях уха. К ним следует отнести отиты и фурункулез. Ниже перечислены наиболее популярные рецепты:

  1. Головку репчатого лука следует нарезать маленькими кусочками и поместить в пораженное ухо. Сверху его нужно замотать полотенцем или платком. Процедура должна продолжаться не менее 6-8 часов. Лучше проводить ее на ночь.
  2. В небольшом количестве воды в течение 3 часов необходимо кипятить лавровый лист. После раствор остудить. По 3 его капли закапывают в больное ухо, а 3 столовые ложки принимают внутрь.
  3. Столовую ложку чесночного сока необходимо смешать с таким же количеством растительного масла. Получившееся средство закапывают в каждое ухо трижды в сутки.

Шум в ушах – что это за симптом и как от него избавиться?

Применение перечисленных рецептов необходимо заблаговременно обсудить с лечащим врачом.

При заболеваниях не связанных с лор

Реже случается так, что кровь в ушах отделяется из-за наличия посторонних предметов в ухе. Ткани постоянно травмируются, и если своевременно не удалить предмет – вполне возможно, что появление геморрагии будет беспокоить постоянно. На самом деле, устранить причину очень просто, опытный врач все сделает за 5 минут, без боли и прочих неприятных ощущений.

Если образуется фурункул – возможно, что он тоже спровоцирует выделение. Если фурункул неосторожно сковырнуть, это может сопровождаться неприятными ощущениями (болезненность, жжение), вы увидите кровь в ухе.

Кандидоз, поражающий ухо – это патология, которая также сопровождается кровотечениями. Возникает из-за поражения грибами подвида Кандиды, стенки сосудов, по которым течет кровь, воспаляются, со временем они истончаются, из-за чего иногда быть кровотечение.

Причины

Причины, почему из уха пошла кровь, могут быть разнообразными. Этот пугающий симптом может сигнализировать о течении в органе слуха заболеваний и о травмировании его участков.

Причины выделения крови из ушей

Появление крови из уха связано с многими причинами, среди которых выделяют такие группы повреждений: механические травмы, воспалительные процессы и онкологические заболевания.

К травмам, приводящим к кровотечению, относят:

  1. Царапины и ранение кожи слухового прохода при чистке.
  2. Травматическое повреждение барабанной перепонки.
  3. Переломы и травмы костей черепа.
  4. Повреждение слухового прохода и структур наружного слухового порога инородными телами (наиболее часто встречается у детей).
  5. Удар в ухо.

К воспалительным заболеваниям, приводящим к кровотечению, относят:

  1. Отит.
  2. Менингит — воспалительный процесс мягких оболочек головного мозга.
  3. Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка.
  4. Мирингит — воспалительное поражение барабанной перепонки.
  5. Фурункул ушного прохода.
  6. Кандидоз уха.

К новообразованиям, способным вызвать выделение крови из наружного слухового прохода, относят:

  1. Полипы.
  2. Опухоль барабанной перепонки.
  3. Карциному уха.

Отдельными причинами являются кровотечения, спровоцированные повышенным артериальным давлением у пациентов с гипертонией. Лица, погружающиеся на большую глубину (дайверы), из-за перепада давления могут страдать от выделения крови из ушных ходов.

Причины пост-травматической оторрагии

Пост-травматическая оторрагия – это вытекание крови из уха, которое возникает в результате физической травмы черепа или органов слуха.

Среди наиболее распространенных травм, которые определяют оторрагию, мы имеем:

  • Перфорация барабанной перепонки, то есть разрыв барабанной перепонки, что может быть следствием различных травм, давления (например, во время полета на самолете) или инфекций, сопровождающихся появлением отеков, что приводит к повышению давления внутри уха.
  • Инородное тело, что является одной из основных причин травм уха у детей. Наиболее часто причиной данной проблемы является ватная палочка, которая используется не по назначению.
  • Черепно-мозговая травма, возникшая случайно или после аварии, и все те ситуации, которые определяют сильный физический шок на уровне черепа.
  • Баротравматический отит, то есть травма уха вызванная быстрым изменениям внешнего давления. Это типичное явление для тех, кто занимается погружениями и всплытиями. Также может возникнуть во время путешествия на самолете из-за повышения давления в пассажирском салоне.
  • Травмы различной сущности, например, от случайного падения или слишком сильной пощечины.

Причины спонтанной оторрагии

Спонтанное кровотечение из уха, как правило, связано с инфекционной болезнью.

Среди возможных патологических причин крови из уха можно упомянуть:

  • Вирусные инфекции, например, лихорадка Эбола или грипп, которые могут привести к развитию наружного геморрагического отита. Эта форма острого отита локализуется на уровне барабанной перепонки и стенок наружного слухового прохода, в результате образуются пузырьки крови внутри уха.
  • Гнойные гранулемы, доброкачественный патологический процесс, который появляется в результате травмы. Гранулему можно рассматривать как чрезмерную реакцию физиологических механизмов восстановления после травмы. Гранулемы состоят из тканей очень мягкой и рыхлой структуры, которые легко кровоточат.
  • Мирингит, форма бактериальной инфекции, при которой образуются пузырьки внутри уха, в частности, на уровне наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Пузырьки иногда лопаются и вызывают утечку крови из уха.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли среднего уха, такие как карцинома роговых клеток.
  • Холестеатома, тип отита, который характеризуется образованием на уровне уха холестеатом (опухолевидное образование (полость), содержащая омертвевшие эпителиальные клетки и смесь других веществ (скопления кератина, кристаллы холестерина), окруженное соединительной тканью в виде капсулы). Это определяет образование гноя, который вытекает из уха вместе с кровью.

Профилактика кровотечения из ушей

Для профилактики можно предпринять следующие меры:

  • во время путешествий соблюдать максимальную осторожность, особенно это касается авиапутешествий;
  • стараться избегать травм черепа, ударов по голове, сильных трясок;
  • заниматься укреплением своего иммунитета;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками.

Если терапия была назначена корректно, то выздоровление наступает в краткие сроки – но, лучше всего предостеречь себя и постараться сохранить свое здоровье.

Средства помощи и нормы поведения

Когда мы замечаем кровь в ухе, то должны следовать определенным правилам, чтобы избежать усугубления проблемы. В целом, после оказания первой помощи, пациенту следует обратиться к врачу, который подберет терапию, в зависимости от причины.

Фурункул

Развитие фурункула может быть обусловлено местным воспалительным процессом, снижением иммунитета и иными факторами. Частью такого новообразования выступает волосяной фолликул.

Попадая в него, инфекция приводит к воспалительному процессу. Он выражается в виде болевого синдрома, повышения температуры, нарушения слуха. Сам процесс характеризуется прогрессирующим течением. На этапе прорыва фурункула, когда гнойное его содержимое начинает выходить из слухового прохода, возможно появление кровянистого экссудата.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector