Ксантома антрального отдела желудка: что это такое, код по МКБ-10, симптомы, как лечить, диета

Понятие и код по МКБ-10

Внешне дефект похож на плоское, немного возвышающееся над стенкой желудка округлое образование. В цитоплазменной оболочке клеток можно увидеть липидные включения, которые составляют основную часть.

Размеры патологии могут быть любыми. Они изменяются от нескольких миллиметров до 1,5 см. Бляшки бывают единичными или представляют собой скопления целых групп, которые разбросаны в различных отделах желудка.

https://www.youtube.com/watch{q}v=DoHsACBDemM

В исключительных случаях ксантома появляется на внутренней части сухожилий и поверхности мышц. Выявление такой проблемы затруднено из-за отсутствия наружных изменений.

Ксантома — это нарост доброкачественного характера, возникающий на слизистые оболочки желудка. Новообразование развивается из липидных отложений (бляшек).

По теме

Ксантомы незначительно выступают над поверхности слизистой оболочки. Образование отличается небольшими размерами и округлой формой. Внешне ксантомы напоминают атеросклеротические бляшки.

Образования этого типа связаны с дисплазиями желудка. Также считается, что ксантомы появляются вследствие продолжительного течения сахарного диабета либо гастрита.

Важная особенность новообразований заключается в том, что в отличие от опухолей развитие первых не сопровождается перерождением клеток. Однако ксантомы прорастают внутрь слизистой оболочки, что не характерно для атеросклеротических бляшек.

Внутренняя часть подобных образований состоит из липидных отложений. При этом основу ксантом составляет слизистая оболочка желудка, включающие иммунные клетки.

Размер новообразований варьируется от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Липидные бляшки редко носят единичный характер.

Чаще в желудке под воздействием провоцирующих факторов возникает ксантоматоз, или множественное поражение слизистой оболочки такими образованиями.

Симптомы

Часто сама по себе ксантома желудка никак себя не проявляет, не доставляет пациенту каких-либо неудобств. Это существенно затрудняет выявление и лечение проблемы на ранних этапах.

Ведь зачастую ксантома обнаруживается только в тех случаях, когда пациент обращается к врачу с другими заболеваниями желудка, такими как гастрит, бульбит, вызывающими раздражение слизистой оболочки желудка.

Существует ряд признаков, наличие которых может свидетельствовать о наличии ксантомы:

  1. Частые боли в животе, возникающие после приема пищи. Боль может быть различной по продолжительности и степени интенсивности.
  2. Частая изжога, когда желудочный сок забрасывается из желудка в пищевод.
  3. Ухудшение общего самочувствия пациента, в частности, тошнота, слабость.
  4. Нарушения стула, чаще всего, диарея.
  5. Заболевания сосудов.

К их числу относятся:

  1. Люди среднего и старшего возраста (особенно мужчины)
  2. Больные гастритом, диабетом, атеросклерозом
  3. Пациенты с диагнозом рака желудка (в том числе и на начальной стадии).

Обнаружение и диагностика ксантом затруднительно, так как заболевание протекает бессимптомно. Образования никак не досаждают больному, и медики узнают об их существовании чаще тогда, когда человек обращается с первичными жалобами на неполадки с ЖКТ.

Официальные данные позволяют говорить о группе риска – пациентов, у которых наиболее вероятны ксантомы в желудке. К таким пациентам относят:

  • людей старше пятидесяти лет;
  • больных диабетом;
  • страдающих от хронического гастрита;
  • больных атеросклерозом;
  • пациентов с дисплазиями и метоплазиями, начальными стадиями рака.

Больные, у которых был выявлены ксантомы, жаловались на расстройство аппетита, периодические боли в желудке, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос), а также проблемы с сосудистой системой.

При этом врачи не относят эти симптомы к ксантомозу, так как они характерны больше для других заболеваний, в итоге обнаруженных у пациентов. Ксантомы оказывались их спутниками, не привнося в клиническую картину ничего необычного или специфического.

Больные жалуются на рвоту

Рвота — один из симптомов ксантомы желудка

В большинстве случаев патологические симптомы при данном заболевании полностью отсутствуют или имеют слабовыраженный характер. Однако ксантоматоз обычно не встречается у полностью здоровых людей и, наоборот, чаще всего обнаруживается у тех, кто болен следующими заболеваниями:

  • гастрит, бульбит, язва желудка;
  • кишечная метаплазия желудка;
  • дисплазия желудочного эпителия;
  • прогрессирующий атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • анастомоз.

То, что определенная взаимосвязь между ксантоматозом и данными заболеваниями имеется – доказанный факт, однако проследить механизм развития и роста липидных бляшек врачам до сих не удалось.

На сегодняшний день многие  медики склонны утверждать, что ксантома — это не самостоятельное заболевание, а осложнение другой тяжелой патологии, сигнализирующее о начале деструктивных процессов в ЖКТ.

Таким образом, опираясь на основные характерные признаки вышеперечисленных заболеваний, можно предположить, что симптомами ксантоматоза могут быть:

  • хронические желудочные боли, усиливающиеся после приема пищи;
  • различные диспепсические расстройства (тошнота, изжога, отрыжка, жжение в подложечной области, диарея, задержка стула);
  • головокружение, слабость;
  • тяжесть и другие неприятные ощущения в эпигастральной области.

Данная симптоматика может встречаться и при патологиях, никак не связанных с ксантомой желудка. Поэтому врачам приходится обращать внимание лишь на группу риска, к которой относится пациент, и назначать ему профилактическое обследование с целью исключения или подтверждения наличия ксантоматоза.

Ксантоматоз обычно не имеет симптомов, что затрудняет проведение своевременного обследования. Обычно образование выявляется у пациентов с признаками гастрита, бульбита и других патологий.

ПОДРОБНЕЕ:   Болит желудок опоясывающая боль

В редких случаях могут быть отмечены:

  1. Болезненные ощущения в области живота, которые появляются после приема пищи.
  2. Иногда спутниками патологии выступают различные диспептические нарушения. К ним относится рвота, тошнота и понос.

Клинические признаки появляются при закрытии проходимости канала. Из-за этого может появиться чувство распирания в области желудка, затрудненность дефекации.

Клиническая картина

Выявляются узелки желтого цвета, формирующиеся на слизистой оболочке органа. Их выявляют при эндоскопическом обследовании, но сложность заключается в их закрытии содержимым пенистого характера.

Микроскопически при гистологии образование выглядит как большое количество компактно расположенных клеток. В их цитоплазме виды жировые включения, которые заполняют все пространство клетки.

Ксантома желудка может локализоваться в антральном отделе, нижней третьи тела. Чаще всего встречается патология антрального отдела. Этот вид считается одним из самых опасных, поэтому требует обязательного проведения биопсии.

Ксантоматоз развивается бессимптомно, что усложняет диагностику патологии. Чаще заболевание выявляется в ходе планового осмотра либо обследования пациента при подозрении на гастрит или пищевые расстройства.

По теме

О наличии ксантом в желудке свидетельствует болевой синдром, локализованный в верхней части живота. Образование липидных отложений нередко сопровождается диспепсическими расстройствами, которые проявляются в виде приступов тошноты и диареи.

Дифференцировать ксантому по внешним признакам невозможно. Поэтому частая диарея и не проходящие боли в животе требуют комплексного обследования.

Проявление ксантомы желудка наблюдается при достижении новообразованиями больших размеров. Когда проходимость канала закрывается, возникают различные признаки патологического состояния.

В большинстве случаев патология имеет слабовыраженные проявления. Чаще всего, это тошнота, ощущение распирания в области желудка, а также затрудненная дефекация.

К фигурирующим симптомам патологии относятся узелки желтого цвета, локализующиеся на слизистой оболочке желудка. Во время проведения эндоскопического исследования можно обнаружить признаки, однако обследование затрудняется тем, что имеются прикрытия пенистого характера.

В качестве диагностики используется биохимический и общий анализ крови пациента. Получив результаты данного исследования, решается вопрос о проведении биопсии, чтобы исключить злокачественную опухоль.

Лечение ксантом в желудке

Некоторые врачи считают, что лечить нужно конкретные заболевания, обнаруженные у человека, а сами ксантомы не нуждаются в терапии. Но есть и иное мнение – после результатов анализа крови на холестерин и фиксации его повышения, назначаются лекарства, приводящие холестерин в норму.

Консервативное лечение ксантом считается весьма действенным

Консервативное лечение ксантом считается весьма действенным

Также при лечении ксантомоза часто применяются антиоксиданты, содержащие витамины группы В, С и Е. Никотиновая кислота считается доступным и эффектным методом избавления от ксантом – её действие снижает образование липидов низкой плотности.

Важно понимать, что назначать препараты должен врач. Та же никотиновая кислота в противопоказаниях имеет диагнозы «сахарный диабет», «язва желудка» и заболевания 12-пёрстной кишки, а неправильно выбранная доза вызывает гиперемию, тошноту и ссушивание кожных покровов.

Сильное действие по снижению холестерина в крови оказывает фибриновая кислота. Препараты, её содержащие, расщепляют липопротеины и участвуют в катаболизме липидов низкой плотности.

Аппаратные методики – плазмосорбция, иммуносорбция и гемосорбция также считаются эффективными в лечении. Он позволяют снизить уровень липопротеинов, а также повысить чувствительность и восприимчивость организма к лекарствам, поэтому аппаратные методы чаще назначаются в комплексе с медикаментозными способами лечения ксантом.

Плазмосорбция

Плазмосорбция

Если у больного нарушен липидный (жировой) обмен, ему рекомендуется консультация эндокринолога и хирурга. Врачи могут назначить дополнительные исследования, к примеру, артерий и сосудов, которые прямо не относятся к лечению ксантом, но могут способствовать выявлению иных заболеваний.

Ещё один метод лечения ксантом – хирургический, когда больному просто вырезают бляшки посредством электроножа или лазера. Операцию проводят при помощи эндоскопа под общим наркозом.

Поскольку ксантомоз имеет редкую склонность к рецидивам, хирургическое вмешательство и поддерживание организма народными методами может решить проблему полностью и на всю жизнь.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитология желудка расшифровка результатов

Народные методы нормализации холестеринового фона, в первую очередь, относятся к рекомендациям по питанию. Больному нужно исключить из меню жирные и «тяжёлые» для желудка продукты, избавиться от вредных привычек и включить в рацион больше зелени, овощей и фруктов, орехов.

Таблица 1. Продукты, являющиеся природными статинами

Витамин В чем содержится
Витамин В Семечки, зелёные овощи, кукуруза, гречка, фасоль, молоко, рыба, яйца, грибы, сыр, соя, цветная капуста, дрожжи.
Витамин Е Шпинат, брокколи, морковь, редис, картофель, яблоки, салат, бобовые, злаки, арахис, миндаль, растительные масла.
Витамин С Цитрусовые, киви, смородина, клубника, папайя, болгарский перец, кориандр, петрушка, зелёный горох.

Вышеперечисленные продукты можно использовать в меню в любых сочетаниях (пюре, соки, смузи) или в чистом виде. Помимо диеты положительный эффект оказывают виноградные соки, шиповниковые отвары, приём витаминных коктейлей.

Отвар шиповника

Отвар шиповника

Ещё один действенный народный рецепт для снижения холестерина выглядит так: нужно смешать 200 граммов плодов шиповника с пятью столовыми ложками размолотых еловых иголок.

Ксантома поддается лечению и требует комплексного подхода. Учитывая высокую вероятность рецидива заболевания, человеку необходимо поддерживать полученный результат, соблюдая лечебную диету и все предписания врача, не забывая при этом периодически проходить профилактическое обследование.

Если была подтверждена доброкачественная природа ксантомы, врач может назначить медикаментозное лечение, направленное в первую очередь на устранение основной болезни, спровоцировавшей ее появление.

  • никотиновая кислота и фибраты (например, Ниацин, Фенофибрат, Бензофибрат);
  • статины (Липтонорм, Симвастол, Аторис, Ловастатин, Торвакард);
  • антиоксиданты совместно с витаминами В и Е.

При серьезных нарушениях липидного профиля больному составляют индивидуальный план лечения, который может включать в себя препараты из разных фармакологических групп для достижения максимально возможного положительного эффекта.

Однако такую терапию можно проводить исключительно под контролем врача, строго следуя всем его рекомендациям. Самостоятельное лечение ксантомы может только усугубить течение заболевания и привести к тяжелым последствиям.

Народные методы

Лекарственные средства, приготовленные по рецептам народной медицины, также хорошо зарекомендовали себя в борьбе с ксантомой желудка. Их основной плюс — это безопасность и отсутствие побочных эффектов, которые есть практически у всех химических препаратов. Больному рекомендуется:

  • принимать отвар из шиповника и сосновых иголок (к 5 ст. ложкам измельченных сосновых иголок добавить 200 г плодов шиповника и отварить ингредиенты в 1,5 литрах воды в течение 15 минут); рекомендуемая дозировка: 150 мл напитка дважды в день на протяжении месяца;
  • употреблять различные травяные настои и чаи;
  • включить в рацион льняное масло и чеснок;
  • пить рыбий жир.

Соблюдение данных рекомендаций позволит улучшить состояние желудка и кишечника, укрепить иммунитет и ускорить процесс выздоровления, однако стоит помнить, что домашние лекарственные заготовки не могут заменить основного лечения, прописанного врачом.

Кроме того, некоторые травяные отвары и настои могут обладать довольно сильным фармакологическим действием, их бесконтрольный прием может привести к плохим последствиям, поэтому дозировку и продолжительность курса лечения должен также подбирать специалист.

Оперативное лечение

При обнаружении больших одиночных ксантом или же при массивном поражении слизистой оболочки желудка липидными бляшками проводится хирургическая операция.

  • Как правило, манипуляция осуществляется с помощью эндоскопического прибора.
  • Также применяется радиохирургический и лазерный метод удаления ксантом.

Лечение ксантомы — это длительный процесс, требующий комплексного подхода. Чтобы избавиться от новообразований в желудке, следует принимать определенные медикаментозные препараты, отказаться от вредных привычек и придерживаться специального питания.

В некоторых случаях также потребуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия преследует две цели: нормализация концентрации холестерина и восстановление липидного обмена. Для достижения таких результатов применяются статины.

Лекарства этой группы нормализуют уровень содержания липопротеинов путем подавления секреции ферментов, что ведет к снижению холестерина.

К статинам относятся препараты «Роксера», «Кардиостатин», «Липтонорм» и «Атомакс». Лекарства этой группы нередко вызывают побочные эффекты, в связи с чем бесконтрольный прием медикаментов противопоказан.

По теме

Чтобы снизить вероятность появления негативных последствий, нередко в лечении ксантом применяются аналогичные препараты на растительной основе («Поликаназол» и другие).

Для решения аналогичных задач назначаются антиоксиданты. Препараты этой группы дополняются витаминами Е и В.

желудок человека фото

Чтобы нормализовать липидный обмен, рекомендуют лекарства никотиновой группы. Лечение ксантом проводится с помощью секвестрантов желчных кислот.

Медикаментозное лечение дополняется приемом энтеросорбентов. Препараты этой группы ускоряют вывод из организма токсинов и шлаков, способствуют восстановлению липидного обмена.

ПОДРОБНЕЕ:   Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний - Куликов В.П. - BooksMed

В случае обнаружения ксантом в желудке пациента отправляют на обследование к эндокринологу и хирургу. Первый определяет текущий статус эндокринной системы.

Хирург оценивает состояние артерий и аорт. Оба исследования не относятся непосредственно к ксантомам. Но ввиду того, что липидные бляшки формируются на фоне эндокринных патологий и атеросклероза, дополнительный осмотр пациента позволяет выявить более тяжелые заболевания.

Хирургическое вмешательство применяется, когда ксантомы затронули здоровые ткани. Удаление бляшек проводится с помощью фиброгастродуоденоскопии, в рамках которой иссекается новообразование лазером или электроножом.

Диетотерапия

Диетотерапия призвана восстановить уровень холестерина в организме. Для этого необходимо отказаться от жирных сортов мяса, молочной продукции, жареных блюд. В состав диеты включают оливковое масло, свежие овощи и фрукты, орехи.

Диета при ксантоме

Болезни пищеварительной системы напрямую связаны с образом жизни человека, его пищевыми пристрастиями и вредными привычками. Соблюдение диеты при ксантоматозе является обязательным условием во время лечения, в противном случае медикаментозная терапия не окажет положительного эффекта и заболевание будет прогрессировать.

  • сало, сливочное масло;
  • жареные, копченые блюда;
  • жирную сметану, сливки;
  • свинину и баранину.

Кроме этого, требуется отказаться от алкоголя, газированных напитков, чипсов, а также максимально сократить потребление кондитерских и хлебобулочных изделий.

Ксантома антрального отдела желудка: что это такое, код по МКБ-10, симптомы, как лечить, диета

При диете рекомендуется есть:

  • свежие овощи и фрукты;
  • все виды орехов;
  • мясо птицы, кролика;
  • неострые блюда, приготовленные на пару или в духовом шкафу без использования майонеза и других соусов (например, запеченная рыба с овощами);
  • злаковые каши.

Больным разрешается использовать оливковое масло, а также употреблять соевое мясо.

Причины патологии

Причины развития ксантомы желудка до сих пор исследуются. Предполагается, что склонность к заболеванию есть у людей с атрофическим гастритом, сахарным диабетом, анастомозом, предраковым состоянием.

К причинам относится:

  • атеросклероз,
  • нарушения липидного обмена,
  • постоянное повышение уровня холестерина,
  • эндокринные патологии,
  • проблемы с желчными протоками.

Иногда провоцирующим фактором является дисфункция поджелудочной железы и почек, а также врожденные аномалии в липидной составляющей плазмы крови. В группе риска есть люди, которые злоупотребляют спиртными напитками или не следят за своим рационом.

Некоторые ученые предполагают, что риск развития болезни зависит от половой и возрастной принадлежности пациента. Вероятность заболеть выше у мужчин среднего возраста.

Как лечить ксантому желудка{q}

Лечение должно быть направлено на устранение причины появления бляшек. Врачи говорят о том, что полностью побороть недуг можно, но процесс лечения будет длительным и сложным.

Для исключения рецидивов придется придерживаться правил правильного питания, исключить курение и алкогольные напитки.

Для борьбы с болезнью используются:

  • лекарства,
  • народные методы,
  • диетотерапия,
  • хирургическое лечение.

Препараты

Они назначаются для купирования процесса накопления жировых клеток и коррекции обмена жиров. Целесообразным является лечение с использованием:

  1. Сатинов. Они позволяют довести до нормальных показателей липопротеинов, количество которых возрастает при повышении уровня холестерина.
  2. Антиоксидантов. Решают те же задачи, что и сатины. Используются в совокупности с витаминными комплексами.
  3. Никотиновой кислоты. Такие медикаменты имеют противопоказания, поэтому не применяются при болезнях сердца и коронарном синдроме.

Дополнительно назначаются энтеросорбенты, которые восстанавливают обмен веществ, очищают организм от токсинов и шлаков.

Если у пациента нарушен липидный профиль, то дополнительное воздействие назначает хирург, эндокринолог.

Народные средства

Для регуляции холестерина рекомендовано употреблять чеснок. Положительным воздействием обладает рыбий жир. Его можно приобрести практически в любой аптеке.

Для нормализации липидного обмена рекомендуется утром перед завтраком принимать по чайной ложке льняного масла. Если хотите уменьшить чувство дискомфорта от такого лечения, перед приемом масла сделайте глоток кипяченой воды.

Положительным эффектом обладает напиток, сделанный из 200 гр. ягод шиповника и 5 столовых ложек сосновых иголок. Этот состав заливают литром кипятка и настаивают в течение нескольких часов.

Полное выздоровление невозможно при отсутствии корректировок в питании. Из рациона исключаются молочные продукты с повышенным содержанием жиров. Нельзя во время лечения злоупотреблять сливочным маслом, сметаной и сливками.

Потребуется полностью исключить жирную еду и алкоголь. К нежелательным продуктам относится свинина, баранина и сало. Положительно на состоянии здоровья скажется приготовление блюд из рыбы, продуктов с большим содержанием клетчатки.

Операция

Ксантома антрального отдела желудка: что это такое, код по МКБ-10, симптомы, как лечить, диетаhttps://www.youtube.com/watch{q}v=8aPwBbFSM1U

Хирургическое лечение проводится только при наличии обособленных дефектах, которые затронули здоровые ткани. Для борьбы с такими бляшками используется техника удаления с применением метода лазерной деструкции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector