КТ челюсти — 3d снимок зубов с помощью компьютерной томографии: особенности процедуры

Что это такое?

Создавая данную методику, ученые от медицины положили в ее основу рентгеновский принцип исследования. При этом перед ними стояла задача обеспечить максимальную защиту больного от жесткого излучения и получить при этом максимум объективной информации о состоянии челюстно-лицевой области.К их чести и к радости пациентов, задача была выполнена блестяще.

Для клинического применения методика впервые была адаптирована в 1982 году в Лаборатории исследований биодинамики в клинике Майо (США). Изначально она нашла прикладное применение в ангиографии – контрастном исследовании кровеносных сосудов.

Проявив свои замечательные характеристики, с 2001 года данная методика стала успешно использоваться в Италии, при диагностике челюстно-лицевой области.

Этот принцип исследования позволяет получить трехмерную картинку проблемной локации, причем в идеальном цифровом качестве.

В приборе реализована уникальная синхронизация рентгеновского аппарата с эксклюзивным программным продуктом. Именно благодаря этому на выходе «строится» объемное изображение.

Функционально аппарат снабжен:

  1. Вращающейся рамой, на которой закреплен генератор рентгеновских лучей.
  2. Приемным плоскостным датчиком (сенсором). Именно он собирает (принимает) волны рентгеновского излучателя, прошедшие сквозь ткани разной плотности.
  3. Компьютер с программным обеспечением. Программа, проводя пропорциональное сравнение затухания (ослабления) мощности луча с плотностью клеток, «рисует» в 3D-формате информативную картину обследуемой области.

Полученное изображение позволяет в сагиттальной (воображаемой вертикальной), фронтальной и горизонтальной плоскостях выявить патологию и провести исследование состояния каналов и самого корня зуба.

Кроме того, полученное трехмерное изображение дает возможность дифференцированно оценить пародонт – ткани, окружающие зубы и обеспечивающие их жизнедеятельность, а также периодонта – соединительной ткани между корнем и альвеолярной (ячеистой) пластиной.

Стоит уточнить, что КЛКТ – это относительно «молодое» изобретение, с еще незакрепленным окончательно названием.

В связи с тем, что на практике внедряются множественные технические и методические дополнения (обновления), не меняющие базовый принцип методики, в научной и познавательной литературе могут встречаться различные названия одного и того же процесса:

  1. Дентальная томография.
  2. Компьютерная томография зубов.
  3. 3D-КТ.
  4. Рентгеновский томосинтез челюстно-лицевой зоны.
  5. Объемная КТ челюстно-лицевой зоны.
  6. Трехмерный снимок челюстей.
  7. Дентальная конусно-лучевая КТ.
  8. Трехмерная радиография зубов.

Пусть это вас это не смущает – речь идет о КЛКТ.

Пожалуй, здесь будет уместно сказать о стоимости конусно-лучевой компьютерной томографии челюстно-лицевой области.

Прайс по этому виду услуг разнится в каждой клинике. Здесь может сказываться и региональное размещение медицинского учреждения (столица, областной центр или периферия), а также новизна аппаратуры. Также на цену влияет зона обследования.

Усредненный ценник выглядит так:

  1. КТ обеих челюстей – 2 тыс. рублей.
  2. Томография одной челюсти – до 1,6 тыс. рублей.
  3. Прицельная дентальная КТ – от 800 до 1 тыс. рублей.

Рентгенография, мрт или кт челюсти – есть ли разница и что лучше

КТ нижней и верхней челюсти идеально подходит для диагностики заболеваний, возникающих в данной области, по нескольким причинам:

  1. Лицевая часть черепа представлена в основном костной тканью. Компьютерная томография намного более информативна при исследовании костей, по сравнению с МРТ и другими методами. Особенно это актуально в отношении трещин, переломов, воспалительных и онкологических заболеваний челюстей (МРТ пропускает большое количество патологий костной ткани из-за особенностей метода);
  2. Обычная рентгенография не способна достоверно обнаруживать все возможные патологии из-за особенностей самого метода и сложного строения лицевой части черепа (изображение отдельных частей черепа, зубов, расположенных на верхней и нижней челюстях, и самих челюстей на снимках перекрываются, накладываясь друг на друга);
  3. Патологии, возникающие в данной области, нередко распространяются на другие анатомические структуры (в качестве примера можно привести распространение воспаления гайморовой пазухи в глазницу). Компьютерная томография челюстей позволяет проследить за распространением патологического процесса в рамках одного исследования, в отличие от рентгенографии;
  4. Другие незначительные, но немаловажные преимущества КТ челюсти: высокая разрешающая способность метода, максимальная скорость проведения исследования, меньшая зависимость качества изображения от непроизвольных движений пациента, возможность проведения диагностики у пациентов с инородными телами (зубные брекеты, импланты, протезы; металлические крепления, применяющиеся в челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии).
  5. Для некоторых пациентов основное преимущество, которое имеет компьютерная томография челюсти — цена (стоимость МСКТ несколько ниже МРТ соответствующей области).

Как часто можно делать кт челюсти?

Компьютерная томография базируется на уже знакомом рентгеновском излучении. Казалось бы, в таком случае проводить ее нужно достаточно редко, боясь ощутимых последствий для здоровья. Однако это неверно: сам томограф построен иначе, нежели рентген, что помогает сделать дозу облучения минимальной. Поэтому каких-то необратимых последствий даже при многократном использовании этой методики ждать не стоит.

Кт верхней челюсти

Показания:

  • прорастание зубных корней в гайморовые пазухи;
  • определение аномального роста зубов, при котором коронки режутся в пазухах.

Кт и мрт разница ?

МРТ от КТ отличаются техникой исполнения. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Кт нижней челюсти

КТ помогает выявить новообразования, воспаления, патологии, количество и расположение зубных каналов, состояние пломб, прикорневые «карманчики», особенности костной структуры и мягких тканей. Все это также можно выяснить и при КТ верхней челюсти (эти пункты являются общими, отдельных нюансов изучения у КТ нижней челюсти нет).

Кт челюсти с контрастом

Контрастные препараты на основе йода в основном используют для диагностики онкологических патологий с помощью МСКТ. В основе методики – способность йода задерживать рентгеновские лучи.

Так как злокачественные опухоли отличаются огромным числом вновь образованных сосудов, контраст, попадающий в ткани новообразования, будет накапливаться в них более интенсивно, по сравнению со здоровыми тканями.

Последующий анализ КТ челюстей с легкостью выявит область, соответствующую максимальному накоплению контраста. Метод позволяет примерно определить природу патологического образования еще до проведения гистологического анализа.

Контрастные препараты вводятся внутривенно, с помощью специального инъектора. В одних случаях контраст вводится в зависимости от массы тела: от 50 мл для пациентов весом не более 70 кг; до 150 мл у пациентов весом свыше 100 кг. В других случаях объем контрастного препарата фиксирован и не зависит от веса больного.

Кт челюстно-лицевой области используют в различных областях стоматологии например:

  • в хирургии при диагностике посттравматических и врожденных деформаций лицевого черепа;
  • периодонтитных и пародонтальных костных изменений;
  • кист;
  • новообразований;
  • воспалительных процессов челюсти;
  • заболевания верхнечелюстной пазухи;
  • при имплантации и ортодонтического лечения;
  • для анализа эндодонтического лечения.

Подготовка к кт челюсти

Манипуляция без контраста не требует подготовки. Перед КТ челюсти необходимо снять с себя часы и все металлические предметы, оставить за пределами кабинета телефон, ортопедические и ортодонтические конструкции, слуховые аппараты. Контрастную КТ челюсти проводят натощак, пациенту запрещается приём пищи за 6 часов до процедуры.

Женщины в период лактации прекращают грудное вскармливание накануне исследования и возобновляют только через двое суток после его окончания. С собой нужно взять медицинскую документацию, составленную по результатам предыдущих диагностических процедур, и направление врача (при его наличии). Пациент вправе пройти КТ челюсти без направления по собственной инициативе.

Подробнее о компьютерной томографии челюсти

Компьютерная томография верхней и нижней челюсти рентгеновского типа помогает выявить различные патологии этой области.

Если вы хотите пройти эту процедуру, то обратитесь к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу за направлением. Именно этим врачам будут полезны снимки, полученные в ходе КТ.

Показания к проведению кт:

  • уточнение данных рентгенологии;
  • анализ состояния верхнечелюстных пазух;
  • выявление переломов костей лицевого черепа;
  • протезирование дефектов зубных рядов на основе использования имплантов;
  • оценка врожденных и приобретенных дефектов.

КТ создает уникальный возможности для изучения состояния слизистой оболочки околоносовых пазух и решетчатого лабиринта, так как рентгенография и послойные исследования предполагают наличие дополнительный теней, симулирующих патологию синусов, в том числе наличия уровня жидкости.

Показания к томографии в стоматологии

На сегодняшний день КТ челюстей является наиболее эффективным методом диагностики и чаще всего проводится перед имплантацией, протезированием, началом ортодонтического лечения либо перед хирургическим вмешательством. Безопасность процедуры обуславливается минимальной лучевой нагрузкой при ее проведении.

К основным показаниям для проведения 3d снимка зубов относят:

  • КТ челюсти - 3d снимок зубов с помощью компьютерной томографии: особенности процедурыаномалии в строении челюстей: наличие сверхкомплектных (лишних зачатков), дистопированных (развернутых в неправильном направлении и располагающихся не на своем месте), ретинированных (непрорезавшихся) зубов;
  • сложные травмы и переломы челюсти;
  • патологии височно-челюстных суставов;
  • планирование проведения ортопедического, хирургического либо ортодонтического лечения;
  • боли невыясненной этиологии;
  • наличие новообразований в полости рта.

Порядок проведения

У многих пациентов может возникнуть страх перед проведением томограммы зубов. Однако его можно развеять, заранее узнав о подробностях этой процедуры.

Компьютерная томография – безболезненная и непродолжительная манипуляция, которая не требует особой предварительной подготовки и проходит следующим образом:

  1. перед началом исследования следует убедиться, что на теле нет никаких металлических предметов или деталей;
  2. чтобы снизить последствия облучения на организм, пациенту выдается защитный жилет, который надевают перед процедурой;
  3. во время томографии пациент стоит или сидит, его голова помещается и фиксируется в специальной части устройства;
  4. при включении аппарата вокруг головы вращается датчик, передающий трехмерное послойное изображение полости рта на компьютер;
  5. процедура длится около 15 секунд, остальное время уходит на расшифровку снимка специалистом-рентгенологом.

Во время компьютерной томографии зубов или челюстей пациент находится один в кабинете, где проводится диагностика. Медперсонал должен наблюдать за ходом исследования из специального окна соседнего помещения. При возникновении проблем пациент имеет возможность общаться с персоналом по громкой связи.

При проведении 3d томографии очень важно находиться в неподвижном положении, поскольку движения могут не только снизить качество и точность сделанных снимков, но и полностью исказить результаты исследования.

Преимущества кт

3д томография в стоматологии – единственная процедура, которая показывает наиболее точные сведения о состоянии пациента и позволяет в точности спрогнозировать лечение и сократить вероятные риски и осложнения.

Помимо этого, у КТ есть ряд других преимуществ:

  • длительность сеанса составляет всего пару минут;
  • высокая четкость и детализация изображения исключает возможность ошибки;
  • позволяет поставить диагноз даже в тех случаях, когда другие методы диагностики не дают результатов;
  • точность в выявлении нюансов при постановке диагноза;
  • после процедуры 3d снимок сохраняется на диск, что позволяет легко воспроизводить его при необходимости.

Противопоказания

Как любой метод диагностического исследования, КТ имеет ряд противопоказаний. К абсолютным относится беременность на любом сроке. При кормлении грудью проведение 3д КТ разрешено в том случае, если есть возможность на время от него отказаться.

К другим противопоказаниям относят:

  • младший школьный возраст;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
  • недавно проведенные процедуры КТ или рентгена;
  • аллергические реакции на контрастные вещества (в случае проведения 3d снимка с контрастом);
  • КТ челюсти - 3d снимок зубов с помощью компьютерной томографии: особенности процедурыналичие металлических предметов в теле и на теле пациента, а также кардиостимуляторов и слуховых аппаратов;
  • неврологические болезни, характеризующиеся неспособностью контролировать двигательную активность;
  • психические заболевания;
  • лишний вес пациента (более 100-150 кг в зависимости от максимальной грузоподъемности стола томографа).

Противопоказания для проведения обследования

Исследования не рекомендуется проводить, если:

  • вы имеете избыточный вес;
  • у вас обострение болевого синдрома;
  • неусидчивость доведена до гиперкинеза (неконтролируемых движений);
  • идет период вынашивания ребенка;
  • присутствует аллергия на йод;
  • есть почечная недостаточность.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии

Существует ряд условных противопоказаний, полностью или частично запрещающих проведение этой процедуры.

К ним относятся:

  • беременность и период лактации;
  • психические расстройства пациента;
  • невозможность контроля над двигательной активностью;
  • боязнь закрытых пространств;
  • недавние процедуры рентгена или КТ;
  • младший детский возраст;
  • солидный вес пациента (выше ста пятидесяти килограммов);
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на контрастное вещество (в том случае, если КТ проводится с ангиографией);
  • наличие металлических предметов, размещенных в теле пациента методом имплантации – зубных коронок, брекетов, аппарата Елизарова, кардиостимулятора, слухового аппарата и т. д.

Расстройства психики и невозможность контроля над своими действиями – серьезные проблемы, которые могут помешать нормальному прохождению КТ.

Чаще всего эти проблемы решаются введением пациента в неглубокий наркоз. Если врач предупредил вас о том, что этой меры вам избежать не удастся, то позаботьтесь о сопровождающем, который отвезет вас домой после процедуры.

Если пациент страдает от клаустрофобии или панических атак и предполагает, что эти моменты могут омрачить его пребывание в камере томографа, то он должен в обязательном порядке сообщить об этом врачу.

Скорее всего, перед прохождением процедуры ему введут мощную дозу седативного препарата, притупляющего нервные реакции и блокирующего нервное возбуждение.

В этом случае пациенту также следует найти человека, который сопроводит его до дома и будет следить за его состоянием до того момента, когда лекарства перестанут действовать.

Солидный вес пациента – серьезная проблема, которая может помешать проведению КТ челюсти.

READ Подробно о КТ придаточных пазух носа

Дело в том, что большинство современных томографов оборудовано специальными выдвижными столами, максимальная грузоподъемность которых составляет сто – сто пятьдесят килограммов. Некоторые клиники оборудованы вертикальными томографами, позволяющими проводить рентгеновское сканирование челюсти достаточно крупным пациентам.

Трехмерная мультисрезовая компьютерная томография (3д кт) челюстей

Компьютерная 3Д томография
Компьютерная 3Д томография

Компьютерная 3Д томография – методика обработки информации, позволяющая получить трехмерную реконструкцию области интереса. Технология часто используется в челюстно-лицевой хирургии, стоматологии, травматологии для анализа полученных данных и планирования лечения на “виртуальном” пациенте.

Благодаря применению трехмерной визуализации увеличивается точность диагностики, облегчается определение положения патологического образования – в отличие от абстрактных теней на простых снимках трехмерная модель позволяет практически “пощупать” болезнь руками.

Цены на компьютерную томографию

Могу сразу сказать, что стоимость немалая, в нашей клинике ЛидерСтом цена на КТ одного сегмента (с запись на диск) 2000 рублей, а на КТ обеих челюстей также с записью на диск будет составлять 3000 рублей.

Методика исследования

  • Положение на спине с фиксированной головой;
  • Направление плоскости сканирования параллельно окклюзионной полости;
  • Смыкание челюстей в состоянии привычной окклюзии;
  • Толщина среза 1 мм
  • Сканированиее ВНЧС проводиться в положении привычной окклюзии и при максимально открытом рте.

Компьютерная томография дает представление о расположении нижнечелюстного канала, резцового канала, об отношении патологических изменений с окружающими анатомическими структурами. Метод позволяет оценить распространенность и тип костных карманов, выявить заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector