КТ печени – что показывает, запись на исследование

Что это такое?

Эхогенность — технический термин, используемый в эхографии для обозначения способности органов отражать звуковые волны.

Аппарат УЗИ преобразует звуковые волны, отражающиеся от тканей с разной акустической плотностью, в картинку, которую видно на экране во время исследования. Зная точные данные об эхогенности каждого органа, врач констатирует повышение или понижение.

Отклонение от общепринятых параметров означает, что негативные факторы спровоцировали диффузные изменения в структурах и функционировании внутренних органов: почек, поджелудочной железы, кишечника, селезенки, желудка и печени.

УЗИ дает возможность визуалировать органы, выявить болезнь и проследить в динамике.

Когда у органа эхогенность паренхимы повышена, значит, на данный момент ее ткани отличаются от здоровых.

При увеличении или уменьшении эхогенности, изменении однородности структуры или контуров органа, проводится прицельный досмотр сомнительной зоны.

Расшифровка УЗИ дает ясное представление о состоянии и диффузных изменениях паренхимы печени и всей пищеварительной системы. Манипуляция позволяет выяснить врачу и следующие вопросы:

  • какова плотность и размеры органа;
  • однородная или неоднородная структура;
  • присутствуют ли рубцы или узлы;
  • какова концентрация продуктов метаболизма;
  • заражение глистами;
  • есть ли опухолевые образования;
  • состояние (расширение или сужение) кровеносных сосудов и желчевыводящих протоков;
  • образование камней и обструкцию вен;
  • сопровождается ли повышенная эхогенность увеличением лимфатических узлов.

Билиарный цирроз печени (мкб 10 — k74.3-74.4)

Билиарный цирроз печени составляет 5-10%. В клинике превалируют нарушения желчевыделения и, обусловленная ей, желтуха, имеющая темный оттенок. Выделяют две разновидности заболевания:

  • первичный билиарный цирроз (МКБ 10 — K74.3), который развивается вследствие поражения внутрипеченочных желчных путей;
  • вторичный билиарный цирроз (МКБ 10 — K74.4), формирующийся на почве сдавливания внепеченочных желчных протоков.

Для обоих видов существенных макроскопических изменений в печени в начальной стадии не наблюдается. В конечной стадии, которая при первичной форме наступает через много лет после начала заболевания, определяются все изменения, характерные для портального цирроза.

Представленное разделение цирроза печени на виды основано на гистологической картине. Макроскопическое исследование препарата печени не позволяет достоверно определить вид цирроза. Тем более, невозможно определить вид методами лучевой диагностики. Наиболее доступным методом лучевой диагностики цирроза печени является УЗИ.

Однако, несмотря на высокую чувствительность метода в определении изменений структуры паренхимы, данные, получаемые при УЗИ, также не позволяют делать вывод ни о виде цирроза, ни о количественной оценке степени поражения паренхимы. Особенно низка специфичность метода при начальных фазах развития заболевания.

Диагностика цирроза печени на мрт

КТ печени – что показывает, запись на исследование
Цирроз печени на МРТ, Т2 взвешенное изображения. Структура печени неоднородная вследствие наличия регенераторных узлов. Контуры органа дольчатые, размеры ее уменьшены. В брюшной полости значительное количество асцитической жидкости.
Весьма перспективной является МРТ исследование при циррозе печени. Прежде всего, этим методом хорошо обнаруживаются регенераторные узлы. Вследствие повышенного содержания в узлах гемосидерина в последовательности градиентного эхо появляется ферромагнитный эффект, и узлы отображаются как гипоинтенсивные структуры. На Т1 и Т2 взвешенных изображениях в последовательности спинового эхо большинство регенераторных узлов также выглядят гипоинтенсивными. Контрастное усиление регенераторных узлов происходит в портальную фазу исследования вследствие их преимущественно портального кровоснабжения. Фиброзные тяжи в Т1 имеют также гипоинтенсивный сигнал, в Т2 они скорее слегка гиперинтенсивны. Лучше фиброз визуализируется в отсроченную фазу контрастного усиления, когда соединительная ткань накапливает контрастное вещество, а в регенераторных узлах и в паренхиме оно уже не определяется. На Т1 эти зоны имеют гипоинтенсивный, а на Т2 — слегка гиперинтенсивный сигнал. Последовательности, чувствительные к движущейся крови, помогают в выявлении портосистемных коллатералей, не прибегая к внутривенному контрастированию.

Злокачественные опухоли

узелки в печени что это
Морфологическую структуру опухоли можно установить только с помощью гистологического анализа.

В процессе лапароскопического исследования брюшной полости проводится забор материала, который в последующем отправляется на гистологию. Кроме того, лапароскопия дает возможность осмотреть окружающие органы, что необходимо для определения распространенности злокачественного процесса.

Не всегда удается использовать пункционную методику под контролем УЗИ, так как материал может быть собран из непораженной части органа. В большинстве случаев патология диагностируется на поздней стадии, когда опухоль считается неоперабельной и наблюдается метастазирование.

Далеко не всегда с помощью ультразвукового обследования удается заподозрить злокачественный очаг, так как он может иметь одинаковую эхогенность с нормальными тканями железы. Только компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют более точно установить локализацию очага, оценить его размеры, плотность, а также соотношение с окружающими тканями.

При использовании эластографии, а также эластометрии информативность УЗИ существенно возрастает. Важной частью диагностики является оценка кровотока в новообразовании.

Злокачественное поражение может иметь первичное или вторичное происхождение. В первом случае злокачественная трансформация клеток происходит непосредственно в печени. Что касается вторичного процесса, железа поражается метастазами из основной опухоли, которая может располагаться в другом органе. Зачастую печень поражается вторично.

Среди видов рака стоит выделить:

гепатоцеллюлярную карциному, которая отличается быстрой прогрессией и высокой летальностью. В группе риска находится мужская часть населения после 50 лет; ангиосаркому, для которой также характерна высокая агрессивность; гепатобластому – проявляется узлами без капсулы, желтоватого оттенка. Патология диагностируется у грудничков.

Симптоматически злокачественный процесс проявляется:

выраженным недомоганием; желтушным синдромом (пожелтением кожных покровов, слизистых оболочек, потемнением мочи и обесцвечиванием каловых масс); быстрым снижением массы тела; болевым синдромом в зоне правого подреберья; диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой и метеоризмом); отсутствием аппетита.

При пальпации железа прощупывается плотным, бугристым, болезненным образованием. Лечебная тактика зависит от стадии онкопроцесса и морфологии опухоли. Если образование считается операбельным, его удаляют.

узелки в печени что это
Лечение новообразований в печени составляется с учетом:

вида заболевания; стадии патологического процесса; функционального состояния железы; общего состояния пациента (наличия аллергических реакций и сопутствующей патологии); риска развития осложнений (это касается тех случаев, когда образование затрагивает крупные сосуды, кишечник и диафрагму).

Особенностью злокачественного процесса является стремительный рост образования, метастазирование, прорастание в окружающие органы, угнетение функций органа и зачастую неблагоприятный исход, обусловленный поздней диагностикой и агрессивностью опухоли.

Изменения сосудистого рисунка

КТ печени – что показывает, запись на исследование
Фрагмент компьютерной томограммы больного циррозом печени, венозная фаза контрастирования. Видна расширенная пупочная вена (стрелка).
Изменения сосудистого рисунка печени проявляется увеличением диаметра воротной вены более чем на 14 мм, а селезеночной — выше 7 мм. Расширение воротной вены распространяется на главные стволы, которые в центральной части видны достаточно четко, в то время как периферические ветви не визуализируются. Поэтому венозный рисунок представляется обрубленным. Позднее присоединяется расширение портокавальных анастомозов в области пищевода, желудка и реканализация пупочной вены. Кроме того, открываются портокавальные анастомозы, расположенные в забрюшинном пространстве между венами брыжейки и селезенки с одной стороны и венами почки и полунепарной веной с другой. Эти анастомозы обнаруживаются только лучевыми методами визуализации. Нередко возникает необходимость дифференцировать расширенные сосуды от увеличенных лимфатических узлов. В диагностике помогает многоплоскостная реконструкция изображения. В сомнительных случаях можно применять КТ ангиографию или допплеровское картирование. Следует заметить, что увеличение диаметра воротной вены не является постоянным симптомом портальной гипертензии

Существенную помощь в диагностике портальной гипертензии при циррозе печени оказывает контрастное УЗИ сосудов. В норме кровоток по портальной системе идет в одном направлении — от крупных до мелких сосудов. Появление нехарактерного направления кровотока хотя бы в одной из сегментарных ветвей и развитие коллатералей являются патогномоничными признаками портальной гипертензии.

КТ печени – что показывает, запись на исследование
Компьютерные томограммы больного циррозом печени при нативном исследовании (а), в артериальную (б) и венозную (в) фазы контрастного усиления. Неравномерное повышение плотности паренхимы наблюдается в артериальную фазу.

При развернутой картине цирроза гемодинамические изменения проявляются снижением кровотока в воротной вене и компенсаторным повышением кровотока в печеночной артерии, что обозначают термином «артеризация печеночного кровоснабжения». На компьютерных томограммах усиление артериального кровотока можно установить, сопоставляя показатели плотности паренхимы печени в разных фазах контрастного усиления.

В норме денситометрический показатель паренхимы при наивном исследовании и при исследовании в артериальную фазу контрастного усиления имеет приблизительно одинаковые значения. Его повышение наблюдается только в поздней артериальной фазе, и он интенсивно нарастает в венозной фазе контрастирования.

Изменения структуры

КТ печени – что показывает, запись на исследование
Регенераторные узлы при циррозе печени. На (а) определяется диффузное увеличение печени. В паренхиме прослеживаются отдельные соединительнотканные прослойки (стрелки). Сосудистый рисунок нивелирован. При контрастном усилении в позднюю артериальную фазу (б) наблюдается окрашивание регенераторных узлов, в то время как накопление контрастного вещества в соединительнотканных прослойках задерживается. Картина «булыжной мостовой». В позднюю венозную фазу (в) наблюдается более интенсивное накопление контрастного вещества в соединительнотканных прослойках (стрелки).
Исходя из морфологической картины, наблюдаемой при циррозе, логично ожидать проявления на компьютерных томограммах изменений структуры паренхимы печени в виде диффузной узловой перестройки. Подобная картина действительно наблюдается, но только в отдельных случаях (20%), когда регенераторные узлы имеют относительно большие размеры (Rummeny Е. описывает регенераторные узлы до 6 см в диаметре) и имеют повышенную плотность вследствие содержания большого количества железа. Тесно располагаясь друг к другу, такие узлы напоминают «булыжную мостовую». При контрастном усилении они отображаются еще лучше, поскольку окружающая фиброзная ткань накапливает контрастное вещество в меньшей степени.КТ печени – что показывает, запись на исследование
Регенераторные узлы при циррозе печени. На (а) определяется диффузное увеличение печени. В паренхиме прослеживаются отдельные соединительнотканные прослойки (стрелки). Сосудистый рисунок нивелирован. При контрастном усилении в позднюю артериальную фазу (б) наблюдается окрашивание регенераторных узлов, в то время как накопление контрастного вещества в соединительнотканных прослойках задерживается. Картина «булыжной мостовой». В позднюю венозную фазу (в) наблюдается более интенсивное накопление контрастного вещества в соединительнотканных прослойках (стрелки).
Исходя из морфологической картины, наблюдаемой при циррозе, логично ожидать проявления на компьютерных томограммах изменений структуры паренхимы печени в виде диффузной узловой перестройки. Подобная картина действительно наблюдается, но только в отдельных случаях (20%), когда регенераторные узлы имеют относительно большие размеры (Rummeny Е. описывает регенераторные узлы до 6 см в диаметре) и имеют повышенную плотность вследствие содержания большого количества железа. Тесно располагаясь друг к другу, такие узлы напоминают «булыжную мостовую». При контрастном усилении они отображаются еще лучше, поскольку окружающая фиброзная ткань накапливает контрастное вещество в меньшей степени.

Компьютерная томограмма больного циррозом печени в конечной стадии развития заболевания, артериальная фаза контрастного усиления. Размеры печени уменьшены, поверхность бугристая, капсула втянута. Структура неоднородная с наличием регенераторных узлов, расположенных преимущественно по периферии (стрелка). В центральной части печени имеются обширные участки сливного фиброза (указатель). Селезенка увеличена, вокруг органа имеется плащевидное скопление жидкости.

Однако чаще в начальном периоде заболевания структура печени относительно однородная, поскольку на этой стадии цирроза фиброзные тяжи и мелкие регенераторные узлы, их размер от 3 до 10 мм, мало отличаются по плотности от сохраненной паренхимы и их визуализация, как отдельных структур, затруднена.

Кроме того, фиброзная ткань и мелкие регенераторные узлы создают своеобразный «шумовой эффект», что влечет различную степень нивелировки сосудистого рисунка печени. По этим причинам паренхима органа при диффузном поражении представляется однородной.

Тем не менее, изучая количественные показатели денситометрии, в зависимости от выраженности морфологических изменений можно наблюдать увеличение квадратичного отклонения денситометрического показателя от средней величины и увеличение значений между крайними показателями.

КТ печени – что показывает, запись на исследование
Компьютерная томограмма больного циррозом печени. Нативная фаза исследования. По контуру печени отчетливо видна дольчатость, сосудистый рисунок нивелирован.

В конечной стадии развития заболевания на компьютерных томограммах наблюдается изменение контура, объема и структуры печени. Однако проявление всех этих признаков на компьютерных томограммах наблюдается не всегда. У большинства пациентов по контуру органа появляется дольчатость.

Считается, что дольчатость контура больше характера для цирроза, развившегося вследствие первичного склерозирующего холангита, но все же этот признак не позволяет уверенно установить этиологию цирроза: похожее состояние контура капсулы наблюдаются при различных его формах.

Кт диагностика цирроза печени и лист ожидания трансплантации печени. лекция для врачей

Лекция для врачей «КТ диагностика цирроза печени и лист ожидания трансплантации печени». Лекцию проводит к.м.н. Кудрявцева Анна Владимировна.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Цирроз печени — хроническое прогрессирующее полиэтиологическое заболевание, характеризирующееся диффузным разрастанием соединительной ткани, патологической узловой регенерацией паренхимы с образованием псевдодолек, уменьшением количества функционирующих полноценных гепатоцитов, а также перестройкой структуры паренхимы и сосудистой сети
  • Морфологическая классификация цирроза (1978г.):
    • 1. Крупноузловой
    • 2. Мелкоузловой
    • 3. Смешанный

Морфологическая классификация цирроза (1978г.)

  • Признаки цирроза. Нарушение соотношения доле печени

Признаки цирроза. Нарушение соотношения доле печени

  • Признаки цирроза. Изменение структуры и контура

Признаки цирроза. Изменение структуры и контура

  • Перихолецистит. Воспаление серозной оболочки желчного пузыря

Перихолецистит. Воспаление серозной оболочки желчного пузыря

  • Клинические формы цирроза:
      • 1. Компенсированный
      • 2. Декомпенсированный
    • Синдромы при циррозе печени:
      • 1. печёночно-клеточная недостаточность
      • 2. портальная гипертензия
  • Портальная гипертензия характеризуется увеличением кровяного давления в бассейне воротной вены свыше 12 мм рт.ст. (160 мм водн.ст.)
    • 1. Развитие коллатерального кровообращения
    • 2. Отечно-асцитический синдром
    • 3. Спленомегалия
    • 4. Печеночная энцефалопатия
  • Осложнения портальной гипертензии
    • Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка развивается у 50-70% больных
    • Смертность у больных циррозом печени при гастро-эзофагеальных кровотечениях оценивается в 30-60%
    • Средняя продолжительность жизни после первого кровотечения составляет около 19 мес.
  • Сосудистые коллатерали

Сосудистые коллатерали

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия

Колопатия (колит)

Асцит

  • Терминальная стадия цирроза

Терминальная стадия цирроза

  • Радикальным методом лечения терминальных стадий цирроза с синдромом портальной гипертензии является трансплантация печени
    • Основные причины смерти в листе ожидания трансплантации печени:-хроническая и острая печеночно-клеточная недостаточность
    • Кровотечение из варикозных вен пищевода и желудка
  • Схема ортотопической трансплантации печени

Схема ортотопической трансплантации печени

  • Показания к трансплантации печени
    • необратимое заболевания печени с прогнозом жизни менее 12 мес.
    • хроническое заболевание печени, значительно снижающее качество жизни и трудоспособность
    • прогрессирующее заболевание печени с ожидаемой продолжительностью жизни меньшей, чем в случае трансплантации печени
  • Противопоказания к трансплантации печени
    • Абсолютные:
      • 1. ВИЧ инфицирование
      • 2. Внепеченочное распространение злокачественных опухолей
      • 3. Холангиокарцинома
      • 4. Внепеченочный сепсис
      • 5. Тяжелое кардиоореспираторное заболевание
      • 6. Психические заболевания, исключающие регулярный прием препаратов
      • 7. Активный алкоголизм
    • Относительные:
      • 1. Высокий анестезиологический и кардиологический риск
      • 2. Тромбоз воротной вены
      • 3. Ранее перенесенные операции на печени
      • 4. Возраст более 60 лет
      • 5. Индекс массы тела более 35
  • Задачи томографии
    • 1. Определение сосудистой анатомии
    • 2. Диагностика новообразований
    • 3. Выявление тромбоза воротной вены
  • Варианты артериального кровоснабжения печени по Michels N.A. (1966 г.)

Варианты артериального кровоснабжения печени

  • Варианты артериального кровоснабжения печени по Michels N.A. (1966 г.)

Варианты артериального кровоснабжения печени по Michels N.A. (1966 г.)

  • Варианты артериального кровоснабжения печени по Michels N.A. MPMC (1966 г.)

Варианты артериального кровоснабжения печени по Michels N.A. MPMC (1966 г.)

  • Варианты деления воротной вены по Nakamura Т. и соавт. (2002 г.)

Варианты деления воротной вены по Nakamura Т. и соавт. (2002 г.)

  • Вариантная анатомия печеночных вен

Вариантная анатомия печеночных вен

  • Состояние после ортотопической трансплантации печени

Состояние после ортотопической трансплантации печени

  • Проксимальный спленоренальный анастомоз

Проксимальный спленоренальный анастомоз

  • Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт

  • Дистальный спленоренальный анастомоз

Дистальный спленоренальный анастомоз

  • Дистальный спленоренальный анастомоз

Дистальный спленоренальный анастомоз

Парциальные анастомозы

Парциальные анастомозы

Лечение

Небольшие фокальные опухоли не влияют на функции печени и организма человека в целом. Тяжелые симптомы при этом тоже отсутствуют, поэтому большого дискомфорта не наблюдается.

Узелки на 98 % формируются из паренхимы печени и редко достигают величины больше 50 мм. Осложнения у патологии наблюдаются в 2 % случаев. Они сопровождаются сильными болями в области правого бока, лихорадкой, повышением температуры тела.

При обнаружении начинают медикаментозное лечение под регулярным контролем УЗИ. Это позволяет отслеживать положительную динамику и корректировать схему терапии.

Для женщин на время лечения есть ограничения. Рекомендуется отказаться от гормональных противозачаточных средств. Медикаментозная терапия в целом дает хорошие результаты.

Если размеры опухоли увеличиваются, патология сопровождается осложнениями, назначают резекцию — удаление пораженных тканей хирургическим путем. Резекция — эффективный метод борьбы с фокальной нодулярной гиперплазией, дающий 100 % положительный результат. После операции практически не бывает рецидивов.

Печень — единственный орган, способный к восстановлению. Для полной регенерации достаточно всего 25 % объема здоровых тканей.

Если результаты диагностики гиперплазии спорные, определение методов лечения носят выжидательный характер, во время наблюдений и контроля можно проводить терапию народными методами.

Плотность паренхимы печени норма | докторгепатит

Организм человека не может справляться с ядами и токсинами без печени. Но при воздействии этих веществ паренхима печени (ее структура) разрушается. Вредные вещества ничего не сдерживает и они постепенно отравляют все в теле человека. Поэтому вовремя выявленная патология печеночной структуры и лечение — это залог здоровой печени и организма в целом.

Печень расположена в правой верхней части живота под ребрами. Верхняя граница доходит до уровня сосков. Паренхима представляет собой ткань, которая формирует печень. Паренхима состоит из печеночных долек. Доли имеют призматичную форму и входят друг в друга.

Между ними находится промежуточное вещество, кровеносные сосуды и желчевыводящие пути. Такая структура оптимальна для человеческого организма, поскольку каждая клетка органа получает достаточное количество крови и у каждой из них есть отвод для синтезированных веществ. Каждая долька в диаметре составляет от 0.7 до 2 мм.

Таких составляющих паренхимы насчитывается около 1 миллиона.

Печень выполняет в организме такие функции:

  1. секреторная — основная функция — выделение желчи и ее транспортировка по желчным протокам;
  2. эндокринная — синтез и выделение альбумина, глобулина, фибриногена, липопротеинов, протромбина, глюкозы и других веществ;
  3. метаболическая — нормализует обменные процессы белков, аминокислот, жиров, углеводов, витаминов и гормонов.

Но помимо этого, в печени происходит переработка и усвоение лекарственных средств и стероидов. Она отвечает за поддержание в норме содержания сахара в крови.

Кроме этого, она накапливает полезные вещества из продуктов метаболизма. Одно из наиболее ценных свойств печени — это нейтрализация ядов.

За это отвечают специальные клетки Купфера, которые связывают вредные вещества и выводят их в кишечник.

Есть несколько видов изменений печеночной паренхимы: в ее составе, форме или плотности. То, насколько выражены эти изменения и их суть, определяют один из видов:

  1. очаговые — единичное повреждение или уплотнение;
  2. локальные — повреждена отдельная однородная часть паренхимы;
  3. диффузные — поражение паренхимы в целом.

Очаговые изменения диагностируются при помощи эхографии. Степень эхоотражения подразделяет очаговые поражения на лишенные эхоструктуры, имеющие слабую, сильную и смешанную эхоструктуру. Очаги бывают единичные, множественные и сливающиеся.

Если состояние больного ухудшается, может измениться эхогенность очага. Также эхография выявляет появление единичных или множественных кальцификатов (уплотнения высокой эхогенности) в паренхиме. Чаще всего наблюдаются у взрослых, у детей появляются редко.

Возникают у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями:

Степень поражения печени диагностируют  с применением эхографа.

  • гипомоторная дискинезия желчных путей;
  • хронический тип гепатита;
  • застои желчи в печени;
  • цирроз;
  • эхинококкоз;
  • малярия;
  • туберкулез;
  • заражение паразитами;
  • сепсис.

Очаговым поражением, лишенным эхоструктуры, является паренхиматозная киста. При эхографии проявляются если их диаметр 3−5 мм, ведь только при таком размере они имеют достаточную эхогенность. Есть несколько типов кистозных новообразований, их выделяют в зависимости от:

  1. источника возникновения: врожденные и приобретенные;
  2. способа образования: истинные и ложные, непаразитарные и паразитарные.

Диффузными изменениями являются гепатит (в острой или хронической форме), жировые накопления, цирроз, изменения структуры под воздействием других болезней. У больного гепатитом печень становится больше, но паренхима остается такой же как и была.

Но если воспаление усилится, то паренхимная поверхность изменится, из-за чего тонкая печеночная стенка увеличится в размере. При эхографии наблюдается пониженная эхогенность и повышенная звукопроводимость.

При гепатите не гомогенное воспаление паренхимы приводит к тому, что эхоплотность может быть высокой на одном участке и низкой на другой.

При циррозе количество пораженных мест с нарушенной эхогенностью значительно увеличивается, ведь гомогенная структура разрушается намного быстрее. Эхоплотность значительно снижается.

Размеры таких участков колеблются от 0.5 см до 2 см.

Такая неоднородная структура паренхимы печени может быть спровоцирована также застоями в желчных протоках, жировым перерождением паренхимы, нарушенным обменом веществ.

Самые частые симптомы поражения паренхимы печени:

  • головная боль;
  • ощущение тошноты;
  • горький привкус в полости рта;
  • боль под ребрами в правой части;
  • желтый оттенок кожи;
  • слабость в теле.

Если у человека есть какие-то из перечисленных жалоб, значит, ему стоит обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить причину и начать лечение. Первым исследованием, которое проводится, является УЗИ. В результате могут быть обнаружены различные виды повреждений в однородном строении паренхимы.

Диффузные повреждения в незначительном количестве могут указывать на перенесенные недавно вирусные заболевания или плохое питание, они не страшны для здоровья человека. Но если же изменения значительны, это указывает на то, что они вызваны серьезными заболеваниями.

Поэтому следует пройти дополнительные лабораторные исследования.

Необходимо знать, какие существуют признаки изменений структуры печени. Желтуха, вызванная нарушениями паренхимы, проявляется так:

  • склеры окрашиваются в желтый, за ними слизистая неба и кожа (может иметь красные и зеленые оттенки);
  • кожа воспаляется и зудит;
  • обесцвечивается кал и темнеет моча;
  • повышается температуру тела;
  • человека тошнит, возникает рвотный позыв;
  • болят мышцы и суставы.

У очаговых воспалений печени также есть характерные признаки:

  • кальцификаты в печени (уплотнение, состоящее из солей кальция)
  • кисты печени.

Так как основным симптомом является желтушность кожи, необходимо разобраться как она возникает. Ее вызывает неправильное функционирование клеток печени (гепатоцитов).

Они отвечают за связывание билирубина с глюкуроновой кислотой (превращение его из непрямого в прямой). Если печень повреждена или воспалена, это влияет и на ее клетки, которые в результате повреждения не способны захватывать билирубин.

Из-за накопления этого пигмента в крови возникает желтуха. Еще одна причина такого симптома — застой желчи.

Существует ряд первопричин развития патологии печени:

  1. инфицирование вирусами (вирусными гепатитами);
  2. отравление токсинами (в быту, на промышленном производстве, во время лечения) и алкоголем;
  3. сепсис, который вызывает недостаток кислорода в клетках;
  4. аутоиммунный вид гепатита (иммунная система атакует печеночную паренхиму антителами).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основывается на том, что ткани человеческого тела способны отражать ультразвуковые волны. Каждая составляющая организма отражает эти волны в большей или меньшей степени и у каждой из них есть свой нормальный показатель отражения. При воспалительных процессах он может изменяться.

На основе этих данных врачи определяют опухоли, камни, абсцессы, присутствие паразитов в печени, травмы паренхимы печени. Процедура проведения исследования очень простая. Пациент принимает лежачее положение. Он ложится либо на спину, либо на левый бок (лежа на правой части тела обследование проводится редко).

Доктор наносит гель на кожу в правом верхнем квадранте живота и осматривает область УЗ-датчиком.

Плюс УЗИ в том, что оно не требует специальной подготовки к процедуре.

От пациента требуется лишь за 3 дня до исследования не употреблять в пищу продукты, которые провоцируют усиленное образование газов (бобовые, белокочанная капуста, газировки, темный хлеб, виноград).

Рекомендуется проводить УЗИ натощак, так результаты максимально точно отобразят реальную картину заболевания. Но если пациенту противопоказано пропускать прием пищи, как, например, при сахарном диабете, то не стоит отступать от указаний врача.

Норму паренхимы оценивают по показателям размеров печеночных долей, очерчености их контуров и структуре. Эти параметры сравниваются с нормой. Так врач узнает, какой сегмент печени поражен. Если у человека наблюдаются такие размеры, значит его печень здорова:

  • размер правой доли — не больше 12.5 см;
  • размер левой доли — не больше 7 см;
  • диаметр портальной вены — не больше 13 мм;
  • общий желчный проток — не больше 6−8 мм;
  • края печени — ровные.

На патологию может указывать повышенная эхогенность и неоднородная эхоплотность. Такие признаки подразумевают серьезные болезни печени: цирроз, гепатит, жировой гепатоз. В таком случае необходима биопсия дефектных участков паренхимы.

Только так врач сможет точно определить причину проблемы. Если же проявления повышенной эхогенности комбинируется с очаговыми воспалениями, это указывает на абсцесс, гематомы или метастазы в печени.

Такие процессы иногда указывают на лимфому.

Для того, чтобы получить адекватные результаты исследований, недостаточно провести больному только ультразвуковую диагностику и эхографию. Обследование должно быть комплексным и включать в себя:

  1. общие анализы: крови, мочи, кала;
  2. биохимическое исследование крови;
  3. ИФА, ПЦР, которые выявляют антитела способные противостоять вирусам, их ДНК или РНК и тем самым подтверждают роль в развитии заболевания.
  4. томография (КТ);
  5. биопсия печени с гистологическим исследованием фрагмента пораженного участка, делается при подозрении на цирроз (образование фиброзных узлов в печени).

Регенерация паренхимы печени активизируется в ответ на гибель ее клеток. В регенерирующих клетках содержится большой запас гликогена и нормальные органеллы.

Основным проявлением регенерационных процессов является ускоренное деление клеток печени. Благодаря этому тонкая печеночная поверхность разрастается и заменяет собой отмершие участки. Так же могут восстанавливаться и желчные протоки.

В особо тяжелых случаях, когда печень повреждена необратимо, пациенту требуется трансплантация.

Лечение имеет цель выявить первопричину патологий печеночной структуры и устранить ее. Если у пациента обнаружено вирусное заболевание (гепатит), то ему назначают противовирусные препараты («Виферон», «Альфаферон»).

При аутоиммунных заболеваниях больному полагается пить иммуносупрессивные препараты («Азатиоприн», «Преднизалон»). Запрещается употреблять алкоголь, чтобы не усугублять состояние паренхимы. В дополнение к основному лечению, назначаются аминокислоты, фосфолипиды и витамины.

Фосфолипиды отвечают за ускоренное восстановление клеточной структуры, аминокислоты и витамины — за устранение дефицита полезных веществ.

В комплексе с медикаментами всегда идет соблюдение строгой диеты. Полностью исключаются из рациона острые, соленые, жареные и жирные блюда.

Для того, чтобы помочь печени очиститься, следует кушать больше продуктов с повышенным содержанием клетчатки и калия. Эффективно заживляют печень и травяные сборы, отвары, настои.

Народные средства, которые используются для восстановления печени: сок тыквы с медом, сок сливы, отвары корня цикория, шиповника, овса.

Паренхима печени — это ткань, из которой она состоит. В процессе выполнения своих функций (поддержание нормального состава крови, вывод токсинов из организма, транспортировка желчи и другие) она сталкивается с воздействием различных вредных факторов.

Печеночная ткань может изменяться по своему составу, форме, плотности. В зависимости от характера и степени этих изменений их можно подразделить на:

  1. Очаговые;
  2. Локальные;
  3. Диффузные.
  4. Фиброзные изменения связанны с разрастанием рубцовой ткани. Такая патология может проявиться при алкогольном или токсическом отравлении, при заражении паразитами;
  5. Гипертрофические — утолщение паренхимы;
  6. Склеротические — с поражением сосудов печени;
  7. Дистрофия — когда печеночная ткань постепенно замещается жировой прослойкой (при гепатозе);
  8. Изменения, связанные с набуханием ткани при травматических или воспалительных отеках.
  9. Размер правой и левой доли;
  10. Четкость очертаний;
  11. Структура паренхиматозной ткани;
  12. Правильность рисунка сосудов печени;
  13. Эхогенность — способность к отражению ультразвука.
  14. Желтушность;
  15. Расстройство пищеварения;
  16. Гепатомегалия (увеличение печени в размерах);
  17. Боль в правом боку;
  18. Рвота.
  19. Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  20. И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
  21. клинико-анамнестическим (путем расспроса пациента),
  22. биохимическим,
  23. ультразвуковым,
  24. иммунологическим,
  25. радиологическими,
  26. методом пункционной биопсии.
  27. неинвазивность,
  28. безопасность,
  29. многомерность исследования
  30. возможность оценки сосудистого кровотока в режиме доплерометрии,
  31. относительная быстрота и дешевизна процедуры.
  32. наличие субъективных жалоб, указывающих на возможное заболевание печени и желчевыводящих путей: боль в животе, правом подреберье, желтизна кожных покровов, появление расширенной венозной сети в околопупочной области, диспептические расстройства – тошнота, рвота, частая отрыжка;
  33. наличие данных лабораторных анализов (крови, желчи и др.), указывающих на повреждение печени;
  34. установленные при объективном обследовании асцит, гепатомегалия, спленомегалия;
  35. подозрение на одно или несколько образований в печени;
  36. необходимость оперативного вмешательства с целью диагностики или лечения;
  37. УЗИ при травмах живота;
  38. наблюдение за динамическими изменениями печени.
  39. сумма краниокаудального размера (высоты) и толщины правой доли превышает 260 мм,
  40. сумма краниокаудального размера (высоты) и толщины левой доли превышает 160 мм,
  41. угол нижнего края правой доли становится закругленным, более 75°.
  42. опухоли печени,
  43. жирового гепатоза,
  44. нодуллярной гиперплазии,
  45. у ребенка – фетального гепатита.
  46. острый гепатит,
  47. хронический гепатит,
  48. болезни обмена веществ,
  49. различные инфекционные заболевания,
  50. застойную печень,
  51. гематологические заболевания,
  52. цирроз печени,
  53. гранулему печени,
  54. диффузные метастазы печени.
  55. Кисты,
  56. Абсцесс печени (образование инфекционно-воспалительного происхождения),
  57. Клеточная аденома,
  58. Гемангиомы,
  59. Клеточная аденома (доброкачественное образование, встречающееся чаще всего у женщин репродуктивного возраста),
  60. Злокачественные новообразования в печени и метастазы.
  61. гепатоцелюллярный рак,
  62. холангиоцеллюлярный рак,
  63. гематомы печени,
  64. очагами жировой инфильтрации,
  65. гемангиомы (родинки на печени).
  66. о воспалительном процессе, гепатите: отмечается среднезернистая структура паренхимы, гиперэхогенность органа (повышение эхогенности), аномальная сосудистая картина;
  67. диффузном жировом гепатозе (одновременно также среднезернистость органа и его повышенная эхогенность), циррозе, при котором эхоструктура становится неоднородной за счет участков фиброза, отека и регенерации гепатоцитов, контур печени бугристый, размеры увеличены на ранних стадиях, уменьшены на поздних. Также появляются признаки повышенного давления в системе воротной вены (портальной гипертензии) – расширение основных вен, асцит, спленомегалия (увеличение селезенки).
  68. инфекции
  69. гемангиомы
  70. аденома
  71. гранулома
  72. воспалительные процессы
  73. различного рода опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения.
  74. для правой доли величина
    • переднезаднего критерия составляет от 11 см. до 13 см.,
    • косого вертикального (КВР) – не больше 15 см.,
    • длины – от 11 см. до 15 см.;
  75. для левой доли характерны размеры
    • толщины в пределах до 6 см.,
    • высоты – меньше 10 см.;
  76. для всего органа в целом норма такова:
    • по длине – от 14 см. до 18 см.,
    • в поперечном сечении – от 20 см. до 22,5 см.,
    • размер печени в сагиттальной плоскости – от 9 см. до 12 см.;
  77. воротная вена в диаметре – до 1,5 см.;
  78. печеночная артерия в диаметре – до 0,6 см.
  79. заболевание печени;
  80. сердечная недостаточность;
  81. болезни крови;
  82. наследственные патологии.

Показания к проведению

Компьютерная томография – метод диагностики, который позволяет уточнить диагноз. С его помощью можно увидеть в печени наличие узелков, опухолей и других непонятных образований. Назначают проведение сканирования пациентам в таких случаях:

  1. Гематомы и тромбы, травмы живота.
  2. Аномальное строение протоков.
  3. Желтуха.
  4. Гепатит, гепатоз.
  5. Подозрение на образование метастазов.

    КТ при циррозе печени
    Компьютерная томография назначается при подозрении на цирроз печени

  6. Цирроз.
  7. Киста.
  8. Грыжа, острый холецистит, лихорадка.
  9. Панкреатит.
  10. Пиогенные или амебные абсцессы.
  11. Гепатоцеребральная дистрофия.

Гепатоцеребральная дистрофия
Показанием для проведения КТ является гепатоцеребральная дистрофия

Причины

Основными причинами диффузных изменений паренхимы являются неправильные привычки человека. Более чем в 80% случаев заболеваний печени у молодых людей учитывается их образ жизни. Среди возможных причин чаще всего встречаются такие:

  • Неправильное питание. Основными проблемами с выбором рациона становится употребление в пищу полуфабрикатов, фаст-фудов, жареного, жирного, копченостей. Также важную роль играют несоблюдение режима приема пищи, переедания, неправильные диеты для похудения. Если у ребенка со школьного возраста есть такие проблемы с питанием, то к 30-35 годам, если не раньше, печень начнет подавать первые тревожные признаки.
  • Алкоголь. Употребление спиртных напитков в большом количестве вредит печени. Ей приходится перерабатывать алкоголь, он расщепляется под действием ее ферментов. Вырабатываются вредные соединения, в результате которых клетки паренхимы погибают, на их месте появляются жировые.
  • Экология. Загрязненность окружающей среды отрицательно сказывается на работе многих внутренних органов, среди которых особенно страдает печень. Все токсические вещества, проникающие в организм, попадают в печень с кровотоком. Больше всего отрицательному воздействию экологии подвержены люди, проживающие в крупных городах.
  • Побочное действие медикаментов. Некоторые лекарственные препараты содержат в составе сильнодействующие компоненты, которые сложно перерабатываются печенью. Опасность возникает при неправильном или неумеренном их применении.
  • Стрессы. Когда человек переживает сильное эмоциональное потрясение, происходит выброс адреналина. Печень должна его растворять, однако для нее этот гормон является токсичным. Разовые переживания не так опасны, но, если человек живет в постоянных стрессах, это скажется на работе печени.

  Почему во рту горечь и сухость

Некоторые факторы, провоцирующие развитие диффузных изменений, не зависят от образа жизни человека, но встречаются они реже. К ним относятся наследственность, врожденные патологии.

Профилактика заболеваний печени

Чтобы предотвратить развитие изменений паренхимы при различных заболеваниях печени, необходимо соблюдать простые правила. Такая профилактика будет полезна для нормальной работы не только печени, но и других внутренних органов.

Основными рекомендациями специалистов являются:

  • Правильно питайтесь. Каждый день в рационе должны быть нежирные сорта мяса или рыбы, овощи, фрукты. Избегайте жирной, жареной пищи. Также полезны продукты с повышенным содержанием клетчатки: крупы, цельнозерновой хлеб, овощи.
  • Следите за весом. Переедание и, как следствие, ожирение оказывает негативное действие на печень. Если человек постоянно кушает много, она просто не успевает расщеплять все ферменты. Однако, если вам нужно похудеть, избегайте жестких диет, лучше придерживаться принципов правильного питания, заниматься спортом.
  • Не злоупотребляйте алкоголем. Если заболеваний печени пока нет, необходимо придерживаться установленных допустимых норм алкоголя. Для женщин – 12 г этанола в сутки, для мужчин – 24 г. Если уже имеются хронические заболевания, от алкоголя необходимо полностью отказаться.
  • Избегайте стрессов. Из-за постоянных стрессов и выработки адреналина увеличивается давление на печень. Старайтесь жить размеренно, при необходимости обращайтесь к психотерапевтам.

Таким образом, паренхима печени или ее ткань – первое, что реагирует на начало развития заболеваний. Если начинаются диффузные или очаговые изменения, требуется диагностика органа, установление причины и подбор соответствующего лечения.

Размеры печени при циррозе

КТ печени – что показывает, запись на исследование
Определение индекса отношения ширины хвостатой доли к ширине правой доли
Показательны изменения размеров печени при циррозе. Орган подвергается сегментарной или диффузной атрофии и гипертрофии. Гипертрофии чаще подвергается латеральный сегмент и хвостатая доля. Первичный билиарный цирроз — единственная форма, которая сопровождается диффузной гипертрофией. Редко, но наблюдается и диффузная атрофия. Для измерения размера печени при циррозе W.Р. Harbin предложил использовать индекс отношения ширины хвостатой доли к ширине правой доли. Ширина хвостатой доли измеряется от ее латеральной поверхности до медиального края воротной вены, а ширина правой доли — от латеральной поверхности до медиального края воротной вены (рисунок ниже). Отношение размеров хвостатой доли к правой, равное 0,65 или выше, характерно для цирроза. Чувствительность этого признака 84%, а специфичность — 100%.

Расшифровка результатов при патологии

Определить, что показывает КТ печени с контрастированием или без применения контраста, сможет лечащий врач. Патологические образования в печени в большинстве случаев имеют более низкую плотность, чем паренхима органа, поэтому хорошо видны на снимках.

КТ печени проводят для исключения опасных образований в ее паренхиме, к которым относятся:

  1. опухоль (аденома и другие разновидности) – округлое включение низкой плотности, которое может иметь разные размеры, четкие или размытые контуры;
  2. абсцессы – однородные круглые образования;
  3. кисты – часто имеют вытянутую форму, их плотность ниже, чем у опухолей или абсцессов;
  4. тромбы – могут быть плотными (свежий тромб) или иметь более низкую плотность, чем паренхима печени (сгусток в стадии организации);
  5. гематомы – могут иметь разный размер и форму.

При диагностике состояния желчных протоков прибегают к введению контрастного вещества. Этот способ позволяет отличить механическую желтуху от других ее разновидностей, особенно гемолитической.

В первом случае просвет желчевыводящих путей будет расширен, могут визуализироваться камни, которые затрудняют отток желчи и приводят к развитию желтухи. Во втором варианте структура желчных протоков будет нормальной.

Структурные преобразования

Диффузные изменения паренхимы печени развиваются не только по причине болезней железы, но и при недугах, не связанных с органом. Например, на фоне сахарного диабета нарушается обмен белков, что ведет к формированию отложений в печени, обнаруживают смешанные отклонения.

При такой картине врач во время ультразвукового исследования видит гепатомегалию (увеличение органа в размерах), повышенную плотность органа, неоднородность структуры. На УЗИ печень выглядит бугристо.

Диффузные преобразования в печени бывают умеренной, незначительной (невыраженной) и выраженной (существенной) степени.

В зависимости от степени выраженности ДИП бывают:

Разновидность изменений Пояснение
Незначительные Их диагностировать просто, характерны для начальных стадий ряда патологий вирусной либо бактериальной природы.
Выраженные Чаще всего характеризуются отечностью, гепатомегалией. Обычно диагностируют на фоне вирусного поражения железы, цирроза, сахарного диабета, ожирения, опухолей злокачественного происхождения.
Умеренные Частая причина – интоксикация, вызванная медикаментами, алкогольными напитками.

По характеру преобразований смешанные изменения бывают:

Классификация Пояснение
Как стеатоз На УЗИ видны рассеянные липидные включения. При накоплении жира утрачивается функциональность железы, поскольку гепатоциты разрушаются. Диагностируют у детей и взрослых людей.
Как гепатоз У печеночных тканей структура гомогенная, кровеносные сосуды и протоки хорошо визуализируются. Внутри клеток скапливается жир, что приводит к разрушению гепатоцитов.
Жировое перерождение органа В тканях скапливается высокая концентрация триглицеридов, что нарушает функциональность органа.

В зависимости от этиологии, которая спровоцировала преобразование в железе, оно бывает набухающим (отечным), склеротическим, дистрофическим и гипертрофическим.

Уменьшение плотности печени

В настоящее время самым оперативным из инструментальных средств диагностики являются исследования с использованием рентгеновского излучения. Что же такое рентгеновский аппарат? В первую очередь — это генератор ионизирующего излучения ионизирующее излучение — потоки фотонов, элементарных частиц или осколков деления атомов, способные ионизировать вещество.

Печень является самым крупным и уникальным органом человека, которая отличается разнообразием выполняемых функций: очищение организма от токсинов, образование желчных кислот для переваривания пищи, удаление остатков лекарственных препаратов, регулирование жирового обмена, а также множество других жизненно важных функций.

Печень представляет собой непарный паренхиматозный орган, она полностью состоит из печеночной ткани. Данный орган расположен в брюшной полости в области правого подреберья. Основой паренхимы составляют печеночные дольки, между которыми проходят кровеносные сосуды и желчные протоки.

Желчные протоки поставляют желчь в желчный пузырь, после чего по желчному протоку эта жидкость поступает в двенадцатиперстную кишку, где соединяется с протоком поджелудочной железы. Заболевания печени и желчного пузыря всегда отражаются на состоянии поджелудочной железы, и наоборот здоровье поджелудочной железы говорит о состоянии печени и желчного пузыря. Печень главный орган кроветворения, выполняет важные функции для организма.

Фитотерапия

Лекарственные травы являются прекрасным подспорьем в лечении многих заболеваний. Единственный минус — отсутствие сиюминутного эффекта. Прием растительных средств подразумевает длительность терапевтического курса. Поэтому в качестве помощника при острых состояниях и во время осложнений травы не подходят. Зато при хронических инфекциях и патологиях — это лучший способ восстановления и защиты.

Основная цель лечения растениями — восстановление саморегуляции организма, улучшение способности отвечать скоординированными реакциями на любые внутренние изменения. Фитотерапия поддерживает органы и ткани, помогает восстановлению при разного рода повреждениях, способствует улучшению кровоснабжения.

При выборе трав для терапии нужно ориентироваться на свойства. Составлять комплекс таким образом, чтобы в него входили растения, дополняющие друг друга. Гепатопротекторными свойствами обладают чистотел, тысячелистник, девясил, расторопша.

В состав желчегонного сбора должны входить пижма, кукурузные рыльца, листья березы, чистотел, корень одуванчика. К диуретикам, избавляющим организм от излишка жидкости, относятся спорыш, шиповник, хвощ полевой, петрушка, можжевельник, листья брусники, золототысячник, трава алтея.

Для устранения болевого синдрома нужны растения-спазмолитики: бессмертник, валериана, цветки липы, калина, фенхель, лапчатка, хвощ полевой. Устранить диспептический синдром помогает фенхель, семена укропа, липовый цвет.

Для профилактики фокальной нодулярной гиперплазии рекомендуется регулярно проходить УЗИ-обследование, контролировать прием лекарств, отказаться от стимуляторов, влияющих на течение обменных процессов. Важно соблюдать здоровый образ жизни без вредных привычек. В рационе отдавать предпочтение овощам и фруктам, постным сортам мяса и рыбы, приготовлению методами варки и паровой обработки.

  1. Печеночная (желчная) колика — симптомы у женщин и мужчин, лечение
  2. Порфирия — что это за болезнь? Симптомы и причины возникновения
  3. Синдром Жильбера — что это такое простыми словами? Симптомы и лечение болезни Жильбера
  4. Бывают ли камни в печени у человека? Признаки и лечение

Эхопризнаки при диагностике и варианты терапии

Паренхима печени: норма плотности в ЕД, симптомы отклонений и лечение

Пациенту назначают лабораторные исследования – общий анализ крови и урины, кала, биохимический скрининг. В последнем случае врача интересуют такие показатели как щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТ, концентрация билирубина (связанного, несвязанного и общего), альбуминов.

Инструментальные исследования включают в себя компьютерную томографию, МРТ, лапароскопию, забор биологического материала (биопсия), фибросканирование (при подозрении на циррозное поражение) и др. варианты.

Наиболее быстрый и информативный метод диагностики – УЗИ. Перед проведением исследования пациенту рекомендуется за пару дней исключить из меню продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Во время манипуляции врач оценивает состояние селезенки, печени, желчевыводящих каналов.

Эхогенные признаки:

  • Повышение или понижение плотности.
  • Отечность.
  • Гепатоциты увеличены в объеме.
  • Негомогенность структуры.
  • Высокая концентрация липидных включений.
  • Увеличение объема соединительных тканей.
  • Очаги гельминтов.
  • Атипичные новообразования.

Эхопризнаки напрямую обусловлены первоисточником болезни. После прохождения всех исследований, на основании результатов доктор делает заключение – диагноз, далее назначают медикаментозное лечение.

Препараты для лечения ДИП:

  1. Гепатопротекторы, состоящие из компонентов, полученных из лекарственных трав (Карсил).
  2. Эссенциальные фосфолипиды. Хорошие отзывы имеют препараты как Эссенциале Форте, Фосфоглив.
  3. Медикаменты животной природы (Сирепар). Эффективное средство Сирепар – очищает орган, защищает от пагубного влияния факторов.
  4. Аминокислоты (Гептор).

Терапевтическая стратегия базируется на основной болезни. Если у пациента причиной смешанных преобразований является вирусный гепатит, назначается противовирусная терапия, которая длится в течение 6 месяцев.

Когда обнаружили инфекционный процесс, проводится лечение антибактериальными средствами. При ДИП, спровоцированных паразитарными болезнями (эхинококкоз, альвеококкоз), требуется оперативное вмешательство, затем проводится противопаразитарное лечение.

При невыраженных диффузных изменениях в печени прописывают только гепатопротекторы, диетическое питание согласно столу №5. Дополнительно в домашних условиях можно использовать отвары и настойки на основе лекарственных трав, которые укрепляют иммунный статус, защищают печень от негативного воздействия, ускоряют восстановление органа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector