Лечение и удаление кондилом в домашних условиях: ТОП средств

В чем опасность и возможные осложнения?

Если произошло инфицирование организма вирусом папилломы рекомендуется сразу же начать лечение. В большинстве случаев кондиломы не опасны сами по себе. Но отказываться от лечения не стоит, так как есть риск возникновения осложнений.

Чем грозит несвоевременная терапия:

  • Присоединение к вирусной инфекции — бактериальной. Воспаление внутренней части крайней плоти полового органа мужчины — баланопостит.
    Симптомы:
    • зуд;
    • отек;
    • покраснение;
    • выделение секрета с специфическим зловонным запахом.
  • Развитие бактериального уретрита — если место формирования бородавок — мочеиспускательный канал. Затрудняется мочеиспускание, наблюдается появление рубцов в месте локализации новообразований;
  • Парапроктит — генитальные бородавки приводят к поражению тканей прямой кишки, что вызывает гнойный воспалительный процесс.
    Симптомы:
    • сильные боли при акте дефекации;
    • кровотечения;
  • Возникновение у мужчин проблем психологического характера, депрессивных состояний на фоне болезни;
  • Нарушение течения нормальной половой жизни. Во время полового акта бородавки становятся причиной неприятных, болезненных ощущений, а также возможны их повреждения;
  • Перерождение в злокачественные новообразования — рак головки полового члена.

Важно при первых признаках заболевания обратиться за помощью к специалистам. Инфекция на поздних этапах  поддается лечению  гораздо сложнее.

Вам также может быть интересно

  • Микропапилломатоз у женщин, на половых губах: фото, методы леченияМикропапилломатоз у женщин, на половых губах: фото, методы лечения
  • Подкожная бородавка: как убрать, фотоПодкожная бородавка: как убрать, фото
  • Папиллома начала расти – что делать, почему это происходитПапиллома начала расти – что делать, почему это происходит
  • Цинковая мазь от папиллом: инструкция, отзывыЦинковая мазь от папиллом: инструкция, отзывы
  • Мази от папиллом на шее: аптечные и народные средства.Мази от папиллом на шее: аптечные и народные средства.
  • Как появляются кондиломы на члене, симптомы, лечение и профилактикаКак появляются кондиломы на члене, симптомы, лечение и профилактика

Виды кондилом, встречающиеся у мужчин

Кондиломы у мужчин встречаются 3 видов:

  • Плоские — встречаются реже, чем остроконечные; проявляются в виде пятен и не поднимаются над поверхностью кожного покрова; более опасны чем остроконечные;
  • Остроконечные — бородавчатые наросты на тонкой основе, поднимаются над кожей;
  • Широкие кондиломы — появляются при попадании в организм возбудителей сифилиса.

Определить вид кондиломы можно при визуальном осмотре опытного специалиста или в результате исследований анализов крови.

Гроприносин

Cтимулирует организм к выработке защитных белков, призванных бороться с болезнетворными атаками. ВПЧ подавляется переходя в фазу латентности.

Применяется:

  • При ослабленной иммунной системе;
  • При наличии папиллом в различных местах на теле;
  • При наростах на слизистых.

Побочные действия:

  • Снижение аппетита;
  • Слабость;
  • Сонливость;
  • Нарушение стула и тошнота;
  • Аллергические реакции на кожных покровах.потере аппетита;

Медикамент в виде таблеток пьют после еды, с равным интервалом по времени, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Не следует употреблять при:

  • Мочекаменных заболеваниях;
  • Заболеваниях различной этиологии почек.

Стоимость препарата от 570 рублей.

Аналогичными средствами являются Изопринозин (стоимость от 560 рублей), применяемый при локализации в аногенитальной и ротовой области. А также Лавомакс со стоимостью от 220 рублей.

Диагностика

Лечение и удаление кондилом в домашних условиях: ТОП средств
Чаще всего для верной постановки диагноза специалисту достаточно узнать клиническую картину, поскольку данный вид ВПЧ легко идентифицируется. При осмотре заметны небольшие, от 1 мм до 2 см, узелки, расположенные поодиночке и имеющие либо телесный, либо светло-розовый цвет. В случае, если кондиломы выросли в мочеиспускательном канале, потребуется специальный анализ — уретроскопия.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Если же необходима дифференциальная диагностика (при обнаружении кондилом большого размера и подозрении на сифилис), то проводятся дополнительные анализы. Подобные широкие кондиломы отличаются от остроконечных тем, что расположены кучно и имеют широкое основание. Также они не кровоточат при повреждении.

Для выявления возможных инфекций половых органов дополнительно проводятся специальные анализы. От этого будет зависеть назначение врача, способ удаления и дальнейшая терапия для борьбы с вторичной инфекцией.

Сейчас врачи могут предложить каждому пациенту уникальную диагностику ДНК. Это позволяет выявить онкогенный риск, узнать тип вируса и его количество в организме.

Диагностика остроконечных кондилом

При выявлении остроконечных кондилом в перианальной зоне целью дополнительных диагностических исследований является уточнение генотипа ВПЧ, а также исключение внешне схожих с ними образований:

  1. интрадермальный невус;
  2. контагиозный моллюск;
  3. сифилитический шанкр;
  4. себорейный кератоз.

Быстрым способом установления ВПЧ в образованиях (кондилломах) во время приёма является проба с 5% раствором уксусной кислоты. Под воздействием этого вещества папилломы, вызванные HPV, бледнеют, приобретая сероватый, бледный оттенок, в них визуализируется характерный капиллярный рисунок. Исследование носит предварительных характер.

Минимальные лабораторные исследования:

  • серологическая реакция на возбудителей сифилиса;
  • обнаружение антител к ВИЧ, гепатитам В,С;
  • ПЦР для типирования вируса;
  • цитология мазка из шейки матки у женщин;
  • цитология мазков-отпечатков;
  • исследование биоптатов и удалённых образований — аногенитальных бородавок.

При частых рецидивах болезни, крупных размерах опухолей, быстром их росте или сомнительном диагнозе прибегают к дополнительным методам исследования.

При частых обострениях проводится исследование имунного статуса.

При подозрении на злокачественное перерождение кондилом, папилломах на широком основании, нетипичных выделениях из влагалища или прямой кишки проводят:

  • УЗИ вагинальным и ректальным датчиком;
  • колоноскопию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • кольпоскопию;
  • исследования на ИППП .[1][12][13]

Часто пациенты направляются на консультацию к гинекологу, урологу, онкологу и дерматовенерологу.

Как избавиться от кондилом в домашних условиях

кондиломаПеред тем как избавиться от кондилом остроконечных самостоятельно в домашних условиях, нужно в любом случае посоветоваться с врачом. Пытаться удалять наросты не стоит. Можно спровоцировать ожоги, ускоренный синтез ВПЧ.

Пациенты часто переживают, а можно ли ВПЧ вылечить полностью? Абсолютно избавиться от инфекции невозможно. Попав в организм однажды, патоген всегда будет находиться в нем. При ослаблении защитных сил, даже после успешного лечения, он может активироваться повторно. Поэтому прежде чем избавляться от кондилом, нужно укрепить иммунитет. Это можно сделать в домашних условиях.

Перед тем как попытаться избавиться от наростов остроконечных у мужчин и женщин самостоятельно, нужно понять из-за чего именно ослаб иммунитет, и вирус активизировался. Терапия направляется на сопутствующее заболевание.

Для общего укрепления иммунитета необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • вести правильный образ жизни;
  • перейти на рациональное питание;
  • соблюдать распорядок дня;
  • принимать витамины, минералы.

Это поможет быстрее справиться с инфекцией. В домашних условиях необходимо смазывать области гениталий Панавир гелем, кремом Алдара, спреем Эпиген и т. д. Перечисленные медикаменты оказывают противовирусное, иммуностимулирующее воздействие. Эти препараты можно использовать только после консультации с врачом. Поэтому сходить в поликлинику все-таки придется.

Как удалить кондиломы

Удаление папиллом Сургитроном (радиоволновым аппаратомУдаление в домашних условиях образований на коже самостоятельно может быть нерезультативным и даже опасным. Поэтому лучше совершать это в медицинском учреждении. Как можно удалить остроконечную, плоскую кондилому при помощи специалистов:

  • Удаление остроконечных кондилом у мужчин, женщин лазерным лучом. Оборудование воздействует только на пораженные зоны, здоровая кожа остается нетронутой. Больно ли удалять генитальные кондиломы таким методом? Процедура не вызывает у пациентов дискомфорта, проходит бескровно. Ранки после удаления не оставляют шрамов, рубцов.
  • Бородавки удаляют хирургическим иссечением при помощи скальпеля. Современная медицина к такому способу прибегает редко. Только когда невозможно убрать образования другим методом. Процедура болезненная. Оставляет шрамы и рубцы.
  • Удаление папиллом радионожом затрагивает глубокие слои эпидермиса. Однако струпы после процедуры заживают в короткие сроки. Таким способом устраняют одиночные и групповые образования.
  • Радиоволновый метод. Способ основывается на воздействии на пораженную область волн высокой частоты. Они испаряют жидкость из нароста. Благодаря этому образование высыхает и отваливается. Процедура не оставляет после себя следов.
  • Криодеструкция. Основывается на воздействии жидким азотом низких температур. Не рекомендуется использовать на веках. Процедура болезненная. Следы после нее могут заживать до полугода.

Любое средство для удаления папиллом, кондилом должно быть согласовано с врачом. Иначе можно вызвать осложнения и побочные реакции.

Какие бывают кондиломы?

Лечение и удаление кондилом в домашних условиях: ТОП средств
Форма этих образований может быть разной, поэтому выделяют несколько их видов.

Остроконечные кондиломы имеют вид сосочков серо-розового цвета на ножке размером всего несколько миллиметров. Они располагаются по одной или группами и склонны к быстрому размножению и слиянию, так что формируется одна гигантская кондилома.

Примером такой формы заболевания является гигантская кондилома Бушке-Левенштейна. Отдельные небольшие кондиломы – начальная стадия гигантской кондиломы – очень быстро размножаются, что характерно для этой формы, и внешне ничем не отличаются от обычных остроконечных разрастаний.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

В бороздах образуется зловонное отделяемое, а поверхность кондиломы ороговевает и раздражается своими же выделениями. Кондилома Бушке-Левенштейна способна глубоко прорастать подлежащие ткани и перерождаться в плоскоклеточный рак, от которого её и нужно дифференцировать.

Преимущественно на шейке матки у женщин и в толще слизистой мочеиспускательного канала локализуется плоская кондилома, трудно различимая при простом осмотре. Эта разновидность кондилом служит причиной рака шейки матки, поэтому должна активно выявляться и обязательно лечиться.

На половых органах располагаются и широкие кондиломы, являющиеся проявлением вторичного периода сифилиса, но папилломавирус к ним не имеет никакого отношения.

Лечение народными средствами

Лечение и удаление кондилом в домашних условиях: ТОП средств
Рецепты, которые предлагает народная медицина для лечения остроконечных кондилом, имеют два направления действия. Одно из них – укрепление иммунитета, второе – местное воздействие на генитальные бородавки с целью их уничтожения.

Для удаления кондилом на половых органах рекомендуют:

  1. натирание бородавок свежеотрезанным кусочком яблока, 5-6 раз в сутки на протяжении месяца;
  2. соком чистотела кондиломы обрабатывают 3 раза в день, каждую по отдельности;
  3. помогает свести кондиломы чеснок – наросты можно натирать зубчиком чеснока, его соком или накладывать кашицу;
  4. из кусочка кожуры спелого банана можно делать аппликацию с соком чеснока в течение 10 дней;
  5. хороший эффект дает настойка из 1 части можжевельника и 5 частей туи, которые заливаются водкой и выдерживаются 3 недели, после чего получившейся жидкостью смазывают бородавки 2 раза в сутки целый месяц;
  6. сок лука обладает действием, аналогичным чесноку;
  7. одним из популярных средств лечения остроконечных кондилом считается хрен, мелко натертый и перемешанный с солью;
  8. компрессы из листьев каланхоэ, кашицы из тертого картофеля накладываются ежедневно на несколько часов на пораженную область;
  9. самый простой и доступный способ – смазывание кондилом обычной спиртовой настойкой йода.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Как понятно из приведенных рецептов, действие большинства из них основано на легком антисептическом, подсушивающем эффекте, воздействии кислот и прижигании спиртом.

Бороться с проявлениями ВПЧ можно, принимая внутрь такие средства:

  • полстакана настоя репейника (1 ч.л. на стакан кипятка) принимать 4 раза в сутки;
  • в течение дня пить чай из мелиссы (заварить траву 2 ст.л. в 300 мл горячей воды);
  • настоять цветы ноготков 1 ст.л. в стакане кипятка, принимать по столовой ложке каждый день;
  • отварить корень девясила, принимать трижды в день по 1 ст.л.

Лечение остроконечных кондилом

В случае с остроконечными кондиломами наиболее результативен комплексный подход к лечению. Следует обязательно информировать пациента о необходимости лечения половых партнёров, их возможном носительстве ВПЧ.

Даются общие рекомендации о необходимости модификации образа жизни для поддержания адекватного состояния иммунитета, предупреждения дополнительного инфицирования другими ИППП:

  • упорядочение половой жизни;
  • применение барьерных методов контрацепции;
  • коррекция веса;
  • достаточные физические нагрузки;
  • правильное питание и т. д.

Консервативное лечение

Применяются препараты, стимулирующие местный и гуморальный иммунный ответ. Это необходимо, так как у всех больных с папилломатозным поражением выявлялись нарушения интерферонового статуса (системы врождённого иммунитета).[1] Противопоказаниями к терапии иммуномодуляторами являются папилломы на широком основании.

Применяются:

  1. ректальные свечи с «Генфероном»;
  2. «Панавир» в форме мази и инъеции;
  3. «Инозин пранобекс» для перорального приёма по схеме.

Редуцирование симптомов возможно в трёх из четырёх случаев (до 84%) при единичных кондиломах небольших размеров.[1][17]

При упорном, рецидивирующем течении болезни, а также если больного беспокоят эстетические моменты, для профилактики раковой трансформации прибегают к хирургическим методам.

Хирургическое лечение

В зависимости от размеров, формы, расположения кондиломы и предпочтений хирурга возможно применение химических, физических, цитотоксических методов удаления.

Физические методы применяются при любых размерах и расположении аногенитальных бородавок. По выбору используется скальпель, лазерная вапоризация, криодеструкция (разрушение ткани бородавки экстремально низкими температурами под воздействием жидкого азота) или радиоволновой способ (radioSURG).

Криодеструкция аногенитальной бородавки и её удаление скальпелем

Ткани иссекаются включительно с собственной пластиной дермы. Если удаляется кондилома анального канала, дно раны образует внутренний сфинктер. В перианальной зоне дно раны должна составлять подкожная клетчатка.

Удаление образований не проводится без консультации онколога, если есть малейшие подозрения на малигнизацию (изъязвление, некроз, инфильтративный рост).

Обычно при иссечении кондиломы достаточно местной или спинальной анальгезии (снижения чувствительности к боли). Госпитализация может проводиться в случаях некоторых сопутствующих заболеваний (патология свертывания и другие), а также при невозможности амбулаторного лечения.

Цитотоксические методы предполагают использование препаратов «Подофиллин» и «Подофиллотоксин». Есть ограничения к применению метода: таким обазом лечат только единичные небольшие кондиломы, расположенные вне анального канала и влагалища. Применение препаратов в каждом пятом случае может вызвать местную реакцию в виде раздражения, зуда, воспаления и т. д. Частота рецидивов колеблется в диапазоне от 31 до 70% случаев.[1][16]

Химические методы подразумевают применение 80-90% раствора трихлоруксусной кислоты, «Солкодерма» (комбинация концентрированных кислот) или «Ферезола» (комбинация трикрезола и фенола). Действие препаратов основано на локальной деструкции папиллом: образуется некротизированный участок коагулированной ткани, кондилома мумифицируется и отпадает. Метод эффективен при небольших единичных бородавках. Частота рецидивов меньше, чем у предыдущего метода.

Мази, кремы, спреи

удаление папилломНаиболее популярные кремы, гели, спреи от генитальных бородавок:

  • Кондилокс. Производится в виде геля. Его удобно наносить на пораженную область благодаря специальному аппликатору. Рекомендуется использовать дважды в сутки на протяжении трех дней. При необходимости курс можно повторить.
  • Средство от кондилом Алдара. Крем наносится тонким слоем на наросты. Продолжительность терапии обычно составляет 4 месяца. Препарат применяется 3 раза в неделю.
  • Верген для лечения остроконечных кондилом. Наносить трижды в сутки, пока не удастся вывести новообразование.
  • Риодоксол. Мазь на интимные места наносится небольшим слоем. Оказывает противовирусное, антибактериальное, противомикозное воздействие. Применять рекомендуется 1-3 раза в день. Курс терапии один месяц. Длительное использование может спровоцировать зуд и жжение.
  • Спрей от кондилом Эпиген. Подавляет активность патогенных микроорганизмов, укрепляет иммунитет. Благодаря специальным насадкам легко наносится на пораженную зону.

Любое средство должно использоваться четко по инструкции. В противном случае возникнут нежелательные побочные реакции.

Можно ли вылечить остроконечные кондиломы?

Лечение и удаление кондилом в домашних условиях: ТОП средств
На сегодняшнем этапе развития медицины полностью вылечить человека от ВПЧ невозможно. Ни один ныне существующий лекарственный препарат не способен подавить этот вирус, уничтожить его и вывести из организма.
Поэтому терапия данного заболевания заключается в иммунокоррекции и симптоматическом лечении, направленном на устранение внешних проявлений болезни.

Проще говоря, остроконечные кондиломы удаляют любыми доступными способами, попутно укрепляя иммунитет и пытаясь снизить активность вируса. Что касается усиления защитной системы организма, для лечения кондиломатоза совершенно недостаточно приема стимуляторов иммунитета.

Восстановить полноценную защиту организма можно лишь перейдя на здоровый образ жизни: правильное сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, достаточное количество витаминов и минералов, спорт, закаливание, отсутствие вредных привычек.

Единственное эффективное на сегодня средство уберечься от этого потенциально онкоопасного заболевания – профилактика: соблюдение гигиены половой жизни, использование презервативов, отсутствие беспорядочных связей.

При обнаружении признаков остроконечных кондилом не стоит самостоятельно заниматься их удалением. Правильно диагностировать заболевание, не перепутав его с другим, может только врач: гинеколог, уролог или венеролог. Он же должен назначить адекватное лечение. В ряде случаев удаление кондилом не требуется, так как они способны «отваливаться» самостоятельно.

Опасные последствия и профилактика

Лечение и удаление кондилом в домашних условиях: ТОП средств
Отсутствие своевременного и эффективного лечения может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего – это появление все новых и новых остроконечных кондилом половых органов, которые могут нагнаиваться, отпадать из-за постоянного соприкосновения с нижним бельем, оставляя после себя болезненные и кровоточащие язвочки.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Наличие многочисленных разрастаний способно привести к осложнению процессов мочеиспускания и дефекации, а также к сужению крайней плоти – фимозу. Но главная опасность– риск того, что доброкачественные образования могут со временем стать злокачественными, вызвав онкологическое заболевание.

Профилактические меры просты и действенны:

  1. поддержание уровня иммунной системы;
  2. не переохлаждать организм;
  3. по возможности отказаться от курения и алкоголя;
  4. не допускать хронической усталости и стрессовых ситуаций.

В случае, если проблема заключается в низкой активности иммунной системы, можно использовать иммуностимуляторы, к которым относятся Циклоферон, Иммунал и прочие. Их актуальность обусловлена снижением риска появления новых образований, но справедливости ради стоит отметить, что врачи до сих пор сомневаются в эффективности данного способа.

Если же остроконечные кондиломы появляются регулярно и лечение не приносит желаемого эффекта, то стоит пройти полный курс обследования, чтобы выявить причину этого явления. Квалифицированный врач не избавит от вируса, так как он относится к разряду пожизненных, но значительно облегчит состояние пациента.

Определение болезни. причины заболевания

Остроконечные кондиломы — образования на коже, вызванные наличием в тканях вируса папилломы человека (ВПЧ). Активизация вирусов приводит к появлению разрастаний на поверхности кожи в области заднего прохода, наружных половых органов и анальном канале.

Поражение наружных половых органов вирусом папилломы человека

Другой распространённый синоним данной патологии — аногенитальные бородавки. Это заболевание описано ещё Гиппократом как «половая бородавка». Оно передаётся половым путём и склонно к рецидивам.

Аногенитальные бородавки представляют собой выступающие над поверхностью кожи объёмные мягкие выросты бледно-розового цвета с неоднородной поверхностью. Размеры и количество бородавок варьируются от единичных кондилом 1-2 мм в диаметре до множественных, часто сливных образований размером до 9-10 см и даже более.

Аногенитальные бородавки

Кондиломы могут появляться и вырастать до значительных размеров буквально за несколько дней.

Причиной появления кондилом является присутствие вируса папилломы человека в крови. В организм вирус попадает при половом контакте через дефекты в слизистой или коже. Возможен перинатальный путь передачи — ребёнок заражается во время родов от больной матери при прохождении по родовым путям. Также имеет место контактно-бытовой путь передачи, но данные об этом варианте передачи немногочисленны.

Вирус папилломы человека на коже

Длительное время после заражения человек может не подозревать о своём носительстве ВПЧ. Период инкубации зависит от особенностей иммунитета индивида и может длиться от двух месяцев до трёх лет. В дальнейшем, при снижении активности иммунных механизмов, в характерных локациях появляются бородавки (кондиломы).[7][8][16]

ВПЧ относится к одной из наиболее частых инфекций, передающихся половым путём (ИППП) — до 55-65% от общего числа заболеваний.[1][4][6] Опасность его состоит также в том, что носитель может не подозревать о своём заболевании и не иметь внешних признаков инфекции (выростов, бородавок).

Наиболее часто ВПЧ диагностируют у молодых людей в возрасте 18-25 лет. При половых контактах, даже с использованием барьерных контрацептивов (презервативов), вероятно заражение партнёров.

Известно до 600 видов ВПЧ (HPV), некоторые из которых проявляются бородавками кожи на груди, лице, подмышечных впадинах. Другие выбирают своей локализацией слизистые оболочки рта, половых органов или анального канала. При аногенитальных кондиломах чаще выявляют 6 и 11 типы HPV (папилломавируса).[4]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Осложнения остроконечных кондилом

Эстетические проблемы. Быстро разрастающаяся ткань кондилом, помимо физического дискомфорта, приносит массу неудобств пациенту. Выросты в области наружных половых органов, заднего прохода значительно снижают самооценку и мешают полноценной половой жизни и правильной гигиене.

Нагноение, воспаление. Аногенитальные бородавки имеют свойство быстро травмироваться при незначительных механических воздействиях или трении. Эти микротравмы, ранки становятся воротами для вторичного инфицирования. Появляются эрозии, перифокальное воспаление. Раны начинают мацерироваться (мокнуть), нагнаиваться. При развитии осложнения присоединяются неприятный запах и боль. Проводить тщательную гигиеническую обработку перианальной области из-за разрастаний становится невозможным, что ещё больше усугубляет воспалительный процесс.

Нагноение и воспаление аногенитальной бородавки

Малигнизация. Типы вирусов с высокой канцерогенной активностью, персистируя (долго находясь) в коже и слизистых, приводят к трансформации клеток и их перерождению в атипичные (раковые) клетки. Как уже упоминалось, аногенитальные бородавки обычно не так опасны в плане раковой трансформации, как вирусное поражение шейки матки (ВПЧ 16, 18 типов и т. д). Но проблема может появиться, если у пациента присутствует два и более типов вируса с различными индексами канцерогенности и имеется иммунодефицитное состояние.

Рецидивы после хирургического лечения. При наличии вирусной инфекции в организме избавиться от неё невозможно, ведь вирионы уже проникли внутрь клеток, пройдя сквозь защитные мембраны. Хирургическое лечение может радикально устранить видимые проявления. Если остановиться только на удалении кондилом, то вероятность рецидива будет составлять до 50-60%.[1] Консервативное лечение имуномодуляторами значительно снизит активность процесса воспроизводства ДНК ВПЧ, размножение чужеродных элементов прекратится. Риск рецидивов составит уже 10%[1][11], но они останутся в цитоплазме внутри клеток в виде эписом и будут «готовы» к массированному наступлению при снижении иммунных механизмов в организме хозяина — такие моменты могут случиться при стрессовых ситуациях, в случае острых заболеваний и обострения хронических. Вот почему нередко случаются рецидивы, и кондиломы появляются вновь.

Важно изменение образа жизни в целом для постоянного поддержания здоровья и предупреждения активизации дремлющих вирионов.

Панавир

Отлично зарекомендовал себя в решение проблем с новообразованиями.

Компоненты линимента ускоряют процессы заживления на местах поражения кожи и устраняют имеющиеся наросты.

Имеет выраженное противовирусное действие.

Выпускается в виде геля, мази для наружного лечения.

Показания к применению:

  • При доброкачественных образованиях на поверхностях эпидермиса;
  • Для обработки разрастаний в интимных зонах.

Способ нанесения:

  • Состав медикамента наносится на бородавочное разращение и кожу по окружности нароста тонким слоем;
  • Накрыть сложенным в несколько слоев бинтом  обработанную часть;
  • Наложить закрепляющую повязку.

Побочные реакции:

  • Редко аллергические реакции, такие как зуд и краснота;
  • Повреждения эпителия.

Аналогичными средствами являются 

Ацикловир

со средней стоимостью

50 рублей

, Виферон со средней стоимостью

250 рублей

и Циклоферон со средней стоимостью

150 рублей

.

Патогенез остроконечных кондилом

Ключевым моментом в патогенезе заболевания становится проникновение HPV в организм хозяина. При однократном половом контакте вероятность заражения составляет 80%, затем при хорошем состоянии иммунной системы инфекционные агенты подвергаются элиминации (уничтожаются).

Вирусы различных типов адаптированы к определённому хозяину. Существуют сотни типов вирусов, многие из них не опасны для человека, так как тропны к тканям млекопитающих, рептилий и птиц и вызывают у них доброкачественные опухоли (образование папиллом).[3]

При изучении ВПЧ выделили три рода вирусов — альфа, бета, гамма. Из них аногенитальные поражения вызывают папилломавирусы первой группы (α). Инфекционные агенты, относящиеся к родам Бета и Гамма, чаще встречаются при папилломах ороговевающего эпителия[3] — появляются подошвенные, ладонные бородавки.

Подошвенные бородавки

В родах при классификации вирусов выделили типы (генотипы). Они обозначаются арабскими цифрами. Из сотни генотипов вирионов выделяют частицы с высоким канцерогенным риском – это α 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Их выявляют в 90-95% случаев при злокачественных процессах шейки матки, влагалища и вульвы. Особенно значимы 16 и 18 типы. Такие онкогенные типы ВПЧ, содержащие в своём ДНК белки Е6 и Е7, способны подавлять активность белков-супрессоров опухолей р53 и рRb, приводя к быстрому злокачественному перерождению папиллом в карциномы.

Классификация вируса папилломы человека

Порядка 90% случаев аногенитальных кондилом вызываются ВПЧ α 6 и 11. Это возбудители низкого канцерогенного риска.[5] К этой же группе низкого риска относят ВПЧ 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81.

Электронная фотография ВПЧ

Проникновение

Вирионы через микроскопические повреждения проникают в базальный слой эпителия, затем прикрепляются к белкам мембраны клетки. Далее они задействуют механизм рецепторного эндоцитоза (при участии интегрина и белка L1 из вирусного капсида) и попадают в цитоплазму. Белок L2 из капсида вируса способствует высвобождению ДНК вируса и попаданию его в ядро.[5]

Проникновение ВПЧ в эпителий

Размножение

Белки Е1 и Е2 из ДНК вируса участвуют в репликации чужеродного генома в ядре поражённой клетки. При этом способность к делению и воспроизводству собственной ДНК клетка сохраняет. Размножая свою ДНК, вирус обеспечивает её присутствие в виде эписом в цитоплазме (около 100 на клетку). Такая совместная «работа» вируса и клетки хозяина приводит к сбою в процессах пролиферации (размножения клеток) и дифференцировки в базальном слое, приводя к визуальным проявлениям.

Размножение вируса в поражённых клетках

Проявления

Появляются аномальные эндофитные или экзофитные выросты эпителия — папилломы, пятна или кондиломы. Рыхлая слизистая или атипичный эпителий выростов склонен к быстрой травматизации и мацерации (размягчению). На таком фоне быстрее присоединяется вторичная инфекция, появляются болезненность, дискомфорт, обильное отделяемое, воспаление, отёк, неприятный запах, изъязвление кондилом.[2][3]

Аномальный вырост эпителия

В клетках базального слоя происходит активная репликация вируса, по мере дифференцировки клеток кондилом их кровоснабжение резко обедняется, редуцируют центральные сосуды. Но, оставаясь в верхних слоях эпителия в неактивной форме, именно здесь вирус опасен в плане контактного инфицирования.

Строение остроконечной кондиломы

При гистоанализе биопсийных материалов эпителий утолщён, выявляются участки акантоза, папилломатоза. Обнаруживаются койлоциты (изменённые в размерах клетки со светлой цитоплазмой, множеством вакуолей, перинуклеарным светлым ободком). Их ядра гиперхроматичны. Часто встречаются клетки с двумя ядрами и более.[8]

Из вышеперечисленного можно сделать вывод: вирусы, вызывающие образование аногенитальных бородавок, в 90% случаев относятся к типам α 6 и 11 HPV.[6][7] Они с низкой степенью вероятности могут вызвать малигнизацию (раковое перерождение). Однако часты случаи совместной персистенции (пребывания) вирусов различных типов у одного носителя. Это обязывает пациента и доктора особенно внимательно относится к профилактическим осмотрам, их качеству и регулярности для предотвращения аноректального рака.

Противовирусные препараты

ИзопринозинПротивовирусные препараты при папилломах, кондиломах, которые приносят эффективный результат:

  • Таблетки от ВПЧ Ацикловир обладают не только противовирусным воздействием, но и иммуномодулирующим. Медикаментозное средство можно использовать даже в отношении маленьких детей с 2 лет. Схема терапии подбирается лично для каждого. Продолжительность лечебных мероприятий обычно составляет 1-4 недели. В дополнение можно использовать мазь с аналогичным названием. Если препараты от ВПЧ вызывают аллергию, тошноту, расстройство желудка и т.д., нужно обратиться к лечащему врачу.
  • Лекарство от кондилом Изопринозин оказывает противовирусное, иммуностимулирующее воздействие. Активное вещество медикамента инозин пранобекс. Антибиотик принимается месяц. После этого делается передышка. Курс повторяется трижды. Таблетки нужно запивать обильным количеством жидкости.

Любые таблетки, уколы обладают ограничениями в использовании и побочными реакциями. Поэтому их запрещается принимать без ведома врача. Это приведет к нежелательным последствиям. Также нельзя менять самостоятельно дозировку.

Проявления

Появляются аномальные эндофитные или экзофитные выросты эпителия — папилломы, пятна или кондиломы. Рыхлая слизистая или атипичный эпителий выростов склонен к быстрой травматизации и мацерации (размягчению). На таком фоне быстрее присоединяется вторичная инфекция, появляются болезненность, дискомфорт, обильное отделяемое, воспаление, отёк, неприятный запах, изъязвление кондилом.[2][3]

Аномальный вырост эпителия

В клетках базального слоя происходит активная репликация вируса, по мере дифференцировки клеток кондилом их кровоснабжение резко обедняется, редуцируют центральные сосуды. Но, оставаясь в верхних слоях эпителия в неактивной форме, именно здесь вирус опасен в плане контактного инфицирования.

Строение остроконечной кондиломы

При гистоанализе биопсийных материалов эпителий утолщён, выявляются участки акантоза, папилломатоза. Обнаруживаются койлоциты (изменённые в размерах клетки со светлой цитоплазмой, множеством вакуолей, перинуклеарным светлым ободком). Их ядра гиперхроматичны. Часто встречаются клетки с двумя ядрами и более.[8]

Из вышеперечисленного можно сделать вывод: вирусы, вызывающие образование аногенитальных бородавок, в 90% случаев относятся к типам α 6 и 11 HPV.[6][7] Они с низкой степенью вероятности могут вызвать малигнизацию (раковое перерождение).

Однако часты случаи совместной персистенции (пребывания) вирусов различных типов у одного носителя. Это обязывает пациента и доктора особенно внимательно относится к профилактическим осмотрам, их качеству и регулярности для предотвращения аноректального рака.

Симптоматика протекания заболевания

При попадании в организм папилломавирус находится в скрытом состоянии, не проявляя себя, выжидая подходящих  условий для развития.

Время с момента попадания микробов до момента проявления симптомов составляет от 21 до 280 дней.

При подходящих условиях — инфекция переходит в стадию активного развития, что характеризуется появлением на кожном покрове остроконечных кондилом.

Симптоматические проявления аногенитальных бородавок у мужчин:

  • Ощущение дискомфорта в местах появления новообразований:
    • почти неощутимые боли внизу живота;
    • зуд и жжение в месте дислокации бородавок;
    • болезненные ощущения во время полового акта;
    • обильные выделения из мочеиспускательного канала;
  • Появление сосочкообразных одиночных или «гроздями» остроконечных плотных наростов;
  • Расположение бородавчатых наростов вблизи с выводным протоком мочевого пузыря влечет за собой неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • Размещение на заднепроходном отверстиии — болезненный, иногда с кровяными сгустками процесс выведения кала;
  • Генитальные наросты имеют бледный розовый оттенок или бардовый- в зависимости от места локализации.

При запущенной форме недуга проявляется дополнительными симптомами:

  • Понижение тонуса организма;
  • Головные боли;
  • Озноб и сонливое состояние;
  • Высокая температура;
  • Психологический дискомфорт.

Есть также случаи бессимптомного протекания патологии.

Как выглядят кондиломы у мужчин:

Симптомы остроконечных кондилом

Вне обострения наличие ВПЧ в крови никак не проявляется. При активации вирусной инфекции симптомы болезни могут появиться буквально за несколько часов:

  • образование остроконечных кондилом (чаще в местах наибольшей травматизации, трения при половом контакте):

– на коже вокруг ануса, в промежности, на уздечке, головке полового члена, губках наружного отверстия мочеиспускательного канала у мужчин;

– на слизистой половых губ у женщин, в уретре у мужчин;

Остроконечные кондиломы на коже вокруг ануса и на головке полового члена
  • зуд, жжение, дискомфорт в месте появления бородавок — такие неприятные ощущения часто бывают очень интенсивными и значительно влияют на самочувствие пациента;
  • ощущение инородного предмета в анальном канале (при образовании кондилом внутри заднепроходного отверстия);
  • выделение небольшого количества крови в виде алых полосок при дефекации (если кондиломы расположены внутри анального канала и травмируются при прохождении каловых масс);
  • дизурия, болезненность при мочеиспускании, если бородавки находятся в уретре;
  • болезненность во время полового акта (диспареуния).

Другим вариантом проявления ВПЧ может стать наличие в области промежности папул с бархатистой поверхностью или пятен серовато-бурого, розового или красновато-коричневого цвета.[2] Такие морфологические формы встречаются намного реже и часто вызывают затруднение при постановке первичного диагноза.

Хирургическое лечение

В зависимости от размеров, формы, расположения кондиломы и предпочтений хирурга возможно применение химических, физических, цитотоксических методов удаления.

Физические методы применяются при любых размерах и расположении аногенитальных бородавок. По выбору используется скальпель, лазерная вапоризация, криодеструкция (разрушение ткани бородавки экстремально низкими температурами под воздействием жидкого азота) или радиоволновой способ (radioSURG).

Криодеструкция аногенитальной бородавки и её удаление скальпелем

Ткани иссекаются включительно с собственной пластиной дермы. Если удаляется кондилома анального канала, дно раны образует внутренний сфинктер. В перианальной зоне дно раны должна составлять подкожная клетчатка.

Удаление образований не проводится без консультации онколога, если есть малейшие подозрения на малигнизацию (изъязвление, некроз, инфильтративный рост).

Обычно при иссечении кондиломы достаточно местной или спинальной анальгезии (снижения чувствительности к боли). Госпитализация может проводиться в случаях некоторых сопутствующих заболеваний (патология свертывания и другие), а также при невозможности амбулаторного лечения.

Цитотоксические методы предполагают использование препаратов «Подофиллин» и «Подофиллотоксин». Есть ограничения к применению метода: таким обазом лечат только единичные небольшие кондиломы, расположенные вне анального канала и влагалища.

Химические методы подразумевают применение 80-90% раствора трихлоруксусной кислоты, «Солкодерма» (комбинация концентрированных кислот) или «Ферезола» (комбинация трикрезола и фенола). Действие препаратов основано на локальной деструкции папиллом: образуется некротизированный участок коагулированной ткани, кондилома мумифицируется и отпадает. Метод эффективен при небольших единичных бородавках. Частота рецидивов меньше, чем у предыдущего метода.

Циклоферон

Является самым назначаемым препаратом. Обладает противовирусным и иммуномодулирующим свойством.

На фоне снижения иммунитета при кондиломатозе оживляются вредные микроорганизмы — Циклоферон призван справиться с ними, повысить иммунитет.

Активные вещества попадают внутрь больной клетки, убивая возможность к размножению и появлению новых инфицированных клеток.

Применение таблеток:

  • Таблетки принимают один раз в день за тридцать минут до еды, запивая водой, не разжевывать.
  • Без назначения врача употреблять нельзя. Пить строго придерживаясь схемы приема, назначенной специалистом.

Применение инъекций:

  • Дозировку и продолжительность курса лечения назначает врач, исходя из индивидуальных особенностей протекания патологии. Обычно не более двенадцати уколов.

Средняя цена:

  • Таблетированного препарата — 150 рублей;
  • Ампулы для инъекций — 290 рублей;

Аналогичными средствами являются Генферон свечи, стоимость от 250 рублей и Ацикловир, в форме таблеток (стоимость от 60 рублей) и лиофилизата (стоимость от 140 рублей).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector