Лечение хронического эндометрита перед ЭКО: особенности диагностики, подготовка к процедуре, когда назначается

Что способствует развитию эндометрита

Патология носит мультифакторный характер.

На развитие заболевания влияют следующие аспекты:

  • длительное использование внутриматочной спирали как средства контрацепции;
  • искусственное прерывание беременности с кюретажем матки;
  • осложненная беременность;
  •  проведение диагностического выскабливания;
  •  хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • беспорядочные половые связи без использования презерватива (риск заражения инфекциями, передающимися половым путем;
  • нерациональный прием гормонов;
  • переохлаждение;
  • частое спринцевание и нарушение гигиены.

Имеет значение состояние иммунитета: у пациенток с сопутствующей экстрагенитальной патологией, связанной с иммуносупрессией (сахарный диабет, системные заболевания, ВИЧ-инфекция и пр.) вероятность развития эндометрита при определенных условиях выше.

Что говорит статистика

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО
С патологией сталкиваются женщины репродуктивного возраста. По различным данным, заболеваемость составляет от 0,2 до 67%. У бесплодных женщин патологию диагностируют в 9,8%, после выполнения биопсии, которая проводилась по поводу доброкачественных гинекологических заболеваний — у 10-12%, у 60% пациенток с бесплодием после неудачной попытки экстракорпорального оплодотворения, а при привычном самопрерывани беременности — в 70-75% случаев.

После антибиотикотерапии шанс на удачную беременность и рождение полноценного ребенка в 6 раз выше. Кроме этого, лечение хронического эндометрита перед ЭКО снижает риск осложнений: выкидышей, преждевременных родов, воспаления органов малого таза и пр.

Почему не происходит имплантация эмбриона при эндометрите

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО

Ведение беременности

После того как долгожданное событие произошло и эмбрион успешно прикрепился в полости матки, будущей маме рано расслабляться. Ей предстоит всю беременность принимать целый комплекс препаратов:

  • фолиевую кислоту и йод (или любые средства с высоким их содержанием, которые назначит доктор);
  • средства, препятствующие сокращению мышц матки и самопроизвольному аборту;
  • лекарства, улучшающие кровообращение, благодаря которым плацента полноценно снабжается кислородом и питательными веществами;
  • комплекс пилюль, которые гинеколог подбирает, учитывая индивидуальные особенности организма каждой конкретной женщины.

Весь период вынашивания долгожданного ребенка женщине положено больше отдыхать, дышать свежим воздухом, избегать стрессов, чутко прислушиваться к работе организма и о каждой мелочи сообщать доктору.

Делают ли эко?

  1. Конечно, эндометрит хронической формы желательно полностью вылечить перед процедурой ЭКО.
  2. Подсаженный женщине эмбрион может выжить только в оптимальных условиях – при нормальной, естественной толщине эндометрия.
  3. Так как заболевание приводит к истончению внутренней оболочки матки, нарушает естественный баланс гормонов, изменяет достаточное кровообращение в детородном органе и подавляет местные иммунные реакции, то эффективность процедуры ЭКО при хроническом эндометрите не только значительно снижается, но и становится практически бессмысленной.
  4. Шансы на наступление долгожданной беременности и успешное вынашивание плода у женщины значительно увеличиваются после проведенного курса лечения хронического эндометрита.

«…Своим пациенткам, у которых диагностирован эндометрит, я обычно вначале провожу терапию заболевания в течение двух – трех менструальных циклов.

После лечения – сразу в протокол ЭКО. Обычно, при такой схеме, прогноз наступления беременности всегда благоприятный…»

Диагностика

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО

Инструментальная диагностика включает:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование: способ визуализации используют в качестве первичной диагностики, но при латентном эндометрите изменения не видны. Ультразвуковое сканирование может выявить следующие изменения: утолщение эндометрия, его неоднородность, присутствие свободной жидкости в полости матки; размытость границы между эндометрием и миометрием, признаки спаечного процесса, сопутствующие хроническому воспалению.
  • допплерографию маточных сосудов для определения васкуляризации эндометрия, позволяет увидеть положительные изменения на фоне терапии;
  • гистероскопию с проведением биопсии и последующим морфологическим исследованием: четкие критерии до настоящего времени отсутствуют, типична визуализация множественных рассеянных очагов гиперемии с беловатой точкой в центральной зоне и белесые бляшки с кровоточивостью сосудов — точечные кровоизлияния. На фоне воспаления могут развиваться полипы. Патологически эндометрит определяется как присутствие 5 или более нейтрофилов на одно высокомощное поле (400×) в поверхностном эндометрии и 1 или более плазматических клеток на одно высокомощное поле (120×) в строме эндометрия.
  • микроскопический анализ отделяемого влагалища;
  • бактериальный посев из влагалища, цервикального канала. Научно доказано, что микробная флора в разных участках может быть вариативной, поэтому микробиологического исследования материала, полученного с помощью биопсии, часто бывает недостаточно;
  • ПЦР диагностику на ИППП (иногда в качестве биоматериала исследуют менструальную кровь);
  • тесты на мочеполовой туберкулез.

Лечение заболевания перед эко

Лечение хронического эндометрита назначается в зависимости от формы заболевания, его этиологии и общего состояния здоровья женщины. Выделяют 3 варианта этой патологии:

  1. Гипертрофический эндометрит — воспаление слизистой оболочки с ее утолщением.
  2. Атрофический — эндометрий истончается, железы становятся неактивными.
  3. Кистозный — разрастание фиброзной ткани, сдавливающий железы, вследствие чего их секрет сгущается и образуются кисты.

Чтобы получить точную клиническую картину, врач, помимо прочих анализов, может назначить гистероскопию.

Это диагностический метод, заключающийся в визуальном осмотре влагалища, шейки матки и ее полости с помощью гистероскопа.

Оптический датчик этого прибора вводится непосредственно в орган и передает изображение на экран, позволяя врачу оценить ситуацию и поставить точный диагноз. От этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения.

Если эндометрит имеет инфекционную природу, назначается антибактериальная терапия. Препараты подбираются на основании результатов анализов и с учетом чувствительности к антибиотикам.

Противовирусное лечение проводится, когда по результатам обследования бактерий в эндометрии не обнаружено, но воспалительный процесс продолжается.

В этом случае нужны меры по восстановлению местного и общего иммунитета.

Если анализ на гормоны показывает снижение уровня прогестерона, это может способствовать переходу любого воспаления эндометрия в хронический процесс. Здесь потребуется курс гормонального лечения.

При выявлении проблем с кровообращением в сосудах маточного эпителия назначается метаболическая терапия: курс препаратов, снижающих тромбообразование (капельницы с Актовегином). Они улучшают кровоснабжение и клеточное питание тканей матки, что благоприятно сказывается на состоянии эндометрия.

Лечение хронического эндометрита перед эко

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО

Некоторые специалисты включают в схему терапии Вобэнзим в качестве иммуномодулятора, но убедительных данных, подтверждающих его эффективность, нет. Широких полномасштабных исследований по этому препарату не проводилась.

Для поддержания работы иммунитета возможно использование адаптогенов, поливитаминов с минералами. Иммуномодулятор Полудан с помощью специального катетера вводят в матку в комбинации с ультразвуковой обработкой.

Также пациенткам назначают гормональные препараты, которые помогают добиться оптимального качества эндометрия. При резистентности микрофлоры используют введение поливалентного бактериофага в полость матки и чрескожное воздействие инфракрасным лазером.

Одним из звеньев является метаболическая терапия, которая позволяет улучшить кровообращение и питание в поврежденных тканях, ускорить процессы восстановления, что считается вторым, но не менее важным этапом лечения. Для этой цели назначают Рибоксин, Актовегин, Лидазу и пр.

Есть данные, что частота удачных ЭКО после активации энергетических процессов в клетках и разрешения гипоксии на фоне эндометрита выше.

Хорошие отзывы есть о физиопроцедурах для лечения воспаления эндометрия перед ЭКО.

Магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение крови, электрофорез, иглорефлексотерапия, низкочастотная электроимпульсная терапия, переменные токи и пр. способствуют уменьшению воспалительного процесса и репарации. Для дальнейшего лечения и реабилитации можно отправиться в профильный санаторий.

Лечение эндометрита

Методы, как лечить хронический эндометрит перед ЭКО, подбирает лечащий врач. На выбор способов влияет симптоматика заболевания. Проводят лекарственную терапию или делают операцию, при которой убирают патологические образования в маточной полости.

Мнение эксперта После диагностики хронического эндометрита перед ЭКО используется комплексное лечение в несколько этапов. Терапия может длиться несколько месяцев. Вступление в схему протокола возможно после подтверждения выздоровления.Существуют разные схемы лечения хронического эндометрита перед ЭКО, препараты могут быть разными. Но направления в терапии повторяются. Задать уточняющий вопросКонсультация у врача

Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Схемы лечения эндометрита перед ЭКО предусматривают:

  • проведение антибактериального лечения, препараты для которого выбираются в зависимости от результатов анализов (патогенной микрофлоры);
  • прием противовоспалительных средств, подавляющих течение инфекции;
  • употребление средств для укрепления иммунной системы, борющейся с вредоносными микроорганизмами;
  • выполнение профилактических мер, направленных на купирование поствоспалительных расстройств (склероза и фиброза тканей – главных факторов, приводящих к бесплодию);
  • применение препаратов, устраняющих гормональную дисфункцию яичников, способных восстановить ежемесячную овуляцию.

После диагностики хронического эндометрита перед ЭКО используется комплексное лечение в несколько этапов. Терапия может длиться несколько месяцев.

Раннее выявление болезни и адекватная схема лечения хронического эндометрита перед ЭКО, выполнение всех рекомендаций – идеальный способ подготовки к искусственному оплодотворению, успешному проведению процедуры.

Доктор Артут Висот отмечает , что женщины с более тяжелыми стадиями эндометриоза вынуждены прибегать к методу ЭКО для зачатия. Чем тяжелее эндометриоз, тем меньше вероятности забеременеть, даже используя ЭКО.

Пациенты с временными интервалами после операции эндометриоза от 7 до 12 месяцев и от 13 до 25 месяцев достигли более благоприятных результато ЭКО. В группе от 7 до 12 месяцев уровень беременности составлял 50%, в то время как в группе от 13 до 25 месяцев — 52,4%.

Для сравнения, уровень беременности в 25-месячной группе составил всего 32,5%, что соответствует показателю от 0 до 3 — месячной группы, отмечает автор.

Патогенез

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО
Изначально активизируются нейтрофилы и макрофаги, увеличивается продукция цитокинов, свободных радикалов, повреждается матрикс под действием протеолитических ферментов. Нарушается кровообращение в питающих артериолах, развиваются склеротические изменения, ишемия и кислородное голодание тканей, усиливается ангиогенез. Иммунная система дает сбой, что выражается в каскаде аутоиммунных реакций, усугубляющих альтерацию тканей.

При хроническом воспалении хемокинов и селектина Е становится больше, что приводит к перемещению В-лимфоцитов из кровяного русла и их дифференцировке в плазматические клетки. Экспрессия гормональных рецепторов (эстроген, прогестерон) нарушается, что делает прикрепление эмбриона к матке невозможным.

  • поверхностный отек эндометрия;
  • повышенная клеточность стромы;
  • стромальная инфильтрация плазматическими элементами;
  •  дискоординированное созревание эпителия и стромы.

Подготовительный этап и процедура

Перед ЭКО каждая женщина проходит комплексное обследование на выявление любых заболеваний, которые могут стать противопоказанием к процедуре. Ведь если наблюдаются колебания месячного цикла, то вначале врач выясняет причину такого явления и назначает лечение, чтобы добиться месячных, приходящих регулярно в срок.

  • гипоплазия эндометрия, вызванная воспалением яичников;
  • наличие полипов, образовавшихся в результате инфекции или неправильной выработки гормонов.

Таким образом, при обнаружении воспаления слизистой оболочки матки врач расписывает схему лечения, которая проходит в несколько этапов:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Поддерживающая терапия. В этот период женщина пьет витамины, иммуностимуляторы, средства для нормализации микрофлоры влагалища и проходит физиотерапевтические процедуры.
  3. Если применение лекарств в борьбе с недугом не дало соответствующего эффекта, то перед ЭКО проводится хирургическое вмешательство с целью выскабливания патологической ткани.

В этот период надо больше бывать на свежем воздухе, меньше переживать – как женщине, так и будущему папе.

Причины

Среди главных причин, вызывающих эндометрит, врачи выделяют проникновение инфекции через травму в эндометрии. Повреждение может произойти в результате:

В группе риска находятся женщины:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • перенесшие заболевание, передающееся половым путем;
  • установившие внутриматочную спираль;
  • страдающие от какого-либо другого воспалительного заболевания мочеполовой системы (например, хронического цервицита);
  • делавшие аборты;
  • не соблюдающие личную гигиену;
  • живущие в постоянном стрессе.

В результате заболевания часто наблюдается нарушение менструального цикла, на что обязательно надо обратить внимание и отправиться на консультацию к гинекологу. Ведь чем раньше выявлена проблема, тем легче от нее избавиться.

Причины вызывающие бесплодие

Воспаление эндометрия служит основной причиной бесплодия и возникает под воздействием следующих патологических ситуаций:

  1. Неспособность маточных рецепторов воспринимать необходимые гормоны.
  2. Повышенное содержание эстрадиола отрицательно воздействующее на развитие желтого тела.
  3. Возникновение синехий, которые своими спайками мешают продвижению яйцеклетки.
  4. Нарушения кровоснабжения в теле матки.
  5. Повреждение сперматозоидов, подвергшихся аутоиммунному воздействию в женском организме.
  6. Рубцовые изменения маточных труб, произошедшие от инфекционного воздействия.

При подготовке к ЭКО очень важно принимать во внимание возможные осложнения, так как в случае активного воздействия одного из этих факторов, возникает вероятность что подсаженная яйцеклетка будет отторгнута и развитие беременности не наступит.

Противопоказания

В числе противопоказаний к проведению ЭКО состояния, которые невозможно компенсировать или вылечить, чтобы можно было надеяться на удачный исход процедуры. Среди них:

  • врожденные пороки развития матки или приобретенные деформации, делающие невозможным прикрепление эмбриона или вынашивание плода;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • телесные или психические болезни, являющиеся противопоказанием к беременности и (или) родам;
  • злокачественные новообразования любых органов за весь период жизни, в т. ч. и удаленные;
  • опухоли яичников;
  • доброкачественные опухоли маточной ткани.

Некоторые противопоказания можно считать временными: например, доброкачественные новообразования в матке можно удалить, а острые воспаления — вылечить, и если все пройдет удачно, то женщина сможет пройти ЭКО и выносить ребенка.

При наличии же постоянных противопоказаний (т. е. не подлежащих коррекции) проводить процедуру не рекомендуется, т. к. существует риск ухудшения состояния здоровья женщины как в процессе подготовки и оплодотворения, так и во время беременности и родов.

Симптомы заболевания

Коварство заболевания заключается в том, что симптомы выражены настолько слабо, что долгое время остаются незамеченными, что значительно затрудняет его выявление.

Основными признаками хронического эндометрита являются:

  • болезненные ощущения ноющего характера в нижней части живота, особенностью которых становится появление после даже небольших физических нагрузок и, достаточно часто, в состоянии покоя;
  • неприятные ощущения и боли во время полового акта;
  • нехарактерные выделения из влагалища (слизистые, беловатые или даже желто – зеленые, с неприятным запахом).

Острая стадия патологии часто сопровождается повышением температуры тела, ознобом и слабостью. Выделения в такой период могут быть гнойными, с резким запахом, а также возможны маточные кровотечения.

Симптомы эндометрита

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО
Если воспаление носит хронический характер, клинические проявления могут отсутствовать, а женщина не знать о прогрессировании патологии. Заподозрить заболевание можно по выкидышам на ранних сроках или невозможности зачать ребенка в течение 12 месяцев регулярной половой жизни при сопутствующем хроническом сальпингоофорите в анамнезе.

Внимания заслуживают следующее:

  • периодические боли/дискомфорт внизу живота;
  • аномальные кровотечения;
  • нарушение характера менструаций (скудные или, наоборот, обильные, нерегулярный цикл);
  • диспареуния (болезненный сексуальный контакт);
  • усиленные выделения из влагалища (в том числе, кровянистые, с неприятным запахом);
  •  недомогание;
  • убфебрильную температуру без видимой причины.

Симптомы не являются патогномоничными и могут присутствовать при ряде других гинекологических заболеваний. В любом случае, появление жалоб — признак неблагополучия, что требует проведения всестороннего клинико-гинекологического обследования. Нередко, помимо хронического эндометрита, выявляют еще ряд факторов, препятствующих наступлению беременности.

Воспаление эндометрия хорошо купируется 2-3 курсами антибактериальной терапии, и многие женщины зачинают естественным путем. Пациентки часто спрашивают: » Возможно ли ЭКО при хроническом эндометрите?» Специалисты считают, что возможно, если женщина получила адекватную терапию, процесс находится в стадии ремиссии, а качество эндометрия по данным исследований позволяет внедриться эмбриону.

Состояние при хроническом эндометрите

На успешность искусственного оплодотворения влияет состояние слизистого слоя матки. Подсаженный эмбрион способен жить при оптимальных условиях. Для развития ему необходим слизистый слой нормальной толщины.

Мнение эксперта При хроническом эндометрите в программе ЭКО часто наблюдается нарушение рецептивности в период открытого окна имплантации, что является крайне неблагоприятным фактором для наступления беременности. Окно имплантации в норме открывается сна 6-8 день после овуляции или пункции фолликулов.

При прогрессирующем хроническом эндометрите стенки матки истончаются. Это явление приводит к бесплодию. Ключевые особенности течения маточного воспаления следующие:

  • расстройство пролиферативных процессов, вызывающих истончение эндометрия;
  • уменьшение рецепторов к репродуктивным гормонам, остающееся без нормального ответа на естественное эндокринное действие;
  • нарушение гормонального фона, вызванное дефицитом гормона 2 цикла – прогестерона;
  • нарушение кровотока в маточной полости со склерозом сосудов;
  • расстройство местного иммунитета.

Перед экстракорпоральным оплодотворением обаятельно исполняются все рекомендации доктора по диагностическому обследованию. Диагностика позволяет своевременно обнаружить внутриматочные заболевания, при которых нецелесообразно выполнять процедуру искусственного оплодотворения.

Сущность патологии и причины возникновения

Эндометрит – воспаление эндометрия (слизистой оболочки полости матки — женского детородного органа), состоящего из двух слоев.

  1. Первый – функциональный – образуется из отторгающихся с каждой менструацией клеток, а второй (базальный) – состоит из постоянных, которые и формируют функциональный слой, постоянно заменяя друг друга.
  2. Этот слой играет важную роль в детородной функции каждой женщины, подготавливая матку к возможной беременности.
  3. Если зачатия не произошло, наступают месячные, во время которых эндометрий отторгается, заменяясь новым слоем клеток.
  4. Хронический эндометрит – патологический процесс, вызванный вирусами или бактериями, который нарушает естественный рост и провоцирует отторжение эндометриального слоя.
  5. Часто приводит к маточным кровотечениям, нарушению цикла менструации, невынашиванию беременности и бесплодию.
  6. Причинами патологического процесса часто становятся некоторые факторы, так или иначе нарушающие естественную, стерильную микрофлору полости матки: использование внутриматочной спирали (достаточно длительное); аборты или частые выскабливания; инфекционные и воспалительные процессы влагалища, матки и органов малого таза, возникающие после беспорядочных сексуальных контактов или вследствие многих системных заболеваний.
  7. Хронический эндометрит делится на два вида: специфический (вызванный системными заболеваниями – герпесом, молочницей или туберкулезом) и неспецифический (дисбактериоз влагалища, последствия абортов, выскабливаний или внутриматочной спирали).
  8. Часто на развитие заболевания влияет общее состояние организма женщины – снижение иммунитета или бесконтрольное течение многих гинекологических болезней.

Острая форма эндометрита развивается, как правило, на 4-5 день после начала воспалительного процесса — именно такая стадия патологии и выражается характерными симптомами.
Лечение хронического эндометрита перед ЭКО

Схема лечения перед процедурой

Курс лечения заболевания включает в себя мероприятия, направленные на восстановление менструального цикла и повышение восприимчивости эндометрия.

Схема включает в себя терапию антибиотиками и препаратами противовирусного действия; витамины и средства, повышающие иммунитет; а также гормональные препараты, физиотерапию и массаж.

Кроме медикаментозной терапии, пациенткам рекомендуется посещение санатория или зоны отдыха; нормализация образа жизни и режима питания.

Если все вышеперечисленные меры оказываются неэффективны, проводится выскабливание или чистка, после чего курс лечения повторяется.

Современные методы терапии основаны на применении специальных внутриматочных инъекций. Лекарственные средства вводятся непосредственно в очаги патологических процессов, что способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей и органов.

Перед запланированной процедурой ЭКО (за несколько месяцев) женщине назначаются препараты, стимулирующие развитие не одной, а нескольких яйцеклеток.

ЭКО начинается с забора созревших яйцеклеток и сперматозоидов, которые помещаются в специальный раствор и затем оплодотворяются в отдельной пробирке.

После их успешного деления (на 5-7 сутки) несколько эмбрионов подсаживают в матку к женщине, а затем, в условиях стационара, наблюдают за их имплантацией в полость детородного органа.

Тактика сопровождения беременности

После лечения эндометрита, ЭКО, закончившегося беременностью, необходимо в точности соблюдать врачебные рекомендации. Зачатие – всего лишь первый хрупкий шажок к рождению малыша.

Сохранить и выносить ребенка без приема лекарств невозможно. Они поддерживают гормональный баланс на нормальном уровне, не позволяют произойти выкидышу.

В схему ЭКО после эндометрита включают:

  • лекарства с йодом и фолиевой кислотой – Фолио, Фолацин, Фолибер, Йодомарин;
  • медикаменты, позволяющие сохранить беременность – Утрожестан, Дюфастон;
  • средства для сосудов, способные наладить кровообращение в маточной полости;
  • симптоматические препараты выбираются индивидуально для каждой пациентки в зависимости от беспокоящих признаков.

Квалифицированный врач при лечении бесплодных супругов принимает во внимание воспалительный процесс, возникающий при хроническом эндометрите. При адекватной терапии, неукоснительном соблюдении назначений лечащего врача, беременность протекает хорошо, пациентки вынашивают плод, рожают здоровых деток.

Шансы на удачную попытку ЭКО после успешного лечения возрастают. При нормализации состояния эндометрия частота беременности составляет 66%.

Хронический эндометрит: как подготовиться к эко при хроническом эндометрите. опыт клиники мама

Конечно, подготовка к ЭКО оченькропотливая и очень индивидуальная, но женская природа устроена таким образом, что на фоне адекватного лечения ежемесячные менструации способствуют оздоровлению организма и подготовки матки к благополучному вынашиванию беременности. Рассказывает Главный врач Клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.

Воспалительные заболевания органов малого таза встречается практически у 90% пациентов, обратившихся в Клинику МАМА.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, тяжелые хронические формы заболеваний являются причинами болей, внематочных беременностей, и ведут к бесплодию, лишая женщину возможности наслаждаться жизнью и материнством.

Эндометрит — как раз одно из опасных воспалительных заболеваний, и опыт Клиники МАМА показывает, что своевременное и полное лечение эндометрита особенно важно для женского здоровья.

Что такое эндометрит?

Эндометрит — воспаление эндометрия, органа в полости матки который принимает оплодотворенную клетку. Причин заболевания множество, но самыми частыми являются прерывание беременности, длительное использование внутриматочных контрацептивов, не вылеченные до конца осложнения после родов. Эндометрит может приобрести и хронический характер, что сделает его лечение более сложным.

Как проявляется эндометрит?

Опасность эндометрита заключается в отсутствии видимых симптомов. Часто хронические воспаления матки (эндометриты) протекают незаметно, без характерных признаков воспалительного процесса: острых болей, гноевидных выделений из влагалища.

Отсутствие симптомов приводит к тому, что заболевание может длиться годами и прогрессировать, а женщина не замечает, что происходит в ее организме.

Вот почему врачи рекомендуют проходить регулярные обследования — чтобы вовремя диагностировать и вылечивать заболевания.

Как диагностировать эндометрит?

Заподозрить заболевание можно по самопроизвольным абортам (обычно на ранних сроках беременности) и воспалению придатков в прошлом.

Выявляется эндометрит с помощью гистероскопии (исследования полости матки с помощью оптики) и биопсии эндометрия.

При ультразвуковом исследовании на аппарате последнего поколения репродуктолог сможет увидеть нечеткий утолщенный эндометрий, изменение его структуры, часто и жидкость в полости матки.

Можно ли забеременеть и выносить беременность при эндометрите?

Хронический эндометрит часто является диагностированной причиной бесплодия. Но опыт Клиники МАМА позволяет утверждать, что заболевание можно преодолеть, и, при комплексном лечении, у женщины наступает беременность. ЭКО — наиболее эффективный метод достижения зачатия при эндометрите.

К счастью, хронический эндометрит не препятствует работе яичников, поэтому можно получить здоровые яйцеклетки у женщины. Основная сложность — приживление зародыша и вынашивание беременности.

Врачи Клиники МАМА, зная все особенности программы ЭКО при хроническом эндометрите, рекомендуют провести подготовительное лечение, которые значительно повысит шансы на успешное зачатие.

А первые 3 месяца беременности женщине, как правило, назначают гормональную «поддержку», которая способствует нормальному течению вынашивания.

Что такое программа подготовки к ЭКО при эндометрите?

Комплексное лечение заболевания: занимает в среднем несколько месяцев, в зависимости от медицинской истории женщины. Мы советуем сделать следующее при подготовке к ЭКО при хроническом эндометрите:

Если у Вас выявлена инфекция в полости матки, то Вам предстоит медикаментозное лечение. Это антибактериальные средства, которые ваш лечащий врач в Клинике МАМА назначит по результатам обследования, с учетом чувствительности к антибиотикам.Если у Вас изменен цикл, то Вам предстоит обязательная коррекция нарушений, особенно недостаточности лютеиновой фазы.

Вам предстоит гормональная терапия. Снижение содержания прогестерона в организме опасно, так как способствует хронизации воспалительного процесса в эндометрии. Если оказалось затронуто кровообращение в половых органах, то Вам предстоит комплексная терапия улучшающая кровоток, включающая антиагрегантную. У женщин с таким заболеванием нередко выявляется патология свертывания крови внутри сосудов.

Возможно врач назначит противовирусную терапию. При отсутствии бактерий в полости матки в качестве возбудителя инфекции могут выступают вирусы. Лечение заключается в восстановлении местного и общего иммунитета. Также врач посоветует физиотерапевтическое лечение и специальную гимнастику, улучшающие кровообращение в малом тазу, стимулирующие сниженную функцию яичников и активность рецепторов эндометрия.

Таким образом, подготовка к ЭКО при эндометрите — процесс сложный, кропотливый и сугубо индивидуальный. Врачи Клиники МАМА рекомендуют именно ту программу, которая станет наиболее эффективной для вас.

Рекомендации клиники МАМА

Мы просим вас бережно относиться к своему здоровью, перед протоколом заранее пройдите консультацию репродуктолога. Записаться можно здесь. Своевременность обращения в большинстве случаев гарантирует скорейшее восстановление полости матки.

Наши успешные «беременные» случаи свидетельствуют, в первую очередь, об одном: женская природа устроена по циклическому типу. Каждый месяц появляется новый эндометрий.

Поэтому правильное лечение способствуют оздоровлению организма и благополучному вынашиванию беременности в пролеченной полости матки.

Наша задача — сделать все возможное, чтобы у вас рождались здоровые дети, а вы, их родители, были счастливыми. Наши доктора занимаются научной деятельностью, что позволяет Клинике репродукции МАМА предлагать своим пациентам уникальные возможности. Все, что нужно, чтобы использовать наш многолетний опыт — позвонить и записаться на прием.

Шансы на беременность

Шансы положительного исхода ЭКО зависят от особенностей женского организма и от ее общего состояния здоровья. Грамотно пролеченный эндометрит и нормализация менструального цикла — залог успешного зачатия. Важно понимать, что экстракорпоральное оплодотворение — это «лотерея» — врачи не могут гарантировать, что хоть одна из нескольких оплодотворенных яйцеклеток приживется.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценили на 4,50 из 5)Loading...Loading…

Эко после эндометрита

Основной целью в этом случае должна быть не беременность, а правильная подготовка к ней репродуктивной системы, полноценно пройденная терапия и реабилитационный период. Ведь забеременеть – не самое главное, важно выносить и вовремя родить здорового ребенка.

После лечения эндометрий в матке должен восстановиться, достигнуть положенной толщины, начать полноценно функционировать. На это требуется несколько месяцев.

Примерно за 3 недели до процедуры женщина начинает пить препараты, вызывающие множественную овуляцию. После этого у нее берут созревшие яйцеклетки, а у мужчины – сперматозоиды. Их обрабатывают и хранят в особом растворе. Затем производят оплодотворение в пробирке и наблюдают за клетками в течение недели.

Два-три самых жизнеспособных эмбриона подсаживают женщине. После этого первый месяц врач внимательно и пристально следит за ее состоянием.

Экстракорпоральное оплодотворение

После диагностики и обнаружения эндометрита его начинают лечить:

  • антибиотиками;
  • противовирусными средствами;
  • противовоспалительными лекарствами;
  • веществами, отвечающими за повышение иммунной системы;
  • гормональными препаратами;
  • народными средствами;
  • средствами, повышающими метаболизм и восстанавливающими здоровый кровоток в эндометрии.

После того как будет пролечен хронический эндометрит, и ЭКО станет более продуктивным. Можно приступать к процедуре искусственного оплодотворения, так как лучшей подготовкой к нему является своевременно обнаруженная и устраненная патология слизистой оболочки матки.

Врач подбирает лекарства и их дозировку в соответствии с состоянием репродуктивной системы женщины. Лечение занимает от 3 месяцев до полугода, но к нему надо отнестись ответственно, ведь от результатов терапии будет зависеть способность женщины к воспроизведению потомства.

К процессу оплодотворения матки приступают только тогда, когда для развития эмбриона будут созданы все благоприятные условия.

Эндометрит и эко

Перед проведением экстракорпорального оплодотворения обязательно обследуют половые органы женщины. Многие пациентки пишут на форумах: хронический эндометрит и ЭКО несовместимы.

Если эндометрий поражен инфекцией бесполезно подсаживать эмбрион в маточную полость.

Сначала необходимо пройти лечение антимикробными и противовоспалительными препаратами, попытаться вылечит бесплодие, восстановить репродуктивные функции.

По мнению доктора Артура Висот (Arthur Wisot), когда у женщины есть один или более неудачных циклов ЭКО с высококачественными эмбрионами, одним из условий, которое может это провоцировать является хронический эндометрит.

Диагноз может быть поставлен с помощью биопсии эндометрия, а затем его необходимо лечить с помощью длительного курса специфических антибиотиков.

Как правило хронический эндометрит излечивается в 80% случаев одним циклом антибиотиков.

Стоимость лечения эндометрита

Перед искусственным оплодотворением проводят комплексное обследование. Пациентка сдает анализы, проходит инструментальную диагностику. Обследование позволяет выявить патологические видоизменения в слизистом слое.

Женщины пишут на форумах, хронический эндометрит перед ЭКО требует углубленного диагностирования заболевания, если:

  • возникает беспричинное бесплодие;
  • происходят выкидыши, беременность привычно не вынашивается;
  • неудачно проходит процедура искусственного оплодотворения;
  • нарушены менструации;
  • есть постоянные и периодически появляющиеся боли в надлобковой области.

Пациенткам проводят следующие методы диагностики:

  • УЗИ внутриматочной полости на 5-8 сутки от начала менструальных кровотечений;
  • допплерометрию сосудов полового органа;
  • гистероскопию (оценивают внутренние слои полового органа);
  • биопсию слизистого слоя;
  • бактериальные посевы влагалищной, шеечной и маточной микрофлоры;
  • обнаружение инфекций способам ПЦР.

В теме «Эндометрит и ЭКО» на форумах оставляют посты о том, что перед процедурой обследуют семейную пару. Проводят оценку здоровья обоих супругов не зависимо от факторов, приведших к бесплодию.

Как утверждают Витальяно А. (Vitagliano A.) в соавторстве с исследователямии отделения акушерства и гинекологии, отделения здоровья женщин и детей Италии, терапия эндометрита может улучшить исход ЭКО у пациентов, страдающих рецидивирующей недостаточностью имплантации.

https://www.youtube.com/watch?v=IOSPqsBcS7Q

Однако, прежде чем приступать к ЭКО, необходимо проведение контрольной биопсии, которая должна всегда подтверждать успешное прохождение курса лечения хронического эндометрита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector