Лечится ли поликистоз яичников — чем опасен, ЭКО и отзывы врачей

Что такое поликистоз яичников

Чтобы разобраться, что это за нарушение, начнём с анатомии.

Яичники — это парные железы, расположенные по обе стороны от матки. В них созревают и хранятся женские половые клетки (яйцеклетки). Кроме того, яичники выполняют и эндокринную функцию: в них синтезируются, чтобы затем отправиться в кровоток, половые гормоны. Это очень сложные и точные процессы. Но иногда в них случается сбой.

При поликистозе яичников выработка гормонов и созревание яйцеклеток нарушаются. Яичники начинают производить больше андрогенов — мужских половых гормонов. А яйцеклетки не успевают вызреть и нередко не высвобождаются во время овуляции, как должно быть, а остаются в яичниках внутри собственной оболочки — фолликула.

Месяц за месяцем фолликулы с недозревшими яйцеклетками — «мешочки» диаметром около 8 мм — накапливаются в яичниках. Так образуются множественные кисты.

Спкя – что это такое?

Поликистозные яичники обнаруживают во время гинекологического обследования у 1/10 женщин репродуктивного возраста, чаще всего этот недуг поражает представительниц прекрасного пола ближе к тридцати годам. Это эндокринная патология, которая характеризуется нарушениями в структуре и функционировании гонад, на фоне нейроэндокринных расстройств.

Тщательным изучением и описанием СПКЯ занимались американские гинекологи Штейн и Леванталь. Они определили, что кисты формируются из фолликулярных мешков, которые после выхода половых клеток заполняются секретом либо содержат недозревшие половые клетки.

  • нерегулярная менструация;
  • клинические признаки гиперандрогии.

Поскольку остальные признаки патологии не являются специфическими, то подобный вердикт устанавливается исключительно при наличии облысения или волосатости по мужскому типу, акне и высокого уровня андрогенов в крови.

В норме женские гонады отвечают за выполнение 2 функций, без которых невозможно воспроизводство себе подобных:

  • эндокринная. Они вырабатывают прогестероны и эстрогены, которые отвечают за готовность эндометриального слоя к закреплению оплодотворенной половой клетки в полости матки;
  • дегенеративная. В гонаде растет и формируется фолликулярный мешок, из которого в дальнейшем выходит половая клетка.

Размер полых желез меняется в зависимости от возраста и дня менструационного цикла, при этом правый яичник зачастую больше по размеру и весу, чем левый. Гонады правильного размера прощупываются во время гинекологического осмотра только у субтильных дам.

Во время СПКЯ протекают следующие изменения:

  • в здоровой гонаде во время менструационного цикла образуется множество фолликулярных мешков;
  • во время овуляции из доминантного фолликула выходит готовая половая клетка, а остальные недозревшие фолликулы рассасываются сами по себе;
  • при СПКЯ в фолликулах не дозревают половые клетки, овуляция не происходит, они вместо того, чтобы рассасываться, наполняются экссудатом и преобразуются в мелкие кистозные капсулы.

По статистике у четверти женщин, которые не могут зачать детей, диагностируют СПКЯ.

Избыток инсулина

Инсулин — это гормон, который контролирует уровень сахара в организме. Но он тесно связан и с другими гормонами. Если по каким-то причинам инсулина в крови становится больше, увеличивается и выработка андрогенов. А это, в свою очередь, вызывает сбои в овуляции и провоцирует развитие синдрома поликистозных яичников.

Избыток андрогенов

Яичники, которые по разным причинам вырабатывают слишком много мужских гормонов, более подвержены появлению кист.

Наследственность

Нередко поликистоз яичников — семейная проблема, которая передаётся от матери к дочери или от бабушки к внучке. Какой-то конкретный ген, связанный с данным синдромом, пока не обнаружили. Предполагается, что их может быть несколько.

Хронические воспаления

Речь о вялотекущих воспалительных процессах в организме, которые заставляют иммунную систему постоянно находиться в состоянии боевой готовности. Причиной таких процессов могут быть хронические заболевания, лишний вес, затяжной стресс и даже частые простуды.

Беременность

После лечения есть большая вероятность успешного зачатия. Она сохраняется в среднем 6-12 месяцев. После этого шансы на беременность в естественном цикле снижаются.

Известны случаи, когда зачатие наступало у женщин с прогрессирующим СПКЯ. В подобной ситуации рекомендуется сразу обращаться к врачу, так как пациентке требуется особое внимание и назначение сохраняющих средств.

Виды поликистоза

Медицина выделяет два вида поликистоза яичников, отличающихся механизмом и временем возникновения:

  • первичный – развивается в период полового созревания и носит название склерокистоз (хуже поддается консервативному лечению, характеризуется бесплодием);
  • вторичный – возникает после установившихся циклических изменений, а иногда после рождения детей (имеет инфекционные, воспалительные и эндокринные причины происхождения).

Витамины и гомеопатия – фолиевая кислота, магне б6 и циклодинон

Фолиевая кислота играет немаловажную роль в лечении поликистоза яичников у планирующих беременность женщин. Она регулирует формирование новых клеток, нормализует кровообращение. При наступлении беременности фолиевая кислота принимается до 12 недель.

Магне б6 – участвует почти во всех реакциях, протекающих в организме. Это вещество необходимо каждой клетке, поэтому при недостаточном поступлении с пищей назначается витаминная добавка.

Во время беременности Магний нормализует работу нервной системы и оказывает профилактику гипертонии.

Циклодинон – растительное средство, регулирующее уровень половых гормонов. В результате приема снижается уровень пролактина, который может быть первопричиной возникновения СПКЯ.

Гестагеновые препараты

Гестанены являются препаратами, участвующими в цепной взаимосвязи гипоталамо-гипофизарной системе и влияющими на яичники. Они оказывают антиандрогенное, антиэстрогенное, гестагенное действие. К таким средствам относятся:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Прогестерон в инъекциях;
  • Ипрожин;
  • Прожестожель.

К синтетическим гестагенам можно отнести: Норколут, Оргаметрил, Овестин, Постинор, Триквилар, Жанин, Ярина и другие.

Диагностика

Поставить диагноз СПКЯ по одним только жалобам и внешним признакам нельзя. Гинеколог, заподозрив заболевание, назначает пациентке ряд обследований:

  • УЗИ;
  • анализ крови;
  • мазок на флору и инфекции;
  • анализ на гормоны;
  • лапароскопию.

Диагностика при ультразвуковом сканировании

УЗИ органов малого таза – это исследование ультразвуком, позволяющее визуально оценить состояние органов. Для клинической картины поликистоза характерно увеличение желез в 2-3 раза и образование на них кистообразных гроздей, напоминающих виноград.

Второстепенным признаком становится несоответствие дню менструального цикла и смещение органов малого таза, которое свидетельствует о спаечном процессе.

Диганостика спкя

Ультразвуковой метод исследования является основным диагностическим мероприятием при определении наличия поликистозных образований, но полагаться исключительно на его результаты нельзя, поскольку характерная для СПКЯ картина может наблюдаться и при других патологиях, таких как:

  • недуги, вызванные снижением активности щитовидки;
  • онкологические новообразования в гонадах или надпочечниках;
  • чрезмерное продуцирование пролактина.

Диагностика СПКЯ должна включать в себя не только ультразвуковое, но и другие обследования:

  • визуальный осмотр, позволяет оценить тип телосложения, волосатость, состояние кожи, слизистых оболочек, провести ощупывание живота и т.д.;
  • осмотр гинеколога в кресле позволяет определить увеличенные размеры женских гонад и их уплотненность с двух сторон;
  • на УЗИ можно увидеть увеличенный размер гонад, который превышает при СПКЯ 8 см, при этом увеличение его объема будет двусторонним – до четырех см в ширину и до пяти-шести см в длину. Под капсулой может располагаться более 10 атретичных фолликулов, также видна утолщенная, гиперплазированная строма, которая может занимать до четверти объема яичника. Из-за хронического переизбытка эстрогенов в матке может быть заметно утолщен внутренний слой. При проведении допплерометрии будет зафиксирован повышенный кровоток в сосудах половых желез;
  • МРТ. Этот вид обследований позволяет исключить наличие онкологических новообразований;
  • тазовая лапароскопия. Это обследование проводится эндоскопом, который вводится в брюшную стенку через небольшие проколотые отверстия и позволяет осмотреть органы полости живота. Этот метод используют при подозрении на наличие новообразований в матке или гонадах, при хронических болях в тазу, при подозрении на беременность вне матки, апоплексию яичника, раковые новообразования или наличие кистозного образования. Это один из наиболее информативных методов исследования. СПКЯ диагностируется в том случае, когда через эндоскоп видно, что капсула гонады утолщена, сглажена и имеет жемчужно-белую окраску;
  • тест на инсулинорезистивность. При нарушенном углеводном обмене может быть повышенная концентрация сахара в крови.

Очень важным этапом диагностики СПКЯ является определение гормонального статуса. Женщине обязательно следует сдать анализы крови на такие гормоны:

  • ЛГ и ФСГ – патологию подтверждают при увеличении содержания этих гормонов в пропорции 3 к 1;
  • тестостерон – при этом заболевании его уровень повышен, но следует исключить андрогенитальный синдром;
  • инсулин – при патологии повышается;
  • кортизол – при СПКЯ уровень повышен, но следует исключить синдром Кушинга;
  • 17-ОН-прогестерон – во второй фазе цикла снижается;
  • ДЭА-сульфат;
  • ТТГ, Т3, Т4 – концентрация этих гормонов при СПКЯ может быть снижена, но следует исключить гипотиреоз;
  • пролактин – при заболевании его уровень повышается, но нужно исключить гиперпролатинемию.

В целом для того, чтобы установить точный диагноз и знать, как лечить СПКЯ, необходимо в обязательном порядке сочетать ультразвуковое и лабораторные исследования.

Диета для нормализации веса и уровня гормонов

Избыточный (лишний) вес – провокатор синдрома поликистозных яичников. Он усугубляет течение СПКЯ, так как становится дополнительным источником андрогенов и эстрогенов.

Поэтому первое, что должна сделать пациентка, – наладить правильное питание. Суточная потребность калорий для худеющей женщины составляет 1200-1800. В рационе должны присутствовать:

  • белковые продукты (нежирная рыба и мясо, приготовленные на пару, кисломолочные продукты с низким содержанием жира);
  • свежие овощи и зелень в достаточном количестве;
  • сезонные фрукты;
  • обруби и продукты с большим содержанием грубого волокна;
  • бобовые (горох, фасоль, чечевица).

Необходимо придерживаться дробного питания и потреблять пищу не менее 5 раз в сутки маленькими порциями. Также необходимо достаточное количество воды. Суточная норма жидкости для среднестатистической девушки – 1.5-2 литра.

Чем больше вес, тем больше надо пить. Правильное питание нормализует обмен веществ, наладит работу кишечника. В результате жировые отложения постепенно начнут уменьшаться. Не стоит ждать моментального эффекта. Для коррекции массы тела необходимо время.

Известны случаи, когда восстановление нормального индекса массы тела приводило к устранению СПКЯ, так как источник гормонального дисбаланса был ликвидирован.

Как проявляется

Несмотря на большое количество симптомов поликистоза яичников у женщин, все они являются нехарактерными и могут свидетельствовать о наличии и других проблем со здоровьем.

При истинной форме данного недуга его первые признаки начинают проявляться после прихода менархе. У девочки появляются прыщи на лице, шее и спине, из-за повышенной активности сальных желез быстро жирнеет кожный покров и волосы, при этом не помогает избавиться от жирного вида даже самый тщательный уход.

Развивается гирсутизм, волосы появляются на всех конечностях, на лобке и груди, начинаются проблемы с массой тела и задержки критических дней (от 30 дней до полугода). У девушек появляются тянущие болевые ощущения внизу живота, гонады увеличены в размерах, может развиться бесплодие.

При поликистозе яичников вторичной формы симптоматика может быть следующей:

  • нарушение регулярности менструационного цикла. Чаще при СПКЯ овуляция отсутствует, появляются продолжительные задержки месячных, вплоть до их полного прекращения. Такие признаки могут появляться еще в период полового созревания. В ряде случаев при данной патологии продолжительные задержки сменяются маточными кровотечениями, спровоцированными гиперпластическими процессами в эндометрии. Также может изменяться длительность критических дней, в один цикл выделения могут идти 2-3 дня, в другой – до десяти и более;
  • повышение активности сальных желез, которое проявляется угрями, прыщиками, повышенной жирностью волос и кожи, себореей. Этот симптом вызван гиперсекрецией андрогенов, и он сложно поддается симптоматическому лечению;
  • чрезмерный вес. Женщина может резко набрать до пятнадцати килограмм лишнего веса, при этом жир может скапливаться как равномерно по всему телу, так и исключительно в талии и области живота. При нарушении жирового и углеводного обменов может развиться инсулиннезависимый диабет;
  • гирсутизм или повышенное оволосение. Волосы начинают расти по мужскому типу в районе живота, промежности, на внутренней части бедра и голени, под носом начинают расти «усики»;
  • внизу живота начинаются умеренные болевые ощущения, которые носят хронический характер и могут проецироваться в поясницу или таз;
  • постоянное значение базальной температуры. При СПКЯ она не меняется на протяжении всего менструационного цикла, хотя в норме она должна резко увеличиваться во второй половине цикла во время овуляции. Если ректальная температура не изменяется, это говорит об ановуляторности цикла;
  • бесплодие. При данном заболевании диагностируют первичное бесплодие, при котором у женщины зачатие никогда не наступало при регулярной интимной жизни и без использования контрацептивов;
  • депрессивные состояния и дисфория. У женщины наблюдается нервозность, раздраженность и агрессия, которая может сменяться вялостью, безразличием и сонливостью;
  • эхопризнаки патологии: симметричное увеличение размеров гонад более чем до 8 куб.см, гиперэхогенная строма повышенной плотности, усиленный кровоток в ней и слишком развитая сосудистая сетка, у яичников плотная капсула и множество анэхогенных фолликулов диаметром до 1 см.

Какие анализы крови сдавать и когда

Исследование гормонального фона играет дифференциальную роль в диагностике СПКЯ. В первую очередь, необходимо сдать ЛГ и ФСГ сразу после менструации и посмотреть их соотношение. При СПКЯ оно будет достигать пропорции 3:1.

Также важно установить уровень тестостерона и 17-ОН прогестерона, которые для подтверждения патологии должны быть выше нормы. При СПКЯ отмечается значительное снижение прогестерона, который исследуется во вторую фазу менструального цикла.

Важно! Общий анализ крови можно сдавать в любой день, главное, натощак.

Каковы симптомы поликистоза яичников

Нарушения в процессе созревания яйцеклеток и гормональные сбои, как правило, дают о себе знать следующими признаками:

  • Нерегулярные месячные или их отсутствие.
  • Тянущие боли во время месячных, если те наступают. Также возможны более сильные кровотечения, чем обычно.
  • Невозможность забеременеть. Это естественно при отсутствии или нарушениях овуляции.
  • Появление волос там, где их у женщин не должно быть. Заметные усики над верхней губой, излишнее оволосение груди, спины, ягодиц, внутренней стороны бёдер — так даёт о себе знать избыток андрогенов.
  • Выпадение волос на голове. Речь об эдаком облысении по мужскому типу.
  • Лишний вес. Он нередко сопровождает гормональные сбои.
  • Появление угрей на лице и других частях тела.

Классификация

Различают 2 формы недуга:

  • первичный поликистоз. Его еще называют истинным поликистозом, синдромом Штейна-Левенталя, склерокистозными яичниками или болезнью поликистозных яичников;
  • вторичный поликистоз.

Патология первой формы чаще всего развивается у девочек в пубертатном периоде. Это врожденный СПКЯ, для которого не характерно изменение уровня инсулина в крои и нет проблем с избыточной массой тела. Истинная форма плохо реагирует как на традиционное, так и на хирургическое лечение.

Вторичная форма заболевания может обнаруживаться у девушек и женщин среднего возраста, которые страдают от чрезмерного веса и инулинемии. Эту форму СПКЯ диагностируют и при затухании функций половых желез во время менопаузы. Этот вид патологии хорошо реагирует на лечение и может быть устранен медикаментозной терапией.

По клинической картине принято выделять 3 типа данной патологии:

  • яичниковый тип, при котором концентрация гормонов относительно нормальная, но сами гонады не отвечают на гормональную стимуляцию;
  • яичниково-надпочечниковый, сопровождается нарушением баланса андрогенов и эстрогенов в крови, со всей вытекающей из этого симптоматикой – угревые высыпания, чрезмерная волосатость, потливость, полнота;
  • центральный или диэнцефальный, при котором поражается ЦНС, и нарушаются функции эндокринной системы.

Зачастую при обнаружении данного заболевания диагностируют поликистоз, как левого, так и правого яичника.

Медикаментозное лечение: дюфастон, утрожестан и другие препараты

Современная фармакология предлагает множество лекарств для терапии СПКЯ. Выбирая одно или несколько средств, гинеколог опирается на индивидуальные особенности пациентки: возраст, желание иметь детей, форму и вид заболевания.

  • Гестагены – Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин – препараты, применяемые при поликистозе яичников, имеющие положительные отзывы. Назначаются с целью регулирования второй фазы для создания иллюзии прохождения секреторной трансформации функционального слоя матки.
  • Оральные контрацептивы – Диане 35, Жанин, Ярина, Белара – эффективные драже, при поликистозе яичников обеспечивают блокировку работы яичников и предохраняют от беременности.
  • Глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Максидекс, Дексапос – имеют противовоспалительное и регулирующее гормоны действие. Применяются в комплексе с другими лекарствами.
  • Гомеопатия – Ременс при поликистозе яичников регулирует взаимосвязь половых желез с гипофизом и гипоталамусом. Препарат нормализует менструальный цикл и облегчает течение СПКЯ.
  • Диуретики – Верошпирон, Фуросемид – при поликистозе используются для снятия отечности и выведения жидкости. Назначаются коротким курсом, так как после отмены могут вызвать синдром рикошета.

Месячные

Отсутствие менструальных кровотечений зачастую становится поводом для обращения к врачу. Задержка в 2-3 месяца объясняется отсутствием правильного функционирования гормонального фона. В связи с тем, что рост фолликула не осуществляется, овуляция не происходит.

Гормон второй фазы – прогестерон – не вырабатывается, а это не позволяет эндометрию своевременно отторгаться. Рост слизистого слоя матки тоже нарушен.

В ряде случаев женщины жалуются на темно-коричневые выделения, что может указывать на воспаленные придатки или внутренний эндометриоз.

Методы лечения

Поскольку поликистоз не является исключительно гинекологической проблемой, терапия должна быть изначально направлена на устранение причин, которые повлекли развитие патологии. Как вылечить заболевание врач решает исходя из выраженности процесса и желания пациентки забеременеть в будущем. Поликистоз лечится в несколько этапов:

  • нормализуются обменные процессы в головном мозгу, то есть восстанавливается регуляция гипоталамо-гипофизарной системы;
  • подавляется избыточная выработка андрогенов;
  • нормализуется масса тела и устраняются проблемы с обменом веществ;
  • восстанавливается менструационный цикл и устраняется возникшее на фоне патологии бесплодие.

Поскольку СПКЯ может спровоцировать развитие диабета, аднексита и прочих недугов, может понадобиться дополнительное симптоматическое лечение.

Рассмотрим более подробно каждый этап лечения:

  • снижение веса при проблемах с его избытком. У пациенток с таким диагнозом и ожирением в первую очередь стоит вопрос о похудении, сделать это можно, совмещая физические нагрузки с диетическим питанием. Коррекция веса не только нормализует уровень гормонов при поликистозе, но и в целом улучшит состояние здоровья пациенток с диабетом, повышенным артериальным давлением и высоких содержанием холестерина;
  • снижение концентрации андрогенов в крови за счет приема оральных контрацептивов, которые содержат минимальную концентрацию эстрогенов и обладают антиандрогенной активностью – Ярина, Диане-35, Жанин, Джес. Овуляторная функция восстановится уже через 2-3 месяца, а полная нормализация менструационного цикла произойдет через 6-12 месяцев. Чтобы снизить выработку андрогенов, специалисты также прописывают Спиронолактон или Верошпирон, но эти препараты не рекомендуется принимать беременным и женщинам планирующим зачатие, поскольку препарат вызывает врожденные аномалии в развитии плода. Для подавления продуцирования надпочечниковых андрогенов может назначаться дексаметазон в малых дозах, 0,5-1 мг в вечернее время. Чтобы снизить побочные эффекты от приема гормональный препаратов, дополнительно может быть назначен Вобэнзим, препарат на основе многочисленных энзимов, которые благотворно влияют на весь организм. Для повышения прогестерона в крови могут прописать Утрожестан. Также для нормализации менструационного цикла могут применять гомеопатические средства — Ременс;
  • если у пациентки клетки обладают сниженной способностью реагировать на инсулин, помогающий усвоению глюкозы могут назначать препараты метформина – Глюкофаж, Сиофор;
  • для стимуляции овуляции назначают гормоны в минимальной дозе, которой достаточно для запуска яичников и обеспечения возможности забеременеть естественным путем. Для этого на протяжении трех циклов нужно принимать клостилбегит (кломифен) с 5 по 9 день цикла, начиная с 50 мг/сутки в первом цикле с каждым новым добавляя по 25 мг/сутки. Стимуляция овуляции помогает забеременеть в 35% случаев, если через 3 цикла этого не происходит, проводят оперативное вмешательство;
  • вспомогательным методом лечения является прием нестероидных антиандрогенов (Флутамид) и физиотерапевтические процедуры, такие как иглорефлексотерапия, лечебный массаж и ЛФК;
  • нужно дополнительно принимать витамины группы В, обязательно должна быть фолиевая кислота В9, а также В12, В6, В1, РР, Е и аскорбинка.

Можно ли вылечить поликистоз яичников

Лечащие врачи утверждают, что СПКЯ можно устранить, если женщина обратится за медицинской помощью своевременно, а не будет пытаться избавиться от проблемы самостоятельно.

При этом пациентке предстоит долгий курс приема медикаментов и, возможно, понадобится операция. Впоследствии нужно будет постоянно поддерживать результативное состояние, чтобы устранить патологию навсегда.

Несмотря на заверения специалистов, практика показывает обратное. Вылечить поликистозные яичники невозможно полностью. Медицинские манипуляции в силах избавить от болезни на определенный временной промежуток, однако в будущем СПКЯ может вновь поразить половые железы.

Важно! Вылечить поликистоз яичников можно полностью, но эффект будет временным.

Народное лечение

Сразу стоит отметить, что избавиться от поликистоза исключительно народными методами невозможно, их можно использовать в дополнение к основным методам терапии, а использование любого из народных средств нужно обсудить предварительно с лечащим врачом.

  • тампоны с мумие. 0,15 кг вещества заливается 3 десертными ложками теплой воды, когда оно разбухает, сметь перемешивается. Из бинта скручивается тампон, который окунается в смесь и вводится во влагалище на ночь. Период лечения 10 дней, во врем месячных тампон не ставить;
  • настойка чистотела. Нужно взять стебли и листки молодого растения, промыть, высушить и измельчить. В одинаковых соотношениях смешать с водой и поставить в темное место на 10 дней. Принимать по 1 ч.лож. настойки разведенной 50 мл воды за 30 мин. до еды;
  • настой из расторопши. 5 г сухого сырья залить стаканом кипятка, остудить и процедить. Пить по 0,1 л сутра на голодный желудок и перед сном;
  • настой душицы. 40 г сухого сырья заливается 0,3 л кипятка, настаивается час, процеживается и принимается по 20 мл 3 р. в день;
  • снизить андрогены поможет мята. Ее можно использовать в виде мятных настоек и чаев. Можно заваривать мяту с расторопшей и пить 2 р. в день по чашке;
  • справиться с поликистозом поможет шалфей. Нужно залить 2 ч.лож. сырья чашкой кипятка, настоять 30 минут, отцедить и пить по 1/3 стакана за 30 мин. до приема пищи трижды в сутки;
  • травяной настой из листьев боровой матки, красной щетки, соцветий ортилии и родиолы. Каждого из компонентов нужно взять по 1 ч.лож., залить стаканом кипятка и настаивать не менее 2 часов, отцедить, добавить чайную ложку меда и пить по 1 стол. лож. дважды в сутки за 20 мин. до еды. Хранится такое снадобье в холодильнике.

Народные средства – боровая матка, шалфей, мумие, душица, тмин

Нетрадиционные способы лечения хорошо дополняют медикаментозную терапию. Самостоятельно фитопрепараты не способны вылечить поликистоз. В комплексе с назначенными лекарствами можно применять:

  • боровую матку – принимать во второй половине цикла до наступления месячных;
  • красную щетку – использовать сразу после окончания менструации и до следующего кровотечения;
  • корень солодки и тмин – принимать в течение месяца непрерывно;
  • душицу – принимать 2-3 месяца;
  • крапиву и мумие – пить со второго дня менструации до окончания кровотечения.

Растительное сырье предварительно заварить, отварить или настоять на водной основе. Прием боровой матки при поликистозе яичников имеет хорошие отзывы. Это растение способно регулировать баланс эстрогенов и прогестерона.

Шалфей при поликистозных яичниках использовать не следует, так как трава способна повышать уровень эстрогенов и стимулировать дополнительный рост фолликулов.

Операции

Если медикаментнозное лечение не приносит никакого результата на протяжении полугода или есть вероятность развития эндометриоза, назначается хирургическое вмешательство. Есть несколько видов операций, в ходе которых происходит удаление поликистозных образований. Рассмотрим наиболее популярные виды оперативных вмешательств:

  • клиновидная резекция. В ходе операции удаляется пораженная часть половых желез, в некоторых случаях до 2/3 всего объема яичника. Это достаточно эффективная операция, после которой овуляция восстанавливается в 85% случаев;
  • декортикация половых желез. Во время операции иссекается плотная белочная оболочка, а фолликулярные мешки прокалываются иголкой;
  • электрокоагуляция яичников. Это наиболее щадящий методом, который не приводит к формированию спаек.

Операции проводятся лапароскопическим методом через несколько небольших проколов в брюшной стенке, что обеспечивается быстрое восстановление и отсутствие осложнений после вмешательства.

Осложнения и последствия

Многих женщин, у которых обнаружили синдром поликистоза, понятия не имеют, чем грозит эта патология. Но как показывает практика последствия поликистоза являются не менее опасными чем само заболевание. Кроме того, что оно может спровоцировать развитие гестационного диабета, артериальной гипертензии и привести к ожирению, но и существенно увеличить вероятность развития коронарной сердечной недостаточности, болезней переферичеких сосудов, тромбоза, инфаркта и инсульта.

Еще чем опасен поликистоз, так это тем, что при длительной гормонотерапии он может вызывать осложнения в виде мастопатии, эндометриоза, злокачественных опухолей в грудных железах и рак шейки матки.

Откуда берётся поликистоз яичников

Точные причины, почему у одних женщин развивается этот эндокринный сбой, а другие никогда с ним не сталкиваются, на сегодня неизвестны. Есть только предположения. Так, возможно, определённую роль в появлении кист в яичниках играют следующие факторы.

Причины

Истинные причины развития патологии остаются неизвестными по сей день. Предпосылками к формированию множественных кист на половых железах считаются:

  • инфекции и воспаления матки с придатками;
  • ожирение и неправильное питание;
  • аборты и диагностические вмешательства в полость матки;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • тяжелые роды;
  • травмы малого таза;
  • беспорядочный прием гормонов;
  • наследственность.

Причины поликистоза

Даже при том, что об СПКЯ известно уже более ста лет, конкретной причины возникновения болезни не знает ни один специалист, а все потому, что у нее есть множество характерных признаков. Причем диагностируют СПКЯ у женщин разных возрастов и рас. По мнению экспертов, факторов появления заболевания есть несколько:

  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • психосоматика, частые переживания;
  • инфекционные патологии хронического характера;
  • множество абортов, которые провоцируют гормональный дисбаланс;
  • осложнения во время вынашивания потомства и родовой деятельности;
  • эпизодический секс;
  • патологии органов эндокринной системы;
  • плохая экология;
  • заболевания половой сферы, как воспаления, так и эндокринные недуги;
  • смена климатических поясов.

Частой причиной возникновения СПКЯ называют повреждение гипоталамических центров и нарушение продуцирования гонадотропинов ЛГ и ФСГ. Когда вырабатывается недостаточное количество ФСГ, формируется ферментный дефицит гонад, что приводит к скоплению в них андрогенов, подавляющих рост и дозревание фолликулярных мешков, которые впоследствии преобразуются в кистозные опухоли.

При повышенной секреции ЛГ выработка андрогенов только усиливается, что приводит к снижению ФСГ и продуцированию эстрогенов. Также на развитие недуга влияет повышенная секреция гипофизом мелатонина, серотонина и пролактина в сочетании с дефицитом тиреоидных гормонов. Зафиксированы случаи, когда СПКЯ был спровоцирован нарушениями в функционировании щитовидки.

Усиление выработки андрогенов или нарушение в созревании фолликулов может быть вызвано структурными изменениями в яичниках на фоне менопаузы или после перенесения патологий воспалительного характера, а также из-за врожденных нарушений в работе ферментной системы.

Спровоцировать формирование множественных кистозных капсул может наличие генетических, перинатальных, психосоматических, эндокринных и вредоносных производственных факторов, а также длительное использование оральных контрацептивов. Если говорить о генных причинах, то ученые выделяют 40 генов, мутации в которых могут спровоцировать СПКЯ.

Чаще всего к нему склонны представительницы прекрасного пола, у которых у ближних родственниц диагностировали новообразования различного характера в гонадах и матке. Патологию очень часто диагностируют у женщин, которые страдают ожирением из-за повышенного продуцирования инсулина, а также у пациенток с инсулиннезависимым сахарным диабетом, имеющих сниженную терпимость к глюкозе даже без проблем с чрезмерным весом.

Интересно, что в анамнезе 65% пациентов с СПКЯ есть хронические болезни дыхательной системы и детские инфекционные патологии. Особенно часто поликистоз обнаруживают у тем, кто имеет проблемы с миндалинами, его развитие провоцирует тонзиллит или острые респираторно-вирусные инфекции,

Прогноз

Очень сложно избавиться от поликистоза полностью, поэтому основной целью лечения является создание оптимальных условий для зачатия. Женщины, которые столкнулись с такими диагнозом, необходимо перед планированием беременности обязательно пройти лечение СПКЯ и восстановить овуляцию.

Прогноз лечения и последствия

Последствий поликистоза яичников можно избежать, если вовремя обратиться к гинекологу и начать лечение. Прогноз на ранних стадиях благоприятный. Вторичный СПКЯ лучше поддается медикаментозной терапии и может быть устранен в короткие сроки.

При первичном поражении половых желез избавиться от проблемы будет сложнее. Если не поможет медикаментозное лечение, то хирургическое вмешательство точно даст положительные результаты.

Противозачаточные — эстроген гестагенные препараты

Контрацептивные средства в лечении СПКЯ дают двойной эффект: устраняют заболевание и предотвращают нежелательную беременность. Отзывы о медикаментах положительные, ведь они благоприятно влияют на состояние кожи, массы тела.

К эстрогенгестагенным препаратам относятся:

  • Диане 35;
  • Марвелон;
  • Ригевидон;
  • Фемоден;
  • Силест;
  • Марселон.

Все противозачаточные средства можно разделить на монофазные и многофазные.

Профилактика

Специфической профилактики поликистоза на сегодняшний день не существует. Во избежание развития патологии женщинам необходимо следить за питанием и массой тела, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Умеренная физическая активность, соблюдение интимной гигиены и своевременное лечение воспалительных процессов – залог нормального функционирования репродуктивной системы.

Симптомы

СПКЯ длительное время может протекать скрыто, не доставляя пациентке особого дискомфорта. По этой причине женщина обращается к врачу уже при запущенном заболевании. В результате обследования у пациентки определяются:

  • нерегулярные менструации;
  • хронические боли;
  • жирная кожа;
  • угри;
  • усиление роста волос на теле;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие.

Средства для стимуляции овуляции

После проведения медикаментозного курса и достижения заметного улучшения состояния пациентке, желающей забеременеть, назначается стимуляция. Для этого применяются лекарственные средства с антиэстрогенным действием, например, таблетки Клостилбегит.

Препарат используется с 5 дня менструального цикла и отменяется незадолго до овуляции. Вторая фаза цикла продолжает поддерживаться гестагенами.

Важно! Если в течение трех циклов попытки стимулировать овуляцию не увенчались успехом, женщине рекомендуется оперативное лечение.

Терапия без гормонов

Первым этапом избавления от полкистоза является коррекция веса, на этой стадии допускается проведение лечения без гормонов. К этим методам относятя низкоуглеводные диеты, прием фитопрепаратов, действие которых направлено на нормализацию метаболизма, и умеренная физическая активность.

  • суточная доза калорий в еде должна быть сниженной, 1500-1800 ккал. Употреблять их нужно за 5-6 приемов;
  • в меню должны преобладать малокалорийные продукты (овощи, фрукты);
  • рацион должен быть богат белком, который есть в рыбе, морепродуктах, нежирном мясе и твороге;
  • следует ограничить углеводистую пищу, включая выпечку, сахар, варенье, мед, сладкие напитки;
  • исключить животные жиры, заменить их растительными, но не боле 80 г в сутки;
  • исключить пряности, соусы, копчености, маринады и специи;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • 2-3 раза в неделю нужно устраивать разгрузочные дни (на основе употребления яблок, кефира, овощей, творога).

Для запуска механизма сжигания жира необходимо обязательно выработать питьевой режим, пить нужно не менее 2-2,5 л воды в сутки. Дополнительно следует принять за правило ежедневные часовые прогулки. При уменьшении массы тела снижается инсулинорезистентность тканей и нормализуется метаболизм.

В борьбе с СПКЯ уже несколько десятилетий подряд используют активную биодобавку GTF (пиколинат хрома), которая повышает чувствительность клеточных инсулиновых рецепторов и снижает резистивность к инсулину за счет устранения дефицита хрома. Также эти препараты снижают аппетит и контролируют уровень триглицеридов и холестерина в крови.

Употребление микроэлементов и витаминов группы В, Е и С поможет нормализовать уровень инсулина и андрогена, а также уменьшит выработку тестостерона.

Использование исключительно негормональных препаратов не может дать стопроцентную гарантию на избавление от недуга, поскольку СПКЯ провоцирует нарушения в многих системах и органах, поэтому лечение рекомендуется проводить сразу же в нескольких направлениях.

Физиотерапевтические методы – массаж, лечение пиявками, упражнения, водолечение

Физиотерапевтические методы лечения в комплексе с лекарственными средствами показывают положительный результат. Наиболее часто используются:

  • магнитотерапия;
  • гальванофорез;
  • водолечебные и грязелечебные методы (наилучший результат показывают после посещения санаторно-курортных организаций, специализирующихся на этом профиле);
  • парафинотерапия;
  • гирудотерапия (лечение пиявками при поликистозе осуществляется в стенах медицинского учреждения);
  • массаж (выполняется гинекологом, в результате чего улучшается кровообращение и уменьшаются кисты);
  • упражнения (легкие физические нагрузки – бег, велоспорт, плавание).

Манипуляции предполагают улучшение кровотока и лимфотока, уменьшение размера желез, нормализацию обмена веществ, противовоспалительное действие.

Чем опасен поликистоз яичников

Для женщин неприятные последствия поликистозных яичников выражаются ухудшением состояния кожи, повышенной волосатостью, излишней массой тела, потерей женственности и привлекательности. Помимо эстетических неприятностей, СПКЯ вызывает:

  • бесплодие;
  • образование спаек между органами малого таза;
  • повышение артериального давления;
  • инсульты;
  • неестественное разрастание эндометрия (эндометриоз и аденомиоз);
  • рак эндометрия и шейки матки;
  • заболевания молочных желез.

Даже если женщине чудом удалось забеременеть, СПКЯ может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, гестоз, диабет, кислородное голодание и рождение ребенка с отклонениями.

Отзывы женщин и врачей о лечении

Можно встретить разные отзывы о лечении поликистозных яичников. Для одних терапия оказывается простой, и они быстро избавляются от проблемы. Другим приходится пройти все методы коррекции, чтобы нормализовать менструальный цикл.

Нельзя давать однозначную оценку лечению СПКЯ. Многое зависит от исходного состояния женщины и сопутствующих заболеваний. Чтобы получить более подробный индивидуальный прогноз, следует обратиться к гинекологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector