Как лечится цитологическое воспаление

Методика анализа

Методика анализа заключается в определении отличительных признаков ядра клетки и ее цитоплазмы, подсчете клеток в разных слоях плоского эпителия, подсчете индексов – ЭИ (эозинофильных), КПИ (кариопикнотических) и ИС (индекса созревания).

Результаты таких подсчетов облегчают диагностику, особенно если из-за частых воспалительных процессов возникают заболевания, вызванные разными возбудителями.

Цитограмма воспаления при заболевании, вызванном простым вирусом герпеса, отмечает разреженную структуру вещества клеточного ядра (хроматина), неравномерность его распределения и увеличенные размеры ядра в клетках.

При заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека, цитограмма воспаления показывает наличие увеличенных в размере клеточных ядер неправильной формы, множество многоядерных клеток и наличие эпителиальных клеток разной степени ороговения.

Цитограмма воспаления — что это значит, причины, разъяснение терминов и лечение

пренебрежение правилами интимной гигиены,

наличие гормональных сдвигов,

нарушенный обмен веществ,

распространение воспалительных процессов от мочеполовой системы,

следствие антибактериальных и противовоспалительных терапевтических действий.

То, как будет развиваться воспалительный процесс, в первую очередь находится в зависимости от конкретных возбудителей болезни и их особенностей, а также от того, в каком состоянии находится иммунная система женского организма.

Воспаление может быть острым или хроническим. Локализация воспалительных процессов определяется только тогда, когда проведен соответствующий гинекологический осмотр и определена цитология воспаления.

Особенностью цервикального канала является наличие в нем цилиндрического слизепродуцирующего эпителия. Протекание воспаления в нем отличается слабой выраженностью, а главная функция, которую выполняет цилиндрический эпителий – секреторная.

Еще одна возможность метода цитологии воспаления —
профилактический осмотр, который предполагает получение цитологического материала в цервикальном канале с такого участка, как влагалищная часть шейки матки, а также с самих стенок в цервикальном канале.

Анализ основан на взятии соскоба с поверхности эпителия цервикального канала и шейки матки. Соскоб содержит в себе отслоившиеся клетки верхнего слоя эпителия, которые скапливаются во влагалище или на стенке шейки матки.

Добрый день! Планирую беременность. По результатам цитологии ничего страшного не обнаружено, кроме как воспалительный тип мазка (написано lla). Врач сказал что есть незначительное воспаление и назначил гиналгин курсом 10 дней.

А это значит , что я должна в очередной раз пропускать цикл и терять шанс на зачатие. Мне 35, длинные циклы и меня это ожидание просто убивает. Уже и так пропускали то по одной причине, то по другой.

К тому же у меня нет явного дискомфорта или каких-то признаков. Как я поняла из прочитанного в группе, воспаление это не диагноз, и надо провести дообследование на флору.

Почему же врач просто назначил этот гиналгин без анализов(в телефонном режиме)? Может быть даже после приема этого препарата воспаление останется если причина не в том, на что он действует.

Пойти к другому врачу? И это я в Европе. Мазок брался на 9 день цикла, через 4 дня после окончания месячных. Добавлю, что за два месяца до этого в Киеве врач, которому я тоже говорила, что планирую беременность, взял анализ на бакпосев из цервикального канала и там нашлась только эшерихия коли 10*5.

Может это воспаление по цитологии это тоже эта эшерихия?

Все что я хочу, это наконец начать пробовать беременнеть после выкидыша.

Спасибо!

klubkom.net

Цитограмма в гинекологии — это цитологическое исследование цервикального мазка, а если сказать проще — анализ «отпечатка» с шейки матки для определения состояния клеток ее поверхностного слоя — эпителия.

Другое название анализа — онкоцитология или цитология. Выполняется с целью выявления предрака и рака шейки матки. Для справки: существует около 80 признаков атипичной (раковой) клетки, но в основном цитологами используется 10 из них.

Но иногда результат звучит для пациентки не совсем понятно — «цитограмма воспаления с реактивными или дегенеративными изменениями эпителия»… Что это значит и как лечится?

Это 2 тип мазка по Папаниколау (Пап-тест), 2 класс — ASCUS — atypical squamous cell undetermined significance. Если говорить по-русски, то обнаружены клетки неопределенного значения, наиболее характерные для воспалительного процесса.

Обычно при такой расшифровке еще встречается упоминание о значительном количестве лейкоцитов. То есть все что требуется от женщины — пройти противовоспалительное лечение, только не народными средствами. Какое именно? Зависит от инфекционных возбудителей и симптоматики.

Иногда одной цитограммы не достаточно, чтобы назначить лечение. И тогда врач берет мазок для культурального исследования. Это когда в лабораторных условиях «выращивают» микроорганизмы, находящиеся в мазке. Это занимает несколько дней.

Инфекции и грибковые заболевания:

    трихомониаз; кандидоз; хламидиоз; актиномикоз; генитальный герпес; ВПЧ.

Атрофический вагинит. Лучевая терапия (поражение радиацией). Беременность. Воздействие некоторых медикаментов. Внутриматочная спираль (ВМС).

Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными».

Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.

Мазок с шейки матки воспалительного типа (ВТМ) бывает и при легкой дисплазии (CIN 1). Ее наблюдают (женщина раз в 6 месяцев сдает мазок на онкоцитологию) или советуют удалить после биопсии — азотом, радиоволнами, электрическим током или иным способом.

Все что касается дисплазии, вы можете прочесть в этом материале.

Если цитологическое исследование, соскоб выявил у вас ВТМ, необходимо проконсультироваться у врача относительно санации (лечения инфекции) шейки. После этого, примерно через 3 месяца нужно повторить онкоцитологию (лучше жидкостную цитологию) и если мазок вновь не будет в норме (не nilm), назначается кольпоскопия и дальнейшее обследование.

Вы можете прочитать в своем заключении следующие термины.

Койлоциты — измененные клетки, характерны для ПВИ или ВПЧ (вируса папилломы человека), подробно о них мы писали здесь.

Нейтрофилы — разновидность лейкоцитов.

Дискератоциты — как и койлоциты являются признаком ПВИ.

Экзоцервикс — слизистая вагинальной части шейки матки.

Эндоцервикс — ткань (слизистая) непосредственно цервикального канала.

Гиперкератоз — ороговение эпителия шейки матки. Многие считают это предраковым состоянием, однако это не так. Если такое слово присутствует в вашей цитограмме, необходимо сделать кольпоскопию, и если врач найдет участок на шейке с предположительно атипичными клетками, то возьмет оттуда прицельную биопсию.

Далее, лечение патологии проводится в зависимости от гистологического результата. В случае имеющегося воспалительного процесса, все это необходимо делать после лечения.

Лейкоциты — клетки в большом количестве указывающие на воспаление. В идеале, сначала врачи должны брать мазок на степень чистоты из влагалища и только потом цитологический, так как последний информативен именно при здоровой флоре.

Эритроциты — клетки крови. Если они есть в результатах вашего мазка, то это значит, при заборе материала был поврежден маленький сосудик. Когда слизистая шейки воспалена, такое нередко бывает.

Элементы воспаления — признаки воспаления.

Смешанная флора — в микрофлоре влагалища присутствуют как безобидные микроорганизмы, так и болезнетворные и условно-патогенные. При большом количестве лейкоцитов требуется лечение.

Палочковая флора — это абсолютная норма. Микрофлора влагалища в порядке.

Реактивный генез — бояться слова «реактивный» не стоит. Это не значит «быстрый», «скорый» и подобное. Это не рак и не предрак. Это синоним слова «реакция». То есть реакция клеток на инфекцию.

Эктопия — еще ее называют эрозией (что не верно), псевдоэрозией, эндоцервикозом, границей или зоной трансформации. Это стык двух видов эпителия — многослойного, расположенного на вагинальной части шейки матки или цилиндрического — клеток цервикального канала.

Эндоцервицит — воспаление слизистой цервикального канала.

Атипия — клеточные изменения. Могут быть как при онкологии, так и воспалительных реакциях. ASCUS — это как раз означает наличие клеток неопределенного значения.

Анаэробные клетки — бактерии, вызывающие болезнь

Атрофический тип мазка — так проявляется недостаток эстрогенов в организме. Актуально для периода менопаузы. Слизистая шейки легко травмируется, тонкая, кровит.

Эстрогенный тип мазка — норма для женщин репродуктивного возраста.

HPV — вирус папилломы человека или папилломавирусная инфекция. При плохой цитограмме обычно выявляются ее онкогенные штаммы — ВПЧ 16 и 18 типа.

Http://fb. ru/article/130160/chto-takoe-tsitogramma-vospaleniya

Http://viskablivanie. ru/citogramma-vospaleniya. html

Осложнения

В установлении точного диагноза различных воспалительных процессов шейки матки большую роль играет цитограмма воспаления, лечение проводится на основании выявленного вируса.

При отсутствии лечения патологического процесса огрубения и воспалительных процессов шейки матки, вызванных определенными вирусами, развиваются фоновые и предраковые заболевания:

    псевдоэрозия и лейкоплакия;

полипы и плоские кондиломы; экропион и кольпит; эндометрит и сальпингит; дисплазия разной степени; цервицит и эндоцервицит.

Цитограмма умеренного воспаления характеризуется наличием в поверхностном и промежуточном слое слизистой оболочки шейки матки клеток с биологическими отклонениями (атипичные клетки).

Разрастание клеток и тканей не затрагивает нижние слои слизистой оболочки и зависит от степени воспаления. При воспалении слабого проявления разрастание носит умеренный характер, при сильном проявлении воспаления – выраженный.

Цитология во многом зависит от возраста пациентки и ее гормонального фона. При сомнительной диагностике применяется биопсия.

Что покажет цитограмма?

  • Есть ли в материале лейкоциты, эозинофилы, эритроциты и другие клетки крови.
  • Имеются ли на поверхности эпителия патогенные микроорганизмы, что будет говорить об инфекционной природе воспаления.
  • Есть ли раковые клетки, которые свидетельствуют о злокачественной или доброкачественной опухоли в полости матки или ее шейке.
  • Наличие или отсутствие воспалительных секретов или поврежденных воспалением клеток, что будет свидетельствовать о воспалительных заболеваниях в матке.
  • На какой фазе менструального цикла находится женщина в момент взятия материала для цитограммы.
  • Соответствует ли состояние клеток эпителия возрасту женщины.
  • Имеется ли аномальное расположение клеток эпителия, что подтвердит дисплазию.

Цитограмма восспаления

Так что же такое цитограмма воспаления? Это результат исследования множественных изменений в эпителии влагалища, которые указывают на наличие воспалительного процесса в шейке матки.

Если цитограмма не определяет возбудителя определенного заболевания, а воспаление прогрессирует, необходим тест на наличие других инфекций, которые передаются половым путем: хламидии, гонококки, уреаплазмы.

Воспаления половых органов имеют слабовыраженный болевой синдром и доставляют лишь дискомфорт. Часто не лечатся вовсе, процесс переходит в хроническую форму, прогрессирует и переходит на другие органы.

Вместе с прогрессирующим воспалением прогрессирует и болезнь. Выявить самостоятельно инфекцию и предугадать последствия воспалений невозможно. Самолечение приведет к осложнениям. Определить метод лечения и сделать назначения должен только специалист.

Какие заболевания можно определить с помощью цитограммы?

  • Воспалительные заболевания (эндоцервицит, кольпит, вульвит, вульвовагинит).
  • Инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем.
  • Предраковые состояния. Это можно определить по наличию вируса папилломы человека в мазке, который провоцирует развитие рака шейки матки.
  • Онкологические заболевания влагалища, шейки или тела матки.
  • Диспластические заболевания шейки матки (эрозия, лейкоплакия).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Чтобы предотвратить неточные или ошибочные результаты, нужно правильно подготовиться к анализу. Для этого женщине рекомендуют воздержаться от половых контактов в течение двух суток до забора материала.

Также нежелательно проводить спринцевание или введение вагинальных свечей до взятия мазка. Прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных, следует прекратить (после консультации лечащего гинеколога).

Если какие-либо рекомендации выполнить не представляется возможным, цитограмму следует отложить.Наиболее целесообразным будет взятие материала в середине менструального цикла, где-то на 14 – 15 день.

Не рекомендуется проведение исследования в острую фазу воспалительного процесса в матке или влагалище, иначе воспаление может распространиться на близлежащие здоровые отделы органа.

Как лечить воспаленную шейку

Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.

Если это бактериальный вагиноз, в мазках из цервикального канала обнаружены ключевые клетки, кокковая флора, то назначат антисептические средства вроде «Гексикона» (хлоргексидина), метронидазол или препарат комплексного действия — «Тержинан».

Если обнаружен урогенитальный трихомониаз назначаются препараты группы нитроимидазолов: Метронидазол, Тернидазол, Неомицин, Нистатин.

При хламидийном цервиците принимают тетрациклин, доксициклин и или эритромицин внутрь.

При актиномикозе, спровоцированном ношением внутриматочной спирали (ВМС), необходимо сначала удалить внутриматочный контрацептив. А далее, есть варианты. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда:

    тетрациклины; цефалоспорины (цефаклор, цефалексин); аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин).

Антибактериальные препараты широкого действия:

    метронидазол (метрогил, трихопол, эфлоран); клиндамицин (далацин, климицин, клиндамицин).

Если рецидивы заболевания частые, эти же лекарства назначаются в виде таблеток для приема внутрь.

К сожалению, лечения ВПЧ не существует. Но в течение 1-2 лет после манифестации заболевания иммунитет перебарывает вирус, и тот перестает негативно влиять на шейку. Главное, продержаться эти несколько месяцев.

При атрофическом кольпите (атрофический тип мазка, АТМ) лечение проводится антибактериальными средствами, обычно комплексного действия, а в дальнейшем женщине назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при необходимости и в случае отсутствия для нее противопоказаний.

Расшифровка терминов из цитограммы

  1. Эпителиальные клетки. В норме мазок может содержать до 15 клеток эпителия. Для влагалища нормальным является плоский эпителий, для цервикального канала – цилиндрический. Превышение нормального количества этих клеток свидетельствует о воспалительном процессе в исследуемых органах.
  2. Лейкоциты – это клетки крови, которые появляются на месте воспаления и защищают организм от воздействия вредных факторов (инфекции, токсинов и прочего). В норме в мочеиспускательном канале женщины их до 5 в поле зрения мазка, во влагалище – до 10, в цервикальном канале – до 30 лейкоцитов. Увеличение количества этих клеток всегда подтверждает наличие воспалительного процесса.
  3. Слизь – не обязательный компонент цервикального канала (ее количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла). Во влагалище может быть небольшое количество слизи. При воспалительном процессе слизи становится много, она может смешиваться с гноем. Этот параметр цитограммы оценивается только в совокупности с другими показателями.
  4. Патогенная микрофлора. В норме шейка матки и мочеиспускательный канал не заселены микробами, во влагалище может быть некоторое количество условно-патогенных лактобактерий. При воспалении в мазке будут видны патогенные микроорганизмы (бактерии или грибы). Также могут присутствовать бактерии, передающиеся половым путем (гонококки, трихомонады). Ключевые клетки – признак гарднереллеза, еще одной половой инфекции.

Заключение и окончательный диагноз выставляются только врачом-лаборантом и гинекологом. Только после этого назначается необходимое лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector