Лимфоидные элементы разной степени зрелости в щитовидной железе — LiveAcademy

Позитронно-эмиссионная томография в онкоцентре София

Если вы хотите узнать, где еще можно сделать ПЭТ КТ исследование в Москве и стоимость, ознакомьтесь с информацией о данной услуге в онкологическом центре при клинике ОАО «Медицина».

Стоимость ПЭТ КТ в Москве в центре София
Область сканирования Цена
Стоимость ПЭТ КТ всего тела (до середины бедра) 65 550руб.
Стоимость ПЭТ КТ головного мозга (фтордезоксиглюкоза) 49 159руб.

Записаться на ПЭТ КТ в Cофии: 7 499 322-26-14

Важная информация:

  • Время ожидания от 1 до 5 дней. В зависимости от появления окон в расписании на позитронно-эмиссионную томографию.
  • Если записываетесь заранее, за 2-3 недели, можно подобрать любое удобное время.
  • При необходимости можно получить консультацию онколога или невролога.

Доктора зарубежных клиник Израиля и Германии, в которых лечились наши клиенты, отметили высокое качество результатов исследования ПЭТ КТ, полученные в Москве в диагностическом центре София.

С учетом выросшего курса доллара и стоимости ПЭТ исследования в Израиле 1850$, диагностика и лечение онкологии в России получается существенно дешевле.

Исследование проводится только по предварительной записи. Записаться на ПЭТ КТ можно по телефону или заполнив форму «Онлайн запись» на этой странице. Т. к.

  1. При оплате наличными в кассе клиники нужно сделать оплату минимум за день до проведения исследования. Касса работает без выходных.
  2. Также оплату можно провести через интернет или в банке, получив квитанцию. В данном случае сделать платеж необходимо не позднее, чем за 3 дня до проведения исследования.  Инструкция по оплате онлайн и квитанция высылаются на почту, указанную в форме «Онлайн запись».

Обследование делается на современном аппарате Philips Gemini TF.

  • Телефон для записи: 7 499 322-26-14.
  • Адрес: 125047, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.
  • Как добраться. Первый вагон из центра, от метро Маяковская вдоль Тверской-Ямской улицы в сторону области до 2-го Тверского-Ямского переулка. Повернуть направо, после второго перекрестке с правой стороны будет 10 дом.

Диагностика в Курчатовском институте

На территории знаменитого Курчатовского института в центре «Медицина и ядерные технологии» осуществляется производство фармпрепарата для проведения позитронно-эмиссионной томографии для других московских клиник.

Эксперты МЯТ проводят тестирование аппаратов и исследования различных методов проведения сканирования. Специалисты открывающихся в России центров проходят здесь обучение.

Поскольку Курчатовский институт является режимным учреждением, для того чтобы попасть в МЯТ, требуется заранее выписать пропуск. Въезд машин и транспортировка лежачих больных затруднителен.

Иногородним гражданам необходимо предварительно оформить московскую регистрацию. В связи с научной деятельностью и особым режимом института, исследования пациентов на платной основе практически не проводятся, не каждый день, не более 1–3 пациентов в день. Стоимость ПЭТ всего тела — 56 899руб.

Москва, территория Курчатовского института, площадь академика Курчатова, дом 1. Проход через проходную с охраной, предварительная запись обязательна.

Научно-исследовательский центр работает
с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00.

Лимфоидные элементы разной степени зрелости в щитовидной железе

Иммунная система – это “сторож” организма человека. В норме она поддерживает постоянство внутренней среды благодаря способности распознавать свои собственные и инородные антигены, которые, как правило, являются белками и другими высокомолекулярными структурами.

ПОДРОБНЕЕ:   Клетки цилиндрического эпителия в мазке на цитологию

Когда во внутреннюю среду организма попадает инородный антиген (бактерии, вирусы, посторонние тела и др.) клетки иммунной системы распознают их и запускают механизм их обезвреживания.

При определенных условиях иммунная система ошибочно начинает реагировать на клетки собственного организма как на инородные, и начинает разрушать их и возникает так называемое аутоиммунное заболевание.

Кроме аутоиммунного тиреоидита к группе таких заболеваний относят также ревматизм, ревматоидный артрит, гемолитические анемии, тромбоцитопеническую пурпуру и другие.

Клиническая эпидемиология. В Украине аутоиммунный тиреоидит встречается у 3-11% населения.

Этиология аутоиммунных тиреопатий изучена недостаточно. Провоцирующими факторами в развитии хронического тиреоидита могут быть радиационное поражение, избыточное употребление йода, йодсодержащих препаратов (амиодарона), использование рентгеноконтрастных веществ, препаратов лития, курение, беременность и старение, каждый из которых влияет на иммунную систему.

— Гипертрофический тиреоидит (зоб Хашимото)

— Атрофический тиреоидит или первичная микседема;

— Фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя)

— Классический (зоб Хашимото)

— Хронический лимфоматозный тиреоидит: значительная лимфоидная инфильтрация;

— Хронический лимфоматозный струмит: лимфоидная инфильтрация на фоне зобнозминенои тиреоидной ткани.

Патоморфолог выделяют диффузную, очаговую, перитуморальну и ювенильной формы АИТ.

— Неконтролируемое образование аутореактивных Т-клеток и аутоантител (IgG), возникающий из-за нарушения иммунной регуляции;

— Поддержание аутоиммунной реакции.

Сочетание зоба Риделя с фиброзом других локализаций (ретроперитонеальным, медиастинальных, ретробульбарный) дает возможность утверждать, что фиброзный тиреоидит является проявлением многоцентрового фиброза в организме.

Гипертрофический вариант АИТ (зоб Хашимото) встречается почти в 90% случаев, проявляется прогрессирующим увеличением щитовидной железы и относительно медленным развитием гипотиреоза.

Характерным ранним симптомом заболевания является увеличение щитовидной железы. Неприятные ощущения на передней поверхности шеи могут вызывать быстрым увеличением щитовидной железы, но обычно она увеличивается постепенно.

Клиническая картина в момент осмотра зависит от функционального состояния щитовидной железы. При развитии явного гипотиреоза больных беспокоят отеки, утомляемость, избыточная масса тела, желтушность кожи, сонливость, запоры, зябкость, ухудшение слуха и памяти, у женщин — маточные кровотечения типа мено-и метроррагий, которые усиливают присущую гипотиреоза анемию.

Физикальное обследование: наличие симметричного, плотного, подвижного зоба, чаще неоднородной консистенции.

У пожилых людей (средний возраст — 55 лет) встречается атрофический форма заболевания — первичный идиопатический гипотиреоз. В таких случаях зоб отсутствует, а дефицит тиреоидных гормонов проявляется вялостью, сонливостью, охриплостью голоса, отеками, брадикардией.

Иногда бывает сочетание хронического лимфоцитарного тиреоидита и Диффузного токсического зоба , или тиреотоксикоз развивается на фоне предшествующего гипотиреоза. Это обусловлено наличием у больных тиреоидстимулюючих антител.

Хронический фиброзный тиреоидит характеризуется выраженным фиброзом щитовидной железы и окружающих тканей. Заболевание проявляется симптомами сдавления возвратного гортанного нерва больные жалуются на сжатие в области шеи, ухудшение дыхания и глотания.

При пальпации находят чрезвычайно плотную неподвижную щитовидную железу. Равномерно увеличенной может быть вся железа или только одна ее часть; иногда железа кольцом охватывает трахею.

При исследовании функции щитовидной железы почти в 25% больных обнаруживают гипотиреоз. Антитиреоидные аутоантитела, как правило, отсутствуют.

Послеродовой тиреоидит возникает в первые месяцы после родов. Начинается преимущественно из Тиреотоксикоза . Отмечают высокий уровень свободного тироксина, трийодотиронину, снижение уровня ТТГ, значительные уровни антител к тиреоглобулину и пероксидазе. За 2-3 мес состояние тиреотоксикоза сменяется эутиреоза.

ПОДРОБНЕЕ:   Кровь во время цитологии

Стоит отметить, что сцинтиграфия щитовидной железы в случае подозрения на хронический лимфоцитарный тиреоидит не имеет большого диагностического значения.

Для скрининга АИТ и его диагностики ценно УЗИ щитовидной железы. Основные ультразвуковые признаки этого заболевания: неоднородность структуры железы, уменьшение эхогенности, наличие дополнительных ультразвуковых признаков. При допплерографии сосудистый рисунок в железе усилен и деформирован.

Цитологическое исследование аспирата при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАПБ) относится к методам, которые способны характеризовать АИТ. При классическом варианте заболевания в пунктате отмечают большое количество клеток — это лимфоидные элементы разной степени зрелости, примеси иммунобластов, плазматических клеток, макрофагов. Характерным является наличие гигантских эозинофилия, тироцитив мало.

Для фиброзного варианта свойственно обеднение пунктата. Наблюдают незначительное количество лимфоидных и плазматических зрелых клеток, клеток стромы; тироцитив очень мало.

Критерии диагностики заболевания: повышенный уровень аутоантител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе (не менее чем в 2,5 раза), цитология пунктата, повышенный уровень ТТГ, мозаичность ультразвуковой структуры железы, плотность железы при пальпации.

Сравнение АИТ с симптомоподибнимы заболеваниями

Для проведения дифференциальной диагностики необходимо учитывать, что АИТ может быть составной частью других эндокринных и неэндокринных заболеваний, в основе или патогенезе которых является аутоиммунный компонент.

И. Эндокринные болезни

3. Хроническая недостаточность надпочечников

4. Аутоиммунные орхит или оофорит

5. Спонтанный (идиопатический) гипотиреоз

6. Аутоиммунный гипофизы

II. Неэндокринных аутоиммунные заболевания

1. Аутоиммунный гастрит

3. Ревматоидный артрит

4. Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)

7. Хронический активный гепатит

8. Первичный билиарный цирроз печени

9. Системная красная волчанка

III. Другие заболевания

1. Синдром Дауна

2. Синдром Клайнфелтера

3. Синдром Шерешевского-Тернера

При больших размерах зоба достаточно эффективна методика введения глюкокортикоидов в ткань щитовидной железы.

Хирургическое лечение всех форм тиреоидитов показано только при больших размерах зоба с сжатием и смещением органов шеи, обструкции дыхательных путей, при подозрении на злокачественное новообразование щитовидной железы.

С целью профилактики послеродового тиреоидита у беременных с уменьшенной или увеличенной щитовидной железы следует определять титры антител к тиреоглобулину (АТГ) и пероксидазы (АтТПО).

Больные с АИТ Хашимото, эутиреоза и субклиническим гипотиреозом, атрофическим тиреоидитом и субклиническим гипотиреозом, больные с послеродовым тиреоидитом и эутиреоза или субклиническим гипотиреозом получают лечение в амбулаторных условиях под наблюдением ендокринолога.

Больные с АИТ и некомпенсированным гипотиреозом получают медицинскую помощь в поликлиниках под наблюдением эндокринолога или по условиях специализированных отделений.

Больные с АИТ и зобом больших размеров или с подозрением на малигнизацию очаговых образований и с фиброзным тиреоидитом получают медицинскую помощь в условиях хирургических отделений специализированных эндокринологических учреждений.

Перечень и объем медицинских услуг обязательного ассортимента

Обследование пациентов в соответствии с разделами «Диагностика» и «Лечение».

Перечень и объем медицинских услуг дополнительного ассортимента

1. Повторные УЗИ

2. Повторные определения уровня гормонов щитовидной железы, тиротропину в крови.

5. Введення глюкокортикоидов в ткань щитовидной железы

Возможные результаты оказания клинической помощи

1. Уменьшение размеров зоба при гипертрофической форме заболевания

ПОДРОБНЕЕ:   Что такое лизис в цитологии

2. Нормализация показателей иммунограммы.

3. Нормализация уровня гормонов.

4. Стойкая ремиссия заболевания.

Возможные побочные явления терапии: уменьшение уровня кальция в крови, рост АД во время гормональной терапии.

Характеристика конечного ожидаемого результата лечения

1. Компенсация гипотиреоза при его наличии (ТТГ в пределах 0,5-4,5 мМЕ / л).

2. Уменьшение размеров зоба и его плотности

3. Полное удаление щитовидной железы при неэффективности медикаментозной терапии с последующей заместительной терапией.

Рекомендации по дальнейшему, в случае необходимости, оказание медицинской помощи больному

1. Каждые 6 мес контрольный осмотр эндокринолога.

2. Каждые 6 мес проведение УЗИ щитовидной железы по показаниям.

3. Каждые 6 мес контроль уровня тиреоидных гормонов и ТТГ в крови по показаниям.

Требования к диетическим назначениям и ограничений

Питание, что обеспечивает необходимую суточную потребность в йоде, не меньше и не больше физиологической норме (150 мкг в сутки для взрослого).

Требования к режиму труда, отдыха, лечения, реабилитации

У больных АИТ трудоспособность сохранена. Только при тяжелых формах гипотиреоза, которые нельзя полностью компенсировать тиреоидными гормонами, больных признают инвалидами.

Диагностика в государственных московских клиниках

В данный момент запись в эти учреждения не проводится. Список государственных центров диагностики ПЭТ КТ представлен для ознакомления. Цены на ПЭТ КТ исследование в государственных клиниках сопоставимы со стоимостью центра ПЭТ-Технолоджи.

Также вы можете сравнить цены на ПЭТ КТ в ведущих онкоцентрах в России и за рубежом.

Пожалуйста, обратите внимание, что запись в государственные клиники Санкт-Петербурга, чтобы сделать ПЭТ КТ, в настоящий момент нами не осуществляется.

Сейчас в городе работает 6 томографов. ПЭТ КТ в Санкт-Петербурге проводится в отделениях позитронно-эмиссионной томографии МИБС («Лечебно-диагностический центр» и «Центр радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии»), Российского научного центра радиологии и хирургических технологий, Военно-Медицинской академии и Институте мозга человека.

Справочная информация о государственных клиниках в СПБ, где есть позитронно-эмиссионные томографы. В данный момент запись на исследования в эти центры нами не проводится.

Исследование могут назначить врачи вашей муниципальной клиники или онкоцентра, где вы проходите лечение. Центры предоставляют в том числе и платные услуги. Стоимость сопоставима с ценами на ПЭТ КТ в диагностических центрах МИБС.

Запись на ПЭТ исследование с указанными ценами проводится в диагностические центры МИБС по телефону: 7 812 407-26-14

ВНИМАНИЕ! Прием на исследование проводится только по предварительной записи.

Цены на различные области ПЭТ исследования

Вид исследования Стоимость в руб.
ПЭТ-КТ всего тела (онкопоиск) 34 100руб.
ПЭТ-КТ головного мозга с метионином (онкология) 25 000руб.
ПЭТ-КТ головного мозга (неврология) 19 800руб.
ПЭТ-КТ грудной полости (кардиология) 18 700руб.

Данное обследование назначается, когда нужно более детально исследовать определенную область или орган. Цена ПЭТ КТ с контрастированием выше стоимости обычного обследования из-за дополнительных затрат на контрастное вещество.

Вид исследования
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector