Малая цитология что это

Для чего проводится?

Что показывает данное исследование? В ходе анализа мазка на атипию с шейки исследуются следующие типы клеток: эндоцервикса, эктоцервикса, зоны перехода цилиндрического эпителия в плоский.

Так как изучаются, преимущественно, клетки в ходе данного исследования, то при изучении можно отметить различные отклонения в их строении и особенностях.

Таким образом, наиболее серьезное отклонение, которое может быть выявлено таким образом, это атипичные клетки в мазке, которые могут быть симптомом онкологического или предракового процесса.

Кроме таких серьезных отклонений могут быть диагностированы и более легкие состояния, такие как дисплазии, гиперплазии и другое. Этот тест помогает диагностировать изменения в тканевом составе (хотя и менее информативен в этом смысле, чем биопсия), шейки матки, что также может быть признаком патологического процесса.

Нередко, в ходе этого исследования могут быть случайно обнаружены и другие неспецифические отклонения от нормы. Это различные бактерии и вирусы на слизистой, которые потенциально способны вызвать воспалительный или инфекционный процесс и т. д.

В норме анализ должен выполняться на 

день цикла. Забор материала для цитологического исследования мазков осуществляет врач-гинеколог в своем смотровом кабинете. Делается это перед проведением двупальцевого ручного обследования и перед кольпоскопией.

Вначале специалист помещает во влагалище гинекологическое зеркало, после чего очищает шейку матки от различных выделений с помощью ваты. После этого врач специальной щеточкой проводит соскоб со стороны влагалища и свода влагалища, а также эндоцервикса.

Взятый материал наносится тонким равномерным слоем на предварительно продезинфицированное стекло. Для того чтобы цитологический мазок не высох, его обрабатывают смесью этилового спирта с эфирами.

Некоторые специалисты для этого применяют аэрозоли или помещают материал в пробирку со специальной жидкостью. Хранят мазки при температуре 2-8 градусов не больше 10 суток. Взятие материала на цитологию может вызвать неприятные ощущения.

Частота проведения анализа на онкоцитологию определяется гинекологом исходя из состояния организма пациентки.

18-65 лет,

При наличии патологий шейки матки или в случае, если онкоцитологический мазок, проведенный в прошлый раз, оказался «плохим», проводить исследование рекомендуется 1 раз в год.

У женщин старше 65 лет частота проведения цитологического анализа зависит от истории болезни и результатов предыдущего исследования. Анализ на онкоцитологию обязательно проводится до и после беременности, однако в некоторых случаях может потребоваться проведение анализа и во время вынашивания плода.

Как правило, это исследование рекомендуется женщинам, у которых при планировании беременности были обнаружены атипичные клетки. Исходя из полученных результатов пациентке назначат лечение на период беременности или же проведут его после родов.

Важно отметить, что цитологический анализ абсолютно безопасен как для женщины, так и для ее ребенка, а наличие плохих результатов ни в коем случае не говорит о том, что она не сможет зачать, выносить и родить здорового ребенка в дальнейшем. Не стоит пренебрегать этим анализом.

  1. Правильное строение клеток, отсутствие какой либо патологии.
  2. Наличие незначительных изменений в шейке матки (легкая дисплазия).
  3. Наличие единичных патологически измененных клеток (тяжелая дисплазия или дисплазия средней степени тяжести).
  4. Сильные изменения в ядрах, цитоплазме, а также хромосомах нескольких клеток — обозначает подозрение на рак.
  5. Много раковых клеток, достоверность результатов не вызывает сомнений.

После взятия мазка для цитологического анализа женщина может обнаружить у себя зеленоватые или коричневатые выделения. Это не должно становится поводом для беспокойства, так как является нормальной реакцией организма на процедуру.

Во избежание дискомфорта можно отказаться от интимной близости на неделю. К сожалению, у некоторых женщин могут возникать осложнения после анализа на онкоцитологию, которые проявляются в виде болей в животе, увеличения температуры и стеноза.

Как правило, это случается, если забор материала проводился крайне неаккуратно. В данном случае рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Предназначение анализа

Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль.

Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.

Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов.

Показания к проведению

  • Профилактическое исследование, которое проводится, как было сказано выше, раз в пять лет у женщин репродуктивного возраста (в 90% случаев исследование проводится именно для этого);
  • Наличие каких-либо образований, как в полости матки, так и на ее шейке – это могут быть миомы, полипы, фибромы и т. д.;
  • Наличие папилломавируса человека, так как некоторые его штаммы имеют высокую вероятность перерождения в онкологический процесс;
  • Наличие каких-либо процессов, связанных с патологическим разрастанием тканей, как в матке, так и на ее шейке – гиперплазия, дисплазия и другое;
  • Диагностированная, пролеченная в прошлом или подозреваемая эрозия шейки матки;
  • Наличие негативной симптоматики воспалительного процесса – боли, отеки, нехарактерные выделения;
  • Наличие симптоматики грибкового или инфекционного процесса – также боль и нехарактерные выделения;
  • Кровотечения из матки или ее шейки неизвестной этиологии, так как они часто могут быть связаны с онкологическим процессом, особенно у женщин в возрасте после менопаузы.
  • В плановом порядке назначается при гормональной контрацепции, при планировании будущей беременности, бесплодии, приготовлениях к установке гормональной противозачаточной спирали, даже минимальных степенях ожирения, сахарном диабете, заболеваниях, так или иначе, связанных с обменом веществ, метаболическом синдроме и др.

Цитологическая диагностика болезней и изменений шейки и тела матки очень информативна. Потому ее своевременное проведение может не только позволить своевременно начать лечить заболевание, но и фактически спасти пациентке жизнь.

Однако, несмотря на всю простоту и информативность данного исследования, мазок на атипичные клетки с шейки матки можно проводить не всем. В каких же случаях лучше заменить его иной процедурой?

  1. При плохой свертываемости крови пациентка может столкнуться с тем, что при взятии мазка кровит шейка матки;
  2. При беременности такое вмешательство может быть проведено только в определенные сроки и только в крайнем случае, обычно же, врачи полностью избегают такого исследования в данный период;
  3. Исследование не проводится девственницам по двум причинам – иногда оно считается нецелесообразным, а также, оно достаточно сложно осуществимо ввиду физиологических особенностей;
  4. Относительное ограничение также в том, что несовершеннолетним такое исследование проводится исключительно в присутствии законного опекуна или родителя, и с его разрешения;
  5. Не берут цитологический анализ и во время месячных или при обильном выделении крови неясного происхождения;
  6. Нельзя сдавать анализ на цитологию шейки матки в период острого течения какой-либо генитальной инфекции, так как есть риск инфицирования матки, потому сначала необходимо пролечить воспаление и только после этого переходить к забору материала на анализ.

Кроме того, данное исследование нельзя проводить ранее, чем через три месяца после родов, так как до истечения этого периода шейка матки травмирована и повреждена, а потому вмешательств в ее состояние лучше не проводить. Кроме того, результаты такой цитологии могут быть необъективными.

Цитологическое исследование шейки матки обязательно проходить всем женщинам 1-2 раза в год, начиная с 18 лет, для контролирования патологии на уровне клеток.

Когда нужно делать мазок на цитологию:

  • при диагностированном бесплодии;
  • при планировании беременности;
  • в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
  • если используется оральная контрацепция;
  • при генитальном герпесе;
  • при ожирении;
  • в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
  • в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
  • при подготовке к постановке ВМС.

Не всегда проведение этого исследования возможно.

Мазок на цитологию не берется:

  • во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
  • при остром воспалительном процессе в половой сфере;
  • при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.

Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование.

Как берут мазок

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ!

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Как берут мазок на цитологию, интересует даже тех женщин, которые проходили эту процедуру неоднократно. Врач или акушерка проводят забор мазка во время осмотра на гинекологическом кресле.

Перед тем, как выполнить процедуру, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. После визуального осмотра шейки матки, специалист берет стерильную щеточку и делает легкий соскоб эпителия с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также из уретры.

Сколько делается мазок на цитологию? Обычно результаты исследования становятся известны спустя 1 день.

Для получения достоверных результатов, желательно подготовиться к процедуре взятия мазка заранее:

  • воздерживаться от интимных отношений в течение 24-48 часов до посещения гинеколога;
  • исключить использование средств вагинального предназначения — смазки, спреи, свечи и пр.;
  • не мочиться перед взятием мазка не менее 2 часов.

Мазок по Папаниколау проводится в условиях клиники. Женщина располагается в гинекологическом кресле. При проведении самой процедуры гинеколог забирает клетки с участка цервикального канала, со слизистой влагалища.

В первом случае используют специальный зонд — эндобраш. Вводят его после небольшого расширения маточного канала путем использования расширителя. Для забора материала со стенок влагалища используется шпатель Эйра.

Когда проводится жидкостная цитология шейки, во время самой манипуляции женщина может ощущать незначительный дискомфорт, легкую болезненность. Ее появление обусловлено расширением цервикального канала, который снабжен большим количеством нервных окончаний.

Продолжительность процедуры зависит от опытности гинеколога, и в среднем составляет 5-10 минут. Полученный материал помещается в пробирку с реагентом, отправляется в лабораторию.

Подготовка

Правильная подготовка к такому анализу очень важна для повышения его информативности и объективности. Начинать подготовку следует за двое суток (за 48 часов), но если  анализ был назначен в срочном порядке, то можно проводить подготовку и всего в течение 24 часов.

  1. В течение этого периода необходимо избегать сексуальных контактов;
  2. Нельзя применять препараты с вагинальной формой введения – свечи, тампоны, кремы, гели и т. д.;
  3. Не нужно использовать чрезмерно химически активные средства для интимной гигиены;
  4. Нельзя использовать спринцевания и орошения влагалища.

Если пациентка будет соблюдать данные рекомендации, то микрофлора будет максимально естественной на момент забора материала для исследования. И анализ шейки матки будет максимально объективным и точным.

Жидкостная цитология предполагает проведение оценки материала после погружения его в специальную среду. Ранее мазок на цитологию проводился с нанесением и фиксацией материала на стекло.

  • исключение спринцевания за 5-7 дней до забора материала;
  • исключение половых связей за 3 суток;
  • не использовать тампоны, гели, крема для влагалища;
  • не мочиться за 2 часа до процедуры.

Результат анализа и показатели

Расшифровка результатов проводится по специальной системе TBS (Бетесда). Хотя ранее проводилось с присвоением классов по тесту Папаникалао. Поэтому в настоящее время разработаны таблицы, которые помогают соотнести результаты расшифровок по двум системам. Такие таблицы приведены ниже.

Предраковые изменения помечаются как ЦИН (Цервикально-Интраэпителиальная неоплазия), и указывается ее степень. Диагноза «рак» только по результатам этого исследования не ставится.

Расшифровку цитологического исследования мазков шейки матки должен делать сам врач, а информация, полученная из интернета, должна оставаться на стадии первичного ознакомления. Поспешных выводов делать не стоит.

В бланке с результатами должно быть имя пациента и дата, а также вид анализа и описание, то есть результат.

Если клетки рака не обнаружены, а клетки имеют размеры и формы, соответствующие норме, а также отсутствуют атипичные, то результат будет все равно с описанием, но уже, например, микробной флоры.

А если результат положительный, материал оценивают по отношению к одному классу (стадии) из 5. Тогда в бланке будет написано CIN I, II, III.
При любом положительном результате нужно идти к врачу, а также дообследоваться (например, просто повторить анализ на дисплазию, или провести кольпоскопию и биопсию шейки матки).

Рассмотрим, что показывает анализ цитологии при каждой степени.

Первая стадия

Изменений в клетках нет, как и атипии. Матка практически здорова. Дисплазия в этой стадии требует повторения теста через 3-12 месяцев. Врач может назначить дообследование: кольпоскопию.

Вторая стадия

Что показывает анализ цитологии: малое количество нетипичных клеток с воспалительными признаками. Это считается относительной нормой, потому что половая сфера часто сосуществует с воспалениями.

Назначением может быть биопсия шейки матки, в результате которой может быть проведено «прижигание» нужного участка. Потом периодически врач назначает повторные ПАП-тесты для контроля патологии и немедленной реакции на нее.

Третья стадия

Малое количество атипичных клеток, сгруппированных и с аномалиями в структуре. Это предраковое состояние или сигнал о патологии, которая может развиться.

При такой дисплазии пораженный участок шейки матки удаляют хирургическим путем. Затем проводят гистологический анализ (на результативность). Результат может быть как регрессивным, так и прогрессирующим, и превратиться в рак. Операция при этом и лечит, и диагностирует одновременно.

Четвертая стадия

Тест показывает неоспоримые злокачественные образования с небольшим количеством клеток. Ядра у них имеют массу больше, чем у нормальных клеток, цитоплазма и хромосомы также изменены. Это и есть возможное начало онкологического заболевания или дисплазии.

Нужно также уточнять анализ способами кольпоскопии, гистологии, повторной цитологии.

Пятая стадия

Тест показал много измененных клеток: значит заболевание уже прогрессирует. Дообследование будет направлено на подтверждение диагноза и его уточнение: установление стадии рака, типа, методов лечения.

Малая цитология что это

По методике Папаниколау интерпретируются результаты исследования мазков на цитологию из влагалища. Они делятся на пять классов. Их расшифровка указывает на состояние клеток эпителия.

Расшифровка анализов на цитологию из цервикального канала шейки матки осуществляется по методике Бетесда, которая дает максимально точные результаты. Диагноз устанавливается с учетом дискариоза (изменений в клеточном ядре) и расположения клеток. При этом выявляется:

  • Отсутствие патологии (норма). Не имеет специальных обозначений.
  • Интраэпителиальная цервикальная неоплазия и другие атипичные состояния. Обозначаются символами HPV (вагиноз, койлоцитоз) CIN I (дисплазия 1-ой степени), CIN II (дисплазия 2-ой степени), CIN III (дисплазия 3-й степени).
  • Рак шейки матки (Carcinoma (pax)).

В гинекологии цитология мазка имеет систему обозначений показателей, благодаря которой облегчается запись и расшифровка их результатов. В нее входят:

  1. ЦБО — отсутствие изменений в цитограмме. Норма показателей для здоровой женщины.
  2. Цитограмма воспаления — показатели, характерные для цервицита (воспалительного процесса).
  3. Инфильтрация лейкоцитарная — показывает избыточное количество лейкоцитов. Это указывает на эндоцервиты, экзоцервиты или вагиноз.
  4. Койлоциты — наличие клеток, характерных для вируса папилломы человека (ПВЧ).
  5. Пролиферация — ускоренное деление клеток, которое наблюдается при воспалении матки. При этом сильно выраженная пролиферация указывает на воспалительный процесс запущенной стадии.
  6. Лейкоплакия (гиперкератоз) — наличие в исследуемом материале измененных, но не раковых клеток.
  7. Метаплазия — замещение клеток одного вида другими. Норма для женщин, прошедших лечение заболеваний матки (не онкологии) в период менопаузы. Оно характерно также для женщин, менопауза которых превышает 6 лет.
  8. Дисплазия — предраковое состояние.

Наличие атипичных клеток обозначается аббревиатурой:

  • ASC-US — цитология мазка с измененными плоскими клетками эпителия, этиология которых не выяснена. Часто наблюдается у женщин после 45 лет, на фоне снижения выработки эстрогенов.
  • AGC —наличие измененных цилиндрических клеток, указывающих на вагиноз и другие заболевания.Для уточнения диагноза требуется дополнительное обследование.
  • LSIL — выявление небольшого количества не раковых атипичных клеток. Для выяснения их этиологии назначается биопсия и кольпоскопия.
  • ASC-H — обнаружение изменений клеточного строения, характерных для предракового состояния и начальной стадии онкологии шейки матки.
  • HSIL ― онкоцитология, подтверждающая наличие измененных плоских клеток. Аббревиатура указывает на необходимость незамедлительного проведения лечебной терапии, предотвращающей перерождение в рак.
  • AIS ―указывает на присутствие цилиндрических раковых клеток, требующих обязательного лечения.

Расшифровка результатов анализа для врача – дело простое, для пациента – это непонятные буквы и термины.

  • Анализ мазкаЛатинские буквы U, C, V – условное обозначение забора секрета из уретрального, цервикального канала и влагалища соответственно.
  • Количество лейкоцитов – нормой считается число до 15 ед.
  • Наличие трихомонад, гонококков, грибков говорит об инфекции половых органов, которую нужно лечить.
  • Гарднереллы в сочетании с мицелием грибов являются признаками вагинального кандидоза, который может стать причиной воспаления.
  • Наличие железистого, плоского, цилиндрического эпителия в большом количестве с признаками атрофии, патологического изменения говорит о возможных признаках развития онкозаболевания. Такие клетки тщательно изучаются и подробно описываются в комментариях. Устанавливается тип, характер изменений.
  • Степень чистоты – 1, 2 степень говорит о хорошей влагалищной среде, 3, 4 требует дополнительного исследования и лечения.
  • Плоский эпителий в норме составляет до 10 ед. Превышение говорит о возможном заболевании гиперкератозом – доброкачественном образовании шейки матки.
  • Слизь в умеренном количестве – нормальное состояние влагалищной среды.

Если в мазке будут найдены атипичные клетки, в заключении лаборант напишет об этом, а также определит тип изменений. Поэтому, если расшифровка мазка на цитологию не содержит особых примечаний, то, скорее всего, никаких патологий не обнаружено.

Время проведения мазка на цитологию от 1 до 5 дней. Патологическое изменение клеток цервикального канала и шейки матки на пути к диагнозу «рак» проходит несколько стадий, и не за 1-2 дня.

Цитологическое исследование позволяет выявить атипичные клетки на начальном этапе и начать лечение, которое в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Поэтому цитологическое исследование повсеместно введено в медицинскую практику, как быстрый, безболезненный и недорогой способ диагностирования раковых клеток на ранней стадии.

Расшифровка мазка на цитологию позволяет сделать выводы о степени чистоты влагалища и наличии у женщины патологий.

Всего выделяют 4 степени чистоты:

  • Степень первая. Встречается редко. В мазке обнаруживается исключительно палочковая флора, небольшое количество плоского эпителия и единичные лейкоциты.
  • Степень вторая. Распространенный результат исследования, встречающийся среди здоровых женщин. Во флоре в мазке на цитологию клетки плоского эпителия, единичные кокки и другие непатогенные микроорганизмы.
  • Степень третья. Данная степень чистоты означает начальную стадию воспалительного процесса. Обнаруженное воспаление в мазке на цитологию требует начала других диагностических исследований для поиска первопричины неблагополучия. Мазок содержит полиморфно палочковую флору, нейтрофильные лейкоциты, гранулоциты и железистый эпителий, кроме того, в результатах  цитологии мазка из цервикального канала могут быть обнаружены дрожжевые грибки с тенденцией к размножению и активности.
  • Степень четвертая. Воспалительный процесс выражен ярко. Преобладает кокковая и бациллярно-кокковая флора. Этот результат исследования требует срочного поиска возбудителя инфекции и соответствующего лечения.

Мазок во время беременности

Когда делают мазок на АК (атипичные клетки)? Для того, чтобы результаты были наиболее точными и информативными, рекомендуется проводить данное исследование до овуляции в данном менструальном цикле, но строго после окончания месячных.

То есть, наиболее оптимальным временем для сдачи такого анализа будет период с 7 по 12 день менструального цикла. За это время слизистая максимально восстанавливается.

Гинекологи рекомендуют проводить цитологический анализ ежегодно, начиная с 19 лет. Мазок на онкоцитологию берется даже в том случае, если женщина до 25 лет(и старше) остается девственницей.

малая цитология что это

Но есть и исключения. Если два раза подряд цитология дала отрицательный результат, то анализ можно делать раз в три года. А после 65 лет женщина может совсем отказаться от цитологического исследования.

Женщины, входящие в группу риска (проблемы перечислены выше), должны делать этот анализ чаще. По усмотрению лечащего врача обследование может проводиться раз в три месяца или каждые полгода.

Онкоцитология шейки матки дает достоверные результаты только при полном соблюдении техники взятия мазка. Забор материала на цитологию производится в смотровом гинекологическом кабинете перед двуручным обследованием матки в следующей последовательности:

  1. В матку вводится гинекологическое зеркало для визуального осмотра ее шейки и канала.
  2. Затем матка ватным тампоном очищается от выделений.
  3. После этого стерильным шпателем делается соскоб из трех разных зон:
    • со стороны шеечного канала (эндоцервикса) для исследования цилиндрических клеток эпителия;
    • со стороны влагалища (экзоцервикса) для изучения плоских клеток эпителия;
    • со свода влагалища.
  4. Взятый материал на атипичные клетки наносится на обезжиренное и обработанное специальным раствором стекло равномерным слоем. При этом допускается нанесение всех трех проб на общее стекло. Чтобы не допустить подсыхания материала, его покрывают смесью эфира и этилового спирта или чистым (96%) этиловым спиртом. В некоторых клиниках для этого используют специальные аэрозоли.
  5. Затем делают соскоб с поверхности цервикального канала на онкоцитологию, вагиноз и возбудителей ИППП, используя стерильную цервикальную щеточку (эндобраш) или обработанный в физиологическом растворе ватный тампон на палочке. Он наносится на отдельное предметное стекло. Процедура взятия мазка из цервикального канала на цитологию абсолютно безболезненная.
  6. После окончания осмотра мазки отправляются для исследования в лабораторию. Обычно оно проводится под микроскопом. Но в отдельных клиниках используют и другие способы выявления патологий в клетках эпителия, например, метод окрашивания по Папаниколау (ПАП-тест), методику высушивания и прочие способы.

Более достоверным методом исследования на атипичные клетки считается жидкостная цитология. Этот анализ отличается от традиционного тем, что взятый материал сначала смешивается со специальным раствором, и только после этого распределяется по стеклу.

После взятия мазка на онкоцитологию у некоторых женщин выделяются небольшие сгустки крови. Беспокоиться по этому поводу не нужно. Это вполне нормальное явление, которое обычно проходит на следующий день.

Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза — это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории — например, в Инвитро методом жидкостной цитологии.

Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно. Подробнее о взятии мазка в период беременности →

Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений.

18-65 лет,

Мазок-отпечаток

Как берут материал при таком исследовании? Обычно, делается традиционный мазок-отпечаток. Это безболезненная, хотя и довольно неприятная процедура, осуществляемая амбулаторно в условиях гинекологического кабинета.

  1. Пациентка раздевается по пояс и размещается в гинекологическом кресле;
  2. Врач устанавливает расширитель на влагалище;
  3. Некоторые врачи осуществляют весь цитологический мазок под контролем кольпоскопа, но в целом, ни его присутствие, ни его отсутствие нарушением технологии не считаются;
  4. В цервикальный канал на полтора сантиметра вводится специальная щетка, которой и забирается материал;
  5. Материал помещается на предметное стекло с соответствующей маркировкой;
  6. Затем забирается, и также помещается на второе предметное стекло, материал с зоны трансформации эпителия, который забирается оттуда специальным шпателем;
  7. Если имеются какие-либо подозрительные участки, то отдельным шпателем, и на отдельное стекло, делается мазок с них;
  8. Расширитель снимается, пациентка может вставать и одеваться;
  9. Врач обрабатывает предметные стекла фиксатором, высушивает и отправляет на цитоморфологическое исследование в лабораторию.

После того, как был забран мазок из шейки матки, не рекомендуется в течение двух суток заниматься сексом. Могут быть и индивидуальные рекомендации в каждом конкретном случае, но чаще всего, пациентка может продолжать вести нормальный образ жизни.

Осложнения после забора мазка

Во время теста делается соскоб, поэтому в одиночных случаях возможны кровянистые выделения в ограниченных количествах до двух дней.

И напоследок стоит добавить: онкология шейки матки развивается медленно. Поэтому, если ПАП-тест показал отрицательный результат — успокойтесь и продолжайте сдавать его планово раз в год.

Сама процедура забора мазка практически безболезненна для женщины. Чаще всего дискомфорт появляется во время установки врачом гинекологического зеркала.

После мазка на цитологию у женщины могут появиться незначительные выделения с примесью крови из половых путей, но кровит не более двух дней, и состояние проходит самостоятельно без внешнего вмешательства.

Если после процедуры появились сильные боли внизу живота, температура и озноб — необходимо проконсультироваться с врачом. Грубый неправильный забор эпителия в глубоких слоях цервикального канала с одновременным нарушением правил антисептики может стать причиной инфицирования тканей.

Малая цитология что это

Мазок на цитологию — это простой, быстрый и дешевый способ узнать об интимном здоровье женщины. Из-за отсутствия побочных эффектов, безболезненности и скорости получения результатов мазок на цитологию ввели в гинекологической практике повсеместно.

Нередко женщины замечают, что после мазка на цитологию кровит – появляются незначительные выделения кровянистого характера. Гинекологи заверяют, что такое явление – норма.

Длятся выделения 2-3 дня, самостоятельно прекращаются, безболезненны. Для того, чтобы не травмировать эпителиальный слой репродуктивной системы после того как осуществлена цитология матки, женщине запрещается 7-10 дней:

  • иметь половые контакты;
  • использовать гигиенические тампоны;
  • проводить ванночки и спринцевания влагалища.

Атипичные клетки: значение

Мазок на цитологию шейки матки позволяет выявить наличие атипичных клеток. Атипические клетки – это те, которые имеют изменения в морфологическом строении, форме размере.

Они могут иметь два ядра, больше или меньше, чем в норме, других органелл и т. д. Атипические клетки в небольшом количестве формируются в организме постоянно, но в нормальном случае их активное деление подавляется самим организмом.

Потому плохая цитология шейки матки может включать в себя эти клетки. Это не говорит однозначно о наличии ракового процесса, особенно, если таких клеток немного.

Нетипичные отклонения от нормы

Помимо атипичных, в цитологии шейки матки могут обнаруживаться и нетипичные изменения. При воспалениях могут обнаруживаться лейкоциты и инфильтрация ими, фагоциты, частички клеток, интраэпителиальные поражения (ПИП) (при сопутствующем дисбактериозе). Также обнаруживаются грибы, простейшие, бактерии, хламидии и т. д.

Когда женщина узнает, что по результатам исследования у нее выявлена плохая цитология, эта весть становится причиной для беспокойства. Стоит отметить, что такое заключение не означает рак.

Согласно установленной терминологии врачебных заключений, данным определением обозначают наличие патологических изменений в эпителиальном слое влагалища и цервикального канала.

По общепринятой методике оценки результатов, изменения обозначаются так:

  • 0 – забранный материал некачественный, неудовлетворительный (забран в малом количестве, неправильно осуществлена подготовка пациентки);
  • 1 класс – показатели в норме;
  • 2 класс – присутствуют атипичные структуры;
  • 3 класс — имеется дисплазия различной степени выраженности;
  • 4 класс – предраковое состояние, первая стадия;
  • 5 класс – рак.

Когда жидкостная цитология шейки матки диагностирует в канале клетки плоского эпителия, врачи говорят о таком заболевании, как гиперкератоз. В поле зрения микроскопа фиксируется большое количество чешуек плоского эпителия.

Данный тип клеточных структур присутствует в анализах при лейкоплакии. Эта болезнь относится к доброкачественным опухолям. При проведении дополнительного исследования, кольпоскопии, на шейке матки фиксируется белый участок.

Стоит отметить, когда в результатах мазка присутствуют лишь единичные чешуйки, кольпоскопия проводится обязательно. Если при ее осуществлении не выявлено изменений на поверхности детородного органа, то анализ признается нормальным.

Проведенный в таком случае мазок на цитологию не имеет диагностического значения. За пациенткой устанавливается наблюдение – раз в 3 месяца женщина посещает консультативное отделение, обследуется.

Анализ мазка на цитологию, расшифровка его, в дальнейшем помогает установить воспалительные процессы в матке. Одним из таковых является дисплазия шейки матки.

При легкой степени нарушения, заболевание отлично поддается коррекции, путем назначения противовоспалительных средств. Умеренная и выраженная дисплазия может расцениваться как предраковое состояние.

Расшифровка цитологии нередко содержит запись «полиморфно-палочковая флора». Для того, чтобы понять, что это значит, необходимо сказать, что палочки присутствующие во влагалище, могут иметь:

  • морфотип лактобактерий (похожи по строению и внешнему виду на палочки Додерляйна);
  • мелкие палочки.

Первый тип палочек составляет нормальную микрофлору влагалища. Одновременно допускается присутствие единичных лейкоцитов. Наличие в большом количестве мелких палочек, говорит об изменении состава микрофлоры, что может фиксироваться при дисбиозе влагалища, гарднереллезе.

Стоимость

Мазок с шейки матки на цитологию может стоить по-разному в зависимости от региона и медцентра.

Город Медцентр Стоимость, руб.
Москва Он-Клиник 950
Санкт-Петербург Мэдис 1610
Екатеринбург Фамилия 690

Иногда данное исследование можно провести бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду