Меланома кожи: первые признаки заболевания, локализация и внешний вид

Онколикбез: опасно ли загорать, можно ли удалять родинки и что такое меланома

Солнце, воздух и вода — нам друзья, но в меру

Солнце, воздух и вода — нам друзья, но в меру

Мы продолжаем рассказывать об онкологических заболеваниях и их профилактике. Рак кожи отличается тем, что его видно. Чтобы его обнаружить, не требуется дорогостоящих методов диагностики — ни УЗИ, ни рентген, ни МРТ. Но свой урожай на поздних стадиях он все-таки собирает. Онкологи даже ждут эту волну: закончился сезон отпусков или наш читатель дочитает этот материал до конца, и на осмотр потянутся с пятнышками и шишечками. Опасны ли родинки? Можно ли их удалять? Что такое меланома и базалиома? На все наши вопросы согласился ответить профессор, заместитель главврача Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины Алексей Привалов.

Если у вас есть вопросы касательно темы онкологических заболеваний, если вы сами столкнулись с этой болезнью или вы знаете смельчаков, победивших ее и готовых рассказать о своем опыте, обязательно пишите на почту Написать письмо с пометкой «онкологический ликбез».

— Алексей Валерьевич, что же такое меланома? И что же такое рак кожи?

— Все злокачественные новообразования кожи делятся по месту их «производства». Из клеток эпителия происходит плоскоклеточный и базально-клеточный рак (базалиома), а из пигментных клеток кожи (меланоцитов) — меланома. Несмотря на то, что все это будут онкологические заболевания кожи, они разные — разная тактика лечения, разные исходы и прогнозы, диагностика. Иногда плоскоклеточный и базально-клеточный рак отличить без микроскопии невозможно, поэтому его разделяют на меланомные и немеланомные новообразования. У последних результат лечения даже с точки зрения косметического эффекта будет лучше. Больше всего солнечному облучению подвержена голова, соответственно, и разного рода рак кожи чаще возникает именно на ней. И не на всех участках кожу можно иссечь незаметно, например, на носу, на губе, на ушах. Пластические хирурги, выполняя операции для красоты, наносят разрезы в специально скрытых местах. А опухоль не выбирает — она располагается не там, где ее было бы удобнее иссечь, а там, где ей захотелось. Например, на самом кончике носа, или на ушной раковине. Как выглядит лицо, человеку важно в любом возрасте, поэтому тут надо быть особенно осторожным. Это серьезная проблема: качество жизни страдает в любом случае.

Алексей Привалов уверен, вовремя заметить рак кожи легко, надо просто не лениться

Алексей Привалов уверен, вовремя заметить рак кожи легко, надо просто не лениться

— На что же обращать внимание?

— Есть хорошая новость: это так называемая визуальная локализация злокачественных опухолей. Надо только не лениться, и при приеме врач первого контакта (терапевт, хирург, дерматолог и так далее) должен посмотреть кожные покровы, а пациент должен предоставить такую возможность и снять одежду. Вся диагностика в данном случае — просто посмотреть глазами. Иногда, когда на первый взгляд невозможно определить, что это за образование, нужно использовать вот такой прибор, чтобы получить картинку с увеличением — дерматоскоп. У него есть небольшая поляризация, чтобы видеть патологические или не патологические изменения, и увеличение в 16–20 раз — достаточно приличная прижизненная микроскопия. При этом дерматоскопия не является определяющим моментом, когда речь идет о злокачественных опухолях. Всегда нужна биопсия и микроскопия материала. Это второй этап диагностики. Однако при пигментных опухолях кожи (меланоме) увлекаться биопсией категорически нельзя: тактика должна быть взвешенной. 

— А почему?

— Меланома кожи встречается, к счастью, реже раз в десять, чем эпителиальные опухоли кожи. Но сама она отличается очень высокой злокачественностью: при прочих равных условиях она развивается быстрее.

Опухоли кожи растут во всех ее слоях (дерма, эпидермис и так далее). Большинство опухолей кожи возникает как раз на границе этих слоев — на «ничейной» территории, там, где наиболее активно воспроизводятся клетки. Дамы знают, что это такое: слущивание устаревших клеток кожи — пилинг, очень часто применяется в косметологии, чтобы обновить, омолодить кожу лица, например. Чтобы возместить утрату клеток, специальные слои кожи и работают. По такому же принципу происходит и заживление, скажем, после ожогов или ран — эпителизация поверхности.

Насторожить должно любое новообразование на коже

Насторожить должно любое новообразование на коже

— А можно определить на глаз, что с кожей что-то не так? И на что тогда обращать внимание?

— Определить, наверно, нет, а вот заподозрить, насторожиться — да. Обратить внимание нужно на появление стойкого — на протяжение недель, месяцев — изменения на коже. Оно может быть пигментированным или нет, в виде язвы или нет, выступающей над кожей бляшки или нет — в любом случае оно будет отличаться от окружающих кожных покровов. Вот тут не нужно путать новообразование и сыпь, когда на коже есть множество однотипных элементов.

— Значит родинки, родимые пятна нужно удалять?

— Стандартная тактика предполагает как минимум наблюдение и в большинстве случаев удаление пигментных образований на коже длиною более пяти миллиметров. В особенности должны быть профилактически удалены образования в зоне наибольшего травмирования — воротниковая зона, на спине в районе грудной клетки и поясницы — там, где располагается нательное белье, одежда. Микротравматизация вызывает процесс восстановления, а порой и избыточного деления клеток, появления новообразований. Любой процесс перепроизводства страдает от брака. Когда все происходит по плану, то службам контроля качества проще уследить и нейтрализовать ошибку. А когда мы начинаем торопиться, спешить, рапортуя, например, съезду партии о досрочном выполнении плана пятилетки и так далее, то процент брака возрастает в разы. И службы контроля тоже не успевают его отлавливать. То же самое происходит при лихорадочном воспроизводстве клеток: «противоопухолевый иммунитет» (наверно, можно так условно назвать) не справляется и пропускает мутировавшие клетки, которые становятся потенциальным источником развития злокачественных опухолей.

Чтобы получить картинку с увеличением, используют дерматоскоп

Чтобы получить картинку с увеличением, используют дерматоскоп

— Хорошо, кроме травматизации, что может стать для клеток «съездом партии, которому надо рапортовать о выполнении и перевыполнении»?

— Это происходит очень часто, когда человек приезжает на отдых и бежит на пляж, как можно быстрее и сильнее загореть на солнце. «Деньги же уплочены!». Другая причина — посещение солярия.

— Мне казалось, что мода на них прошла. Разве нет?

— С соляриями вот какая вещь: ГОСТа — некоего стандарта, каким он должен быть, чтобы быть безопасным, не существует. А поскольку это прежде всего коммерческая вещь, то задача собственника — побыстрее окупить купленное оборудование и быть в прибыли, а не здоровье клиента. Поэтому и солярий он купит подешевле, с лампой широкого спектра и большой мощности, не сертифицированного, потому что это и не требуется, и за деньги готов «поджаривать» кого угодно и сколько угодно, лишь бы платили. Конечно, я утрирую, но смысл именно такой. Неконтролируемое использование соляриев — это вполне доказанный, самостоятельный фактор риска развития злокачественных новообразований кожи, в частности, пигментных опухолей кожи (меланомы). Для того, чтобы запустить процесс злокачественной трансформации пигментных клеток кожи иногда достаточно однократного мощного ультрафиолетового излучения, особенно в низких широтах субэкваториальных и экваториальных областей.

На снимке хорошо видно, есть или нет кожные поражения

На снимке хорошо видно, есть или нет кожные поражения

— И в тех странах, которые ближе к экватору, самая высокая заболеваемость меланомой, так?!

— Тут имеют значения два фактора: избыточная инсоляция (солнечное облучение) с большим содержанием ультрафиолета и тип кожи. Например, в Эфиопии у негроидной расы заболеваемость меланомой есть, но не такая большая, какой ее можно было бы ожидать. А если происходит сочетание убийственной инсоляции и белой кожи европеоидного населения, то заболеваемость растет в разы. Поэтому самый высокий уровень заболеваемости меланомой, по данным Всемирной организации здравоохранения, — в Австралии. Местное население аборигенов там в свое время повывели и населили материк людьми пришлыми, в основном белыми. Соответственно, австралийская школа лечения меланомы — ведущая в мире. 

Прибор отчасти заменяет прижизненную микроскопию

Прибор отчасти заменяет прижизненную микроскопию

— Можно ли тогда предположить, что после окончания сезона отпусков к вам повалит волна пациентов?

— Да, волна будет, это точно. К тому же сыграет роль и этот материал. И хотя он увеличит нагрузку на онкодерматологов, мы всегда рады притоку: чем больше мы посмотрим людей, тем больше шансов выявить заболевание на ранней стадии, пролечить пациента и не позволить ему умереть. Знаменитый певец Боб Марли умер от меланомы кожи. Он категорически отказывался лечиться — не дал себя оперировать, потому что считал, что больной палец нужен ему, чтобы играть в футбол. Сергей Рахманинов умер от меланомы кожи, у Хью Джекмана была диагностирована базалиома — базально-клеточный рак кожи, кстати, он этнический австралиец.

— Так он жив и здоров!

— Рак кожи при прочих равных условиях имеет чуть лучший прогноз, если можно так говорить. При меланоме кожи прогноз, как правило, хуже. Героиня сочинской олимпиады норвежская биатлонистка Тора Бергер — меланома. У нее очень характерный фенотип кожи — очень тонкая и белая, даже с какими-то альбиноидными чертами — мало пигмента.

Если есть хоть малейшее подозрение на меланому, то ее зря не трогают

Если есть хоть малейшее подозрение на меланому, то ее зря не трогают

— Насколько рак кожи и меланома излечимы?

— Тут срабатывает та же аксиома, что и при других локализациях: чем меньше стадия, тем лучше результат лечения. Кожа благодатна в плане ранней диагностики — не заметить новообразование на ней невозможно, разве что целенаправленно не обращать на него внимания.

— Давайте все-таки уточним: чего же следует опасаться, чтобы не заработать себе злокачественную опухоль кожи?

— Наибольший фактор риска — переоблучение ультрафиолетом. Именно переоблучение: загорать можно — нельзя сгорать. Разницу все знают, люди старшего поколения даже вспомнят, как происходило кварцевание деток в садике: надевали очки, ставили кружочком, включали лампу. И для каждого ребенка выбиралась своя эритемная доза облучения — время, через которое на коже появлялось небольшое покраснение. То же самое происходит на пляже: нельзя превышать свою собственную эритемную дозу. Кроме того, летом или на отдыхе в солнечных странах с собой должен быть всегда «джентльменский набор»: очки, солнцезащитный крем (SPF 30, а лучше 50), панама (шляпа, кепка), одежда с длинным рукавом.

Еще одно распространенное заблуждение, что под зонтиком солнечного облучения нет. А вот и не так! От песка, как от зеркала, очень сильно отражается ультрафиолетовое (невидимое глазу) излучение, поэтому зонтик, создающий тень от видимого излучения — скорее психологическая защита.

К счастью, не все новообразования на коже заканчиваются раком

К счастью, не все новообразования на коже заканчиваются раком

— Что должно насторожить? На что обращать внимание?

— На локализованные пигментные образования на коже — это раз, второе — если это образование вдруг продемонстрировало какую-то динамику — что-то в нем изменилось: размер, цвет, стало кровоточить, расти и так далее. Меланома очень редко возникает на чистой коже. В данном случае перестраховаться лучше, чем пустить на самотек. Все должно решаться в пользу пациента: иногда мы предлагаем под небольшим общим наркозом иссечь новообразование, за которым предполагаем меланому — не потому, что нам жалко местной анестезии, а потому что это опасно. Нагнетая раствор новокаина под новообразование, мы можем вызвать распространение опухолевых клеток.

Лучше перестраховаться, чем пропустить — уверены онкологи

Лучше перестраховаться, чем пропустить — уверены онкологи

— А то, что удаляется, — всегда идет на гистологию или нет?

— Отличный вопрос! Можно ругать нашу бюджетную медицину, но по стандартам все, что удалено у человека, должно быть исследовано независимо от нашего опыта, самонадеянности, мнений соседки, у которой тоже все «было хорошо». Но в большинстве своем пациенты идут в частные центры, и даже не в медицинские, а косметологические. Удалять новообразование и не исследовать его — это игра в русскую рулетку. Лучше перестраховаться и выполнить анализ, пусть и за свой счет.

Кстати, у нас есть собственный канал в Telegram, где мы публикуем самые интересные новости Челябинска. Если вы хотите одним из первых читать эти материалы, подписывайтесь: t.me/news_74ru.

Диагностические мероприятия

Изучение меланомы представляет собой проведение комплекса мероприятий, стандартных для всех заболеваний. Предварительно врач проводит визуальный осмотр опухоли и опрашивает пациента о характере и давности изменений. Важным моментом является наличие наследственности: имеются ли раковые поражения кожных покровов у других членов семьи.

Общий осмотр с пальпацией, в ходе которого врач определяет болезненность и плотность меланомы, а также слияние ее с другими тканями. При общем осмотре внимание уделяется также лимфатическим узлам. Даже при явной диагностической картине врач назначает проведение ряда исследований, которые позволят утвердить диагноз.

  • сканирование костей и рентген органов грудкой клетки с целью выявления метастазов;
  • забор анализа крови на биохимическое исследование, где важными будут показания ЛДГ и фосфатазы щелочного типа, высокие значения этих показателей говорят о процессе метастазирования и об устойчивости опухоли к уже проводимому лечению;
  • УЗИ брюшной полости, с помощью которого определяется состояние лимфатических узлов и органов, исследование показано, если толщина меланомы превышает 1 мм;
  • дерматоскопия, когда при помощи специального прибора с функцией увеличения проводится пристальное изучение меланомы.
Меланома кожи: первые признаки заболевания, локализация и внешний вид

Клинические виды меланом

Медицинская практика признает различные типы меланом, развивающиеся на различных участках тела.

Наиболее распространенные виды раковых поражений:

  1. Нодуряная, больше известная как узловая. Занимает второе место по популярности среди диагностируемых меланом, по статистике это 15-30% случаев. Средний возраст образования – от 50 лет и старше, локализация узловой не имеет четких мест, может встречаться по всему телу: от волосистой части головы до образований на стопе или ладони. Примечательно, что такой тип опухоли у мужчин возникает на любом участке кожного покрова, а у женщин преимущественно на нижних конечностях. Появление нодуряной меланомы характеризуется агрессивным развитием и вертикальным ростом невуса. Средняя продолжительность развития опухоли составляет от полугода до полутора лет. Диагностика образования узлового типа на ранней стадии происходит крайне редко, обычно пациенты обращаются за помощью, когда опухоль принимает форму бляшки темного цвета с высокими краями и четкими размерами. На запущенных стадиях меланома может принимать форму агрессивно развивающегося полипа.
  2. Поверхностная, называемая в медицинской практике как суперфициальная. Такой вариант опухоли кожного покрова встречается в 70% раковых поражений. Источником развития являются предшествующие родинки и невусы. Рост начинается с доброкачественной опухоли, расположившейся в подкожном слое. Развитие суперфициального типа происходит в течение длительного времени. Характерные признаки – появление пятна с неровными краями, которое отличается изменением цветового пигмента. Родинка может приобретать различные оттенки от цвета загара до черного или белого. Поверхностная меланома, как правило, поддается лечению и имеет благоприятный прогноз, если сравнивать с другими видами раковых поражений кожи.
  3. Меланома лентигиозная, называется также злокачественным лентиго и мелатоническими веснушками. Появляется преимущественно в пожилом возрасте на фоне старческого пигментирования кожи, в редких случаях возможно появление из простой родинки. Средний процент заболеваемости – 10% от общего количества раковых поражений кожи. Диагностируется злокачественное лентиго на тех участках туловища, которые больше всего подвержены воздействию ультрафиолета – уши, лицо, шея. Развитие происходит медленно, период между ее начальным проявлением и конечной стадией может составлять до 30 лет. Злокачественное лентиго имеет достаточно благоприятный прогноз: метастазирование происходит редко. Известны случаи, когда болезнь рассасывалась самостоятельно без последствий для пациента.
  4. Лентиго периферическое, доля заболевания составляет около 10%, преимущественно у представителей негроидной расы. Основным местом локализации периферической меланомы являются ладони и ногтевое ложе. Нередко кожные поражения в виде темного пятна с неровными краями диагностируется на стопе. Рост лентиго происходит очень медленно, произрастает опухоль в верхних слоях кожи, без распространения внутрь. Прогноз зависит от глубины внедрения новообразования.
  5. Меланома пигментная. Отличается наличием пигмента мелатонина, придающего опухоли специфичную окраску. Главное преимущество– четкое косметическое проявление, поскольку косметический эффект заметен сразу, что заставляет пациентов вовремя обращаться за медицинской помощью. Особенность пигментной меланомы – наличие необычных для простой родинки цветов. Гамма оттенков может меняться от розового до черного по мере распространения болезни. При этом одна опухоль может постепенно из однотонной становиться пестрой. С течением времени пигментная меланома теряет свою окраску и становится бесцветной.
  6. Амеланотическая, является бесцветной и самой опасной. Главный риск такой опухоли заключается не только в ее незаметности на начальной стадии, но и в стремительной скорости роста. При таком диагнозе прогнозы являются самыми плохими, по сравнению с другими видами. Возможны случаи перехода беспигментного новообразования в пигментное.

Любая меланома изначально является злокачественной, доброкачественного вида подобной опухоли в медицинской практике не существует. Признаками онкологического образования являются быстрый рост, склонность к прорастанию в глубокие слои кожи и метастазирование.

Лечение

Терапию беспигментной меланомы проводят комбинированно. Она включает несколько этапов:

1. Операция. Цель — удаление злокачественного процесса. Кроме хирургического вмешательства, могут применяться методы криодеструкции и лазеротерапии, если речь идет о небольших очагах поражения на ранних стадиях онкологического заболевания.

2. Химиотерапия. Назначается после удаления опухоли, реже — до оперативного вмешательства. Подбор медикаментов зависит от стадии онкологического процесса и цитохимических критериев заболевания.

3. Радиотерапия. Облучение позволяет уменьшить площадь пораженных тканей и тормозит рост и развитие метастатических изменений.

4. Иммунотерапия. Больному подбираются препараты, сходные по характеристикам с цитокинами. Их задача — уничтожить атипичные клетки кожи. Ответная реакция организма напрямую зависит от иммунитета.

5. Фотодинамическая терапия. Раковые клетки ликвидируются избирательно, на их месте формируется фотонекроз, в дальнейшем саморассасывающийся посредством макрофагов. Данный метод пользуется высоким спросом в настоящее время.

6. Криотерапия. Злокачественный процесс убирается с помощью низких температурных значений путем применения жидкого азота. Способ довольно эффективный, однако не лишен минусов — иногда происходит отмирание нервных окончаний и, как следствие, развивается потеря чувствительности в области криовоздействия.

После хирургического вмешательства на месте разреза остаются рубцы, заметные окружающим. При желании их можно скрыть дополнительным проведением пластики. В последнее время популярностью пользуются микрооперации, при которых врач убирает здоровые участки кожи в зонах предполагаемого роста меланом. С этой целью специалист производит разрез в очаге возможного поражения с последующим изучением тканей под микроскопом.

Стратегия лечения меланомы 1-й стадии заключается в хирургическом иссечении опухоли с захватом периметра здоровой кожи. Эффективность зависит от глубины онкопроцесса.

На 2-й стадии, при подозрении на поражение регионарных лимфоузлов, назначается гистологическое изучение их тканей. При положительном результате проводится резекция всех узлов и опухоли. Для предотвращения рецидива заболевания назначается иммунотерапия, например, альфа-интерфероном, позволяющим снизить угрозу для жизни пациента.

На 3-й стадии иссечению подвергаются меланома, окружающие здоровые участки кожи и лимфоузлы. Глубина хирургического вмешательства зависит от прорастания опухоли. Если убрать ее в полном объеме не представляется возможным, специалист назначает иммунотерапию инъекциями «Интерферона» непосредственно в онкоочаг и вакцинацию БЦЖ. Дополнительно используются методы химио- и радиотерапии.

На последней, 4-й стадии меланомы, помимо оперативного лечения, предпринимаются все попытки для удаления метастазов в организме. Для этого назначается комбинированный подход с учетом желания пациента и наличия у него противопоказаний.

Лечение беспигментной меланомы в израиле

Каждый год к израильским специалистам обращаются тысячи граждан из России и бывших постсоветских стран для терапии меланомы кожи. Многие из них, получив качественную помощь и успешный прогноз на выздоровление (почти в 98% случаев), оставляют положительные отзывы о врачах этой страны.

Стоимость диагностики и лечения зависит от запущенности онкологического процесса. Базовое обследование составляет 3-4 дня и обходится в 5200-7500$. В среднем терапия меланомы 1-й стадии в израильских клиниках обойдется пациенту в 5000 $, 2-й стадии (с резекцией регионарных лимфоузлов) — 15000 $, на поздних этапах заболевания — от 22000 $ с проведением антиметастатической терапии.

После выписки пациенту рекомендуется находиться в стране до 10 дней. В это время он остается в гостинице и посещает клинику несколько раз для проведения текущего мониторинга. На основе результатов послеоперационной биопсии онколог повторно консультирует пациента (700 $) и формирует тактику последующего наблюдения и лечения.

Где можно получить помощь в Израиле?

  • Медицинский центр «Ихилов», г. Тель-Авив. Многопрофильное учреждение государственного типа, в котором проводится успешное лечение сложнейших онкологических процессов. В 170 онкоотделениях клиники ежегодно получает помощь более миллиона пациентов.
  • Медицинский центр «Ассута», г. Тель-Авив. Частное лечебное учреждение с высоким сервисом предоставляемых услуг. Здесь работает порядка полторы тысячи специалистов, которые ежегодно проводят не менее 100000 операций по удалению злокачественных опухолей.
  • Медицинский центр «Шиба». Государственная клиника многопрофильного типа. Предоставляет услуги по лечению рака кожи согласно мировым стандартам и протоколам.

Предлагаем узнать отзывы об этих медучреждениях.

Лариса, 55 лет. «С «плохой» родинкой мне пытались помочь в российском частном центре, убрав ее лазером, но вскоре возник рецидив. Обратилась в Израиль, в клинику «Ассута». Выяснилось, что меланома дала метастазы. Прошла диагностику, затем была операция и радиотерапия. Все в порядке».

Ольга, 47 лет. «В медицинском центре «Шиба» мне прооперировали меланому молочной железы. Все прошло быстро и успешно, прогноз хороший. Уже через неделю вылетела домой. Сейчас наблюдаюсь у местных онкологов».

Симптоматические проявления

Отличительная особенность раковой опухоли от схожих доброкачественных новообразований – поражение здорового эпидермиса, изменение форм, размеров и окрасов.

Меланома кожи: первые признаки заболевания, локализация и внешний вид
Отличия родинок и меланом

Каждая стадия роста обуславливается специфическими симптомами.

Сигналами раннего роста являются:

  • Нарушение симметрии формообразования;
  • Изменение плотности окраса;
  • Меняется рисунок и чёткость краев;
  • Происходит утолщение;
  • Появление разного рода выделений и неприятных ощущений;
  • Изъеденная кожа;
  • Отёки тканей;
  • Возникновение новых небольших очагов рядом.

Позднее развитие:

  • Потеря цельного покрова;
  • Появление крови из очага поражения и других пигментированных мест;
  • Болевые ощущения.

Распространение раковых клеток по остальным участкам сопровождается:

  • Постоянным кашлем;
  • Появлением уплотнений;
  • Сероватым цветом эпидермиса;
  • Потерей веса;
  • Увеличением узлов лимфатической системы;
  • Судорожными спазмами.

Необходимо срочно обратиться врачу в том случае, если:

Меланома кожи: первые признаки заболевания, локализация и внешний вид
Меланома кровоточит

  • Пятна, родинки и другие новообразования кровоточат;
  • Ногти беспричинно поменяли окрас;
  • Участки покрова или новообразования начинают несимметрично расти;
  • Необоснованное изменение цвета кожного покрова;
  • Появление пигмента, имеющего нечёткие или неровные края;
  • Изменение окраса новообразований;
  • Увеличенный диаметр и появление уплотнений.

Стадии заболевания

Оценить течение меланомы и спрогнозировать шансы на благоприятный исход можно исходя из стадии, на которой находится болезнь. В медицинской практике принято выделять 5 основных этапов течения болезни:

  1. Нулевая стадия, определить присутствие раковых клеток на которой возможно только на внешнеклеточном слое. Данный этап не имеет глубокого произрастания опухоли вовнутрь.
  2. Первая стадия, называемая также начальной. Толщина опухоли в этот период составляет от 1 до 2 мм, метастазирования не наблюдается. Локализация происходит на уровне дермы, но распространения на уровне лимфатических узлов не происходит. Согласно клинической классификации меланом, данное образование опухоли пока не опасно, поскольку представляет собой локальную стадию.
  3. На второй стадии толщина меланомы находится в пределах 2-4 мм, но метастазы в лимфатических узлах и иных органах по-прежнему не диагностируются. Распространение опухоли происходит на самый толстый кожный слой – дерму.
  4. Третья стадия отличается размером более 4 мм, метастазы отсутствуют. Диагностируется поражение 2-3 лимфатических узлов без распространения на другие органы. Произрастание опухоли происходит уже в подкожно-жировом слое. По клинической классификации добавляется генерализованное поражение внутренних органов.
  5. Для четвертой стадии характерно метастазирование внутренних органов и лимфатических узлов. Меланома произрастает глубоко в подкожный слой и имеет толщину более 4 мм. Полное излечение на этой стадии практически невозможно.
Последняя стадия меланомы

Последняя стадия меланомы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector