Что может показать цитология шейки

Для чего проводится?

Что показывает данное исследование? В ходе анализа мазка на атипию с шейки исследуются следующие типы клеток: эндоцервикса, эктоцервикса, зоны перехода цилиндрического эпителия в плоский.

Так как изучаются, преимущественно, клетки в ходе данного исследования, то при изучении можно отметить различные отклонения в их строении и особенностях.

Таким образом, наиболее серьезное отклонение, которое может быть выявлено таким образом, это атипичные клетки в мазке, которые могут быть симптомом онкологического или предракового процесса.

Кроме таких серьезных отклонений могут быть диагностированы и более легкие состояния, такие как дисплазии, гиперплазии и другое. Этот тест помогает диагностировать изменения в тканевом составе (хотя и менее информативен в этом смысле, чем биопсия), шейки матки, что также может быть признаком патологического процесса.

Нередко, в ходе этого исследования могут быть случайно обнаружены и другие неспецифические отклонения от нормы. Это различные бактерии и вирусы на слизистой, которые потенциально способны вызвать воспалительный или инфекционный процесс и т. д.

Что можно увидеть по мазку?

Обычно мазок на флору и цитологию может показать все изменения в матке и на слизистых. Когда врач заметит такие изменения, то он незамедлительно назначает соответствующую терапию или дополнительное тестирование.

После проведения исследования доктор может сделать заключение. Обычно тут есть два варианта. Первый, когда результат положительный, то значит, в матке происходит воспаление и атрофия клеток.

Специалисты советуют проводить воспалительный тип мазка на цитологию раз или два раза в год. Также во время такого обследования могут быть выявлены и другие патологии во влагалище, что даст возможность вовремя их начать лечить и предотвратить развитие осложнений или проявление онкологии.

Показания

  • Профилактическое исследование, которое проводится, как было сказано выше, раз в пять лет у женщин репродуктивного возраста (в 90% случаев исследование проводится именно для этого);
  • Наличие каких-либо образований, как в полости матки, так и на ее шейке – это могут быть миомы, полипы, фибромы и т. д.;
  • Наличие папилломавируса человека, так как некоторые его штаммы имеют высокую вероятность перерождения в онкологический процесс;
  • Наличие каких-либо процессов, связанных с патологическим разрастанием тканей, как в матке, так и на ее шейке – гиперплазия, дисплазия и другое;
  • Диагностированная, пролеченная в прошлом или подозреваемая эрозия шейки матки;
  • Наличие негативной симптоматики воспалительного процесса – боли, отеки, нехарактерные выделения;
  • Наличие симптоматики грибкового или инфекционного процесса – также боль и нехарактерные выделения;
  • Кровотечения из матки или ее шейки неизвестной этиологии, так как они часто могут быть связаны с онкологическим процессом, особенно у женщин в возрасте после менопаузы.
  • В плановом порядке назначается при гормональной контрацепции, при планировании будущей беременности, бесплодии, приготовлениях к установке гормональной противозачаточной спирали, даже минимальных степенях ожирения, сахарном диабете, заболеваниях, так или иначе, связанных с обменом веществ, метаболическом синдроме и др.

Цитологическая диагностика болезней и изменений шейки и тела матки очень информативна. Потому ее своевременное проведение может не только позволить своевременно начать лечить заболевание, но и фактически спасти пациентке жизнь.

Однако, несмотря на всю простоту и информативность данного исследования, мазок на атипичные клетки с шейки матки можно проводить не всем. В каких же случаях лучше заменить его иной процедурой?

  1. При плохой свертываемости крови пациентка может столкнуться с тем, что при взятии мазка кровит шейка матки;
  2. При беременности такое вмешательство может быть проведено только в определенные сроки и только в крайнем случае, обычно же, врачи полностью избегают такого исследования в данный период;
  3. Исследование не проводится девственницам по двум причинам – иногда оно считается нецелесообразным, а также, оно достаточно сложно осуществимо ввиду физиологических особенностей;
  4. Относительное ограничение также в том, что несовершеннолетним такое исследование проводится исключительно в присутствии законного опекуна или родителя, и с его разрешения;
  5. Не берут цитологический анализ и во время месячных или при обильном выделении крови неясного происхождения;
  6. Нельзя сдавать анализ на цитологию шейки матки в период острого течения какой-либо генитальной инфекции, так как есть риск инфицирования матки, потому сначала необходимо пролечить воспаление и только после этого переходить к забору материала на анализ.

Кроме того, данное исследование нельзя проводить ранее, чем через три месяца после родов, так как до истечения этого периода шейка матки травмирована и повреждена, а потому вмешательств в ее состояние лучше не проводить. Кроме того, результаты такой цитологии могут быть необъективными.

Мазок рекомендовано сдавать всем женщинам после 18 лет, в особенности, если они живут половой жизнью. В период беременности исследование на атипичные клетки проводят в обязательном порядке сразу же после постановки на учет, а затем каждый триместр.

Шейка матки после зачатия подвержена серьезным физиологическим изменениям, которые при наличии предрасположенности способны вызвать прогрессию патологии.

Показаниями для сдачи цитологии каждые 6 месяцев являются: нарушения менструации, эрозивное поражение и другие заболевания матки, инфицирование вирусом папилломы человека.

Также выделяют ряд факторов риска развития онкологии, при наличии которых требуется внимательно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить осмотр гинеколога. К ним относят:

  • возраст старше 30 лет;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение);
  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • длительный прием контрацептивных гормональных препаратов;
  • частая смена половых партнеров;
  • рождение 2 и более детей;
  • наличие онкологических заболеваний в анамнезе у ближайших родственников;
  • радиоволновое лечение гинекологических патологий.

Перед сдачей требуется соблюдать определенные правила. Перед посещением врача запрещено применять вагинальные кремы и свечи в течение 5-7 дней. Требуется исключить половые контакты за 2-3 суток до взятия биологического материала.

Не рекомендуется проводить спринцевание и душ влагалища. Соблюдение правил требуется для того, чтобы мазок показал максимально достоверные результаты.

Тест не проводится при наличии признаков острого воспалительного процесса, который может сопровождаться зудом, выделениями гнойной консистенции, неприятным запахом идущих от выделений.

Тест не делается девственницам и во время месячных. Если к врачу обратилась несовершеннолетняя пациентка, уже имевшая половые контакты, соскоб берётся только с согласия родителей и в их присутствии. Рожавшие женщины могут сдавать тест через три месяца после родов.

Когда надо сдать мазок?

Чтобы каждая женщина была уверена в своем здоровье, надо сдавать мазок постоянно. Но не все так поступают. Потому доктора определили показания, при которых в обязательном порядке потребуется посетить профильного врача. Это:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Инфекция в матке.
  • Планирование зачатия плода.
  • Проведение операции.
  • Установка спирали.

Также есть и группы риска. Когда женщина принадлежит к таким, то она также должна регулярно посещать гинеколога и проводить у него обследования. Это такие группы:

  • С ожирением.
  • С диабетом.
  • С генитальным герпесом.

Когда женщина постоянно меняет партнеров по сексу, а также принимает гормональные средства против зачатия или у нее просто слабый иммунитет, то ей тоже стоит подумать про прохождение таких тестов.

Процесс взятия пробы

Процедура ascus проводится в кабинете гинеколога на кресле. Для тестирования надо приготовить шпатель, зеркало и щетку. За 10-15 минут врач должен взять три мазка. Это такие мазки:

  • Со стенок матки.
  • С шейки матки.
  • Из цервикального канала.

Обычно такое мероприятие не вызывает у пациентки негативных ощущений. Но тут есть два момента, на которые надо обратить внимание:

  • Если есть в матке воспаления, то любое вмешательство может вызвать боли.
  • Для полноценного тестирования и получения точных результатов важно брать те ткани, которые находятся глубже, а не сверху. А потому врачу придется с некоторым усилием проводить по слизистой и отщипнуть ее часть. Это обычно может вызвать неприятные ощущения.

Полученные таким способом ткани подсушиваются и отдаются в лабораторию для тестирования. Там они осматриваются специалистом под микроскопом.

Что может показать проведенная цитология?

Когда доктор берет мазок, то лаборант должен его внимательно осмотреть. При этом он внимание обращает на такие моменты:

  1. Эпитель.
  2. Размер клеток.
  3. Расположение клеток.
  4. Количество элементов в мазке.
  5. Изменения в структуре.

После проведения тестирования врач делает заключение и выдает результат пациенту. Обычно для заключения и исследования результатов может понадобиться 1-2 дня.

Врач может выдать пациентке заключение с таким результатами:

  • Отрицательный. Патологий не обнаружено и пациент здоров.
  • Воспалительный. Назначаются дополнительные тесты, чтобы выяснить причину инфекции. Через 2-3 недели женщина направляется на повторную сдачу анализов.
  • Аномальные клетки. Тут потребуется микробиологическое тестирование. Результат можно будет делать по полученным данным. Тут также через время женщине потребуется сдать дополнительные тесты.
  • Онкология. Назначаются другие методы, чтобы уточнить диагноз.

Также врачи говорят, что результаты тестирования ткани могут только показать, что за изменения происходят в организме. Потому ставится диагноз только по таким результатам.

· Содержание в матки исключительно однослойного цилиндрического эпителия (или многослойного, если соскоб сделан в месте перехода во влагалище).· Клетки многослойного эпителия относят к норме, в случае отсутствия в них атипических изменений.

Помимо определения злокачественной клеточной атипии, можно обнаружить аномалии клеток доброкачественного или воспалительного, смешанные атипии и невыясненной этиологии, которые требуют дополнительных методов исследования.

Мазок-отпечаток

Как берут материал при таком исследовании? Обычно, делается традиционный мазок-отпечаток. Это безболезненная, хотя и довольно неприятная процедура, осуществляемая амбулаторно в условиях гинекологического кабинета.

  1. Пациентка раздевается по пояс и размещается в гинекологическом кресле;
  2. Врач устанавливает расширитель на влагалище;
  3. Некоторые врачи осуществляют весь цитологический мазок под контролем кольпоскопа, но в целом, ни его присутствие, ни его отсутствие нарушением технологии не считаются;
  4. В цервикальный канал на полтора сантиметра вводится специальная щетка, которой и забирается материал;
  5. Материал помещается на предметное стекло с соответствующей маркировкой;
  6. Затем забирается, и также помещается на второе предметное стекло, материал с зоны трансформации эпителия, который забирается оттуда специальным шпателем;
  7. Если имеются какие-либо подозрительные участки, то отдельным шпателем, и на отдельное стекло, делается мазок с них;
  8. Расширитель снимается, пациентка может вставать и одеваться;
  9. Врач обрабатывает предметные стекла фиксатором, высушивает и отправляет на цитоморфологическое исследование в лабораторию.

После того, как был забран мазок из шейки матки, не рекомендуется в течение двух суток заниматься сексом. Могут быть и индивидуальные рекомендации в каждом конкретном случае, но чаще всего, пациентка может продолжать вести нормальный образ жизни.

Атипичные клетки: значение

Мазок на цитологию шейки матки позволяет выявить наличие атипичных клеток. Атипические клетки – это те, которые имеют изменения в морфологическом строении, форме размере.

что может показать цитология шейки

Они могут иметь два ядра, больше или меньше, чем в норме, других органелл и т. д. Атипические клетки в небольшом количестве формируются в организме постоянно, но в нормальном случае их активное деление подавляется самим организмом.

Потому плохая цитология шейки матки может включать в себя эти клетки. Это не говорит однозначно о наличии ракового процесса, особенно, если таких клеток немного.

Следствием такой патологии могут разные недуги. Самой популярной причиной является молочница. Также есть и другие заболевания. Это:

  1. Хламидиоз.
  2. Папилломы.
  3. Гонорея.
  4. Трихомониаз.

При помощи мазка врач может увидеть только определенные изменения, которые произошли в организме. Если такие будут выявлены, то обязательно для постановки точного диагноза назначаются другие тесты.

Расшифровка

Расшифровка результатов проводится по специальной системе TBS (Бетесда). Хотя ранее проводилось с присвоением классов по тесту Папаникалао. Поэтому в настоящее время разработаны таблицы, которые помогают соотнести результаты расшифровок по двум системам. Такие таблицы приведены ниже.

Предраковые изменения помечаются как ЦИН (Цервикально-Интраэпителиальная неоплазия), и указывается ее степень. Диагноза «рак» только по результатам этого исследования не ставится.

Мазок и бланк его результатов может отличаться в зависимости от лаборатории, а также от изучаемых показателей. Нормой считается, если атипичные клетки не обнаружены при сдаче на цитологию, что свидетельствует о здоровом состоянии шейки матки.

Изменение структур эпителия происходит при инфицировании половых органов, воспалительных процессах и других гинекологических заболеваниях. В любом случае для подтверждения диагноза врач назначает дополнительное обследование. Результаты представлены в виде 5 степеней состояния клеток:

  1. Без патологических изменений, то есть женщина здорова и заболеваний у нее нет.
  2. Второй класс свидетельствует о том, что атипичности клеток не обнаружено, но общие структуры изменены. Формирование этой клинической картины, как правило, происходит при воспалениях.
  3. Третья степень изменения клеточных структур означает, что определяется единичное количество эпителия, склонного к атипичности. К этому состоянию приводят дисплазия и эрозивное поражение шейки, но для верификации диагноза требуется дополнительная диагностика.
  4. При четвертом классе в образце обнаруживают сформированные раковые клетки. Состояние характерно для осложненных степеней дисплазии.
  5. Пятая степень атипичности означает, что в образце обнаружены раковые клетки в значительном количестве. Клиническая картина характерна для онкологии шейки матки.

Также в бланке результатов мазков на цитологию могут содержаться следующие данные: степень чистоты влагалища; количество клеток плоского эпителия и лейкоцитов;

наличие грибов и бактерий; содержание слизи. Нормой считают 1 и 2 степени чистоты влагалища, 3 и 4 свидетельствуют о воспалении. Допустимое значение плоского эпителия до 10 ед.

, лейкоцитов до 30 ед. при взятии материала из уретры и до 10 ед. при заборе мазков из цервикального канала. Бактерии и грибы в норме отсутствуют, а слизь обнаружена в умеренном количестве.

Данный мазок – высокоинформативный метод, позволяющий обнаружить раковые клетки на начальных стадиях развития. Минимум 1 раз в год каждой женщине необходимо проходить плановые осмотры, чтобы предостеречь себя от нежелательных последствий.

Жидкостная цитология

Жидкостная цитология шейки матки является наиболее информативным методом гинекологического исследования на наличие атипичных (раковых) клеток. На сегодняшний день это регулярный тест, который проводится при обычном гинекологическом осмотре женщин.

Жидкостная пап цитология (Пап-тест) представляет собой исследование мазков (клеточных образцов), взятых с поверхности шейки. Этот метод был открыт в 20-х гг.

прошлого века Джорджем Папаниколау – греческим ученым и медиком, который, проводя исследования на крысах и делая им мазки с ЦК, обнаруживал инфекции и опухоли.

Таким образом, ученому пришла в голову мысль использовать данный метод цитологической диагностики при обследовании женщин. Официально он стал применяться в 1943 году.

Тест направлен на своевременное выявление и диагностирование рака шейки матки. Он основан на применении способа окрашивания взятых образцов аналогично микроскопическому исследованию.

С помощью окраски удается определить реакцию клеточных структур на основные и кислые красители. Сегодня он практикуется во всем мире как один из основных способов исследования онкологических заболеваний.

Забор мазка осуществляется с помощью шпателя Эйра (специальной щеточки). Образцы переносятся на стекло, а затем обрабатываются фиксирующим раствором и отправляются в медицинскую лабораторию для тщательного исследования с использованием окраски.

Это помогает определить реактивный, воспалительный, доброкачественный или злокачественный процессы. В большинстве случаев при помощи Пап-теста удается идентифицировать малейшую патологию шейки матки на клеточном уровне еще до развития онкозаболевания, что позволяет вовремя назначить эффективное лечение.

Жидкостная цитология шейки матки – простой и точный анализ, с помощью которого можно оценить состояние тканей и выявить возможные патологии. Процедура вполне безопасна и относительно безболезненна.

Главная цель данного исследования – выявление атипичных клеток, которые со временем могут переродиться в раковую опухоль. Своевременная диагностика неблагоприятных изменений и патологий на самых ранних стадиях сделает лечение более быстрым и эффективным.

Мазок на жидкостную цитологию помогает определить общее состояние слизистой оболочки и выявить патологию. На сегодняшний день именно этот метод гинекологического исследования считается наиболее доступным и достоверным.

С помощью мазка можно определить состав микрофлоры влагалища, а также степень ее чистоты. Для получения максимально точного результата о состоянии шейки матки врач-гинеколог может провести ряд дополнительных анализов (кольпоскопию, биопсию).

Данное исследование помогает выявить вирусные инфекции и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие опухоли. Мазок берется специальной щеточкой из трех разных зон слизистой влагалища: из самого канала шейки, его поверхности и сводов.

Образцы погружаются во флакон с раствором, предотвращающим высыхание клеток и их бактериальное «засорение», а затем наносятся на специальное стекло и отправляются в медицинскую лабораторию для тщательного изучения. С этой целью используется способ окрашивания по Папаниколау.

Раствор, используемый при цитологическом исследовании, устойчив к резким колебаниям температуры, а также гарантирует многолетнее хранение клеточного материала, что дает возможность проводить дополнительные анализы на весь спектр генитальных инфекций, включая генетическое тестирование на ВПЧ.

Таким образом, для проведения всех исследований можно использовать один и тот же флакон с жидкостным цитологическим материалом. При этом дополнительных визитов к врачу от пациентки не потребуется.

Жидкостная цитология шейки матки – это технологически отличный способ проведения исследования. Забранный материал не высушивается на предметном стекле, а помещается во флакон с консервантом.

Стоимость

Мазок с шейки матки на цитологию может стоить по-разному в зависимости от региона и медцентра.

Город Медцентр Стоимость, руб.
Москва Он-Клиник 950
Санкт-Петербург Мэдис 1610
Екатеринбург Фамилия 690

Иногда данное исследование можно провести бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector