Можно ли делать МРТ, рентген и КТ в один день или после пройденной процедуры?

Основные условия получения качественного снимка

Этот метод выявляет различные патологические процессы в лёгочной ткани:

  • фиброзные изменения;
  • экссудат;
  • кальцинаты, которые образуются вследствие перенесённого туберкулёза или паразитарных инфекций;
  • усиление сосудистого рисунка вследствие атеросклероза сосудов или воспалительных процессов;
  • смещение органов средостения, которое наблюдается при скоплении экссудата или воздуха в плевральной полости.

Такие изменения на снимке требуют сделать рентгенографию. Флюорограмма определяет также положение диафрагмы при ожирении или аномалии строения.

Все физиологические изменения, происходящие в молочной железе во время менструального цикла можно разделить на два периода:

  • Период покоя. Длительность этой фазы зависит от интенсивности выработки прогестерона и пролактина и чувствительности к гормонам конкретного женского организма. Как правило, резкое снижение уровня этих гормонов происходит за 2–3 дня до начала менструаций и окончательно стабилизируется к 3–5 дню менструального цикла.
  • Период изменений. Изменения в тканях молочной железы происходят, как уже было сказано выше, после наступления овуляции, увеличивая выраженность к 20–25 дню цикла.

Электроимпедансная маммография и отзывы о ней

Таким образом, состояние молочной железы является основным критерием, обусловливающим на какой день делать маммографию.

Принимая во внимание, что период изменений характеризуется не только уплотнением, увеличением размеров, и изменением структуры груди, но и развитием болевых ощущений, зачастую достаточно выраженных, довольно затруднительно выполнить компрессию молочной железы, необходимую для совершения снимков.

ПОДРОБНОСТИ: Пульс 100 ударов в минуту в покое

На практике рентгенологическое, ультразвуковое или магниторезонансное обследование молочной железы можно делать в любой день менструального цикла. Однако, в связи с тем, что маммолог вынужден вносить некоторые поправки при чтении результатов, точность поставленного диагноза может составлять гораздо меньший процент, нежели при соблюдении положенного регламента.

Маммография
При выполнении маммографии молочную железу придавливают с двух сторон для уменьшения толщины, и, соответственно, снижения рентгенологической нагрузки

В какой день цикла делают маммографию

Маммография показана женщинам после 40 лет

Обследование молочной железы рекомендовано далеко не всем пациенткам. Назначают его в определенном возрасте или по показаниям врачей:

  • рекомендуют проходить диагностику в обязательном порядке женщинам после 40 лет, когда грудь подвержена гормональным изменениям и развиваются основные болезни;
  • до 30 лет маммографию назначают в крайне редких случаях, так как грудь молодых женщин плохо пропускает рентгеновские лучи из-за плотности железистых долек;
  • от 30 до 40 лет процедуру используют, когда есть подозрения на кисты, новообразования, фиброз и другие изменения в молочных железах;
  • после 50 лет врачи советуют пациенткам проверять грудь не реже 2 раз в год, так как в этом возрасте риск онкологических и других патологий существенно увеличивается.

После диагностирования заболеваний врач может назначить маммографию несколько раз в месяц для контрольного обследования и уточнения диагноза.

Лучшее время для процедуры — 6-10 день цикла

Чтобы правильно сделать маммографию, нужно пройти ее в определенный период после месячных или до них. Связано это с тем, что структура молочной железы существенно меняется на разных этапах менструального цикла.

Яичники и надпочечники начинают усиленно вырабатывать гормон прогестерон к середине цикла. В это время организм «готовится» к зачатию и беременности. Начинает созревать яйцеклетка, которая выходит между 12 и 16 днем – происходит овуляция.

В первой фазе цикла уровень гормона очень низок, но постепенно он увеличивается. Если овуляция происходит, но оплодотворения нет, прогестерон продолжает увеличиваться. Снижается он только к началу месячных.

Этот гормон существенно влияет на молочные железы во 2 половине менструального цикла. Процесс связывают с низкой информативностью маммографии, сделанной после или во время выхода яйцеклетки. Врачи установили лучшее время для маммографии – на 6-10 день цикла, до овуляции.

Специальной подготовки к маммографии не существует. Главное – не использовать парфюмерию, косметику и дезодоранты. Даже если пациентка пользуется натуральными средствами для устранения запаха пота, от них лучше отказаться в период обследования.

Болезненные ощущения в правильный день цикла отсутствуют. Исключения составляют лишь ситуации, когда у женщин врожденная повышенная чувствительность молочных желез. Ход диагностики:

  1. Женщина оголяет торс, ее ставят перед маммографом.
  2. По очереди помещают молочные железы между пластинами прибора, несильно их сдавливают.
  3. Аппарат дает 2 проекции груди – прямую и косую.
  4. Иногда могут потребоваться дополнительные снимки.

После сеанса врач составит характеристику результатов и даст заключение пациентке.

Заболевания молочных желез с каждым годом молодеют. Доброкачественные опухоли в этой области могут встречаться даже у девушек, а после 35 лет настороженность в отношении злокачественных новообразований должна быть у всех. С целью ранней диагностики онкопатологии врачи часто назначают маммографию. Что это за метод, и когда ее лучше проводить?

Мрт лёгких: выполнима ли миссия?

Одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний лёгких является компьютерная томография (КТ). А что мы знаем об МРТ лёгких? Почему она не так распространена? Каковы реальные возможности этого метода диагностики? Например, покажет ли МРТ лёгких пневмонию (воспаление лёгких)? Как и кем принимается решение, что лучше сделать – МРТ, КТ, рентген или флюорографию лёгких? И от чего зависит такое решение?

О возможностях и роли МРТ в диагностическом репертуаре методов исследования лёгких рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург, врач-рентгенолог Юрий Андреевич Подлевских.

— Юрий Андреевич, в настоящее время существует мнение, что МРТ, несмотря на широкие диагностические возможности, не так хороша для обследования лёгких. Расскажите, пожалуйста, с чем связано такое мнение и делают ли вообще МРТ лёгких?

— Такое мнение, на мой взгляд, вполне объяснимо и связано с принципом работы аппарата МРТ. С появлением метода магнитно-резонансной томографии специалисты использовали его возможности для оценки различных органов и систем. Оказалось, что органы, содержащие воздух, такие как лёгкие, кишечник, желудок, просматривались на снимках хуже, чем анатомические структуры с высоким содержанием воды (точнее, протонов водорода, на которые воздействует магнитное поле). Это такие органы, как печень, почки, головной мозг и некоторые другие. В связи с этим магнитно-резонансная томография лёгких недостаточно информативна в клиническом отношении, поэтому и делают её довольно редко.

Впервые я начал знакомиться с этой темой в 2020 году. В попадавшихся мне публикациях зарубежных коллег приводились примеры возможностей МРТ в диагностике патологий лёгких, проводилась сравнительная оценка эффективности магнитно-резонансной и компьютерной томографии в отношении заболеваний этих органов. То есть, можно сказать, что вопрос о целесообразности использования МРТ для выявления болезней лёгких находится сегодня на стадии изучения.

Подробнее о КТ лёгких читайте в нашей статье: КТ лёгких: каковы возможности этого метода диагностики?

— Что показывает МРТ лёгких? Можно ли, например, на МРТ увидеть воспаление лёгких?

— При проведении магнитно-резонансной томографии мы получаем определённый объём информации о лёгких. Но этой информации будет недостаточно, и качество её будет заметно хуже, чем у альтернативных методов диагностики, в частности компьютерной томографии.

С помощью МРТ мы сравнительно хорошо выявляем наличие изменений в лёгких, но понять, что же это за патологический процесс, будет достаточно сложно. В компьютерной томографии есть ряд рентгенологических признаков, благодаря которым можно различить, что это – туберкулёз, воспаление лёгких или опухолевое образование. При МРТ дифференцировать выявленные изменения сложнее. Если на МРТ-снимках видны изменения, для дальнейшего уточнения диагноза пациент направляется на компьютерную томографию.

— Чем ещё МРТ лёгких отличается от КТ лёгких? И, если можно, расскажите, пожалуйста, об отличиях МРТ лёгких от других хорошо известных методов исследования, в частности от рентгена и флюорографии

— В основе компьютерной томографии, рентгенографии (рентгена) и флюорографии, в отличие от МРТ, лежит использование рентгеновских лучей. Флюорография – это скрининговый метод выявления определённых патологий, чаще всего туберкулёза лёгких или опухолей. Разрешающая способность этого метода, качество изображения не позволяют в полной мере оценить состояние лёгких.

Рентгенография, которую часто в обиходе называют рентгеном, отличается операторозависимостью. То есть результаты такой диагностики зависят от квалификации рентген-лаборанта, а также врача, который описывает снимок. При использовании этого метода существует риск не заметить патологические изменения малых размеров и некоторые заболевания на начальных стадиях. Поэтому для раннего эффективного выявления патологий лёгких широко используют компьютерную томографию.

Хочу заметить, что при этом лучевая нагрузка также различается: если при флюорографии она минимальна, то при компьютерной диагностике доза облучения уже заметно выше.

Отличие магнитно-резонансной томографии от вышеперечисленных методов – прежде всего в физическом принципе работы аппарата, который создаёт магнитное поле, и, соответственно, никакого облучения во время этого исследования пациент не получает.

Читайте материал по теме:
Часто задаваемые вопросы о рентгене

— Как понять, какой метод диагностики подойдёт человеку в каждом конкретном случае? Сможет ли пациент сам принять правильное решение, что лучше сделать – МРТ, КТ, рентген или флюорографию лёгких? Или нужно всегда консультироваться с доктором?

— Я категорически против того, чтобы пациент самостоятельного принимал решение о необходимом ему методе диагностики. Я считаю, что он может решить пройти диагностику, опираясь на свои ощущения, симптомы. А вот какой именно метод исследования ему показан, чтобы ответить на все интересующие вопросы и дать максимально полную информацию о состоянии его здоровья, должен решать врач.

Выбор метода диагностики в каждом отдельном случае зависит от того, что конкретно мы хотим обнаружить. На сегодняшний день на МРТ лёгких врачи не направляют, так как вокруг его информативности, чувствительности и специфичности в отношении лёгочной патологии ещё ведутся дискуссии. Но в частных клиниках пациенты порой обращаются за такой услугой. Я рекомендую пациентам при выборе этого метода исследования лёгких детально обсуждать с рентгенологом возможности такой диагностики, её целесообразность, а также уточнять, на какие клинические вопросы могут быть получены ответы.

— Юрий Андреевич, сегодняшнее состояние МРТ-диагностики заболеваний лёгких стало понятнее. А каковы, на ваш взгляд, перспективы этого исследования?

— Мне кажется, что МРТ как метод выявления лёгочной патологии будет использоваться в будущем всё чаще. Со временем количество наработок, публикаций, связанных с особенностями патологии лёгких на МРТ-снимках, будет увеличиваться. Это позволит нам расширять возможности диагностики. Некоторые из наших коллег, которые работают с пациентами с коронавирусной инфекцией, уже представляют отчёты о том, какие изменения в лёгких обнаруживаются при этом заболевании на КТ- и МРТ-снимках. Что интересно, на этих изображениях много сходных признаков. Наработанной базы по этим случаям на данный момент, конечно, мало, но это вопрос времени.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на КТ лёгких можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Когда КТ незаменима?
Можно и нельзя в МРТ
COVID-19 и не только: каковы особенности вирусных пневмоний?

Для справки:

Подлевских Юрий Андреевич

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2020 года по специальности «Педиатрия».
В 2020 году завершил обучение в интернатуре по направлению «Рентгенология» и прошёл усовершенствование по специальности «Магнитно-резонансная томография».
В настоящее время занимает должность исполнительного директора «Клиника Эксперт» Оренбург. Принимает по адресу: пр-кт Гагарина, д. 17 пом.1

Ограничения для процедур

КТ противопоказана:

  • Можно ли делать МРТ, рентген и КТ в один день или после пройденной процедуры?при беременности и лактации;
  • при наличии гипса в зоне исследования;
  • детям (выполняется в случае отсутствия альтернативы).

Противопоказания при МРТ — наличие электронных имплантов, кардиостимуляторов, металлических клипс, скоб, протезов и других элементов. Могут возникнуть проблемы у пациентов с клаустрофобией, при неадекватном поведении пациента, у детей, т. к. человеку необходимо лежать неподвижно около 30 минут. У пациентов с весом более 110 кг проведение обследования может оказаться невозможным в связи с конструкцией аппарата.

Рентгенография противопоказана:

  • при беременности;
  • детям (выполняется в случае отсутствия альтернативы).

Флюорография противопоказана при:

  • беременности;
  • выраженной дыхательной недостаточности.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,80 из 5)Loading...Loading…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector