МРТ коленного сустава как проходит, что показывает, как подготовиться

Что показывает магнитно-резонансная терапия

Снимки МРТ точно отображают изменения любого характера в состоянии, структуре отдельных частей. Определяются признаки травм, самостоятельные болезни. На фотографии видны разные части колена:

  • Хрящи – снимок отражает дефекты, трещины.
  • Костная ткань – просматривается чашечка колена, ее ушибы, опухоли, инфекции, переломы, кисты.
  • Мениск – на снимках хорошо видно медиальный и латеральный мениски, нанесенный им вред.
  • Связки и сухожилия – внутренняя и наружная коллатеральная, задняя и передняя крестообразные связки, сухожилия надколенной чашечки, четырехглавой мышцы, их повреждения, имеющиеся травмы.

Почему предпочтительней мрт коленного сустава?

Рабочая область томографа оборудована магнитами и градиентными катушками, вызывающими возмущения ядер водорода, которые имеются во всех тканях человеческого тела:

  • костные ткани имеют меньше воды, а значит и водорода
  • мягкие ткани — большее количество водорода

Разность времени успокоения возмущений водородных ядер в различных тканях дает изображение разной контрастности, и возможность получения более точного изображения в менее плотных тканях. Поэтому на МРТ хорошо диагностировать:

  • травмы связок, дисков, менисков, спинного мозга
  • дистрофические процессы в хрящах
  • отеки, скопления жидкости

Костные же переломы лучше диагностируются на рентгене и КТ.

На МРТ также прекрасно видны все дегенеративные изменения при артрозе сустава:

  • Разрушение гиалинового хряща
  • Укрупнение субхондрональной кости
  • Изменения в околосуставных тканях

При сложных клинических случаях иногда в вену водится контрастный йод, что позволяет диагностировать патологию с максимальной точностью, но и удлиняет само обследование.

Что нужно для мрт коленного сустава?

МР-сканирование назначают в следующих случаях:

  • последствия травмы колена;
  • хронические боли;
  • щелчки, хруст;
  • отек в области сустава, покраснение кожи;
  • локальное повышение температуры;
  • ограниченность движений в сочленении;
  • подозрения на некроз тканей, опухоли;
  • патологическая подвижность;
  • подготовка к операции.
Контузия трабекулярной костной ткани на МРТ
Контузия трабекулярной костной ткани (указана стрелками) без нарушения целостности кости на МРТ

Порядок подготовки зависит от вида МРТ коленного сустава. К нативному сканированию предварительно ничего не нужно делать. Для оценки кровообращения, особенностей воспаления или опухолевого процесса исследование проводят с контрастированием. Процедура противопоказана женщинам на любом сроке беременности.

Собираясь в клинику, следует взять с собой всю медицинскую документацию по коленному суставу, если она находится на руках (рентгеновские снимки, заключение УЗИ). Пациентам, у которых есть металлические импланты, необходимо взять выписку из медучреждения, где проводили операцию. В заключении должно быть описание конструкции и материала, из которого она изготовлена.

Что такое мрт коленного сустава

Колено относится к наиболее уязвимым частям тела, так как подвержено большим нагрузкам, особенно при занятиях спортом и другой активной деятельности. МРТ колена – процедура, которая назначается при жалобах на боль, дискомфорт при надавливании, нарушении подвижности и работоспособности.

Что такое и как делают мрт

МРТ – магнитно-резонансная томография – одно из новых направлений в сфере лучевой диагностики для получения снимков отдельных частей тела и органов. Несмотря на свою новизну, МРТ достаточно прочно укоренилась в современной врачебной практике и используется довольно часто. В основе работы МРТ лежит феномен ядерно-магнитного резонанса.

Ядра некоторых веществ под воздействием радиочастотных импульсов издают ответный электромагнитный сигнал. Открытие этого явления послужило переломным моментом для дальнейших исследований в этом направлении. Специалистом удалось улавливать эти ответные импульсы, получая при этом определенное изображение.

В последующем специалисты лучевой диагностики стали изменять потоки радиочастотных импульсов, изменяя контрастность изображений. Сейчас же все чаще и чаще прибегают к комбинированным методам, например, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмисионная томография.

К преимуществам МРТ можно отнести возможность создания необходимого контраста между интересующими тканевыми структурами. Изменяя поток радиочастотных импульсов добиваются изменения контрастности изображений. Это помогает определять такие структуры, как, например, опухоли.

Основными компонентами любого МРТ-аппарата являются магниты. Есть тяжелые и громоздкие, обычно из ферромагнитных материалов. И более легкие и меньшие по размерам электромагниты, через которые пропускают постоянный ток. Сочетанное действие двух видов магнитов образует более мощные поля, что сказывается на лучшем качестве работы такого аппарата.

Для уточнения получаемых изображений вводят специальные контрастные вещества. С их помощью необходимые структуры видны более четко, сигнал от них получается более интенсивный. 

Все полученные магнитные потоки обрабатываются с помощью компьютерных программ и в итоге выводится изображение на экране монитора.

Кт или мрт колена – что лучше?

МРТ колена чаще всего проводится специалистами для диагностики патологий в мягких тканях. При подозрении на нарушения в работе костных структур, как правило, назначается компьютерная томография.

Анатомия коленного сустава

Строение коленного сустава очень сложное. Он находится в глубине окружающих его мышц. Помимо защитной функции, благодаря этим мышцам обеспечивается совершение движений во всей ноге, за которые отвечает коленный сустав.

Из костных составляющих коленный сустав образуют большеберцовая и бедренная кости, а спереди он прикрыт коленной чашечкой.

На нижней части сустава имеются два возвышения бедренной кости – мыщелки, покрытые хрящевой тканью. Коленная чашечка двигается в образованном этими мыщелками пространстве. 

Хрящевая ткань покрывает все структуры сустава для лучшего движения и амортизации в нем. Между конечными частями костей располагаются структуры, по своему строению напоминающие хрящевую ткань, но таковыми не являющиеся. Это мениски. Они обеспечивают равномерное распределение давления по всей поверхности большеберцовой кости, а также устойчивость сустава.

Связки сустава делятся на две группы: внесуставные, располагающиеся вне полости сустава, и внутрисуставные. По бокам сустав окружен боковыми связками. Связки необходимы для максимальной стабилизации сустава и обеспечения плавности движений.

Возможности диагностики

Пациента с больными суставами на обследование направляют ревматолог, ортопед, артролог или травматолог. По сравнению с рентгенографией, КТ и УЗИ томография даёт более полную картину патологии. При подозрениях на наличие опухолей или метастазов процедуру назначают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение. Стоимость МРТ составляет от 3 тыс. до 7 тыс. рублей, в зависимости от региона и ценовой политики конкретного учреждения.

В запущенных случаях, когда дегенеративные изменения сильно поразили суставы, обследование делается с целью установить причину. Это касается и начальных стадий заболеваний. Помимо этого, МРТ обязательно проводится пациентам, у которых выявлены такие заболевания:

По окончании исследования в распоряжении врачей оказываются данные обо всех негативных изменениях, произошедших в суставе и вокруг него. Хорошо просматриваются очаги воспаления и их локализация.

Элементы, состояние которых может показать томография:

  • кровеносные сосуды;
  • мышечная ткань;
  • жировая ткань;
  • четырёхглавая мышца;
  • коллатеральные связки, включая внутреннюю, наружную и крестообразные.

Применение контрастного вещества позволяет выявить разные типы повреждений, включая защемления, отрывы, трещины, разрывы и другие дефекты. Пациент может сам решить, должно ли использоваться контрастное вещество, потому что с ним диагностика обойдётся дороже. Но преимущество такого подхода очевидно: врач получает более детальные, чёткие и понятные данные.

Гонартроз

Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания. Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения. Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.

Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:

  1. Первичный – дегенерация изначально интактных суставных поверхностей. Обычно связан с чрезмерной перегрузкой колена.
  2. Вторичный – патология развивается после травмы, воспаления, сосудистых или метаболических нарушений.

В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.

Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.

Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей. В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата. Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.

На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=38Gsgv3WwJg

Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости. От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши».

МРТ коленного сустава
Фронтальный срез МРТ коленного сустава

Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена. Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии.

При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.

Достоинства методики

Когда речь идёт о проблемах с суставом, МРТ предпочтительнее, чем другие виды диагностики. Процедура отличается высокой точностью и информативностью, при этом она не требует хирургического вмешательства. Для проведения МРТ нет необходимости надрезать ткани или прокалывать стенки сосудов, чтобы взять образцы жидкости. Обследование относится к неинвазивным, а значит, нет риска занести инфекцию. Другие преимущества исследования:

  • небольшая продолжительность;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в сложной подготовке;
  • высокая детализация и чёткость изображений;
  • присутствие всех данных, которые требуются для точного диагноза;
  • возможность перевести данные в электронный вид;
  • безопасность;
  • возможность применения в детском возрасте.

Как проходит и сколько длится по времени

Проведение процедуры магнитно-резонансной томографии коленного сустава условно можно разделить на три этапа.

На первом этапе, перед проведением самого исследования следует соблюдать меры безопасности: снять с себя все металлические предметы. Сообщить врачу о том, имеются ли какие-то штифты, спицы, имплантаты, кардиостимулятор. Это может стать причиной для возможной отмены процедуры.

Второй этап – собственно МРТ-диагностика коленного сустава. Время исследования занимает около 40 минут. Если необходимо контрастирование, то чуть больше – 60 минут. Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете. Имеется два вида аппаратов МРТ – открытые и закрытые.

При использовании открытого аппарата пациенту не нужно полностью находиться в аппарате, помещают только ту часть, которую нужно сканировать. В закрытых аппаратах пациент должен полностью лечь на стол, дождаться его возвращения в исходную точку и замереть для получения более точного изображения.

Третий этап – выведение результатов на экран компьютера. Пациент получает описание со снимком и диск, на котором находится электронная версия снимка. После этого нужно вернуться к лечащему врачу. Он проведет расшифровку полученных данных и назначит соответствующее лечение.

Необходимо всегда внимательно прислушиваться к тому, что происходит в организме. Если обнаруживаются вышеперечисленные симптомы, если боли и деформации мешают повседневной жизни, уменьшается двигательная активность, следует немедленно обратиться к специалисту.

После проведенных исследований и неясности диагноза он может посоветовать МРТ колена, с помощью которого появится четкая картина патологии, развившейся в месте сустава, и уже после этого сможет подобрать оптимальное лечения для наибольшего эффекта и скорейшего выздоровления.

Как проходит мрт коленного сустава

На фото — процесс прохождения МРТ.

В отличие от МРТ позвоночника, пациенту при обследовании коленного сустава теперь нет необходимости оказываться в замкнутом пространстве, что часто нервировало определенную группу больных с признаками клаустрофобии. Это позволяют современные открытые типы томографов

  1. Пациент ложится на кушетку, а ногу помещает в томограф
  2. Обследование суставов не требует полной неподвижности во время работы томографа, что не всегда легко было выдержать. Теперь время прохождения МРТ можно разнообразить чтением, просмотром телевизора, перепиской с друзьями
  3. Пока обследуемый проходит томографию (это может быть и 30 минут и больше часа), лаборант или врач находится в этом же помещении, по монитору наблюдает за процессом и может общаться вживую с больным
  4. Некоторые виды томографов способны производить динамическую диагностику, то есть исследовать сустав в движении
  5. По окончанию сеанса врач-радиолог в деталях изучает томографический снимок и выносит свой вердикт

Где можно сделать МРТ коленного сустава

Сделать МРТ коленного сустава сегодня можно во всех столичных и многих крупных областных диагностических клиниках. Стоимость повсюду может быть разная — в московских клиниках цены, например, колеблются между 4000 и 6000 рублями. В областном центре цена может быть ниже, при абсолютно таком же уровне обследования. Узнать точную стоимость можно на сайтах клиник, связавшись с консультантом.

Процедуру МРТ коленного сустава можно сделать в «Европейском Диагностическом центре МРТ». МРТ не причинит вреда вашему здоровью и даже на ранних стадиях поможет выявить проблемы с уставами колен. При помощи МРТ коленного сустава можно диагностировать артрит, артроз, бурсит и синовит, выявить травмы менисков, суставов, связок и их последствия, разобраться в причинах болей и отеков, выявить скопления жидкости, другие различные травмы и деформации. МРТ не вредит здоровью, поэтому эта процедура является абсолютно безопасной и проходит достаточно быстро.

В медицинском диагностическом центре работает современный томограф 1.5 Тесла, который дает сверхточный результат о состоянии здоровья коленных суставов. Через полчаса вы получите результаты и сразу же сможете обратиться за консультацией к специалистам, которые поставят диагноз и предложат план лечения.

Запись на прием осуществляется по телефону 7 (499) 391 75 78 или можно зайти на сайт Европейский Диагностический Центр МРТ и заполнить форму ОнЛайн. Вам нужно будет выбрать время, записаться, проконсультироваться о подготовке к процедуре, а также возможных противопоказаниях и прийти в назначенный день за 10−15 минут до времени записи.

«Европейский Диагностический Центр МРТ» находится в Москве рядом с метро «Нагатинская» по адресу улица Нагатинская д. 1 строение 25.

Здоровья вам!

Киста бейкера

Формируется при растяжении синовиальной сумки в результате травм и воспалений. Киста заполняется жидкостью, имеет сообщение с полостью сустава.

На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.

МРТ коленного сустава показывает наличие кисты Бейкера в подколенной ямке (обозначена стрелкой)

Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс. Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени. В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.

Мрт коленного сустава – показания

Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.

Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.

Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:

  • травматические повреждения;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • признаки воспаления сустава;
  • подозрение на дистрофические изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • необходимость исключить опухоли, метастазы;
  • сомнительные данные, полученные при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии.

Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.

Норма мрт коленного сустава

Явление ядерно-магнитного резонанса позволяет досконально изучить мягкие ткани. Кости на снимках видны недостаточно хорошо (по сравнению с КТ или рентгеном). Что дает МРТ коленного сустава? Исследование помогает выяснить сведения об окружающих сочленение структурах, по состоянию которых определяют скрытые (субхондральные) переломы: их нельзя или крайне трудно увидеть при рентгенографии.

Субхондральный перелом латерального мыщелка на МРТ
Субхондральный перелом латерального мыщелка на МРТ (указан стрелками)

МР-сканирование позволяет визуализировать все составляющие коленного сустава:

  • переднюю и заднюю крестообразные связки;
  • сухожилие четырехглавой мышцы бедра;
  • надколенник и его собственную связку;
  • бедренную кость;
  • жировое тело Гоффа;
  • мыщелки (медиальный и латеральный);
  • малоберцовую кость;
  • медиальный и латеральный мениск;
  • большеберцовую кость;
  • боковые связки;
  • ретинакулумы;
  • суставную сумку;
  • синовиальную жидкость.
Перелом надколенника на МРТ
Перелом надколенника (указан стрелками) на МРТ

Врач оценивает положение каждого элемента сочленения, размеры, четкость контуров и выявляет любые отклонения от нормы. По МРТ коленного сустава обнаруживают:

  • скрытые костно-травматические изменения;
  • патологии хрящевой ткани (повреждения, дегенерацию);
  • травмы связочного аппарата (разрывы, растяжения);
  • остехондропатии;
  • некротические изменения;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли;
  • зоны патологического скопления или измененных характеристик выпота;
  • местные расстройства кровообращения и др.

Выявленные отклонения врач-рентгенолог фиксирует в заключении. С последним пациент обращается к травматологу или врачу, который инициировал диагностику.

Подготовка к мрт коленного сустава

Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.

Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.

Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.

Показания и противопоказания к мрт колена

Магнитно-резонансная томография проводится для проверки коленного сустава в следующих случаях:

  • постоянная или периодическая боль, дискомфорт в колене;
  • лечащий врач определил подозрение на артрит, артроз, бурсит, синовит, тендинит и т.д.;
  • воспаления в суставе;
  • последствия после имплантации элементов коленного сустава;
  • диагностирование остеохондропатии, кисты, опухолей;
  • подготовка к операциям.

Противопоказаниями для МРТ являются:

  • наличие несъемных металлических конструкций, в том числе протезов, имплантатов, стимуляторов и т.д.;
  • клаустрофобия (боязнь закрытого пространства) и противопоказания к приему седативных средств для облегчения данного состояния;
  • беременность и лактация (противопоказание при использовании контрастных веществ для МРТ);
  • болезни почек (противопоказание при использовании контрастных веществ для МРТ).

При компьютерной томографии коленного сустава по сравнению с МРТ гораздо меньше противопоказаний, однако точность диагностики не всегда бывает высокой.

Преимущества и недостатки метода

Такой способ диагностики имеет как свои плюсы, так и минусы. Положительная сторона МРТ заключается в высокой точности получаемых результатов, безопасности процедуры, отсутствии предварительной подготовки. К недостаткам можно отнести определенные ограничения, в частности, наличие несъёмных имплантатов, протезов из металла.

Применение в педиатрии

МРТ коленного сустава ребенку не имеет дополнительных противопоказаний, за исключением вышеперечисленных. Как уже упоминалось, в теле пациента не должно содержаться металлических элементов, которые могут повлиять на ход и результаты процедуры. При проведении детям МРТ коленного сустава, ребенку обычно дают какие-либо седативные средства, чтобы успокоить его и обеспечить максимальную неподвижность во время диагностики.

Продолжительность сканирования

Стандартный сеанс длится не более 20 минут, так как область исследования не отличается масштабностью. Если в процессе требуется ввести контрастное усиление, то к основному времени добавляется еще 15-20 минут. Это необходимо для эффективного распространения окрашивающего раствора по внутренним тканям организма. Ход исследования разделяется на следующие этапы:

  • Подготовка и инструктаж.
  • Первичный скрининг в стандартном режиме (без окрашивания).
  • Внутривенное введение контрастного раствора, ожидание его распространения.
  • Повторное послойное сканирование.

Для получения быстрого и максимально информативного результата рекомендуется выбирать клиники с оборудованием, технические показатели мощности которого составляют не менее 1,5 Тесла. Чем выше частота генерации поля установки, тем четче и быстрее получаются сканы.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ-диагностики становится обнаружение в тканях человека предметов металлической природы. Это могут быть спицы при переломах костей, осколки, кардиостимуляторы, имплантаты, штифты в зубах, татуировки, краска которых содержит тяжелые металлы.

При работе МРТ из-за сильного магнитного поля эти предметы могут начинать движение, нагреваться, что оказывает травмирующее действие на человека. Сопровождается все это сильными, невыносимыми болями в месте их нахождения.

Противопоказания к мрт коленного сустава

Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.

Основываясь на их свойствах, различают:

  1. Ферромагнетики. Они обладают собственной намагниченностью и, попадая в мощное внешнее магнитное поле, могут вести себя непредсказуемо. К ним относится железо, никель, кобальт, некоторые сплавы. Проведение МРТ при их наличии в теле запрещено.
  2. Парамагнетики. При отсутствии внешнего магнитного поля не обладают магнитными свойствами. Например, титан, платина. Опасности они не представляют, но могут создавать помехи, если находятся в зоне исследования.

Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:

  • наличие электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и другие;
  • первый триместр беременности;
  • выраженная клаустрофобия.

Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.

Расшифровка мрт коленного сустава

Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.

Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска;
  • I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
  • II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
  • III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.

О разрыве мениска говорят только изменения III степени.

разрыв крестообразной связки
На снимке – разрыв крестообразной связки и мениска вследствие травмы колена

Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.

Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.

Результаты

Уже в течение часа после проведения процедуры пациент может узнать результаты. Расшифровка МРТ коленного сустава производится опытным специалистом, любые ошибки и неточности исключаются.

Стоимость

Цена на МРТ колена в различных клиниках может отличаться, но в среднем составляет около 3-4 тысяч рублей.

Томография при тендините

Тендинит коленной чаши представляет собой воспаление собственной связки надколенника, которая расположена на передней поверхности колена ниже коленной чашечки и является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Тендинит развивается вследствие активной спортивной деятельности, по-другому называется «колено прыгуна».

Воспаление сопровождается болью при физической нагрузке, надавливании, разгибании колена.

Магнитно-резонансная томография показывает утолщение связки надколенника, отек, разрывы сухожилия — от небольших до обширных, с кровоизлияниями.

Симптомы именно тендинита коленного сустава сложно отличить от признаков растяжения связок. Этот диагноз может поставить только специалист.

Травмы коленного сустава

Наиболее частые травмы колена — повреждение мениска, связок и сухожилий:

  • Разрыв мениска
  • Растяжение связок и сухожилий
  • Разрыв связок и сухожилий

Разрыв мениска

Мениск — это тонкая хрящевая пластина в виде полумесяца, расположенная между бедренной и голенной костью, служащая для амортизации и ограничения движения коленного сустава

В области колена имеются:

  • Два мениска — наружный и внутренний
    Наружный более подвижный и травмируется реже внутреннего
  • Две боковых связки
  • Передняя и задняя крестообразные связки
  • Связка надколенника (коленной «чашечки»)
  • Сухожилие четырехглавой мышцы бедра

Диагностировать разрыв мениска можно по характерным тестовым симптомам, возникающим при определенных движениях:

  • Например, «лестничный» симптом Перельмана, при котором боль в колене возникает при спуске с лестничных ступеней
  • Боль при надавливании на промежуток между суставами в момент разгибания согнутого под прямым углом колена — симптом Байкова и др.

На МРТ коленного сустава поврежденный мениск имеет нечеткие контуры, вместо привычного черного треугольника

Растяжения и разрывы связок

Симптомы растяжения связок колена:

  • Затрудненность в движении и ощущение скованности в колене
  • Отечность колена, кровоподтеки, появившиеся спустя несколько часов после травмы
  • Боль при надавливании на колено
  • Во время ходьбы возникает хруст в колене, сопровождающийся болью

Разрыв крестообразных коленных связок часто происходит у футболистов и лыжников и может также сочетаться и с разрывом боковых связок (если голень выворачивается наружу)

При этом наблюдаются такие симптомы:

  • Острая боль и припухлость суставов
  • Хруст, слышимый в момент травмы
  • Тугоподвижность или наоборот, полная бесконтрольная «свобода» сустава
  • Неподвижность коленной «чашечки»
  • Невозможность переноса веса тела на ногу

Самая частая травма у спортсменов-легкоатлетов — разрыв связки надколенника. Обычно они возникают на почве хронического воспаления — тендинита, приводящего к ослаблению связок. Данное явление окрестили «коленом бегуна»

Симптомы разрыва собственных связок надколенника:

  • Вдавления в коленной чашечке и смещение ее кверху
  • «Провалы» колена при ходьбе
  • Сильное кровоизлияние
  • Повышенная болезненная чувствительность в суставе
  • Судороги в ноге
  • Невозможность разгибающих движений в колене

МРТ позволяет выявить все степени травм связок:

  • частичное повреждение волокон (1-я степень)
  • более половины поврежденных волокон (2-я степень)
  • полный разрыв связки (3-я степень)

Также МРТ помогает выявить наличие жидкости возле связок.

Частота повторных исследований

Так как магнитно-резонансное исследование является безвредным для человеческого организма, проведение повторной процедуры не угрожает здоровью. Пациенты, интересующиеся о том, как часто можно делать МРТ коленного сустава, могут быть спокойны: в любое время, в зависимости от назначения лечащего врача.

Ювенильный идиопатический артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.

Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.

Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.

Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.

В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.

Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector