МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Что показывает сканирование?

МРТ крестцово-подвздошных сочленений может показать:

  • воспалительный процесс в спинном мозге, суставах и межпозвоночных дисках;
  • расширение суставной щели;
  • новообразования;
  • костные разрастания;
  • травмы и заболевания локомоторной системы;
  • отложение кальция в костно-мышечной системе;
  • остеохондроз;
  • протрузия и межпозвоночная грыжа;

    МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Что это такое, подготовка
    МРТ. Отек крестцово-подвздошного сочлененя

  • защемление нервных окончаний спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • патологии сосудов;
  • люмбализация позвонков.

Что представляет собой диагностика?

Крестцово-подвздошное сочленение представляет собой парный сустав, который соединяет подвздошную кость и боковые отделы крестца. Он считается тугим суставом.

Заболевания, которые поражают этот отдел скелетно-мышечной системы, диагностируют редко. Поэтому процедуру исследования данного отдела проводят во время изучения костей таза и нижнего отдела позвоночного столба. На обследования именно данного сустава врач может направить пациента, если у него имеются признаки, указывающие на патологию, этого участка опорно-двигательного аппарата.

МРТ является безопасным и безболезненным способом диагностики патологий костно-мышечной системы, который был разработан Питером Мэнсфилдом и Полом Лотербуром в 2004 г. За это они получили Нобелевскую премию.

Суть метода в том, что кости и прилегающие к ним мягкие ткани изучаются с помощью магнитного поля.

Человек помещается на стол томографа, который может быть открытым или закрытым. В процессе обследования больной должен быть в неподвижном состоянии. Это позволяет получить высококонтрастный качественный снимок.

Чтобы провести более глубокую диагностику, МРТ могут проводить с применением контрастного вещества. Для этой цели используют медикаменты на основе йода или гадолиния.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Степень Симптомы
1 Незначительная боль в пояснице
2 Сильная болезненность тупого характера
Скованность движений при наклонах или повороте туловища
Появление отека в крестцово-поясничном отделе
3 Интенсивная боль
Частичная утрата подвижности
Нарушение походки
Снижение тонуса связок
Воспаление соединительной ткани сочленения
Хруст
Образование остеофитов

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Основные ограничения

МРТ для некоторых групп пациентов с дефектами крестцово-подвздошных сочленений противопоказано:

  • Наличие кардиостимуляторов, кровоостанавливающей клипсы или инсулиновой помпы. Дело в том, что магнитное поле может стать причиной нарушения работы этих устройств.
  • Наличие в теле пациентов любых предметов из металла, которых нельзя удалить, к примеру, осколков, металлических штифтов, так как они могут нагреться и вызвать ожоги.
  • Татуировки, сделанные красками, содержащими ферромагнитные частицы.
  • 1-й триместр беременности, когда идет закладка внутренних органов плода.

Кроме этого, имеются относительные противопоказания к назначению МРТ, когда ее проведение возможно при выполнении некоторых условий:

  • Клаустрофобия. Если у человека боязнь замкнутых пространств, то процедуру рекомендуется проводить с использованием томографов открытого типа.
  • Человек не может лежать неподвижно во время проведения МРТ, из-за чего изображение на снимках будет нечетким и по ним невозможно будет определить наличие или отсутствие патологии. В этом случае перед процедурой дают пациенту медикаменты, оказывающее успокоительное действие или обследование проводят под общим наркозом.
  • Масса тела человека больше веса, на который рассчитан стол томографа. При наличии такой проблемы необходимо подобрать оборудование, которое рассчитано на больший вес. Для тучных людей обычно рекомендованы открытые томографы, так как они, как правило, выдерживают больший вес. Имеются томографы, которые не рассчитаны на вес больше 130—150 кг.

    МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Что это такое, подготовка

Также в индивидуальном порядке врач должен решать можно ли проводить МРТ, если у пациента диагностированы следующие проблемы со здоровьем:

  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • тяжелое состояние человека;
  • неадекватное поведение, к примеру, пациент находится в состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Относительным противопоказанием к проведению процедуры является наличие у женщины в организме внутриматочной спирали.

МРТ с контрастном нельзя проводить женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание, детям, не достигшим 12 лет, а также пациентам, страдающим почечной недостаточностью или аллергией на вводимый медикамент. МРТ с йодсодержащими контрастными веществами нельзя проводить при непереносимости йода и морепродуктом.

Если у пациента сахарный диабет, и он принимает сахароснижающие медикаменты в таблетках, то перед проведением магнитно-резонансной томографии с контрастным препаратом нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Женщинам, кормящим грудью, после обследования с контрастным медикаментом необходимо дважды сцедить молоко, а возобновить грудное вскармливание можно только через сутки после МРТ.

Анатомическая справка — просто о сложном

https://www.youtube.com/watch?v=02pg-7F7jJg

Прежде всего следует понять, что то, что кратко иногда именуется суставом, таковым вовсе не является – здесь нет скольжения одной поверхности по другой, обеспечивающей определенную свободу и объем движений.

Наоборот, функцией парных полусуставов между крестцовой костью и подвздошными отделами костей тазовых является сохранение предельно близкой дистанции между ними. С оставлением, впрочем, некоторой свободы быть удаленными друг от друга на крайне незначительное расстояние в такой естественной физиологической ситуации как роды.

О том, что это именно полусуставы, говорит наличие на всех означенных структурах плоских, истинно суставных поверхностей, над каждой из которых имеется настоящая суставная капсула.

Помимо очень коротких и предельно туго натянутых суставных сумок прочность крестцово подвздошного сочленения обеспечивают два ряда (по одному с каждой стороны) мощных крестцово-подвздошных связок, по сути, нерастяжимых, и скелетные мышцы, дополнительно укрепляющие амфиартроз.

Итак, благодаря практически монолитности этих двух сочленений внутренняя поверхность крестцового «клина», сзади скрепляющего

Женский и мужской таз отличаются с точки зрения анатомии

между собой тазовые кости, без всякого видимого перехода становится продолжением их широких плоских внутренних поверхностей.

А вся конструкция области более всего напоминает ковш – таз словно прикреплён к ручке-позвоночнику «сваркой-пайкой» в зоне крестца. Она создает надежную и прочную опору скелету и одновременно служит вместилищем для внутренних органов, не препятствуя ни их перемещению относительно друг друга.

Беспокоят боли в нижней части спины? говорим о сакроилеите.

Трудно сидеть? Болит “крестец”? Сегодня о таком недуге, как сакроилеит, мы говорим с заведующей отделением лучевой диагностики ООО «Клиника Эксперт Курск» Руцкой Юлией Александровной.

— Юлия Александровна, скажите, что это за болезнь — сакроилеит?

Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошных суставов (сочленений). Оно может быть различной природы и затрагивать либо один из суставов (односторонний сакроилеит), либо оба (двусторонний сакроилеит).

— Каковы причины возникновения сакроилеита?

Они достаточно многочисленны. Среди них:

— специфические инфекционные поражения (например бруцеллез, туберкулез, сифилис);

— неспецифическая (гнойная) инфекция;

— аутоиммунные патологии (в частности, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);

— реактивные воспаления суставов;

— значительные вертикальные нагрузки на позвоночный столб;

— пороки развития;

— травмы костей таза;

— сложные роды;

— опухоли крестца и/или подвздошной кости.

— Можно ли сказать, что сакроилеит и болезнь Бехтерева – это одно и то же?

Не совсем. Как я говорила, патологий, при которых наблюдается воспаление крестцово-подвздошных суставов, много. Болезнь Бехтерева (или, иначе, анкилозирующий спондилоартрит/спондилит) — лишь одна из них.

— Юлия Александровна, каковы основные симптомы сакроилеита?

Ведущий признак сакроилеита — это боль в области крестца, в ягодицах. Другие проявления могут включать: скованность при движении и напряжение мышц в этой области.

ВЕДУЩИЙ ПРИЗНАК САКРОИЛЕИТА — ЭТО БОЛЬ
В ОБЛАСТИ КРЕСТЦА, В ЯГОДИЦАХ

Как компенсаторная реакция повышенный мышечный тонус может также отмечаться на всём протяжении позвоночного столба. При инфекционной природе процесса возможно повышение температуры тела, местной температуры в области сустава.

— Существуют ли стадии развития сакроилеита? Если да, то как они различаются?

Да, стадийность у этой патологии есть. По сути, это этапы развития воспалительного процесса и последствия, с этим связанные. Раньше оценка стадий проводилась по рентгенологической картине. В настоящее время можно использовать МРТ и КТ.

Читайте материал по теме: КТ, МРТ, УЗИ – что выбрать?

Наиболее ранние признаки обнаруживаются только при проведении магнитно-резонансной томографии, когда можно увидеть отёк суставных поверхностей. На этой стадии видимых дефектов поверхности хряща не отмечается, ширина суставной щели не изменена.

ВАЖНУЮ РОЛЬ В РАСПОЗНАВАНИИ САКРОИЛЕИТА
ИМЕЮТ МРТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

При второй стадии сакроилеита, которую уже можно выявить с помощью компьютерной томографии, отмечается сужение или расширение суставной щели или сочетание таких участков, заметны мелкие заострения и дефекты хряща.

В третьей стадии обнаруживаются костные “перемычки” между суставными поверхностями с частичным ограничением подвижности. На четвёртой стадии отмечается “зарастание” щели с отсутствием движений в сочленении — анкилоз.

— Как проводится диагностика сакроилеита?

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, его осмотра, и лабораторно-инструментальных методов исследования. Ведущую роль в распознавании сакроилеита имеют МРТ и рентгенологические методы. С помощью магнитно-резонансной томографии можно обнаружить самые ранние проявления патологии. Кроме того, в ряде случаев она позволяет отследить изменения в интенсивности воспалительного процесса в динамике. При необходимости для уточнения отдельных моментов может назначаться КТ (например, если есть подозрение на разрушение костной ткани).

Узнать стоимость и записаться на МРТ тазобедренных суставов можно здесь

Важное значение имеют также лабораторные методы диагностики. Они предназначены для выяснения природы патологии, т.е. например, инфекционной или аутоиммунной.

— Юлия Александровна, а как лечат сакроилеит?

Терапия напрямую зависит от того, проявлением какого заболевания он является. Если речь идёт о гнойном воспалении сустава, то используются антибиотики, хирургическое вмешательство. При специфических инфекциях применяют препараты против соответствующих патогенов (в частности, при туберкулёзе, бруцеллезе, сифилисе). Если речь идёт о болезни Бехтерева, назначаются нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, моноклональные антитела, хирургическое лечение.

ЕСЛИ ВОСПАЛЕНИЕ ГНОЙНОГО ХАРАКТЕРА, ТО ПРИ
ОТСУТСТВИИ ТЕРАПИИ ГНОЙ МОЖЕТ ПОСТЕПЕННО
РАСПРОСТРАНИТЬСЯ ЗА ПРЕДЕЛЫ СУСТАВА В СТОРОНУ
ОРГАНОВ ТАЗА И ПОЗВОНОЧНИКА

Во всех случаях рекомендуется снижение нагрузок на позвоночник и таз. По показаниями может назначаться ношение корсета. В зависимости от стадии и природы сакроилеита, могут назначаться физиотерапия и лечебная физкультура.

— Каких последствий можно ожидать, если сакроилеит не лечить?

Всё зависит от основного заболевания, одним из проявлений которого является воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении.

Например, если воспаление гнойного характера, то при отсутствии терапии гной может постепенно распространиться за пределы сустава в сторону органов таза и позвоночника.

При нелеченном сакроилеите туберкулёзного происхождения возможно постепенное разрушение кости.

При болезни Бехтерева, помимо крестцово-подвздошного сочленения, также поражается позвоночник. Отсутствие терапии ускорит аутоиммунный процесс и развитие неподвижности в них.

— Каков прогноз качества жизни при сакроилеите?

Зависит от стадии патологии и её природы, т.е. основного заболевания. При начальных изменениях в суставе и правильном лечении, в некоторых случаях возможно выздоровление с сохранением подвижности. Если речь идёт о затяжном инфекционном или аутоиммунном процессе, прогноз зависит от полноты ликвидации воспалительных изменений и степени обездвиживания.

Читайте другие материалы по темам:

Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум

Чем опасен рентген?

Чем полезна мануальная терапия?

Для справки:

Юлия Александровна Руцкая – выпускница Курского государственного медицинского университета 2002 года. Интернатуру по рентгенологии закончила в 2004 году. Более шести лет работала врачом-рентгенологом и врачом УЗИ-диагностики в детской поликлинике.

В ООО «Клиника Эксперт Курск» работает с 2020 года. В настоящее время – заместитель главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск», врач-рентгенолог высшей квалификационной категории (МРТ, КТ, рентген). Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7

Виды артроза

Диагноз первичного (идиопатического) артроза ставится в случае исключения всех возможных причин развития.

Вторичный развивается при следующих причинах:

  • Травма;
  • Врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата;
  • Эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет);
  • Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз);
  • Изменение статико-динамического равновесия (плоскостопие, искривление позвоночника);
  • Хронический гемартроз.

Первичный артроз делится на 2 основные клинические формы:

  • Локальный артроз (1-2 сустава);
  • Генерализованный артроз (3 и более).

При острой форме артроза все симптомы заболевания проявляются гораздо сильнее и длительнее: боли носят невыносимый характер, если вовлечена синовиальная оболочка, то появляется локальное повышение температуры и покраснение участка кожи. При хронической форме заболевание носит длительный характер, вялотекущий, с иногда возникающими периодами обострения.

По МКБ – 10 артроз относится к болезням костно-мышечного аппарата и занимает целый блок под названием «Артропатия». В этом блоке заболевание делится на более мелкие составляющие согласно месту локализации и степени поражения: полиартроз (поражены 3 и более суставов), коксартроз (тазобедренный сустав), гонартроз (коленный сустав) и т.д.

Возможные риски во время беременности

Многие женщины считают, что рентгенограмма опасна для дальнейшего течения беременности. Рентген рук, ног или зубов напрямую на плод не воздействует, и проведение данной процедуры безопасно. Озабоченность должна вызывать процедура рентгенографии нижней части спины, органов брюшной полости и костей таза.

Специалисты считают, что риск облучения будущего ребенка невелик, однако он существует. Внутри утробы плод сильно реагирует на любое внешнее воздействие, в том числе и на небольшое количество радиации, приблизительно так же, как на антибиотики и инфекционные заболевания.

Некоторые врожденные дефекты у плода могут появиться ввиду частого проведения рентгена таза беременной женщины. Радиация способна вносить клеточные изменения в организм будущего ребенка, провоцируя врожденные недуги. Однако некоторые специалисты утверждают, что все врожденные заболевания несут наследственный или генетический характер либо возникают по причине случайного сбоя в развитии ребенка.

Перед исследованием врача необходимо проинформировать об «интересном положении» и согласовать с ним все нюансы. Если рентгенография не требуется в срочном порядке, эту процедуру можно будет перенести на срок после родов или снизить долю радиации.

Нередким случаем бывает назначение рентгена в период, когда женщина еще не догадывается о своей беременности. Высокая доза рентгена в начальный срок беременности требует взвешенного подхода. Потому при наличии каких-либо симптомов беременности стоит сделать тест на беременность и обсудить свое состояние с направляющим на рентген доктором.

Где сделать и от чего зависит стоимость?

Если имеется направление от врача, то МРТ можно сделать бесплатно в больнице по месту жительства, но так как на эту процедуру существует большая очередь, ее можно пройти платно как в государственной, так и в частой клинике.

Стоимость обследования начинается от 2 тыс. руб. Цена зависит от мощности томографа, квалификации врача, престижа клиники, необходимости использования контрастного вещества (в этом случае стоимость будет в 2 раза выше).

Примерные цены:

Город Наименование клиники и стоимость услуги
Москва Диомаг Р, цена 3900 руб.; Медицинский центр Елены Малышей, цена 6000 руб.
Санкт-Петербург Симед, цена 2690 руб.; МАРТ, 3200 руб.
Казань Клиника Ам Медика, цена 2610 руб.; ЛДС МИБЦ, цена 3600 руб.

МРТ считается одним из точных, безопасных и достоверных методов диагностики крестцово-подвздошных сочленений, но поставить правильный диагноз он помогает только в комплексе с другими способами обследования.

Общий характер клиники и специфические симптомы

Симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих крестцово подвздошное сочленение.

Остеоартроз – патология, проявляющаяся дегенерацией ткани хряща, вызывающая изменение формы крестцово подвздошных сочленений и снижение и без того ограниченной подвижности образований. Для заболевания характерны боли как в самих полусуставах, так и в крестце, становящиеся более интенсивными при значительной нагрузке и длительном пребывании в одной и той же позе (сидячей, стоячей) либо от ходьбы. Интенсивность болей в лежачем положении снижается, ночью они не беспокоят, а утром больной чувствует себя отдохнувшим.

Других проявлений, характерных для суставов с большей степенью подвижности, в виде щёлканья и хруста при данном состоянии не отмечается.

Воспаление крестцово подвздошных сочленений, которое иначе именуют сакроилеитом – это развитие артрита КПС с болевыми проявлениями различной степени интенсивности и с большой ареной их распространения. Она включает весь низ спины, полностью весь крестец, также боли иррадиируют не только в зону ягодиц, но также в бёдра и в ноги.

Интенсивность ощущений нарастает при надавливании на область сочленения (либо обоих), при латеральном отведении либо повороте бедра, при ходьбе, приседании и перемене позы, и, наоборот, ослабевает в положении без напряжения, особенно с приведенными к телу и согнутыми ногами.

Очень характерна для сакроилеита «утиная походка» с ходьбой вперевалочку.

Воспаление, спровоцированное инфекцией (специфической либо вульгарной), носит, как правило, односторонний характер, при ревматической либо схожей природе заболевания оно двустороннее.

Помимо инфекции основанием для возникновения заболевания могут стать сбой в деятельности системы иммунитета (аутоиммунная этиология), так и расстроенный обмен веществ. В первом варианте состояние характеризуется «утренней скованностью», появлением болей в ночное и предутреннее время, снижением мобильности поясничного сегмента позвоночника.

Подготовка к исследованию

МРТ крестцово-подвздошных сочленений не требует специальной подготовки. Вместе с тем, следует соблюдать целый ряд правил, которые необходимо соблюсти, готовясь к обследованию.

Не нужно перед исследованием соблюдать какую-либо диету, ограничивать употребление жидкости, отказываться от приема медикаментов и физической активности, то есть человек может вести обычный образ жизни.

Если проводится МРТ с использованием контрастного вещества, то до процедуры необходимо проверить нет ли на него аллергии.

Перед тем как идти на обследование, нужно:

  • Избавиться от всех металлических элементов на одежде, в некоторых больницах дают специальные одноразовые пижамы для прохождения МРТ. Если одежда своя, то это может быть пижама, туника, халат на завязках.
  • Снять все металлические украшения, очки и часы.
  • Оставить за пределами кабинета, где будет проходить диагностика, пластиковые карты, сотовые телефоны, другие электронные приборы и устройства, так как возможно их повреждение магнитным полем.
  • Женщинам рекомендуется удалить всю косметику, так как в состав некоторых средств могут входить металлические частицы.
  • Врачу нужно сообщить об имеющихся на теле татуировках, так как они могут быть сделаны металлосодержащими красками, после процедуры в месте нанесения татуировки может появиться раздражение кожи.

В некоторых медицинских центрах перед процедурой пациента могут проверить с помощью металлоискателя, чтобы выявить металлические частицы.

С собой на МРТ необходимо взять такие документы, как:

  • направление от врача на МРТ (при желании можно записаться на обследования без направления от врача);
  • медицинская карта;
  • результаты предыдущих обследований, если есть.

Если пациенту предстоит сделать МРТ с контрактным веществом, то нужен анализ на креатин, который проходился не позже 14 дней назад.

Показания к проведению процедуры

Показания к МРТ могут быть следующие:

  • ухудшение гибкости и подвижности позвоночного столба;
  • травмы нижней отделов позвоночного столба и костей таза;
  • боли в спине, которые становятся причиной увеличения нагрузки на суставы и уменьшения их подвижности;
  • артрит ног, особенно воспаление голеностопного сустава;
  • остеохондроз, из-за которого появляются боли, бывают прострелы в районе шеи и поясницы, повышается нагрузка на суставы;
  • инфекции органов малого таза;

    МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Что это такое, подготовка

  • боли внизу живота и в районе крестца, отдающие в нижние конечности;
  • неожиданные приступы хромоты, возникающие после длительного сидения или физической нагрузки;
  • злокачественные новообразования дающие метастазы;
  • воспаление костно-мышечной системы в этой области;
  • болезнь Бехтерева;
  • сакроилеит;
  • рассеянный склероз;
  • наследственная предрасположенность к появлению гена HLA-B27;
  • ревматоидный артрит;
  • болевые ощущения в пояснице неясной этиологии;
  • артроз;
  • болезнь Крона, при которой наблюдаются боли в тазу, неспецифический язвенный колит;
  • посторонний предмет в районе крестцово-подвздошного сочленения, который обнаружен на рентгеновском снимке;
  • остеофиты и экзостозы;
  • протрузия и межпозвоночная грыжа;
  • сосудистые патологии в районе позвоночника.

Исследование проводят с целью отследить болезнь в динамики, контролировать эффективность консервативной терапии. Его назначают перед и после хирургического вмешательства.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений этого участка также проводят, если человек испытывает чрезмерные физические нагрузки на этот отдел.

Проведение исследования

Рентгеновский снимок крестцово-подвздошного сочленения делается в трех проекциях:Прямая. Пациент лежит на спине

Важно, чтобы он лег в определенную позу. Точность укладки пациента влияет на разницу снимков, сделанных друг за другом

В противном случае повышается риск совершить диагностическую ошибку. Косая проекция – лежа на спине. Пациента поворачивают на 20 градусов на здоровую сторону. Аксиальная проекция – больного исследуют в положении сидя с наклоном туловища вперед или назад.

Рентгенограмма проводится в такой последовательности:

  • Пациент снимает металлические украшения и одежду.
  • Ложится на стол ровно, вытянув руки вдоль тела.
  • На область паха укладывают свинцовый фартук – он необходим для защиты половых органов от облучения.
  • На несколько секунд включается аппарат. Пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность.
  • После процедуры выполняется расшифровка снимков.
  • Врач записывает информацию о состоянии костей.
  • Пациенту выдается заключение.

Процедура занимает 1-3 минуты. Пациент не испытывает болезненных ощущений. При использовании этого метода человек быстро получает результаты, что позволяет распланировать курс лечения.

Проекция на кожу крестцово-подвздошного сочленения выполняется очень легко. В области крестца можно найти ромб. Его боковые точки расположены в местах ямок, где кожа тесно прикреплена в области задних верхних осей подвздошных костей. Снизу ромб завершается у верхушки межъягодичной складки, а сверху образован натяжением кожи в точке остистого отростка последнего позвонка поясницы.

Особенности рентгенографии крестцово подвздошного сочленения:

  • Изучаемое сочленение при рентгене таза и поясницы в задней проекции видится как светлый овал или ромб. Поверхности суставов проецируются друг на друга, что объясняется их косым расположением к плоскости туловища. Однако их ось меняется с возрастом, поэтому для людей разных возрастных групп предусмотрены разные проекции.
  • Рентгенографию крестцово-подвздошного сочленения выполняют на кассете 18х24 см, которая расположена в кассетодержателе рентгеновской решетки. Над центром кассеты расположен наружный угол ромба, который соответствует задней верхней ости подвздошной кости.
  • Центральный луч рентгеновского пучка направляется перпендикулярно столу через живот. Он проходит сквозь участок, находящийся латеральнее средней линии туловища на 3-4 см, возле верхней передней ости подвздошной кости. Между кассетой и фокусом рентгеновской трубки оставляется расстояние 100 см.

Чтобы выявить смещение обломков костей при переломах, или уточнить некоторые особенности патологических процессов, рентгенографию проводят в полусидячем положении. Когда туловище отклоняется назад, рентгеновский луч проходит спереди назад. При переднем наклоне пучок излучения направляется сзади наперед. Кассету 18х24 подкладывают под ягодицы пациента. Рентгенографию проводят с рентгеновской решеткой.

Проведение мрт детям

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений (хотя некоторые специалисты не рекомендуют проводить такое обследование пациентам, не достигшим 5—7 лет).

В процессе МРТ нужно лежать неподвижно в течение 15—30 мин., что не всегда под силу ребенку, поэтому детям процедуру могут проводить под наркозом.

Также многие юные пациенты боятся замкнутых пространств, поэтому им рекомендуется проводить диагностику с использованием томографов открытого типа. Во время процедуры кто-нибудь из родителей может держать ребенка за руку. Результат обследования

Весь процесс обследования записывается на лазерный диск. Результаты МРТ представляют собой серию снимков, по которым врач составляет описание, в котором перечисляет структуры, где были обнаружены патологии. В заключении врач пишет какой болезни соответствуют выявленные изменения.

По результатам обследования могут быть обнаружены симптомы таких патологий, как:

  • Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сустава). Он может быть, как самостоятельной болезнью, так и симптомом анкилозирующего спондилоартрита.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе и межпозвоночных дисках.
  • Травмы костно-мышечной системы.
  • Новообразования и метастазы в этой области.
  • Гнойно-воспалительные процессы в районе крестца и костей таза, такие как остеомиелит, туберкулез.

    МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Что это такое, подготовка

  • Аномалии опорно-двигательного аппарата, такие как не зарастание дуг позвонков, недоразвитие сегментов крестца, лишний позвонок.
  • Грыжи межпозвоночных дисков, экзостозы и иные образования.

Специалист, который проводит МРТ, делает описательное заключение, но он не ставит диагноз, так как магнитно-резонансная томография показывает только структуры несоответствующие нормам.

Чтобы поставить точный диагноз, результаты исследования должен оценивать лечащий врач в комплексе с другими данными: клиническим проявлениями болезни, результатами иных анализов и обследований, в том числе с КТ, УЗИ, рентгеном.

Проведение мрт крестцово-подвздошных сочленений детям

Особенность в проведении МРТ детям заключается в трудности сохранения ребенком неподвижного состояния продолжительное время. Чересчур активных маленьких пациентов контролируют родители, находясь рядом. Допускается прием успокаивающих, седативных препаратов. Исследование проводится на открытом типе томографа.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений
МРТ сканирование доступно в любом медицинском центре детям, достигшим 5-летнего возраста. Ребенок младше 5 лет проходит МРТ в специализированном детском центре.

Противопоказания к проведению исследования

Существуют некоторые группы пациентов, которым не следует проводить данную диагностику. В эту категорию входят люди, которые имеют металлические вставки в своем теле. К ним следует отнести: кровоостанавливающие клипсы, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы. Они являются противопоказанием для прохождения пациентом томографии.

В этих случаях исследования не проводятся из-за того, что магнитное поле томографа может негативно повлиять на работу устройств у пациента. Помимо этого, металлические вставки могут нагреться и обжечь человека. Предметы, сделанные из пластика, полимеров или титана, не оказывают негативного воздействия на работу томографа, поэтому при их наличии можно проводить МРТ, в частности крестцово-подвздошного сочленения.

Также следует отметить, что МРТ с контрастом для крестцово-подвздошных сочленений не следует проводить следующим категориям граждан:

  • женщинам во время беременности или выкармливания ребенка грудью;
  • при наличии почечной и печеночной недостаточности.

Данная диагностика не проводится в том случае, если у пациента имеется аллергическая реакция на специальное вещество. Помимо этого, наличие у человека тревожного расстройства, в частности клаустрофобии, не считается противопоказанием к проведению процедуры. В случае если человек боится приборов закрытого типа, перед процедурой ему может быть введено успокаивающее вещество.

Расшифровка результатов — какие патологии могут быть выявлены

Результаты исследований путем МРТ крестцово-подвздошного сочленения передаются лечащему врачу. Он анализирует снимки и выявляет на них отклонения. Таким образом, с помощью сканирования, можно выявить следующие патологии:

  • нарушение целостности, аномалии и другие повреждения суставов;
  • в какой стадии развития находится остеохондроз;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • места травмирования мягких тканей;
  • остеохондроз;
  • отложение чрезмерного количества солей кальция в сосудах
  • наличие новообразований различного характера, чаще всего обнаруживается межпозвонковая грыжа и кисты;
  • защемление нервов спинного мозга;
  • в каком месте находятся воспаления, а также выявляется наличие жидкости вокруг очагов и ее количество.
  • артриты разных видов
  • болезнь Бехтерева, характеризующаяся окостенением позвонков и мышц;
  • места, где хрящи имеют повреждения
  • недостаточное кровообращение в районе сочленений;
  • рассеянный склероз.

Чтобы оценить состояние сосудов и кровеносной системы, а также определить характер и параметры новообразований, необходимо контрастное усиление. Для этого используются препараты, основанные на гадолинии.

После расшифровки снимков обычно не требуется дополнительных исследований, так как проводимого сканирования бывает достаточно для постановки точного диагноза. По полученным результатам врач решает о дальнейшем назначении лечения, либо направлении пациента к другому узкопрофильному специалисту.

Этапы диагностики

МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводится следующим образом:

  1. Перед процедурой человеку нужно снять с себя все металлические предметы.
  2. Затем пациенту необходимо лечь на стол томографа, который вместе с человеком закатывается внутрь крутящего элемента прибора. При этом область, от которой исходят магнитные излучения, должна находиться внутри аппарата.
  3. На протяжении всей процедуры человек должен лежать неподвижно, чтобы получились более четкие и качественные снимки, позволяющие выставить точный диагноз.
  4. После получения снимков врач принимает решение вводить ли контрастное вещество, чтобы получить более четкое изображение, позволяющее оценить состояние опорно-двигательного аппарата.
  5. При проведении диагностики у человека не должно быть неприятных ощущений, но томограф издает звуки. Чтобы они не мешали, пациент может вставить беруши в слуховой проход. Чтобы человеку было комфортно во время процедуры, можно взять кого-нибудь из близких. Если МРТ проводят ребенку, то присутствие родителей обязательно.
  6. Как правило, по времени процедура длится от получаса до 1 ч. Время зависит от размера изучаемого участка, а также от необходимости вводить контрастный препарат.
  7. После проведения процедуры человек может стразу идти домой.
  8. Готовые снимки с заключением пациент получает на руки. Обычно они готовы уже в течение часа, но если применялось контрастное усиление, то это время может удлиниться. В этом случае результаты будут готовы на следующий день. Большинство платных медицинских центров посылают результаты диагностики на электронную почту.

Когда человек решил пройти МРТ для себя без направления от врача, то поставить диагноз может или ревматолог, или травматолог. Контрастное усиление

Контраст состоит из изотонического раствора натрия и специального препарата, который вводится внутривенно. С током крови он доставляется к месту исследования.

Под действием магнитного поля контрастное вещество в патологической области «подсвечивается», в результате получается четкое изображение, позволяющее рассмотреть форму и размер дефекта. Такое исследование хорошо помогает рассмотреть новообразования, тромбы, гематомы, очаги, в которых протекает воспалительный процесс.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector