Мрт после удаления грыжи диска

Почему повышается внутрикостное давление?

Из-за чрезмерного и длительного повышения костного давления в позвоночнике, такое состояние приводит к раздражению рецепторов, находящихся в середине самой кости. Вследствие чего болевой порог уменьшается. В таких неблагоприятных условиях импульс проходит через уже образовавшуюся грыжу и переходит в надпороговый и ощутимый.

Очень болезненный импульс проходит непосредственно через спинной мозг, попадая в головной. Из-за этого заболевание и принимает очень опасное состояние. Люди, которые прошли манипуляции по удалению образования, могут во время восстановления чувствовать боль.

Почему такое происходит и нужен ли больничный лист на это период? Все очень просто, рубцовая ткань на месте сшива дает о себе знать. Происходит это при повышении внутрикостного давления или при раздражении костных рецепторов.

Аденома печени на мрт и кт – возможности методов

Аденома печени встречается редко, но хирургии объемных образований недостаточно опыта по иссечению данной доброкачественной опухоли. Встречаемость – 1 случай на 10 лет. При такой вероятности появления нельзя набрать опытную группу для исследования.

При чтении КТ снимков аденома прослеживается в виде гиподенсивной или изоденсивной тени, что осложняет диагностику, так как образование сливается с окружающими тканями. Только при чередовании гипер, гипо- и нормоденсивных очагов у врача лучевой диагностики появляется возможность для верификации патологии.

КТ с контрастированием позволяет отличить аденому от гемангиомы, так как последняя опухоль хорошо прослеживается в последнюю фазу венозного введения контраста.

На контрастных КТ-ангиограммах аденома визуализируется, как участок с выраженной внутренней и периферической сосудистой сетью. Все сосуды имеют схожие размеры из-за быстрого формирования.

Контрастное МРТ, выполненное с целью обследования гипофиза

МРТ выявляет сигналы разной интенсивности, поэтому визуализирует аденому. Исследование позволяет отличить опухоль от узловой гиперплазии. Патология характеризуется интенсивным разрастанием ткани без опухолевого преобразования.

Современные методы обследования аденом печени – МР-венопортография, МР-артериография. При них контрастное вещество вводится внутрь вены или артерии. Снимки выполняются через некоторое время после контрастирования.

Для исследования печени рекомендуется гадоксетовая кислота – соединение с парамагнетиком, обладает гепатоспецифической фазой контрастирования. Чувствительность данного метода исследования достигает 95%.

При подозрении на несколько очагов в печеночной ткани рекомендуется использование метода диффузионно-взвешенных изображений. Чувствительность способа достигает 93%, специфичность – 98%.

Дифференциальная диагностика мелких очагов внутри печени (до 10 мм) с помощью данного исследования обладает меньшей чувствительностью при сравнении с игольной биопсией, но процедура безопасна и не инвазивна.

Биопсия печени назначается только при серьезных показаниях, чтобы уменьшить вероятность кровотечений после процедуры.

Врачебные запреты

Важно знать и о том, что категорически запрещено делать на этапе реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника:

  • сидеть в раннем послеоперационном периоде;
  • пользоваться общественным транспортом, особенно сидеть на сидениях;
  • поднимать вес более чем 2-3 кг в каждую руку;
  • выполнять резкие и высокоамплитудные движения в позвоночнике, наклоны в стоны;
  • начинать двигательную активность без корсета;
  • длительное время пребывать в одной и той же позе;
  • заниматься активными видами спорта – велосипедная езда, конный спорт, борьба, прыжки;
  • набирать лишний вес;
  • проходить сеансы мануальной терапии и остеопатии.

Когда диск выпирает. как при грыжах и протрузиях позвоночника поможет мрт?

Наверняка, вы не раз слышали утверждение о том, что самая сильная боль – зубная. Однако знающие люди утверждают, что с ней вполне могут «поспорить» боли в спине. Особенно, если человек становится «обладателем» грыжи позвоночника. О том, какова роль МРТ в обнаружении и лечении этого вида патологии, мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Томск Сергеем Дмитриевичем Мартыненко.

– Сергей Дмитриевич, что представляет собой грыжа позвоночника?

– Сначала необходимо понять, каково строение межпозвонкового диска. Позвоночник человека – это опорная, но при этом и подвижная конструкция. Одним из основных элементов позвоночника можно считать межпозвонковый диск.

Каждый из них представляет собой фиброзное кольцо (оно состоит из прочных соединительнотканных волокон) с расположенным в центре диска пульпозным ядром – эластичным образованием, на 80% состоящим из воды.

С возрастом воды становится меньше, и эластичность диска снижается, также изменения в дисках во многом зависят от образа жизни человека и особенностей его работы. Наибольшей нагрузке подвержены поясничный и шейный отделы позвоночника, как самые подвижные.

В фиброзном кольце могут начать образовываться микротрещины, в них выпячивается пульпозное ядро. Грыжей называется состояние, когда волокна фиброзного кольца полностью разрываются, и фрагмент ядра выходит наружу.

– Говоря о проблемах с межпозвонковыми дисками, врачи пользуются также термином «протрузия». Что это такое?

– Протрузией диска можно назвать предгрыжевое состояние: если ещё сохраняются наружные слои фиброзного кольца, то в месте его наибольшего истончения диск начинает выпячиваться – это и есть протрузия диска.

– По каким симптомам можно заподозрить наличие грыжи позвоночника?

– Зачастую проявлением грыжевого выпячивания диска является боль. Она появляется в результате сдавливания соответствующего нервного корешка. Боль может иррадиировать (распространяться) в верхние или нижние конечности, в зависимости от уровня расположения грыжи. Не исключено также появление чувства онемения в руках или ногах.

– В чём заключается диагностика грыжи позвоночника?

– Врач может предположить наличие грыжи диска и уровня её нахождения по характерной симптоматике. Для постановки более точного диагноза могут быть применены возможности рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Эти методы позволяют обнаружить дегенеративные патологии позвоночника, можно отслеживать его состояние в динамике.

Наиболее подробную информацию о межпозвонковом диске позволяет получить МРТ, и на вопрос, показывает ли МРТ грыжу позвоночника, можно ответить «да».

Этот метод применим для обнаружения грыж в любом из отделов позвоночного столба (шейном, грудном, поясничном). Ценную информацию врач получает и при МРТ-исследовании после операции по удалению грыжи позвоночника.

Боли в пояснице могут быть связаны не только с позвоночником? Читайте материал по теме

МРТ также поможет понять причину частых головных болей и головокружений, болей в спине и конечностях, также применяется для отслеживания состояния ранее выявленных протрузий и грыж.

– Как выглядит грыжа позвоночника на снимке МРТ?

– Доктор видит выпячивание диска, может оценить размер и направление выпячивания, а также, что немаловажно, сужение просвета корешковых каналов, обуславливающее такую симптоматику, как боли и онемение в руках или ногах.

Особенности метода МРТ позволяют оценить не только снижение высоты межпозвонкового диска, но и уменьшение гидратации пульпозного ядра.

– Нужна ли подготовка к МРТ позвоночника?

Нет.

– Как проходит процедура?

Пациент ложится на стол томографа и осуществляется сканирование, в процессе которого томограф выполняет ряд снимков в необходимых плоскостях. Задача пациента – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов.

«А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?» Цитата из материала «Внутри томографа. Что чувствует пациент?» 

– Сколько длится МРТ позвоночника?

Исследование одного отдела позвоночника занимает примерно 10-15 минут.

– Что эффективнее при диагностике грыжи позвоночника: МРТ или КТ?

– МРТ. Компьютерная томография позволяет более чётко визуализировать костные структуры, а МРТ – наиболее информативный метод для диагностики изменений мягкотканных структур, в том числе, позволяет точно определить наличие межпозвонковой грыжи, оценить состояние спинного мозга, степень сдавливания спинномозговых нервов и сужения позвоночного канала.

Также следует учитывать тот факт, что в компьютерной томографии используется ионизирующее излучение. Поэтому, если говорить о безопасности для пациента, МРТ предпочтительнее – принцип этого исследования основан на воздействии электромагнитных волн, совершенно безвредных для человека.

Читайте материал по теме: КТ, МРТ, УЗИ – что, где и когда? 

– Как часто можно делать МРТ при грыже позвоночника?

– Так как при МРТ облучения не происходит, теоретически ограничений по частоте проведения обследования нет. На практике же частоту прохождения процедуры определяет лечащий врач, обычно это один раз в 6-12 месяцев. В случае, если пациент ощущает резкое ухудшение самочувствия, или характерная для грыжи симптоматика появляется впервые, целесообразно проведение исследования в ближайшее время.

Записаться на МРТ позвоночника можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

– Сергей Дмитриевич, к какому доктору нужно обращаться, если на МРТ обнаружена грыжа позвоночника?

– В первую очередь – к неврологу. Он назначит лечение для уменьшения болевого синдрома, даст рекомендации, которые помогут облегчить состояние пациента.

При грыжах большого размера и тяжёлой симптоматике необходима консультация нейрохирурга.

Это касается и случаев, осложнённых секвестрацией – когда выпавший фрагмент пульпозного ядра может свободно располагаться в просвете спинномозгового канала, не имея связи с межпозвонковым диском.

Записаться на приём к неврологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Для справки

Мартыненко Сергей Дмитриевич

Окончил Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск) в 2020 году, там же в 2020 году прошёл интернатуру по специальности «Рентгенология».

Работает в качестве врача-рентгенолога в «МРТ Эксперт» Томск. Принимает по адресу: пр. Ленина, 39. Тел.: 7(3822) 28-39-86.

Редакция рекомендует:

Кому поможет МРТ позвоночника?

Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?

Грыжа Шморля: чем она опасна?

Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

Народные методы лечения спины. Что будет, если им следовать?

Кт и мрт в хирургии новорожденных

МРТ головного мозга у новорожденных – это современное диагностическое обследование. По данным статистики частота поздно диагностированных патологий с повышением мозгового кровоснабжения превышает 57%.

Для верификации диагноза требуется приоритетное применение магнитно-резонансной томографии на ранней стадии. Дооперационное обследование является более рациональным, чем варианты диагностики после операции.

ПОДРОБНЕЕ:   Диагностика мочекаменной болезни | МРТ Эксперт

Использование современных диагностических и лечебных схем при патологических состояниях у новорожденных позволяет предотвратить необратимое состояние.

Последние исследования описывают роль МРТ головного мозга у новорожденных при транспозиции магистральных сосудов до артериального переключения. Новорожденный ребенок в течение 15-ти суток хорошо выдерживает магнитно-резонансную томографию из-за малой подвижности.

Использованием аксиальных срезов при обнаружении узлов овоидной и округлой формы в перигональной и лобных долях на уровне отверстия Монро удается тщательно верифицировать мелкие образования данной области. На магнитно-резонансной томограмме на T1-взвешенном режиме в виде гиперинтенсивных очагов прослеживаются разные злокачественные и доброкачественные опухоли.

Такие результаты часто встречаются на МРТ при хирургии головного мозга у новорожденных. Получение данных до операции позволяет правильно составить тактику хирургического вмешательства. Реже выявляется линейное повышение МР-сигнала в затылочной области, что свидетельствует о супратенториальных напластованиях, вероятно, опухолевой патологии.

Кт и мрт можно делать после операции на позвоночнике, головном мозге | второе мнение

МРТ в хирургии применяется достаточно часто, так как без этого метода после операции на позвоночнике, головном мозге прослеживается увеличение величины осложнений, рецидивов, сопутствующих состояний. Под контролем магнитно-резонансной томографии проходит большинство нейрохирургических и онкологических операций.

Лечебная гимнастика

Это очень важный этап восстановления. Все упражнения должен подбирать только врач-реабилитолог. По началу занятия проходят под пристальным контролем, в дальнейшем можно выполнять их самостоятельно дома.

Разновидностью ЛФК является кинезиотерапия. Это специальные дозированные движения, которые выполняются с помощью особых ортопедических тренажеров под пристальным контролем врача.

Также нельзя забывать о санаторно-курортном лечении, рефлексотерапии, целебных ваннах и других гидропроцедурах. Спектр восстанавливающих методов очень широк, все они имеют свои показания и противопоказания, потому подход к реабилитации должен быть строго индивидуальным.

Можно ли делать мрт после операции на мощном оборудовании

Современные медицинские клиники Европы оснащены МРТ-аппаратами мощностью свыше 7 Тесла. Такое оборудование может показаться достаточно мощным для исследования новорожденных, грудных детей.

Современное ультравысокопольное МРТ обладает уникальной способностью к детальному изучению речевых центров.

Последнее обследование университета Неврологии Великобритании позволило разработать алгоритмы применения оборудования с мощностью более 7 Тесла.

Детальная визуализация при сверхмощном магнитном сканировании позволяет визуализировать речевые центры и защитить их от повреждения при операции.

Практические исследования с использованием магнитно-резонансной томографии показывают, что после травм или повреждений мозговой коры речевые центры способны смещаться.

Изменение локализации очагов позволяет человеку адаптироваться к повреждению головного мозга.

Если в предоперационном периоде не применяется ультрамощное МРТ для верификации речевых центров, существует вероятность их повреждения при оперативном вмешательстве. Ситуация обеспечивает потерю трудоспособности, невозможность быстрого лечения.

Международные подходы к верификации центров речи предполагают построение диагностической карты зон контроля языковых функций. Функциональная диагностика позволяет выявить сразу несколько центральных участков, ответственных за речь.

Эксперты университета Неврологии впервые подняли проблемы динамической смены двигательных зон, что позволяет предотвратить потерю речи пациентом. Ультравысокопольное МРТ обладает хорошими перспективами на будущее. Стандартные МРТ-сканеры не обладают возможностями аппаратов с мощностью 7 Тесла.

Английские эксперты при исследованиях сосредоточили основное внимание на зонах Брока и Вернике, позволяющих контролировать понимание языка и речи пациентом.

Функциональное МРТ позволяет визуализировать активность определенных зон головного мозга при выполнении пациентам речевых упражнений. Ультравысокопольные сканеры позволяют обнаружить даже слабые сигналы, характерные для обычной речевой деятельности человека в состоянии спокойствия. Слабые импульсы пропускаются стандартными сканерами.

Функциональные методы в неврологии применяются врачами Австрии. Обширные возможности для финансирования позволяют исследовать функциональность головного мозга с применением томографов мощностью более 7 Тесла. Австрийские ученые являются основоположниками будущих методов диагностики предположительной патологии головного мозга у новорожденных и пожилых людей.

Мрт после операции на головном мозге при каверномах, менингиомах

Для выявления каверном, гемангиом головного мозга назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография (в зависимости от целей исследования). Анализ результатов МРТ, КТ, гамма-топографии позволяет выявить патогномические признаки каверном, позволяющих правильно установить диагноз.

МРТ при вазогенном, цитотоксическом отеке, кровоизлиянии

При использовании ангиографии у пациентов с подозрением на опухоли головного мозга, диагностическая ценность исследования не превышает 42%. По косвенным признакам удается оценить смещение венозных и магистральных коллатералей. Ошибки при визуализации новообразований мозга ангиография дает в 20% случаев. Подобная достоверность не может устраивать лечащих врачей.

На МРТ каверномы выявляются уже при нативных исследованиях. Округлая форма с небольшими углами, однородная плотность, гипоинтенсивные включения – это типичные признаки каверномы мозга.

При использовании T1-взвешенного режима кавернома дает повышенный сигнал, но на T2-режиме интенсивность сигнала не увеличивается.

Несмотря на высокую чувствительность магнитно-резонансной томографии при диагностике данных образований, не следует ограничиваться лишь данным обследованием. Исследование дает искаженные размеры, так как сигнал отражается не только от самого образования, но и от измененных окружающих тканей. Ошибки возникают при наличии атрофического эпителия при недостатке кровоснабжения.

Подтвердить патологический узел можно с помощью гамма-топографии, которая выявляет патологическое накопление радиофармпрепарата в большинстве случаев.

При постановке дифференциального диагноза между опухолью мозга и каверномой важны данные предоставляет КТ. Томография указывает на перифокальный отек мозга при злокачественном новообразовании.

Невринома на магнитно-резонансных томограммах дает интенсивный сигнал в отличие от менингиом. Изредка в T1, T2 взвешенных режимах определяется интенсивный сигнал, который по структуре близок к невриноме. Провести дифференциальную диагностику в такой ситуации позволяет контрастирование магневистом. После его введения менингиома на томограмме становится еще более интенсивной.

Введение контрастного вещества при выявлении опухолей головного мозга направлено не на дифференциацию образования, а на определение ее размеров, оценки перифокальных тканей.

Вокруг неврином зона отека небольшая. При менингиомах перифокальные изменения локализуются на ширине 2-3 см от первичной причины. Холеастомы не дают окружающих изменений.

Абсцесс головного мозга на магнитно-резонансной томографии

После проведения магнитно-резонансной томографии нельзя установить взаимосвязь между размерами очага и симптомами. При исследовании часто выявляются небольшие образования с выраженной симптоматикой. При крупных опухолях мозга возможны парезы нервов, но клиническое течение заболевания не сопровождается остротой.

С помощью МРТ при опухолях головного мозга можно определить размеры образования, структурные характеристики, состояние окружающих мягких тканей. При дополнительном контрастировании визуализируется характер кровотока, что помогает провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными очагами.

МРТ после операции на головном мозге должна обязательно проводиться. Контрольное обследование помогает выявить не только фиброз или анатомические ткани, которые остались в области оперативного вмешательства. Магнитно-резонансная томография через 3-5 месяцев после операции выявляет рецидивирующие грыжи, злокачественные новообразования.

Мрт после операции на позвоночнике

Дискэктомии – это самое частое оперативное вмешательство на позвоночнике. Применяются при грыжах межпозвонкового диска. МРТ после операций на позвоночнике назначается с целью оценки качества хирургической процедуры, позволяет получить составить дельнейшую тактику ведения пациента.

Основные показания к проведению Мрт после операции на позвоночнике:

1. Для дифференцировки между неполным удалением грыжи и послеоперационным фиброзом используется МРТ с контрастированием. Фиброзные волокна интенсивно накапливают контрастное вещество, поэтому хорошо визуализируются на томограмме; 2.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать изображения нормальных послеоперационных процессов при дискэктомии с двигательным межпозвоночным сегментом, а также отслеживать послеоперационные осложнения; 3.

Магнитно-резонансная томография позволяет отследить эволюционное развитие послеоперационных изменений (гематома, серома);

4. Компьютерная томография помогает оценить изменения на уровне диска после операции, выявить развитие гематомы.

На основе вышеприведенной информации составим рекомендации пациентам относительно выбора метода диагностики той или патологии позвоночника после операции.

При появлении болевого синдрома применяется классическое МРТ, а также томография с контрастированием. Процедуры позволяют выявить причины патологии, визуализировать морфологические изменения.

Ишемический инсульт головного мозга на МРТ

Для сравнения плоскостных снимков с аналогами до контрастирования следует выполнять пре- и постконтрастные изображения в сагиттальной и аксиальной плоскости, чтобы была возможна сравнения аналогичных снимков в динамике.

МРТ усиление контрастом следует проводить в дозе 0,1 ммоль на килограмм веса со скоростью движения вещества свыше 2 мл в секунду.

Разрешена половинная доза контраста, что позволяет выполнить введение вещества непосредственно в область сканирования. Во время движения следует избегать движения пациента.

При применении сверхмощного оборудования неподвижность – это важный фактор качественного исследования.

При рецидивировании межпозвонковых грыж следует применять МР-алгоритм с постпроцессорной обработкой, позволяющей отличить рецидив грыжи от эпидурального фиброза.

Разрастание грубой фиброзной ткани приводит к компрессии нервных волокон, сдавлению спинного мозга, что вызывает клинические симптомы, сходные с истинной грыжей.

Постпроцессорный анализ позволяет разграничить рубцовые изменения, анатомические фрагменты, оставшиеся после операции.

Субтракция позволяет четко дифференцироваться фиброз, грануляции, сосудистую сеть.

Современные МРТ-аппараты оснащены программными приложениями, позволяющими строить динамические кривые в выбранной области для оценки послеоперационного периода у пациента.

Дифференциальное изучение фиброза, разрастания грануляционной ткани, сосудов может проводиться путем создания MIR-реконструкций. Трехмерное моделирование используется до и после операции.

Пациентам, перенесшим дискэктомию, нужно обязательно проводить контрольную магнитно-резонансную томографию на сроках 3-6 месяцев после вмешательства. При выявлении патологических сигналов в области хирургического доступа рекомендуется МРТ-контрастирование.

Мрт после удаления грыжи позвоночника

МРТ миндалин мазжечка

Магнитно-резонансная томография является основным методом диагностики межпозвонковых грыж. По результатам МР-исследования составляют план хирургического лечения. МРТ после операции по удалению грыжи рекомендуют проводить не ранее, чем через полгода. Цель исследования — выявление выпячиваний вне зоны вмешательства или поздних послеоперационных осложнений:

  • рецидива грыжи — выпирания диска среди послеоперационных рубцово-кистозных изменений;
  • эпидурального фиброза — шрам в месте удаления структур образуется через несколько месяцев после операции как следствие более упорядоченного расположения волокон плотной соединительной ткани; фиброз хорошо контрастирует с сигналом эпидурального жира и выглядит как однородно окрашенная зона;
  • радикулита — изображения, полученные в режиме T1 ВИ, отражают изменения между корешками конского хвоста в результате воспаления и др.
ПОДРОБНЕЕ:   Сколько по времени длится мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Гемангиомы грудных позвонков на МРТ

МРТ после удаления межпозвонковой грыжи проводят с контрастированием. Препараты гадолиния позволяют повысить четкость снимков, визуализировать изменения воспалительного характера.

В ДЦ «Магнит» работают врачи с большим стажем профессиональной деятельности. Наши сотрудники постоянно повышают свой уровень знаний, участвуют в конференциях. Записаться на диагностику можно по телефону 7 (812) 407-32-31 либо при личном посещении клиники.

Некоторые моменты в восстановительном процессе

Как вы уже поняли, лечебные упражнения очень помогают быстро восстановить подвижность и вернуть утраченный мышечный тонус спины, шеи и конечностей.

Если применять только правильно подобранные упражнения, можно улучшить кровообращение и все застойные процессы прекратят развиваться. Пройдут спайки и отечность.

Нога также может болеть – это одно из неприятных последствий после  проведения операции, поэтому важно слушаться вашего лечащего врача.

Тем не менее, больной должен помнить о серьезности манипуляций, проведенных на спине и выполнять все упражнения плавно, медленно и не спеша. Категорично запрещено делать резкие наклоны, повороты или скручивания.

Если при выполнении комплекса упражнений вы почувствовали дискомфорт в области спины или вас побеспокоила нога, следует уменьшить нагрузку. При ощущении болезненных симптомов полностью прекратите свое занятие. Обратитесь за консультацией к врачу, возможно, он посоветует другую технологию выполнения упражнений.

Хирургические вмешательства — всегда опасное и непредсказуемое мероприятие, но в некоторых случаях без него, к сожалению, никак не обойтись. Поэтому не запускайте появление симптомов и болей в позвонке, незамедлительно обращайтесь за помощью к врачу и возможно вам будет достаточно консервативных методов лечения.

Ведь если такая проблема у вас появилась однажды, то при несоблюдении всех рекомендаций она может повториться еще раз. Все в ваших руках и только от вас самих зависит, будете вы страдать от болевых ощущений или нет.

От чего зависит реабилитационная программа?

Если вас интересует вопрос о том, существует ли единая реабилитационная программа после удаления позвоночной грыжи, то ответ – однозначно нет. Выбор тех или иных методик реабилитации, их интенсивность и длительность зависит от многих факторов, главными их которых являются:

  • вид оперативного вмешательства (открытая операция на позвоночнике – ламин- и дискэктомия или малоинвазивные манипуляции, например, лазерная вапоризация диска);
  • возраст пациента;
  • состояние общего здоровья;
  • длительность течения основного заболевания, наличие осложнений.

Вне зависимости от вышеперечисленных факторов, существуют некие общие моменты реабилитации.

Как уже упоминалось, соблюдать строгий постельный режим нужно только несколько первых дней после операции (в тот момент пациенту запрещено даже сидеть в постели).

Как только отек спинномозговых корешков пройдет, риск кровотечения снизится, необходимо начинать активные движения (длительная иммобилизация сопряжена с плохим прогнозом).

Поначалу все движения выполняются только в специальном поддерживающем ортопедическом корсете (профилактика чрезмерной амплитуды движений, а также ранних рецидивов грыж). Его носить нужно не менее 3 часов в сутки, на ночь – обязательно снимать. Длительность использования зависит от вида операции (от 2 недель до 3 месяцев). Тип корсета и режим его использования определяет только врач.

После удаления межпозвоночной грыжи

2020-01-20 17:24:32

Спрашивает Надежда:

Здравствуйте! Очень хочется узнать Ваше мнение! Моей маме 46 лет, у нее задержка месячных, их нет второй месяц, выделения из груди похожее на молозиво, последние роды были в 99 году, беременности нет. думали на климакс. на приеме у гинеколога поставили предварительный диагноз с подозрением на опухоль головного мозга..

скажите, возможно ли такое и может ли гинеколог ставить такой страшный диагноз??? в апреле 2020 года перенесла операцию, удаление межпозвоночной грыжи. после этого появилось онемение ноги.врач сказал что это пройдет от 9 до 12 месяцев, улучшения есть. на этой картине поставили данный диагноз, без других обследований и анализов.

правильно ли это? может эти симптомы говорят о другой проблеме? помогите, скажите свою точку зрения, как профессионал..заранее спасибо за ответ!

25 января 2020 года

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Добрый вечер, ну доктор еще не поставил диагноза, вероятнее всего он предположил микроаденому гипофиза??? это доброкачественная опухоль вызывающая гормональные нарушения и проявляющаяся выделением молозива, я думаю он порекомендовал обследования гормонального фона, МРТ, доплерогарфию сосудов головы и шеи, ЭЭЦ, т.е. те обследования, которые помогут разобраться с проблемой.

2020-04-20 09:36:13

Спрашивает Валерий:

В феврале 2020 мне сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Предоперационный анализ выявил у меня хронический гепатит В. Симптомов, указывающих на гепатит. у меня не наблюдается, за исключением частого расстройства стула (возможно это касается гепатита).

После операции я перепроверился у врача инфекциониста в своей поликлинике. Сдал анализы крови на геепатит В и печеночные пробы. Диагноз подтвердился.

Результаты анализов такие: АЛТ – 59; АСТ – 41(все остальные печеночные пробы в норме); HBsAg – 3419 (полож);Антитела IgM к HbcAg – 0,049 (отриц); Суммарные антитела к HbcAg – 0,005 (полож); HbeAg –

22 июня 2020 года

Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:

Здравствуйте. Приведенные Вами результаты обследования не являются показанием для противовирусной терапии гепатита В. Назначенные препараты не являются препаратами выбора для терапии гепатита В.

2020-10-04 16:21:37

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Помогите пожалуйста!!! Моя мама уже не знает что делать. Ей 46 лет. У неё очень сильно болит нога. Стоять не может и сидеть тоже долго не может, даже лёжа боли не проходят. Постоянно лежит и ничего не может делать! Лежала в больнице 2 недели и с болями её выписали домой, там ей делали Пентоксифиллин капельно, внутривенно Магнезию Аналлгин Новакаин, внутримышечно Диклофинак, Кеторол.

После обращались к врачам разным у все назначают принимать таблетки (Катадолон, Сирдалуд, Мовалис), растирание Хондроксид и Финалгель, которые она уже пропила а результата ни какого результата! А невролог назначила проделать уколы Иглонил 5 дней., сославшись на стресс.

Последнии дни небольшое затруднение мочеиспускания. 3 года назад ей удаляли грыжу с левой стороны размеров 7мм. Прошло 3 года теперь начало болеть с правой стороны. Она уже сама пошла и сделала МРТ. Вот описание: На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Е1 и Е2 в двух проециях определяется состояние после удаления грыжи L5/S1.

Физиологический лордоз сглажен. S-образный сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Е2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. определяется постоперационных дефект задних структур L5 позвонка слева. на уровне оперированного диска определяются фиброзные изменения, на фоне которых определяется диффузная протрузия диска, размером до 0,4 см, распростроняющаяся на оба межпозвоночных отверстия, с их умеренным сужением, диформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером 0,6 см., распростроняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковых отвестия с обеих сторон (больше правое), деформирующая прилежащие отделы дураньго мешка (эффектиный передне-задний размер позвоночного канала до 1,2см), частично компримирующая правый нервный корешок. просвет позвоночного канала сужен а уровне постоперационных изменений, грыжи диска и протрузиии, МР сигнал от структур спинного мозга (по Е1ВИ и Т2 ВИ) не изменен. определяется умеренная дефортрофия дугоотростчатых суставов на уровнях L2-L5, умеренная локальная гипертрофия желтых связок на этом уровне, что приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков. Небольшие дефекты Шморля в телах L5? S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обыные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

По сравнению с предыдущими исследованиями определяется уменьшение дорзального выпячивания диска L5/S1 и увеличение дорзального выпячивания диска L4/L5. В доступной области сканирования определяются миомы матки (зоны гипоинтенсивного на всех последовательностях МР сигнала, с четкими ровными контурами).

Помогут ещё какие лечения или нет? Или нужно делать опять операцию? Может можно поделать какие нибудь процедуры вытягивающие позвонки? Помогите, скажите что делать!

08 октября 2020 года

Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:

Добрый день, для обоснованных ответов на Ваши вопросы требуется очная консультация нейрохирурга или вертебролога (ортопеда, специализирующегося на заболеваниях позвоночника), для чего можно обратиться в клинику заболеваний позвоночника нашего института.

2020-06-09 07:00:18

Спрашивает Ирина:

У меня на фоне распространенного остеохондроза грыжа шморля D10 D11 консомедированный компрессионный перелом D11 первой степени. в сегменте L3 L4 в левом межпозвоночном отверстии киста корешка до 10 мм. с его компрессией. Можно ли обойтись без оперативного вмешательства, так как не дают не какой гарантии, что после удаления кисты не образуется новая ??? Спасибо за внимание! =)

11 августа 2020 года

Отвечает Самоненко Юрий Михайлович:

Врач нейрохирург

Все ответы консультанта

Здравствуйте. Киста корешка?!! Более вероятно-невринома (доброкачественная опухоль из оболочки нервного волокна). Если так, то без операции можно обойтись, если Вам уже около 70 лет и нет сильного

болевого синдрома.

2020-04-20 23:59:25

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! У моего парня еще осенью прихватило поясницу. Ему 24 года. Обратились к массажисту-мануальщику сказал, что сместились диски. Сначала их вправлял. Потом решили сделать курс общего массажа. После пройденного курса все было хорошо. Зимой опять прихватило и снова к массажисту, и снова смещение дисков.

ПОДРОБНЕЕ:   Грыжа позвоночника: МРТ-диагностика | Клиника Эксперт

Вправил, стало легче. Вот недавно он спрыгнул с высоты (около 1м) и опять прихватило. К массажисту –смещение и дал на время поносить поддерживающий пояс. За все это время он ни разу не сказал сделать снимок. Решили сами сделать магнитно-резонансную томографию. Результат: межпозвоночная грыжа 7,7 мм.

По симптомам: только тянуло поясницу и отдавало в правую ягодицу, ногу не тянуло. Сегодня обратились к нейрохирургу – сказал, что только резать и снимки не хотел отдавать. Будем еще консультироваться. Слышали о лазерном удалении грыжи.

Что скажите об этой операции? Возможно ли при этом размере грыжи этот метод? И что вообще лучше делать и с чего начинать? Заранее, спасибо!

23 апреля 2020 года

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:

Здравствуйте, Наталья. Достаточно молодой возраст для такой грыжи. Я думаю, без операции не обойтись, дело времени. Микродискэктомия – это нейрохирургическая операция, направленная на прекращение сдавливания нервного корешка грыжей диска.

Эта операция в настоящее время рассматривается как “золотой стандарт” в мировой практике при грыжах диска со сдавлением корешков и спинного мозга. Микродискэктомия относится к малоинвазивным операциям. Для её выполнения используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты.

Задачей микродискэктомии является удаление грыжи диска, расположенной в позвоночном канале, через миниатюрный разрез практически без повреждения костных структур. После микродискэктомии восстановительный период занимает всего несколько дней, а болевой синдром после операции минимально выражен.

Знаю, что эти операции делаются за рубежом. На Украине точно не могу сказать, может быть в Киеве.

2020-06-25 12:52:35

Спрашивает Анна:

Добрый день! Вопрос по поводу моей мамы. С 7 июня мама попала в больницу с воспалением седалищного нерва, ущемленного позвоночной грыжей. Она не могла даже садиться на кровати, не говоря уже о том, чтобы вставать и ходить. После капельниц и блокад состояние несколько улучшилось, она сама садится на кровати, но по-прежнему не ходит.

Подскажите, нужно ли делать операцию по удалению грыжи, или можно попробовать лечить дальше медикаментами? Возможно, есть другие методы справиться с проблемой? Результаты компьютерной томографии от 7 июня ниже. – на уровне L1-L2 циркулярная протрузия диска 0,3 см – на уровне L2-L3 циркулярная протрузия диска до 0,48 см, с латерализацией вправо, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон и деформирует дуральный мешок.

– на уровне L3-L4 циркулярная протрузия диска 0,45 см, с латерализацией влево, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон, больше слева, и деформирует дуральный мешок. – на уровне L4-L5 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка.

– на уровне L5-S1 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка. Поясничный лордоз физиологичекий. Высота межпозвоночных дисков снижена на всем протяжении. Признаки субхондрального склероза замыкательных пластин и шиповидными разрастаниями по передне-боковым поверхностям тел позвонков на всем протяжении.

Гипертрофированы дугоотростчатые суставы. Отмечается ступенеобразное смещение тела позвонка L4 кпереди по отношению к телу L5. Отмечается относительный стеноз спинномозгового канала на уровне L5 ( сагитальный размер до 0,10 см). Корешковые каналы незначительно сужены на уровне L2-L3 и L5-S1 с обеих сторон. Просвет позвоночного канала не деформирован. Костно-деструктивных изменений не определяется. Спасибо!

01 июля 2020 года

Отвечает Самоненко Юрий Михайлович:

Врач нейрохирург

Все ответы консультанта Добрый день, Анна. Показанием к операции при грыжах поясничного отдела позвоночника является: ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ -неэффективность консервативного лечения в течение 6 недель, -слабость в стопе, -боль, которая становится переносимой только при использовании наркоттических аналгетиков, АБСОЛЮТНЫЕ -кауда синдром(задержка мочи и стула)-единственное абсолютное и неотложное показание к операции.

Как Вы могли заметить, размеры грыж нигде не упоминаю и значение это особого не имеет. Поскольку из Вашего описания болезни Вашей мамы мне не ясно 1. мышечная функция стопы 2. есть или нет задержка мочи, то я не могу отвечть на вопрос, касающийся показаний к операции и/или возможности ее дальнейшего консервативного лечения.

Правильно было бы получить очную консультацию компетентного специалиста, а не решать тактику лечения лежачей больной исходя из интернет-советов.

2020-09-06 21:12:37

Спрашивает Игорь:

Программа по восстановлению

Чтобы правильно подобрать комплекс необходимых манипуляций для восстановления подвижности и полноценного общего здоровья больного, врачи учитывают множество факторов. Прежде всего, лечение зависит от метода проведения операции, если она была традиционной, то процесс заживления достаточно длительный, может достигать шести месяцев.

При малоинвазивных методах заживление наступает гораздо быстрее. Также важен возраст, особенности организма и другие физиологические показатели. Если соблюдать следующие пункты во время реабилитации, то лечение будет более эффективным:

  • Лечение с применением медикаментов.
  • Подбор комплекса лечебной физкультуры (ЛФК).
  • Физиопроцедуры.
  • Лечение на курортах (лечение грыжи в Китае) и в санаториях по оздоровлению.
  • Процедуры с применением воды.

Болеть после хирургического вмешательства может не только спина, но и нога или даже обе. Поэтому очень важно прислушиваться к рекомендациям и к мнению специалистов.

Лечение всегда должно быть под строгим наблюдением врача в стационаре или в специальных центрах. Медикаменты принимают в тех случаях, если наблюдаются какие-нибудь осложнения. Тогда врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные средства внутривенно или внутримышечно.

Противопоказания к мрт после операции на позвоночнике

Для проведения МР-сканирования существуют следующие ограничения:

  • имплантированные электронные устройства (инсулиновая помпа, дефибриллятор, кардиостимулятор и пр.);
  • вес пациента более 120 кг;
  • металлические конструкции в теле из ферромагнитных сплавов;
  • имплантаты в сосудах (стенты, клипсы).

Вопрос о возможности проведения МРТ после операции часто сопряжен с потенциальными рисками из-за металлических конструкций в теле. При травмах позвоночника нередко требуется внедрение различных приспособлений для стабилизации положения костей. В этом случае при записи в диагностический центр «Магнит» человек должен сообщить об имплантате из металла.

Относительными противопоказаниями для МРТ являются первый триместр беременности, клаустрофобия. При наличии неврологической симптоматики, острого болевого синдрома или судорог проведение исследования затруднительно, поскольку необходимо неподвижное положение пациента во время процедуры.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича).

Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения.

Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.

Физиотерапевтические методики

Применяют практически все методы, которые способны наладить процесс микроциркуляции, имеют противовоспалительные и обезболивающие способности, ускоряют процесс восстановления тканей, рассасывают гематомы, повышают тонус мышц спины, восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани. К ним относятся:

  • электро- и фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • грязевое лечение;
  • массаж.

о методах реабилитации после операции на позвоночнике:

Цель реабилитационного периода

Восстановление после удаления грыжи позвоночника начинается сразу после операции и длится на протяжении 3-6-12 месяцев. Но и по истечению этого периода говорить о полном излечении нельзя – поддерживающие процедуры необходимы на протяжении всей последующей жизни.

Если целью операции является избавление пациента от боли, лечение и профилактика осложнений грыжи, то реабилитация ставит перед собой следующие задания:

  • ликвидация всех болевых ощущений;
  • предотвращение прогрессирования патологии;
  • возвращение способности обслуживать себя самостоятельно;
  • восстановление функции поврежденного участка позвоночника;
  • укрепление мышечного каркаса;
  • профилактика рецидивов патологии;
  • увеличение способности к более тяжелым физическим нагрузкам.

От вовремя начатого восстановления и правильно составленной реабилитационной программы зависит успех проведенной операции.

Удаление грыжи может провести самый талантливый нейрохирург при помощи современного высокотехнологического оборудования, но если за этим не последует реабилитация после операции, то вряд ли такое лечение увенчается успехом.

Этапы восстановления

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника, независимо от вида хирургического вмешательства, состоит из 3 этапов:

  • Ранний послеоперационный период длится с момента окончания операции до одной-двух недель. В этот период главным заданием является ликвидация боли и устранение отека спинномозговых корешков, профилактика ранних послеоперационных осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача по двигательному режиму, как правило, в первые несколько дней назначают строгий постельный режим (покой необходим, чтобы скорее прошел отек в месте вмешательства), после этого начинают активное ведение послеоперационного периода. Основу терапии на данном этапе составляют медикаменты.
  • Поздний послеоперационный период длится от 14 дней до 2 месяцев. На этом этапе пациент привыкает к новой жизни – он адаптируется, как к новым физическим возможностям своего организма (учиться самостоятельно себя обслуживать, ведь до операции многие пациенты имели значительные физические ограничения), так и происходит психологическая адаптация (многим людям необходима помощь профессионального психотерапевта в связи с состоянием депрессии).
  • Отдаленный послеоперационной период, как правило, длится всю оставшуюся жизнь человека. Он направлен на окончательное возобновление функции позвоночника, укрепление спинной мускулатуры, профилактику повторного образования межпозвоночной грыжи.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector