Муколитические средства — какие бывают препараты, обзор лучших.

Ацетилцистеин

Он лечит заболевания дыхательных путей, в том числе бронхиты, воспаление лёгких, муковисцидоз. Препарат оказывает лечебное действие при инфекционно-аллергической бронхиальной астме и бронхите. Лечение должно сопровождаться контролем за динамикой бронхоспазма. В качестве профилактики следует одновременно принимать бронхолитические средства.

АЦЦ выпускается в форме 20% раствора для ингаляций в ампулах по 5 или 10 мл, а также 10% раствора для инъекций в ампулах по 2 мл и 5% раствор в ампулах по 10 мл.

Ацц (флуимуцил, муконекс, ацетилцистеинседикон)

Действующее вещество – ацетилцистеин. Выпускается в форме сиропа, шипучих таблеток, гранул для растворения, раствора для инъекций.

Показан при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся густой, трудноотделяемой мокротой.

Суточная доза для лечения взрослых и детей от 14 лет по 400-600 миллиграмм.

Побочные действия: аллергические реакции, снижение артериального давления, шум в ушах, тошнота.

Противопоказан при язвенной болезни, кровохаркании, во время беременности и в период лактации, детям до 14 лет.

Аэрозольные

Для них используется специальный прибор – небулайзер, который стоит достаточно дорого, но при этом обладает максимальным уровнем эффективности. Разделяют их на ультразвуковые и компрессорные. У всех принцип действия заключается в превращении лекарства в аэрозоль, что делает его более доступным для тканей дыхательной системы.

В ультразвуковом ингаляторе этот эффект достигается за счет пьезокристалла. А в компрессорном – за счет сильной струи воздуха. Следует знать, что после первого применения небулайзера состояние может ненадолго ухудшиться, так как лекарственные вещества вызывают кашель, который очищает бронхи. Уже на второй день человеку становится лучше.

При влажном кашле для выведения мокроты используются следующие виды препаратов:

  • Флуимуцил – курс лечения составляет около 10 дней;
  • Лазолван, Амбробене разводят с физраствором в соотношении 1:1, курс лечения составляет 5 дней;
  • Синупрет является гомеопатическим фитопрепаратом;
  • Пертуссин – проводить ингаляции нужно три раза в день.

Если ингаляция проводится с использованием нескольких препаратов, то должна соблюдаться следующая последовательность:

  • сначала ингаляция бронхорасширяющими лекарствами;
  • через 20 минут используют средства для разжижения мокроты;
  • ещё через полчаса – антисептические средства;
  • противовоспалительные можно использовать без перерыва после антисептиков;
  • иммуномодулирующие разрешены после цикла лечебных процедур или как профилактика.

Небулайзер следует тщательно мыть после каждого применения. Использовать для ингаляций травы нельзя, так как их микрочастички могут попасть в дыхательную систему или засорить аппарат.

Бромгексин

Его следует применять при острых и хронических формах воспалительных заболеваний трахеи, бронхов и лёгких.

Данное средство считается малотоксичным. Также он не оказывает влияние на циркуляцию крови. Однако может вызвать тошноту и рвоту при индивидуальной непереносимости препарата.

Лекарство выпускается в формате таблеток, сиропа, раствора для разведения, эликсира и раствора для ингаляционного использования.

Бромгексин (бромгексин-акрихин, бромгексин мс, солвин, бромгексин-эгис)

Действующее вещество – бромгексин. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора.

Средство эффективно при трахеобронхите, хроническом бронхите, бронхиальной астме и хронической пневмонии.

Взрослым и детям старше 10 лет назначается по 8 миллиграмм 3-4 раза в день, детям до 2 лет – по 3 миллиграмма 3 раза в сутки, детям от 2 до 6 лет – по 4 миллиграмма 3 раза в сутки и от 6 до 10 лет – по 6-8 миллиграмм 3 раза в сутки. Во время беременности лекарство применяется только по назначению врача.

Побочные действия: головная боль, головокружение, потоотделение, кожная сыпь.

Противопоказан при повышенной чувствительности к бромгексину.

Влажные

Проводятся при помощи остывшего до 30-40 градусов воздуха или раствором комнатной температуры (такие легче проводить детям и больным, которым нельзя использовать паровые ингаляции).

Пар уменьшает вязкость слизи, разжижает её, ускоряет выведение. Использовать можно смеси лекарственных растений, из которых водяной пар извлекает содержащиеся в них эфирные масла.

Перед ингаляцией нужно взять 2 ст. л. сбора, залить нагретыми до 100 градусов 500 мл воды и дать настояться на протяжении получаса, после чего наклониться над миской, накрыть плечи полотенцем и медленно и глубоко вдыхать пар на протяжении 5-15 минут.

Также можно использоваться следующий рецепт: 200 мл горячей минеральной воды налейте в эмалированную кастрюлю, после чего накройтесь полотенцем и дышите.

Дополнительную информацию по поводу проведения ингаляций для лечения заболеваний дыхательной системы, вы сможете найти здесь.

Гвайфенезин

Это вещество уменьшает степень поверхностного натяжения мокроты и делает ее более текучей. Кроме того, оно снижает ее адгезивные («липкие») свойства. Вязкость мокроты снижается, и она легче отхаркивается.

Лекарства с содержанием гвайфенезина назначаются при заболеваниях с умеренным влажным кашлем, при поздней стадии трахеита и легком течении бронхита. Из побочных эффектов можно отметить тошноту, боль в области желудка, диарею. Гвайфенезин обладает легким анксиолитическим действием, поэтому способен вызвать головокружение и сонливость. Возможны и аллергические симптомы.

Лекарства с гвайфенезином не следует принимать при кашле с большим количеством мокроты, при язвенном поражении желудка, перенесенном ранее желудочном кровотечении, у детей младше 2 лет и при непереносимости. Во время приема этих средств рекомендуется употреблять больше жидкости, делать вибрационный массаж грудной клетки.

Только гвайфенезин содержат сиропы Колдрекс Бронхо и Туссин. Он также входит в состав многокомпонентных средств:

  • Аскорил Экспекторант;
  • Викс Актив Симптомакс Плюс;
  • Джосет;
  • Кашнол;
  • Колдакт Бронхо;
  • Кофасма;
  • Ново-пассит;
  • Стоптуссин;
  • Туссин Плюс.

Геломиртол форте

Составляющими лекарства являются лимонен, цинеол и альфапинен. Данный препарат совмещает в себе троеное действие: разжижение мокроты, быстрое выведение её из дыхательных путей и антибактериальный эффект.

Геломиртол форте особенно показан при пневмонии, наличии хронического бронхита и воспалительном процессе, происходящем в околоносовых пазухах.

Однако его применение может вызывать ряд побочных действий в виде болей и дискомфорта в животе, а именно в области желудка, обострения течения желчнокаменной и мочекаменной болезни. У некоторых людей могут возникнуть аллергические реакции ввиду индивидуальной непереносимости составляющих лекарства.

В качестве противопоказаний выделяется повышенная чувствительность к средству, его не рекомендуется использовать во время беременности и при кормлении грудью.

Препарат выпускается в формате капсул для перорального приёма, каждая из них содержит 300 мг. В упаковке имеется 20, 50 и 100 штук.

Если не отходит мокрота

Отхаркивающие средства – это препараты, направленные на скорейшее отхождение мокроты из респираторного тракта.

Бронхиальная слизь является обязательным компонентом и здоровых дыхательных путей. Благодаря адекватной работе ресничек эпителия бронхов респираторные пути с помощью продуцируемой слизи самостоятельно очищаются от инородных частиц. Но при пневмонии и бронхите, которые сопровождаются воспалительным процессом, движение ресничек мерцательного эпителия замедляется, в результате чего мокрота не может покинуть бронхи, раздражает рецепторы, появляется кашель. Кроме того, она становится вязкой.

Фото 2

Вовремя распознанная пневмония позволяет своевременно назначить отхаркивающие средства, улучшить отхождение мокроты, сделать ее более жидкой, в результате чего патологическая слизь достигнет рецепторов и запустит адекватный кашлевой рефлекс.

Подробнее о таком симптоме, как кашель &gt,&gt,

Классификация отхаркивающих средств:

  1. Медикаменты, направленные на усиление продукции слизи железами бронхов.
    • рефлекторные отхаркивающие, воздействующие на рецепторы желудка,
    • отхаркивающие прямого направления действия непосредственно на железы бронхов (резорбтивные).
  2. Препараты-муколитики.

Ингаляции

Ингаляция относится к простому и достаточно эффективному методу борьбы с болезнями органов дыхания. К преимуществам этого метода относят:

  • узконаправленность (не «травит» весь организм);
  • вещества, которые используются для ингаляции, способны разбиваться на совсем мелкие частицы, что помогает покрыть большую площадь слизистых, а также как можно быстрее всосаться в кровь;
  • после процедуры начинают работать ворсинки на дыхательных путях, что становится причиной удаления из бронхолегочной системы чужеродных частиц.

Имеются также правила проведения ингаляций:

  • процедура должна проводиться через 1 час после еды, чтобы лекарственные вещества не влияли на пищевод и слизистую желудка;
  • следует сосредотачиваться на процедуре, а не отвлекаться на посторонние моменты;
  • при заболеваниях горла, трахеи, бронхов и легких вдыхать испарения следует через рот;
  • нельзя курить, так как никотин оказывает сужающее воздействие на сосуды, и вещества не могут полноценно всасываться.

Существуют несколько видов ингаляций.

Карбоцистеин

За счёт изменения физических и химических свойств мокроты увеличивается её количество, что способствует более быстрому её выведению из дыхательных путей.

Его следует применять при наличии заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются выделением большого объёма вязкого секрета. Лекарственную форму препарата в виде сиропа можно применять у больных сахарным диабетом.

Препарат может вызвать крапивницу, в редких случаях — желудочно-кишечное кровотечение.

Средство строго запрещается использовать при острой форме язвы, при заболевании двенадцатипёрстной кишки, а также при наличии индивидуальной непереносимости составляющихпрепарата. Не рекомендуется прием лекарства беременным и кормящим мамам. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Препарата выпускается в форме капсул, которые находятся в упаковке по 20 и 1000 штук и сиропа по 110 мл. В составе одной капсулы имеется 0,375 г карбоцистена, а в 5 г сиропа — 0,25 г карбоцистеина.

Карбоцистеин (флюдитек, либексин муко, бронхобос, флуифорт, мукосол)

Действующее вещество – карбоцистеин. Выпускается в форме капсул и сиропа.

Способствует снижению образования слизи и изменяет ее биохимический состав. Лекарство активирует выработку ферментов в клетках слизистой оболочки бронхов, а также способствует восстановлению самой слизистой после бронхитов.

Взрослые принимают по 2 капсулы 3 раза в день, дети до 2 лет по 0,5 чайной ложки сиропа 4 раза в день, дети до 12 лет – 2 чайные ложки 3 раза в день. Курс лечения длится 8-10 дней

С осторожностью назначается в период беременности, при лечении в период лактации нужно прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: тошнота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, головная боль, кожная сыпь.

Противопоказан при гиперчувствительности, активной пептической язве, остром цистите, детском возрасте до 2 лет, в 1 триместре беременности.

Комбинированные средства

В состав таких средств входит сразу несколько ингредиентов, которые усиливают активность друг друга. К ним относят:

  1. бронхо с чабрецом – это комбинированное средство с амброксолом, жидким экстрактом чабреца и натрия глицирризинатом. Средство может использоваться для лечения детей старше 2 лет. Препарат производит спазмолитическое, купирует воспаление, выводит секрет. Не стоит применять при беременности и лактации.
  2. Аскорил экспекторант – в составе присутствует гвайфенезин, сальбутамол, бромгексин и рацементол. Средство производят в виде сиропа для внутреннего применения. Препарат предотвращает и устраняет появление бронхоспазма. Его активно применяют при лечении астмы и обструктивного бронхита.

Лазолван (амброксол, амбробене, флавамед, бронхорус)

Действующее вещество – амброксол. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для инъекций.

Лекарство эффективно при острых и хронических заболеваниях органов дыхания с сухим непродуктивным кашлем, кашле курильщика.

Препарат принимается по 1 таблетке 3 раза в сутки. С осторожностью назначается во 2 и 3 триместре беременности.

Побочные действия: тошнота, сыпь, анафилактические реакции.

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации и детям до 18 лет.

Меры предосторожности и побочные действия

Во время лечения могут возникать нежелательные реакции:

  1. Тошнота и пищеварительная дисфункция. Симптомы расстройства желудка могут вызывать выраженный дискомфорт и способствовать снижению аппетита у некоторых пациентов. Чтобы ограничить выраженность данного побочного эффекта некоторые муколитики рекомендуется принимать вместе с едой.
  2. Диарея. Этот побочный эффект приводит к частым побуждениям к дефекации, снижению плотности стула и другим нарушениям работы кишечника. Нередко вместе с диареей отмечается метеоризм, тянущие или спастические боли в области живота.
  3. Аллергические реакции. Симптомы могут в себя включать: покраснение кожи, зуд, одышку, отек лица, проблемы с глотанием.
  4. На фоне отхаркивающих средств редко формируется спазм бронхов, что проявляется в виде удушья. Для предупреждения состояния рекомендуется включать в лечение бронхолитики – медикаменты, расширяющие бронхи.

При появлении побочных эффектов нужно прекратить прием препаратов муколитиков и обратиться к лечащему доктору.

Месна

Лечебное действие препарата аналогично ацетилцистеину. Ввиду наличия сульфгидрильной группы средство разрушает дисульфидные соединения мукополисахаридов мокроты и уменьшает её вязкость.

Месна продаётся в форме растворов для ингаляции или применяется для внутрибронхиальных вливаний при хронических формах бронхита, эмфиземе и ателектазе лёгких, а также после хирургических операций на лёгких и др.

Раствор 20% продаётся в упаковках с 6 ампулами по 3 мл.

Муколитики

Это средства, которые разрушают основные компоненты мокроты – гликопептиды и мукополисахариды, разжижая ее, приводя к увеличению объема. А также они стимулируют выведение слизи и синтез сурфактанта, что особенно важно в лечении пневмоний. Используются ингаляционно и перорально (диспергируемые таблетки, порошок, таблетки, сиропы).

Муколитические отхаркивающие средства

Действующий компонент Торговые названия средств
Карбоцистеин Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Флюдитек
Ацетилцистеин Флуимуцил, Ринофлуимуцил, Ацестин, АЦЦ, АЦЦ Лонг
Бромгексин Бронхостоп, Солвин

Комбинированные средства: Бронхосан, Джосет, Кофасма

Амброксол Коделак (комбинированное средство), Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Флавамед, Халиксол

Средства повышают концентрацию антибиотика в тканях легких, что обеспечивает более эффективное лечение различных видов пневмоний. Так как действие лекарств достаточно сильное, что выражается в увеличении объема мокроты, их не применяют у пациентов без сознания, лежачих больных.

В редких случаях выполняют ингаляции протеолитических ферментов, когда присутствуют значительные очаги гнойного воспаления, некротизированных тканей при тяжелых пневмониях. К этой группе относят Трипсин, Химотрипсин, Рибонуклеазу. Средства разрушают пептидные связи в молекулах слизи и гноя, приводя к выведению мокроты. Препараты способны вызвать аллергию и бронхоспазм, поэтому применяются с большой осторожностью.

Справка. Во время приема отхаркивающего препарата из группы муколитиков мокрота не только разжижается, но и увеличивается в объемах.

Муколитические препараты

Помогают разжижать в бронхах густую слизь и уменьшают способность мокроты прилипать к стенке дыхательных путей. Противовоспалительный эффект эта группа препаратов оказывает слабый.

К муколитическим препаратам относят следующие группы:

  1. Действующее вещество – ацетилцистеин:
    • АЦЦ оказывает муколитическое действие, облегчая отхождение мокроты за счет прямого влияния на деформационные свойства. Больным АЦЦ назначают, когда в списке симптомов у них имеется большое количество мокроты. Препарат нельзя применять при беременности, лактации, детям до 2 лет, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, легочном кровотечении. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Цена – 250 рублей/100 мл.
    • Викс Актив ЭкспектоМед – способствует разжижению мокроты, обладает секретолическим и секретомоторным действием. Не назначается больным с индивидуальной непереносимостью, язвой органов ЖКТ, а также детям до 2-х лет. Не применяется для лечения беременных и кормящих. Из побочных эффектов – кровотечения, аллергические реакции, головные боли. Цена – 64 руб./20 шт.
    • Флуимуцил обладает антиоксидантными свойствами – разжижает мокроту, увеличивает её объем и облегчает отделение. Противопоказаниями к применению является язвенная болезнь и возраст до 18 лет. Во время беременности принимать можно, если польза превышает риск. Нежелательные реакции могут проявиться со стороны ЖКТ, в виде аллергических реакций и местно. Стоимость в аптеках начинается от 131 руб. за 10 шт.
  2. Основной компонент – карбоцистеин:
    • Бронхобос – сироп с муколитическим и отхаркивающим действием. Назначается при острых и хронических бронхолёгочных заболеваниях. Противопоказан при болезнях печени, эпилепсии, алкоголизме, цистите, детям до 3-х лет, беременным и кормящим. При передозировке возможна тошнота, диарея. Побочные эффекты – гиперчувствительность, тошнота, рвота, понос. Цена – 381 руб./200 мл.
    • Либексин Муко – помогает уменьшить уровень вязкости и повысить уровень эластичности секрета. Препарат нельзя применять при беременности, детям до 15 лет, язвенных болезнях, повышенной чувствительности к компонентам. Возможно проявление нежелательных реакций со стороны органов ЖКТ, иммунитета, кожи и подкожных тканей, а также в виде аллергических реакций. Цена – 480 руб./125 мл.
    • Флюдитек выпускается в форме сиропа 2 и 5%, используется при лечении хронических и острых бронхолегочных болезней. Противопоказан при язвенных болезнях желудка, в первом триместре беременности и непереносимости карбоцистеина. При передозировке возможны тошнота, рвота и диарея. Стоимость в аптеках начинается от 412 руб./125 мл.
  3. Основной компонент – амброксол:
    • Амброксол – это отхаркивающее и разжижающее мокроту лекарство, относящееся к группе бензиламинов. Нельзя применять при наличии аллергической реакции на компоненты данного лекарства, при нарушениях работы почек и печени, при беременности и язве. При передозировке возможны последствия со стороны желудочно-кишечного тракта. Побочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций или проблем с ЖКТ. Стоимость в аптеках начинается от 101 руб. за 100 мл.
    • Амбробене – муколитический отхаркивающий препарат. Показан при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. Противопоказан при первом триместре, дефиците сахара и непереносимости фруктозы, а также при повышенной чувствительности. Возможно проявление нежелательных реакций со стороны аллергических реакций, ЖКТ. Цена – 115 руб./100 мл.
    • Лазолван – препарат секретомоторного, секретолитического и отхаркивающего воздействия. Показан при остром и хроническом бронхите, пневмонии и др. Противопоказан при беременности, в период лактации, а также при наличии почечной или печеночной недостаточности. Побочные эффекты – аллергические реакции, а также изжога, гастралгия, тошнота. Стоимость – 203 руб./100 мл.
    • Флавамед является отхаркивающим и разжижающим мокроту средством, назначается при острых или хронических болезнях дыхательных органов. Противопоказан при нарушениях со стороны печени и почек, детям до 6 лет, при аллергии на компоненты. Во время беременности следует соблюдать правила безопасности. При передозировке возможны расстройства стула, а при побочных эффектах – нарушения со стороны ЖКТ и аллергические реакции. Цена – 166 руб./10 шт.
  4. Бромгексин – препарат, в основе которого находится натрий гидрокарбонат и порошок из травы термопсиса. Оказывает муколитическое и отхаркивающее воздействие. Показан при хронических воспалительных заболеваниях легких. Противопоказан при беременности и детям до 3-х лет. Возможно проявление нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы, нервной, дыхательной системы, также возможно возникновение дерматологических реакций. Цена – 95 руб./50 шт.
  5. Действующие вещества – Бромгексин гвайфенезин сальбутамол. Аскорил – комбинированный препарат с бронхолитическим и отхаркивающим действием. Назначается при бронхиальной астме, остром и хроническом бронхите. Противопоказан при тахикардии, нарушениях сердечного ритма, при повышенной чувствительности к компонентам. Побочные эффекты встречаются редко – дрожание рук, судороги, тахикардия. Цена – 348 руб./20 шт.

Народные средства

Народная медицина обладает огромным количеством рецептов, которые можно использовать для выведения мокроты и эффективного очищения дыхательных путей. Рассмотрим несколько рецептов:

  1. Возьмите стакан ягод калины и залейте одним литром горячей воды, после чего поставьте томиться получившуюся смесь на медленном огне около 10-20 минут. Перелейте отвар в термос и оставьте настаиваться около 2-х часов, после чего процедите его и принимайте по половине стакана 3 раза в день, добавляя в каждую порцию по 1 ч. л. жидкого мёда.
  2. Возьмите 1,5-2,5 ст. л. высушенной перемолотой травы чабреца, залейте литром горячей кипяченной воды и дайте настояться около полутора-двух часов, после чего можно принимать по 1-му стакану травяного настоя трижды в день в перерывах между приемами пищи.
  3. Возьмите по одной части листьев мать-и-мачехи, плодов аниса, по 2 части травы тимьяна и корневища аира и 5 частей корневища солодки. Измельчите всё, перемешайте, после чего возьмите 1 ст. л. сбора и залейте её стаканом прохладной очищенной или талой воды. Поставьте на 2 часа в теплом месте. Далее вам нужно довести смесь до кипения, перелить в термос и оставить в таком виде на час. Процедите и можете принимать 3-4 раза в день на голодный желудок по четверти стакана.
  4. Корень солодки. Нарежьте мелко сухой корень и залейте пол-литра воды, поставьте на огонь и доведите до кипения, после чего поварите ещё минут 5-7 на медленном огне. Снимите отвар, дайте ему настояться в течение 1,5 часа и процедите. Принимайте по 1-й ст. л. каждые 3-4 часа.
  5. Натрите на терке очищенную редьку, после чего поместите кашицу в марлю и отожмите сок. Его и нужно употреблять для выведения мокроты из дыхательных путей. Принимать надо по 1-2 ст. л. натощак, смешивая с жидким медом.
  6. Возьмите 1 часть душицы и по 2 части корневища алтея лекарственного и травы мать-и-мачеха. Также нужна 1-2 ч. л. меда и натертая свежая лимонная цедра. Перемешайте все травы и залейте 1 ст. л. сбора 2-мя стаканами воды. Доведите смесь до кипения, после перелейте в термос и подождите 2 часа. Готовую настойку процедите через марлю и перемешайте с медом и цедрой. Принимайте по 100 г 3 раза в день за 20 минут до еды. Длительность курса – от 5 до 9 дней.

Другие рецепты народной медицины, которые направлены на лечение кашля, описаны тут.

Оказывающие прямое влияние на бронхи

Фото 3

При пневмонии применяются для лечения нетяжелых форм, чаще всего бронхогенных. Запрещается использовать при патологии щитовидной железы.

Отхаркивающие средства для детей до одного года

Особое внимание следует уделять малышам, не достигшим одного года, поскольку в силу маленького возраста они не могут самостоятельно откашливаться и избавляться от мокроты. Помочь маленьким пациентам можно при помощи муколитических, а также отхаркивающих лекарственных средств. Средства против кашля для грудничков следует подбирать исходя из причин его возникновения

Чаще всего виновниками становятся инфекции ОРВИ, которые вызывают поражение как верхних, так и нижних дыхательных путей. Другие причины – это пороки сердца, аномальное развитие пищеварительной системы, а также различные внешние факторы, такие как сухой воздух в помещении, наличие табачного дыма и т.д.

При простудных заболеваниях, вирусных поражениях организма у детей обычно наблюдается сухой кашель, но только на самой ранней стадии болезни. По прошествии одного или двух дней появляется обильная мокрота, которая накапливается в органах дыхания и становится причиной беспокойства младенца, нарушений сна и кормления.

Главная функция, которую выполняют отхаркивающие медицинские средства – это разжижение и выведение скоплений мокроты, являющейся источником инфекции для всего организма

Важно понимать, что такие препараты не устраняют причину заболевания, но являются главной составляющей в комплексной терапии, которую назначил педиатр. Для грудных детей до одного года следует выбирать наиболее щадящие и эффективные средства, чтобы не допустить негативного воздействия на их здоровье.

В большинстве случаев детям до одного года врачи рекомендуют следующие препараты:

  1. Геделикс, выпускается в форме сиропа, либо капель от кашля. Состоит из экстракта листьев плюща, совсем не содержит вредных примесей и консервантов, алкоголя или красителей. Данное лекарственное средство можно без опасения давать малышам с самого рождения, но совсем маленьким деткам лучше перед применением разбавить небольшим количеством кипячёной воды.
  2. Амброксол в виде сиропа эффективен при вязкой, плохо отделяемой слизи. Данный препарат прекрасно разжижает и выводит мокроту из органов дыхания. Чтобы помочь малышу быстрее выздороветь, рекомендовано часто давать ему тёплое питье параллельно с Амброксолом.
  3. Лазолван разрешён к использованию у детей с шести месяцев. Курс лечения должен составлять не более пяти дней.
  4. Бронхикум содержит в своём составе чабрец, лекарство эффективно как при сухом, так и при влажном кашле. Можно давать только с шестимесячного возраста.
  5. Сироп Амбробене допустим к применению у детей с первого месяца жизни. Хорошо справляется с вязкой и густой мокротой.
  6. Линкас не только разжижает и выводит слизь из бронхов ребёнка, но и оказывает обезболивающее воздействие, снимает боль в горле. Данным препаратом можно лечить малышей с шестимесячного возраста.
  7. Хорошее отхаркивающее средство для детей до года – это сухая микстура от кашля, которая выпускается в виде порошка, растворимого в воде.

Паровые

Их эффект заключается в лечении теплым паром. Для этого лекарственное вещество следует растворить в кипящей воде и вдыхать пар. Следует учитывать, что над кастрюлей проводить ингаляции можно только взрослым, а детям с их чувствительной слизистой – только над чайником с узким горлышком, надев на носик картонную коронку.

Длительность таких ингаляций составляет около 1-3 минут для ребенка и 10-15 минут для взрослых. Паровые ингаляции нельзя применять при температуре больше 38 градусов, а также при наличии носовых кровотечений, болезнях сердца, легких и бронхиальной астме.

Препараты рефлекторного действия

При употреблении препаратов этой группы происходит раздражающее действие на слизистую желудка, что становится причиной раздражения кашлевого и рвотного центров, которые расположены в продолговатом мозге.

Повышение его активности усиливает синтез бронхиального секрета и выраженность кашлевого рефлекса. Время действия такого препарата относительно короткое, а в случае увеличения дозы начинает активизироваться и рвотный центр, из-за чего у больного появляется сильная рвота и тошнота.

Препаратами с рефлекторным действием называют те, которые содержат в себе следующие компоненты:

  • чабрец (Коделак Бронхо – сироп);
  • багульник болотный (отхаркивающий сбор);
  • термопсис (Термопсол);
  • подорожник (Стоптуссин фито);
  • плющ (капли для ингаляций Проспан).

Принцип действия

Средства делятся на несколько групп, каждая из которых обладает своими свойствами:

  1. Раздражающее действие. Раздражаются рецепторы слизистой оболочки желудка, результатом чего становится стимуляция желез бронхов с последующим ростом производства секрета. Если больной принимает такие препараты, в скором времени мокрота разжижается и легко выводиться из органов.
  2. Препараты с сульфгидрильными группами. Они окисляют и разрывают дисульфидные связи бронхиального секрета, благодаря чему слизь перестает быть слишком вязкой, и гной разжижается.
  3. Средства, оказывающие влияние на рецепторы, располагающиеся в бронхах. Действие препарата оказывается на бронхиальную слизистую, а также последующую стимуляцию производства бронхиального секрета.
  4. Лекарственные средства на основе вазицина. Это ‒ растительное вещество, аналогом которого считают бромгексин. Оно оказывает влияние на организм человека, одновременно усиливая производство секрета и разрушая в нём полисахаридные связи. Относится к самым действенным и эффективным препаратам при борьбе с мокротой и кашлем.

Растительные препараты

Обладают универсальным действием и широко применяются в лечении кашля. Помимо отхаркивающего эффекта, они также помогают организму бороться с вирусами и бактериями.

Львиная доля растительных препаратов обладает достаточно слабым эффектом, поэтому их рекомендуют применять в комплексе с другими средствами. Они не могут заменить антибактериальные или противовирусные препараты.

Растительные лекарства редко становятся причиной аллергических реакций, но при наличии у больного аллергии на пыльцу растений фитопрепараты лучше не использовать.

Рассмотрим, какие растительные препараты могут назначать.

  1. Действующий компонент – тимьян обыкновенный (экстракт):
    • Бронхикум С (сироп) применяется при лечении острых и хронических заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются удушливым кашлем. Средство запрещено к приему больным с сердечной недостаточностью, непереносимостью фруктозы, нарушением функций печени и почек, повышенной чувствительностью к компонентам. Беременным и кормящим применять не рекомендуется. Из побочных эффектов – развитие аллергической реакции, отеков, сыпи, зуда. Стоимость в аптеках начинается от 324 руб./100 мл.
    • Туссамаг. Форма препарата – сироп. Фармакологические действия – бронхолитическое, отхаркивающее. 9-процентный сироп также обладает противомикробным воздействием. Из побочных эффектов – аллергические реакции, тошнота. Из противопоказаний – почечная, печеночная и сердечная недостаточности, беременность, период лактации, дети возрастом до 1 года и повышенная чувствительность к компонентам. Цена сиропа – 314 руб./200 мл.
  2. Основное вещество – экстракт листьев плюща:
    • Геделикс производится в виде сиропа, выпускается в объемах 50 и 100 мл. Это – лекарственное фармсредство, оказывающее отхаркивающее и спазмолитическое действие. Назначается при лечении болезней органов дыхания, которые характеризуются плохим отделением мокроты. Не применяется при нарушении обмена веществ в цикле мочи, детям до 2-х лет, при наличии повышенной чувствительности.
      Геделикс нежелательно применять с другими противокашлевыми препаратами. Возможна передозировка. Ее симптомы: тошнота, рвота, диарея, возбужденное состояние. Из побочных эффектов – одышка, аллергическая реакция, отек Квинке, зуд. Цена – 415 руб./100 мл.
    • Проспан. Сироп, который оказывает отхаркивающее и спазмолитическое действие, разжижает вязкую мокроту, способствует её отхождению. Противопоказан грудничкам и алкоголикам, а также при гиперчувствительности к компонентам. Кормящим грудью и беременным женщинам данный препарат назначать можно, но делать это нужно с осторожностью. Среди побочных эффектов возможны аллергические реакции. Случаев передозировки не наблюдалось. Стоимость – 457 руб./100 мл.

    Отхаркивающий сироп

  3. Действующий компонент – листья лекарственного шалфея (экстракт):
    • Доктор Тайсс – таблетки для рассасывания с противомикробным, антисептическим и противовоспалительным действием. Назначают при воспалительных процессах в полости рта, осиплости голоса. Из противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам, из побочных эффектов – аллергические реакции, зуд, ангионевротический отек, иногда – анафилактический шок. Цена – около 150 руб./50 г.
    • Шалфей – комбинированный препарат в форме пастилок, обладающий вяжущими свойствами. Назначают пастилки при терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и полости рта. Из противопоказаний – индивидуальная чувствительность, беременность и период кормления, дети до 5 лет, острый нефрит. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Разрешен диабетикам. Стоимость – 221 руб./24 шт.
  4. Действующее вещество – экстракт корня алтея лекарственного. Самый популярный препарат этой группы – Мукалтин. Это – таблетки, обладающие отхаркивающими свойствами. Назначают при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. Из противопоказаний – язва 12-перстной кишки и желудка, а также гиперчувствительность к компонентам, побочные эффекты – аллергические реакции. Цена – 72 руб./20 шт.
  5. Основное вещество ‒ экстракт травы тимьяна обыкновенного и экстракт корней первоцвета:
    • Бронхикум ТП (эликсир) назначается при болезнях дыхательных путей, сопровождающихся проблемами с выведением слизи. Препарат запрещен к приему при гиперчувствительности, беременности, врожденной непереносимости фруктозы. Из нежелательных реакций организма – аллергия, рвота, диарея. Цена – 299 руб./130 г.
    • Сироп Гербион обладает отхаркивающим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Назначают при комплексном лечении воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Препарат имеет достаточно много противопоказаний: дети до 2-х лет, бронхиальная астма, диабет, непереносимость фруктозы. Не рекомендуется он и беременным. Из побочных эффектов – возможные аллергические реакции. Цена – 280 руб./150 мл.
  6. Действующие вещества: жидкий экстракт подорожника жидкий экстракт тимьяна: Эвкабал – фитопрепарат в форме сиропа с отхаркивающим и противовоспалительным действием. Назначается в составе комплексной терапии при болезни воспалительных заболеваний дыхательных путей. Препарат не назначается людям с повышенной чувствительностью. Нежелательные проявления – аллергия. Цена – 216 руб./100 мл.
  7. Препараты на основе жидких экстрактов тимьяна и плюща. Бронхипрет – сироп, который назначается для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Не назначается при наличии индивидуальной непереносимости, а больным диабетом следует быть осторожными, так как в сиропе имеется сахар. Противопоказан при беременности и лактации. Возможна передозировка с тошнотой, рвотой и диареей. Из нежелательных проявлений – проблемы с ЖКТ. Цена – 199 руб./50 мл.
  8. Гербион (сироп подорожника) – препарат на основе жидких экстрактов листьев подорожника и цветков мальвы. Это отхаркивающее средство, которое применяется при воспалительном заболевании верхних дыхательных путей. Запрещен к приему диабетикам, детям до 2-х лет, при повышенной чувствительности. Беременным и кормящим также не рекомендуется. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Цена – 294 руб./150 мл.
  9. Пектусин – популярное средство. Действующие компоненты – масло листьев прутовидного эвкалипта левоментол. Форма выпуска – таблетки со специфическим запахом и вкусом. Предназначен для рассасывания, используется при воспалительных процессах, входит в курс комплексной терапии. Можно применять детям с 7 лет. Возможно проявление побочных явлений, связанных с наличием аллергии на ментол, а также диабета, бронхиальной астмы. Беременным без особой надобности не назначается. Побочные эффекты – аллергические реакции. Цена – 66 руб. за 10 таблеток.
  10. Доктор МОМ (растительные пастилки) – комбинированный фитопрепарат с отхаркивающим и противовоспалительным действием, назначается при симптоматической терапии острых и хронических болезней. Основные вещества – экстракт корневищ имбиря лекарственного экстракт корней солодки голой экстракт плодов эмблики лекарственной левоментол. Не рекомендуется применять беременным и кормящим, а также людям с повышенной чувствительностью к компонентам. Возможны аллергические реакции. Цена – 132 руб./20 шт.
  11. Доктор Тайсс (эвкалиптовая мазь) используется при кашле и простудных заболеваниях. Действующие вещества – камфора масло сосны хвои обыкновенной масло листьев прутовидного эвкалипта. Из противопоказаний – повышенная чувствительность, болезни кожи, повреждения кожи. Запрещен при беременности или кормлении. Средство может вызывать нежелательные реакции – головную боль, раздражение кожи и слизистых, головокружение. Цена – 344 руб./50 г.
  12. Грудной сбор № 1 – отхаркивающее средство на основе корней алтея, травы душицы и листьев мать-и-мачехи. Его противопоказано применять одновременно с противокашлевыми препаратами. Беременным и кормящим можно использовать, если польза будет превышать риск. Также сбор запрещен детям до 12 лет и людям с гиперчувствительностью к препарату. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Стоимость в аптеках начинается от 68 руб./30 г.
  13. Грудной сбор № 2 выпускается в форме фильтр-пакетиков. Это – комбинированный препарат на основе мать-и-мачехи, листьев подорожника и корней солодки с отхаркивающим и противовоспалительным действием. Из противопоказаний – повышенная чувствительность, детям до 12 лет категорически запрещен. Побочные эффекты – возможны аллергические реакции. Стоимость в аптеках – 101 руб./20 шт.
  14. Грудной сбор № 4 – комбинированный препарат с отхаркивающим и противовоспалительным действием. Действующие вещества – цветки календулы лекарственной побеги багульника болотного трава фиалки трехцветной цветки ромашки аптечной. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Нельзя применять людям с гиперчувствительностью. Цена – 105 руб./20 шт.
  15. Также имеются препараты на растительной основе со сложным составом:
    • Трависил применяется при кашле и простудных заболеваниях. Противопоказан при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата, органических поражениях сердца, артериальной гипертензии, гепатите, нефрите, тяжелой степени ожирения. Безопасность применения в период беременности не установлена. Запрещен детям до 3-х лет. Побочные эффекты могут проявиться со стороны ЖКТ и в виде неврологических расстройств. Стоимость в аптеках– 146 руб./100 мл.
    • Линкас (сироп) – комбинированный препарат, который снижает интенсивность кашля и имеет отхаркивающее действие. Противопоказан детям до полугода, при гиперчувствительности к компонентам. Крайне осторожно следует применять при наличии диабета. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Цена – 161 руб./90 мл.
    • Кармолис (капли) – это комбинированный препарат, который противопоказан при холецистите, алкоголизме, беременности и кормлении, детям, при наличии гиперчувствительности к компонентам. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Цена – 469 руб./40 мл.

    Капли отхаркивающие

Рефлекторные препараты

Медикаменты данной группы принимаются перорально с целью достижения действующим веществом желез желудка. Механизм действия:

  • изменения в бронхах рефлекторного характера, что ведет к усилению продукции слизи,
  • уменьшение степени вязкости мокроты,
  • усиление движения ресничек эпителия бронхов,
  • стимуляция сократительной активности гладких мышц бронхиального дерева.

Внимание! Основное показание для приема средств из данной группы при пневмонии – вязкая мокрота, которая трудно откашливается.

Основа рефлекторных отхаркивающих средств растительная, а именно алкалоиды и сапонины трав.

Препараты данной группы применяются в большинстве случаев в виде настоек, сиропов, пастилок, капель. Принимать медикаменты необходимо часто: каждые 2-4 часа, так как дозировка активных компонентов в разовой дозе небольшая. Поэтому у бессознательных больных при тяжелой пневмонии такие отхаркивающие использоваться не могут.

Отхаркивающие рефлекторного действия наиболее актуальны при бронхопневмонии легкого течения, развившейся как следствие обструктивного бронхита или острой его формы. Действие этих препаратов мягкое, не вызывает значительного увеличения объема мокроты, что не ведет к обструкции.

Рефлекторные отхаркивающие

Действующий компонент Торговые названия средств
Анис Нашатырно-анисовые капли, Доктор Тайсс анисовые капли.

Комбинированные растительные средства: Бронхосан, Микстура от кашля.

Термопсис Термопсол, Таблетки от кашля.
Алтей Алтей-сироп, Терра-плант алтей, Мукалтин.
Солодка Комбинированные растительные средства: Доктор Мом, Иберогаст, Линкас, Амтерсол

Средства стимулируют рецепторы в желудке, в случаях передозировки рвотный центр продолговатого мозга перевозбуждается, что может закончиться рвотой.

Данная группа средств подразумевает повышение объема принимаемой жидкости, а также отсутствие в назначениях мочегонных средств, поэтому при тяжелых формах пневмонии, когда требуется профилактика отека легких, рефлекторные отхаркивающие не назначаются.

Растительные средства, в особенности на основе термопсиса, с осторожностью назначают детям!

Рибонуклеаза

Это ферментное лекарство, активное вещество которого получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Принцип действия препарата базируется на его возможности действовать исключительно в районе некротизированных тканей и густой мокроты.

Также препарат способствует расщеплению пептидных связей в белках и снижает вязкоэластичные характеристики мокроты.

Применение вещества может спровоцировать аллергию и поражение слизистых покровов органов дыхания. Также оно нередко вызывает бронхоспазм, потому применяется очень редко.

С амброксолом

Принцип действия лекарства базируется на трансформации густой мокроты в более жидкую. Также препараты с амброксолом укрепляют иммунитет и уменьшают выраженность воспаления.

В продаже можно найти такие препараты с содержанием этого компонента:

  • лазолван;
  • амброксол;
  • флавамед;
  • нео-бронхол;
  • амброгексал.

Применение таких средств противопоказано при язвенном поражении желудка, наличии судорог, нарушении бронхиальной моторики, повышении количества выделяемого секрета.

С ацетилцистеином

Активность этого вещества направлена на разрушение молекул мукополисахаридов. Они присутствуют в мокроте, которая выделяется бронхами при простудных болезнях. Такие муколитики считаются самыми активными.

В эту категорию входят следующие препараты:

  • АЦЦ;
  • мукомиста;
  • эспа-нац;
  • мукобене;
  • ринофлуимуцил (местный назальный спрей для носа);
  • флуимуцил.

Применение таких лекарств противопоказано при бронхиальной астме, поскольку они могут провоцировать спазм бронхов. Также к ограничениям относят язвенное поражение органов пищеварения, возраст до 2 лет, беременность и лактацию.

С бромгексином

Главным компонентом является гидрохлорид бромгексина. Данное вещество входит в состав таких препаратов:

  • бронхостоп;
  • солвин;
  • флегамин;
  • бронхотил;
  • бромгексин.

Препараты следует употреблять перорально после приема пищи. Их стоит запивать достаточным объемом воды. Длительность терапии определяет врач с учетом лечебного эффекта и показаний к применению.

С карбоцистеином

Препараты на основе этого вещества нужно применять в ходе комплексной терапии бронхита, астмы, экссудативного отита, гайморита, синусита, коклюша. Механизм действия напоминает эффект ацетилцистеина. Этот активный компонент присутствует в таких препаратах:

  • флюдитек;
  • бронхобос;
  • флуифорт.

Использование карбоцистеина допускается при наличии бронхиальной астмы. В отличие от средств с ацетилцистеином, вещество не провоцирует бронхоспазмы.

Смешанный тип

Актуальными при пневмонии являются лекарства, содержащие несколько разновидностей компонентов из разных групп отхаркивающих и бронхолитиков. Например, Джосет успешно используется для облегчения выведения слизи и расширения бронхов. Аналогами являются Кофасма, Кашнол.

Средства от кашля для взрослых

Медикаменты дифференцируют исходя из места действия на нервную систему: центральные и периферические. Данные препараты используют для устранения сухого кашля при параканкрозной пневмонии, плеврите. Мучительный кашель, который приводит к нарушению сна, аппетита, рвоте, измождению больного также являются поводом для подавления кашлевого рефлекса.

Противопоказаниями считают легочное кровотечение, обильное выделение мокроты, прорыв абсцесса, бронхообструкция при пневмонии.

Трипсин кристаллический

Действующее вещество – трипсин.

Оказывает разжижающее действие на вязкую мокроту, выделяемую органами дыхания. Раствор вводится внутримышечно или интерпреврально с помощью аэрозолей и спреев.

Взрослым назначается 0,005-0,01 грамма 1-2 раза в сутки, ребенку – 0,0025 грамма 1 раз в сутки. После ингаляции рот нужно прополоскать теплой водой, а нос промыть. Во время беременности применяется только по назначению врача.

Побочные действия: аллергические реакции, повышение температуры тела, болезненные ощущения в месте введения инъекции.

Противопоказан при сердечной недостаточности, гиперчувствительности, дистрофии и циррозе почек, панкреатите, геморрагическом диатезе.

Центральное воздействие

Этот вид средств подавляет формирование кашлевых рефлексов в центре их образования продолговатом мозге. К данной группе относятся две разновидности препаратов: наркотические и ненаркотические.

Группа наркотиков назначается специалистами в редких случаях при пневмониях. Наиболее часто используют кодеин и его препараты (Седал-М, Кодтерпин, Коделак, Каффетин). Также применяют декстрометорфан (Гликодин, Терасил). Принимать такие лекарства без консультации с доктором настоятельно не рекомендуется. У детей можно использовать только с 6 лет.

Внимание! К недостаткам относят привыкание, снижение моторики кишечника, угнетение центра дыхания.

К препаратам из ненаркотического ряда относят:

  • Бутамират (Омнитус, Панатус, Синекод, Стоптуссин),
  • Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс),
  • Глауцин (Глаувент, Бронхитусен, Бронхолитин).

Медикаменты выпускают в сиропе, таблетках. Они способны подавить кашлевой рефлекс, при этом не затрагивая дыхательный центр и не отражаясь на моторике кишечника.

Заключение

Выбор отхаркивающих и противокашлевых средств при пневмонии осуществляется после уточнения ее вида и выбора тактики лечения. Лицам в тяжелом состоянии к выбору медикаментов относятся особенно осторожно, так как увеличение продукции мокроты на фоне ослабления кашлевого рефлекса может привести к ухудшению состояния.

Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector