Наботова киста шейки матки: что страшный диагноз?

За счет чего происходит закупорка протока

Шейка матки представляет собой узкий канал, выстланный защитным слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы. Наружная часть этого канала выходит во влагалище.

От механических повреждений и проникновения в ткани инфекции влагалищная часть шейки также защищена слоем эпителия, однако форма клеток у него плоская.

Цилиндрический и плоский (чешуйчатый) эпителий отличаются не только формой клеток, но и свойствами. Если плоский эпителий хорошо переносит слабокислую среду влагалища, то цилиндрический эпителий разрушается под действием кислоты.

Причинами закупорки протоков наботовых желез могут быть:

  1. Воспаление цилиндрического эпителия при соприкосновении с кислой средой влагалища. Это происходит, если слизистая цервикального канала оказывается на влагалищной части шейки.
  2. Слущивание плоских клеток влагалищного эпителия и попадание их в область цервикального канала.

Дополнение: Наботовы («ретенционные») кисты на шейке матки не следует путать с другой разновидностью подобных образований, с эндометриоидными кистами.

В их образовании участвуют клетки эндометрия (слизистой оболочки полости матки). При эндометриозе слизистая матки разрастается в область цервикального канала и влагалищной части матки, в ней образуются кистозные полости.

Эндометриоидные кисты заполнены кровью. При эндометриозе у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла (задержки месячных и мажущие выделения крови между ними).

Причины развития патологии

Наботова, или ретенционная, киста шейки матки образуется из-за закупорки выводных протоков желёз. Поскольку секрет продолжает вырабатываться, постепенное заполнение закупоренного канала приводит к его растяжению.

Выглядит наботова киста как фолликул (поэтому иногда называется фолликулярной) или пузырёк, наполненный прозрачным содержимым, диаметром несколько миллиметров.

В редких случаях образование достигает размера двух сантиметров. Различают единичные и множественные кисты, от их количества зависит тактика наблюдения и лечения.

Такие образования отличаются от истинных кист:

  • отсутствием капсулы. У истинного образования капсула толстая, состоящая из нескольких слоёв, способных к делению клеток. Ретенционная киста имеет лишь тонкую оболочку;
  • особенностями роста. Истинная киста увеличивается из-за разрастания капсулы, наботова — благодаря накоплению жидкости, растягивающей оболочку;
  • бессимптомным течением;
  • множественностью. Единичная наботова киста — очень редкое явление.

Цервикальный канал шейки матки, то есть её влагалищной части, выстлан цилиндрическим эпителием. Это однослойный ряд клеток, имеющих цилиндрическую форму.

Между ними располагаются выводные протоки желёз. Главная их функция — выработка цервикальной слизи, которая защищает от чужеродных бактериальных и вирусных агентов, препятствуя их проникновению из влагалища в полость матки и выше, в малый таз.

При развитии воспаления эпителий становится отёчным. Затрудняется эвакуация слизистого секрета, вырабатываемого железами. При хроническом течении протоки полностью перекрываются, формируются наботовы кисты.

Факторы, способствующие развитию подобных новообразований:

  • хронический кольпит и цервицит;
  • эрозия шейки матки;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • аборты;
  • диагностические выскабливания полости матки;
  • гистероскопия.

Что представляет собой патология

Гинекологи выделяют следующие причины, приводящие к появлению бугорка на слизистой, который превращается в наботову кисту шейки матки:

  1. Повреждение ткани шейки, которое часто происходит при родах, абортах, не квалифицированных врачебных манипуляциях, включая выскабливание, удаление полипов, лазерное, радиоволновое и химическое прижигание эрозии, внутренний осмотр матки с помощью гистероскопа.
  2. эрозия шейки матки - одна из причин появления наботовой кистыЭктопия (псевдоэрозия, эрозия шейки) – аномальный процесс, при котором цилиндрический эпителий частично смещается в зону наружного зева – к влагалищу, замещая плоский эпителий.
  3. При заживлении эрозии происходит обратное замещение цилиндрических клеток плоскими, с образованием зоны трансформации. Если обратная метаплазия (замещение клеток) обрывается, не завершившись, то слой клеток перекрывает устья выходных каналов желез, где скапливается слизь и возникает шарик на шейке матки.
  4. Острые и долговременно протекающие воспаления слизистой матки (эндометрит), влагалища (кольпит), шеечного канала (эндоцервицит), фаллопиевых труб (сальпингооофорит) и половых желез (аднексит).
  5. Половые инфекции, включая и венерические болезни (трихомониаз, гонорея, сифилис), и бактериальное поражение мочеполовых органов, к которым относят генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, папилломавирус ВПЧ.
  6. Гормональные изменения, происходящие в организме во время беременности, после родов, абортов, в период менопаузы. Специалисты считают, что гормональные колебания влияют на повышение вязкости секрета, который вырабатывают наботовы железы.
  7. Травмирование тканей шейки при непрофессиональной установке внутриматочной спирали.
  8. Грубый половой контакт.

Шейка матки является частью одноименного органа, нижний сегмент которого расположен во влагалище и открывается в него наружным зевом, представляющим собой вход в цервикальный канал (канал шейки матки).

Сама слизистая оболочка наружного зева (частично), всего цервикального канала, а также содержащиеся в ней наботовы железы, продуцирующие секрет, и их выводные трубчатые протоки выстланы высокими цилиндрическими эпителиальными клетками.

Наботова киста шейки матки: что страшный диагноз?

В силу различных причин может происходить нарастание многослойного плоского эпителия на смещенный за пограничную зону в сторону влагалища цилиндрический эпителий (при эктопии), слущивание цилиндрических эпителиальных клеток в протоках желез.

Отделившиеся клетки эпителия скапливаются, уплотняются и образуют препятствие для оттока секрета из желез, что приводит к постепенному его накоплению.

Зона трансформации является наиболее уязвимым участком. В этом месте происходит формирование истинной эрозии и эктопии, повреждение слизистой оболочки во время гинекологических диагностических и лечебных манипуляций, при родах, во время полового акта, внутриматочными контрацептивными средствами и т. д.

Наботовы железы открываются в шеечный канал на поверхности слизистой оболочки посредством трубчатых выводных протоков и продуцируют слизь, которая выполняет защитную функцию.

Ее химический состав и количество зависят от менструального цикла — в период овуляции ее количество возрастает и изменяется качество. Благодаря этим свойствам слизь защищает оболочку от высыхания и предотвращает проникновение инфекции в цервикальный канал.

Таким образом, основные причины наботовых кист шейки матки — это:

  1. Хронические воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища (кольпит), цервикального канала (эндоцервицит), полости матки (эндометрит), труб и яичников (сальпингооофорит или аднексит), вызваны банальной инфекцией или возбудителями, передающимися половым путем.
  2. Излеченные эктопия или истинная эрозия шейки матки.
  3. Травмирование слизистой оболочки шейки матки во время инструментального прерывания беременности, диагностического выскабливания, при родах, лечении эктопии, неосторожными гинекологическими диагностическими и лечебными манипуляциями.
  4. Наличие внутриматочной спирали.
  5. Гормональные нарушения, особенно дисбаланс половых гормонов (не доказано), в том числе и при раннем половом созревании.

Закупорка протоков, выводящих образующуюся в цервикальном канале слизь, происходит по двум причинам.

Загустевание слизи. Этому способствуют гормональные изменения в организме (возрастные или вызванные приемом гормональных препаратов, эндокринными заболеваниями, нарушением обмена веществ).

Механическое слущивание клеток эпителия и перемещение их в соседнюю область шейки матки. Это состояние называется эктопией (псевдоэрозией). Смещение клеток цилиндрического и плоского эпителия происходит во время родов, аборта, операций на шейке матки и в ее полости (выскабливание), а также при половом акте.

В зависимости от места расположения наботовы кисты шейки делятся на эндоцервикальные (внутри цервикального канала) и парацервикальные (на влагалищной части шейки матки).

Шейка матки – это нижний сегмент детородного органа. Ее форма напоминает горлышко перевернутой бутылки. Она является своеобразным мостом между маткой и влагалищем.

В ее слизистой содержится огромное количество желез, которые выделяют густой секрет в виде слизи. Он защищает матку от попадания инфекций. За счет изменения текстуры в разные периоды цикла слизь регулирует проходимость цервикального канала, способствуя оплодотворению.

Если выход из наботовой железы по каким-то причинам блокируется и секрету некуда деваться, он начинает скапливаться под тонкой оболочкой, образуя кисты наботовых желез (ретенционные).

Как правило, они очень маленькие – 1-3 мм в диаметре. В отдельных случаях их размер может достигать 2 см. Образования бывают единичными, но чаще всего их несколько.

Загар при гинекологических заболеваниях

Точные причины формирования наботовых кист до сих пор установить не удалось, однако ученые-медики смогли обозначить группу риска развития данного заболевания. Вероятность образования наботовых кист повышается, если:

  • вы перенесли один или несколько эпизодов воспалительных заболеваний половых органов;
  • слизистая оболочка влагалища и шейки матки была травмирована вследствие хирургических манипуляций, агрессивного полового акта или при иных обстоятельствах;
  • имеются гормональные нарушения;
  • у вас имеется эрозия или эктопия шейки матки в анамнезе.

Шейка матки – это мышечное кольцо, посредством которого матка соединяется с влагалищем. В шейке матки имеется цервикальный канал, через который сперматозоиды проникают в полость матки, а менструальная кровь выходит во влагалище.

В слизистой шейки матки имеются наботовы железы, которые вырабатывают секрет для цервикального канала. Название свое они получили в честь исследователя, который выявил и детально описал их функцию.

При закупорке их выводных протоков на месте железы происходит образование пузырьков размеров от 1 да 3 мм, которые наполнены слизистым содержимым. Это и есть наботовы или ретенционные кисты.

Они отличаются разнообразием: могут быть единичными или множественными. При дальнейшем разрастании содержимое кист может нагнаиваться и приводить к воспалительным процессам в шейке матки.

  • несоблюдение личной гигиены
  • неразборчивость в половых связях
  • вагиниты или кольпиты
  • травматические повреждения после, введения ВМК, гистероскопии, лечебных процедур, родов, абортов
  • диспластические и эрозийные изменения шейки матки
  • хронические процессы: аднекситы и метроэндометриты, пери- и параметриты
  • нарушения гормонального баланса

Причин появления кист множество, и не всегда удается точно установить, по какой причине возникло это образование.

Познакомиться поближе с наботовыми кистами вы можете, посмотрев предложенное видео.

Наботовы кисты шейки матки: причины

Процесс формирования кисты связан с нарушением оттока слизи, продуцируемой в железе.

Шейка матки, выходящая в свод влагалища, покрыта плоским многослойным эпителием, а ее внутренний цервикальный канал, который как горлышко связывает полость матки со сводом влагалища, выстилает слизистая из цилиндрических эпителиальных клеток.

В тканях цервикального канала находятся наботовы (эндоцервикальные) железы, вырабатывающие секрет, который выходит в перешеек через протоки и препятствует попаданию в матку через шеечный канал патогенных организмов.

Может случиться так, что в выводных протоках начинает скапливаться густая слизь вместе с отслоившимися частичками эпителия, эта масса уплотняется, нарастает, расширяя саму железу и выводной проток, трансформируя их в кистозный узелок.

Большинство историй болезни подтверждает, что пока наботовы кисты маленькие, не осложнены инфицированием, они не вызывают неприятных симптомов. Если же их размер увеличивается, то возможны:

  • слабые тянущие боли над лобковой областью;
  • неприятные ощущения при интимной близости, ощущение инородного объекта;
  • тяжесть, давящие боли при менструации, длительные месячные.

Это происходит в редких случаях, когда бугорки овули наботи разрастаются на больших участках слизистой поверхности цервикального канала, закрывая его просвет и препятствуя естественному легкому оттоку из матки менструальной крови.

Что может произойти, если возникают наботовы кисты? Опасны ли такие узелковые структуры для женщин?

Мелкие образования редко вызывают серьезные нарушения. Однако, следует указать на неприятные для женщины последствия:

  1. Узелки любого размера могут нагнаиваться, если происходит их инфицирование при размножении болезнетворных бактерий в канале шейки, влагалище, при любых воспалениях репродуктивных органов. Гнойники при созревании могут лопаться как самопроизвольно, так и при механических повреждениях. При этом возникает замкнутый процесс: бактериальная флора распространяется на окружающие ткани, приводя к воспалению половых органов. Это, в свою очередь, вновь приводит к инфицированию шеечных кист.
  2. Большие разрастания кистозных узелков, покрывающие слизистую шеечного канала, способны существенно деформировать ткань, перекрыть эндоцервикальный канал. И в этом случае, помимо болезненных и обильных менструаций, вполне вероятны затруднения при зачатии. Закрытие внутреннего канала матки создаст искусственное препятствие для попадания сперматозоидов в полость матки и приведет к бесплодию.

Может ли наботова киста лопнуть?

В медицинской практике подобное событие случается редко. Как правило разрыв может случиться при следующих обстоятельствах:

  • Если крупная киста, появившаяся на шейке или внутри нее, нагноилась, и содержимое в полости увеличивается за счет прибывающего гноя. Затем, как любой гнойник, такое образование вскрывается.
  • Во время родов, если образование на шейки попадает в зону особого напряжения при прохождении через маточный канал крупного плода или при хирургическом разрезе с целью предупреждения серьезных повреждений в родах.

Поскольку эти образования имеют малые размеры, выраженных клинических проявлений они не вызывают.

Такой признак, как появление необычных выделений (с запахом и изменённым цветом), скорее указывает на патологический процесс во влагалище и шейке матки.

Сами по себе наботовы кисты хоть и имеют воспалительную природу, подобных симптомов не вызывают. Чаще всего они обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре.

В редких случаях, когда образований становится много, возникает болезненность при половом акте и последующие серозные или гнойные выделения. Это связано с механическим повреждением эпителия и одномоментным выходом содержимого кисты во влагалище.

Единичные или множественные наботовы кисты обычно имеют размеры от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Выглядят как желтоватые образования круглой формы.

Они обычно обнаруживаются у женщины случайно при обращении к врачу по поводу лечения другого заболевания (цервицита, например) или во время профилактического осмотра.

Опасность состоит в том, что киста может воспалиться, в слизи образуется гной. Инфекция легко проникает в матку, а оттуда — в придатки. Это становится причиной таких заболеваний, как оофорит (воспаление яичников), эндометрит (воспаление эндометрия полости матки), сальпингит (воспаление маточных труб), а также воспалительных заболеваний влагалища, мочевого пузыря.

Если в наботовых кистах образуется гной, то у женщины появляются следующие симптомы: повышение температуры, тянущая боль в нижней части живота, слизистые выделения желтого или зеленого цвета.

При наличии мелких кист явных симптомов заболевания нет. Женщина может ощущать дискомфорт во время полового акта из-за сухости влагалища, так как количество выделяемой слизи уменьшается вследствие закупоривания протоков.

Если причиной появления кисты является эктопия шейки, то значительная часть слизи выделяется во влагалищную область, вместо того чтобы скапливаться в цервикальном канале.

При этом у женщины появляются обильные выделения слизи из влагалища. При воспалении кист у этих выделений присутствует неприятный запах и зеленый оттенок.

Еще одним последствием образования наботовых кист является то, что они могут отекать (особенно при больших размерах). Это приводит к сужению цервикального канала, при котором снижается возможность проникновения в матку сперматозоидов.

Внутри цервикального канала расположены особые эндоцервикальные (наботовы) железы, которые выделяют внутривлагалищную секрецию, защищающую женский организм от проникновения инфекций.

Появление кисты всегда связано с нарушением оттока цервикальной слизи. Но причины такого сбоя могут быть различными:

  • Несоблюдение интимной гигиены.
  • Беспорядочные половые связи и отсутствие контрацептивов.
  • Гормональные сбои.
  • Травмы зева шейки матки, полученные во время хирургических вмешательств.
  • Наличие длительного воспалительного процесса во влагалище.
  • Наличие эктопии шейки матки.

Внутривлагалищная секреция не может покинуть пределы капсулы эндоцервикальной железы и скапливается в ее полости до тех пор, пока причина, вызвавшая закупорку, не будет устранена.

Исследования показали, что подобные новообразования крайне редко становятся злокачественными. Но наботова киста опасна тем, что длительная закупорка желез может привести к нарыву, а затем и к воспалительному процессу, который поднимется вверх и затронет тело матки, фаллопиевы трубы, а также яичники.

Нежелательно ее наличие во время вынашивания ребенка: во-первых, это дополнительный риск возникновения воспалительного процесса, в который вовлекутся околоплодные ткани, а во-вторых, это риск инфицирования малыша в результате разрыва кисты во время родов.

  • Поэтому перед планированием зачатия нужно посетить гинеколога и принять меры по устранению закупорки эндоцервикальных желез.

Чаще всего наботова киста небольшого размера никак не дает о себе знать и бывает обнаружена лишь во время гинекологического осмотра. Яркие проявления имеют только новообразования больших размеров:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Частые воспалительные заболевания уретры и мочевого пузыря.
  • Жидкость в позадиматочном пространстве на УЗИ.
  • Воспаление полости тела матки.
  • Воспаление яичников (оофорит).
  • Воспаление маточных труб.
  • Выделения из половых путей с резким неприятным запахом.
  • Внутривлагалищная секреция приобретает серо-желтый или зеленоватый оттенок.
  • Сужение цервикального канала (диагностируется при гинекологическом осмотре).

Проявления заболевания случаются редко. Признаки его существования могут появиться, если кисты вырастают больше 1 см и перекрывают цервикальный канал.

В этом случае могут начаться задержки месячных. Они становятся болезненными из-за нарушения оттока крови. По этой же причине возникают ранее описанные трудности с проходимостью сперматозоидов.

О наличии маленьких образований пациентка узнает во время гинекологического обследования. Главная опасность – это воспаление и возникновение гноя, который легко попадает в детородный орган, а затем и в придатки.

Наличие гноя провоцирует следующие симптомы:

  • Повышенная температура;
  • Выделения зеленого и желтого цвета;
  • Боль в области живота.

наботова киста и цитология

Миниатюрные наботовы кисты на шейке не всегда можно увидеть с помощью обычных зеркал. Однако на кольпоскопии, при использовании оптического прибора и при специальном освещении, образования можно хорошо рассмотреть.

Современная диагностика позволяет сделать фото шейки, на котором пациентка сама увидит образование. Оно имеет округлую форму белого или желтоватого оттенка на розово-красном фоне.

Также кисты легко обнаружить на УЗИ вагинальным датчиком. Ультразвук позволит получить дополнительную информацию о патологических процессах в детородном органе, которые могли вызвать появление образований.

Говорить о клинических признаках наботовых кист достаточно сложно, так как в подавляющем большинстве случаев новообразования не доставляют никакого дискомфорта.

Наботовы кисты при беременности

Мелкие кисты при беременности никакой опасности не представляют. Если они обнаружены после наступления беременности, то лечение проводится лишь после родов, не ранее, чем 40 дней, когда полностью исчезнут послеродовые выделения из влагалища.

Однако могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Гормональный сдвиг способен вызвать рост кисты, что приведет к раскрытию шейки матки и преждевременным родам. На раннем сроке беременности это ведет к выкидышу.
  2. Во время родов нагноившаяся киста может лопнуть, что опасно для ребенка. Шейка матки будет долго заживать, возникнет обширное воспаление. Поэтому проводится удаление кисты при родах.

Рекомендация: При планировании беременности рекомендуется пройти гинекологическое обследование. Если будут обнаружены наботовы кисты, то лучше удалить их заранее.

Как правило, маленькая киста наботовой железы не оказывает негативного воздействия на развитие ребенка во время беременности и на саму родовую деятельность.

наботовы кисты шейки матки фото

Если образование обнаружено в этот период, рекомендуется его лечить уже после родов, но не ранее чем через 30-40 дней. Нужно подождать, когда исчезнут послеродовые выделения.

В отдельных случаях, на фоне изменения уровня гормонов, киста на шейке матки при беременности увеличивается, что может привести к деформации шейки и ее раскрытию. Иными словами, в первые месяцы это чревато выкидышем.

Если образование разорвется в процессе родов, шейка будет очень долго заживать, так как возникает большой риск проникновения инфекции. Киста с гноем опасна и для ребенка.

Диагностика и лечение в нашей клинике

В силу своей бессимптомности наботовы кисты обнаруживаются у многих пациенток:

  • при традиционном гинекологическом осмотре с помощью зеркал, если расположены на наружной поверхности шейки и хорошо видны;
  • при ультразвуковом исследовании с помощью вагинального датчика, если овули наботи формируются внутри шеечного канала и не просматриваются при обычном осмотре.

Чтобы провести более подробное обследование и отличить наботову кисту от других патологий со схожими признаками, кроме УЗИ применяют: гормональный скрининг крови, забор мазков на бактериальную флору, кольпоскопию, биопсию с последующим гистологическим исследованием, чтобы исключить раковый процесс.

Тактику лечения гинеколог вырабатывает учитывая симптоматику, размеры узлов, все результаты анализов и инструментальных обследований.

Наботовы кисты определяются при осмотре шейки матки в зеркалах, но для дифференциальной диагностики могут понадобиться дополнительные исследования.

Для этого проводят:

  • кольпоскопию — прицельный осмотр шейки матки под увеличением с помощью кольпоскопа. При этом методе определяют закупоренные железы с участками расширения;
  • ультразвуковое обследование с помощью влагалищного датчика. Наботова киста определяется как анэхогенное (не отображающее ультразвуковой сигнал) образование;
  • гистологическое исследование эпителия цервикального канала (после соскоба), при котором определяют деформированные расширенные железы с накопленным секретом;
  • определение половых инфекций с помощью ПЦР;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Патологию дифференцируют:

  • с полипами шейки матки. Визуально они похожи на наботовы кисты, но при ультразвуковом исследовании полип определяется в виде плотного образования, отражающего эхосигнал. Для уточнения диагноза может понадобиться гистологический анализ;
    Полип

    Полип шейки матки визуально похож на наботову кисту

  • с эндометризом — участками слизистой оболочки матки, расположенными на её шейке. Дифференциальная диагностика проводится при помощи гистологического исследования изменённых тканей.

Опытные специалисты нашей клиники без труда диагностируют у вас заболевание с помощью следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • клинические исследования мочи и крови;
  • анализы на половые инфекции;
  • гормональный анализ крови;
  • исследование крови на определение онкомаркеров;
  • исследование мазка шейки матки на микрофлору;
  • гистологическое и цитологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование малого таза.

Список необходимых обследований довольно внушителен, но их проведение необходимо, чтобы наш врач установил точную причину формирования наботовых кист.

Если у вас обнаружены кисты, врач может рекомендовать их хирургическое удаление одним из следующих методов:

  • лазерная коагуляция;
  • радиоволновая терапия;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция.

Наиболее безопасным и современным методом лечения наботовых кист считается их удаление с помощью радиоволновой хирургии. В нашей клинике для этого применяется аппарат «Сургитрон», который позволяет хирургам быстро и практически безболезненно удалять доброкачественные новообразования, не вызывая при этом кровотечений.

Особенности ретенционной кисты

Особенность этих образований состоит в следующем:

  • они не заразны, не передаются при половом контакте;
  • не имеют симптомов, влияющих на качество жизни женщины;
  • не вызывают гормональных изменений в организме;
  • не переходят в раковую форму.

Услышав слово «киста», многие женщины сразу же пугаются, представляя опухоль. Но не стоит бить тревогу. Узнав, что такое наботовы кисты, как они влияют на функционирование шейки матки и других органов половой системы, вы вздохнете с облегчением. Ниже некоторые факты об этом явлении:

  • Образование не передается через незащищенный секс;
  • Оно не влияет на состояние гормонального фона, поэтому не приводит к нарушению менструаций;
  • Не передается по наследству;
  • Никаким образом не влияет на привычный образ жизни. Нет противопоказаний к занятию спортом, загару, приему ванн, половой жизни;
  • Оно никогда не перерастает в онкозаболевание.

Как лечить заболевание: всегда ли нужно удалять кисты

Загар при гинекологических заболеваниях

Не все наботовы кисты подлежат лечению. После 45 лет, в случае единичных кист небольших размеров придерживаются выжидательной тактики, так как чаще всего они в этом возрасте не увеличиваются в размерах, а также не перерастают в злокачественные образования.

Нет необходимости устранять образование, если:

  • это единичная киста размером не более сантиметра;
  • она не вызывает дискомфорта.

Существует два метода терапии:

  • оперативный — основной способ устранения образований;
  • консервативный, который используют в качестве вспомогательного, поскольку он не избавляет от кист.

Консервативное лечение не влияет на развитие кист и не устраняет их, поэтому для избавления от этих образований применяют хирургические методы:

  • прокол кист и опорожнение их содержимого. Проводится при образованиях больших размеров (более сантиметра) под контролем УЗИ;
  • прижигание. Проводится локальное воздействие жидким азотом. При этом происходит мгновенное «замораживание» участков шейки матки, которые в последующем отторгаются с образованием новой ткани;
  • электротермокоагуляция (прижигание специальной насадкой, нагретой до высоких температур). Так же как и при лечении жидким азотом, обработанные высокой температурой участки постепенно отторгаются, образуется новый эпителий;
  • прижигание лучом лазера — дистанционное воздействие на кисты. Происходит «выпаривание» повреждённого участка;
  • радиволновое удаление кист — воздействие ударной волной высокой частоты.

Все эти манипуляции осуществляются в амбулаторных условиях.

В течение недели после крио- и лазеролечения рекомендован половой покой. Через 7–10 дней при отсутствии жалоб на кровянистые или гнойные выделения необходимо пройти повторный осмотр у лечащего врача.

Такую терапию обязательно назначают перед хирургическим вмешательством. Чаще всего используется:

  • лечение антибиотиками после определения типа микроорганизмов с учётом их чувствительности (при наличии сопутствующих воспалительных гинекологических заболеваний);
  • местная терапия свечами Диклоберл и тампонами с ихтиоловой мазью. Эти препараты снимают отёчность шейки матки, уменьшают болезненность и признаки раздражения.
  • Депантол;
  • Супорон;
  • Бетадин;
  • Гексикон.

Обследование

Обнаружить наботовы кисты на шейке матки можно при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Для уточнения их характера проводится УЗИ, а также дополнительное обследование другими методами.

Кольпоскопия. Позволяет осмотреть кисты при оптическом увеличении и специальном освещении.

Цитологическое исследование слизи (мазка) из влагалища, шейки матки и уретры для установления вида инфекции, вызвавшей воспаление.

Бактериологический посев позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам, чтобы назначить лечение воспалительного заболевания.

ПЦР (определение ДНК вирусов) — обнаружение инфекций, передающихся половым путем (хламидий, трихомонад, микоплазм и других), а также наличия в организме вирусов папилломы человека.

Анализы крови: общий (на лейкоциты для установления наличия воспалительного процесса), на гормоны (эстрогены, прогестерон и другие), на онкомаркеры, на антитела к половым инфекциям (методом ИФА).

Что такое наботова киста и причины ее образования

Пациентка должна понимать, что обязательное условие, которое поможет предупредить заболевание в дальнейшем, — это изменение привычного образа жизни. Необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса.

Врач может порекомендовать лечебную гимнастику, физкультуру, некоторые изменения в режиме питания. Необходимо ограничить употребление соли и специй, отказаться от спиртных напитков и курения.

Лечение наботовой кисты — препараты, удаление и народные средства

Первый триместр беременности

Наботовы кисты крайне редко рассасываются самостоятельно, поэтому данная патология требует лечения. Но следует отметить, что за небольшими новообразованиями, которые не проявляют симптомов, специалисты рекомендуют проводить динамическое наблюдение.

Медикаментозное лечение наботовых кист матки используют только для снятия инфекционного воспаления и первичных симптомов, которые беспокоят пациента. После такого воздействия крупные узлы удаляют с помощью операции.

Операция по удалению наботовых кист проводится с использованием следующих методик:

  1. Диатермокоагуляция, которая подразумевает прижигание пораженного участка электрическим током. Для этих целей также используют различные химикаты. Минус данной процедуры заключается в высокой вероятности рецидива заболевания.
  2. Криодеструкция (или удаление с помощью применения жидкого азота).
  3. Удаление наботовой кисты с помощью лазера или радиоволновой техники.

Народные методы и средства лечения при данной болезни не эффективны. Также необходимо учитывать, что некоторые травы содержат в себе вещества, которые способны привести к ускорению роста узлов.

Специфические субъективные симптомы наботовых кист отсутствуют. Наличие последних может проявляться опосредованно, то есть симптомами тех осложнений, которые они могут спровоцировать.

Обычно их величина составляет около 2-15 мм в диаметре, но при отсутствии лечения они склонны к росту и могут достигать 2, 5-3 см. Большое их количество может приводить к значительной деформации поверхности шейки матки в области наружного зева.

Это может провоцировать слизистые и желтоватые выделения, способствовать обильным кровянистым выделениям во время менструации, вызывать болезненность и чувство тяжести внизу живота, боль при половом акте.

Кроме того, может происходить размножение патогенных микроорганизмов с последующим нагноением кист. Их разрыв, самопроизвольный или в результате механического повреждения, приводит к обсеменению инфекционными агентами окружающих тканей и возникновению острых или обострению хронических воспалительных процессов половых органов.

Лечение

До того, как начать проводить лечение наботовых кист, гинекологом берется мазок с шейки матки и влагалища, назначается ультразвуковая диагностика. При необходимости проводятся биопсия с последующим цитологическим исследованием, а также исследование на наличие инфекционных возбудителей, способных предаваться половым путем.

Это связано с тем, что кисты могут быть проявлением онкологической патологии, а также могут сочетаться с другими заболеваниями половых органов, быть их проявлением или источником инфекции.

Нарушение проходимости сперматозоидов

При больших размерах, большом количестве, приводящем к деформации шейки матки, частых воспалительных процессах в этой зоне удаление наботовых кист становится необходимостью.

В случае нагноения кисты производится ее вскрытие и дренирование с последующим удалением. При воспалении слизистой оболочки шейки матки или влагалища до удаления кист предварительно проводится противовоспалительная терапия.

Удаляют наботовы кисты скальпелем с последующей коагуляцией их ложа, электрокоагуляцией, лазерным или радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон».

Последний метод считается наиболее подходящим, поскольку процедура безболезненна, не приводит к формированию рубцов, но самое главное — не разрушает удаляемую ткань и позволяет подвергнуть ее последующему гистологическому исследованию, если это необходимо.

При наличии мелких кист лечение не проводится. Женщина должна периодически проходить профилактические осмотры для обнаружения возможного роста этих образований и своевременной диагностики воспалительных процессов.

Лечение проводится в следующих случаях:

  • наблюдается значительное увеличение размеров наботовой кисты;
  • обнаруживается нагноение кисты;
  • происходит сужение или перекрывание цервикального канала, при этом невозможно наступление беременности.

Проводится прокалывание и очищение кисты, после чего проводится лечение антибиотиками для предотвращения воспалительного процесса. Применяется также лазерное, радиочастотное, криоскопическое или химическое прижигание.

Для лечения наботовой кисты применяются также гомеопатические и народные средства и методы физиотерапии (например, герудотерапия, или лечение пиявками).

Профилактической мерой против возможных осложнений при росте и воспалении наботовой кисты является регулярное прохождение гинекологических осмотров с применением кольпоскопии и УЗИ.

Если новообразования, появившиеся в результате закупорки наботовой железы, имеют небольшие размеры, то гинекологи, как правило, предпочитают выбрать выжидательную тактику.

Пациентку наблюдают в течение нескольких недель и в том случае, если киста будет увеличиваться в размерах, врач назначает определенную схему лечения.

Медикаментозное лечение кисты наботовой железы шейки матки проводится, если установлено, что закупорка эндоцервикльной железы произошла из-за гормонального сбоя (чаще всего из-за избытка эстрогенов), то женщине прописывают курс оральных контрацептивов сроком на 3 месяца.

После стабилизации гормонального фона отток цервикальной слизи нормализуется. Если причиной заболевания стал воспалительный процесс в малом тазу, то гинеколог назначит прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (Тержинан, Амоксиклав, Ибуклин).

Хирургическое удаление – проводится если кисты единичные и если их появление не связано с гормональным сбоем в организме.  Удаление наботовой кисты шейки матки производят путем прокалывания и последующего очищения ее капсулы.

В том случае, если у возникновения закупорки эндоцервикальной железы эндокринные причины, то предварительно проводится гормональная терапия, а затем производится удаление кисты путем прижигания, криодеструкции или при помощи воздействия лазерного луча.

Если наботовы кисты диагностированы во большом количестве, то в таких случаях показана конизация шейки матки, которая осуществляется либо хирургическим скальпелем, либо лазером, либо электроножом.

Народные средства – могут быть только дополнением к основному курсу препаратов, но не являться самостоятельным видом терапии против закупорки эндоцервикальных желез.

Лечение народными средствами наботовой кисты шейки матки предусматривает снятие воспаления в зоне зева цервикального канала, следовательно, травы, используемые для спринцеваний, должны обладать антисептическим, противовоспалительным и рассасывающим эффектом.

  • Спринцевание шалфеем – две чайные ложки сырья заварить в стакане крутого кипятка, настоять 2 часа и процедить. Процедуру спринцевания проводить 1 раз в день перед сном, либо днем, но потом не менее часа после нее находиться в лежачем положении. Шалфей обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами, но нужно учесть, что это растение – фитоэстроген и лечение им можно проводить только в первой фазе цикла.
  • Спринцевание ромашкой – можно делать в любое время цикла (за исключением времени менструального кровотечения). Пакетик ромашки заварить стаканом кипятка, остудить. Процедуру спринцевания проводить 2 раза в день, после чего как минимум час оставаться в лежачем положении.
  • Спринцевание календулой – для проведения процедур используется 2% спиртовая настойка, которую нужно развести в пропорции 1 чайная ложка на полтора стакана кипяченой воды. Спринцевание проводить 1 раз в сутки.

Терапия, избранная самостоятельно, может оказаться неверной и нанести эндокринной системе женщины непоправимый вред, усугубив течение заболевания и спровоцировав дальнейший рост новообразования.

Если лечение заболевания проходит под контролем врача, то прогноз почти всегда благоприятный, здоровью и репродуктивной функции пациентки, как правило, ничего не угрожает.

Многие врачи считают, что в удалении наботовых кист шейки матки не всегда есть необходимость. За маленькими образованиями, которые не растут и не провоцируют воспалительные процессы, как правило, следует просто наблюдать на ежегодном гинекологическом осмотре. Лечение наботовых кист проводится в случае:

  • Заметного роста образований;
  • Сужения и передавливания цервикального канала;
  • Появления гноя.

Перед тем, как определиться с лечением, врач назначает дополнительные анализы, которые помогут выявить природу появления образований:

  • Мазки со стенок шейки. Они дают информацию о состоянии микрофлоры, наличии воспалительных процессов во внутренних половых органах.
  • Анализы на инфекции, которые передаются половым путем – хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза, ВПЧ.
  • Мазок на цитологию, который покажет, нет ли в клетках предопухолевых изменений.
  • Анализ крови на уровень гормонов. Он необходим для того, чтобы понять причину увеличения образования.
  • Бакпосев дает информацию о чувствительности бактерий к антибиотикам, что позволит назначить правильное лечение воспаления.

Исходя из полученных результатов, гинеколог принимает решение по дальнейшему лечению. Самостоятельно кисты не рассасываются.  Их нужно удалять. Медикаментозно — с помощью спринцевания, свечей, а также народными средствами — от них избавиться невозможно.

Перед самой процедурой удаления, нужно пройти противовирусную или противовоспалительную терапию. Если причиной заболевания является какая-либо инфекция, удалять образования без предварительного лечения нельзя.

Лечить образование необходимо в два этапа:

  • Первый – это прокол кисты специальной иглой и ее опорожнение. Содержимое полностью эвакуируется.
  • Второй – это удаление остатков полости образования. Оно может быть проведено посредством замораживания жидким азотом; разрушения лазером или радиоволной; прижигания электротермокоагулятором или химическим препаратом.

Профилактика

После лечения осложнения практически не встречаются. Эпителий шейки матки быстро восстанавливается. Однако есть вероятность повторной закупорки желёз с образованием кист.

Процедура кольпоскопии

Это связано с перстистенцией (длительное сохранение в организме) инфекции. То есть, если воспаление не было пролечено соответствующим антибиотиком, проблема может возникнуть снова.

Поэтому главным способом, который защитит от формирования ретенционных кист, является профилактика и своевременное лечение воспалительных изменений во внутренних половых органах. Для этого необходимо:

  • соблюдать гигиену половых органов;
  • исключить незащищенные половые акты с необследованными партнёрами;
  • проходить осмотр у гинеколога не реже раз в 6 месяцев;
  • планировать беременность — исключить аборты;
  • при малейшем подозрении на воспалительные заболевания (кольпит, цервицит, сальпингоофорит) не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Несмотря на кажущуюся простоту этой патологии, она, несомненно, заслуживает внимательного отношения. Так как наботовы кисты способны годами поддерживать воспалительный процесс в половых органах и стать причиной бесплодия, такую болезнь лучше вовремя устранить.

Профилактические меры исходят из причин образования наботовых кист. Рекомендуется:

  • соблюдать личную гигиену
  • вовремя лечить воспалительные заболевания матки и придатков
  • иметь одного полового партнера или использовать презерватив при половых контактах
  • не запускать воспалительные процессы во влагалище
  • использовать контрацептивы для  исключения медицинского прерывания беременности
  • не пренебрегать профилактическим гинекологическим осмотром 2 раза в год
  • проводить ультразвуковое исследование внутренних половых органов 1 раз в год

Выполнение этих несложных требований приводит к тому, что женщина посещает гинеколога только профилактически или с началом наступления беременности, и тогда вам не грозит образование наботовых кист.

Наботова киста шейки матки – заболевание, которое не представляет серьезной опасности для жизни  женщины. Но в некоторых случаях она может быть причиной бесплодия, воспалительных процессов, преждевременных родов и самоабортов.

Поэтому регулярное посещение гинеколога для профилактического осмотра поможет предотвратить эти грозные осложнения и подготовить женщину к нормальному вынашиванию беременности и родам без патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector