Наружный отит: обоснование лечения и профилактики | Тарасова Г.Д. | «РМЖ» №5 от 31.03.2017

Описание заболевания

Отит чаще протекает с острыми симптомами. Если не заняться на этой стадии болезнью, то она перейдет в хроническую фазу, когда уже потребуется более длительная и усиленная терапия.

Воспалительный процесс при этом заболевании может возникнуть: капли в уши при отите

  • в наружном ухе;
  • в среднем ухе;
  • во внутреннем ухе.

Причин у отита несколько. Основная — перенесенные простудные заболевания, не долеченные или протекавшие тяжело, и давшие из-за этого осложнение. Кроме того, иногда к отиту приводят механические травмы слухового прохода и барабанной перепонки, а также элементарный недостаток гигиены. В последнем случае отит вызывает скопившаяся в ушных проходах сера.

Чтобы начать лечение, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только по рекомендации специалиста, пройдя обследование, можно пользоваться теми или иными каплями. Важно как можно раньше приниматься за терапевтические процедуры: в этом случае болезнь обычно удается быстро и достаточно легко победить.

Антибиотики

Капли, которые имеют в своём составе антибиотики, подавляющие жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов:

  • Отофа. Лекарственное средство применяется при воспалениях среднего и наружного уха и даже хронического отита. Также лекарственный препарат используют после хирургических вмешательств на среднем ухе. Отофа довольно активно действует на различные группы бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Капельки красно-жёлтого оттенка;

Препарат противопоказан беременным, а также в период грудного вскармливания.

  • cipromedЦипромед. Когда болезнь вызвана вредоносными микроорганизмами, а именно бактериями специалист назначает капли, в состав которых входят антибиотики, а в этом конкретном случае – антибиотик широкого спектра действия ципрофлоксацин. Воздействие антибиотика при отите происходит местно и он практически не всасывается в кровь. Чаще назначается врачами в тех случаях, если предварительно применялся весь комплекс нужных лекарственных препаратов, но ожидаемых результатов не последовало. Ципромед применяют при всех формах отита и в период осложнения после хирургических операций.

Гнойный отит

В самых запущенных случаях или при неправильном лечении болезнь может достигнуть и стадии нагноения. В этом случае возникает сильная боль и большая опасность, что произойдет перфорирование (разрыв) барабанной перепонки. Не всякие лекарства будут эффективны в этом тяжелом случае. Узнаем, какие из капель могут справиться с проблемой на этом этапе.

Детский отит

Из-за хрупкого детского иммунитета и пока еще не сформировавшегося организма для лечения отита у малыша какие угодно капли в ухо ребенку не подойдут. Необходимо выбирать самые безопасные средства, но обладающие при этом достаточной эффективностью, чтобы справиться с отитом на любой стадии. Узнаем, какие средства можно использовать.

Диоксидин

Эффективное средство для лечения, в том числе, и наружного отита. Препарат быстро купирует воспалительный процесс, останавливая размножение вредных микроорганизмов. Кроме ушных проблем его используют и для остановки воспалительных процессах на коже, в носоглотке, на слизистых.

диоксидин

Диоксидин

Запрещен для использования беременными. А детям назначается только врачом. Это средство закапывают не прямо в ухо, а на марлевую турунду, которую затем вводят в слуховой проход, и оставляют на несколько часов. Меняют турунды раз в 3-4 часа. Как делаются ингаляции при гайморите Диоксидином, и какой может быть от этого эффект, рассказывается в данной статье.

Цена — 170 руб.

Дозировки и противопоказания

Для того чтобы лечение было более эффективным и быстрым необходимо придерживаться дозировок и определённых правил закапывания уха:

  1. Разогреть ёмкость с каплями. Для этого можно просто недолго подержать бутылочку в руке, чтобы она разогрелась.
  2. Лечь набок, на ту сторону, где ухо не тревожит.
  3. Оттянуть мочку уха назад.
  4. Аккуратно закапать лекарство.

аденоиды у детейЧем опасны аденоиды у детей

Эффективность молока с медом от кашля описана в этой статье.

Антибиотики от ангины //kono-pizza.ru/preparaty/ot-zabolevanij-gorla/antibiotiki-kak-pravilno-vybrat.html

Капли выпускаются фармакологической промышленностью в удобных флакончиках со встроенной капельницей или же она прилагается в комплекте. Если капельницы в упаковке с препаратом нет, закапать ухо можно обычной пипеткой.

Схемы и дозировки капель написаны в инструкции к каждому препарату.

Не стоит думать, что если капли действуют местно, все они безопасны в применении и не имеют противопоказаний. Многие препараты противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Также некоторые капли не рекомендуются к применению для детей грудного возраста.

Лекарства могут быть запрещены к использованию при наличии у пациента того или иного заболевания. Из противопоказаний может быть индивидуальная чувствительность к составляющим препарата. С противопоказаниями и побочными эффектами лекарственного средства можно ознакомиться, прочитав инструкцию, которая находится в упаковке.

Перед использованием капель против отита необходимо посетить доктора, который установит точный диагноз и назначит комплексное лечение болезни.

Как выбрать средство для лечения

Из-за того, что современная фармакология предлагает огромное количество разнообразных ушных капель, неподготовленному человеку недолго в них и запутаться. Узнаем, какие именно средства подойдут при лечении разных видов отита.

Какие капли бывают: список хороших и недорогих препаратов

При отите используют для лечения три вида капель:

Антибактериальные:

  • Отофа;
  • Ципромед;
  • Нормакс и пр.

Гормональные:

  • Анауран;
  • Дексон;
  • Софрадекс.

Противоспалительные с обезболивающими компонентами:

Современные средства все чаще являются комплексными, объединяющими в себе сразу несколько видов воздействия. Это, безусловно, удобнее и эффективнее.

На видео- капли в уши при отите:

Капли с антисептиками

Препараты используются при наружных, а иногда и внутренних отитах на ранних стадиях, когда внезапно столкнувшись с ушной болью нет возможности сразу попасть на приём к доктору.

  • Борная кислотаБорная кислота. Закапывают в уши по несколько капель, чтобы снять воспалительный процесс и нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы. Обладает ярко выраженными антисептическими свойствами. Используется в сочетании с другими лекарствами. Если используемый препарат в качестве «скорой помощи» не даёт положительного результата в течение нескольких дней необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией;
  • Мирамистин. Мирамистин является антисептическим лекарственным препаратом комплексного действия. Хорошо переносится детьми и беременными женщинами. Препарат применяют для лечения и профилактики отитов.

Капли с глюкокортикостероидами

Лекарственные средства, содержащие в себе гормональные компоненты. Применяются при отитах, вызванных вирусными инфекциями и аллергией. Как правило, используются в комплексной терапии с другими препаратами.

Капли с глюкокортикостероидами могут вызвать привыкание и стань неэффективными в дальнейшем лечении, поэтому применяют их не дольше 5–7 дней.

К такому виду лекарственных препаратов относятся:

  • Полидекс. Применяются при поражении уха инфекцией, экземе слухового прохода, инфекции наружного уха. Капли имеют в своём составе дексаметазон (гормональный компонент, снимающий отёчность, боль и оказывающий противовоспалительное действие). В состав капель входит ещё один антибиотик широкого спектра действия — неомицин. В комплексе эти вещества дают очень хороший результат;

Если у пациента есть нарушения целостности барабанной перегородки, применять Полидекс противопоказано. Может возникнуть поражение слухового и вестибулярного аппарата.

  • Софрадекс. Применяют для лечения отитов и в офтальмологии как противовоспалительное средство. Капли обладают антибактериальным действием, подавляющим размножение и активность множества вредоносных микроорганизмов. Способствуют снятию отёчности слизистой оболочки уха. Если применять препарат дольше недели, то наступает привыкание к нему. Поэтому по истечении положенного срока препарат следует поменять на другой.

при кашле отдает в головуПри кашле отдает в голову

Как полностью избавиться от храпа у мужчин расскажет эта статья.

Как принимать антибиотики при бронхите //kono-pizza.ru/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/bronxit/antibiotiki-u-vzroslyx-kak-i-kogda-primenyat.html

Лечение

Лечение наружного отита при отсутствии перфорации барабанной перепонки начинают с осторожного очищения слухового прохода путем промывания теплым раствором фурацилина 1:5000 или стерильным физиологическим раствором с последующим тщательным высушиванием с помощью фена или ватных турунд.

    Для промывания широко применяют 2% раствор уксусной кислоты, а также раствор ацетата алюминия. Известно, что наиболее благоприятный pH среды для развития

Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa

находится в диапазоне от 6,5 до 7,3. Перечисленные вещества, создавая кислую среду, препятствуют росту микроорганизмов, в т. ч. грибов. Слабый раствор уксусной кислоты или ацетата алюминия можно использовать для профилактики наружного отита [2].

Целью терапии является воздействие на патоген, вызвавший воспаление. В связи с этим стартовое эмпирическое лечение острого наружного отита заключается в назначении местных противовоспалительных препаратов широкого диапазона действия, исключая ототоксические антибиотики.

Таблица 1. Состав ушных капель, применяемых для лечения отита в России

Капли более эффективны, если их вводить в наружный слуховой проход после его очищения с помощью ватника или турунды. Если больной проводит лечение в стационаре, то обычно пропитанную назначенным лекарственным веществом турунду в полость наружного слухового прохода вводит врач.

Результаты отечественных исследователей доказывают эффективность имеющихся у нас в арсенале средств при различных формах и природе наружного отита. Следует упомянуть, что препарат офлоксацин высокоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa [15]. Диоксидин в виде раствора для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл рационален при лечении больных с инфекционным наружным отитом [9].

Препарат цинка гиалуронат, улучшающий трофику и регенерацию тканей, с противомикробной активностью также рекомендован для наружного применения при наружном отите. Его выпускают в виде геля и раствора. Широким антибактериальным спектром обладают мазь и крем мупироцина.

Особенно ценным представляется то, что препарат практически не активен против представителей нормальной микрофлоры кожи. Имеются данные об активности препарата в отношении некоторых грибов [16]. Некоторые авторы применяют различные антисептики (бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид моногидрат, йод [калия йодид поливиниловый спирт]).

Одним из эффективных средств с антимикробной направленностью является препарат Повидон-йод, действие которого заключается в повреждении йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Препарат выпускается под торговым названием Бетадин и, что удобно для ЛОР-практики, имеет 2 формы: раствор и мазь.

Концентрированный раствор препарата Бетадин применяется для обработки кожи наружного слухового прохода, а вот при обработке кожи ушной раковины вследствие ее нежности следует использовать лишь разведенные растворы. При вирусном поражении кожи наружного уха рационально использовать концентрированные растворы.

При наличии экссудативного процесса в области наружного уха назначают раствор, а при инфильтративных процессах – мазь. Перед применением мази ухо деликатно очищают от скопившихся выделений. Как правило, средство наносится тонким слоем, либо используются пропитанные мазью турунды, что обеспечивает необходимую концентрацию вещества в ушной полости. Излишек мази всегда можно удалить с помощью ватного тампона.

Все лекарственные формы Повидон-йода обладают широким спектром антимикробного действия, а также воздействуют на грибы, спорообразующую флору, простейших, трепонем и некоторых вирусов [17]. Важными свойствами препарата являются отсутствие формирования устойчивости микроорганизмов даже при его достаточно длительном применении, а также высокий профиль безопасности.

В двойном слепом рандомизированном исследовании, включившем 40 пациентов с хроническим гнойным средним отитом, было показано, что Повидон-йод не уступает по антибактериальной активности ципрофлоксацину, имея преимущество перед ним в отсутствии формирования резистентности [18].

Был описан клинический опыт применения мази и раствора Бетадина у пациента со злокачественным наружным отитом: на фоне терапии прекратились выделения, улучшился слух, воспалительный процесс кожи наружных слуховых проходов с обеих сторон регрессировал [19].


    Ограничением для использования препарата является наличие у пациента гипертиреоза и аллергии на йод. Также он противопоказан при почечной недостаточности. 

    При осложнениях, которые чаще вызваны P. aeruginosa, при распространении воспаления за пределы наружного уха, а также у больных сахарным диабетом целесообразна системная антимикробная терапия (группы цефалоспоринов, фторхинолонов).

Возможно одновременно назначать физиотерапию в виде КУФ-облучения наружного слухового прохода ежедневно до 2-х биодоз в течение 5–6 дней; светолечения, излучения гелийнеонового лазера, УФО, низкочастотного магнитного поля, фонофореза лекарственных веществ.

Лечение каплями

Капли против отита – довольно эффективное средство терапии, потому как они воздействуют местно на очаг воспаления, снимая его. Уменьшают болевые ощущения, вызванные заболеванием, борются с болезнетворными микроорганизмами.

Конечно же, капли от отита отнюдь не безвредны, и далеко не безопасны вопреки бытующему мнению. Каждый вид лекарств, который применяется местно, имеет свои противопоказания и может иметь побочные эффекты. Поэтому необходимо с осторожностью использовать лекарственное средство, предварительно перед этим посетив доктора, который поставит точный диагноз.

Необходимо помнить, что лечение отита проводится комплексно, чтобы эффективно восстановить органы слуха и избежать всевозможных осложнений.

В современной медицине существует немалое количество ушных капель, но врач назначает именно те, которые будут больше всего подходить пациенту исходя из его возраста, сложности и типа заболевания.

Нормакс

Эти капли могут применяться при лечении и других видов отита, не только гнойного. Средство может вызывать аллергическую реакцию, поэтому применяйте его только после обследования у врача. Состав закапывают четыре раза в день по 1-2 капельки.

нормакс

Нормакс

После того, как наступило полное выздоровление, рекомендуется закапывать средство еще пару дней для надежности. Во время беременности и лактации использование капель Нормакс под запретом.

Цена — 150 руб.

Отинум

Средство эффективно при наружном и среднем остром отите. Капли эффективно устраняют болевые ощущения, и даже размягчают серную пробку. Подходят также эти капли в ухо от грибка.

капли Отинум

Капли в уши Отинум

Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • невосприимчивость к компонентам препарата;
  • одышка;
  • воспалительные инфекции верхних дыхательных путей;
  • кожная сыпь;
  • воспаление слизистой носа.

Нельзя применять капли при поврежденной барабанной перепонке. Курс лечения — до двух недель: дважды в сутки по пять капель. Узнать про существующие отзывы ушных капель Отинум, можно из данной статьи.

Цена — от 170 руб.

Отит наружного уха

Какие современные средства будут наиболее эффективны, если развился наружный отит.

Отит среднего уха

Чем закапать ухо при самом распространенном виде отита — среднего уха.

Отофа

В инструкции по применению капель Отофа указано, что это средство может с успехом применяться при лечении гнойного отита в среднем и наружном ухе. Разрешен для применения детям даже до пятилетнего возраста.

Курс лечения этим средством — не более трех дней: по пять капель трижды в сутки. Детям: по три капли тоже три раза в день. Имейте в виду, что данное средство окрашивает слуховой проход и перепонку в розоватый цвет, поэтому не пугайтесь. Если препарат попадет на одежду, постельное белье, то оставит на них пятна: будьте внимательны и аккуратны.

капли Отофа

Капли в уши Отофа

Цена — ориентировочно 197 руб.

Совет: совсем маленьким детям не стоит закапывать капли в ушки. В данном случае логичнее и удобнее использовать ватные турунды, смоченные в лекарственном растворе.

При беременности

Что делать женщине «в положении», если возникла проблема отита. Из-за риска причинить вред плоду разрешается использовать далеко не все средства. Выясним, какие капли можно применять в данной ситуации.

Противовоспалительные капли

Противовоспалительные средства снимающие боль:

  • Отипакс. Имеет в своём составе два основных компонента. Феназон, который снимает воспаление и понижает температуру тела и лидокаин оказывающий обезболивающее действие. Действует очень быстро. Уже спустя несколько минут после закапывания ушей пациентами наблюдается снижение боли. Лекарственное средство действует продолжительное время, поэтому не нужно его закапывать часто. Основная задача препарата обезболивание, поэтому чаще он используется в комплексе с другими лекарствами для лечения воспалений уха;

Не использовать пациентам, имеющим повышенную чувствительность к лидокаину.

  • otinumОтинум. Капли обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат хорошо всасывается в слизистые оболочки. Имеет рад противопоказаний, поэтому применение лекарства должно быть согласовано с лечащим врачом.

Противогрибковые капли

Часто отит имеет грибковую этиологию, тогда довольно эффективными будут такие капли:

  • Кандибиотик. Является местным антибактериальным, противовоспалительным, противоаллергическим лекарственным средством. Капли могут назначаться для лечения воспалительных и аллергических заболеваний уха, обострениях хронического отита и после хирургических операций на органах слуха.

Для приобретения капель нужен рецепт врача.

Профилактика

Знание причин развития наружного отита определяет профилактические мероприятия в этом отношении. Прежде всего необходимо правильно осуществлять гигиену наружного уха. С этой целью используют регулярные промывания изотоническим раствором морской воды и церуменолитики – средства для удаления скоплений ушной серы.

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалить инородное тело уха, поскольку это часто приводит к травмированию кожи слухового прохода.

С целью профилактики наружного отита следует надевать плавательную шапочку при посещении бассейна с хлорированной водой, мыть уши чистой пресной водой после купания в бассейне, море и других водоемах, защищать уши от попадания в них раздражающих веществ (краски, лака для волос), обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.


    При рожистом воспалении пациента необходимо изолировать от здоровых людей с целью предотвращения распространения инфекции.

Софрадекс

Софрадекс имеет сильное действие, используется при лечении воспаления ушей, глаз (ячмень), носоглотки (гайморит). Имеет противоаллергическое действие, что следует учитывать при выборе препаратов для лечения отита у аллергиков. Дозировка лекарства – три капли четыре раза в сутки, превышения этой нормы ведет к нежелательным последствиям: локальной боли, зуду и жжению. Препарат не выписывают беременным и кормящим, также детям до одного года.

Ушные капли софрадекс

Ушные капли Софрадекс-Эффективное средство, рекомендуемое особенно именно при отите среднего уха. В состав входит антибиотик и стероидный компонент, обладающий иммуномодулирующим действием. Капли снимают болевые ощущения, устраняют жжение, избавляют от чувства заложенности в ухе.

капли Софрадекс

Софрадекс

У препарата изрядный список противопоказаний. В том числе не рекомендуется он при:

  • аллергии на его компоненты;
  • вирусной инфекции;
  • повышенном внутриглазном давлении;
  • грибковых инфекциях в ухе;
  • беременности и лактации.

Детям разрешено, но с осторожностью и только после врачебной рекомендации. Курс лечения — неделя: в день четыре процедуры по три капли. Запрещается превышать курс лечения, так как могут быть серьезные побочные эффекты.

Цена — от 140 до 190 руб.

Выводы

Среди самых неприятных заболеваний – воспаление среднего уха. Пульсирующая боль не даёт нормально жить, работать. А если ушко болит у малыша, то ещё труднее родителям пережить это. Поэтому следует сходить на приём к врачу, чтобы как можно быстрее излечиться от отита.

Сейчас фармакологическая промышленность выпускает много эффективных против этого заболевания лекарственных средств, но на первых местах по востребованности – ушные капли. У каждой из них своя дозировка и противопоказания. Поэтому заниматься самолечением не стоит.

Помимо медикаментозного лечения актуальной будет и вспомогательная народная медицина при отите. Также не игнорируйте советы врача при лечении детского отита, которые подробно описаны тут.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector