Что нельзя есть перед первым скринингом

Цели

Основная цель первого скрининга — выявление у плода и плаценты пороков развития на самых ранних (до 14 недели) сроках беременности. Он позволяет обнаружить:

  • степень риска патологических изменений;
  • генетические отклонения, не поддающиеся коррекции: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, де Ланге, Смита-Опица;
  • пуповинную грыжу, омфалоцеле;
  • патологии нервной трубки: менингоцеле, энцефалоцеле, менингомиелоцеле;
  • вместо двойного — тройной набор хромосом, то есть триплоидию;
  • физиологические пороки формирования органов и систем маленького организма.

Первый скрининг не выявляет конкретное заболевание у плода, а указывает на типичные для него маркеры, если таковые имеются. На основании его результатов без дополнительных исследований диагноз во время беременности не ставится.

https://www.youtube.com/watch{q}v=lODqCvOrsZ8

У врачей могут возникнуть лишь подозрения, которые нужно будет подтвердить или опровергнуть с помощью инвазивных лабораторных методик. Данную процедуру обязательно назначают женщинам, попавшим в группу риска.

В первую очередь, чтобы беременность протекала благополучно и без осложнений, стоит помнить о личной гигиене.

Sodium lauryl/Laureth Sulfate, CocoSulfate или аббревиатуры DEA, MEA, TEA — не стоит приобретать такие средства. Подобные химические компоненты очень опасны как для здоровья будущего малыша, так и для здоровья матери.

Почему нельзя есть перед скринингом{q} Показания к проведению процедуры

Ожидающую малыша женщину не должен пугать первый скрининг беременных, а для этого она должна знать о нём максимум информации, чтобы не волноваться зря.

Освещение одних из самых актуальных вопросов об этой процедуре поможет развеять сомнения и понять, что данные исследования не причинят ни вреда, ни боли, зато позволят быть уверенной в том, что её ребёнок родится здоровым.

Важен ли первый скрининг{q}

Очень важен, так как позволяет своевременно определить патологию беременности и предпринять соответствующие меры (аборт, лечение). Он даёт уверенность будущим родителям, что их малыш совершенно здоров. А ведь психологический комфорт женщины в положении играет большую роль.

Какой скрининг важнее: первый или второй{q}

Важны оба, но большинство медиков считает, что именно 1-ый имеет большее значение для дальнейшего благополучного течения беременности. Он даёт большую точность результатов (до 95%), чем второй (едва дотягивает до 90%).

Чем отличается первый скрининг от второго{q}

  1. Первый скрининг назначают с 11-ой по 13-ую недели, второй — с 20 по 24.
  2. Первый предполагает прохождение УЗИ и сдачу анализа крови для определения уровней белка PAPP и ХГЧ. Второй — анализ крови для выявления показателей плацентарного лактогена, ХГЧ, свободного эстриола, альфа-фетопротеина. На практике тоже требуют УЗИ.
  3. Первый, согласно Закону, должен проводиться бесплатно. Второй оплачивается родителями будущего ребёнка.
  4. Если показатели первого скрининга не вызывают у врачей сомнений, второй не проводится.

Что показывает первый скрининг при беременности{q}

Маркеры различных отклонений во внутриутробном развитии ребёнка.

Во сколько недель делают первый скрининг{q}

С 10 по 13 недели (в исключительных случаях 6 дней).

Видно ли на первом скрининге пол ребенка{q}

Размеры тела и органов малыша в I триместре ещё очень малы, поэтому точность определения его пола составляет 50 на 50.

Можно ли кушать перед скринингом первого триместра{q}

За 4 часа до анализа крови из вены нельзя кушать.

Что нельзя есть перед первым скринингом{q}

Перед первым скринингом нельзя есть шоколад, орехи, морепродукты, мясо, жирные и копчёные блюда.

Не стоит отказываться от первого скрининга, даже если вы не входите в группу риска. Беременность очень часто бывает непредсказуема, и чем раньше узнать о её патологиях, тем меньше опасностей и осложнений у вас будет в будущем.

Не омрачайте девятимесячное ожидание малыша сомнениями по поводу того, каким он родится: будьте уверены, что с ним всё в порядке, основываясь на результатах проведённых исследований.

Общие правила

Пренатальный скрининг, проводимый в I-II триместрах беременности, относится к методикам обследования, позволяющим на ранних стадиях беременности провести комплексную оценку развития плода и своевременно выявить группу риска аномального развития плода и рождения ребенка с хромосомными нарушениями.

Полный комбинированный скрининг первых двух периодов беременности включает:

  • Пренатальный скрининг I триместра в срок 11 недель — 14 недель беременности (по дате последней менструации). Включает в себя УЗИ (маркерами первого триместра являются наличие кости носа, копчико-теменной размер плода и толщина воротникового пространства) и биохимический скрининг — двойной тест, включающий анализ крови на хорионический гормон человека (ХГЧ) и плазменный протеин А (PAPP-A).
  • Пренатальный скрининг II триместра (в период с 16 по 20 неделю беременности). Включает УЗИ (позволяет изучить детально все системы и органы ребенка, исключить большинство аномалий развития плода — пороки сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, опорно-двигательного аппарата, лица и головного мозга) и тройной биохимический тест (анализ крови на ХГЧ, альфа–фетопротеин (АФП) и свободный эстриол).
  • Компьютерную обработку полученных результатов и расчет генетического риска с учетом множества факторов (возраста женщины, наличие хронических заболеваний, веса, наследственных заболеваний в семье, наличия токсикоза). Необходимо понимать, что полученные результаты определяют лишь вероятные риски и не являются основанием для постановки диагноза. Однако, если существует высокий риск развития патологии назначается консультация генетика и при необходимости, дополнительные исследования.

Какая-либо диета перед скринингом 1 триместра в классическом понимании этого определения не назначается, однако для получения максимально информативных и достоверных результатов рекомендуется соблюдать определенные правила питания.

УЗИ — если обследование проводится трансвагинально (датчик располагается во влагалище), какой-либо специальной подготовки не требуется. При трансабдоминальном методе обследования (датчик контактирует с брюшной стенкой) мочевой пузырь должен быть заполнен жидкостью.

Для этого за 3-4 часа до процедуры рекомендуется не мочиться, или за 1-1,5 часа полтора часа выпить 0,5 л не газированной воды. Употреблять крепкий чай и кофе не рекомендуется, поскольку это может повлиять на информативность процедуры.

Биохимический скрининг — проводиться только после УЗИ, позволяющим достоверно установить срок беременности, поскольку количественные показатели биохимических анализов в значительной степени зависят от точного срока беременности и нормы показателей ежедневно изменяются.

Забор крови должен проводится только на голодный желудок, которому должен предшествовать голод в течении 6-10 часов до процедуры. Для точности анализа рекомендуется перед первым скринингом соблюдать некоторые ограничения в рационе питания на протяжении нескольких суток.

Следует исключить прием жирных сортов мяса и мясопродуктов (копчёности, бекон, сало, колбасы, консервы), животных и кулинарных жиров, маргарина, жирных блюд, шоколада, морепродуктов, орехов, куриных яиц.

Не рекомендуется употреблять жаренную пищу, специи и приправы, а также продукты, усиливающее газообразование в кишечнике (все виды бобовых, ржаной хлеб, капусту).

Рацион питания должен включать мясо курицы в отварном виде, растительные масла, крупы, сливочное масло, свежие и отварные овощи, мед, макароны. Следует понимать, что скрининг в 1 триместр беременности не позволяет выявить 100% хромосомных аномалий, поэтому, скрининг во втором периоде беременности является необходимым.

Диета перед скринингом 2 триместра принципиально не отличается.

УЗИ — на этом сроке какой-либо подготовки к обследованию не требуется, поскольку кишечник, даже при наличии газов находится уже позади матки, а наличие жидкости в мочевом пузыре не обязательно, так как в матке присутствуют околоплодные воды.

Биохимический скрининг — за 3 суток до назначенной процедуры из рациона необходимо исключить все продукты, обладающие выраженным аллергическим потенциалом, даже если вы не относитесь к лицам с повышенной чувствительностью к аллергенам (морепродукты, цитрусовые, шоколад, куриные яйца, молочные продукты, орехи, фрукты и овощи красного и желтого цветов, копчености и очень жирные блюда).

Все остальные ограничения в рационе питания соответствуют рекомендациям по питанию в период проведения биохимического скрининга в 1 триместре. Взятие крови натощак, последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до процедуры.

Обследования, проведенные во 2 триместр, позволяют достаточно точно оценить все риски рождения ребенка с патологией внутриутробного развития. Следует учитывать, что недостоверные результаты анализов могут быть в случаях наличия у женщины ожирения, сахарного диабета, ЭКО, при многоплодной беременности.

Разрешенные продукты

Рацион питания перед скринингом 1 и 2 триместра включает отварное куриное мясо, макароны высшего сорта, каши, приготовленные на воде (гречневая, рисовая, пшеничная), сухари из белого хлеба, сладкий чай с вареньем, хлеб пшеничный, различные соки, минеральную воду без газа, компоты, морсы, овощи и фрукты не красного и оранжевого цветов — груши, яблоки, сливы, чернослив.

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

картофель 2,0 0,4 18,1 80
морковь вареная 0,8 0,3 5,0 25

Фрукты

абрикосы 0,9 0,1 10,8 41
арбуз 0,6 0,1 5,8 25
дыня 0,6 0,3 7,4 33
персики 0,9 0,1 11,3 46

Крупы и каши

гречневая каша 4,5 2,3 25,0 132
манная каша 3,0 3,2 15,3 98
овсяная каша на воде 3,0 1,7 15,0 88
овсяные хлопья 11,9 7,2 69,3 366
перловая каша на воде 3,1 0,4 22,2 109
рис белый вареный 2,2 0,5 24,9 116

Мука и макаронные изделия

лапша 12,0 3,7 60,1 322

Хлебобулочные изделия

батон нарезной 7,5 2,9 50,9 264
хлеб пшеничный 8,1 1,0 48,8 242

Кондитерские изделия

варенье 0,3 0,2 63,0 263
зефир 0,8 0,0 78,5 304
пастила 0,5 0,0 80,8 310

Сырье и приправы

мед 0,8 0,0 81,5 329
соус молочный 2,0 7,1 5,2 84

Птица

куриная грудка вареная 29,8 1,8 0,5 137
индейки филе отварное 25,0 1,0 130

Напитки безалкогольные

вода минеральная 0,0 0,0 0,0

Соки и компоты

компот 0,5 0,0 19,5 81
сок 0,3 0,1 9,2 40
абрикосовый сок 0,9 0,1 9,0 38
кисель 0,2 0,0 16,7 68
тыквенный сок 0,0 0,0 9,0 38

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Перед скринингом 1 и 2 триместра из рациона полностью исключают копченую, жирную, острую и жареную пищу, все молочные продукты, рыбу и красное мясо, мясные и рыбные деликатесы, консервы, куриные яйца, животный и кулинарный жир, орехи, газированные и кофеинсодержащие напитки (пепси, чай, кофе, кола), шоколад.

Из фруктов исключаются апельсины, лимоны, авокадо, мандарины, бананы. Не допускается употребление бобовых овощей, капусты, специй и приправ, ржаного хлеба, алкогольсодержащих напитков.

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

овощи бобовые 9,1 1,6 27,0 168
капуста квашеная 1,8 0,1 4,4 19
редька белая 1,4 0,0 4,1 21
сельдерей (корень) 1,3 0,3 6,5 32
хрен 3,2 0,4 10,5 56
чеснок 6,5 0,5 29,9 143
шпинат 2,9 0,3 2,0 22
щавель 1,5 0,3 2,9 19

Грибы

грибы 3,5 2,0 2,5 30

Орехи и сухофрукты

орехи 15,0 40,0 20,0 500
сухофрукты 2,3 0,6 68,2 286

Мука и макаронные изделия

вареники 7,6 2,3 18,7 155
пельмени 11,9 12,4 29,0 275

Кондитерские изделия

печенье 7,5 11,8 74,9 417

Торты

торт 4,4 23,4 45,2 407

Шоколад

шоколад 5,4 35,3 56,5 544

Сырье и приправы

приправы 7,0 1,9 26,0 149
горчица 5,7 6,4 22,0 162
имбирь 1,8 0,8 15,8 80
кетчуп 1,8 1,0 22,2 93
майонез 2,4 67,0 3,9 627
перец черный молотый 10,4 3,3 38,7 251
перец чили 2,0 0,2 9,5 40

Молочные продукты

кисломолочные продукты 3,2 6,5 4,1 117
сливки 35% (жирные) 2,5 35,0 3,0 337

Сыры и творог

сыр 24,1 29,5 0,3 363

Мясные продукты

свинина 16,0 21,6 0,0 259
сало 2,4 89,0 0,0 797
бекон 23,0 45,0 0,0 500
ветчина 22,6 20,9 0,0 279

Колбасные изделия

колбаса с/вяленая 24,1 38,3 1,0 455
сардельки 10,1 31,6 1,9 332

Птица

курица жареная 26,0 12,0 0,0 210
курица копченая 27,5 8,2 0,0 184
утка 16,5 61,2 0,0 346
гусь 16,1 33,3 0,0 364

Рыба и морепродукты

рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196
рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88

Масла и жиры

жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897

Напитки алкогольные

вино белое сухое 0,1 0,0 0,6 66
вино красное сухое 0,2 0,0 0,3 68
водка 0,0 0,0 0,1 235
коньяк 0,0 0,0 0,1 239
пиво 0,3 0,0 4,6 42

Напитки безалкогольные

квас хлебный 0,2 0,0 5,2 27
  • Возраст старше 35 лет;
  • Наличие у женщины ребенка, имеющего генетические отклонения;
  • Если на раннем этапе вынашивания плода женщина подвергалась какому-либо облучению или перенесла вирусное заболевание;
  • Если ранее у женщины происходили выкидыши;
  • Если женщина принимала токсические препараты.

Особенности процедуры

На основании результатов биохимического анализа крови опытный специалист сделает выводы о наличии плацентарного белка, плазменного протеина и других веществ, присутствующих в крови вовремя беременности.

Отклонения в нормах показателей свидетельствуют о нарушениях процесса беременности и вероятности мутаций плода, что требует проведения более детального обследования и внимательного наблюдения за ходом развития беременности.

В этом случае первую процедуру рекомендуется проходить в срок с 10 по 13 неделю беременности. Повторное обследование проводится на этапе 18-21 недели.

Первый скрининг — не обязательная для всех процедура. Его назначают тем будущим мамам, которые попали в группу риска развития внутриутробных патологий. Показаниями для проведения данного обследования являются:

  • возраст после 35 лет;
  • наличие наследственных заболеваний;
  • вирусные заболевания, перенесённые во время беременности на ранних сроках;
  • предыдущие замирания плода, мертворождения;
  • близкородственный брак;
  • употребление наркотиков и лекарственных препаратов, запрещённых при беременности;
  • алкоголизм;
  • рождение первых детей с генетическими отклонениями;
  • вредные условия работы;
  • выкидыши, прерывания беременности в прошлом.

Первый скрининг могут провести также в том случае, если пара сама изъявит желание убедиться в том, что с их ребёнком всё в порядке. Процедура предполагает 2 исследования беременности — УЗИ и анализ крови (в данном случае её берут из вены).

Многие мамочки волнуются, на каком сроке делают первый скрининг при беременности, так как хотят успеть подготовиться к столь важному событию. Гинеколог обычно назначает его на период не ранее 10-ой и не позднее 13-ой недель включительно.

Самый оптимальный срок для проведения исследований первого скрининга — середина указанного времени, т. е. приблизительно шестой день 11 недели. Более точно дату рассчитывает врач, назначающий анализы и ведущий беременность.

В некоторых случаях срок первого скрининга может быть слегка увеличен до 6-ого дня 14 недели, но тогда погрешность полученных данных будет более ощутимой, а результаты — не совсем точными.

Изменение уровня этих веществ в крови пациентки свидетельствует о риске развития различных хромосомных и нехромосомных мутаций. Если даже у женщины будут отличия от нормы белковых субъединиц, это еще не гарантия патологии, подобные показатели только являются поводом для внимательного наблюдения врачом течения беременности конкретной пациентки.

Результаты исследований сопоставляются, и врач делает выводы о развитии телосложения плода, а также отклонений от нормы. Первый скрининг проводят с 10 по 13 неделю.

Показанием к проведению перинатального скрининга являются:

  • возраст беременной женщины больше 35 лет;
  • женщины, у которых уже рождались дети с генетическими отклонениями и синдромом Дауна;
  • женщины, которые вынашивают ребенка от родственника, то есть имеется смешивание крови;
  • женщины, что подвергались облучению радиацией и рентгенологическому обследованию на раннем этапе беременности;
  • женщины, у которых имели место самопроизвольные выкидыши и мертворожденные дети;
  • женщины, что до беременности употребляли токсические препараты или проходили химиотерапию, а также те, что перенесли вирусные заболевания в первом триместре беременности.

Обследование женщина может пройти и по собственному желанию, чтобы убедиться о полноценном здоровье своего малыша и нормальном его развитии. Второй скрининг проводят на 18-21 недели беременности.

Гинеколог должен морально подготовить женщину к возможным результатам, ведь они уже более четко будут отображать возможные пороки развития малыша в утробе.

В процессе обследования могут выявить синдром де Ланге, синдром Смита-Опица, синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса, патологии формирования нервной трубки, омфалоцеле, триплоидию.

Все эти заболевания являются неизлечимыми, и будущие дети требуют особого воспитания и ухода. Требуется отметить, что результаты обследования не дают 100% гарантии наличие пороков развития и мутаций, они только предполагают такую вероятность, которая указывается в процентном соотношении.

Исследования

Результаты первого скрининга выводятся из УЗИ и данных, полученных в результате биохимии крови. Оба исследования дополняют друг друга и обеспечивают большую точность полученных показателей беременности.

По результатам УЗИ первого скрининга определяют:

  • телосложение малыша: все ли части на месте, правильно ли они расположены;
  • окружность головы;
  • длину голени, предплечных, плечевых, бедренных, трубчатых костей;
  • рост эмбриона, который должен соответствовать нормам;
  • скорость плодного кровотока, работу и размеры сердца;
  • объём вод;
  • симметрию полушарий головного мозга и их структуру;
  • КТР (так обозначается копчико-теменной размер);
  • ЛЗР (читается как лобно-затылочный размер);
  • ТВП (это толщина воротникового пространства);
  • ЧСС (частоту сердечных сокращений);
  • БПР (расшифровывается как бипариетальный размер) — промежуток между теменными буграми;
  • структуру, расположение, размеры плаценты;
  • количество пуповинных сосудов;
  • состояние маточной шейки;
  • её гипертонус.

Каждый из этих показателей сравнивается с нормой для того срока беременности, когда проводятся исследования. Малейшие отклонения в них анализируются врачами с учётом особенностей организма, выявленных предварительно с помощью анкетирования.

Анализ крови

Биохимия крови из вены для первого скрининга называется двойным тестом, так как позволяет определить 2 параметра, для беременности очень важных:

  • уровень плазменного белка (обозначается как РАРР-А);
  • содержание хорионического гонадотропина человека (в заключении должна быть графа «свободный β-ХГЧ»).

Таким образом, на первом скрининге смотрят результаты двух важнейших исследований — ультразвукового и биохимического. Это одни из самых доступных методов, позволяющих получить достоверные данные в короткие сроки при минимальных затратах.

Как подготовиться

Что включает в себя подготовка к первому скринингу, пациентке должен подробно объяснить врач.

  1. Нельзя нервничать перед процедурой, потому что переживания могут сказаться на точности результатов. Нужно верить, что с малышом всё в порядке.
  2. Исследования, проводимые в рамках первого скрининга, абсолютно безболезненны, так что их не нужно бояться.
  3. Трансвагинальное УЗИ беременности подготовки не требует.
  4. При абдоминальном УЗИ желательно, чтобы у беременной мочевой пузырь был переполнен. Для этого за несколько часов до исследования нужно выпить достаточное количество негазированной, чистой воды и не ходить в туалет.
  5. Кровь для биохимического анализа берётся на голодный желудок. Поэтому за 4 часа до анализа нельзя есть.
  6. За 2-3 дня до двойного теста крови придётся сесть на диету, чтобы анализ дал более точные результаты. Нельзя есть шоколад, морепродукты, мясо, орехи, жирные и копчёные блюда.
  7. За 2-3 дня до первого скрининга врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов.

Нужно морально и физически подготовиться к первому скринингу, чтобы его результаты были более точными. Для большего спокойствия можно заранее узнать, что собой представляет данная процедура и как её проводят.

Чтобы исследование дало максимально точные и достоверные результаты, необходима подготовка к скринингу. Как готовиться знают немногие, поэтому допускают ряд ошибок, из-за которых есть необходимость проходить диагностику повторно.

Самым первым моментом, что должна учитывать женщина — это отказ от медикаментозных препаратов, что были назначены по другим причинам. Некоторые лекарства могут искажать результаты.

Если у женщины есть какие-то хронические или системные аутоиммунные заболевания, что требуют постоянной коррекции, необходима дополнительная консультация врача.

Он в индивидуальном режиме расскажет, от каких лекарств нужно будет сутки удерживаться, а какие можно продолжить употреблять, так как они не отобразятся на качественном составе крови.

Врачи не рекомендуют за сутки до того, как вы будете отправляться на скрининг заниматься сексом с партнером. Перед обследованием, а также за сутки до процедуры обязательно снизить физическую и эмоциональную нагрузку. На обследование женщина должна прийти отдохнувшей в спокойном состоянии.

Необходимо взять с собой бутылочку воды, вполне вероятно, что врач захочет дополнительно обследовать мочеполовую систему и почки женщины. Пить воду нужно только после указания врача, процедура должна проводиться строго на голодный желудок, нельзя есть вообще.

Можно ли кушать перед скринингом интересует абсолютно всех женщин, что готовятся к анализам. Требуется отметить, что диета перед скринингом требуется только первый раз, чтобы анализ крови был максимально точным.

Когда делается второй скрининг накануне исследования вечером, разрешается легкий ужин, возможно даже с мясными и жирными блюдами, но в небольшом количестве.

Важно за 4 часа до сдачи не есть перед скринингом. Возвращаясь к тому, как подготовиться к первому обследованию, и к тому можно ли есть тяжелую пищу, следует отметить, что есть четкий список продуктов, который врачи разрешили, и которые запретили.

Как делают

Обычно скрининг первого триместра проводится в три этапа.

За неделю до предполагаемой даты первого скрининга собираются данные, которые могут существенно повлиять на результаты исследований. Они помогают выявить особенности течения беременности и женского организма. Для точности результатов важны такие показатели, как:

  • возраст;
  • вес;
  • хронические заболевания, выявленные ещё до беременности;
  • вредные привычки;
  • гормональный фон будущей мамы;
  • способ зачатия (было ли ЭКО);
  • анализы, которые уже были сданы до этого момента.

Перед первым скринингом беременности врач беседует с родителями будущего малыша. Если они попали в группу риска, он объясняет обязательность данной процедуры.

Нормы

Зная нормы первого скрининга, молодые родители могут самостоятельно расшифровать результаты исследований, чтобы подтвердить выводы врачей о беременности и не беспокоиться за здоровье будущего ребёнка.

В норме результаты первого скрининга беременности по данным ультразвукового исследования должны быть следующими.

  • В 10 недель: норма варьируется от 33 до 41 мм;
  • в 11: 42-50;
  • в 12: 51-59;
  • в 13: 62-73.
  • В 10 недель: 1,5-2,2 мм;
  • в 11: от 1,6 до 2,4;
  • в 12: не менее 1,6 и не более 2,5;
  • в 13: 1,7-2,7.

ЧСС (удары в мин)

  • В 10 недель: 161-179;
  • в 11: от 153 до 177;
  • в 12: 150-174;
  • в 13: 147-171.

Носовая кость

  • В 10 недель: невозможно определить;
  • в 11: не измеряется;
  • в 12: более 3 мм;
  • в 13: более 3.
  • В 10 недель: 14 мм;
  • в 11: 17;
  • в 12: 20;
  • в 13: 26.

Это нормы УЗИ для первого скрининга, на которые следует ориентироваться, оценивая результаты исследований для текущего срока беременности.

Анализ крови

Данные, полученные путём анализа крови на биохимию, тоже должны держаться в рамках нормы.

ХГЧ (обычно измеряется в мЕд/мл):

  • в 10-11 недель беременности: нижняя граница 20 000, верхняя — 95 000;
  • в 12 недель: от 20 000 до 90 000;
  • в 13-14: не менее 15 000 и не более 60 000.

Если ХГЧ был измерен в нг/мл, результаты будут представлять собой иные цифры:

  • в 10 недель: приблизительные рамки 25,8-181,6;
  • в 11: от 17,4 до 130,3;
  • в 12: не менее 13,4 и не более 128,5;
  • в 13: минимум 14,2, максимум 114,8.

Белок, РАРР-А (измеряется в мЕД/мл):

  • в 10 недель: 0,45-3,73;
  • в 11: 0,78-4,77;
  • в 12: 1,03-6,02;
  • в 13: 1,47-8,55.

Что нельзя есть перед первым скринингом

ЧСС (удары в мин)

Носовая кость

Анализ крови

Отклонения

Когда врачи делают выводы об отклонениях по итогам первого скрининга беременности{q} Это происходит, если результаты существенно отличаются от нормы, что свидетельствует о наличии внутриутробных патологий.

На УЗИ первого скрининга определяются физические недостатки ребёнка. У него могут отсутствовать какие-то части тела или органы, располагаться не там, где обычно.

Некоторые показатели могут быть занижены, что будет свидетельствовать о задержке внутриутробного развития. Кроме того, ультразвуковое исследование на данном этапе беременности может подтвердить подозрения на некоторые достаточно серьёзные патологии.

Пуповинная грыжа, омфалоцеле:

  • внутренние органы располагаются не в брюшине, а в грыжевом мешке.

Синдром Дауна:

  • не просматривается носовая кость;
  • сглаженные контуры лица;
  • увеличенная ТВП;
  • нарушения кровотока;
  • маленькие размеры верхнечелюстной кости;
  • мегацистис — большие размеры мочевого пузыря;
  • тахикардия.

Если отклонения в развитии плода видны на УЗИ невооружённым глазом (отсутствие конечностей, деформация черт лица, заниженные показатели измерений), врачи информируют об этом родителей и дают рекомендации.

Чаще всего — о прерывании беременности. Если результаты исследования размыты и специалист в них не уверен, окончательные выводы позволяет сделать анализ крови на биохимию.

Двойной тест

Хорионический гонадотропин (его ещё принято обозначать как свободный β-ХГЧ) — главный гормон беременности. Поэтому отклонения от нормы этого показателя, т. е.

  • пониженный ХГЧ сигнализирует о плацентарной патологии, синдроме Эдвардса, внематочной беременности, высоком риске её преждевременного прерывания;
  • высокий ХГЧ — показатель синдрома Дауна, многоплодной беременности, токсикоза в тяжёлой степени, сахарного диабета у матери.

Анализ на плазменный белок может показать следующие отклонения:

  • низкий РАРР-А повышает уровень риска наличия генетических нарушений — синдромов Дауна, де Ланге, Эдвардса;
  • повышен РАРР-А при норме остальных показателей беременности — беспокоиться не о чем.

Результаты анализа крови на биохимию не являются окончательным диагнозом, они не могут со 100%-ной точностью подтвердить наличие хромосомных заболеваний у ребёнка.

Они позволяют определить только вероятность патологии в каждом отдельном случае. Однако именно на их основе рассчитывается ещё один показатель, очень важный для первого скрининга, — МоМ.

Для результатов первого скрининга также важен коэффициент МоМ, обозначающий уровень отклонений. При определении этого показателя используются значения, учитывающие все особенности организма будущей мамы.

Что нельзя есть перед первым скринингом

Обычно нормы МоМ при первом скрининге составляют 0,5-3. Если беременность многоплодная, результат может быть увеличен до 3,5. Рассчитывается этот показатель по следующим формулам:

  • МоМ свободный β-ХГЧ = реальный показатель гонадотропина в крови пациентки / норма;
  • МоМ РАРР-А = реальный показатель белка в крови пациентки / норма.

Полученные цифры могут указывать на развитие следующих отклонений в генетике:

  • синдром Дауна: РАРР-А = 0,41, β-ХГЧ = 1,98;
  • синдром Эдвардса: РАРР-А = 0,16, β-ХГЧ = 0,34;
  • триплоидия: РАРР-А = 0,75, β-ХГЧ = 0,06;
  • синдром Клайнфельтера: РАРР-А = 0,88, β-ХГЧ = 1,07;
  • синдром Шерешевского: РАРР-А = 0,49, β-ХГЧ = 1,11.

380, — это норма. Но если он менее этих показателей, значит, его порог превышен. Сейчас много информации о том, что скрининги беременности не дают точных результатов, а поэтому не стоит на них тратить свои деньги, нервы и время.

Двойной тест

Ложные результаты

Бывает и так, что первый скрининг может дать ложные результаты по разным причинам, которые должны учитываться при расчёте рисков:

  • ожирение у беременной женщины, которое провоцирует завышенный уровень гормонов;
  • ЭКО: РАРР-А может оказаться ниже на 10-15%, повышенный ХГЧ при первом скрининге, ЛЗР увеличен;
  • многоплодная беременность;
  • психологический настрой женщины: панический страх перед исследованием, тревожность;
  • амниоцентез, проведённый за 7 дней до биохимического скрининга;
  • сахарный диабет понизит уровень ХГЧ.

https://www.youtube.com/watch{q}v=dVUFUFRBGB4

Все эти факторы, влияющие на результаты первого скрининга беременности, обычно выявляются на этапе предварительного обследования и учитываются при расчёте МоМ и рисков. Дальнейшая судьба плода будет зависеть от этих показателей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector